经鼻内镜内下壁减压术治疗Graves眼病压迫性视神经病变的效果

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作者 李娟 沈玲 +1 位作者 吕艳 谢慧 《河南医学研究》 CAS 2023年第20期3765-3768,共4页

目的 探讨经鼻内镜内下壁减压术治疗Graves眼病压迫性视神经病变的临床效果。方法 选取医院2017年1月至2022年6月收治的92例Graves眼病压迫性视神经病变患者,根据随机数字表法分为研究组和常规组,各46例。研究组接受经鼻内镜内下壁减压... 目的 探讨经鼻内镜内下壁减压术治疗Graves眼病压迫性视神经病变的临床效果。方法 选取医院2017年1月至2022年6月收治的92例Graves眼病压迫性视神经病变患者,根据随机数字表法分为研究组和常规组,各46例。研究组接受经鼻内镜内下壁减压术,常规组接受眼眶平衡减压术,比较两组治疗前后眼球突出度及视力变化情况、术中出血量和手术时间、生活质量,比较两组并发症发生情况。结果 治疗后,两组眼球突出度较治疗前下降,且研究组低于常规组(P<0.05),两组最佳矫正视力均上升,且研究组高于常规组(P<0.05)。研究组术中出血量少于常规组,手术时间短于常规组(P<0.05)。治疗后研究组社会功能、认知功能、心理状态、健康状态评分和总分均高于常规组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经鼻内镜内下壁减压术治疗Graves眼病压迫性视神经病变可以缓解患者眼球突出问题,帮助患者更好恢复视力,减少术中出血量并缩短手术时间,提高生活质量,且安全性高。 展开更多

关键词 压迫性视神经病变 经鼻内镜内下壁减压术 GRAVES眼病 眼眶平衡减压术

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甲状腺相关眼病导致的压迫性视神经病变患者cpRNFL及黄斑区GCIPL厚度变化与视力损害和预后视力的关系 被引量：1

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作者 许瑾 王婧 +2 位作者 张珂 王丽丽 朱豫 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2022年第4期310-313,共4页

目的分析甲状腺相关眼病(TAO)导致的压迫性视神经病变(CON)患者视盘周围神经纤维层(cpRNFL)及黄斑区节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度变化与视力损害和预后视力的关系。方法选取2018年1月至2020年7月郑州大学第一附属医院眼科治疗组门诊和病... 目的分析甲状腺相关眼病(TAO)导致的压迫性视神经病变(CON)患者视盘周围神经纤维层(cpRNFL)及黄斑区节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度变化与视力损害和预后视力的关系。方法选取2018年1月至2020年7月郑州大学第一附属医院眼科治疗组门诊和病房收治的有完整临床资料的TAO-CON患者94例146眼。根据患者最佳矫正视力(BCVA)情况,将患者分为轻度(>0.3~1.0)、中度(>0.1~0.3)和重度(无光感~0.1)视力损害组。另选取性别、年龄相匹配,病程相近的TAO无CON患者19例28眼为TAO-NCON组;选取性别、年龄相匹配的49名(49眼)正常人作为正常对照组。采用OCT检测所有受试者cpRNFL、黄斑区GCIPL及内界膜-视网膜色素上皮层(ILM-RPE)厚度。随访规范治疗的TAO-CON患者,检测预后BCVA(logMAR)。比较各组患者cpRNFL、GCIPL及ILM-RPE厚度差异,分析预后BCVA与cpRNFL、GCIPL厚度的关系。结果轻、中、重度视力损害组以及TAO-NCON组患者的cpRNFL厚度,均高于正常对照组(均为P<0.05);中、重度视力损害组患者的cpRNFL厚度均高于轻度视力损害组和TAO-NCON组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。中、重度视力损害组患者的GCIPL厚度均显著低于轻度视力损害组、TAO-NCON组及正常对照组(均为P<0.05);且重度视力损害组患者的GCIPL厚度低于中度视力损害组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组间ILM-RPE厚度差异无统计学意义(P>0.05)。轻度视力损害组患者多能恢复较好视力,中、重度视力损害组患者视力恢复至0.5以上者在50%以上。TAO-CON患者预后BCVA(logMAR)与黄斑区GCIPL厚度呈显著负相关(r=-0.928,P=0.008),与cpRNFL厚度无相关性(r=0.095,P=0.571)。结论TAO-CON患者视力损害越重,cpRNFL增厚越多、GCIPL变薄越明显;TAO-CON患者GCIPL厚度与预后视力密切相关。 展开更多

关键词 甲状腺相关眼病 压迫性视神经病变 视盘周围神经纤维层 黄斑区节细胞-内丛状层 视力

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压迫性视神经病变158例临床特点分析 被引量：5

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作者 张蔚 李惠玲 《山东医药》 CAS 2013年第45期59-60,共2页

目的分析压迫性视神经病变患者的临床特点。方法选取压迫性视神经病变的非眼科病患者158例,分析其病因及临床特点。结果神经外科患者148例,颅内占位性病变122例,颅内血管性病变26例;耳鼻喉科患者10例,均为鼻窦囊肿。眼科表现主要为视力... 目的分析压迫性视神经病变患者的临床特点。方法选取压迫性视神经病变的非眼科病患者158例,分析其病因及临床特点。结果神经外科患者148例,颅内占位性病变122例,颅内血管性病变26例;耳鼻喉科患者10例,均为鼻窦囊肿。眼科表现主要为视力下降、视野缺损、眼底视盘水肿及视神经萎缩等。P100波潜伏期异常检出率为84.8%(178/210),高于视力及视野异常检出率(69.5%,P<0.05)。结论颅内占位为压迫性视神经病变的首要病因。对首诊于眼科、无全身症状而考虑视神经病变的患者,应注意行头部影像学及图形翻转应觉诱发电位等相关检查,以明确病因,避免误诊、漏诊。 展开更多

关键词 视神经病变 压迫性 视功能检查 图形翻转视觉诱发电位检查

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McCune—Albright综合征致压迫性视神经病变一例 被引量：1

4

作者 马瑾 钟勇 +3 位作者 张潇 姜茹欣 刘小力 杜虹 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1132-1134,共3页

McCune—Albritght综合征，为一种罕见的先天性疾病。主要表现为内分泌功能障碍、骨纤维发育不良和皮肤牛奶咖啡样色素斑三类症状。其内分泌功能障碍可表现为性早熟、甲状腺功能亢进、库欣综合征、催乳素瘤、生长激素分泌过多、皮质醇... McCune—Albritght综合征，为一种罕见的先天性疾病。主要表现为内分泌功能障碍、骨纤维发育不良和皮肤牛奶咖啡样色素斑三类症状。其内分泌功能障碍可表现为性早熟、甲状腺功能亢进、库欣综合征、催乳素瘤、生长激素分泌过多、皮质醇增多症等，其中以性早熟最为常见。 展开更多

关键词 ALBRIGHT综合征 压迫性视神经病变 内分泌功能障碍 骨纤维发育不良 甲状腺功能亢进 皮质醇增多症 先天性疾病 库欣综合征

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大脑前动脉A1段动脉瘤致压迫性视神经病变一例 被引量：1

5

作者 郭佳 刘广峰 +1 位作者 孟忻 汪军 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1129-1130,共2页

患者女性，66岁。因左眼视物发暗、模糊1d，于2010年8月18口来北京安贞医院眼科就诊。患者于2010年8月17日无意间遮挡右眼时发现左眼视物发暗、模糊，当时未到医院就诊。第2天晨起后感觉左眼症状缓解，下午前来就诊。既往史：高血压、... 患者女性，66岁。因左眼视物发暗、模糊1d，于2010年8月18口来北京安贞医院眼科就诊。患者于2010年8月17日无意间遮挡右眼时发现左眼视物发暗、模糊，当时未到医院就诊。第2天晨起后感觉左眼症状缓解，下午前来就诊。既往史：高血压、甲状腺功能亢进、房颤射频消融术后。眼部检查：双眼矫正视力：0．8，双眼睑无红肿，无眼球转动痛。 展开更多

关键词 压迫性视神经病变 大脑前动脉 动脉瘤 甲状腺功能亢进 北京安贞医院 医院就诊 射频消融术后 症状缓解

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眼眶二壁减压术治疗12例Graves眼病压迫性视神经病变

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作者 何为民 罗清礼 +1 位作者 曾继红 夏瑞南 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 2001年第4期303-304,共2页

目的　评价眼眶减压术治疗压迫性视神经病变的疗效。　方法　对 12例患者 14只 Graves眼病合并压迫性视神经病变眼施行了二壁眶减压术 ,减压骨壁尽量靠近眶尖。　结果　 14只眼术后均能完全闭合。视力提高 11只眼 ,基本不变 2只眼 ,下... 目的　评价眼眶减压术治疗压迫性视神经病变的疗效。　方法　对 12例患者 14只 Graves眼病合并压迫性视神经病变眼施行了二壁眶减压术 ,减压骨壁尽量靠近眶尖。　结果　 14只眼术后均能完全闭合。视力提高 11只眼 ,基本不变 2只眼 ,下降 1只眼。眼球突度平均减少 4.0 mm。　结论　二壁眶减压术是治疗 Graves眼病压迫性视神经病变的有效方法。 展开更多

关键词 压迫性视神经病变 眼眶二壁减压术 GRAVES眼病 适应证

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与肿瘤相关的视神经病变 被引量：5

7

作者 徐全刚 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2022年第1期3-6,共4页

与肿瘤相关的视神经病变是一组少见的神经眼科疾病谱,国内外仅有少量个案或小样本的文献报道,目前尚未见关于该疾病谱的综合报道。该组疾病因病种不同临床表现各异,早期诊断并且选择恰当的个体化精准治疗往往可以挽救患者的视力甚至生... 与肿瘤相关的视神经病变是一组少见的神经眼科疾病谱,国内外仅有少量个案或小样本的文献报道,目前尚未见关于该疾病谱的综合报道。该组疾病因病种不同临床表现各异,早期诊断并且选择恰当的个体化精准治疗往往可以挽救患者的视力甚至生命。然而,由于眼科医师对该组疾病的认识不足,临床上经常出现误诊或漏诊。本文结合文献及笔者所在的解放军总医院神经眼科团队的经验,首次对该疾病谱的病因、临床特征、诊断及鉴别、治疗及预后加以梳理归纳。 展开更多

关键词 视神经胶质瘤 视神经鞘脑膜瘤 副肿瘤综合征 压迫性视神经病变 放射性视神经病变 中毒性视神经病变 诊断 治疗

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鼻内镜下总腱环区域减压治疗甲状腺相关眼病视神经病变的疗效分析

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作者 张秩荻 王毅 +4 位作者 周吉超 杜雅丽 胡伟倪 徐驰宇 张迎宏 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1198-1205,共8页

目的评估鼻内镜下总腱环(annulus of zinn,AZ)区域减压作为难治性甲状腺相关眼病视神经病变(dysthyroid optic neuropathy,DON)手术治疗方案的早期疗效及安全性,并初步分析术后视功能转归的影响因素。方法回顾性纳入2021年7月至2023年1... 目的评估鼻内镜下总腱环(annulus of zinn,AZ)区域减压作为难治性甲状腺相关眼病视神经病变(dysthyroid optic neuropathy,DON)手术治疗方案的早期疗效及安全性,并初步分析术后视功能转归的影响因素。方法回顾性纳入2021年7月至2023年1月于北京大学第三医院接受鼻内镜下AZ区域减压的DON患者35例(56眼),年龄(52.2±12.0)岁,男性9例(13眼),女性26例(43眼)。其中接受单纯经鼻内镜内、下壁(以下简称2壁)眶减压35眼,鼻内镜联合经眶入路深外壁减压的内、外和下壁(以下简称3壁)眶减压21眼,记录治疗前后的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、视野(MD值)、眼球突出度(突眼度)、眼压等指标,同时记录不良反应及其发生率,以手术后1个月的复查结果作为治疗后数据。统计学分析采用配对t检验和Spearman相关分析法。结果患者术后BCVA、视野、眼压及突眼度明显改善,手术前后相比,差异有统计学意义(t值分别为8.37、6.17、4.50和9.20,P值均<0.001)。3壁眶减压组突眼度变化差值大于2壁眶减压组,差异有统计学意义(t=-2.82,P=0.007);BCVA、视野和眼压手术前后变化差值3壁眶减压组有大于2壁眶减压组的趋势,但差异无统计学意义(P值均>0.05)。术后视力差值和视野差值与术前视力、术前视野呈正相关(P值均<0.001);术后眼压差值和突眼度差值与术前眼压、术前突眼度呈正相关(P值均<0.001)。术前复视患者7例(20.0%),术后新增复视患者2例(5.7%)且于术后3个月内恢复。结论鼻内镜下AZ区域减压是安全、有效的治疗难治性DON的手术方式,BCVA改善明显。AZ区域减压结合联合入路3壁眶减压可更好地改善眼球突出度。 展开更多

关键词 甲状腺相关眼病 压迫性视神经病变 总腱环 减压 鼻内镜

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甲状腺相关眼病的影像学检查 被引量：3

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作者 杨梅 王钰娇 何为民 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第6期1025-1028,共4页

甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫性眼眶炎症性疾病,影像学检查是其重要的辅助检查手段。通过影像学检查能充分了解眶内病变,鉴别具有相似临床表现的眼眶疾病;同时对TAO分期、辅助诊断压迫性视神... 甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫性眼眶炎症性疾病,影像学检查是其重要的辅助检查手段。通过影像学检查能充分了解眶内病变,鉴别具有相似临床表现的眼眶疾病;同时对TAO分期、辅助诊断压迫性视神经病变(compressive optic neuropathy,CON)也具有重要意义。 展开更多

关键词 甲状腺相关眼病 诊断 计算机断层扫描 磁共振成像 压迫性视神经病变 临床活动度

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光学相干断层扫描评价鞍区占位患者视神经损伤的研究进展 被引量：1

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作者 李东洁 吴迪 张旭乡 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期644-646,共3页

压迫性视神经病变的首要病因是颅内占位性病变，以鞍区最常见，包括垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等。占位性病变对视神经产生机械性压迫，许多患者早期因出现视力下降、视野缺损及视神经萎缩等首诊于眼科。目前，视野检查是诊断视路病变... 压迫性视神经病变的首要病因是颅内占位性病变，以鞍区最常见，包括垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等。占位性病变对视神经产生机械性压迫，许多患者早期因出现视力下降、视野缺损及视神经萎缩等首诊于眼科。目前，视野检查是诊断视路病变的“金标准”， 展开更多

关键词 视神经损伤 光学相干断层扫描 鞍区占位 患者 颅内占位性病变 压迫性视神经病变 机械性压迫 视神经萎缩

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视盘水肿都是视盘炎吗 被引量：2

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作者 王文吉 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2013年第4期208-210,共3页

本文根据作者在临床上观察到的一些误诊为视盘炎或前部缺血性视神经病变的病例,如感染性视神经炎、葡萄膜炎(Vogt-小柳-原田综合征)、压迫性视神经病变及特发性颅内压增高症等,结合文献加以讨论分析,以拓宽初学者的眼界,更好地掌握视神... 本文根据作者在临床上观察到的一些误诊为视盘炎或前部缺血性视神经病变的病例,如感染性视神经炎、葡萄膜炎(Vogt-小柳-原田综合征)、压迫性视神经病变及特发性颅内压增高症等,结合文献加以讨论分析,以拓宽初学者的眼界,更好地掌握视神经病变的诊疗方法。 展开更多

关键词 视盘炎 前部缺血性视神经病变 VOGT-小柳-原田综合征 视盘水肿 特发性颅内压增高症 压迫性视神经病变 视神经炎 葡萄膜炎

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切除眼眶深外侧和内侧骨壁的减压术治疗甲状腺相关眼病二例 被引量：5

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作者 王毅 赵海萍 +1 位作者 苏帆 肖利华 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期846-848,共3页

眼眶骨性减压术诞生于20世纪初，适用于治疗甲状腺相关眼病（thyroid associated ophthalmopathy，TAO）引起的压迫性视神经病变、暴露性角膜炎或严重影响外观的眼球突出。随着手术技术和器械的更新，手术入路和切除眶骨壁的范围在不断... 眼眶骨性减压术诞生于20世纪初，适用于治疗甲状腺相关眼病（thyroid associated ophthalmopathy，TAO）引起的压迫性视神经病变、暴露性角膜炎或严重影响外观的眼球突出。随着手术技术和器械的更新，手术入路和切除眶骨壁的范围在不断发生变化，手术效果得到了明显改进。武警总医院眼眶病研究所应用眉弓外上方切口联合泪阜结膜切口切除眼眶深外侧和内侧骨壁治疗2例重度TAO，疗效满意，现报道如下。 展开更多

关键词 甲状腺相关眼病 眼眶病 减压术 治疗 骨壁 内侧 外侧 压迫性视神经病变

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“突眼”可能是甲状腺疾病惹的祸

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作者 张艺丹 周慧芳 《家庭用药》 2015年第10期60-61,共2页

李先生今年46岁，近几个月来发现眼睛逐渐变大，向前突出，而且容易充血、怕光、流泪，去医院配了消炎眼药水治疗了一段时间，不但没有好转，连视力也逐渐下降，看东西出现双影，夜晚睡眠时眼睛无法完全闭合，早上醒来干涩难忍。后来到... 李先生今年46岁，近几个月来发现眼睛逐渐变大，向前突出，而且容易充血、怕光、流泪，去医院配了消炎眼药水治疗了一段时间，不但没有好转，连视力也逐渐下降，看东西出现双影，夜晚睡眠时眼睛无法完全闭合，早上醒来干涩难忍。后来到眼科经过详细眼部检查后，医生诊断为“甲状腺相关性眼病”，而且已经出现暴露性角膜炎和压迫性视神经病变。 展开更多

关键词 甲状腺疾病 甲状腺相关性眼病 压迫性视神经病变 突眼 暴露性角膜炎 消炎眼药水 检查后 眼睛

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“突眼”可能是甲状腺疾病惹的祸

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作者 周慧芳 《医药食疗保健》 2015年第12期6-6,共1页

李先生今年46岁，近几个月来发现眼睛逐渐变大，向前突出，而且容易充血、怕光、流泪，去医院配了消炎眼药水治疗了一段时间，不但没有好转，连视力也逐渐下降，看东西出现双影，夜晚睡眠时眼睛无法完全闭合，早上醒来干涩难忍；后来到... 李先生今年46岁，近几个月来发现眼睛逐渐变大，向前突出，而且容易充血、怕光、流泪，去医院配了消炎眼药水治疗了一段时间，不但没有好转，连视力也逐渐下降，看东西出现双影，夜晚睡眠时眼睛无法完全闭合，早上醒来干涩难忍；后来到眼科经过详细眼部检查后，医生诊断为“甲状腺相关性眼病”，而且已经出现暴露性角膜炎和压迫性视神经病变。经实验室检查证实，李先生眼睛出现问题的源头是甲状腺功能亢进（甲亢）。后来，在控制甲状腺功能的同时积极治疗眼部疾病，李先生的眼睛终于恢裳了原样，视力也提高了。 展开更多

关键词 甲状腺疾病 甲状腺功能亢进 甲状腺相关性眼病 压迫性视神经病变 突眼 暴露性角膜炎 眼部疾病 积极治疗

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