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原发性甲状腺功能减退伴多种不典型临床症状1例并文献复习
1
作者 蔡茗 李亚妤 《中国乡村医药》 2024年第3期48-49,共2页
甲状腺功能减退(简称“甲减”),是因甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的一种全身性低代谢综合征。其典型临床表现为乏力、纳差、倦怠、心动过缓、下肢非凹陷性水肿等。但临床部分患者起病症状并不典型,一定程度影响了治疗和... 甲状腺功能减退(简称“甲减”),是因甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的一种全身性低代谢综合征。其典型临床表现为乏力、纳差、倦怠、心动过缓、下肢非凹陷性水肿等。但临床部分患者起病症状并不典型,一定程度影响了治疗和预后。笔者收治1例同时出现多种不典型临床症状的原发性甲减患者,现将其诊治过程分享如下,供各位同行参考。1病历摘要患者男,26岁。因“全身肌肉无力1月余,加重伴咳嗽、咳痰1天”于2021年7月1日以“肌无力待查,肾功能不全伴浆膜腔积液”收入我科。 展开更多
关键词 原发性甲状腺功能减退 桥本甲状腺炎 甲状腺功能减退性肌病 胸腔积液
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加味补中益气汤治疗原发性甲状腺功能减退症临床观察
2
作者 何馨 杨芳 《智慧健康》 2024年第2期87-90,共4页
目的 探讨加味补中益气汤治疗原发性甲状腺功能减退症临床疗效。方法 选取本院于2017年1月—2023年3月收治的60例原发性甲状腺功能减退症患者为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,分别予以者左甲状腺素钠片治疗与加味补中益气汤联合... 目的 探讨加味补中益气汤治疗原发性甲状腺功能减退症临床疗效。方法 选取本院于2017年1月—2023年3月收治的60例原发性甲状腺功能减退症患者为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,分别予以者左甲状腺素钠片治疗与加味补中益气汤联合左甲状腺素钠片治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 治疗后,研究组的中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);研究组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组的甲状腺激素水平明显优于对照组(P<0.05)。结论 在原发性甲状腺功能减退症中运用加味补中益气汤既能够缓解患者的症状,改善患者的甲状腺功能,又能减少不良反应,提高用药的安全性。 展开更多
关键词 加味补中益气汤 原发性甲状腺功能减退症 疗效
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信迪利单抗致孤立性ACTH缺乏症合并原发性甲状腺功能减退症1例
3
作者 张高山 刘彦 +2 位作者 朱华 张真稳 茅蕾蕾 《实用药物与临床》 CAS 2023年第12期1148-1152,共5页
本文报道1例由程序性死亡受体1(Programmed death-1,PD-1)抑制剂导致的孤立性促肾上腺皮质激素(ACTH)缺乏症合并原发性甲状腺功能减退症。该患者为69岁男性,因食管鳞癌多发性转移,使用PD-1抑制剂信迪利单抗治疗,用药5~6个周期后出现乏... 本文报道1例由程序性死亡受体1(Programmed death-1,PD-1)抑制剂导致的孤立性促肾上腺皮质激素(ACTH)缺乏症合并原发性甲状腺功能减退症。该患者为69岁男性,因食管鳞癌多发性转移,使用PD-1抑制剂信迪利单抗治疗,用药5~6个周期后出现乏力、纳差。实验室检查提示低钠血症、肾上腺皮质功能减退症以及甲状腺功能减退症,鞍区MRI提示垂体体积偏小,部分空蝶鞍。诊断为继发性肾上腺皮质功能减退症、部分性垂体功能不全、原发性甲状腺功能减退症,考虑与使用信迪利单抗相关。予糖皮质激素、左甲状腺素替代治疗后,患者临床症状改善。接受PD-1抑制剂治疗的患者,若出现乏力、纳差等症状,需警惕免疫相关性内分泌系统不良反应。及时发现、规范治疗、规律随诊对保障患者用药安全、改善预后具有重要临床意义。 展开更多
关键词 程序性死亡受体1 信迪利单抗 孤立性ACTH缺乏症 原发性甲状腺功能减退症
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成人原发性甲状腺功能减退症病证结合诊疗指南 被引量：2
4
作者 中国医师协会中西医结合医师分会内分泌与代谢病学专业委员会 庞国明 倪青 《世界中医药》 CAS 2023年第16期2265-2272,共8页
甲状腺功能减退症(Hypothyroidism)是由多种原因引起的甲状腺激素合成与分泌减少,或生物效应不足所致的临床综合征[1]。由甲状腺腺体病变引起的甲状腺功能减退症称为原发性甲状腺功能减退症(Primary Hypothyroidism),成人后发病称为“... 甲状腺功能减退症(Hypothyroidism)是由多种原因引起的甲状腺激素合成与分泌减少,或生物效应不足所致的临床综合征[1]。由甲状腺腺体病变引起的甲状腺功能减退症称为原发性甲状腺功能减退症(Primary Hypothyroidism),成人后发病称为“成人原发甲状腺功能减退症”。 展开更多
关键词 原发性甲状腺功能减退症 甲状腺腺体 临床综合征 生物效应 病证结合 诊疗指南 成人
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魏军平教授病证结合论治原发性甲状腺功能减退症
5
作者 王耀立 魏军平 《世界中西医结合杂志》 2023年第11期2182-2185,共4页
文章总结了魏军平教授治疗原发性甲状腺功能减退症(Hypothyroidism)的学术经验。针对原发性甲状腺功能减退症的诊疗,遵循病证结合,全程把握的原则;辨证论治过程中强调明确病机,抓住根本,提高疗效;临证避免先入为主,辨证用方,随证化裁;... 文章总结了魏军平教授治疗原发性甲状腺功能减退症(Hypothyroidism)的学术经验。针对原发性甲状腺功能减退症的诊疗,遵循病证结合,全程把握的原则;辨证论治过程中强调明确病机,抓住根本,提高疗效;临证避免先入为主,辨证用方,随证化裁;据病情变化,灵活谴药,提炼用药心得;原发性甲状腺功能减退症的调治重视怡情悦性,调畅情志。 展开更多
关键词 原发性甲状腺功能减退症 病证结合 名医经验
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加味补中益气汤治疗原发性甲状腺功能减退症临床观察 被引量：1
6
作者 牛亚欧 《中国中医药现代远程教育》 2023年第5期86-88,共3页
目的分析加味补中益气汤治疗原发性甲状腺功能减退症的效果。方法选取2019年1月—2020年12月于营口市中医院接受治疗的88例原发性甲状腺功能减退症患者,以Excel随机数字表法分入参照组(44例)、研究组(44例)。予以参照组患者左甲状腺素... 目的分析加味补中益气汤治疗原发性甲状腺功能减退症的效果。方法选取2019年1月—2020年12月于营口市中医院接受治疗的88例原发性甲状腺功能减退症患者,以Excel随机数字表法分入参照组(44例)、研究组(44例)。予以参照组患者左甲状腺素钠片治疗,予以研究组患者加味补中益气汤配合左甲状腺素钠片治疗,均持续治疗8周。观察2组患者的甲状腺激素水平、中医症状积分、不良反应发生率。结果治疗前,2组患者各项甲状腺激素水平、中医症状积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者促甲状腺激素(TSH)低于参照组,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四磺甲状腺原氨酸(FT4)高于参照组,中医症状积分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性甲状腺功能减退患者在常规治疗的基础上,联合加味补中益气汤治疗,能够改善甲状腺功能、提升甲状腺激素调节效果进而较好地改善临床症状,且不增加不良反应,具有推广使用价值。 展开更多
关键词 补中益气汤 虚劳 原发性甲状腺功能减退症 中医药疗法
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原发性甲状腺功能减退症的以方测证研究 被引量：14
7
作者 王英娜 牛亚欧 +1 位作者 李贺 高天舒 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2009年第4期635-637,共3页
目的:观察不同方药对甲减鼠甲状腺功能、形态的影响,探求原发甲减的病机。方法:Wistar大鼠70只,20只为正常组,正常饲养;50只为实验组,参照Kolaja法造模,成模后随机分成4组:模型组、补中益气汤组、逍遥散组和金匮肾气丸组,给予相应处理因... 目的:观察不同方药对甲减鼠甲状腺功能、形态的影响,探求原发甲减的病机。方法:Wistar大鼠70只,20只为正常组,正常饲养;50只为实验组,参照Kolaja法造模,成模后随机分成4组:模型组、补中益气汤组、逍遥散组和金匮肾气丸组,给予相应处理因素,90天后观察甲状腺功能和形态。结果:①血清TT3:补中益气汤组低于正常组,高于模型组,高于其他两组,与逍遥散组比,P<0.05,与金匮肾气丸组比,P>0.05。逍遥散组和金匮肾气丸组均明显低于正常组。②血清TT4:其余4组与正常组比,P均<0.05,但各组间比较无显著性差异。③血清TSH:补中益气汤组高于正常组,低于模型组,与其他两组比,P均<0.05。④甲状腺相对重量:补中益气汤组高于正常组、低于模型组,P均<0.05,低于其他两组,但P>0.05。逍遥散组和金匮肾气丸组均高于正常组,P均<0.05。⑤甲状腺形态:三治疗组均可使甲状腺滤泡增生及血流方面有不同程度的改善,以补中益气汤组明显,但仍未恢复正常。结论:在低碘致甲减机体中,补中益气汤可以较好地改善甲状腺功能及形态,从而推测脾气虚弱在甲减发病中起重要作用。 展开更多
关键词 以方测证 原发性甲状腺功能减退症 病机
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原发性甲状腺功能减退致垂体增生的诊断和治疗(附3例报告) 被引量：10
8
作者 李文纲 黄山 +1 位作者 张义 杜然 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期319-320,F0003,共3页
目的探讨原发性甲状腺功能减退致垂体增生的诊断和治疗。方法回顾性总结3例原发性甲状腺功能减退患者的临床表现、影像学表现、内分泌检查资料。结果根据临床表现、影像学表现、内分泌检查可明确诊断原发性甲状腺功能减退合并垂体增生;... 目的探讨原发性甲状腺功能减退致垂体增生的诊断和治疗。方法回顾性总结3例原发性甲状腺功能减退患者的临床表现、影像学表现、内分泌检查资料。结果根据临床表现、影像学表现、内分泌检查可明确诊断原发性甲状腺功能减退合并垂体增生;甲状腺素替代治疗5～8个月,甲状腺功能减退症状消失,血清促甲状腺激素和三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸、泌乳素水平正常,垂体大小恢复正常。结论原发性甲状腺功能减退导致的垂体增生,不应该简单考虑垂体瘤予以手术治疗。甲状腺素替代治疗是治疗原发性甲状腺功能减退致垂体增生的有效手段。 展开更多
关键词 垂体增生 原发性甲状腺功能减退 甲状腺素
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原发性甲状腺功能减退症治疗前后心肌酶谱变化 被引量：10
9
作者 陈道雄 全会标 高勇义 《临床内科杂志》 CAS 北大核心 2003年第2期101-102,共2页
目的　检测 42例原发性甲状腺功能减退症 (甲减 )患者治疗前后的血清心肌酶谱 ,了解其心肌酶谱的动态变化。方法　分为甲减组与对照组 ,采用酶连续法检测心肌酶谱 ,放射免疫法检测甲状腺激素和TSH。结果　甲减组治疗前心肌酶谱比对照组... 目的　检测 42例原发性甲状腺功能减退症 (甲减 )患者治疗前后的血清心肌酶谱 ,了解其心肌酶谱的动态变化。方法　分为甲减组与对照组 ,采用酶连续法检测心肌酶谱 ,放射免疫法检测甲状腺激素和TSH。结果　甲减组治疗前心肌酶谱比对照组明显升高 (P <0 .0 1) ,给予左甲状腺素钠替代治疗后 ,心肌酶谱逐渐下降 ,治疗 6周后心肌酶谱恢复至对照组水平 (P >0 .0 5 )。甲减组心肌酶谱各酶与TT3、TT4 水平均成负相关 (P <0 .0 1) ,与TSH水平呈正相关 (P <0 .0 1)。结论　甲减可引起心肌酶谱升高 ,随着甲减的病情好转 ,心肌酶谱逐渐恢复。 展开更多
关键词 原发性甲状腺功能减退症 治疗 心肌酶谱 动态变化 酶连续法 左甲状腺素钠 替代治疗
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原发性甲状腺功能减退致垂体增生的诊治分析 被引量：6
10
作者 莫永彪 霍钢 +2 位作者 杨刚 王晓澍 郑履平 《西部医学》 2015年第6期824-827,共4页
目的探讨原发性甲状腺功能减退致垂体增生的正确诊断原则和治疗方法。方法分析入院时被误诊为垂体腺瘤的8例原发性甲状腺功能减退致垂体增生患者治疗前后的临床表现、内分泌检查结果及磁共振(MRI)表现。结果垂体腺瘤与原发性甲状腺功能... 目的探讨原发性甲状腺功能减退致垂体增生的正确诊断原则和治疗方法。方法分析入院时被误诊为垂体腺瘤的8例原发性甲状腺功能减退致垂体增生患者治疗前后的临床表现、内分泌检查结果及磁共振(MRI)表现。结果垂体腺瘤与原发性甲状腺功能减退症致垂体增生具有类似的临床表现及影像学特点,如甲减相关症状、周围器官受压致视力障碍等症状,MRI示垂体明显增大等,在临床工作中不易区分。结论原发性甲状腺功能减退症所致垂体增生易误诊为垂体腺瘤,但是系统的实验室检查和规范的诊治措施可以减少和避免误诊的发生。 展开更多
关键词 垂体增生 原发性甲状腺功能减退 垂体腺瘤 甲状腺素
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原发性甲状腺功能减退所致精神障碍临床特征分析 被引量：5
11
作者 傅锦华 魏宏萍 李小娟 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期711-714,共4页
目的:总结原发性甲状腺功能亢进手术或131I治疗后出现甲状腺功能减退所致精神障碍的临床特征及早期诊断依据。方法:回顾性分析15例因甲状腺功能亢进经手术或131I治疗后出现原发性甲状腺功能减退所致精神障碍的临床表现,甲状腺功能生化... 目的:总结原发性甲状腺功能亢进手术或131I治疗后出现甲状腺功能减退所致精神障碍的临床特征及早期诊断依据。方法:回顾性分析15例因甲状腺功能亢进经手术或131I治疗后出现原发性甲状腺功能减退所致精神障碍的临床表现,甲状腺功能生化指标。结果:游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)降低,促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)升高,临床症状主要为懒散、乏力、情绪不稳,常伴有记忆智能障碍、行为障碍及幻觉妄想,严重患者存在意识障碍。结论:原发性甲状腺功能减退所致精神障碍具有临床症状的丰富性、多变性,重视既往病史的询问和甲状腺功能检查,对诊断原发性甲状腺功能减退所致精神障碍并不难,但此病易误诊和漏诊。 展开更多
关键词 原发性甲状腺功能减退症 精神障碍 促甲状腺激素 游离甲状腺素 游离三碘甲腺原氨酸 误诊
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原发性甲状腺功能减退导致垂体增生的MRI表现 被引量：5
12
作者 唐颖 张俊海 +1 位作者 李益明 梁宗辉 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期1-4,共4页
目的:分析原发性甲状腺功能减退患者垂体增生的MRI表现。方法:收集30例临床诊断甲状腺功能减退、MRI显示垂体病变的患者,回顾性研究其MRI表现;经甲状腺素替代治疗后随访垂体MRI,对比治疗前后垂体病变的变化。结果:本组患者多为儿童及青... 目的:分析原发性甲状腺功能减退患者垂体增生的MRI表现。方法:收集30例临床诊断甲状腺功能减退、MRI显示垂体病变的患者,回顾性研究其MRI表现;经甲状腺素替代治疗后随访垂体MRI,对比治疗前后垂体病变的变化。结果:本组患者多为儿童及青年女性,其中71.88%的患者年龄在30岁以下,男女比例为1:6.5。垂体MRI显示垂体存在不同程度的增大,垂体高度最大可达18mm,但垂体信号均匀,增强后均匀强化,除1例外垂体柄均居中。其中3例行手术治疗,术后病理提示垂体增生。其他患者经甲状腺素替代治疗后随访,增大的垂体恢复到正常范围内,治疗前后垂体高度的差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:原发性甲状腺功能减退导致的垂体增生具有特征性的MRI表现;经甲状腺素替代治疗后复查垂体MRI显示增大的垂体,恢复到正常范围内;MRI检查是诊断原发性甲状腺功能减退导致垂体增生的有效手段,术前正确诊断可避免不必要的手术。 展开更多
关键词 垂体增生 磁共振成像 原发性甲状腺功能减退
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优甲乐结合温阳益气活血法及中医辅助治疗原发性甲状腺功能减退症的临床价值研讨 被引量：15
13
作者 张跃红 冯志海 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第6期1620-1624,共5页
目的:探究优甲乐结合温阳益气活血法及中医辅助治疗原发性甲状腺功能减退症的临床价值。方法:选取医院2013年5月—2016年5月收治的182例原发性甲状腺功能减退症患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为观察组(91例)和对照组(91例)... 目的:探究优甲乐结合温阳益气活血法及中医辅助治疗原发性甲状腺功能减退症的临床价值。方法:选取医院2013年5月—2016年5月收治的182例原发性甲状腺功能减退症患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为观察组(91例)和对照组(91例),对照组所有患者均予以优甲乐治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采取温阳益气活血法及中医辅助治疗,对比两组疗效、治疗前后中医证候积分及患者血液流变学指标、治疗后两组患者甲状腺激素水平、血脂测定情况及血清甲状腺相关抗体情况、不良反应及治疗满意度。结果:观察组患者治疗总有效率高达100.00%,显著高于对照组92.31%,P<0.05;两组治疗前中医证候积分相当,P>0.05;治疗后观察组积分为(6.32±3.26)分,显著优于对照组积分(9.56±4.26)分,P<0.05;观察组患者治疗后甲状腺激素水平、血脂测定情况及血清甲状腺相关抗体情况均优于对照组,P<0.05;治疗后两组患者全血黏度与血浆黏度均降低,P<0.05,两组患者全血黏度与血浆黏度无差异,P>0.05;两组观察组总不良反应率为1.10%,与对照组相当2.20%,P>0.05,治疗满意率为98.90%,显著高于对对照组90.11%,P<0.05。结论:优甲乐结合温阳益气活血法及中医辅助治疗原发性甲状腺功能减退症具有极高临床价值,治疗效果佳,患者甲状腺功能恢复好,不良反应少,安全性高,患者高度认可,可于临床广泛应用。 展开更多
关键词 原发性甲状腺功能减退症 优甲乐 温阳益气活血法 中医辅助 甲状腺功能 中医证候积分
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原发性甲状腺功能减退性心包积液20例分析 被引量：3
14
作者 周宁 刘海荣 +2 位作者 王丽先 王丽君 周丽珍 《疑难病杂志》 CAS 2004年第3期157-157,共1页
关键词 原发性甲状腺功能减退 心包积液 临床资料 心动过缓
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原发性甲状腺功能减退症致反应性垂体增生23例报告 被引量：6
15
作者 黄海华 汤佳珍 +1 位作者 许文琼 昌玉兰 《实用临床医学（江西）》 CAS 2012年第7期18-19,21,F0004,共4页
目的探讨原发性甲状腺功能减退症致垂体反应性增生的诊断和处理。方法对23例原发性甲状腺功能减退症致垂体反应性增生患者采用左甲状腺素钠（优甲乐）75～150μg口服,1次.d-1,长期口服。结果 23例患者随访3个月~5年。所有患者治疗3月后... 目的探讨原发性甲状腺功能减退症致垂体反应性增生的诊断和处理。方法对23例原发性甲状腺功能减退症致垂体反应性增生患者采用左甲状腺素钠（优甲乐）75～150μg口服,1次.d-1,长期口服。结果 23例患者随访3个月~5年。所有患者治疗3月后甲状腺功能减退症状逐渐好转,其中6例治疗2个月后行垂体MRI检查示垂体明显缩小,4例治疗1年后行垂体MRI检查示未见明显病变,2例治疗1年后行垂体MRI检查示空泡蝶鞍;11例治疗6个月～1年后行垂体MRI检查示垂体大小、形态正常。结论原发性甲状腺功能减退症致垂体反应性增生应首选激素替代治疗,不宜行垂体手术。 展开更多
关键词 原发性甲状腺功能减退症 垂体反应性增生 甲状腺素 促甲状腺激素 替代治疗
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老年原发性甲状腺功能减退症误诊原因分析 被引量：11
16
作者 李利娟 张翠玲 《中国热带医学》 CAS 2008年第6期942-943,共2页
目的探讨老年原发性甲状腺功能减退症误诊原因。方法对我院1994年1月-2005年12月误诊的原发性甲状腺功能减退症的60岁以上31例老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组31例误诊患者中，女性占多数。第一易误诊为心脏疾惠，第二位为... 目的探讨老年原发性甲状腺功能减退症误诊原因。方法对我院1994年1月-2005年12月误诊的原发性甲状腺功能减退症的60岁以上31例老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组31例误诊患者中，女性占多数。第一易误诊为心脏疾惠，第二位为消化系统疾病，第三位为神经系统疾病。结论老年甲减缺乏典型症状，临床表现多样，极易造成误诊。提高对本病的认识，结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查是提高诊断率的关键。 展开更多
关键词 原发性甲状腺功能减退症 老年 误诊 原因
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原发性甲状腺功能减退症107例临床分析 被引量：15
17
作者 李利娟 张翠玲 《中国热带医学》 CAS 2006年第9期1614-1615,共2页
目的 探讨成人原发性甲状腺功能减退症的临床特点并进行误诊原因分析。方法对1994年1月～2004年12月诊断为原发性甲状腺功能减退症107例住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果原发性甲状腺功能减退症多发生于中老年，女性明显多于男... 目的 探讨成人原发性甲状腺功能减退症的临床特点并进行误诊原因分析。方法对1994年1月～2004年12月诊断为原发性甲状腺功能减退症107例住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果原发性甲状腺功能减退症多发生于中老年，女性明显多于男性。慢性自身免疫性甲状腺炎是原发甲减的主要原因。初诊患者94例误诊45例，误诊率47．8％。结论 原发性甲状腺功能减退症可致多系统损害，临床表现多样，极易造成误诊。提高对本病的认识，结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查是提高诊断率的关键。 展开更多
关键词 原发性甲状腺功能减退症 多系统损害 误诊
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原发性甲状腺功能减退症与垂体瘤 被引量：3
18
作者 施小梅 朱震 俞茂华 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2003年第6期109-109,111,共2页
关键词 原发性甲状腺功能减退症 垂体瘤 诊断 治疗
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原发性甲状腺功能减退症患者血脂谱变化的特点 被引量：15
19
作者 杨云 王佑民 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第9期1361-1365,共5页
目的探讨原发性甲状腺功能减退症患者的血清脂蛋白胆固醇亚组分的变化。方法原发性甲状腺功能减退症患者38例分为临床甲状腺功能减退组(甲减组,20例)、亚临床甲状腺功能减退组(亚甲减组,18例),另选择20例健康体检者作对照(对照组)。留... 目的探讨原发性甲状腺功能减退症患者的血清脂蛋白胆固醇亚组分的变化。方法原发性甲状腺功能减退症患者38例分为临床甲状腺功能减退组(甲减组,20例)、亚临床甲状腺功能减退组(亚甲减组,18例),另选择20例健康体检者作对照(对照组)。留取患者空腹静脉血5 ml,分离血清取上清液-80℃冰箱保存,配置密度液,在不同背景密度下超速离心,采用胆固醇氧化酶法测定血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd LDL-C)、高密度脂蛋白2胆固醇(HDL2-C)、高密度脂蛋白3胆固醇(HDL3-C)的水平。同时检测三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺素(TSH),统计分析其与血清脂蛋白胆固醇亚组分的相关性。结果 (1)甲减组和亚甲减组患者总胆固醇、三酰甘油、LDL胆固醇水平高于对照组,HDL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)甲减组和亚甲减组患者sd LDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);甲减组和亚甲减组血清HDL2-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HDL3-C组间比较差异无统计学意义;甲减组与亚甲减组sd LDL-C、HDL2-C、HDL3-C比较差异无统计学意义;(3)原发性甲状腺功能异常发生时,sd LDL-C水平与TSH呈正相关性(r=0.287,P=0.026),与T4呈负相关性(r=-0.267,P=0.039);与T3无相关性;HDL2-C与T3、T4呈正相关性(r=0.271、0.270,P=0.036、0.037);HDL3-C与TSH、T3、T4无明显相关性。结论甲状腺功能减退症患者的临床血脂谱及脂蛋白胆固醇亚组分产生变化,并与甲状腺功能相关。 展开更多
关键词 原发性甲状腺功能减退症 小而密低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白2胆固醇 高密度脂蛋白3胆固醇
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儿童及青少年原发性甲状腺功能减退导致垂体增生的诊断与治疗 被引量：4
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作者 袁野 杨涌杰 +2 位作者 曲圣涛 赵正 关俊宏 《中国临床神经外科杂志》 2014年第2期107-109,共3页
目的探讨原发性甲状腺功能减退所致垂体增生患者的临床特征、影像学特征、诊断及治疗。方法回顾性分析14例18岁以下儿童及青少年原发性甲状腺功能减退所致垂体增生患者的临床资料,包括内分泌学检查、影像学检查及治疗结果。结果头部MRI... 目的探讨原发性甲状腺功能减退所致垂体增生患者的临床特征、影像学特征、诊断及治疗。方法回顾性分析14例18岁以下儿童及青少年原发性甲状腺功能减退所致垂体增生患者的临床资料,包括内分泌学检查、影像学检查及治疗结果。结果头部MRI检查显示14患者垂体均存在不同程度增大,信号均匀,增强后均匀强化。14例患者血清三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸水平均正常,14例患者血清促甲状腺激素水平均升高,9例患者血清催乳素水平升高。14例患者经甲状腺素替代治疗后随访12个月,头部MRI显示增大的垂体均恢复到正常范围内,内分泌学检查均恢复正常。结论 MRI检查可有效诊断原发性甲状腺功能减退导致的垂体增生,确诊应结合临床表现、内分泌检查以及甲状腺素替代治疗结果,正确诊断可避免不必要手术治疗。 展开更多
关键词 原发性甲状腺功能减退 垂体增生 诊断 治疗
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