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肌源干细胞通过TGF-β1/CTGF信号通路减轻压力性尿失禁大鼠的排尿障碍和尿道损伤
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作者 李善凤 龚静亚 +6 位作者 沈海川 朱永贞 孙瑗 王玲 顾月 姚明莹 陈品静 《南昌大学学报(医学版)》 2024年第1期25-31,共7页
目的基于转化生长因子β1/结缔组织生长因子(TGF-β1/CTGF)信号通路探究肌源干细胞(MDSCs)对压力性尿失禁(SUI)大鼠排尿功能和尿道损伤的影响。方法分离、培养MDSCs,免疫细胞化学法检测MDSCs标志物Desmin和Sca-1表达。40只SD雌性大鼠按... 目的基于转化生长因子β1/结缔组织生长因子(TGF-β1/CTGF)信号通路探究肌源干细胞(MDSCs)对压力性尿失禁(SUI)大鼠排尿功能和尿道损伤的影响。方法分离、培养MDSCs,免疫细胞化学法检测MDSCs标志物Desmin和Sca-1表达。40只SD雌性大鼠按照随机数字表法分为4组:NC组(不作任何处理)、SUI组(SUI模型)、MDSCs组(SUI模型+MDSCs治疗)、MDSCs+SB431542组(SUI模型+MDSCs治疗+通路抑制剂SB431542处理),每组10只。比较4组大鼠喷嚏阳性率、尿动力学指标[膀胱最大容积(MBC)、漏尿点压(LPP)、腹压漏尿点压(ALPP)、排尿量、残余尿量、排尿效率];HE染色观察4组尿道组织病理学变化;蛋白免疫印迹法检测4组尿道组织中TGF-β1、CTGF蛋白表达。结果成功获得Desmin和Sca-1均呈阳性表达的MDSCs。与NC组比较,SUI组喷嚏阳性率、MBC、LPP、ALPP、排尿量、残余尿量均增加,排尿效率、TGF-β1和CTGF蛋白表达均降低(P<0.05),伴有严重尿道损伤;与SUI组比较,MDSCs组喷嚏阳性率、MBC、LPP、ALPP、排尿量、残余尿量均降低,排尿效率、TGF-β1和CTGF蛋白表达均增加(P<0.05),尿道损伤减轻;与MDSCs组比较,MDSCs+SB431542组喷嚏阳性率、MBC、LPP、ALPP、排尿量、残余尿量均增加,排尿效率、TGF-β1和CTGF蛋白表达均降低(P<0.05),尿道损伤加重。结论MDSCs可改善SUI大鼠的排尿功能,减轻尿道损伤,其可能是通过调控TGF-β1/CTGF信号通路发挥作用。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 肌源干细胞 转化生长因子Β1 结缔组织生长因子 动物 实验 大鼠
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补中益气汤联合生物反馈电刺激对中老年女性轻中度压力性尿失禁的改善效果
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作者 黄克岭 王伟 +1 位作者 孙新光 温英武 《中国医院用药评价与分析》 2024年第2期193-196,201,共5页
目的:探讨补中益气汤联合生物反馈电刺激技术对中老年女性轻中度压力性尿失禁的改善效果。方法:采用随机数字表法,将2021年5月至2023年3月该院收治的132例中老年女性轻中度压力性尿失禁患者分为对照组与联合组,每组66例。对照组患者采... 目的:探讨补中益气汤联合生物反馈电刺激技术对中老年女性轻中度压力性尿失禁的改善效果。方法:采用随机数字表法,将2021年5月至2023年3月该院收治的132例中老年女性轻中度压力性尿失禁患者分为对照组与联合组,每组66例。对照组患者采用生物反馈电刺激技术治疗,联合组患者在对照组的基础上联合补中益气汤治疗。连续治疗8周后,比较两组患者的临床疗效,治疗前后尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分、1 h尿垫试验结果、尿动力学指标和盆底肌表面肌电情况,并记录不良反应。结果:联合组患者的总有效率为95.45%(63/66),较对照组的80.30%(53/66)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的ICI-Q-SF评分,1 h漏尿量和漏尿次数、残余尿量,前静息阶段、后静息阶段肌电压较治疗前降低;I-QOL评分,膀胱顺应性、最大尿流率和最大尿道闭合压,快肌(Ⅱ类肌纤维)阶段、慢肌(Ⅰ类肌纤维)阶段肌电压较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者的ICI-Q-SF评分,1 h漏尿量和漏尿次数、残余尿量,前静息阶段、后静息阶段肌电压低于对照组;I-QOL评分,膀胱顺应性、最大尿流率和最大尿道闭合压,快肌(Ⅱ类肌纤维)阶段、慢肌(Ⅰ类肌纤维)阶段肌电压高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。结论:针对中老年女性轻中度压力性尿失禁患者,采用补中益气汤联合生物反馈电刺激治疗的效果显著,可改善患者尿失禁状况、生活质量、尿动力学参数和盆底肌功能,安全性好。 展开更多
关键词 补中益气汤 生物反馈电刺激 中老年女 轻中度压力性尿失禁 尿动力学
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电针气海、中极、关元穴改善压力性尿失禁尿道括约肌线粒体损伤机制研究
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作者 杨明 朱旭东 +5 位作者 马波 盛梦钰 蔡晓清 李海涛 邵轶群 叶和松 《陕西中医》 CAS 2024年第4期440-445,共6页
目的:观察电针对压力性尿失禁(SUI)环境下尿控的影响,并基于线粒体动力学探讨相关作用机制。方法:对SD大鼠进行随机分组,空白组未采取任何处理,假手术组完成手术解剖未干预,模型组行双侧卵巢切除+阴道扩张,假针组予非穴位电针,电针组进... 目的:观察电针对压力性尿失禁(SUI)环境下尿控的影响,并基于线粒体动力学探讨相关作用机制。方法:对SD大鼠进行随机分组,空白组未采取任何处理,假手术组完成手术解剖未干预,模型组行双侧卵巢切除+阴道扩张,假针组予非穴位电针,电针组进行穴位电针。尿动力学仪测量各组大鼠的最大膀胱容量(MBC)和腹腔漏尿点压力(ALPP)和漏尿点压力(LPP);HE染色观察尿道括约肌肌纤维形态改变;ELISA试剂盒检测线粒体膜电位、ATP和氧化应激相关指标;电镜观察尿道括约肌线粒体形态;Western blot检测尿道括约肌线粒体动力学相关因子线粒体融合素1(Mfn1)、Mfn2、线粒体动力相关蛋白1(Drp1)、线粒体分裂因子(MFF)、沉默信息调节因子1(SIRT1)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠尿控指标MBC、ALPP和LPP显著降低(均P<0.05),尿道括约肌纤维断裂、排列紊乱,线粒体明显肿胀,嵴增宽;线粒体膜电位、ATP、琥珀酸脱氢酶(SDH)和超氧化物歧化酶(SOD)水平显著降低(均P<0.05),丙二醛(MDA)水平显著升高(P<0.05);SIRT1、PGC-1α、Mfn1和Mfn2蛋白表达显著降低(均P<0.05),Drp1和MFF蛋白表达显著升高(均P<0.05)。与假针组比较,电针组大鼠的MBC、ALPP和LPP显著升高(均P<0.05),尿道括约肌纤维断裂、排列紊乱及线粒体的肿胀、嵴增宽情况显著改善;线粒体膜电位和ATP水平以及SDH和SOD活性显著升高(均P<0.05),MDA水平显著降低(P<0.05);SIRT1、PGC-1α、Mfn1、Mfn2蛋白表达显著升高(均P<0.05),Drp1和MFF蛋白表达显著降低(均P<0.05)。结论:电针可通过调控线粒体动力学改善SUI环境下尿道括约肌肌纤维形态和线粒体形态及功能障碍。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 电针 尿 尿道括约肌 线粒体动力学 大鼠
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体外低能量线性冲击波治疗女性压力性尿失禁的效果分析
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作者 王欣 陈宪艳 +2 位作者 张倩 胡燕 姜娅 《中国实用医药》 2024年第6期48-51,共4页
目的 探讨体外低能量线性冲击波对女性压力性尿失禁(SUI)的治疗效果。方法 50例女性压力性尿失禁患者,将探头固定于女性大阴唇外侧,接受2次/周、连续3周的低能量线性冲击波治疗, 10 min/次。每个治疗区域使用900~1600个冲击波,每次治疗... 目的 探讨体外低能量线性冲击波对女性压力性尿失禁(SUI)的治疗效果。方法 50例女性压力性尿失禁患者,将探头固定于女性大阴唇外侧,接受2次/周、连续3周的低能量线性冲击波治疗, 10 min/次。每个治疗区域使用900~1600个冲击波,每次治疗产生1800~3200个冲击波,低能量线性冲击波的能量密度为0.09 mJ/mm^(2)。比较患者治疗前及治疗后、治疗后2个月国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分、临床症状主观分度。结果 患者治疗前、治疗后及治疗后2个月ICI-Q-SF、I-QOL评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后、治疗后2个月ICI-Q-SF评分4.00(1.00, 5.00)、4.00(1.00, 5.00)分低于治疗前的9.00(7.00,11.00)分, I-QOL评分81.82(76.14, 84.09)、81.82(76.14, 85.23)分高于治疗前的75.57(68.18, 81.82)分,差异具有统计学意义(P<0.05);患者治疗后、治疗后2个月ICI-Q-SF评分、I-QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者治疗前、治疗后及治疗后2个月Ingelman-Sundberg分度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前Ingelman-Sundberg分度轻度38例(76.0%)、中度12例(24.0%);治疗后无症状23例(46.0%)、轻度25例(50.0%)、中度2例(4.0%);治疗后2个月无症状23例(46.0%)、轻度26例(52.0%)、中度1例(2.0%),患者治疗后、治疗后2个月Ingelman-Sundberg分度均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);患者治疗后、治疗后2个月Ingelman-Sundberg分度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3周体外低能量线性冲击波治疗女性压力性尿失禁能明显缓解尿失禁症状,降低临床主观分度程度,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 体外低能量线冲击波 压力性尿失禁 生活质量
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升肝舒郁汤加减联合磁电生物反馈疗法治疗女性压力性尿失禁的临床研究
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作者 杜文霞 王占利 张毅远 《中医药信息》 2024年第4期61-65,共5页
目的:探究升肝舒郁汤加减联合磁电生物反馈疗法治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的108例SUI患者,依据简单随机方法随机分组。最终纳入观察组52例,对照组53例。对照组接受磁电生物反馈疗法治疗,每周2次;观察... 目的:探究升肝舒郁汤加减联合磁电生物反馈疗法治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的108例SUI患者,依据简单随机方法随机分组。最终纳入观察组52例,对照组53例。对照组接受磁电生物反馈疗法治疗,每周2次;观察组在对照组治疗基础上口服升肝舒郁汤加减方治疗,每日1剂,分早晚两次饭后服用。两组患者均连续治疗8周。比较两组治疗前后盆底肌Ⅰ类肌、Ⅱ类肌的纤维肌力及肌电值;采用1 h尿垫试验、改良牛津评分评估SUI改善情况,比较临床疗效;采用尿失禁影响问卷简表(ⅡQ-7)评估患者生活质量;记录治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力和肌电值均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组1 h漏尿量低于对照组,改良牛津评分高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为92.31%(48/52),高于对照组的75.47%(40/53)(P<0.05)。治疗后,观察组ⅡQ-7评分低于对照组,治疗前后ⅡQ-7评分差值高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:升肝舒郁汤加减联合磁电生物反馈疗法治疗女性SUI疗效确切,能减轻患者临床症状,提高盆底肌肌力,改善盆底功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 升肝舒郁汤 磁刺激 电刺激 生物反馈疗法
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针灸治疗压力性尿失禁研究文献可视化分析
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作者 李佳蔚 吴一凡 +3 位作者 施嘉旎 李沛琦 张宇宸 肖彬 《中国中医药图书情报杂志》 2024年第1期133-138,共6页
目的 利用CiteSpace可视化分析软件对2002-2022年针灸治疗压力性尿失禁的中文文献进行筛选和分析,了解我国针灸治疗压力性尿失禁的发展脉络、研究热点及未来研究发展趋势,为该领域的深入研究提供客观依据。方法 在中国知识资源总库(CNKI... 目的 利用CiteSpace可视化分析软件对2002-2022年针灸治疗压力性尿失禁的中文文献进行筛选和分析,了解我国针灸治疗压力性尿失禁的发展脉络、研究热点及未来研究发展趋势,为该领域的深入研究提供客观依据。方法 在中国知识资源总库(CNKI)检索2002年1月1日-2022年8月31日针灸治疗压力性尿失禁的中文期刊文献,导出至CiteSpace6.1.R2,对作者、机构、关键词和突现词进行知识图谱构建和可视化分析。结果 共检索到文献403篇,筛选后纳入313篇。发文量最高的作者是汪司右,为14篇;发文量最高的机构是上海中医药大学和上海针灸经络研究所;关键词聚类共11个;中介中心性最高的关键词为尿失禁(0.48),其次为电针(0.42);主要研究热点包括女性患者(研究对象)、电针、艾灸、温针灸(干预方式)及中髎、八髎、会阳(常用腧穴)。结论 电针治疗压力性尿失禁将持续是一个热门研究方向,目前针对男性压力性尿失禁患者的针灸治疗研究较少;针灸治疗压力性尿失禁的规范化操作和相关标准有待深入研究。 展开更多
关键词 针灸 压力性尿失禁 CITESPACE 知识图谱 可视化分析
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压力性尿失禁病人盆底康复训练低效型行为发生的始动因素与行为心理学机制:质性研究
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作者 黄锦华 张惠灵 +4 位作者 尤晓凤 金鑫悦 曾桂红 共舒越 上官怡岚 《循证护理》 2024年第6期1092-1096,共5页
目的:探讨压力性尿失禁病人盆底康复训练低效型行为发生的始动因素与心理学机制,为提高病人康复依从性、改进病人康复支持环境及延续康复护理管理提供依据。方法:以自我损耗为理论框架,通过目的抽样选取20例压力性尿失禁病人进行半结构... 目的:探讨压力性尿失禁病人盆底康复训练低效型行为发生的始动因素与心理学机制,为提高病人康复依从性、改进病人康复支持环境及延续康复护理管理提供依据。方法:以自我损耗为理论框架,通过目的抽样选取20例压力性尿失禁病人进行半结构式访谈,所有访谈均录音,并转录成Word文件,采用现象学中Colaizzi类属分析法整理资料并提炼主题。结果:通过对访谈资料编码、整理、分析,研究者最后得出2个主题:心理资源损耗主因(疾病不良体验,负性事件,专业支持缺乏,家庭、工作压力大)、自我控制力减低(情绪控制弱导致消极情绪与倦怠、自我认知控制力下降导致病人缺少克服阻碍的决心和康复行为不佳、思考控制消耗导致意志力下降和低效型康复)。结论:压力性尿失禁病人盆底康复训练低效型行为发生是多因素持续消耗心理能量引发自我损耗的结果。护理人员应在认知、情绪、思维等控制层面进行护理干预,以期提高病人盆底康复训练的依从性。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 自我损耗理论 盆底康复 依从 研究 护理
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中医适宜技术联合盆底肌肉训练治疗产后压力性尿失禁临床观察
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作者 沈妍姝 《中国中医药现代远程教育》 2024年第3期88-90,共3页
目的 对产后压力性尿失禁患者进行中医适宜技术干预治疗,并观察效果。方法 将60例患者随机分为治疗组和训练组,并对其进行相应治疗,观察2组1 h尿垫试验结果、Sandvik尿失禁指数和国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分改善... 目的 对产后压力性尿失禁患者进行中医适宜技术干预治疗,并观察效果。方法 将60例患者随机分为治疗组和训练组,并对其进行相应治疗,观察2组1 h尿垫试验结果、Sandvik尿失禁指数和国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分改善情况,以及临床疗效。结果 治疗后,治疗组1 h尿垫试验结果、Sandvik尿失禁指数和ICI-Q-SF评分改善均优于训练组。治疗结束时,治疗组总有效率为86.7%(26/30),高于对照组的63.3%(19/30)(P<0.05)。6个月随访时治疗组总有效率86.7%(26/30)亦高于对照组的56.7%(17/30)(P<0.05)。结论 在产后女性中,压力性尿失禁的发生是值得关注的问题。将中医适宜技术与凯格尔训练联用干预产后压力性尿失禁达到巩固、延长疗效的目的。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 产后 中医适宜技术 雷火灸 电针 凯格尔训练 中医外治法
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产后压力性尿失禁患者盆底肌电生理参数与盆底超声的关系
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作者 唐玉云 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0109-0112,共4页
探究针对于产后压力性尿失禁患者盆底肌电生理参数和盆地超声的关系。方法 选取本院收治的100例产妇作为此次实验对象,选取2017年5月~2021年5月期间出现压力性尿失禁现象患者50例为观察组,另选取同期收入产后未出现压力性尿失禁现象患... 探究针对于产后压力性尿失禁患者盆底肌电生理参数和盆地超声的关系。方法 选取本院收治的100例产妇作为此次实验对象,选取2017年5月~2021年5月期间出现压力性尿失禁现象患者50例为观察组,另选取同期收入产后未出现压力性尿失禁现象患者50例为对照组。对其两组患者产后12周盆底肌电生理参数和盆底超声相关数据对比,以及分析两者之间的相关性。结果 观察组患者在Ⅱ类肌纤维收缩期平均值、Ⅱ类肌纤维收缩期时间、分级上对比,分级等均更低,时间上更短(P<0.05),而其他参数情况上对比(P>0.05);观察组在Valsalva 时膀胱颈口漏斗化比例比对照组高,在Valsalva 时膀胱尿道后角度以及膀胱颈移动度上角度比对照组大(P<0.05),其他参数对比(P>0.05)。结论 针对于产后压力性尿失禁患者盆底肌电生理参数和盆底超声检查方式对其患者疾病评估存在着一定的相关性,能够为疾病的早期检查和诊断提供有力的依据。 展开更多
关键词 产后 压力性尿失禁 盆底肌电生理 盆底超声
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补中益气汤加减治疗女性压力性尿失禁的有效性及安全性Meta分析 被引量:1
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作者 周艳艳 张泽家 +4 位作者 唐益文 王忠 程鹏伃 高瞻 邵魁卿 《世界中西医结合杂志》 2024年第1期42-51,共10页
目的系统评价补中益气汤加减治疗女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)的有效性及安全性。方法检索中国知网(CNKI),万方(Wanfang),维普资讯中文科技期刊(VIP),中国生物医学(CBM),PubMed,Cochrane Library,EMbase数据库建... 目的系统评价补中益气汤加减治疗女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)的有效性及安全性。方法检索中国知网(CNKI),万方(Wanfang),维普资讯中文科技期刊(VIP),中国生物医学(CBM),PubMed,Cochrane Library,EMbase数据库建库至2023年3月1日期间补中益气汤加减治疗女性SUI的随机对照试验,筛选文献,并提取资料后,使用RevMan 5.4软件对纳入研究内容进行Meta分析。结果最终有28篇文献符合纳入标准,经统计共3506例患者,Meta分析结果显示,补中益气汤加减联合西医传统治疗在提高临床有效率(RR=1.27,95%CI[1.22,1.32],P<0.00001)、I-QOL评分(MD=-1.24,95%CI[-1.67,-0.81],P<0.00001),降低1 h尿垫试验漏尿量(MD=-1.75,95%CI[-2.73,-0.77],P=0.0004)、ICI-Q-SF评分(MD=-1.24,95%CI[-1.67,-0.81],P<0.00001)、24 h尿失禁次数(MD=-1.16,95%CI[-2.06,-0.26],P=0.01)方面均优于单纯西医传统治疗;有8篇文献提及不良反应,主要为胃肠不适。结论补中益气汤加减治疗女性SUI有效性显著安全性高,但确切疗效仍有待临床开展大规模、多中心、高质量RCT研究进一步证实。 展开更多
关键词 补中益气汤 压力性尿失禁 META分析 临床疗效 随机对照试验
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针刺中髎穴联合盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床研究
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作者 项燕 曾祥丽 +4 位作者 王瑛 林燕玲 王丹 杨瑰艳 薛艳艳 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第2期240-244,共5页
目的 探讨针刺中髎穴联合盆底康复治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法 选取2022年4—12月三亚市妇幼保健院诊治的90例女性SUI患者,采用随机数字表法分为3组,盆底康复组(30例)接受盆底康复治疗,针刺组(30例)接受针刺中髎穴治疗,... 目的 探讨针刺中髎穴联合盆底康复治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法 选取2022年4—12月三亚市妇幼保健院诊治的90例女性SUI患者,采用随机数字表法分为3组,盆底康复组(30例)接受盆底康复治疗,针刺组(30例)接受针刺中髎穴治疗,盆底康复+针刺组(30例)接受针刺中髎穴联合盆底康复治疗,均连续治疗4周。比较3组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分及治疗前、治疗4周后、治疗后3个月尿失禁国际咨询问卷-尿失禁简表尿失禁国际咨询问卷-尿失禁简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分、1 h尿垫试验漏尿量、72 h排尿次数、72 h漏尿次数。结果 盆底康复+针刺组痊愈率为53.3%(16/30),明显高于盆底康复组的16.7%(5/30)和针刺组的30.0%(9/30),差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗4周后3组中医证候积分均较治疗前明显降低,且盆底康复+针刺组中医证候积分明显低于盆底康复组、针刺组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗4周后、治疗后3个月3组患者ICI-Q-SF评分、1 h尿垫试验漏尿量、72 h排尿次数、72 h漏尿次数均明显低于治疗前(P均<0.05),I-QOL评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且盆底康复+针刺组ICI-Q-SF评分、1 h尿垫试验漏尿量、72 h排尿次数、72 h漏尿次数均明显低于盆底康复组、针刺组(P均<0.05),I-QOL评分明显高于盆底康复组、针刺组(P均<0.05)。结论 针刺中髎穴联合盆底康复治疗女性SUI临床疗效确切,能显著改善尿失禁症状,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 针刺中髎穴 盆底康复
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针灸疗法治疗压力性尿失禁的应用进展
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作者 韦丽君 李善霞 《中医药信息》 2024年第1期79-84,共6页
压力性尿失禁(SUI)是慢性盆底功能障碍性疾病,对女性的心理健康与生活质量造成严重困扰,已成为现今全球严重的卫生和社会问题之一。西医主要采用生活方式管理、物理疗法、药物治疗、手术等方法对SUI进行干预和治疗,单一的常规方法治疗... 压力性尿失禁(SUI)是慢性盆底功能障碍性疾病,对女性的心理健康与生活质量造成严重困扰,已成为现今全球严重的卫生和社会问题之一。西医主要采用生活方式管理、物理疗法、药物治疗、手术等方法对SUI进行干预和治疗,单一的常规方法治疗周期长,疗效不甚理想。诸多研究表明,毫针、电针、浮针、温针灸、雷火灸和热敏灸等针灸疗法在治疗SUI疗效确切,基于此,笔者查阅近年来针灸疗法治疗女性SUI的研究成果,发现该病病位主要涉及肾与膀胱,与脾、肺、肝、三焦多个脏腑相关,病机以脏腑功能失调为本,瘀血、痰湿等为其标;治疗时多选用足少阴肾经、足太阳膀胱、任脉经腧穴,以经腹部、腰骶部腧穴为主要施治部位,可明显改善盆底结构和功能、减少并发症、提升生活质量。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 针灸疗法 盆底功能 盆底肌
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针灸联合盆底肌康复训练对女性压力性尿失禁膀胱功能、尿动力学及盆底功能的回顾研究
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作者 赵曼丹 陶莹 +4 位作者 黄飞麒 廖凤儿 荆永萍 郭琴 骆婕 《中华中医药学刊》 CAS 2024年第2期55-59,共5页
目的观察针灸联合盆底肌康复训练对女性压力性尿失禁膀胱功能、尿动力学及盆底功能的影响。方法选择2021年6月—2022年6月于广东药科大学附属第一医院门诊康复治疗的150例女性轻中度压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)患者... 目的观察针灸联合盆底肌康复训练对女性压力性尿失禁膀胱功能、尿动力学及盆底功能的影响。方法选择2021年6月—2022年6月于广东药科大学附属第一医院门诊康复治疗的150例女性轻中度压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)患者作为研究对象,采用随机数字表法将以上患者随机分为对照组和联合组,每组75例,对照组予以常规盆底肌康复训练,联合组在对照组基础上予以针灸治疗,连续干预2个疗程。观察并比较两组干预前后膀胱功能、尿动力学指标、盆底功能以及生活质量变化。结果对照组总有效率为80.00%(60/75),联合组总有效率为92.00%(69/75),相较于对照组,联合组的总有效率明显升高(P<0.05)。干预2个疗程后,与对照组比较,联合组患者的1 h尿垫试验尿失禁量和24 h尿失禁次数均明显减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。干预前,两组的腹压漏尿点压(abdominal leak point pressure,ALPP)、最大尿道闭合压力(maximum urethral closure pressure,MUCP)以及最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)等尿动力学指标水平无明显差异。干预2个疗程后,与对照组比较,联合组的上述指标水平均明显升高(P<0.01);联合组患者的阴道收缩压(vaginal squeezing pressure,VSP)和阴道静息压(resting pressure,VRP)水平相较于对照组均明显升高;且盆底肌力在0~2级者明显减少,而达到5级水平的患者数量明显增加,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗后,联合组患者的膀胱颈移动度和尿道旋转角度相较于对照组均明显降低(P<0.01)。干预前,两组患者的国际尿失禁咨询委员会问卷表(ICIQ-SF)和盆腔器官脱垂-尿失禁性生活问卷(PISQ-31)评分水平无明显差异。干预2个疗程后,与对照组比较,联合组的ICIQ-SF评分水平明显降低,而PISQ-31评分水平则明显升高40(P<0.01)。结论针刺配合盆底肌训练能够提高女性SUI的治疗效果,缓解尿失禁症状,有效调整膀胱功能,并改善尿动力学指标、改善盆底功能以及患者生活质量,临床疗效确切,适宜推广。 展开更多
关键词 针灸 盆底肌康复 压力性尿失禁 膀胱功能 盆底功能
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产后压力性尿失禁风险预测模型的系统评价
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作者 王丽云 张明慧 +1 位作者 张新月 沙凯辉 《护理学报》 2024年第3期57-62,共6页
目的 系统评价产后压力性尿失禁风险预测模型,为产后压力性尿失禁风险预测模型的构建、应用及优化提供参考和借鉴。方法 检索PubMed、EBSCO、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和... 目的 系统评价产后压力性尿失禁风险预测模型,为产后压力性尿失禁风险预测模型的构建、应用及优化提供参考和借鉴。方法 检索PubMed、EBSCO、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方等数据库,2名研究人员独立筛选文献、提取数据并采用预测模型偏倚风险评估工具评价预测模型的质量。结果 共纳入17项研究,共计20个预测模型,受试者工作特征曲线下面积(the area under curve,AUC)或C指数在0.68~0.97之间。纳入预测模型整体偏倚风险较高,主要由于样本量不足、未报告缺失数据、缺乏模型性能评估等原因。结论 产后压力性尿失禁风险预测模型处于初步发展阶段,部分预测模型建模方法学存在一定缺陷,未来应遵循模型开发与报告规范,构建预测性能优良、偏倚风险低、便于临床应用的风险预测模型。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 产后 风险预测模型 系统评价
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产后压力性尿失禁患者盆底超声参数分析及影响因素探讨
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作者 郑志燕 徐伟 +3 位作者 唐文成 冯小凤 常小霞 葛环 《安徽医学》 2024年第2期152-157,共6页
目的 分析产后6周女性压力性尿失禁(SUI)患者的盆底超声参数,结合临床因素,探索其影响因素。方法 回顾性分析2022年3月至2023年4月于安徽医科大学附属滁州医院进行规范化产检、分娩及产后6周复查盆底超声的152例患者资料,根据是否发生产... 目的 分析产后6周女性压力性尿失禁(SUI)患者的盆底超声参数,结合临床因素,探索其影响因素。方法 回顾性分析2022年3月至2023年4月于安徽医科大学附属滁州医院进行规范化产检、分娩及产后6周复查盆底超声的152例患者资料,根据是否发生产后SUI分为SUI组(64例)和非SUI组(88例),分析两组研究对象盆底超声参数和临床因素的不同,构建logistic多因素回归方程探索产后SUI的独立危险因素。结果 SUI组和非SUI组在产次、妊娠期漏尿症状、妊娠期糖尿病方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05),在膀胱颈移动度、尿道旋转角、膀胱尿道后角、尿道内口漏斗形成情况、肛提肌裂孔面积方面比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,膀胱颈移动度(OR=1.284,95%CI:1.134~1.454,P<0.001)、尿道内口漏斗形成(OR=5.475,95%CI:1.335~22.459,P=0.018)和妊娠期漏尿症状(OR=8.838,95%CI:2.229~35.037,P=0.002)是产后6周女性SUI的独立危险因素。结论 产后6周女性SUI的独立危险因素为膀胱颈移动度、尿道内口漏斗形成和妊娠期漏尿症状,临床应尽早制定合理的治疗方案,指导预后,提高女性生活质量。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 盆底超声 膀胱颈移动度 尿道内口漏斗形成 尿 妊娠期糖尿
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女性压力性尿失禁的研究进展及展望
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作者 程朗晴 袁晓奕 《临床外科杂志》 2024年第2期135-139,共5页
女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)是指在咳嗽、大笑、打喷嚏、剧烈运动等腹部压力突然增加,而膀胱逼尿肌未收缩的情况下出现的尿液不自主流出,多见于经产妇、高身体质量指数(body mass index, BMI)女性及围绝经期、... 女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)是指在咳嗽、大笑、打喷嚏、剧烈运动等腹部压力突然增加,而膀胱逼尿肌未收缩的情况下出现的尿液不自主流出,多见于经产妇、高身体质量指数(body mass index, BMI)女性及围绝经期、绝经后高龄女性。流行病学显示,我国SUI在女性中的发病率为18.9%,随年龄增加而增加,在50~59岁达到高峰(28.2%),然后逐渐下降^([1])。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 保守治疗 手术治疗
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生物反馈电刺激治疗压力性尿失禁的效果 被引量:1
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作者 刘英 赵雁琳 《中外医学研究》 2024年第2期142-146,共5页
目的:分析生物反馈电刺激治疗压力性尿失禁(SUI)的效果。方法:选取2019年11月—2022年11月无锡市康复医院收治的112例SUI患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各56例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给... 目的:分析生物反馈电刺激治疗压力性尿失禁(SUI)的效果。方法:选取2019年11月—2022年11月无锡市康复医院收治的112例SUI患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各56例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予生物反馈电刺激。比较两组治疗前后漏尿情况、盆底肌肌力及肌纤维平均肌电值、尿流动力学参数。结果:治疗后,两组排尿次数、漏尿次数及1 h尿垫试验漏尿量均下降,观察组排尿次数、漏尿次数及1 h尿垫试验漏尿量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力及肌纤维平均肌电值均明显升高,观察组Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力及肌纤维平均肌电值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腹压漏尿点压(ALPP)、功能性尿道长度(SFL)、最大尿道压(MUP)、最大尿道闭合压(MUCP)均明显升高,观察组ALPP、SFL、MUP、MUCP均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激治疗SUI可改善漏尿情况,提升盆底肌力,改善尿动力学指标。 展开更多
关键词 生物反馈电刺激 压力性尿失禁 治疗效果
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近10年中国成年女性压力性尿失禁患病率及影响因素的Meta分析
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作者 金鑫悦 黄锦华 +2 位作者 尤晓凤 向姝静 张文烨 《中国疗养医学》 2024年第3期24-29,共6页
目的对近10年中国成年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的患病率及影响因素进行Meta分析,以期为SUI的预防提供参考依据。方法计算机检索数据库包括中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Sci... 目的对近10年中国成年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的患病率及影响因素进行Meta分析,以期为SUI的预防提供参考依据。方法计算机检索数据库包括中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase,检索时间段为2013-01-01—2023-08-01,收集近10年国内关于女性SUI的横断面研究,由2名经专业培训的研究者对文献进行严格筛选、资料提取以及质量评价后,采用StataMP 17.0进行Meta分析。结果共纳入20篇文献,包括13209名SUI患者。Meta分析结果显示,近10年我国成年女性SUI总发患率为23.2%[95%CI(19.6,26.8)]。亚组分析结果显示,2010—2015年和2016—2020年我国女性SUI患病率分别为19.9%[95%CI(16.7,23.2)]、28.1%[95%CI(20.1,36.0)];城镇、农村女性SUI患病率分别为21.5%[95%CI(17.3,25.8)]、30.5%[95%CI(18.9,42.1)];南方、北方女性SUI患病率分别为20.6%[95%CI(16.1,25.1)]、27.1%[95%CI(23.1,31.0)];SUI患病率随年龄增高而增加,在50~59岁达到高峰值34.7%[95%CI(28.2,41.2)]。影响因素效应量合并值如下:体力劳动[OR=1.63,95%CI(1.28,2.06)]、便秘[OR=1.45,95%CI(1.31,1.61)]、高血压[OR=1.63,95%CI(1.08,2.46)]、糖尿病[OR=1.48,95%CI(0.48,4.57)]、绝经[OR=1.67,95%CI(1.31,2.11)]、有分娩史[OR=2.17,95%CI(1.68,2.81)]、产次≥2次[OR=1.17,95%CI(1.06,1.29)]、经阴道分娩[OR=1.90,95%CI(1.22,2.87)]、尿路感染史[OR=1.49,95%CI(1.34,1.64)]、盆腔手术史[OR=1.54,95%CI(0.87,2.73)]、吸烟[OR=1.47,95%CI(0.90,2.38)]、饮酒[OR=1.04,95%CI(0.83,1.30)]。结论我国成年女性SUI患病率较高,不同人群患病率存在差异,受多种因素影响,需引起重视。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 成年女 患病率 影响因素 META分析
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基于Logistic多因素分析的高龄产妇产后早期压力性尿失禁的影响因素分析
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作者 张倩 黄艳 《牡丹江医学院学报》 2024年第1期64-68,共5页
目的 分析高龄产妇产后早期压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)的影响因素,为预防和治疗该病提供依据。方法 选择2019年6月至2022年6月间在安徽医科大学附属宿州医院妇产科进行盆底筛查的83例高龄产妇为研究对象,其中43例... 目的 分析高龄产妇产后早期压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)的影响因素,为预防和治疗该病提供依据。方法 选择2019年6月至2022年6月间在安徽医科大学附属宿州医院妇产科进行盆底筛查的83例高龄产妇为研究对象,其中43例为病例组(诊断为SUI),40例为对照组(无SUI)。使用一般资料调查表收集受试者基本情况与分娩资料,并进行单因素分析和二元Logistic多因素回归模型的多因素分析,评价模型的拟合优度。结果 单因素分析结果显示,病例组、对照组之间的分娩次数、分娩方式、胎儿是否足月、婴儿出生体重、孕前BMI、孕期体重增加、第二产程时长、是否进行盆底功能锻炼、妊娠合并症情况均存在统计学差异(P<0.05)。多因素分析结果显示,分娩次数、胎儿是否足月、孕期体重增加、第二产程时长、是否进行盆底功能锻炼、妊娠合并症均是影响高龄产妇产后早期SUI发生的独立影响因素(P<0.05)。模型系数的Omnibus检验结果表明,该模型总体有统计学意义(χ^(2)=78.846,P<0.001),内戈尔科R方=0.818(接近1),说明回归模型的拟合度较好。霍斯默-莱梅肖检验结果显示,P=0.682>0.05,说明模型拟合优度较高。结论 分娩次数、胎儿是否足月、孕期体重增加、第二产程时长、是否进行盆底功能锻炼、妊娠合并症均是影响高龄产妇产后早期SUI发生的独立影响因素,应该在临床中予以重视和处理。 展开更多
关键词 高龄产妇 产后早期 压力性尿失禁 LOGISTIC回归模型 影响因素
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阴道壁神经分布与术后新发压力性尿失禁之间关系的研究
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作者 杨文娟 林益琴 +2 位作者 孙先军 俞昊 方姗 《浙江临床医学》 2024年第2期209-211,共3页
目的探讨阴道壁神经的分布及其他相关影响因素与盆底重建术后新发压力性尿失禁之间的关系。方法选择107例因盆腔脏器脱垂(POP)行手术治疗的患者,根据术后是否发生压力性尿失禁分组,采用免疫组化方法对患者阴道前壁蛋白基因产物9.5(PGP9... 目的探讨阴道壁神经的分布及其他相关影响因素与盆底重建术后新发压力性尿失禁之间的关系。方法选择107例因盆腔脏器脱垂(POP)行手术治疗的患者,根据术后是否发生压力性尿失禁分组,采用免疫组化方法对患者阴道前壁蛋白基因产物9.5(PGP9.5)染色,探讨两组患者在绝经年龄、绝经年限、产次、血清促卵泡激素(FSH)值、脱垂程度、阴道前壁神经分布和盆底肌力评估方面是否存在差异。结果两组患者在绝经年龄、绝经年限、产次、血清FSH值方面无明显差异(P>0.05),术后新发压力性尿失禁(POSUI)组阴道前壁脱垂程度大于对照组,阴道壁神经的分布弱于对照组,盆底肌评估中快肌肌力最大值及慢肌耐力平均值均小于对照组(P<0.05),Logistic回归分析显示术前Ba值越大,POSUI发生率越高,阴道前壁神经分布越密、盆底肌力量越强,POSUI发生率越低。结论对于阴道前壁膨出严重并伴有膀胱膨出的患者需警惕POSUI的发生,POP术后改善盆底肌肉及阴道壁神经的功能可预防术后新发压力性尿失禁的发生。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 术后新发压力性尿失禁 蛋白基因产物9.5 盆底肌
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