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宫颈超声弹性成像对有LEEP史的单胎妊娠孕妇自发性早产的预测价值研究
1
作者 邓笛 吴青青 +1 位作者 李菁华 黄瑞贞 《北京医学》 CAS 2024年第4期282-285,291,共5页
目的探讨宫颈超声弹性成像对有宫颈环形电刀切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)史的单胎妊娠孕妇自发性早产(spontaneous preterm birth,sPTB)预测的有效性。方法选取2020年12月至2022年5月首都医科大学附属北京妇... 目的探讨宫颈超声弹性成像对有宫颈环形电刀切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)史的单胎妊娠孕妇自发性早产(spontaneous preterm birth,sPTB)预测的有效性。方法选取2020年12月至2022年5月首都医科大学附属北京妇产医院有LEEP史的单胎妊娠孕妇60例,根据分娩孕周是否<37周分为早产组(17例)和对照组(43例)。采用经阴道超声弹性成像测量各项参数,比较两组患者宫颈长度(cervical length,CL)、超声弹性对比指数(elasticity contrast index,ECI)、宫颈硬组织弹性占比(cervical hardness ratio,CHR)、闭合段宫颈内口组织区域应变率(closed internal cervical os strain rate,CIS)、宫颈外口组织区域应变率(external cervical os strain rate,ES)及CIS/ES比值,采用ROC曲线评估宫颈超声弹性成像对有LEEP史的单胎妊娠孕妇sPTB的预测价值。结果60例孕妇年龄25~44岁,平均(33.4±4.4)岁。早产组CL、CHR低于对照组[(2.4±0.9)cm比(2.9±0.6)cm、(58.1±18.6)%比(69.3±15.8)%],CIS高于对照组[(0.3±0.1)%比(0.2±0.1)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CL+CIS联合指标对有LEEP史的单胎妊娠孕妇sPTB风险预测的AUC为0.746,灵敏度为0.7059,特异性为0.7674,优于单独应用。结论经阴道宫颈超声弹性成像可有效用于有LEEP史的单胎妊娠孕妇sPTB风险的评估。 展开更多
关键词 宫颈超声弹性成像 宫颈环形电刀切除术 单胎妊娠 孕妇 自发性早产 宫颈长度 预测价值
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不同妊娠间隔时间对高龄单胎妊娠经产妇妊娠结局的影响
2
作者 陶岳 吴旭红 +1 位作者 桑丹 汤珏瑶 《临床和实验医学杂志》 2024年第2期200-203,共4页
目的观察不同妊娠间隔时间对高龄单胎妊娠经产妇妊娠结局的影响。方法采用回顾性研究方法分析2020年3月至2023年2月期间在南京鼓楼医院妇产科接受分娩的95例高龄单胎妊娠经产妇临床资料,根据妊娠间隔时间不同,分为<1年组23例、1~2年... 目的观察不同妊娠间隔时间对高龄单胎妊娠经产妇妊娠结局的影响。方法采用回顾性研究方法分析2020年3月至2023年2月期间在南京鼓楼医院妇产科接受分娩的95例高龄单胎妊娠经产妇临床资料,根据妊娠间隔时间不同,分为<1年组23例、1~2年组25例、3~9年组27例、≥10年组20例。记录4组产妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血、子痫前期等妊娠期并发症,胎盘残留、宫内窘迫、产后出血等分娩并发症及产程时间、分娩方式、新生儿结局;采用Logistic回归分析分析不同妊娠间隔时间对产妇和新生儿结局的影响。结果≥10年组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血、子痫前期、胎膜早破、胎盘早剥发生率均高于<1年组、1~2年组、3~9年组,且3~9年组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血、子痫前期、胎膜早破、胎盘早剥发生率均高于<1年组、1~2年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。≥10年组胎盘残留、胎儿宫内窘迫、羊水污染发生率均高于<1年组、1~2年组、3~9年组,3~9年组胎盘残留、胎儿宫内窘迫、羊水污染发生率均高于<1年组、1~2年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。≥10年组剖宫产率、第一产程用时均高于3~9年组、1~2年组、<1年组,3~9年组剖宫产率、第一产程用时均高于1~2年组、<1年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。1~2年组的新生儿疾病率、早产率、低出生体重儿率明显低于<1年组、3~9年组、≥10年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。<1年组巨大儿率低于1~2年组、3~9年组、≥10年组,差异有统计学意义(P<0.05)。≥10年组新生儿重症监护室转科率明显高于<1年组、1~2年组、3~9年组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析法校正混杂因素后,与1~2年组比较,<1年组早产、妊娠期糖尿病发生风险增高;≥10年组妊娠期糖尿病、子痫前期、胎膜早破发生风险明显增加;妊娠期高血压发生风险在3~9年组、≥10年组明显增加;相对于1~2年组,<1年组、3~9年组、≥10年组的剖宫产发生风险均较高;相对于1~2年组,<1年组、3~9年组、≥10年组的第一产程过长发生风险均较高;相对于1~2年组,<1年组、3~9年组、≥10年组的新生儿疾病发生风险均较高;相对于1~2年组,<1年组、3~9年组、≥10年组的低出生体重儿发生风险均较高。结论不同妊娠间隔时间对高龄单胎妊娠经产妇妊娠结局产生不同影响,相较于其他妊娠间隔时间,妊娠间隔1~2年更有利于获得理想的妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠结局 妊娠并发症 高龄 单胎妊娠 经产妇 妊娠间隔时间
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单胎妊娠宫颈机能不全宫颈环扎术后妊娠结局分析
3
作者 肖玲 刘晨 杨桦 《中国生育健康杂志》 2024年第6期580-582,586,共4页
目的评估单胎妊娠不同指征宫颈机能不全患者行宫颈环扎术的临床效果。方法回顾性分析2016年01月至2022年06月于首都医科大学附属北京友谊医院产科收治的因宫颈机能不全行Mcdonald宫颈环扎术治疗的51例患者临床资料,根据手术指征分为预... 目的评估单胎妊娠不同指征宫颈机能不全患者行宫颈环扎术的临床效果。方法回顾性分析2016年01月至2022年06月于首都医科大学附属北京友谊医院产科收治的因宫颈机能不全行Mcdonald宫颈环扎术治疗的51例患者临床资料,根据手术指征分为预防性环扎17例,治疗性环扎组34例,对各组妊娠结局及新生儿进行评估。结果治疗性环扎组34例,其中足月分娩19例,早产7例,晚期流产8例;预防性环扎组17例,其中足月分娩13例,早产3例,晚期流产1例;预防性环扎组的分娩孕周、延长孕周、环扎孕周及晚期流产与治疗性环扎组相比,差异均有统计学意义。结论预防性宫颈环扎术和治疗性宫颈环扎术均能延长妊娠孕周,能降低流产或早产的发生风险。 展开更多
关键词 单胎妊娠 宫颈机能不全 宫颈环扎术 妊娠结局
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单胎妊娠24周前短宫颈孕妇不同治疗方式妊娠结局及早产影响因素分析
4
作者 周飞飞 胡艳君 郑建琼 《浙江医学》 CAS 2024年第11期1157-1162,共6页
目的探讨单胎妊娠24周前短宫颈孕妇不同治疗方式妊娠结局及早产影响因素。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月在温州市人民医院接受产前检查或住院,妊娠24周前经阴道或会阴超声测量宫颈长度≤25 mm并接受孕激素治疗的86例单胎孕妇为... 目的探讨单胎妊娠24周前短宫颈孕妇不同治疗方式妊娠结局及早产影响因素。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月在温州市人民医院接受产前检查或住院,妊娠24周前经阴道或会阴超声测量宫颈长度≤25 mm并接受孕激素治疗的86例单胎孕妇为研究对象。根据宫颈长度分为≤10 mm组24例、>10~20 mm组24例、>20~25 mm组38例,每组根据治疗方式不同又分为对照组(仅黄体酮软胶囊治疗)、宫颈环扎组(黄体酮软胶囊联合宫颈环扎术治疗)、子宫托+宫颈环扎组(黄体酮软胶囊联合子宫托+宫颈环扎术治疗);比较相同宫颈长度组内3种治疗方式孕妇妊娠结局及新生儿结局,采用多因素logistic回归分析妊娠24周前短宫颈孕妇早产的影响因素。结果在宫颈长度≤10 mm组内,宫颈环扎组、子宫托+宫颈环扎组妊娠延长时间、分娩孕周以及新生儿体重均大于对照组(均P<0.05),<28周分娩比例以及新生儿死亡率均低于对照组(均P<0.05);但宫颈环扎组与子宫托+宫颈环扎组妊娠结局及新生儿结局比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在宫颈长度>10~20 mm组内,宫颈环扎组、子宫托+宫颈环扎组新生儿死亡率均低于对照组(均P<0.05),宫颈环扎组羊膜腔感染率高于对照组、子宫托+宫颈环扎组(均P<0.05),子宫托+宫颈环扎组新生儿体重均大于对照组、宫颈环扎组(均P<0.05);3种治疗方式妊娠延长时间,分娩孕周,<28、34、37周分娩比例以及新生儿不良结局比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在宫颈长度>20~25 mm组内,3种治疗方式孕妇妊娠结局及新生儿结局比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。宫颈长度(OR=0.919,P=0.016)是妊娠24周前短宫颈孕妇早产的独立保护因素,羊膜腔感染(OR=7.064,P<0.001)是妊娠24周前短宫颈孕妇早产的独立危险因素。结论宫颈长度是妊娠24周前短宫颈孕妇早产的独立保护因素,羊膜腔感染是独立危险因素。妊娠24周前宫颈长度≤10 mm的单胎孕妇采用宫颈环扎术或子宫托+宫颈环扎术能改善妊娠结局及新生儿结局,而宫颈长度>10 mm的单胎孕妇,不同治疗方式对妊娠结局及新生儿结局影响不大。 展开更多
关键词 宫颈环扎 子宫托 短宫颈 早产 单胎妊娠
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孕早期胎儿NT筛查在产前超声筛查单胎妊娠孕妇中的价值分析
5
作者 师霞君 杨蓉 +1 位作者 杨映霞 郭家元 《影像研究与医学应用》 2024年第2期178-180,183,共4页
目的:研究孕早期胎儿颈项透明层(NT)筛查的实施价值,分析其在产前超声筛查单胎妊娠孕妇中的实施效果。方法:收集2023年3月—10月定西市人民医院收治的100例单胎妊娠孕妇的临床资料,所有孕妇均进行产前超声筛查及二维彩超、早期血清学、N... 目的:研究孕早期胎儿颈项透明层(NT)筛查的实施价值,分析其在产前超声筛查单胎妊娠孕妇中的实施效果。方法:收集2023年3月—10月定西市人民医院收治的100例单胎妊娠孕妇的临床资料,所有孕妇均进行产前超声筛查及二维彩超、早期血清学、NT筛查,以随访结果为金标准,分析不同年龄段产妇NT增厚率、不同NT厚度妊娠结局及NT筛查的价值。结果:不同NT厚度妊娠结局比较显示与NT厚度2.5~<3.0mm组、3.0~<5.0mm组、≥5.0mm组相比,<2.5mm组的正常胎儿数量较多(P<0.05)。随访结果显示,异常妊娠结局孕妇14例,二维彩超准确检出20例,早期血清学筛查准确检出15例,NT筛查准确检出14例;NT筛查灵敏度、准确率高于二维彩超(P<0.05),NT筛查与早期血清学筛查对比灵敏度、特异度、准确率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕早期胎儿NT筛查实施价值高,具有较高的诊断准确率、特异度、灵敏度,可以通过NT厚度对染色体异常、胎儿畸形发育等情况进行分析。 展开更多
关键词 单胎妊娠孕妇 产前超声筛查 孕早期 胎儿NT筛查 妊娠结局 NT增厚率
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单胎妊娠孕妇并发子痫前期的危险因素分析
6
作者 张春联 张琳 +1 位作者 赵国翠 肖继贤 《大医生》 2024年第13期109-111,共3页
目的探讨单胎妊娠孕妇并发子痫前期(PE)的危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月于临沧市人民医院进行产检的98例单胎妊娠孕妇的临床资料,根据孕妇是否发生PE分为发生PE组(30例)与未发生PE组(68例)。比较两组孕... 目的探讨单胎妊娠孕妇并发子痫前期(PE)的危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月于临沧市人民医院进行产检的98例单胎妊娠孕妇的临床资料,根据孕妇是否发生PE分为发生PE组(30例)与未发生PE组(68例)。比较两组孕妇临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响单胎妊娠孕妇发生PE的独立危险因素。结果两组孕妇的孕周、分娩孕周、孕产次、不良孕产史、合并高脂血症、合并自身免疫性疾病和PE家族史占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);发生PE组孕妇合并2型糖尿病、肾病占比高于未发生PE组,血清胎盘生长因子(PLGF)水平低于未发生PE组,子宫动脉搏动指数(UTPI)水平高于未发生PE组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并2型糖尿病、合并肾病、血清PLGF降低和UTPI升高均是影响单胎妊娠孕妇发生PE的独立危险因素(均P<0.05)。结论合并2型糖尿病、合并肾病、血清PLGF降低和UTPI升高均是单胎妊娠孕妇发生PE的独立危险因素,临床应予以密切关注。 展开更多
关键词 单胎妊娠 子痫前期 胎盘生长因子 子宫动脉搏动指数
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单胎妊娠短宫颈的临床观察 被引量：2
7
作者 李介岩 王欣 《中国医刊》 CAS 2023年第7期734-737,共4页
目的 探讨单胎妊娠短宫颈患者宫颈环扎术的有效性和安全性。方法 选取2019年1月至2021年1月在首都医科大学附属北京妇产医院进行产前检查,有过1次孕晚期流产史或早产史或孕期常规超声提示宫颈缩短孕妇128例,根据治疗方法进行分组,有过1... 目的 探讨单胎妊娠短宫颈患者宫颈环扎术的有效性和安全性。方法 选取2019年1月至2021年1月在首都医科大学附属北京妇产医院进行产前检查,有过1次孕晚期流产史或早产史或孕期常规超声提示宫颈缩短孕妇128例,根据治疗方法进行分组,有过1次孕晚期流产史或早产史孕妇42例,其中宫颈环扎组30例,药物治疗组12例。单纯短宫颈的孕妇86例,其中宫颈环扎组18例,药物治疗组68例。比较不同治疗方法的流产率、早产率,分娩孕周、延长孕周、新生儿窒息等妊娠结局。结果 有过1次孕晚期流产史或早产史的孕妇中,宫颈环扎组与药物治疗组相比,早产、流产发生率更低,并能更明显延长孕周,甚至接近足月分娩,差异均有显著性(P<0.05),而两组孕妇在新生儿窒息、产后出血和宫颈裂伤方面比较差异无显著性(P>0.05)。对于单纯短宫颈孕妇,宫颈环扎组与药物治疗组的流产、早产、新生儿窒息及产后出血发生率和分娩孕周、延长孕周上比较差异均无显著性(P>0.05),且两组均无宫颈裂伤。结论 有过1次孕晚期流产史或早产史的孕妇,需要定期监测宫颈长度,如果宫颈进行性缩短应及时给予宫颈环扎术。对于单纯短宫颈的孕妇,定期监测宫颈长度,如宫颈没有极短,药物治疗同样可得到良好的妊娠结局,同时避免了手术带来的风险。宫颈环扎术要掌握好指征。 展开更多
关键词 单胎妊娠 短宫颈 早产 宫颈环扎术 宫颈长度
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McDonald宫颈环扎术在双胎与单胎妊娠合并宫颈机能不全患者中的应用 被引量：3
8
作者 徐晓艳 吉婷 +3 位作者 滕炜 罗明月 周静 郭琳琼 《海南医学》 CAS 2023年第5期709-712,共4页
目的对比双胎与单胎妊娠合并宫颈机能不全患者应用McDonald宫颈环扎术的效果及安全性。方法选取2019年3月至2022年1月在西北妇女儿童医院产科治疗的双胎与单胎妊娠合并宫颈机能不全患者各60例为研究对象,分别设为研究组与对照组。两组... 目的对比双胎与单胎妊娠合并宫颈机能不全患者应用McDonald宫颈环扎术的效果及安全性。方法选取2019年3月至2022年1月在西北妇女儿童医院产科治疗的双胎与单胎妊娠合并宫颈机能不全患者各60例为研究对象,分别设为研究组与对照组。两组患者均接受McDonald宫颈环扎术。分娩后,比较两组患者的终止妊娠孕周、延长妊娠孕周、妊娠结局(包括流产率、早产率、新生儿体质量、新生儿存活率、5 min新生儿Apgar评分)及安全性。结果研究组患者的终止妊娠与延长妊娠孕周分别为(36.63±1.76)周、(18.48±1.90)周,明显短于对照组的(38.44±1.84)周、(21.51±1.85)周,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的流产率、早产率分别为16.67%、26.67%,明显高于对照组的3.33%、11.67%,新生儿体质量、新生儿存活率、新生儿Apgar评分分别为(2.98±0.76)kg、85.00%、(7.67±0.41)分,明显低于对照组的(3.68±0.64)kg、98.33%、(9.13±0.46)分,差异均有统计学意义(P<0.05);所有患者经检查基本生命体征、肝肾功能及血、尿、便常规在正常范围内,且均未发生胎膜早破、感染、宫缩不能抑制引发流产等并发症。结论McDonald宫颈环扎术在双胎合并宫颈机能不全患者中的应用效果明显优于单胎妊娠合并宫颈机能不全患者,临床中需按照患者实际状况,给予McDonald宫颈环扎术。 展开更多
关键词 宫颈机能不全 McDonald宫颈环扎术 单胎妊娠 双胎妊娠 妊娠结局 安全性
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妊娠期GBS VVC BV感染对单胎妊娠初产妇妊娠结局的影响研究 被引量：1
9
作者 张光辉 徐继敏 《临床心身疾病杂志》 CAS 2023年第2期36-40,共5页
目的探讨妊娠期B族溶血性链球菌、外阴阴道假丝酵母菌、细菌性阴道病感染对单胎妊娠初产妇母婴结局的影响。方法将106例孕妇设为研究对象,检测B族溶血性链球菌、外阴阴道假丝酵母菌、细菌性阴道病感染情况,比较B族溶血性链球菌、外阴阴... 目的探讨妊娠期B族溶血性链球菌、外阴阴道假丝酵母菌、细菌性阴道病感染对单胎妊娠初产妇母婴结局的影响。方法将106例孕妇设为研究对象,检测B族溶血性链球菌、外阴阴道假丝酵母菌、细菌性阴道病感染情况,比较B族溶血性链球菌、外阴阴道假丝酵母菌、细菌性阴道病感染阳性与阴性者妊娠结局。结果入组孕妇检出B族溶血性链球菌感染23例(21.70%),外阴阴道假丝酵母菌感染19例(18.45%),细菌性阴道病感染17例(16.04%)。B族溶血性链球菌阳性者绒毛膜羊膜炎、产后出血、产褥感染、胎膜早破、新生儿肺炎、新生儿感染、新生儿低体质量发生率显著高于B族溶血性链球菌阴性者(P<0.05或0.01)。外阴阴道假丝酵母菌阳性者绒毛膜羊膜炎、产后出血、胎膜早破、新生儿肺炎、新生儿感染、新生儿低体质量发生率显著高于外阴阴道假丝酵母菌阴性者(P<0.05或0.01)。细菌性阴道病阳性者早产、产褥感染、胎膜早破、新生儿感染、新生儿低体质量发生率显著高于细菌性阴道病阴性者(P<0.05或0.01)。结论妊娠期B族溶血性链球菌、外阴阴道假丝酵母菌、细菌性阴道病感染会增加单胎妊娠初产妇不良妊娠结局风险,应加强生殖道感染危害宣教,重视围产期保健。 展开更多
关键词 妊娠期 B族溶血性链球菌 外阴阴道假丝酵母菌 细菌性阴道病 单胎妊娠 初产妇 妊娠结局
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单胎妊娠孕妇胎儿宫内发育迟缓的影响因素分析 被引量：1
10
作者 管丽莎 仲亚君 杨春雪 《实用妇科内分泌电子杂志》 2023年第17期43-46,共4页
目的探讨单胎妊娠孕妇胎儿宫内发育迟缓的影响因素。方法回顾性选取本院产科分娩低于同孕龄胎儿体质量第10百分位数的42名孕妇为胎儿宫内发育迟缓组,按照1:2原则随机选取分娩在孕龄胎儿体质量范围内的84名孕妇为胎儿宫内发育正常组。收... 目的探讨单胎妊娠孕妇胎儿宫内发育迟缓的影响因素。方法回顾性选取本院产科分娩低于同孕龄胎儿体质量第10百分位数的42名孕妇为胎儿宫内发育迟缓组,按照1:2原则随机选取分娩在孕龄胎儿体质量范围内的84名孕妇为胎儿宫内发育正常组。收集两组资料,分析单胎妊娠孕妇胎儿宫内发育迟缓的影响因素。结果多因素分析结果表明,参加孕期培训次数多是单胎妊娠孕妇胎儿宫内发育迟缓的保护因素(P<0.05);孕期增重不足、妊娠期高血压疾病、羊水量过少、产前脐动脉血流收缩期流速/舒张期末流速高是单胎妊娠孕妇胎儿宫内发育迟缓的危险因素(P<0.05)。结论单胎妊娠孕妇胎儿宫内发育迟缓与参加孕期培训次数、孕期增重、妊娠期高血压疾病、羊水量、脐动脉血流收缩期流速/舒张期末流速有关。临床需重视这些影响因素,加强健康宣教,督促孕妇积极参加孕期培训并定期产检,以减少胎儿宫内发育迟缓的发生风险。 展开更多
关键词 单胎妊娠 胎儿宫内发育迟缓 影响因素
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单胎妊娠紧急环扎失败的危险因素分析
11
作者 沈佳燕 许莉 +1 位作者 邱丽萍 陈亚宁 《现代实用医学》 2023年第12期1642-1645,共4页
宫颈机能不全(CIC)是孕中期宫颈无痛性扩张致反复妊娠中晚期流产和早产的主要原因,其发生率为1%~2%[1]。尽管围产医学在不断进步,但早产仍是新生儿发病率和死亡率高的主要原因[2]。有研究表明极早产婴儿,即28周前出生的婴儿,其报告的死... 宫颈机能不全(CIC)是孕中期宫颈无痛性扩张致反复妊娠中晚期流产和早产的主要原因,其发生率为1%~2%[1]。尽管围产医学在不断进步,但早产仍是新生儿发病率和死亡率高的主要原因[2]。有研究表明极早产婴儿,即28周前出生的婴儿,其报告的死亡率约为50%[3],因此早期识别和治疗CIC,尽可能延长妊娠孕周,可以显著降低新生儿的治疗和康复成本。宫颈环扎术是目前治疗CIC的唯一手术术式[4],宫颈环扎术可分为预防性环扎术及紧急环扎术,紧急环扎的成功率低于预防性环扎,其在妊娠28周前分娩率更高[5]。 展开更多
关键词 紧急宫颈环扎 单胎妊娠 妊娠结局 危险因素
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超声评估下腔静脉塌陷指数对单胎妊娠产后出血量的预测价值
12
作者 潘春旭 耿兴聪 《影像研究与医学应用》 2023年第18期57-59,共3页
目的:探讨超声评估下腔静脉塌陷指数(IVCCI)对单胎妊娠产后出血(PPH)量的预测价值。方法:回顾性分析2021年3月—2023年3月青岛市即墨区人民医院收治的81例产后发生PPH的单胎妊娠产妇的临床资料。根据产后出血量(CVP术中出血量+术后即刻... 目的:探讨超声评估下腔静脉塌陷指数(IVCCI)对单胎妊娠产后出血(PPH)量的预测价值。方法:回顾性分析2021年3月—2023年3月青岛市即墨区人民医院收治的81例产后发生PPH的单胎妊娠产妇的临床资料。根据产后出血量(CVP术中出血量+术后即刻宫底按压阴道出血)将产妇分为A组(n=51,出血量<500 mL)和B组(n=30,出血量500~130,出血量500~1000 mL)。比较两组一般资料、血容量相关指标,采用Pearson相关性分析IVCCI与产后出血量、中心静脉压(CVP)的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声评估IVCCI对产妇产后PPH的预测价值。结果:两组液体复苏治疗前CVP、Dmax、Dmin、IVCCI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CVP、Dmax、Dmin、IVCCI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示:产妇液体复苏前IVCCI与产后出血量呈正相关(r=0.804,P<0.001),与CVP呈负相关(r=-0.731,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示:超声评估IVCCI预测产妇产后PPH的曲线下面积(AUC)为0.780,最佳截断值为28%,灵敏度为81.25%,特异度为62.50%(95%CI:0.669~0.891,P<0.001)。结论:超声评估IVCCI对预测单胎产妇的产后出血量具有良好价值,与CVP存在良好的相关性,可为产后出血产妇的容量管理提供方法学参考。 展开更多
关键词 单胎妊娠 下腔静脉塌陷指数 超声 产后出血量
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孕早期胎儿NT筛查在产前超声筛查单胎妊娠孕妇中的应用
13
作者 李朝艳 《科技与健康》 2023年第1期36-39,共4页
分析了针对单胎妊娠孕妇采用产前超声检查对胎儿颈项透明层厚度(NT)筛查的作用与价值。选择贵阳市花溪区人民医院2022年1月-11月收治的757例接受产前超声筛查的单胎妊娠孕妇作为研究对象,实施严格化的NT筛查,分析各年龄段NT增厚情况、... 分析了针对单胎妊娠孕妇采用产前超声检查对胎儿颈项透明层厚度(NT)筛查的作用与价值。选择贵阳市花溪区人民医院2022年1月-11月收治的757例接受产前超声筛查的单胎妊娠孕妇作为研究对象,实施严格化的NT筛查,分析各年龄段NT增厚情况、各NT厚度的妊娠结局。在757例患者当中,共有5例出现NT增厚情况,其中,>35岁为4例,≤35岁为1例,两年龄段增厚率对比,差异显著(P<0.05)。在实施孕早期超声检查时,NT厚度<2.5mm的正常胎儿率较NT厚度为2.5~3.0mm、>5.0mm.3.0~5.0mm的正常胎儿率高(P<0.05),而结构畸形、水囊状淋巴管瘤、染色体异常的发生率都较NT厚度>5.0mm.3.0~5.0mm低(P<0.05)。研究发现,在孕早期,通过对单胎妊娠孕妇开展胎儿NT筛查,能够对胎儿有无染色体异常、畸形发育等情况进行准确判断,临床应用效能高。 展开更多
关键词 单胎妊娠孕妇 孕早期 颈项透明层厚度 产前超声筛查
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辅助生殖技术单胎妊娠结局分析 被引量：12
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作者 林琳 孙雯 +5 位作者 杜丽丽 陈兢思 陈艳红 任露雯 李雪媛 陈敦金 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2021年第5期321-325,共5页
目的:研究辅助生殖技术(ART)与自然受孕两种不同受孕方式单胎妊娠的妊娠结局。方法:回顾分析2009年1月1日至2017年12月31日在广州医科大学附属第三医院住院分娩的妊娠≥20周的单胎妊娠病例资料。按受孕方法分为ART组及自然妊娠组,分析... 目的:研究辅助生殖技术(ART)与自然受孕两种不同受孕方式单胎妊娠的妊娠结局。方法:回顾分析2009年1月1日至2017年12月31日在广州医科大学附属第三医院住院分娩的妊娠≥20周的单胎妊娠病例资料。按受孕方法分为ART组及自然妊娠组,分析两组母儿结局,再按是否为高龄妊娠,比较ART组及自然妊娠组的母儿结局。结果:ART组孕妇的平均年龄、初产妇、定期产检、非足月胎膜早破(PPROM)、羊水量异常、子痫前期、妊娠期高血压、妊娠合并血小板减少症、妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠、前置胎盘、胎盘植入/粘连、产后出血、剖宫产分娩、产钳/吸引产助产、人工剥离胎盘、药物/机械性引产、流产、胎儿窘迫及胎儿为男性发生率均高于自然妊娠组,ART组的住院天数更长,分娩孕周更低,转诊重症监护病房(ICU)、急性器官衰竭发生风险较低,ART组围产儿平均体重高于自然受孕组。高龄妊娠孕妇中,ART组的妊娠期糖尿病、剖宫产分娩发生风险增加。非高龄妊娠孕妇中,ART组子痫前期、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠、流产、PROM、羊水量异常、前置胎盘、胎盘植入/粘连、产后出血、胎儿窘迫、人工剥离胎盘、药物/机械性引产发生风险增加。ART组较自然妊娠组钳产/吸引产风险均增加,产妇转诊ICU及非规律产检发生风险均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:ART受孕单胎妊娠并发症及新生儿不良结局发生率高于自然妊娠组孕妇,但其更注重孕期产检;在非高龄妊娠孕妇中,ART组母儿不良结局风险增加,而高龄妊娠孕妇中,ART组母儿不良结局风险增加不明显。 展开更多
关键词 单胎妊娠 辅助生殖技术 高龄妊娠 妊娠结局
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胎儿系统二维超声联合实时三维超声检查在孕中期单胎妊娠诊断胎儿手足畸形中的临床价值 被引量：17
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作者 原志强 福林 《内蒙古医科大学学报》 2017年第2期159-161,共3页
目的:探讨胎儿系统二维超声联合实时三维超声检查应用于孕中期在单胎妊娠诊断胎儿手足畸形中的临床价值。方法:选择2014-01~2016-01期间在我院行产前检查的孕中期34186例单胎妊娠孕妇,对该34186例孕妇进行胎儿系统二维超声联合实时三维... 目的:探讨胎儿系统二维超声联合实时三维超声检查应用于孕中期在单胎妊娠诊断胎儿手足畸形中的临床价值。方法:选择2014-01~2016-01期间在我院行产前检查的孕中期34186例单胎妊娠孕妇,对该34186例孕妇进行胎儿系统二维超声联合实时三维超声检查,对手足畸形进行筛查,并随访引产或分娩的结局,将最终的结局和超声结果进行详细的对比,统计检出率和诊断符合率。结果:单纯二维超声检查发现胎儿四肢异常者有98例,二维和三维超声联合检查共发现胎儿四肢存在畸形的有105例,有17例胎儿四肢的畸形在进行二维超声检查时被漏诊,10例在二维和三维超声检查中被漏诊;均经引产后或分娩后证实诊断结果。结论:对于孕中期单胎妊娠的孕妇,可以采用胎儿系统二维超声联合实时三维超声对手足畸形进行筛选,其诊断符合率以及检出率较高,三维超声的立体结构是二维的补充,也是有效提高诊断率的最佳选择。 展开更多
关键词 胎儿系统 二维 三维 超声 孕中期单胎妊娠 手足畸形
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欣普贝生、缩宫素在足月单胎妊娠引产促宫颈成熟临床效果观察 被引量：7
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作者 邢伟 李爱敏 《河南外科学杂志》 2014年第2期62-63,共2页
目的探讨欣普贝生、缩宫素分别在足月单胎妊娠引产促宫颈成熟的临床效果。方法将100例住院分娩的足月单胎妊娠分娩孕妇做为试验组;将100例同样条件的初产妇作为对照组,分别应用欣普贝生和缩宫素促宫颈成熟,观察两组临床效果。结果试验... 目的探讨欣普贝生、缩宫素分别在足月单胎妊娠引产促宫颈成熟的临床效果。方法将100例住院分娩的足月单胎妊娠分娩孕妇做为试验组;将100例同样条件的初产妇作为对照组,分别应用欣普贝生和缩宫素促宫颈成熟,观察两组临床效果。结果试验组用于足月单胎妊娠引产促宫颈成熟优效果于对照组。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论欣普贝生用于足月单胎妊娠引产促宫颈成熟的临床效果明显优于缩宫素组,且产程明显缩短,不仅提高自然分娩率,而且降低了剖宫产率。 展开更多
关键词 欣普贝生 缩宫素 足月单胎妊娠引产 促宫颈成熟
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自然单胎妊娠多囊卵巢综合征孕妇的围生结局 被引量：2
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作者 严李萍 《浙江医学》 CAS 2014年第17期1492-1494,共3页
多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄期妇女常见的一种妇科内分泌疾病，患病率约为5%-10%。最近有荟萃分析显示，PCOS患者妊娠后产科并发征和不良新生儿结局增加。但55%-75%的PCOS患者合并不孕，需通过辅助生育技... 多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄期妇女常见的一种妇科内分泌疾病，患病率约为5%-10%。最近有荟萃分析显示，PCOS患者妊娠后产科并发征和不良新生儿结局增加。但55%-75%的PCOS患者合并不孕，需通过辅助生育技术（assisted re原productive technology，ART）受孕，ART增加不良围生结局发生风险。为此，我们选择了140例自然妊娠PCOS孕妇，对其围生结局进行了前瞻性观察研究，现报道如下。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不良围生结局 单胎妊娠 孕妇 PCOS 辅助生育技术 内分泌疾病 育龄期妇女
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子宫颈环扎术或孕酮治疗宫颈长度<10 mm单胎妊娠效果对比
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作者 周洁 朱晓红 +3 位作者 戚婷婷 李霞 翁晓菁 孙丽洲 《中国计划生育学杂志》 2022年第9期1992-1996,共5页
目的:对比分析子宫颈环扎术或孕酮治疗短子宫颈(<10 mm)单胎妊娠效果。方法:回顾性收集2018年6月-2021年6月在本院收治的子宫颈<10 mm的单胎妊娠孕妇资料132例,按照不同治疗方式分为环扎术组(n=83,子宫颈环扎术治疗)和孕酮组(n=49... 目的:对比分析子宫颈环扎术或孕酮治疗短子宫颈(<10 mm)单胎妊娠效果。方法:回顾性收集2018年6月-2021年6月在本院收治的子宫颈<10 mm的单胎妊娠孕妇资料132例,按照不同治疗方式分为环扎术组(n=83,子宫颈环扎术治疗)和孕酮组(n=49,孕酮治疗)。比较两组累计分娩率、妊娠情况、新生儿情况、并发症发生率。结果:两组分娩方式无差异(P>0.05),环扎术组妊娠≥37周累积分娩率(81.9%)高于孕酮组(63.3%),分娩孕周(36.6±2.1周)及妊娠延长时间(20.4±3.7周)均长于孕酮组(35.6±2.3周、19.1±3.8周)(均P<0.05);两组新生儿存活率无差异(P>0.05),环扎术组新生儿出生体重(2.8±0.4kg)高于孕酮组(2.5±0.4kg),转新生儿科比例(15.7%)少于孕酮组(34.7%),新生儿Apgar评分(8.0±1.4分)高于孕酮组(7.5±1.2分)(P<0.05),并发症发生率(12.1%)与孕酮组(10.2%)无差异(P>0.05)。结论:宫颈环扎术治疗宫颈<10 mm单胎妊娠效果高于孕酮治疗,治疗过程中合理使用抗感染及抑制宫缩药物、定期监测孕妇阴道分泌物等可降低环扎术后感染及早产发生率。 展开更多
关键词 短子宫颈 单胎妊娠 子宫颈环扎术 孕酮 新生儿 感染
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孕中期双胎妊娠与单胎妊娠孕妇血清AFP与β-HCG水平的比较 被引量：2
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作者 徐毅 《西藏医药》 2017年第3期36-38,共3页
目的:探究孕中期双胎妊娠与单胎妊娠孕妇血清AFP与β-hCG水平的比较。方法:选取2014年1月~2016年1月该院收治的50例双胎妊娠孕妇和同期的50例单胎妊娠孕妇,分为单胎妊娠组和双胎妊娠组,分别在孕妇孕15周、20周空腹时抽取静脉血,置于真... 目的:探究孕中期双胎妊娠与单胎妊娠孕妇血清AFP与β-hCG水平的比较。方法:选取2014年1月~2016年1月该院收治的50例双胎妊娠孕妇和同期的50例单胎妊娠孕妇,分为单胎妊娠组和双胎妊娠组,分别在孕妇孕15周、20周空腹时抽取静脉血,置于真空采血管内分离血清,采用微粒子捕捉酶分析法在当天检测血清AFP、β-HCG,并进行比较两组的差异。结果:双胎组的血清AFP水平15周(66.49±5.64)ng/mL,20周(152.92±6.89)ng/mL明显高于单胎妊娠组的(31.43±4.21)ng/mL,(58.64±5.42)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);双胎妊娠组的血清β-hCG水平15周(103 5376.50±326.17)U/L,20周(54 278.11±156.71)U/L明显高于单胎妊娠组的(36 328.51±241.56)U/L,(21 454.21±161.24)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);血清AFP水平随孕周的增加而增高;血清β-hCG水平随孕周的增加而降低,双胎组孕妇孕15周、20周血清β-hCG与单胎组水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :单胎妊娠与双胎妊娠孕中期孕妇血清AFP与β-hCG水平有明显差异;血清AFP、β-hCG水平可用于双胎妊娠产前筛查。 展开更多
关键词 AFP β—hCG 双胎妊娠 单胎妊娠
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