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原发性干燥综合征抑郁的研究进展
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作者 戴敏 刘婷 +1 位作者 许潆月 王莎莎 《安徽医药》 CAS 2024年第3期436-440,共5页
原发性干燥综合征(pSS)是一种需要引起足够重视的慢性身心疾病。在pSS中,抑郁比口眼干引起更多的个人和社会负担,抑郁症应作为pSS治疗的重要目标之一。pSS抑郁的患病率为8.33%~75.56%,其中女性,年龄在65~80岁,以及诊断干燥综合征后的第... 原发性干燥综合征(pSS)是一种需要引起足够重视的慢性身心疾病。在pSS中,抑郁比口眼干引起更多的个人和社会负担,抑郁症应作为pSS治疗的重要目标之一。pSS抑郁的患病率为8.33%~75.56%,其中女性,年龄在65~80岁,以及诊断干燥综合征后的第1年和第5年发生风险最高。pSS抑郁与pSS疾病本身免疫炎症、临床症状以及病人承受的社会压力等多种因素有关。寻找与pSS抑郁发病密切相关的细胞因子,并阐明其介导抑郁发病的可能机制是目前研究的重点。抑郁常干扰pSS的治疗效果,早期诊治pSS抑郁对病人生活质量和疾病结局的改善至关重要。在原发病治疗的基础上,联合抗抑郁治疗,可提高临床疗效。利妥昔单抗在改善干燥临床症状和神经系统受累方面均有一定疗效,可能成为pSS抑郁病人的不错选择,但需要更多的临床证据支撑。鉴于中医药在治疗pSS抑郁中的有效性和协同作用,临床治疗中可尽早考虑。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 抑郁 利妥昔单抗 医学 中国传统 进展
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针刺联合硫酸羟氯喹对原发性干燥综合征患者辅助性T细胞-17/调节性T细胞比率的影响
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作者 李新华 周晓莉 +1 位作者 王超 宋美卿 《中国当代医药》 CAS 2024年第2期106-110,共5页
目的观察针刺联合硫酸羟氯喹对原发性干燥综合征患者辅助性T细胞-17(Th-17)/调节性T细胞(Treg)比率的影响。方法选取2019年12月至2020年12月山西省中医院门诊及住院收治的52例原发性干燥综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治... 目的观察针刺联合硫酸羟氯喹对原发性干燥综合征患者辅助性T细胞-17(Th-17)/调节性T细胞(Treg)比率的影响。方法选取2019年12月至2020年12月山西省中医院门诊及住院收治的52例原发性干燥综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组(26例)与对照组(26例)。对照组患者给予口服硫酸羟氯喹治疗,治疗组在对照组基础上联合针刺治疗。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、泪液流率、唾液流率、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血清免疫球蛋白G(IgG)水平及Th17/Treg比率变化。结果治疗组患者治疗后临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后中医证候积分低于对照组;泪液流率、唾液流率高于对照组;ESR、CRP、IgG水平低于对照组;Th17/Treg比率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合硫酸羟氯喹治疗原发性干燥综合征患者疗效确切,安全可靠,能明显改善口干、眼干症状,降低免疫反应,可降低中医证候积分,升高泪液流率、唾液流率,降低Th17/Treg比率,调节免疫功能。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 针刺 硫酸羟氯喹 辅助T细胞-17/调节T细胞
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基于数据挖掘的中医药治疗原发性干燥综合征燥湿互结证的用药规律研究
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作者 李媛 杜梦梦 +5 位作者 茹尘 李乐晴 卢斯仪 刘小平 朱跃兰 侯秀娟 《风湿病与关节炎》 2024年第4期7-11,17,共6页
目的:总结北京中医药大学东方医院风湿科研究团队治疗原发性干燥综合征燥湿互结证的用药规律。方法:筛选2018年1月至2022年12月原发性干燥综合征燥湿互结证患者的病历资料,使用Excel软件建立数据库并进行统计,采用Modeler 18.0软件进行... 目的:总结北京中医药大学东方医院风湿科研究团队治疗原发性干燥综合征燥湿互结证的用药规律。方法:筛选2018年1月至2022年12月原发性干燥综合征燥湿互结证患者的病历资料,使用Excel软件建立数据库并进行统计,采用Modeler 18.0软件进行关联规则和复杂网络分析,联合Cytoscape软件对结果进行可视化。采用SPSS 20.0软件进行聚类分析。结果:共纳入处方139首,涉及188味中药,使用频次≥25次的中药共34味。筛选出药物关联组合73条,复杂网络分析得到核心中药组合丹参-青蒿-石斛-白芍,共得到8个聚类组合。结论:原发性干燥综合征燥湿互结证临证用药以清化湿热、祛瘀生津为法,根据“湿”“热”“燥”“瘀”的不同程度加减化裁,为干燥综合征的临床用药提供思路及参考。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 数据挖掘 用药规律 关联分析 中医药
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从中焦湿热论治原发性干燥综合征
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作者 尹李虎 卢世秀 《中国卫生标准管理》 2024年第5期150-153,共4页
原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)是一种常见的慢性自身免疫性疾病,主要累及唾液腺和泪腺,临床表现为眼、口干燥以及疲劳、关节痛等全身症状。pSS患者的治疗涉及多个不同的专业领域,治疗复杂,且缺乏特异性药物,疗... 原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)是一种常见的慢性自身免疫性疾病,主要累及唾液腺和泪腺,临床表现为眼、口干燥以及疲劳、关节痛等全身症状。pSS患者的治疗涉及多个不同的专业领域,治疗复杂,且缺乏特异性药物,疗效欠佳。中医将pSS归属于“燥痹”范畴,多数医家认为该病基本病机为阴液亏损、津液枯涸,治疗亦多以滋阴润燥,养阴生津法为主,但部分患者疗效不尽如人意。笔者在此领域积累了丰富的临证经验,发现pSS属中焦湿热证者占较大比例,从中焦湿热论治,采用健脾化湿,清热润燥法取得了良好效果。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 中焦湿热 健脾化湿 清热润燥 疗效 经验
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原发性干燥综合征并肝损害13例临床特征及中医证型分析
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作者 叶雪英 彭剑虹 许永锋 《包头医学院学报》 CAS 2024年第1期36-40,共5页
目的:分析原发性干燥综合征并肝损害临床特征及中医证型状况,为早期改善患者预后提供参考。方法:选择2018年9月至2022年1月广州中医药大学东莞医院风湿科诊治的原发性干燥综合征患者72例作为研究对象,调查、记录患者的电子病历系统,随... 目的:分析原发性干燥综合征并肝损害临床特征及中医证型状况,为早期改善患者预后提供参考。方法:选择2018年9月至2022年1月广州中医药大学东莞医院风湿科诊治的原发性干燥综合征患者72例作为研究对象,调查、记录患者的电子病历系统,随访患者的预后,重点记录临床特征及中医证型。结果:72例患者中肝损害13例,占比18.1%,女性13例,临床上首发主要症状以口干、眼干为主。肝损害以GGT、ALP升高为主,ALT、AST升高不明显,13例患者均出现抗核抗体(ANA)阳性,中医分型判定为肝郁脾虚型6例、脾肾不足型4例、气阴两虚型2例、阴虚津亏型1例。13例患者经过中西医结合治疗后都顺利出院,2~3周后复查肝功能恢复至正常。结论:临床医师应对原发性干燥综合征肝损害、自身免疫性肝病的异同有充分认识,分析各种实验室检查结果,及早明确诊断、分析中医证型并给予相应治疗方案。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 肝损害 临床特征 中医证型 抗核抗体
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基于数据非依赖性采集定量蛋白质组学分析的原发性干燥综合征潜在唾液生物标志物研究
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作者 田艺超 郭春岚 +7 位作者 李珍 尤欣 刘晓燕 苏金梅 赵斯佳 穆月 孙伟 李倩 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2024年第1期19-28,I0003,共11页
目的唾液腺是原发性干燥综合征(pSS)的主要靶器官,因此唾液被认为是腺体病理生理学和疾病状态的镜子。本研究旨在说明pSS患者的唾液蛋白质组学特征,并鉴定可能辅助诊断的潜在生物标志物。方法发现集包含49个样本[24个来自pSS,25个来自... 目的唾液腺是原发性干燥综合征(pSS)的主要靶器官,因此唾液被认为是腺体病理生理学和疾病状态的镜子。本研究旨在说明pSS患者的唾液蛋白质组学特征,并鉴定可能辅助诊断的潜在生物标志物。方法发现集包含49个样本[24个来自pSS,25个来自年龄和性别匹配的健康对照(HCs)],验证集包括25个样本(12个来自pSS,13个来自HCs)。36例pSS患者和38例健康对照者以2:1的比例集中随机分配至Discovery组或验证组。在2D LC-HRMS/MS平台上使用数据非依赖性采集(DIA)策略分析来自pSS患者和健康对照组的未刺激性全唾液样本,以揭示差异蛋白。根据基因本体(GO)分析和国际药学文摘(IPA)分析的蛋白质注释,使用DIA分析验证了关键蛋白质。随机森林用于建立SS的预测模型。结果共发现1,963个蛋白,其中136个蛋白在pSS患者中表现出差异性。生物信息学研究表明这些蛋白质主要与免疫功能、新陈代谢和炎症有关。一组19个蛋白质生物标志物通过基于P值和随机森林的排序顺序进行鉴定,并验证为具有特殊曲线下面积(AUC)值(发现集:0.817;验证集:0.882)的潜在生物标志物,可用于鉴别pSS患者和健康对照人群。结论新发现的候选蛋白组合可能有助于pSS的诊断。唾液蛋白质组学分析是一种很有前途的无创方法,可用于对pSS患者进行预后评估以及早期和精确治疗。DIA具备最佳的时间效率和数据可靠性,可望成为未来唾液蛋白质组研究的合适选择。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 唾液 蛋白质组学分析 质谱 诊断
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基于胸部CT及临床特征构建原发性干燥综合征患者肺脏受累的风险预测模型
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作者 侯鸣 李有强 +2 位作者 李雪梅 贾军峰 常军英 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期400-405,共6页
目的基于胸部CT及临床特征构建原发性干燥综合征(primary Sjogren′s syndrome,pSS)患者肺脏受累的风险预测模型,并探讨模型的风险预测价值。方法回顾性选取邯郸市中医院于2020年10月至2023年8月收治的360例pSS患者为研究对象,按照7∶3... 目的基于胸部CT及临床特征构建原发性干燥综合征(primary Sjogren′s syndrome,pSS)患者肺脏受累的风险预测模型,并探讨模型的风险预测价值。方法回顾性选取邯郸市中医院于2020年10月至2023年8月收治的360例pSS患者为研究对象,按照7∶3的分配比例分为建模组252例和验证组108例。建模组患者根据肺脏受累与否分为对照组201例和受累组51例。收集建模组患者临床特征资料与胸部高分辨CT(high resolution CT,HRCT)特点,行组间单因素分析确定收集信息中影响pSS患者肺脏受累的相关因素。对相关因素行二元logistic回归分析以筛选独立危险因素,并以独立危险因素建立预测模型,通过验证组资料收集配合完成列线图预测模型的验证与价值分析。结果患者年龄、病程、咳嗽、雷诺现象、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、抗SSA抗体、HRCT等为影响pSS患者肺脏受累的相关因素(P<0.05)。进一步行二元logistic回归分析发现,患者年龄大、病程长、咳嗽及HRCT异常为影响SS患者肺脏受累的独立危险因素(P<0.05)。以独立影响因素构建列线图风险预测模型,模型验证结果提示,校准图显示预测模型性能良好;建模组受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.993;验证组ROC的AUC为0.995。结论pSS患者临床特征与胸部CT结果与患者肺脏受累密切相关,其中患者年龄大、病程长、咳嗽及HRCT异常为影响pSS患者肺脏受累的独立危险因素,以此为基础建立预测模型对患者后装放疗是否发生肺脏受累具有较高预测价值。 展开更多
关键词 胸部高分辨CT 临床特征 原发性干燥综合征 肺脏受累 因素分析 风险预测模型
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原发性干燥综合征合并骨质疏松的危险因素
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作者 黄吴心蕊 田静 贺洁宇 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期312-318,共7页
原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome,pSS)是一种好发于中老年女性,以口干、眼干、疲劳、关节疼痛为主要临床特点的系统性自身免疫性疾病。研究表明约1/3的pSS患者合并骨质疏松(osteoporosis,OP),出现腰背疼痛,甚至骨折,严重... 原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome,pSS)是一种好发于中老年女性,以口干、眼干、疲劳、关节疼痛为主要临床特点的系统性自身免疫性疾病。研究表明约1/3的pSS患者合并骨质疏松(osteoporosis,OP),出现腰背疼痛,甚至骨折,严重影响pSS患者生活质量。pSS和OP的共同危险因素除年龄与性别外,还包括持续存在的炎症状态、免疫紊乱、肠道菌群失调、低维生素D水平、血脂异常和肌少症等,而pSS合并症(如肾小管性酸中毒、原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性甲状腺疾病)以及pSS治疗药物(如糖皮质激素、甲氨蝶呤、环磷酰胺)是pSS合并OP特有的危险因素。在临床工作中应加强对pSS患者的宣教及健康引导,加强OP筛查等骨骼健康的管理。早期识别OP并及时进行干预治疗对改善pSS患者骨代谢及生活质量起着重要作用。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 骨质疏松 危险因素
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原发性干燥综合征外分泌腺体评估新技术
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作者 李晶晶 林玮 +3 位作者 牛楠楠 薛赫 杨柳 孙丽君 《中华临床免疫和变态反应杂志》 CAS 2024年第1期68-73,共6页
原发性干燥综合征(primary Sjögren’s syndrome,pSS)是一种慢性、全身性、炎症性、系统性的自身免疫性疾病,其病理学特征为淋巴细胞浸润引起的外分泌腺进行性损害。其外分泌腺损害主要表现为唾液腺和泪腺的功能受损,临床表现为口... 原发性干燥综合征(primary Sjögren’s syndrome,pSS)是一种慢性、全身性、炎症性、系统性的自身免疫性疾病,其病理学特征为淋巴细胞浸润引起的外分泌腺进行性损害。其外分泌腺损害主要表现为唾液腺和泪腺的功能受损,临床表现为口干和眼干,以及腺体外多系统受累表现,如周围神经病变、关节炎、肺部疾病等。正是因为pSS的临床表现多样,体征不特异,导致pSS的诊断困难。侵袭性小、特异性高的唇腺活检,作为目前最常用的评估腺体受累的方法。通过评估唇腺的组织病理学特征,不仅可以辅助诊断,也可用来评估生物制剂治疗效果。最近,外分泌腺评估的新技术逐渐兴起,本文将综述唇腺的组织病理学特征、潜在生物标志物,以及评估外分泌腺的新技术。 展开更多
关键词 外分泌腺体 原发性干燥综合征 生物标志物 新技术
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汪悦教授应用肺肠合治法治疗原发性干燥综合征思路探析
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作者 潘一 马顾全 +1 位作者 张晶 汪悦 《亚太传统医药》 2024年第1期105-109,共5页
原发性干燥综合征(pSS)是以口眼干为主要表现。中医认为,该病属“燥痹”范畴,病机多为津液失常。古人素有“肺主通调水道”“大肠主津”“肺与大肠相表里”之说,汪悦教授在此基础上守正创新,应用肺肠合治法治疗原发性干燥综合征,通过麦... 原发性干燥综合征(pSS)是以口眼干为主要表现。中医认为,该病属“燥痹”范畴,病机多为津液失常。古人素有“肺主通调水道”“大肠主津”“肺与大肠相表里”之说,汪悦教授在此基础上守正创新,应用肺肠合治法治疗原发性干燥综合征,通过麦冬地芍汤加减化裁治疗该病,取得良好疗效。麦冬地芍汤功擅“养肺布津,增液润肠”,在pSS的治疗中有着“肺肠同润,充盈水道”“三络同治,布散肺津”“脏腑同养,未病先防”的特点。基础研究表明麦冬地芍汤可能通过VIP/cAMP/PKA/AQP5信号通路发挥作用,附验案一则以资佐证。 展开更多
关键词 肺肠合治 原发性干燥综合征 增液汤 麦冬地芍汤 汪悦
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白芍总苷治疗原发性干燥综合征的疗效及安全性Meta分析
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作者 卫博文 刘维 +4 位作者 张淑敏 王爱华 林芳芳 丁久力 戚浩 《天津中医药》 CAS 2024年第4期458-466,共9页
[目的]系统评价白芍总苷(TGP)治疗原发性干燥综合征(pSS)的疗效及安全性。[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang)、PubMed、EMBASE、Cochrane(截至2022年10月29日),收集... [目的]系统评价白芍总苷(TGP)治疗原发性干燥综合征(pSS)的疗效及安全性。[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang)、PubMed、EMBASE、Cochrane(截至2022年10月29日),收集TGP治疗pSS的随机对照试验(RCTs)。2名评价人员独立筛选文献、录入数据并进行文献质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。[结果]共检索到368篇文献,筛选后纳入10项RCTs,包括受试者874例。Meta分析显示,单用TGP治疗pSS时在Schirmer试验[MD=1.31,95%CI(0.74,1.88),P<0.000 01]、唾液流率[MD=0.12,95%CI(0.02,0.21),P=0.02]和红细胞沉降率(ESR)[MD=-7.30,95%CI(-16.64,1.24),P=0.000 4]方面疗效显著,TGP联用西药时在Schirmer试验[MD=1.10,95%CI(0.36,3.17),P=0.01]、唾液流率[MD=-6.96,95%CI(-8.34,-5.57),P<0.000 01]、ESR[MD=-9.87,95%CI(-12.64,-7.10),P<0.000 01]、类风湿因子(RF)[MD=-9.95,95%CI(-13.45,-6.45),P<0.000 01]、C反应蛋白(CRP)[MD=-1.76,95%CI(-2.92,-0.60),P=0.003]、免疫球蛋白G(IgG)[MD=-3.19,95%CI(-4.22,-2.17),P<0.000 01]、IgA[MD=-0.97,95%CI(-1.36,-0.58),P<0.000 01]和IgM[MD=-0.44,95%CI(-0.72,-0.16),P=0.002]方面疗效显著,有效率均显著提高,且不良反应较少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]当前研究证据表明,TGP对于pSS患者在改善外分泌功能(Schirmer试验和唾液流率),降低炎症指数(ESR、RF和CRP)和免疫球蛋白(IgG、Ig A和IgM)方面疗效显著,改善血清γ球蛋白、ESSPRI等指标均具有一定优势,同时其不良反应少且症状较轻,安全性较好。但受纳入研究样本量、方法学质量、结局指标等限制,该结论有待更多高质量研究进行验证。 展开更多
关键词 系统评价 白芍总苷 原发性干燥综合征 随机对照试验
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原发性干燥综合征继发免疫性血小板减少症的临床特点及危险因素分析
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作者 王丽丽 黄鸿影 +2 位作者 王信 赵韵琦 陈琳洁 《蚌埠医学院学报》 CAS 2024年第2期167-171,共5页
目的:了解原发性干燥综合征(pSS)相关继发免疫性血小板减少症(ITP)的发生率和临床特点。方法:回顾性收集498例pSS病人的临床资料及实验室检查结果,比较pSS继发ITP病人(观察组)和血小板计数正常病人(对照组)间临床表现、实验室检查及免... 目的:了解原发性干燥综合征(pSS)相关继发免疫性血小板减少症(ITP)的发生率和临床特点。方法:回顾性收集498例pSS病人的临床资料及实验室检查结果,比较pSS继发ITP病人(观察组)和血小板计数正常病人(对照组)间临床表现、实验室检查及免疫学指标特征。结果:498例pSS病人中,有17.86%(89/498)病人继发ITP。与对照组比较,观察组病人表现出更高的疾病活动度、更低的补体C3水平(P<0.01)。此外,pSS继发ITP病人较少发生关节炎(15.8%vs 5.6%,P<0.05)及间质性肺病(16.5%vs 4.5%,P<0.05)。结论:继发性ITP是pSS病人常见并发症。其主要临床特点有更低的补体C3水平及更高的疾病活动度评分,而间质性肺病和关节炎的发生是继发ITP的独立保护因素。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 免疫血小板减少 血小板 间质肺病 关节炎
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原发性干燥综合征神经病变危险因素的Meta分析 被引量:2
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作者 梁华 田淼元 +1 位作者 李奇玮 李泽光(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期610-615,共6页
目的:系统评价原发性干燥综合征(pSS)伴神经病变的危险因素,以便早期识别该疾病,从而减少不良预后发生率。方法:通过检索EMbase、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、CSCD、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库,找寻关于pS... 目的:系统评价原发性干燥综合征(pSS)伴神经病变的危险因素,以便早期识别该疾病,从而减少不良预后发生率。方法:通过检索EMbase、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、CSCD、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库,找寻关于pSS伴神经病变相关因素的研究,利用RevMan5.3进行数据分析。结果:共14个研究,3437例患者被纳入。Meta分析结果显示:年龄[MD=−6.94,95%CI(−10.30,−3.58),P<0.0001][MD=1.61,95%CI(0.42,2.80),P=0.008]、雷诺表现[OR=1.52,95%CI(1.12,2.08),P=0.008]、C4水平[MD=0.04,95%CI(0.01,0.07),P=0.003]和抗SSA/SSB双阳性[OR=4.60,95%CI(1.14,18.60),P=0.03]与pSS合并神经病变相关,其他研究指标与pSS伴神经病变不相关。结论:年龄、雷诺表现、C4、抗SSA/SSB双阳性是pSS合并神经病变的危险因素,临床工作者可结合这些指标早期发现、诊断和干预pSS合并神经病变患者,从而提高此类患者的生存质量。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 神经病变 危险因素 META分析
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原发性干燥综合征相关淋巴瘤预测因素研究进展 被引量:2
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作者 赵瑾 石磊 《中国医刊》 CAS 2023年第4期378-381,共4页
原发性干燥综合征(primary Sjögren’s syndrome,pSS)是一种慢性多系统受累的自身免疫性疾病,不仅会出现常见的症状如口干症和干燥性角结膜炎,而且会导致全身多系统受累。淋巴瘤是pSS最严重的并发症,也是影响pSS患者死亡率的主要... 原发性干燥综合征(primary Sjögren’s syndrome,pSS)是一种慢性多系统受累的自身免疫性疾病,不仅会出现常见的症状如口干症和干燥性角结膜炎,而且会导致全身多系统受累。淋巴瘤是pSS最严重的并发症,也是影响pSS患者死亡率的主要因素。近年来的研究已揭示了pSS继发淋巴瘤的多种相关预测因素,以及这些预测因素如何在早期识别和影响淋巴瘤进展中发挥作用,从而对pSS患者的临床管理产生潜在的重大影响。本文主要对近年来pSS相关淋巴瘤预测因素的最新研究进展进行综述。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 淋巴瘤 预测因素 预后 治疗
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原发性干燥综合征患者唾液腺中染色质调节因子相关基因的表达分析及其与免疫浸润的关系
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作者 张乃丹 刘利洪 +1 位作者 孙家祥 袁成良 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第3期301-305,310,共6页
目的分析染色质调节因子(CRs)相关基因在原发性干燥综合征(pSS)患者唾液腺中的表达情况,并探讨其与pSS患者唾液腺免疫浸润的相关性。方法通过下载并整合基因表达综合数据库(GEO)的3个包含pSS患者和健康对照者唾液腺基因表达阵列的数据集... 目的分析染色质调节因子(CRs)相关基因在原发性干燥综合征(pSS)患者唾液腺中的表达情况,并探讨其与pSS患者唾液腺免疫浸润的相关性。方法通过下载并整合基因表达综合数据库(GEO)的3个包含pSS患者和健康对照者唾液腺基因表达阵列的数据集,纳入38例pSS患者作为pSS组,32例健康对照者作为对照组,并对22189个基因的表达情况进行分析,包括筛选与CRs有关的差异表达基因(DEGs)、基因本体论(GO)富集分析。所有数据集都在R语言(4.0.3)中使用相关程序包进行分析,采用ssGSEA算法获得不同免疫细胞和免疫功能的免疫浸润评分,并对不同免疫细胞间和不同免疫功能间的免疫浸润评分进行相关性分析。对pSS组和对照组的免疫浸润评分进行差异分析。结果从22189个基因中共筛选出850个与CRs有关的基因表达,差异分析共筛选出11个DEGs,其中包括10个上调基因和1个下调基因。GO富集分析提示,频率最高的4种生物学过程为正向调控DNA修复、调节DNA损伤刺激反应、非同源端连接修复双链DNA和DNA修复,所涉及的细胞组分包括性染色体、PML核体、染色体端粒和核心蛋白复合体。对免疫细胞的相关性分析提示,肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)和B细胞的相关性最高(r=0.90,P<0.001),其次为滤泡辅助性T细胞(Tfh)和TIL(r=0.72,P<0.001);在免疫功能方面,免疫检查点和T细胞共刺激的相关性最高(r=0.92,P<0.001),其次为免疫检查点和CC趋化因子受体(r=0.89,P<0.001)。pSS组9种免疫细胞和8种免疫功能的免疫浸润评分较对照组显著上调(P<0.05)。结论pSS患者唾液腺中DEGs数量较少,但是与受损唾液腺免疫浸润异常有关,值得临床医生的关注。 展开更多
关键词 染色质调节因子 差异表达基因 原发性干燥综合征 免疫浸润
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血浆proBDNF水平与原发性干燥综合征伴抑郁症状的相关性研究
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作者 冯大莺 陈华英 +3 位作者 潘虹英 杨芝兰 晏姗 周莉 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第6期54-58,共5页
目的了解血浆proBDNF水平在原发性干燥综合征(pSS)患者伴抑郁症状中的作用,并对相关因素进行探讨,为早期干预提供参考。方法采用自制一般情况调查表及PHQ-9量表对42例pSS患者及81例健康对照进行调查,并对42例pSS患者采用应对方式问卷(SC... 目的了解血浆proBDNF水平在原发性干燥综合征(pSS)患者伴抑郁症状中的作用,并对相关因素进行探讨,为早期干预提供参考。方法采用自制一般情况调查表及PHQ-9量表对42例pSS患者及81例健康对照进行调查,并对42例pSS患者采用应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查和评分,欧洲抗风湿病联盟pSS病情活动度量表(ESSDAI)评估pSS疾病活动度。取得知情同意后抽取外周血3~5 mL,检测血浆中proBDNF的水平。结果pSS伴随抑郁症状患者血浆proBDNF水平升高最为明显(P<0.05),较少的社会支持是pSS伴随抑郁症状的危险因子。结论proBDNF可能参与了pSS伴随抑郁症状的发病机制,pSS患者合并抑郁症状时需要更多的社会支持。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 脑源神经营养因子前体 心理社会因素
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涎腺超声在原发性干燥综合征诊断中的价值分析
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作者 高嵩 《现代诊断与治疗》 CAS 2023年第21期3260-3262,共3页
目的探讨涎腺超声(Salivary gland ultrasound,SGUS)对原发性干燥综合征(Primary Sjogren's syndrome,PSS)的诊断价值。方法选取2019年5月至2022年4月我院诊治的100例PSS患者和症状近似的60例非PSS患者分别作为PSS组、非PSS组,对所... 目的探讨涎腺超声(Salivary gland ultrasound,SGUS)对原发性干燥综合征(Primary Sjogren's syndrome,PSS)的诊断价值。方法选取2019年5月至2022年4月我院诊治的100例PSS患者和症状近似的60例非PSS患者分别作为PSS组、非PSS组,对所有患者进行SGUS检查,用实质不均性0~12分级系统给予评分,对比两组SGUS评分,并借助ROC曲线评估SGUS对PSS的诊断价值。结果PSS组SGUS评分较非PSS组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。参照SGUS评分进行ROC曲线绘制,获得曲线下面积0.871,诊断灵敏度为81.00%、特异度为88.33%、准确度为83.75%、阳性预测值为92.05%、阴性预测值为73.61%。在SGUS+/抗-Ro/SSA+、SGUS+/抗-Ro/SSA-、SGUS-/抗-Ro/SSA+、SGUS-/抗-Ro/SSA-患者中,分别有100.00%、77.42%、75.00%、16.67%患者满足ACR/EULAR共识。和SGUS评分阴性组相比,SGUS评分阳性组患者ANA阳性率、抗-Ro/SSA抗体阳性率更高,而唾液流率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,唾液流率与SGUS评分呈负相关,属于PSS的独立危险因素(P<0.05)。结论SGUS对PSS有着较高的诊断价值,联合抗-Ro/SSA抗体可进一步提升诊断价值,为临床诊治提供参考。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 涎腺超声 诊断价值
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原发性干燥综合征合并肺动脉高压的临床特征和危险因素 被引量:2
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作者 陈志锋 田静 欧阳若芸 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期339-346,共8页
目的:原发性干燥综合征(primary Sjögren’s syndrome,pSS)可累及肺部组织,肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是pSS引起的肺部并发症之一。本研究旨在探讨pSS合并PAH的临床特征和危险因素。方法:回顾性分析中南大... 目的:原发性干燥综合征(primary Sjögren’s syndrome,pSS)可累及肺部组织,肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是pSS引起的肺部并发症之一。本研究旨在探讨pSS合并PAH的临床特征和危险因素。方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院165例pSS患者的临床资料,根据患者心脏彩色多普勒超声检查的肺动脉压力分为pSS-PAH组(n=86)和pSS组(n=79),比较2组间的临床特征和实验室检查指标,分析其危险因素。结果:165例pSS患者中合并PAH的发生率为52.12%,pSS-PAH组中79例为女性(91.90%),多于男性。pSS-PAH组的年龄大于pSS组(P<0.05),角结膜炎、脱发、雷诺现象、咳嗽、胸闷、气促及皮肤干燥的发生率均高于pSS组(均P<0.05),肺部感染、肺囊性变、呼吸衰竭、骨质疏松症、动脉硬化及高血压的发生率均高于pSS组(均P<0.05)。实验室指标中pSS-PAH组肺动脉内径、右心房内径、右心室收缩内径、肺动脉收缩压均高于pSS组(均P<0.05),抗核抗体、抗SSA抗体、抗Ro-52抗体的阳性率均高于pSS组(均P<0.05),限制性通气功能障碍、肺弥散量下降的发生率均高于pSS组(均P<0.05)。高龄(OR=1.094,95%CI 1.053~1.137,P<0.001),合并角结膜炎(OR=2.075,95%CI 1.054~4.088,P=0.035)、脱发(OR=2.655,95%CI 1.368~5.152,P=0.004)、皮肤干燥(OR=2.696,95%CI 1.364~5.332,P=0.004)、肺动脉收缩压(OR=1.185,95%CI 1.125~1.248,P<0.001)、呼吸衰竭(OR=2.279,95%CI 1.137~4.570,P=0.020)、骨质疏松症(OR=2.087,95%CI 1.025~4.248,P=0.043)、动脉硬化(OR=2.251,95%CI 1.146~4.423,P=0.018)、高血压(OR=2.370,95%CI 1.190~4.718,P=0.014),抗核抗体升高(OR=2.155,95%CI 1.094~4.245,P=0.026)、抗SSA抗体升高(OR=2.565,95%CI 1.292~5.091,P=0.007)、抗Ro-52抗体升高(OR=2.623,95%CI 1.278~5.383,P=0.009)、肺弥散量下降(OR=2.602,95%CI:1.386~4.884,P=0.003)是pSS患者发生PAH的危险因素。结论:本研究中pSS-PAH的发生率较高。高龄,肺动脉收缩压升高,合并角结膜炎、脱发、皮肤干燥、呼吸衰竭、骨质疏松症、动脉硬化、高血压,抗核抗体、抗SSA抗体、抗Ro-52抗体升高及肺弥散量下降均提示pSS患者发生PAH的风险明显增加。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 肺动脉高压 临床特征 危险因素
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燥痹汤联合硫酸羟氯喹片治疗原发性干燥综合征肺胃阴虚证临床研究 被引量:1
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作者 上官雪丽 周牧之 +2 位作者 柳玉佳 许潜 旷惠桃(指导) 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2023年第11期173-177,共5页
目的探讨燥痹汤联合硫酸羟氯喹片治疗原发性干燥综合征(pSS)肺胃阴虚证的有效性和安全性。方法采用随机数字表法将70例pSS患者分为试验组和对照组各35例。对照组予硫酸羟氯喹片,200mg/次,2次/d,口服;试验组在对照组基础上予燥痹汤,每日1... 目的探讨燥痹汤联合硫酸羟氯喹片治疗原发性干燥综合征(pSS)肺胃阴虚证的有效性和安全性。方法采用随机数字表法将70例pSS患者分为试验组和对照组各35例。对照组予硫酸羟氯喹片,200mg/次,2次/d,口服;试验组在对照组基础上予燥痹汤,每日1剂,早晚分服。2组均连续治疗12周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状积分、唾液流率、泪液分泌、干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)、干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG),监测2组不良反应。结果2组各脱落3例。试验组总有效率为96.88%(31/32),对照组为71.88%(23/32),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,试验组中医症状积分、唾液流率、泪液分泌、ESSPRI、ESSDAI、ESR和IgG均显著改善(P<0.05),对照组中医症状积分、唾液流率、ESSPRI和ESSDAI均显著改善(P<0.05);2组治疗后比较,试验组中医症状积分、唾液流率、泪液分泌、ESSPRI、ESSDAI、ESR和IgG均显著优于对照组(P<0.05)。试验组不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论燥痹汤联合硫酸羟氯喹片能有效提高治疗pSS肺胃阴虚证的有效性和安全性。 展开更多
关键词 燥痹汤 原发性干燥综合征 肺胃阴虚 临床研究
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原发性干燥综合征引发单侧胸腔积液1例 被引量:1
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作者 宋广梅 崔艳杰 +2 位作者 乔洁 王亮 朱丽花 《疑难病杂志》 CAS 2023年第2期204-205,共2页
报道1例原发性干燥综合征引发的单侧胸腔积液患者的临床资料,并进行文献复习。
关键词 原发性干燥综合征 胸腔积液 漏出液 诊断 治疗
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