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小肠单层吻合术后愈合的实验研究 被引量:4
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作者 刁美 李龙 +2 位作者 张金哲 陈晋杰 董瑞安 《实用医学杂志》 CAS 1999年第6期487-489,共3页
目前对小儿肠切除多常规采用双层吻合技术,即间断或连续内翻全层缝合,加上浆肌层缝合[1]。但临床实践证明,此种吻合技术有其不足之处,主要表现为吻合口血运建立较晚,组织感染和坏死区较大,吻合口较相邻肠腔窄小,易形成吻合口... 目前对小儿肠切除多常规采用双层吻合技术,即间断或连续内翻全层缝合,加上浆肌层缝合[1]。但临床实践证明,此种吻合技术有其不足之处,主要表现为吻合口血运建立较晚,组织感染和坏死区较大,吻合口较相邻肠腔窄小,易形成吻合口漏等并发症。许多学者已采用单层吻合... 展开更多
关键词 小肠单层吻合 愈合 实验研究
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经胃黏膜下层食管胃黏膜单层吻合法的抗返流作用研究 被引量:3
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作者 丁国文 陈锁成 +5 位作者 唐巍峰 施益军 孙扬永 朱静峰 顾海勇 邵爱中 《实用癌症杂志》 2013年第1期62-63,72,共3页
目的探讨经胃黏膜下层食管胃黏膜单层吻合的抗返流作用。方法 412例食管下段癌、贲门癌患者,按肿瘤根治要求切除,残胃残端予以闭合器关闭,胃体部大弯侧作黏膜下隧道,长3.0 cm,宽3.0 cm;游离食管末端黏膜层,食管黏膜穿入胃壁隧道内与胃... 目的探讨经胃黏膜下层食管胃黏膜单层吻合的抗返流作用。方法 412例食管下段癌、贲门癌患者,按肿瘤根治要求切除,残胃残端予以闭合器关闭,胃体部大弯侧作黏膜下隧道,长3.0 cm,宽3.0 cm;游离食管末端黏膜层,食管黏膜穿入胃壁隧道内与胃黏膜层吻合,食管肌层与隧道入口处胃壁浆肌层间断缝合,隧道出口胃壁浆肌层切口间断缝合关闭隧道。结果无吻合口瘘、吻合口狭窄发生,2例有少量反酸,其中68例患者行纤维胃镜检查:吻合口上3~4 cm处食管呈关闭状态,黏膜无充血水肿及糜烂,血管纹理清晰。食管黏膜活检按Menin氏标准分级:0、Ⅰ、Ⅱ级分别有10例(14.7%)、47例(69.1%)和11例(16.2%),无Ⅲ级病例。食管液pH值测定,pH值为6.5、7.0、7.5分别有13例(19.1%)、46例(67.7%)和9例(13.2%)。结论经胃黏膜下层食管胃黏膜单层吻合适于病变小的食管癌、贲门癌患者,具有良好地抗返流作用。 展开更多
关键词 胃黏膜下 食管胃黏膜单层吻合 胃食管返流
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胃黏膜下层食管胃黏膜单层吻合法的抗反流效果观察 被引量:1
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作者 唐巍峰 陈锁成 +1 位作者 丁国文 王康荣 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第47期14-15,共2页
目的观察经胃黏膜下层食管胃黏膜单层吻合法的抗反流效果。方法采用经胃黏膜下层食管胃黏膜单层吻合法施行食管癌、贲门癌手术305例。术后行X线吞钡、胃镜和食管pH检查。结果术后无1例早期死亡,未发生吻合口瘘,2例出现轻度胃食管反流。... 目的观察经胃黏膜下层食管胃黏膜单层吻合法的抗反流效果。方法采用经胃黏膜下层食管胃黏膜单层吻合法施行食管癌、贲门癌手术305例。术后行X线吞钡、胃镜和食管pH检查。结果术后无1例早期死亡,未发生吻合口瘘,2例出现轻度胃食管反流。结论经胃黏膜下层食管胃黏膜单层吻合法具有明显的抗反流优势,且效果确切、可靠。 展开更多
关键词 胃黏膜下 食管胃黏膜单层吻合 胃食管反流
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食管胃前壁单层吻合预防食管癌术后吻合口狭窄167例临床分析 被引量:4
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作者 阴兵林 匡裕康 +10 位作者 吴九发 林群 王兆阁 王东升 李军 黄建 何枝生 朱剑峰 曾来铎 程效良 江峰 《中外医疗》 2008年第19期39-,共1页
目的探讨食管胃前壁单层吻合预防食管癌术后吻合口狭窄的价值。方法常规经二切口或三切口行食管癌根治性切除,区域淋巴结清扫后,将胃经食管床上提至颈部,于胃底作一长约3~4cm切口(略大于食管切缘),分别距食管断缘及胃底切口缘约1cm处... 目的探讨食管胃前壁单层吻合预防食管癌术后吻合口狭窄的价值。方法常规经二切口或三切口行食管癌根治性切除,区域淋巴结清扫后,将胃经食管床上提至颈部,于胃底作一长约3~4cm切口(略大于食管切缘),分别距食管断缘及胃底切口缘约1cm处行食管后壁肌层和胃后壁浆肌层固定3针,然后行食管后壁断缘和胃底切口后壁缘间断全层吻合,针距约0.3~0.5cm,边距(针距切缘)约为0.5cm。再用褥氏内翻吻合食管前壁断缘和胃底切口前壁缘。边距(针距切缘)约为0.5cm,褥氏内针距为0.5~1.0cm,褥氏外针距为0.3~0.5cm。食管胃前壁不做包埋加固。为防吻合口掉入胸腔,可将胃前壁固定2针于颈前肌群上。最后常规放置引流管后,缝闭颈部切口及关胸,关腹。结果本组167例,无手术死亡,吻合口瘘发生率1.8%(3/167),经保守治疗愈;无吻合口出血,术后开始进食时间与传统吻合方式相比无差别。术后3个月随访吻合口狭窄发生率3.0%(5/167);经扩张治疗后均能进软食,术后6个月167例随访均能进软食,有胸骨后烧灼感或返酸等返流症状者11例(发生率6.6%)。结论该方法有效降低了吻合口狭窄发生率,而且简化了手术操作步骤,未增加其他并发症的发生率。 展开更多
关键词 食管癌 单层吻合 吻合口狭窄
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食管癌、贲门癌切除单层吻合1361例临床分析 被引量:2
5
作者 李小军 王海涛 唐震 《蚌埠医学院学报》 CAS 2002年第2期129-130,共2页
目的 :探讨单层吻合在食管、贲门癌手术中的应用价值。方法 :对 1 361例食管、贲门癌切除 ,食管胃单层吻合的资料进行分析 ,统计其并发症的发生率 ,与其他吻合方法进行比较。结果 :吻合口瘘发生率 2 .87% ,吻合口狭窄发生率 8.0 1 % ,... 目的 :探讨单层吻合在食管、贲门癌手术中的应用价值。方法 :对 1 361例食管、贲门癌切除 ,食管胃单层吻合的资料进行分析 ,统计其并发症的发生率 ,与其他吻合方法进行比较。结果 :吻合口瘘发生率 2 .87% ,吻合口狭窄发生率 8.0 1 % ,胃食管反流发生率 9.99%。结论 :单层吻合操作简便 ,手术时间短 ,不增加术后并发症的发生率 ,且吻合口狭窄发生率较低 ,是一种比较理想的吻合方法。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胃肿瘤 单层吻合 贲门癌 切除术 临床分析
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颈部食管胃粘膜延长单层吻合术1032例疗效观察 被引量:1
6
作者 昂春臣 蒋毅 王培祥 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第4期7-8,共2页
在 10 32例上、中段食管癌根治术中采用食管胃粘膜延长单层吻合术 ,术后仅发生颈部吻合口瘘 9例(0 .8% ) ,吻合口狭窄 6例 (0 .6 % ) ,手术效果满意。认为采用食管胃吻合口粘膜各延长 0 .6 cm ,然后行食管胃单层吻合术 ,可使食管胃吻合... 在 10 32例上、中段食管癌根治术中采用食管胃粘膜延长单层吻合术 ,术后仅发生颈部吻合口瘘 9例(0 .8% ) ,吻合口狭窄 6例 (0 .6 % ) ,手术效果满意。认为采用食管胃吻合口粘膜各延长 0 .6 cm ,然后行食管胃单层吻合术 ,可使食管胃吻合口坚韧的粘膜下层密切接触 ,对缝线的支持力强 ,缝线不易撕脱 ,吻合口组织对合严密 ,无过度组织内翻 ,吻合后腔内外光滑 。 展开更多
关键词 食管癌 吻合口瘘 颈部食管胃粘膜延长单层吻合 疗效
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颈部单层吻合手术治疗食管癌的临床分析 被引量:3
7
作者 肖大伟 郑育举 +2 位作者 李绍金 谢泽锋 黄伟哲 《汕头大学医学院学报》 2006年第2期109-110,共2页
目的:总结食管癌手术的治疗方法,提高切除率,防止吻合口瘘及其它并发症的发生。方法:经左胸入路颈部吻合手术799例,经右胸、腹入路右颈部吻合手术18例,经右胸入路颈部吻合手术5例。结果:本组术后颈部吻合口瘘14例,吻合口狭窄16例,围术... 目的:总结食管癌手术的治疗方法,提高切除率,防止吻合口瘘及其它并发症的发生。方法:经左胸入路颈部吻合手术799例,经右胸、腹入路右颈部吻合手术18例,经右胸入路颈部吻合手术5例。结果:本组术后颈部吻合口瘘14例,吻合口狭窄16例,围术期死亡2例。随访1、2、3、5年,完全手术切除后生存率分别为78.4%(563/718)、63.0%(335/532)、48.9%(152/311)、39.2%(116/296),不完全手术切除后生存率分别为46.7%(28/60)、44.0%(11/25)、27.3%(3/11)、9.1%(1/11)。结论:食管_胃单层斜口吻合的方法能减少吻合口瘘及狭窄的发生。 展开更多
关键词 食管癌 手术治疗 颈部单层吻合
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小肠单层吻合术后肠管愈合的实验研究 被引量:3
8
作者 刁美 李龙 +2 位作者 张金哲 陈晋杰 董瑞安 《现代手术学杂志》 1998年第3期194-199,共6页
本文研究单层吻合术对肠管愈合的可靠性。笔者用Wistar鼠24只,提取一段小肠分别行单、双层吻合术。动物随机分6组,分别于术后1~6天测吻合口破裂压力,取标本行光镜及电镜观察,结果动物全部存活。术后4日单、又层吻合口抗破裂压力最低,... 本文研究单层吻合术对肠管愈合的可靠性。笔者用Wistar鼠24只,提取一段小肠分别行单、双层吻合术。动物随机分6组,分别于术后1~6天测吻合口破裂压力,取标本行光镜及电镜观察,结果动物全部存活。术后4日单、又层吻合口抗破裂压力最低,分别为:108.70±32.6mmHg,109.30±48.8mmHg;术后6日单、双层吻合口抗破裂压力最高,分别为:227.20±40.1mmHg,201.50±22.9mmHg。电镜下见,单层吻合口粘膜层于术后3日开始对合愈合。光镜下见,其肠壁各层对合良好,粘膜上皮细胞向对侧爬行;术后5日大量纤维充填吻合口。电镜下见,双层吻合口粘膜层于术后4日开始愈合。光镜下见,其肠壁各层对合不良,间距大;术后6日大量纤维充填吻合口。笔者认为,单层吻合与双层吻合比较,各层组织对合好,有利于吻合口间隙纤维母细胞充填,粘膜愈合快,且4日内二者吻合口抗破裂压力相同。 展开更多
关键词 小肠手术 单层吻合 肠管愈合术 肠端 吻合方法
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食管胃前壁单层吻合预防吻合口狭窄41例临床分析 被引量:2
9
作者 阴兵林 匡裕康 +7 位作者 吴九发 林群 王兆阁 王东升 黄建 何枝生 朱剑峰 曾来铎 《实用中西医结合临床》 2005年第6期77-77,共1页
目的:探讨食管胃前壁单层吻合预防吻合口狭窄的价值。方法:常规经二切口或三切口行食管癌根治性切除,食管胃前壁单层吻合、后壁双层吻合。结果:本组共治疗食管癌41例,无手术死亡,无吻合口狭窄;吻合口瘘1例,经保守治疗愈;无吻合口出血,... 目的:探讨食管胃前壁单层吻合预防吻合口狭窄的价值。方法:常规经二切口或三切口行食管癌根治性切除,食管胃前壁单层吻合、后壁双层吻合。结果:本组共治疗食管癌41例,无手术死亡,无吻合口狭窄;吻合口瘘1例,经保守治疗愈;无吻合口出血,术后开始进食时间与传统吻合方式相比无差别。术后3个月30例复查食道吞钡检查,吻合口宽度均在1.0 ̄1.5cm之间。术后41例随访均能进软食。结论:该方法能有效降低了吻合口狭窄发生率,而且简化了手术操作步骤,未增加其他并发症的发生率。 展开更多
关键词 食管癌 单层吻合 吻合口狭窄
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Albert单层吻合法在贲门癌手术中的应用(附1004例报告) 被引量:1
10
作者 石维平 史宏灿 +1 位作者 束余声 陆世春 《江苏临床医学杂志》 1999年第2期109-111,共3页
目的 :探讨贲门癌切除的有效吻合技术 ,降低吻合口瘘、狭窄以及返流等主要并发症的发生。方法 :从 1981年 6月至 1998年 12月 ,对食管与胃或空肠的吻合方法进行了改进 ,采用Albert氏单层吻合法进行消化道重建术 10 0 4例 ,其中 899例食... 目的 :探讨贲门癌切除的有效吻合技术 ,降低吻合口瘘、狭窄以及返流等主要并发症的发生。方法 :从 1981年 6月至 1998年 12月 ,对食管与胃或空肠的吻合方法进行了改进 ,采用Albert氏单层吻合法进行消化道重建术 10 0 4例 ,其中 899例食管与残胃端侧吻合 ;95例食管与空肠端侧和空肠与空肠侧侧Brown吻合形成双腔代胃。结果 :全组病例无吻合口瘘及手术死亡。结论 :单层吻合具有对合整齐血供好 ,食管切缘癌残留率、吻合口瘘和狭窄。 展开更多
关键词 贲门癌 单层吻合 端侧吻合 外科手术
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小儿肠道吻合术中单层吻合与双层吻合法的效果评价
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作者 刘根生 宋翠萍 +2 位作者 陈金兰 吴曰杰 陈莹 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第33期44-45,共2页
59例行肠吻合术患儿分别采用单层吻合和双层吻合。术后并发肠漏及开始进食时间、肛门排气排便时间、住院天数无显著差异,但单层吻合者平均手术时间明显缩短。表明单层吻合在小儿肠吻合中安全、有效。
关键词 肠道吻合 单层吻合 吻合
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左半结肠急症手术中应用单层吻合的体会 被引量:1
12
作者 殷自振 庞振国 《中外医学研究》 2012年第26期99-100,共2页
目的:探讨左半结肠急症手术中单层吻合的应用。方法:选取2006年6月-2012年6月收治的26例梗阻性左半结肠癌和5例结肠严重外伤破裂急症手术中行一期单层吻合术的患者,分析手术适应证。结果:本组29例患者顺利恢复,2例发生吻合口漏,经治疗... 目的:探讨左半结肠急症手术中单层吻合的应用。方法:选取2006年6月-2012年6月收治的26例梗阻性左半结肠癌和5例结肠严重外伤破裂急症手术中行一期单层吻合术的患者,分析手术适应证。结果:本组29例患者顺利恢复,2例发生吻合口漏,经治疗后痊愈出院。结论:左半结肠急症手术中行一期单层吻合,可避免二次手术的痛苦,安全可行。 展开更多
关键词 左半结肠 单层吻合 急症手术
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食管胃粘膜单层吻合套入法在食管癌颈部吻合手术中的临床应用 被引量:2
13
作者 支青 《黑龙江医药》 CAS 2012年第5期764-765,共2页
目的:为了降低食管癌切除术后吻合口瘘、狭窄及反流性食管炎等并发症,提高病人术后生活质量。方法:采用食管胃粘膜单层缝合套入法重建食管消化道32例。结果:全组无吻合口瘘发生,随诊1/2-3年未见有咽下困难,钡餐吻合口宽度均在1.0cm以上... 目的:为了降低食管癌切除术后吻合口瘘、狭窄及反流性食管炎等并发症,提高病人术后生活质量。方法:采用食管胃粘膜单层缝合套入法重建食管消化道32例。结果:全组无吻合口瘘发生,随诊1/2-3年未见有咽下困难,钡餐吻合口宽度均在1.0cm以上,低头无钡剂反流现象。结论:本术式手术操作方法简便,如能正常掌握这一吻合技术,可降低食管癌切除术后吻合口瘘,狭窄及反流性食管炎等并发症。 展开更多
关键词 食管癌 食管胃粘膜单层吻合套入法 术后并发症
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大肠一期切除单层吻合260例报告
14
作者 王亚力 金培勇 +1 位作者 刘振中 王庆宝 《山东医药》 CAS 北大核心 1999年第2期31-31,共1页
1990年6月~1998年6月,我院共施行消化道一层吻合术980例,其中大肠一层吻合260例,效果良好。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男167例,女93例;年龄12~78岁,平均52岁;本组择期手术210例... 1990年6月~1998年6月,我院共施行消化道一层吻合术980例,其中大肠一层吻合260例,效果良好。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男167例,女93例;年龄12~78岁,平均52岁;本组择期手术210例,急症手术50例;结肠-回肠吻合5... 展开更多
关键词 大肠手术 一期切除术 单层吻合
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320例食管癌切除胃食管颈部单层吻合手术治疗的体会 被引量:1
15
作者 王宏涛 赵路保 史芳涛 《临床外科杂志》 2003年第3期196-197,共2页
自1992~2002年,我们对320例食管癌患者采用经食管床颈部食管胃单层吻合术进行食管癌切除,收到满意效果,现报告如下.
关键词 食管癌 食管床 颈部食管胃单层吻合
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胃癌经腹全胃切除食管空肠Gambee单层吻合法的应用(附37例报告)
16
作者 田夫 潘学峰 +1 位作者 李密 胡丛斌 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1999年第S1期111-111,共1页
关键词 胃肿瘤/外科手术 全胃切除术 食管空肠吻合 Gambee单层吻合
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食管、贲门癌切除单层吻合方法的改进(附112例)
17
作者 李军华 崔海宁 《海南医学》 CAS 2002年第5期37-38,共2页
目的 食管、贲门癌手术后吻合口瘘和吻合口狭窄是常见的并发症 ,为了尽可能降低其并发症的发生 ,我院自 1993年至 2 0 0 0年对 112例食管、贲门癌患者实施手术。方法 采用保留食管吻合端较长粘膜 ,全层、间断 ,宽边、不等边距交错、... 目的 食管、贲门癌手术后吻合口瘘和吻合口狭窄是常见的并发症 ,为了尽可能降低其并发症的发生 ,我院自 1993年至 2 0 0 0年对 112例食管、贲门癌患者实施手术。方法 采用保留食管吻合端较长粘膜 ,全层、间断 ,宽边、不等边距交错、内翻一层吻合法 ,重建消化道 ,颈部吻合 46例 ,主动脉弓上吻合 5例 ,主动脉弓下吻合 46例 ,全胃切除空肠食管吻合 15例。结果 全组患者术后无 1例发生吻合口瘘和吻合口狭窄 ,无手术死亡。结论 本吻合方法降低了食管、贲门癌手术后吻合口瘘和狭窄的发生。 展开更多
关键词 贲门癌 单层吻合 食管癌 外科手术 手术方法
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食管癌切除颈部单层吻合术与传统吻合术疗效对比
18
作者 李绍金 肖大伟 +2 位作者 黄晓聪 郑育举 谢泽锋 《实用全科医学》 2007年第3期206-207,共2页
目的比较食管癌切除颈部单层吻合术与传统吻合术后并发症和生活质量的差别。方法总结1996年6月-2005年6月间,本院对食管癌行食管部分切除患者,其中食管胃颈部单层吻合术801例,传统吻合术360例。经左胸入路颈部吻合手术1138例,经右胸入... 目的比较食管癌切除颈部单层吻合术与传统吻合术后并发症和生活质量的差别。方法总结1996年6月-2005年6月间,本院对食管癌行食管部分切除患者,其中食管胃颈部单层吻合术801例,传统吻合术360例。经左胸入路颈部吻合手术1138例,经右胸入路颈部吻合手术23例。结果两组术后颈部吻合口瘘、吻合口狭窄发生率比较,单层吻合组均较低(P<0.05);两组术后生活质量尚满意,胃食管反流比较,单层吻合组比传统吻合组稍高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择胃经食管床颈部单层吻合术基本可避免吻合口狭窄,并且可明显提高吻合口的通畅度,从而改善术后病人的生活质量。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管切除术 单层吻合
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喉咽单层吻合的临床研究
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作者 沈伟 戴泓 王桑 《中国眼耳鼻喉科杂志》 1999年第5期157-159,共3页
目的研究喉咽单层吻合的优点。方法对32例喉癌患者和6只实验犬作了喉咽单层吻合。结果 32例喉癌患者和3只实验犬一期愈合,无咽瘘及吻合口狭窄发生。结论喉咽单层吻合是一种安全可靠的喉修复重建新技术,值得推广应用。
关键词 喉咽 单层吻合 喉癌 外科手术
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Gam bee氏单层吻合术治疗食管及贲门癌110例体会
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作者 王成功 《山东医药》 CAS 北大核心 2001年第10期41-41,共1页
关键词 单层吻合 食管癌 贲门癌 Grambee法
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