公共卫生服务提供的公私合作模式综述 被引量：7

1

作者 周东华 孙熹 +4 位作者 吕本艳 王旭辉 冯达 田淼淼 冯占春 《中国卫生政策研究》 CSCD 2013年第7期57-63,共7页

通过系统整理和分析国内外关于公共卫生服务提供的公私合作模式的研究文献,阐述了公私合作模式的内涵、分类和国内外公共卫生服务公私合作的主要方式和实践应用,并阐明了公共卫生服务领域公私合作对减轻政府财政压力、推动卫生体制创新... 通过系统整理和分析国内外关于公共卫生服务提供的公私合作模式的研究文献,阐述了公私合作模式的内涵、分类和国内外公共卫生服务公私合作的主要方式和实践应用,并阐明了公共卫生服务领域公私合作对减轻政府财政压力、推动卫生体制创新、促进政府职能转换、提高公共卫生服务效率、提高私立卫生机构综合竞争力及贫困人群服务公平性都有积极作用;指出了公私合作过程中存在合作双方缺乏信任、沟通不足、政府管理滞后、职能不强等影响服务效果的问题;建议建立公私部门信息共享机制、设计合理的风险分担机制、改进政府对公私合作的管理手段、强化政府主导作用等措施;启示我国在基本公共卫生服务公私合作供给过程中要强化政府职责、成立第三方组织对公私合作进行协调、沟通、监督和考核以及建立有效的公私合作机制。 展开更多

关键词 公私合作模式 公共卫生服务提供 综述

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西部基层妇幼卫生服务提供体系优先研究问题确定——基于CHNRI方法 被引量：5

2

作者 李雪 赵琨 +2 位作者 齐雪然 肖月 郭武栋 《中国卫生事业管理》 北大核心 2014年第4期244-247,共4页

目的:通过运用优先研究领域确定方法,确定西部基层妇幼卫生服务提供体系优先研究问题。方法:运用文献研究、现场调研及CHNRI方法。结果:确定了前10位优先研究问题,主要集中在体制机制、人才及经费领域。结论:运用CHNRI方法确定优先研究... 目的:通过运用优先研究领域确定方法,确定西部基层妇幼卫生服务提供体系优先研究问题。方法:运用文献研究、现场调研及CHNRI方法。结果:确定了前10位优先研究问题,主要集中在体制机制、人才及经费领域。结论:运用CHNRI方法确定优先研究问题使过程透明、系统,更具有循证意义。 展开更多

关键词 西部妇幼卫生 优先研究领域 卫生服务提供体系

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卫生服务提供方对肺结核确诊延误的影响分析 被引量：5

3

作者 严非 端木宏谨 +4 位作者 王伟 张本 邹级谦 姜庆五 龚幼龙 《中国卫生资源》 2007年第2期87-89,共3页

目的:进一步分析农村贫困地区肺结核确诊延误,及供方因素对确诊延误的影响,为提高病人发现提供参考。方法:福建、河南、辽宁和新疆4省各3县,定量与定性方法结合,对象包括病人、医务人员和管理人员,以首次就医后到被确诊的时间在2周以上... 目的:进一步分析农村贫困地区肺结核确诊延误,及供方因素对确诊延误的影响,为提高病人发现提供参考。方法:福建、河南、辽宁和新疆4省各3县,定量与定性方法结合,对象包括病人、医务人员和管理人员,以首次就医后到被确诊的时间在2周以上为确诊延误。结果:肺结核病人确诊延误比例高,共近一半病人存在确诊延误。结论:医生能力、态度影响及时确诊,需要加强培训与管理及协调。贫困地区经济差,需要政策倾斜,保障医生利益与积极性。 展开更多

关键词 肺结核 确诊延误 卫生服务提供方

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乡镇卫生院卫生服务提供存在问题与管理对策 被引量：3

4

作者 王劲松 王万荣 +2 位作者 周建庆 朱传波 陈命家 《齐齐哈尔医学院学报》 2014年第2期233-235,共3页

公益性乡镇卫生院改革的核心是破除"以药养医"的旧机制,建立"维护公益性、调动积极性、保障持续性"的运行新机制,而卫生服务提供能力和水平则是新医改能否持续有效推进的基础。为巩固基层医改综合成果,不断改善基... 公益性乡镇卫生院改革的核心是破除"以药养医"的旧机制,建立"维护公益性、调动积极性、保障持续性"的运行新机制,而卫生服务提供能力和水平则是新医改能否持续有效推进的基础。为巩固基层医改综合成果,不断改善基层卫生服务质量,建立合理补偿机制,本文结合新医改面临的挑战,列举了当前乡镇卫生院卫生服务提供存在的主要问题,分析了产生的原因,提出了改善卫生服务提供的对策与建议。 展开更多

关键词 乡镇卫生院 基本卫生服务 卫生服务提供 对策

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成都、沈阳2市项目区社区卫生服务提供变化分析 被引量：1

5

作者 陆超娣 严非 +2 位作者 罗嵇宁 王伟 刘晓云 《中国初级卫生保健》 2007年第5期27-28,共2页

目的调查了解成都、沈阳2市项目区在UHPP项目实施4年过程中社区卫生服务提供的变化及原因。方法分析各级项目办有关文件、基线调查报告等现有资料,补充调查13家社区卫生服务机构服务提供等情况,市、区相关部门领导与卫生管理及业务人员6... 目的调查了解成都、沈阳2市项目区在UHPP项目实施4年过程中社区卫生服务提供的变化及原因。方法分析各级项目办有关文件、基线调查报告等现有资料,补充调查13家社区卫生服务机构服务提供等情况,市、区相关部门领导与卫生管理及业务人员66人深入访谈。结果经过4年项目的实施,成都、沈阳2市项目区的社区卫生服务“六位一体”功能基本形成,服务量整体上有了较大程度的提高。这和大环境政府支持、项目培训工作的开展有关。结论应进一步通过政策、经费投入、人员培训和规范管理来完善社区卫生服务功能,提高社区卫生服务的供给量。 展开更多

关键词 社区卫生服务提供 六位一体 UHPP

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通过对卫生服务提供者的干预措施推广以患者为中心的诊疗模式

6

作者 谢铮 谷雪 郭岩 《中国循证医学杂志》 CSCD 2010年第9期1009-1010,共2页

1研究背景 医患沟通在西方国家亦是一个具有普遍性的问题。很多研究表明,患者对医生提供的信息不满意,其原因很大程度上源于医生只关注疾病和疾病的治疗,而忽视了患者、他们的生活和整体健康问题。

关键词 卫生服务提供者 以患者为中心 诊疗模式

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对“通过对卫生服务提供者的干预措施推广以患者为中心的诊疗模式”一文的评论

7

作者 曲江斌 《中国循证医学杂志》 CSCD 2010年第9期1010-1010,共1页

《通过对卫生服务提供者的干预措施推广以患者为中心的诊疗模式》一文主要包含两方面内容：①卫生服务提供者与患者共同分享诊疗过程中的决定权、控制权,共同处理健康问题;②卫生服务提供者视患者为整体,而不应只看到器官或疾病。这与... 《通过对卫生服务提供者的干预措施推广以患者为中心的诊疗模式》一文主要包含两方面内容：①卫生服务提供者与患者共同分享诊疗过程中的决定权、控制权,共同处理健康问题;②卫生服务提供者视患者为整体,而不应只看到器官或疾病。这与我国社区卫生服务一贯提倡的“以人为本、以病人为中心的生物心理社会医学模式和以居民健康需求为导向”的服务模式是一致的。该模式已广泛应用于我国社区（基层）卫生服务人员服务理念的培训和实践指导。 展开更多

关键词 卫生服务提供者 诊疗模式 干预措施 患者 生物心理社会医学模式 社区卫生服务 评论 居民健康需求

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基于慢性病管理模型的卫生服务提供系统再造对社区高血压服务质量的影响研究 被引量：11

8

作者 任慧 孙晓明 +4 位作者 傅华 郑频频 顾学琪 许菁 盛新春 《中国健康教育》 北大核心 2016年第3期245-248,共4页

目的评价上海市某城区社区卫生服务中心在以慢性病管理模型为指导框架,对其高血压服务提供系统进行重新设计后,高血压服务质量改善情况。方法从知情同意,自愿参与的1000个小组中随机抽取的72个小组(1080名干预者),并在各社区卫生服务中... 目的评价上海市某城区社区卫生服务中心在以慢性病管理模型为指导框架,对其高血压服务提供系统进行重新设计后,高血压服务质量改善情况。方法从知情同意,自愿参与的1000个小组中随机抽取的72个小组(1080名干预者),并在各社区卫生服务中心高血压管理库中随机抽取同等条件的588名高血压患者作为对照组,通过协方差的秩检验,比较基线和6个月之后两次问卷调查数据干预组和对照组患者在项目实施6个月之后在自评获得的卫生服务质量评分方面的变化。结果患者自评获得高血压病服务质量与满分(5分)存在一定差距,最低的维度为随访/协作维度(1.97±1.48)分,最高维度为患者主动性,评分仅为(2.66±1.41)分。干预组患者自评获得的卫生服务质量中个人主动性和卫生服务提供系统设计等维度的评分6个月的增加值与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于慢性病管理模型对社区高血压服务系统重新设计对社区高血压服务质量,尤其是提高患者疾病管理的主动性及改善卫生服务提供系统流程有着积极的促进作用。 展开更多

关键词 慢性病管理模型 卫生服务提供系统 高血压 服务质量

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从“尺度”到“温度”:个体感知视角下基本医疗卫生服务提供者的激励机制 被引量：3

9

作者 蒋昀洁 何小菁 +1 位作者 刘雪仪 刘汝刚 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2022年第5期458-464,共7页

基本医疗卫生服务提供者人才流失率较高,制约了整体队伍建设,是推进分级诊疗政策必须化解的现实难题。从个体感知视角考察基本医疗卫生服务提供者的激励机制,提高医疗机构的人力资源管理水平,具有重要意义。文章基于扎根理论,对3家社区... 基本医疗卫生服务提供者人才流失率较高,制约了整体队伍建设,是推进分级诊疗政策必须化解的现实难题。从个体感知视角考察基本医疗卫生服务提供者的激励机制,提高医疗机构的人力资源管理水平,具有重要意义。文章基于扎根理论,对3家社区卫生服务中心、1家三级医院的基本医疗卫生服务提供者进行深度访谈,用NVivo软件对访谈资料进行内容文本分析。根据信息节点逐层建立了影响因素的主、副范畴,构建了问题导向的基本医疗卫生服务提供者激励模型。应适当扩大基层医疗卫生机构弹性管理权限,加强政策沟通,鼓励医院开展组织文化建设,促进医护员工获得积极支持性感知,并考虑医护员工家属关爱计划的制度推进,以提高人事管理的“温度”。 展开更多

关键词 基本医疗卫生服务提供者 个体感知 工作意义 激励机制

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基于SNA的山西省基层医疗卫生机构服务提供能力研究 被引量：11

10

作者 陈彤 张琳 +3 位作者 郑建中 程景民 闫凤茹 韩颖 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第6期428-431,共4页

目的:了解山西省基层医疗卫生机构社会网络属性特征及服务提供能力的影响因素。方法:以山西省基层医疗卫生机构为单位,调查其工作人员,了解机构社会网络属性特征,采用UCINET软件,对网络结构进行可视化分析,采用卡方检验对服务提供能力... 目的:了解山西省基层医疗卫生机构社会网络属性特征及服务提供能力的影响因素。方法:以山西省基层医疗卫生机构为单位,调查其工作人员,了解机构社会网络属性特征,采用UCINET软件,对网络结构进行可视化分析,采用卡方检验对服务提供能力影响因素进行筛选。结果:公立医院与基层医疗卫生机构在技术指导、双向转诊方面联系密切;地域差异、机构等级、是否加入医联体、平均每月接受公立医院技术指导次数和双向转诊次数的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应制定定点帮扶统一规划,加强公立医院对基层医疗卫生机构的技术、人才支持,提升基层医疗卫生机构服务提供能力。 展开更多

关键词 基层医疗卫生机构 SNA 可视化分析 卫生服务提供

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从卫生服务组织者和提供者的意向分析看中医发展的危机 被引量：8

11

作者 王颖 徐鹏 郝模 《中国卫生资源》 2005年第4期163-165,共3页

为了明确我国卫生系统内部对于中医的支持和发展力度,该文利用2340住各级卫生组织者、提供者的意向调查数据,运用单因素和多因素BinaryLogistic回归方法,分析了不同特征卫生服务组织者和提供者对于中医信任程度,结果显示虽然中国卫生服... 为了明确我国卫生系统内部对于中医的支持和发展力度,该文利用2340住各级卫生组织者、提供者的意向调查数据,运用单因素和多因素BinaryLogistic回归方法,分析了不同特征卫生服务组织者和提供者对于中医信任程度,结果显示虽然中国卫生服务组织者和提供者对中医没有任何偏见,但与西医相比,中医在其心目中的地位极低,仅仅是西医的一种简单的补充,在这种状况下中医发展任重道远,如何研究、总结和推广中医确有特效的治疗种类和范围尤其重要。 展开更多

关键词 中医 卫生服务组织者 卫生服务提供者 .信任程度

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江西省新型农村合作医疗试点地区居民卫生服务提供公平性研究

12

作者 王希 袁兆康 +2 位作者 杨晴 蒋湘荣 冯欣 《中国卫生经济》 北大核心 2012年第12期53-55,共3页

目的:研究江西省新型农村合作医疗(简称新农合)试点地区卫生服务提供公平性的现状和变化趋势。方法:采用多阶段分层随机抽样抽取研究对象,进行5年入户调查。以集中指数(CI)和不平等斜率指数(SII)作为评价指标进行评价。结果:五次调查提... 目的:研究江西省新型农村合作医疗(简称新农合)试点地区卫生服务提供公平性的现状和变化趋势。方法:采用多阶段分层随机抽样抽取研究对象,进行5年入户调查。以集中指数(CI)和不平等斜率指数(SII)作为评价指标进行评价。结果:五次调查提供公平性各指标CI值均接近0,表明卫生服务提供公平性较好。农户居住地离就医距离<1公里的比例和农户评价定点医疗机构服务态度较好及很好的比例呈下降趋势,评价服务质量很好及较好的比例呈上升趋势。结论:农户就医距离较短,对定点医疗机构卫生服务态度和服务质量较为满意,但对服务态度满意度呈现下降趋势,需引起注意。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗 卫生服务提供 公平性 江西

原文传递

国家基本公共卫生服务项目实施进展及公平性 被引量：39

13

作者 王芳 李永斌 +1 位作者 丁雪 代涛 《中国卫生政策研究》 CSCD 2013年第5期9-14,共6页

目的:分析国家基本公共卫生服务项目实施进展与公平性,为项目持续发展提供参考。方法:在安徽、河南和重庆调查15个区县的所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院,分析基本公共卫生筹资、人员配置和服务提供进展,并以基尼系数分析公平性改善... 目的:分析国家基本公共卫生服务项目实施进展与公平性,为项目持续发展提供参考。方法:在安徽、河南和重庆调查15个区县的所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院,分析基本公共卫生筹资、人员配置和服务提供进展,并以基尼系数分析公平性改善情况。结果:基本公共卫生服务经费逐年提高,2011年人均筹资标准已超过25元/人/年;基层公共卫生人员数量有所增加,但人员配置相对不足且公平性有待提高;服务提供公平性有所改善,妇幼保健服务相对较好,高血压和糖尿病规范化管理明显改善。结论:基本公共卫生筹资可能存在"隐性不公平",基层公卫人员配置相对不足,服务提供实效性有待提升。建议重视项目成本测算,加强基层人才队伍建设,合理确定服务项目,建立以质量为导向的绩效考核机制,创新基层公共卫生服务模式等。 展开更多

关键词 基本公共卫生服务 公平 筹资 人力资源 卫生服务提供

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成都居民社区卫生服务利用情况及影响因素分析 被引量：2

14

作者 余红梅 谢冬梅 +6 位作者 李彦霖 许靖 沈兵 郭凡 李凤仙 陈小雪 杨义 《上海医药》 CAS 2018年第22期19-23,共5页

目的 :了解未设置社区卫生服务中心的成都市金沙街道办事处居民的社区卫生服务利用现状,探讨影响居民利用社区卫生服务的主要因素。方法 :于2017年10月在该街道办事处内选取居民1 052人,采用自行设计的问卷进行面对面调查,调查内容包括... 目的 :了解未设置社区卫生服务中心的成都市金沙街道办事处居民的社区卫生服务利用现状,探讨影响居民利用社区卫生服务的主要因素。方法 :于2017年10月在该街道办事处内选取居民1 052人,采用自行设计的问卷进行面对面调查,调查内容包括居民的一般情况、卫生服务需求、卫生服务利用与社区卫生服务利用等。结果 :居民2周患病就诊率为9.9%,不同家庭年收入组的2周就诊情况差异具有统计学意义(P <0.05)。最近1年居民对社区卫生服务中心的利用率为25.5%,不同年龄、文化程度、医疗保险类型和是否罹患慢性病的居民,其对社区卫生服务的利用率差异具有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析显示,25~44岁、罹患慢性病和享受城镇居民/新农合/城乡居民医疗保险的居民更倾向于去社区卫生服务中心就诊。居民未利用社区卫生服务的主要原因是周围没有社区卫生服务中心(55.7%),有96.3%的居民希望在该街道内设置社区卫生服务中心。结论 :为满足居民合理的卫生服务需求,落实社区首诊制,发挥"六位一体"作用,在金沙街道办事处内设置社区卫生服务中心迫在眉睫。 展开更多

关键词 社区卫生服务 卫生服务利用 影响因素 卫生服务提供

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对中国云南RTIs服务提供人员质量分配不平等的研究(英文)

15

作者 史犁 《云南民族学院学报（自然科学版）》 2001年第2期356-358,共3页

通过对云南省昆明市和华宁县 1 1个医疗机构的调查 ,RTIs服务提供人员的质量存在着城乡分配不平等的现象 .对其原因进行了分析 ,并对解决这一不平等分配问题提出了对策 .

关键词 分配不平等 卫生服务提供人员 RTIs服务 质量分配 医疗机构 中国 云南

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新型农村合作医疗对乡镇卫生院的影响研究 被引量：26

16

作者 孙晓筠 Adrian.Sleigh +2 位作者 李士雪 张爱国 韩东 《中国卫生经济》 2006年第5期23-25,共3页

利用准实验对照研究的方法对山东省某县实行新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点对乡镇卫生院的影响进行评估。结果表明:(1)实施新农合后,乡镇卫生院经济状况有了一定的好转,部分新农合资金流向乡镇卫生院,乡镇卫生院大部分资金收入... 利用准实验对照研究的方法对山东省某县实行新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点对乡镇卫生院的影响进行评估。结果表明:(1)实施新农合后,乡镇卫生院经济状况有了一定的好转,部分新农合资金流向乡镇卫生院,乡镇卫生院大部分资金收入的来源与新农合的实施没有必然的联系;(2)乡镇卫生院提供的卫生服务数量增加,效率有所提高,但仍处于很低的水平;(3)没有证据表明乡镇卫生院旨在提高服务质量的培训有所增加,工作人员对收入和工作的满意度没有明显变化,新农合对服务质量没有明显影响。 展开更多

关键词 乡镇卫生院 新型农村合作医疗 卫生服务提供

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浙江省乡镇卫生院基本药物制度实施现状与对策研究 被引量：20

17

作者 汪胜 黄仙红 王小合 《中国卫生政策研究》 2011年第6期30-34,共5页

随机抽取浙江省5个基本药物制度实施县(区)及其15所乡镇卫生院进行了机构调查,分析了基本药物配备和使用、门诊处方用药情况,讨论了基本药物制度实施后乡镇卫生院卫生服务量、机构收入与支出、职工收入的变化,提出了完善基本药物目录,... 随机抽取浙江省5个基本药物制度实施县(区)及其15所乡镇卫生院进行了机构调查,分析了基本药物配备和使用、门诊处方用药情况,讨论了基本药物制度实施后乡镇卫生院卫生服务量、机构收入与支出、职工收入的变化,提出了完善基本药物目录,加强合理用药宣传培训,强化乡镇卫生院功能定位,增加财政投入,优化机构收入构成以及完善绩效考核制度等政策建议。 展开更多

关键词 基本药物 乡镇卫生院 卫生服务提供 医疗费用

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我国城乡卫生一体化改革研究 被引量：1

18

作者 董军 倪春霞 李小华 《中国医院管理》 北大核心 2015年第9期22-24,共3页

在分析城乡卫生一体化概念和政策目标的基础上,通过剖析我国典型地区城乡卫生一体化改革实践发现,我国当前的城乡卫生一体化改革主要以市或区为单位,形成市、乡、镇纵向一体化管理体系,借助政府的财政投入加强乡镇卫生院建设,在不同层... 在分析城乡卫生一体化概念和政策目标的基础上,通过剖析我国典型地区城乡卫生一体化改革实践发现,我国当前的城乡卫生一体化改革主要以市或区为单位,形成市、乡、镇纵向一体化管理体系,借助政府的财政投入加强乡镇卫生院建设,在不同层级医疗卫生机构间建立协作关系,通过双向转诊机制形成城乡一体化的卫生服务提供体系,然后就我国目前城乡卫生一体化改革中存在的问题进行了分析。 展开更多

关键词 城乡一体化 城乡卫生一体化 卫生服务提供体系

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对“按绩效支付能否改善卫生保健质量”一文的评论 被引量：5

19

作者 孟庆跃 《中国循证医学杂志》 CSCD 2008年第5期303-303,共1页

按绩效支付（Pay—for—performance；performance—based payment）是卫生经济学研究和讨论的热门话题，是如何利用有限卫生资源最大程度促进健康产出的重要政策工具。按绩效支付主要侧重两个层面的研究，一是通过支付方式的设计，如... 按绩效支付（Pay—for—performance；performance—based payment）是卫生经济学研究和讨论的热门话题，是如何利用有限卫生资源最大程度促进健康产出的重要政策工具。按绩效支付主要侧重两个层面的研究，一是通过支付方式的设计，如采用按病种支付或按人头支付，在明确界定服务费用、质量等产出的基础上，改善资源利用效率；一是对卫生机构或卫生服务提供者个人，实施某种明确的激励措施，如服务合同或奖金，以实现预期产出。 展开更多

关键词 卫生保健质量 绩效 卫生服务提供者 评论 资源利用效率 服务费用 卫生经济学 按人头支付

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论目前社区卫生工作发展亟待解决的瓶颈问题

20

作者 孙洁 刘秀荣 《中国社区医师（医学专业）》 2011年第10期406-406,共1页

本文从一个社区一线工作者的角度,对社区卫生工作发展的瓶颈问题做一次分析,希望各位同仁不啻赐教. 亟待解决的瓶颈问题 ＂人＂的问题：人的问题在狭义上讲,即社区的一线人员,好的全科医生,有经验的护士.全科医生又称家庭医师,是执行... 本文从一个社区一线工作者的角度,对社区卫生工作发展的瓶颈问题做一次分析,希望各位同仁不啻赐教. 亟待解决的瓶颈问题 ＂人＂的问题：人的问题在狭义上讲,即社区的一线人员,好的全科医生,有经验的护士.全科医生又称家庭医师,是执行全科医疗的卫生服务提供者.全科医生应具备综合性的知识,高尚的素质,丰富的生活经验,卓越的管理才能,执着的科学精神. 展开更多

关键词 社区卫生工作 卫生服务提供者 全科医生 一线人员 家庭医师 全科医疗 生活经验 管理才能

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