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补肾化痰法治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗研究进展
1
作者 沈文娟 王红伟 +7 位作者 聂彦彦 郝秀丽 潘瑜佳 尤天娇 张跃辉 韩延华 张杨 王振宇 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期213-216,共4页
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的生殖内分泌及代谢紊乱性疾病。胰岛素抵抗(insulin resisitance,IR)是PCOS发生发展的重要病理因素,且50%及以上的PCOS患者伴有IR。中医认为肾虚痰湿是多囊卵巢综合... 多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的生殖内分泌及代谢紊乱性疾病。胰岛素抵抗(insulin resisitance,IR)是PCOS发生发展的重要病理因素,且50%及以上的PCOS患者伴有IR。中医认为肾虚痰湿是多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)的主要病机之一,西医认为PCOS-IR的发生机制可能与胰岛素信号通路异常、炎症反应、氧化应激和肠道菌群失调有关。补肾化痰法治疗PCOS-IR能够起到改善糖脂代谢、调节性激素、抗炎抗氧化的作用。文章就PCOS-IR的中医病机、西医发生机制及补肾化痰法在PCOS-IR中的临床应用进行综述,以期为补肾化痰法应用于临床PCOS-IR的诊疗提供依据。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 补肾化痰 研究进展
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中医药治疗青春期多囊卵巢综合征的现代机制研究进展及优势
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作者 张春兰 侯丽辉 +2 位作者 李威 孙淼 王伟明 《中国医药导报》 CAS 2024年第9期41-44,49,共5页
多囊卵巢综合征(PCOS)是与内分泌异常、生殖功能障碍关系密切的一种疾病,以雄激素过高、持续无排卵或胰岛素抵抗为重要特征。PCOS多于青春期起病,青春期PCOS患病率逐年升高,发病年龄逐渐提前,患者除了有闭经、肥胖、痤疮、多毛等常见的... 多囊卵巢综合征(PCOS)是与内分泌异常、生殖功能障碍关系密切的一种疾病,以雄激素过高、持续无排卵或胰岛素抵抗为重要特征。PCOS多于青春期起病,青春期PCOS患病率逐年升高,发病年龄逐渐提前,患者除了有闭经、肥胖、痤疮、多毛等常见的症状外,还有可能产生焦虑、自卑等心理障碍,这给许多青春期女性带来困扰,应积极地予以临床干预。传统医学认识青春期PCOS注重脏腑,认为本病病机为肾虚,兼以脾虚、肝郁;现代医学的认识则进展为信号通路靶向的细胞进程,主要涉及Wnt/β-catenin、PI3K/Akt/mTOR等信号通路。目前,对于青春期PCOS目前尚无统一标准的诊疗方案,在临床中,除常用的西药治疗外,可以采用中药及中医特色治疗进行积极、及时的干预。本文对青春期PCOS的中医药治疗方法及现代机制研究进展进行综述,以期对青春期PCOS的治疗提供多种途径的治疗方法。 展开更多
关键词 青春期 多囊卵巢综合征 机制 研究进展 中医中药 治疗优势
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多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响因素分析
3
作者 向卉芬 张品 +7 位作者 徐祖滢 刘振冉 黄悦 黄玉婷 吴琼 李艺冉 李蓉 曹云霞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第4期684-689,共6页
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响因素。方法回顾性分析882个FET周期PCOS患者的资料,根据患者的妊娠结局分为未着床组(A组)、流产组(B1组)和活产组(B2组)。比较这三组患者的临床资料和实验室指标,... 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响因素。方法回顾性分析882个FET周期PCOS患者的资料,根据患者的妊娠结局分为未着床组(A组)、流产组(B1组)和活产组(B2组)。比较这三组患者的临床资料和实验室指标,并使用有序Logistic回归分析冻融胚胎移植后妊娠结局的影响因素。再按照获取优质囊胚数的百分位数(0~3、4~6、7~10、≥11个)将患者分为C1、C2、C3、C4组,比较不同优质囊胚数组患者的临床资料及实验室相关指标。结果882个PCOS患者移植周期的临床妊娠率71.09%(627/882),活产率61.68%(544/882),流产率13.24%(83/627)。单因素分析显示,在A、B1和B2这三组的比较中,体质量指数(BMI)、不孕类型、注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E_(2))水平、获卵数和优质囊胚数之间存在显著差异(P<0.05)。对五项差异指标进行进一步多元Logistic回归分析显示,BMI(OR=1.046,95%CI:1.001~1.093,P=0.044)和有既往妊娠史(OR=1.417,95%CI:1.030~1.950,P=0.032)是PCOS患者成功妊娠的独立危险因素。A组与B2组比较:OR=0.920,95%CI:0.880~0.962,P=0.000;B1组与B2组比较:OR=0.923,95%CI:0.862~0.988,P=0.022;而优质囊胚数增多则是妊娠成功的独立保护因素。在优质囊胚数C1-C4这四组之间比较中,与其他三组相比,C4组的促性腺激素(Gn)总量最低,获卵数最多(P<0.05)。C4组的BMI、促卵泡生成素(FSH)和极低密度脂蛋白(vLDL)水平较C1组低,黄体生成素与促卵泡生成素(LH/FSH)比值比C1组高(P<0.05)。C4组与C3组相比,空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值较低,与C2和C3组相比,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A1(ApoA1)水平较高(P<0.05)。结论BMI、既往妊娠史和优质囊胚数是预测PCOS患者FET周期妊娠结局的独立因素。优质囊胚数更多的患者在FET周期中具有更高的临床妊娠率。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 冻融胚胎移植 妊娠结局 囊胚培养 既往妊娠史 胰岛素抵抗
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基于“脾失运化”探讨运脾法调节多囊卵巢综合征内质网应激作用
4
作者 任雪 潘赐明 +3 位作者 孙畅 李婧 凃庆丽 匡洪影 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第3期356-361,367,共7页
多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见的异质性疾病,生殖障碍和代谢异常为本病两大病理特征。内质网应激指的是由于多种因素导致未折叠和(或)蛋白质聚集,通过恢复蛋白质正确的折叠方式的一种真核细胞的适应性反应。通过对脾主运化理论的古籍... 多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见的异质性疾病,生殖障碍和代谢异常为本病两大病理特征。内质网应激指的是由于多种因素导致未折叠和(或)蛋白质聚集,通过恢复蛋白质正确的折叠方式的一种真核细胞的适应性反应。通过对脾主运化理论的古籍文献梳理发现,脾脏运化水谷,将精微物质布散周身的功能与现代医学中内质网在细胞中的重要作用有着类似之处,即通过承担蛋白质折叠和钙储存等多项任务,保证细胞能够正常发挥生理功能。若脾失运化,痰湿阻滞是本病的核心病机,现代研究认为内质网应激能够较好地阐释脾失运化的发生学原理,这与中医学的病机认识相同。因本病的发病机制与内质网应激存在相似之处,即其发生发展均与炎症、氧化应激、雄激素过多和胰岛素合成及分泌异常等相关。内质网应激的发生可能在PCOS的疾病进展中扮演着重要角色。运脾法能够延缓内质网应激的发生,同时也可有效缓解PCOS的肥胖、胰岛素代偿性增高等相关特征。因此,缓解内质网应激有望成为治疗本病的新思路。健运脾气,补益脾阳为本病治疗大法,从恢复脾运的角度调控内质网应激,以期为改善PCOS相关临床症状提供不同的治疗角度。 展开更多
关键词 脾失运化 运脾法 多囊卵巢综合征 内质网应激 胰岛素抵抗 慢性低度炎症 肥胖 雄激素过多
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石英毓麟汤加减对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者免疫调控、抗缪勒管激素、促卵泡生成素水平的影响
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作者 薄晓莉 潘静 +2 位作者 冷静 吐松古·艾买尔 韩璐 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第5期156-159,共4页
目的探究石英毓麟汤加减对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者免疫调控、抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)水平的影响。方法选取2021年3月—2022... 目的探究石英毓麟汤加减对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者免疫调控、抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)水平的影响。方法选取2021年3月—2022年3月收集的肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者78例,采用随机数字表法分试验组及对照组各39例,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片,试验组在对照组的基础上予以石英毓麟汤加减。对比两组临床疗效、中医症状积分、B超检测结果、血清激素指标、外周血自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)、外周血辅助性T淋巴细胞1(T helper cell,Th1)/辅助性T淋巴细胞2(T helper cell,Th2)及不良反应情况。结果治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05);治疗后两组经期量少或闭经、性欲减退、头晕耳鸣、腰膝酸软、痛经且经血含血块评分降低(P<0.05),与对照组相比,试验组经期量少或闭经、性欲减退、头晕耳鸣、腰膝酸软、痛经且经血含血块较低(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组子宫内膜厚度、优势卵泡率均较高(P<0.05);治疗后两组促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、FSH、睾酮(Testosterone,T)及AMH水平下降,雌激素(Estrogen,E2)升高(P<0.05),与对照组相比,试验组LH、FSH、T及AMH水平较低,E2较高(P<0.05);治疗后两组NK细胞、干扰素(interferon,IFN)-γ、白细胞介素-4(interleukin,IL-4)及Th1/Th2下降(P<0.05),与对照组相比,试验组NK细胞、IFN-γ、IL-4及Th1/Th2较低(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组不良反应总发生率较低(P<0.05)。结论石英毓麟汤加减治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者临床效果显著,能调节患者体内NK细胞活性,纠正Th1/Th2细胞因子失衡状态,改善月经等临床症状,提高排卵率,改善激素水平。 展开更多
关键词 石英毓麟汤加减 肾虚血瘀型多囊卵巢综合征 免疫调控 抗缪勒氏管激素(AMH) 卵泡刺激素(FSH)
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伴有多囊卵巢综合征的融合性网状乳头瘤病并发假性黑棘皮病1例
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作者 卜晓琳 王国江 +3 位作者 范娟 邬思远 张玲玲 顾军 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期109-110,共2页
1病历摘要患者女,27岁,因躯干、四肢皮疹2年,于2022年3月8日就诊于上海市浦东新区公利医院皮肤科门诊。患者2年前无明显诱因项部、躯干及上肢出现污褐色斑片,偶有瘙痒,逐渐加重。曾在外院诊断为皮炎、皮肤干燥,外用糠酸莫米松乳膏、尿... 1病历摘要患者女,27岁,因躯干、四肢皮疹2年,于2022年3月8日就诊于上海市浦东新区公利医院皮肤科门诊。患者2年前无明显诱因项部、躯干及上肢出现污褐色斑片,偶有瘙痒,逐渐加重。曾在外院诊断为皮炎、皮肤干燥,外用糠酸莫米松乳膏、尿素霜治疗无效。患者自幼体型偏胖,平时少运动。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 融合性网状乳头瘤病 假性黑棘皮病
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肠道微生物群对多囊卵巢综合征临床表型调控作用的研究进展
7
作者 任洁 侯亚彬 +1 位作者 刘睿 秦洁 《实用药物与临床》 2024年第1期65-70,共6页
多囊卵巢综合征(PCOS)作为一种临床中常见的生殖内分泌系统疾病,其病因尚不明确。近年来,肠道微生物群因其与宿主健康状况密切相关而受到广泛关注。已有研究表明,肠道微生物群在PCOS的发生发展及其临床表型调控中发挥重要作用。肠道微... 多囊卵巢综合征(PCOS)作为一种临床中常见的生殖内分泌系统疾病,其病因尚不明确。近年来,肠道微生物群因其与宿主健康状况密切相关而受到广泛关注。已有研究表明,肠道微生物群在PCOS的发生发展及其临床表型调控中发挥重要作用。肠道微生物群的组成变化及其代谢紊乱与PCOS相关的肥胖、能量代谢异常、慢性炎症反应等表型特征密切相关。同时,肠道微生物群与PCOS相关的生育功能障碍和卵巢组织病理变化也存在关联。近期研究显示,调节肠道微生物群可显著改善PCOS患者的临床症状和代谢参数。因此,肠道微生物群对PCOS的临床表型调控具有重要意义,开展进一步的研究可以为PCOS的预防和个体化治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 炎症 肠道菌群代谢 肠脑轴
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茯苓酸改善多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的作用及机制研究
8
作者 唐虹 李林霞 +3 位作者 华宇 蒋晓梅 章仕雯 付金荣 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第1期57-62,共6页
目的研究茯苓酸对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰岛素抵抗的改善作用及机制。方法将126只雌性大鼠按随机数字表法分为空白组、PCOS组、茯苓酸低剂量组(8.33 mg/kg)、茯苓酸高剂量组(33.32 mg/kg)、炔雌醇环丙孕酮组(阳性对照组,0.34 mg/kg... 目的研究茯苓酸对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰岛素抵抗的改善作用及机制。方法将126只雌性大鼠按随机数字表法分为空白组、PCOS组、茯苓酸低剂量组(8.33 mg/kg)、茯苓酸高剂量组(33.32 mg/kg)、炔雌醇环丙孕酮组(阳性对照组,0.34 mg/kg)、重组大鼠高迁移率族蛋白B1蛋白(rHMGB1)组(8μg/kg)和茯苓酸高剂量+rHMGB1组(33.32 mg/kg茯苓酸+8μg/kg rHMGB1),每组18只。除空白组外,其余各组大鼠均通过灌胃来曲唑混悬液的方式构建PCOS模型。建模成功后,每天给药1次,持续4周。给药结束后,检测大鼠空腹血糖、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),检测大鼠血清中促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平及卵巢组织中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,计算大鼠卵巢系数,观察大鼠卵巢组织病理变化,检测大鼠卵巢组织中HMGB1、晚期糖基化终产物受体(RAGE)、磷酸化核因子κB p65(p-NF-κB p65)蛋白表达情况。结果与空白组比较,PCOS组大鼠卵巢组织病理损伤严重,空腹血糖、空腹胰岛素水平、HOMA-IR、卵巢系数升高,血清中LH和T水平升高、FSH水平降低,卵巢组织中IL-1β、TNF-α水平及HMGB1、RAGE、p-NF-κB p65蛋白表达量升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与PCOS组比较,茯苓酸低、高剂量组和炔雌醇环丙孕酮组大鼠卵巢组织病理损伤减轻,空腹血糖、空腹胰岛素水平、HOMA-IR、卵巢系数降低,血清中LH和T水平降低、FSH水平升高,卵巢组织中IL-1β、TNF-α水平及HMGB1、RAGE、p-NF-κB p65蛋白表达量降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);rHMGB1组大鼠对应指标的变化趋势与上述给药组相反(P<0.05)。与茯苓酸高剂量组比较,茯苓酸高剂量+rHMGB1组大鼠的上述指标变化均被显著逆转(P<0.05)。结论茯苓酸可能通过抑制HMGB1/RAGE信号通路改善PCOS大鼠胰岛素抵抗并抑制其炎症反应。 展开更多
关键词 茯苓酸 多囊卵巢综合征 高迁移率族蛋白B1/晚期糖基化终产物受体通路 胰岛素抵抗 炎症反应
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吴作君从气血水火辨治多囊卵巢综合征致不孕症经验
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作者 张琼 吴作君 +3 位作者 徐留燕 王春晖 范洪桥 裴晓华 《吉林中医药》 2024年第4期418-422,共5页
吴作君认为多囊卵巢综合征发病与气血水火关系失衡,脏腑功能失调相关,与肾、肝、脾关系密切。治疗上,从肾调水火,育卵促排;从肝脾调气血,养膜助孕。在针对多囊卵巢综合征合并症治疗上,以活化清疏为总则,认为活即理血,化即治水,清即平火... 吴作君认为多囊卵巢综合征发病与气血水火关系失衡,脏腑功能失调相关,与肾、肝、脾关系密切。治疗上,从肾调水火,育卵促排;从肝脾调气血,养膜助孕。在针对多囊卵巢综合征合并症治疗上,以活化清疏为总则,认为活即理血,化即治水,清即平火,疏即调气,将利湿祛浊、滋阴清热、疏肝行气、益气活血、温阳化痰等治法综合应用于合并症治疗中。并结合临床验案对吴作君治疗多囊卵巢综合征致不孕症的诊疗思路及用药经验进行介绍。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不孕症 气血水火 脏腑功能 吴作君
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基于计划行为理论的生活方式管理在多囊卵巢综合征患者中的应用
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作者 史莉 张萌 +3 位作者 罗丽燕 韩梅 赵月 宋东红 《中国性科学》 2024年第1期20-24,共5页
目的评价基于计划行为理论(TPB)的生活方式管理在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的应用效果。方法选取北京大学第三医院2022年1月至8月于生殖中心门诊确诊为PCOS的76例患者作为研究对象,根据患者就诊的先后顺序,将2022年1月至4月确诊的41... 目的评价基于计划行为理论(TPB)的生活方式管理在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的应用效果。方法选取北京大学第三医院2022年1月至8月于生殖中心门诊确诊为PCOS的76例患者作为研究对象,根据患者就诊的先后顺序,将2022年1月至4月确诊的41例患者纳入实验组(基于TPB生活方式管理),2022年5月至8月确诊的35例患者纳入对照组(常规生活方式管理)。干预3个月后,比较干预前后两组患者体重指数(BMI)、腰臀比和生活质量。结果干预3个月后,实验组患者BMI和腰臀比均低于对照组(P<0.05),生活质量总分、体质量和不孕症维度得分高于对照组(P<0.05)。结论基于TPB生活方式管理降低了患者的BMI和腰臀比,帮助患者进行健康的生活方式管理,改善了生活质量。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 生活方式管理 计划行为理论 生活质量
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穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征的研究进展
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作者 沈文娟 贾桃桃 +1 位作者 杨国容 张杨 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第3期432-436,共5页
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的生殖内分泌代谢性疾病,是造成育龄期妇女月经不调及不孕最常见的原因。PCOS患者多伴有肥胖,肥胖型PCOS患者中代谢综合征和代谢异常的发生率均高于非肥胖者。本病临床治疗以口服药物、手术治疗及生活调... 多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的生殖内分泌代谢性疾病,是造成育龄期妇女月经不调及不孕最常见的原因。PCOS患者多伴有肥胖,肥胖型PCOS患者中代谢综合征和代谢异常的发生率均高于非肥胖者。本病临床治疗以口服药物、手术治疗及生活调控为主,然而,这些治疗方法存在依从性低、易发生卵巢过度刺激征甚至禁忌证等缺点。穴位埋线是一种中医特色疗法,具有疗效持久、成本低、不良反应小等优点,故从穴位埋线治疗肥胖型PCOS的作用机制及临床进展等方面进行综述,为临床提供治疗思路和方法。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 肥胖 穴位埋线 综述 研究进展 免疫 炎症反应 糖代谢
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多囊卵巢综合征患者卵巢颗粒细胞miR-144-3p及其靶基因PTEN的表达及作用研究
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作者 苏静 张荣雪 +3 位作者 仲纪祥 邱峰龙 贾媛媛 薛惠英 《医学分子生物学杂志》 CAS 2024年第2期154-160,共7页
目的探讨多囊卵巢综合征患者(polycystic ovary syndrome,PCOS)卵巢颗粒细胞miR-144-3p及其靶基因PTEN的表达及作用。方法选取2020年10月至2022年3月在淮安市妇幼保健院生殖医学科行IVF/ICSI治疗的20例PCOS患者作为研究对象即为PCOS组,... 目的探讨多囊卵巢综合征患者(polycystic ovary syndrome,PCOS)卵巢颗粒细胞miR-144-3p及其靶基因PTEN的表达及作用。方法选取2020年10月至2022年3月在淮安市妇幼保健院生殖医学科行IVF/ICSI治疗的20例PCOS患者作为研究对象即为PCOS组,选取行IVF/ICSI治疗的输卵管因素或男方因素患者20例作为对照组。收集两组患者颗粒细胞,并分析颗粒细胞miR-144-3p的表达情况。利用Tar-getScan数据库预测miR-144-3p的靶基因,并采用双荧光素酶活性检测验证靶基因。复苏人卵巢颗粒细胞(ovarian granulosa cells,KGN),转染并建立miR-144-3p模拟物组、模拟物阴性对照组、miR-144-3p抑制物组、抑制物阴性对照组、si-PTEN和siRNA-NC组。采用流式细胞仪检测各组的细胞凋亡情况,RT-PCR及蛋白质印迹技术检测颗粒细胞中miR-144-3p、PTEN mRNA及蛋白的表达情况。结果RT-PCR结果显示P-COS组miR-144-3p表达水平显著低于对照组(P<0.05),流式细胞仪检测结果显示miR-144-3p mimic组的颗粒细胞凋亡百分比显著低于mimic-NC组(P<0.05),miR-144-3p inhibitor组颗粒细胞凋亡水平显著高于inhibitor-NC组(P<0.05)。生物信息学预测miR-144-3p的靶基因为PTEN,荧光素酶结合实验证实miR-144-3p能特异结合PTEN-3′UTR并下调PTEN基因表达。RT-PCR测定结果显示PCOS组PTEN mRNA表达显著高于对照组(P<0.05),且与miR-144-3p表达水平呈负相关(r=-0.91,P<0.001)。qRT-PCR及蛋白质印迹检测结果显示与mimic NC组相比,miR-144-3p mimic组中PTEN mRNA及蛋白表达量显著低于mimic NC组(P<0.05)。miR-144-3p inhibitor组PTEN mRNA及蛋白表达量显著高于inhibitor NC组(P<0.05)。流式细胞仪检测结果显示si-PTEN组颗粒细胞凋亡水平显著低于siRNA-NC组(P<0.05),而miR-144-3p inhibitor+si-PTEN组的颗粒细胞凋亡比例显著低于miR-144-3p inhibitor组(P<0.05)。结论PCOS患者卵巢颗粒细胞miR-144-3p表达水平显著降低,而PTEN基因表达水平显著增高,进而促进PCOS患者卵巢颗粒细胞凋亡。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 卵巢颗粒细胞 凋亡 miR-144-3p PTEN
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血清氧化低密度脂蛋白与多囊卵巢综合征不孕患者临床妊娠结局的相关性研究
13
作者 寇伟鑫 司凡 +4 位作者 高晓丽 陈妍 孙萌 许丽丽 陆宏艳 《中国性科学》 2024年第3期87-91,共5页
目的分析血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)与多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者临床妊娠结局的关系。方法采用前瞻性队列研究方法连续收集2020年1月至2021年12月承德市中心医院诊治的155例PCOS不孕患者作为研究对象。记录患者的妊娠成功率,记... 目的分析血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)与多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者临床妊娠结局的关系。方法采用前瞻性队列研究方法连续收集2020年1月至2021年12月承德市中心医院诊治的155例PCOS不孕患者作为研究对象。记录患者的妊娠成功率,记录患者入组时临床资料及基线性激素指标、胰岛素抵抗相关指标、血清ox-LDL水平。根据血清ox-LDL水平分为高水平组(n=85)和低水平组(n=70)。分析血清ox-LDL与PCOS不孕患者临床妊娠结局的相关性。结果155例PCOS不孕患者中有34例成功妊娠,临床妊娠率为21.94%。高水平组临床妊娠成功率低于低水平组,稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于低水平组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,PCOS不孕患者血清ox-LDL、HOMA-IR和甘油三酯(TG)表达上调是导致PCOS不孕患者临床妊娠失败的危险因素(P<0.05)。Pearson相关性检验显示,血清ox-LDL水平与PCOS不孕患者HOMA-IR和TG呈正相关(r>0,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清ox-LDL水平预测PCOS不孕患者临床妊娠结局的曲线下面积(AUC)为0.806;当血清ox-LDL临界值达498.09μg/L时,患者发生临床妊娠失败风险较高。结论PCOS不孕患者临床妊娠结局与血清ox-LDL升高有关,早期检测有助于预测临床妊娠失败的风险,其可作为辅助预测指标。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不孕症 氧化低密度脂蛋白 妊娠结局
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痰湿型多囊卵巢综合征患者游离睾酮指数水平与临床特征的差异及相关性分析
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作者 冯晓玲 尹文卿 +3 位作者 平昀鹭 吴松宇 王颖 侯丽辉 《医学研究杂志》 2024年第4期52-56,共5页
目的 探讨痰湿证与非痰湿证多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)患者游离睾酮指数(free testosterone index, FAI)与不同临床特征的差异及相关性。方法 基于临床科研信息一体化平台收集病例资料,回顾性纳入2019年9月~202... 目的 探讨痰湿证与非痰湿证多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)患者游离睾酮指数(free testosterone index, FAI)与不同临床特征的差异及相关性。方法 基于临床科研信息一体化平台收集病例资料,回顾性纳入2019年9月~2021年1月黑龙江中医药大学第一附属医院收治的1041例PCOS患者。按中医诊断标准分为痰湿组(n=658)和非痰湿组(n=383),记录各项指标并统计分析各项指标与FAI的相关性,以分析不同中医证型FAI的影响因素。结果 痰湿组PCOS患者FAI、体重、腰围、臀围、腰臀比(waist-to-hip ratio, WHR)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、30min葡萄糖、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、30min胰岛素、胰岛素抵抗指数(insulin resistance of homeostasis model assessment, HOMA-IR)、甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、载脂蛋白B(apolipoprotein B, ApoB)、ApoB/ApoA等临床指标值高于非痰湿组(P<0.05)。在痰湿组PCOS患者中,FAI与卵泡生成素(follicle-producing hormone, FSH)、泌乳素(prolactin, PRL)、性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin, SHBG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)、载脂蛋白A(apolipoprotein A, ApoA)呈负相关,与收缩压、舒张压、体重、体重指数(body mass index, BMI)、腰围、臀围、WHR、睾酮(testosterone, T)、雄烯二酮(androstenedione, AND)、60min葡萄糖、120min葡萄糖、FINS、30min胰岛素、60min胰岛素、120min胰岛素、180min胰岛素、HOMA-IR指数、TG、ApoB/ApoA呈正相关(P<0.05)。在非痰湿组PCOS患者中,FAI与PRL、SHBG呈负相关,与舒张压、体重、BMI、腰围、T、硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS)、AND、60min葡萄糖、120min葡萄糖、FINS、60min胰岛素、120min胰岛素、180min胰岛素、ApoB、HOMA-IR指数呈正相关(P<0.05)。结论 痰湿组与非痰湿组PCOS患者的FAI等研究指标水平存在显著差异,痰湿组PCOS患者的FAI水平高于非痰湿组。痰湿组PCOS患者FAI水平与肥胖、糖脂代谢水平等具有明显的相关性,其因果关系需进一步探究。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 游离睾酮指数 糖代谢 相关性分析 差异性分析
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体外受精-胚胎移植屈螺酮炔雌醇预处理对多囊卵巢综合征妊娠结局的影响
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作者 王彩丽 刘瑞敏 陈雨露 《海南医学》 CAS 2024年第6期799-803,共5页
目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)屈螺酮炔雌醇预处理对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2022年3月至2023年4月周口市中心医院收治的70例PCOS患者的临床资料,按照治疗方法不同分组,其中36例在IVF-ET治疗前未... 目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)屈螺酮炔雌醇预处理对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2022年3月至2023年4月周口市中心医院收治的70例PCOS患者的临床资料,按照治疗方法不同分组,其中36例在IVF-ET治疗前未使用屈螺酮炔雌醇处理者纳入对照组,34例在IVF-ET治疗前使用屈螺酮炔雌醇处理者纳入观察组。治疗3个周期后,比较两组患者的妊娠结局,以及治疗前后的性激素水平、子宫内膜厚度、窦卵细胞数目、卵巢体积、胰岛素指数、胰岛素抵抗指数,同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的临床妊娠率为67.65%,高于对照组的52.78%,流产率和异位妊娠率分别为2.94%、2.94%,低于对照组的8.33%、5.56%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的促性腺激素血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个周期后,对照组患者的FSH、T、AMH高于治疗前,LH、E2低于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个周期后,观察组患者的FSH、AMH水平均高于治疗前且明显高于对照组,LH、T、E2水平低于治疗前且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个周期后,两组患者的子宫内膜厚度均大于治疗前,且观察组明显大于对照组,窦卵细胞数目和卵巢体积均小于治疗前,且观察组明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个周期后,两组患者的胰岛素指数、胰岛素抵抗指数均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率为5.88%,略低于对照组的11.11%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCOS患者IVF-ET治疗前使用屈螺酮炔雌醇处理可显著改善患者的性激素水平,增加其子宫内膜厚度和卵巢体积,从而改善妊娠结局。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 屈螺酮炔雌醇 预处理 妊娠结局
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中医滋阴潜阳法对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗大鼠PI3K/Akt信号通路、性激素及胰岛素相关指标的影响
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作者 陈旭 王昕 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第2期23-28,I0013,共7页
目的探讨中医滋阴潜阳法对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)伴胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)大鼠的磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(phosphoinositide 3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)信号通路、性激素及胰岛素... 目的探讨中医滋阴潜阳法对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)伴胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)大鼠的磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(phosphoinositide 3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)信号通路、性激素及胰岛素相关指标的影响。方法以来曲唑加高脂饲料诱导建立多囊卵巢及胰岛素抵抗双重大鼠模型。采用滋阴潜阳法配合达英-35及二甲双胍干预,用免疫荧光法测定卵巢PI3K、Akt通路信号,实时荧光定量PCR检测卵巢PI3K、Akt途径信号分子mRNA表达及PI3K、Akt、胰岛素受体底物-1(insulin receptor substrate 1,IRS-1)、胰岛素受体(insulin receptor,INSR)蛋白表达,性激素、胰岛素生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1),胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI),观察卵巢组织形态变化。结果中医滋阴潜阳法能显著增加卵巢PI3K、Akt mRNA相对表达量(P<0.05),并能显著增加卵巢PI3K、Akt蛋白表达,上调IRS-1、INSR,降低血清睾酮(testos teron,T)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)含量,调节ISI,增加卵巢颗粒细胞层数及黄体组织数量。结论中医滋阴潜阳法可提高PI3K/Akt通路信号表达水平,改善胰岛素抵抗及卵泡颗粒细胞功能,调节促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值,控制LH异常增高,调节多囊卵巢综合征及胰岛素抵抗。 展开更多
关键词 滋阴潜阳法 阴未盛-阳先至 多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗 PI3K/AKT信号通路
原文传递
滋阴补阳方序贯疗法对多囊卵巢综合征不孕症患者氧化应激指标及妊娠结局的影响——附50例临床资料
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作者 赵娟 独文晨 +2 位作者 王如芯 李玉玲 谈勇 《江苏中医药》 CAS 2024年第5期38-41,共4页
目的:观察滋阴补阳方序贯疗法对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者氧化应激指标及妊娠结局的影响。方法:将100例拟行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的PCOS不孕症患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组入组后予滋阴补阳方序贯疗法,对照... 目的:观察滋阴补阳方序贯疗法对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者氧化应激指标及妊娠结局的影响。方法:将100例拟行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的PCOS不孕症患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组入组后予滋阴补阳方序贯疗法,对照组入组后不做任何处理,2组患者于入组后第4个月经周期[辅助生殖技术(ART)周期]行超促排卵(黄体期长方案)。比较2组患者取卵日获卵数、MⅡ卵数;比较2组患者授精后第2、3日受精卵数、卵裂(胚胎卵裂球)数、可移植胚胎数、优质胚胎数;比较2组患者ART周期取卵日卵泡液氧化应激指标[活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽合成酶(GSS)]。结果:取卵日2组患者获卵数和MⅡ卵数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组受精卵数、卵裂数、可移植胚胎数均明显多于对照组(P<0.05),优质胚胎数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组受精率、正常受精率、优质胚胎率均明显高于对照组(P<0.05),卵裂率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组SOD、GSH水平明显高于对照组(P<0.05),GSS水平明显低于对照组(P<0.05),ROS水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋阴补阳方序贯疗法可有效改善PCOS不孕症患者IVF-ET后的受精情况与胚胎发育情况,其机制与降低卵泡内氧化应激水平有关。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 氧化应激 序贯疗法 体外受精-胚胎移植 滋阴补阳方 妊娠结局
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多囊卵巢综合征患者程序性细胞死亡因子4表达及睾酮与胚胎质量相关性研究
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作者 仇雪梅 赵明蕊 +1 位作者 解晓丽 赵淑芹 《现代妇产科进展》 2024年第3期177-181,共5页
目的:探讨控制性超促排卵(COH)中多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞中程序性细胞死亡因子4(PDCD4)表达及睾酮的临床意义。方法:选取于枣庄市妇幼保健院生殖遗传中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的COH周期PCOS患者(28例)和非PCO... 目的:探讨控制性超促排卵(COH)中多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞中程序性细胞死亡因子4(PDCD4)表达及睾酮的临床意义。方法:选取于枣庄市妇幼保健院生殖遗传中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的COH周期PCOS患者(28例)和非PCOS患者(40例),经阴道超声引导下取卵后,收集卵泡液及卵丘周围颗粒细胞,提取RNA,逆转录后应用实时定量PCR检测PDCD4表达情况,分析PDCD4表达及睾酮与胚胎质量的相关性。结果:PCOS组和非PCOS组患者的年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、基础FSH、E_(2)、PRL和睾酮比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的正常受精率、卵裂率、优胚率、可用胚率和卵母细胞利用率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PCOS组的PDCD4表达略高于非PCOS组,但差异无统计学意义(P>0.05)。低可用胚组的PDCD4表达高于正常可用胚组(P=0.04)。高睾酮水平组的正常受精率(P=0.00007)和卵母细胞利用率(P=0.038)低于低睾酮水平组。结论:COH中卵巢颗粒细胞PDCD4表达增高与低可用胚率相关,睾酮水平与受精率和卵母细胞利用率密切相关,睾酮水平升高,受精率和卵母细胞利用率降低。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 PDCD4 睾酮 胚胎质量 卵巢颗粒细胞
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维生素D_(3)对多囊卵巢综合征孕妇血脂代谢和妊娠并发症的影响
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作者 葛榕 陈品玲 +3 位作者 郑琳 林靓 辛长征 李蕊 《创伤与急诊电子杂志》 2024年第1期60-65,共6页
目的观察补充维生素D_(3)对多囊卵巢综合征孕妇的血脂代谢和妊娠并发症的影响。方法选取福建省立医院2021年1月2022年12月就诊的多囊卵巢综合征孕妇50例作为观察组,自妊娠12周前开始,每日口服400单位维生素D_(3)滴剂。采用1∶1配对,配... 目的观察补充维生素D_(3)对多囊卵巢综合征孕妇的血脂代谢和妊娠并发症的影响。方法选取福建省立医院2021年1月2022年12月就诊的多囊卵巢综合征孕妇50例作为观察组,自妊娠12周前开始,每日口服400单位维生素D_(3)滴剂。采用1∶1配对,配对因素为年龄、孕次、产次和体重指数,选取同期于福建省立医院分娩,且妊娠期间未服用维生素D_(3)的多囊卵巢综合征孕妇50例作为对照组。比较两组孕妇基线及孕37周的外周血25-羟基维生素D水平、血脂代谢指标,以及妊娠并发症情况。结果孕37周时,与对照组相比,观察组的外周血25-羟基维生素D水平明显升高[(34.55±5.71)ng/ml比(19.12±4.57)ng/ml,t=15.497,P<0.001],而甘油三酯[(1.50±0.37)mmol/L比(1.66±0.42)mmol/L]、总胆固醇[(4.66±0.62)mmol/L比(4.99±0.83)mmol/L]和低密度脂蛋白[(2.69±0.47)mmol/L比(2.87±0.61)mmol/L]水平均较对照组明显降低(P均<0.05)。相关性分析结果显示,观察组孕妇妊娠37周时的外周血25-羟基维生素D水平与甘油三酯(r=﹣0.612,P<0.001)、总胆固醇(r=﹣0.670,P<0.001)和低密度脂蛋白(r=﹣0.688,P<0.001)水平呈负相关,与高密度脂蛋白水平呈正相关(r=0.652,P<0.001)。观察组患者的妊娠并发症总发生率明显低于对照组(64.00%比92.00%,χ^(2)=11.422,P=0.001)。结论多囊卵巢综合征孕妇补充维生素D_(3),有利于纠正患者自身的血脂代谢紊乱,减少妊娠并发症,改善分娩结局。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 维生素D_(3) 血脂 妊娠并发症
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“双固一通”针法治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效观察
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作者 李玉娥 彭家龙 +4 位作者 屈勇 田寅桂 向剑英 张继红 邓晓燕 《江汉大学学报（自然科学版）》 2024年第2期20-27,共8页
目的探讨“双固一通”针法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体重、糖脂代谢、月经情况的影响。方法选取肥胖型PCOS患者65例随机分为“双固一通”组和对照组,分别予以“双固一通”针法及二甲双胍口服治疗,连续治疗3个月经周期。治疗期... 目的探讨“双固一通”针法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体重、糖脂代谢、月经情况的影响。方法选取肥胖型PCOS患者65例随机分为“双固一通”组和对照组,分别予以“双固一通”针法及二甲双胍口服治疗,连续治疗3个月经周期。治疗期间两组均采取生活方式管理。观察两组患者治疗前后糖脂代谢(空腹血糖、胰岛素、HOMA-IR指数、甘油三酯)、体质量指数(BMI)与腰臀比(WHR)和血清激素水平(LH、T、E2、FSH)的变化。结果“双固一通”组能降低患者血糖、空腹胰岛素水平,HOMA-IR指数、甘油三酯水平、BMI、WHR水平(P<0.05)、及血清LH、T、E2含量显著降低(P<0.01)。改善空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、BMI、WHR、LH、E2方面疗效均优于对照组。结论“双固一通”针法治疗肥胖型PCOS疗效肯定,较二甲双胍更具优势,值得推广应用. 展开更多
关键词 双固一通 多囊卵巢综合征 肥胖 针刺
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