不同入路下病灶清除植骨内固定术治疗单节段腰椎结核的疗效观察 被引量：6

1

作者 邱龙顺 黄永超 +2 位作者 李强 黄新 郝敏 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第7期122-125,共4页

目的探讨不同入路下病灶清除植骨内固定术治疗单节段腰椎结核的近远期疗效.方法将54例单节段腰椎结核患者根据手术入路方式分为后路径组29例与前路径组25例,其中后路径组行Ⅰ期后路病灶清除植骨内固定术治疗,前路径组行Ⅰ期前路病灶清... 目的探讨不同入路下病灶清除植骨内固定术治疗单节段腰椎结核的近远期疗效.方法将54例单节段腰椎结核患者根据手术入路方式分为后路径组29例与前路径组25例,其中后路径组行Ⅰ期后路病灶清除植骨内固定术治疗,前路径组行Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定术治疗.比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间;比较2组患者手术前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平;比较2组患者术前及术后12个月腰痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry指数(ODI);比较2组患者术后12个月并发症发生情况.结果后路径组手术时间、术中出血量及住院时间显著优于前路径组(P<0.05).2组患者术后ESR及CRP水平显著降低(P<0.05),且后路径组ESR及CRP水平显著低于前路径组(P<0.05).2组患者术后VAS评分及ODI评分均显著降低(P<0.05),且后路径组VAS、ODI评分显著低于前路径组(P<0.05).后路径组术后并发症发生率为10.34%,显著低于前路径组的32.00%(P<0.05).结论后路入清除植骨内固定术治疗单节段腰椎结核安全、有效,可以有效缩短手术时间,减少术中出血量及降低术后并发症发生率,提高患者近远期疗效. 展开更多

关键词 单节段腰椎结核 红细胞沉降率 C反应蛋白 内固定术 疗效

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β-磷酸三钙人工合成骨与自体髂骨植骨治疗单节段腰椎结核的临床疗效比较 被引量：2

2

作者 余振阳 赵斌 +3 位作者 朱永康 陈旭 穆彦志 刘洋 《医学综述》 CAS 2021年第20期4156-4160,F0003,共6页

目的比较β-磷酸三钙人工合成骨与自体髂骨植骨治疗单节段腰椎结核的临床疗效。方法选取2012年6月至2018年6月在新乡医学院第一附属医院行前后联合入路病灶清除植骨内固定手术治疗的61例单节断腰椎结核作为研究对象,按照植骨材料的不同... 目的比较β-磷酸三钙人工合成骨与自体髂骨植骨治疗单节段腰椎结核的临床疗效。方法选取2012年6月至2018年6月在新乡医学院第一附属医院行前后联合入路病灶清除植骨内固定手术治疗的61例单节断腰椎结核作为研究对象,按照植骨材料的不同分为自体髂骨组(33例)和人工合成骨组(28例),其中自体髂骨组行清除病灶后自体髂骨块植骨,人工合成骨组行清除病灶后β-磷酸三钙人工合成骨植骨。手术后随访18~24个月,比较两组手术相关评价指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、植骨融合时间、Cobb角丢失),术前、术后1个月和末次随访时的炎症指标(红细胞沉降率、C反应蛋白)、功能评分指标[视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分]变化,以及术后切口不愈合发生率。结果自体髂骨组的术后住院时间、植骨融合时间、Cobb角丢失均小于人工合成骨组[(12.7±1.5)d比(14.5±2.3)d、(8.6±1.3)月比(9.6±1.9)月、1.0(0.3,1.0)°比2.0(2.0,3.0)°](P<0.05)。红细胞沉降率、C反应蛋白时点间、组间的主效应差异有统计学意义(P<0.05),时点间与组间存在交互作用(P<0.05);手术后,两组的红细胞沉降率、C反应蛋白水平均低于手术前(P<0.05);术后1个月自体髂骨组的红细胞沉降率及C反应蛋白水平低于人工合成骨组(P<0.05)。VAS评分、ODI评分时点间、组间的主效应差异有统计学意义(P<0.05),时点间与组间存在交互作用(P<0.05);手术后,两组的VAS评分、ODI评分均低于手术前(P<0.05);术后1个月自体髂骨组的VAS评分和ODI评分均低于人工合成骨组(P<0.05)。自体髂骨组的切口不愈合发生率低于人工合成骨组[6.1%(2/33)比25.0%(7/28)](P<0.05)。结论单节段腰椎结核行前后路病灶清除植骨融合内固定术的患者,采用自体髂骨植骨较β-磷酸三钙人工合成骨植骨手术切口不愈合风险更低,植骨融合更快。临床工作中,对于腰椎结核患者的治疗应优先采用自体髂骨植骨。 展开更多

关键词 脊柱结核 单节段腰椎结核 β-磷酸三钙人工合成骨 自体髂骨

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斜外侧椎间融合术联合后路Wiltse入路内固定在单节段腰椎结核治疗中应用效果 被引量：1

3

作者 江建 徐佳佳 +3 位作者 余博臣 张宪彧 李健 吴国保 《当代医学》 2022年第10期105-107,共3页

目的探究斜外侧椎间融合术(OLIF)联合后路Wiltse入路内固定在单节段腰椎结核治疗中的应用效果。方法回顾性分析2016年2月至2020年2月于本院治疗的82例单节段腰椎结核患者,按治疗方式不同分为对照组(给予传统路病灶清除联合后路内固定手... 目的探究斜外侧椎间融合术(OLIF)联合后路Wiltse入路内固定在单节段腰椎结核治疗中的应用效果。方法回顾性分析2016年2月至2020年2月于本院治疗的82例单节段腰椎结核患者,按治疗方式不同分为对照组(给予传统路病灶清除联合后路内固定手术)和研究组(给予OLIF技术联合后路Wiltse入路内固定),每组41例。比较两组术前、术后1周的腰部视觉模拟评分法(VAS)评分、血沉、C-反应蛋白、腰椎前凸Cobb角、手术时间、术中出血量、手术切口、术后引流量、住院时间、植骨融合时间及并发症发生率。结果治疗后,研究组腰部VAS评分和血沉、C-反应蛋白水平均低于对照组(P<0.05),腰椎前凸Cobb角大于对照组(P<0.05);研究组手术时间、住院时间、植骨融合时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,手术切口小于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在单节段腰椎结核治疗中应用OLIF技术联合后路Wiltse入路内固定,能缩短患者手术时间和住院时间,减少对患者机体的伤害,患者术后并发症发生风险低,预后良好。 展开更多

关键词 斜外侧椎间融合术 传统路病灶清除 后路Wiltse入路内固定 单节段腰椎结核

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一期后路病灶清除、椎间打压植骨单节段固定治疗单节段腰椎结核

4

作者 陈刚 徐震超 +1 位作者 曾凯斌 俞海亮 《临床与病理杂志》 2020年第4期941-946,共6页

目的:探讨一期后路病灶清除、椎间打压植骨单节段固定治疗单节段腰椎结核的可行性及临床疗效。方法:回顾性研究2011年12月至2015年12月收集的28例单节段腰椎结核患者。年龄29~72(50.9±11.7)岁;术前病变节段Cobb角为13°~25... 目的:探讨一期后路病灶清除、椎间打压植骨单节段固定治疗单节段腰椎结核的可行性及临床疗效。方法:回顾性研究2011年12月至2015年12月收集的28例单节段腰椎结核患者。年龄29~72(50.9±11.7)岁;术前病变节段Cobb角为13°~25°(16.6±3.0)°。术前ASIA神经功能分级:B级1例,C级2例,D级16例,E级9例。均采用一期后路病灶清除、椎间打压植骨单节段固定手术治疗。结果:所有病例术后随访42~60(50.5±5.5)个月,术后未发生严重并发症。术后Cobb角为5°~12°(8.1±1.6)°,末次随访为7°~12°(9.4±1.4)°,较术前得到显著改善(P<0.05)。至末次随访,根据ASIA分级,1例由B级恢复至D级,2例由C级恢复至E级,16例由D级恢复至E级。视觉模拟评分法(VAS评分)均较术前得到明显改善(P<0.05)。所有患者均在术后6~15(9.4±2.5)个月达到植骨融合。结论:对于符合手术适应证的单节段腰椎结核的患者,一期后路病灶清除、椎间打压植骨单节段固定手术方式安全有效且并发症少,患者术后生活质量得到提高。 展开更多

关键词 一期后路 单节段固定 打压植骨 脊柱融合术 单节段腰椎结核

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自体颗粒植骨与髂骨块植骨在单节段胸腰椎结核中的应用对照研究

5

作者 夏云峰 《中外医疗》 2023年第4期38-41,46,共5页

目的比较自体颗粒植骨与髂骨块植骨在单节段胸腰椎结核中的应用效果。方法选取2019年11月—2021年10月吉林省结核病医院收治的64例单节段胸腰椎结核患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(32例)与研究组(32例)。两组均开展椎体间... 目的比较自体颗粒植骨与髂骨块植骨在单节段胸腰椎结核中的应用效果。方法选取2019年11月—2021年10月吉林省结核病医院收治的64例单节段胸腰椎结核患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(32例)与研究组(32例)。两组均开展椎体间植骨融合术治疗,研究组采用自体颗粒植骨,对照组采用自体髂骨块植骨。针对两组术中及术后情况、并发症,术前与术后7 d时疼痛及神经功能、术前与术后6个月时椎间高度与Cobb角进行比较。结果研究组手术操作时间(140.52±18.65)min、术中失血量(426.65±55.56)mL较对照组(156.32±30.42)min、(514.65±48.60)mL低,差异有统计学意义(t=2.505、6.774,P<0.05),两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症发生率为3.13%,与对照组的9.38%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.267,P>0.05)。术后7 d时两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)与日本骨科学会(JOA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时研究组椎间高度(15.30±3.00)cm与Cobb角(8.32±2.02)°较对照组(17.60±2.98)cm、(10.46±2.18)°低,差异有统计学意义(t=3.077、4.073,P<0.05)。结论相较于自体髂骨块植骨,自体颗粒植骨能够有效缩短单节段胸腰椎结核患者的手术时间,减少术中失血量,促进椎间高度与Cobb角恢复,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 自体颗粒植骨 髂骨块植骨 单节段胸腰椎结核

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OLIF技术联合后路Wiltse入路内固定治疗单节段腰椎结核 被引量：9

6

作者 张佳林 乔永东 +3 位作者 袁海峰 王自立 施建党 原文琦 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第21期1954-1959,共6页

[目的]观察OLIF技术联合后路Wiltse入路内固定治疗单节段腰椎结核的临床效果。[方法] 2015年3月~2018年3月本院手术治疗40例单节段腰椎结核患者,根据手术方法不同将其分为OLIF技术联合后路Wiltse入路内固定手术组(微创组)和传统前路病... [目的]观察OLIF技术联合后路Wiltse入路内固定治疗单节段腰椎结核的临床效果。[方法] 2015年3月~2018年3月本院手术治疗40例单节段腰椎结核患者,根据手术方法不同将其分为OLIF技术联合后路Wiltse入路内固定手术组(微创组)和传统前路病灶清除联合后路内固定手术组(传统组)。记录两组患者的围手术期资料,评估患者腰部疼痛、神经功能恢复、植骨融合及病灶治愈情况。[结果]两组在手术时间的差异无统计学意义(P>0.05),而微创组腹部切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间均显著优于传统组(P<0.05)。两组患者随访15~48个月,平均(34.42±7.61)个月。两组患者术后腰痛VAS评分均显著低于术前(P<0.05);微创组在术后各时间段的腰痛VAS评分均显著低于传统组(P<0.05)。两组中所有术前有神经功能损害的患者,末次随访时神经功能完全恢复正常。两组患者术后ESR和CRP均较术前显著下降(P<0.05),但相同时间点两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后前凸Cobb角均较术前显著增加(P<0.05),但相同时间点两组间差异无统计学意义(P>0.05)。至末次随访时,两组所有患者均达到病灶愈合、骨性融合。[结论] OLIF技术联合后路Wiltse入路内固定术治疗单节段腰椎结核与传统前后路手术相比,病灶治愈效果相当,但其创伤小,术后并发症少,患者康复快。 展开更多

关键词 单节段腰椎结核 OLIF Wiltes入路

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Ⅰ期后路病灶清除、混合植骨及内固定治疗单节段胸腰椎结核 被引量：7

7

作者 朱庭标 张勇 +3 位作者 赵爱彬 张金鹏 刘峰 范永红 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第24期3734-3737,共4页

目的 评价采用Ⅰ期后路病灶清除、混合植骨及内固定治疗单节段胸腰椎结核的安全性、可行性及有效性。方法 回顾性分析采用Ⅰ期后路病灶清除、混合植骨及内固定治疗单节段胸腰椎结核患者23例,并对临床疗效进行分析。结果 所有患者均获得1... 目的 评价采用Ⅰ期后路病灶清除、混合植骨及内固定治疗单节段胸腰椎结核的安全性、可行性及有效性。方法 回顾性分析采用Ⅰ期后路病灶清除、混合植骨及内固定治疗单节段胸腰椎结核患者23例,并对临床疗效进行分析。结果 所有患者均获得13~50个月随访,术后无感染复发、播散及植骨不融合、内固定失败等相关并发症。术后5~9个月所有患者均获得骨性融合,3个月内所有患者红细胞沉降率（ESR）及C反应蛋白（CRP）降至正常并持续至末次随访,术前平均Cobb角（23.5±6.8）°,术后降至（6.1±2.8）°,末次随访时（7.5±1.9）°矫正度无明显丢失。末次随访时所有患者神经功能及ODI评分获得明显改善。结论 在标准抗结核药物治疗下,单纯Ⅰ期后路病灶清除、混合植骨及内固定能够安全、有效地治疗单节段胸腰椎结核。 展开更多

关键词 单节段胸腰椎结核 Ⅰ期后路病灶清除 混合植骨 内固定

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一期后路病灶清除、打压植骨及单节段固定治疗单节段腰椎结核 被引量：2

8

作者 朱庭标 张勇 +7 位作者 赵爱彬 张金鹏 刘峰 吕晓峰 朱明雨 顾浩 范永红 王叶武 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第1期76-78,共3页

目的评价单纯采用一期后路病灶清除、打压植骨及单节段固定治疗单节段腰椎结核的安全性、可行性及有效性。方法回顾性分析自2010-09—2015-09采用一期后路病灶清除、打压植骨及单节段固定治疗的18例单节段腰椎结核,手术前后规范抗结核... 目的评价单纯采用一期后路病灶清除、打压植骨及单节段固定治疗单节段腰椎结核的安全性、可行性及有效性。方法回顾性分析自2010-09—2015-09采用一期后路病灶清除、打压植骨及单节段固定治疗的18例单节段腰椎结核,手术前后规范抗结核药物治疗。结果 18例均获得4~64(38.5±6.4)个月随访。术后4.5~8.9(5.1±3.6)个月所有患者均获得骨性融合。术前Cobb角为(19.5±5.4)°,术后矫正至(4.2±2.5)°,末次随访时为(6.1±1.5)°,矫正丢失(1.5±0.8)°。术前ODI指数为(38.5±3.6)%,末次随访时为(9.8±2.3)%,改善率为71.3%。术后脊髓神经功能ASIA分级:1例B级恢复至D级,2例C级、4例D级恢复至E级。结论在规范抗结核药物治疗下,采用一期后路病灶清除、打压植骨及病椎内单节段固定治疗单节段腰椎结核术后后凸畸形得到较好矫正,末次随访时脊柱保持稳定,矫正度无明显丢失。 展开更多

关键词 单节段腰椎结核 一期后路病灶清除 打压植骨 单节段固定 椎弓根钉

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右美托咪定联合舒芬太尼对单节段腰椎结核患者经病椎短钉内固定术后镇痛的影响 被引量：1

9

作者 夏道林 周成林 +1 位作者 徐敏 颜延凤 《中国地方病防治》 CAS 2019年第5期589-589,591,共2页

目的探究右美托咪定联合舒芬太尼对单节段腰椎结核患者经病椎短钉内固定术后镇痛的影响。方法选择2013年3月至2018年6月本院收治的单节段腰椎结核患者130例作为研究对象,对照组患者接受术后舒芬太尼自控静脉镇痛治疗,观察组患者接受术... 目的探究右美托咪定联合舒芬太尼对单节段腰椎结核患者经病椎短钉内固定术后镇痛的影响。方法选择2013年3月至2018年6月本院收治的单节段腰椎结核患者130例作为研究对象,对照组患者接受术后舒芬太尼自控静脉镇痛治疗,观察组患者接受术后右美托咪定联合舒芬太尼自控静脉镇痛治疗,比较两组患者的镇痛、镇静效果和手术前后睡眠质量变化,观察并记录患者术后镇痛不良反应发生情况。结果观察组患者术后镇痛1h、6h、12h、24h、48h VAS评分均低于对照组(P<0.05),术后镇痛1h、6h Ramsay评分高于对照组(P<0.05),术后镇痛12h、24h、48h Ramsay评分与对照组无明显差异(P>0.05)。术后1周观察组睡眠时间长于对照组,MOS-SS评分低于对照组(P<0.05)。患者术后镇痛不良反应主要包括恶心呕吐、低血压、呼吸抑制和心动过缓,观察组不良反应发生率显著低于对照组(4.62%vs 27.69%)(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼对单节段腰椎结核患者经病椎短钉内固定术后镇痛效果理想,有助于改善患者术后睡眠质量,且不良反应少,安全性更高。 展开更多

关键词 右美托咪定 舒芬太尼 单节段腰椎结核 经病椎短钉内固定术 镇痛

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中药骨痨汤辅助后路病椎间手术对胸腰椎单节段脊柱结核的临床疗效探究 被引量：6

10

作者 张吉亮 曹亚飞 张瑞华 《中国地方病防治》 CAS 2019年第3期353-354,共2页

目的观察中药骨痨汤辅助后路病椎间手术对胸腰椎单节段脊柱结核的临床疗效,探究其临床价值。方法将本院2015年2月至2017年3月收治的116例胸腰椎单节段脊柱结核患者纳入此次前瞻性对照研究。使用随机数表法将患者分别纳入观察组、对照组,... 目的观察中药骨痨汤辅助后路病椎间手术对胸腰椎单节段脊柱结核的临床疗效,探究其临床价值。方法将本院2015年2月至2017年3月收治的116例胸腰椎单节段脊柱结核患者纳入此次前瞻性对照研究。使用随机数表法将患者分别纳入观察组、对照组,各58例,均给予基础抗结核及后路病椎间手术治疗,观察组加用骨痨汤随证加减,持续3个月。比较两组患者恢复情况、临床疗效、随访结果,统计学分析采用卡方检验、t检验。结果观察组症状消失时间、ESR及CRP恢复正常时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组总有效率为87.93%,高于对照组的63.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均获得有效随访。两组患者术后6个月ESR、CRP、Cobb角、ODI指数、VAS评分均较治疗前下降,观察组术后6个月上述指标均低于对照组同期水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在后路病椎间手术的基础上加用中药骨痨汤辅助治疗能够明显改善患者临床症状、缩短术后恢复时间,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 骨痨汤 后路病椎间手术 胸腰椎单节段脊柱结核 临床疗效

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后路病椎间手术对老年腰椎单节段脊柱结核的临床疗效探究 被引量：2

11

作者 谢涛 张健 +1 位作者 余泽锋 范小良 《中国地方病防治》 CAS 2019年第5期565-565,567,共2页

目的探讨后路病椎间手术对老年腰椎单节段脊柱结核的临床疗效。方法 64例老年腰椎单节段脊柱结核患者依据简单随机数字表法分为对照组(n=31)和观察组(n=33),对照组采用前后路联合病椎间手术治疗,观察组采用后路病椎间手术治疗,比较两组... 目的探讨后路病椎间手术对老年腰椎单节段脊柱结核的临床疗效。方法 64例老年腰椎单节段脊柱结核患者依据简单随机数字表法分为对照组(n=31)和观察组(n=33),对照组采用前后路联合病椎间手术治疗,观察组采用后路病椎间手术治疗,比较两组手术情况,手术前后C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、侧凸、后凸情况、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)变化情况,和并发症。结果观察组手术时间、术中出血、平均住院时间少于对照组(P<0.05)。术前,两组CRP、ESR、侧凸、后凸情况、VAS、ODI、比较无统计学差异(P>0.05);术后,两组CRP、ESR、侧凸、后凸情况、VAS、ODI评分均下降,比较无统计学差异(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。结论后路病椎间手术治疗老年腰椎单节段脊柱结核可获得与传统前后路联合手术相似的效果,且具有创伤小,并发症少等优势。 展开更多

关键词 老年腰椎单节段脊柱结核 后路病椎间手术 临床疗效

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