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单胎与双胎脐带真结的临床分析
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作者 吴茜子 徐晓燕 +6 位作者 艾国 杨宜红 曾祯 周荣 王恬 乌剑利 韩东吉 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期356-362,共7页
目的探讨单胎与双胎脐带真结的高危因素、超声检查及妊娠结局。方法回顾性分析2015年11月至2022年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院诊断为脐带真结的19例单胎(单胎真结组)、11例双胎(双胎真结组)的病例资料,分别有3例单胎、1例... 目的探讨单胎与双胎脐带真结的高危因素、超声检查及妊娠结局。方法回顾性分析2015年11月至2022年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院诊断为脐带真结的19例单胎(单胎真结组)、11例双胎(双胎真结组)的病例资料,分别有3例单胎、1例双胎经产前超声拟诊断为脐带真结,分析其超声图像。分别以同一时期入院的无脐带真结的775例(单胎无真结组)、94例(双胎无真结组)孕妇作为对照。分别对比两组的基本资料、妊娠期合并症及并发症,探讨单胎与双胎脐带真结的高危因素及妊娠结局。结果①单胎真结组体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术、妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)、羊水过少、羊水过多、胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)、脐带绕颈的发生率高于单胎无真结组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析示:羊水过少、羊水过多、脐带绕颈是单胎脐带真结的独立危险因素(OR>1,均P<0.05)。②与双胎无真结组比较,双胎真结组单绒单羊(monochorionic monoamnionic,MCMA)的发生率更高,IVF-ET术、双绒双羊(dichorionic diamniotic,DCDA)的发生率更低(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析示:单绒单羊是双胎脐带真结的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。③脐带真结超声图像表现为脐带立体扭曲缠绕成盘曲团状或“麻花”样,脐血管走行方向杂乱交叉。④单胎真结组羊水Ⅲ度污染的发生率较单胎无真结组更高(P<0.05),双胎组两组妊娠结局差异无统计学意义。结论羊水过少、羊水过多、脐带绕颈和单绒单羊分别是单胎、双胎脐带真结的高危因素。脐带立体扭曲缠绕成盘曲团状或“麻花”样,脐血管走行方向杂乱交叉,应高度怀疑脐带真结。单胎脐带真结羊水Ⅲ度污染的风险更高,新生儿结局均无明显差异。 展开更多
关键词 单胎脐带真结 双胎脐带真结 高危因素 超声 妊娠结局
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