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原发性硬化性胆管炎小鼠NK1R/TGF-β1/miR-31轴对胆汁瘀积及肝纤维化的影响
1
作者 武云飞 张卫彬 +1 位作者 杨成 李博 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第9期1149-1152,共4页
目的探讨原发性硬化性胆管炎小鼠神经激肽1受体(NK1R)/转化生长因子-β1(TGF-β1)/微小RNA-31(miR-31)轴对胆汁瘀积及肝纤维化的影响。方法将120只雌性SPF级新生小鼠随机分为模型组、对照组及空白组,每组40只,比较3组实验小鼠及不同纤... 目的探讨原发性硬化性胆管炎小鼠神经激肽1受体(NK1R)/转化生长因子-β1(TGF-β1)/微小RNA-31(miR-31)轴对胆汁瘀积及肝纤维化的影响。方法将120只雌性SPF级新生小鼠随机分为模型组、对照组及空白组,每组40只,比较3组实验小鼠及不同纤维化程度、不同胆汁淤积情况实验小鼠的NK1R、TGF-β1、miR-31水平差异。研究NK1R、TGF-β1、miR-31水平与肝脏的纤维化及胆汁淤积情况的相关性。结果3组实验小鼠NK1R、TGF-β1、miR-31水平比较,差异均有统计学意义(P<0.001),两两比较结果显示,NK1R、TGF-β1、miR-31水平从高到低依次为模型组、对照组、空白组;不同肝脏纤维化情况NK1R、TGF-β1、miR-31水平差异有统计学意义(P<0.001),两两比较结果显示,NK1R、TGF-β1、miR-31水平从高到低依次为早期肝硬化组、明显纤维化组、无明显纤维化组;非胆汁淤积组实验小鼠的NK1R、TGF-β1、miR-31水平低于胆汁淤积组,差异均有统计学意义(P<0.001);实验小鼠NK1R、TGF-β1、miR-31水平与肝脏的纤维化(r=0.741、0.694、0.587,均P<0.001)及胆汁淤积情况(r=0.556、0.559、0.785,均P<0.001)均呈正相关。结论原发性硬化性胆管炎小鼠NK1R、TGF-β1、miR-31水平与胆汁瘀积、肝纤维化程度呈正相关,可为临床诊断提供一定依据。 展开更多
关键词 原发性硬化性胆管炎 神经激肽1受体 转化生长因子-Β1 微小RNA-31 胆汁瘀积 肝纤维化
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环磷酰胺联合熊去氧胆酸治疗原发性硬化性胆管炎疗效观察
2
作者 吉鹏飞 杨红燕 《中国药业》 CAS 2023年第S01期50-52,共3页
目的探讨环磷酰胺联合熊去氧胆酸治疗原发性硬化性胆管炎的临床疗效。方法选取医院2020年5月至2022年3月收治的原发性硬化性胆管炎患者64例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。对照组患者使用熊去氧胆酸进行常规治疗,观察组在... 目的探讨环磷酰胺联合熊去氧胆酸治疗原发性硬化性胆管炎的临床疗效。方法选取医院2020年5月至2022年3月收治的原发性硬化性胆管炎患者64例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。对照组患者使用熊去氧胆酸进行常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用环磷酰胺,均治疗4周。结果与对照组比较,观察组各项生活质量评分明显升高(P<0.05),各项血清胆红素指标均明显更低(P<0.05)。观察组总有效率为96.88%,显著高于对照组的81.25%(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率相当(9.38%比12.50%,P>0.05)。结论环磷酰胺联合熊去氧胆酸治疗原发性硬化性胆管炎疗效好,可有效改善各项临床指标,提高患者生活质量,且安全性良好,值得临床推广。 展开更多
关键词 原发性硬化性胆管炎 环磷酰胺 临床疗效 不良反应
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欧洲与我国最新原发性硬化性胆管炎临床实践指南的比较
3
作者 孙鑫 张婷玉 +4 位作者 姚俞昊 郭紫薇 张嘉鑫 叶永安 李小科 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期43-49,共7页
2022年欧洲肝病学会(EASL)发布了《欧洲肝病学会硬化性胆管炎临床实践指南》。本文结合《2017年欧洲胃肠道内窥镜学会和欧洲肝病学会临床指南:内窥镜检查在原发性硬化性胆管炎中的作用》提炼更新要点,并着重与2021年中华医学会肝病学分... 2022年欧洲肝病学会(EASL)发布了《欧洲肝病学会硬化性胆管炎临床实践指南》。本文结合《2017年欧洲胃肠道内窥镜学会和欧洲肝病学会临床指南:内窥镜检查在原发性硬化性胆管炎中的作用》提炼更新要点,并着重与2021年中华医学会肝病学分会《原发性硬化性胆管炎诊断及治疗指南(2021)》中的相应内容进行比较,归纳了新版指南在诊断、治疗、监测和特殊人群管理等方面的更新意见,分析了更新推荐意见的依据及其对原发性硬化性胆管炎(PSC)临床实践优化的指导意义。对比分析表明,新版指南在诊治和随访的总体观点与我国指南相仿,在包括熊去氧胆酸推荐剂量及长期随访方案等技术细节上值得借鉴。但该病作为慢性难治性疾病,现有指南推荐药物仍难以阻断、逆转疾病进展,而免疫疗法、终末期并发症筛查方案缺乏共识,是值得关注的研究方向。 展开更多
关键词 原发性硬化性胆管炎 诊断 治疗学 监测 诊疗准则(主题)
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T淋巴细胞在原发性硬化性胆管炎中的作用
4
作者 李子怡 张万洁 +2 位作者 王富春 毛小荣 李俊峰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期2926-2931,共6页
原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种免疫介导的慢性胆汁淤积性肝病,可进展为肝硬化和肝衰竭等终末期肝病,目前尚无有效的治疗方法。研究发现,T淋巴细胞与PSC的发生发展密切相关。现对T淋巴细胞在PSC中的作用进行综述,以期为PSC发病机制的研... 原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种免疫介导的慢性胆汁淤积性肝病,可进展为肝硬化和肝衰竭等终末期肝病,目前尚无有效的治疗方法。研究发现,T淋巴细胞与PSC的发生发展密切相关。现对T淋巴细胞在PSC中的作用进行综述,以期为PSC发病机制的研究及临床诊疗提供新的思路。 展开更多
关键词 T淋巴细胞 原发性硬化性胆管炎 发病机制
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两样本孟德尔随机化分析原发性硬化性胆管炎与结直肠癌发生风险的关系 被引量：2
5
作者 李镇圻 杜宁 和红阳 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期567-572,共6页
目的运用两样本孟德尔随机化(TSMR)评估原发性硬化性胆管炎(PSC)与结直肠癌(CRC)之间的关联。方法PSC与CRC相关的单核苷酸多态性(SNP)数据分别来自芬兰生物银行及英国生物银行,对基于全基因组关联研究(GWAS)的所有汇总数据进行二次数据... 目的运用两样本孟德尔随机化(TSMR)评估原发性硬化性胆管炎(PSC)与结直肠癌(CRC)之间的关联。方法PSC与CRC相关的单核苷酸多态性(SNP)数据分别来自芬兰生物银行及英国生物银行,对基于全基因组关联研究(GWAS)的所有汇总数据进行二次数据分析,选择与PSC密切关联的遗传位点作为工具变量,分别以孟德尔随机化Egger回归法、中位数加权法、IVW随机效应模型、最大似然比法、线性中位数加权法、IVW radial法、IVW固定效应模型七种方法做TSMR,以OR值评价PSC和CRC风险之间的因果关系。结果基因预测的PSC对CRC存在正向因果关系,以IVW固定效应模型为例,遗传决定的患PSC患者发生CRC风险增加(OR=1.002243,95%CI:1.001319~1.003167)。TSMR结果不存在异质性(P=0.87),无水平多效性(P=0.95)。本次所选PSC的3个工具变量为强工具变量(F=11.86)。结论TSMR发现PSC具有与CRC风险相关的遗传证据。无论是否合并炎症性肠病,在PSC患者中积极进行肠镜筛查或可有利于CRC的早期发现与及时干预。 展开更多
关键词 原发性硬化性胆管炎 结直肠肿瘤 孟德尔随机化分析
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木犀草素对原发性硬化性胆管炎治疗作用研究
6
作者 肖如雁 谢红莲 +5 位作者 宋佳林 何婉蓉 陈文辉 高佳伟 侯娟 杨赛 《中国现代医生》 2023年第31期76-81,共6页
目的探讨木犀草素对3,5-二乙氧基羰基-1,4-二氢-2,4,6-三甲基吡啶(3,5-diethoxycarbonyl-1,4-dihydrocollidine,DDC)诱导的原发性硬化性胆管炎(primary sclerotic cholangitis,PSC)的治疗作用及可能机制。方法将6~8周龄雄性C57BL/6J小... 目的探讨木犀草素对3,5-二乙氧基羰基-1,4-二氢-2,4,6-三甲基吡啶(3,5-diethoxycarbonyl-1,4-dihydrocollidine,DDC)诱导的原发性硬化性胆管炎(primary sclerotic cholangitis,PSC)的治疗作用及可能机制。方法将6~8周龄雄性C57BL/6J小鼠随机均分成空白对照组、DDC组、DDC+木犀草素组和木犀草素组,每组各6只。DDC组和DDC+木犀草素组小鼠使用0.1%DDC饲料喂养2周,造模成功后改用正常饲料喂养。自第15天起,DDC+木犀草素组和木犀草素组小鼠给予木犀草素40mg/kg连续灌胃20d,每天一次。其余组在此期间正常饲料喂养。比较各组小鼠血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平;苏木精–伊红染色(hematoxylin and eosin staining,HE染色)观察肝组织病变程度;检测小鼠肝组织炎症因子[白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]和纤维化相关因子[α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ)、基质金属蛋白酶抑制剂1(matrix-metalloproteinase inhibitor 1,Timp1)]mRNA表达情况;蛋白质印迹法检测p65和p-p65蛋白活化情况。结果DDC组小鼠的血清ALT、AST、TBA及ALP均显著高于空白对照组(P<0.05),DDC+木犀草素组小鼠的血清ALT、AST、TBA及ALP均显著低于DDC组(P<0.05)。HE染色病理切片可见,空白对照组小鼠的肝细胞排列规则,形态正常,无胆汁淤积及炎细胞浸润;DDC组小鼠的肝细胞排列紊乱,胆管周围出现炎症浸润,大量胆汁淤积并伴有小胆管增生;DDC+木犀草素组小鼠的肝组织相较于DDC组胆汁淤积程度减轻,炎症浸润面积减小,且小胆管增生情况得到抑制。DDC组小鼠的IL-1β、IL-6、TNF-ɑ、α-SMA、collagenⅠ、Timp1的mRNA表达均显著高于空白对照组(P<0.05),DDC+木犀草素组小鼠的IL-1β、IL-6、TNF-ɑ、α-SMA、collagenⅠ、Timp1的mRNA表达均显著低于DDC组(P<0.05)。DDC组小鼠的p-p65蛋白活化水平显著高于空白对照组(P=0.002),经木犀草素治疗后,p-p65蛋白活化水平下降(P=0.012)。结论木犀草素对DDC诱导的PSC有一定的治疗作用,其作用机制可能与核因子-κB信号通路有关。 展开更多
关键词 木犀草素 原发性硬化性胆管炎 抗炎 治疗
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胆汁酸与肠道菌群在原发性硬化性胆管炎中的作用及相关机制研究进展
7
作者 梁秋利 尹毅霞 +1 位作者 梁锦慧 覃金丹 《右江医学》 2023年第3期280-284,共5页
原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)是一种相对少见、复杂的肝病,特征为肝内、外胆管发生炎症,逐渐纤维化使管腔狭窄、胆汁慢性淤积,最终进展为肝纤维化,甚至肝功能衰竭。其发病率和患病率在不同地区呈现不同的分... 原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)是一种相对少见、复杂的肝病,特征为肝内、外胆管发生炎症,逐渐纤维化使管腔狭窄、胆汁慢性淤积,最终进展为肝纤维化,甚至肝功能衰竭。其发病率和患病率在不同地区呈现不同的分布。PSC患者可能没有明显症状,也可能有瘙痒、乏力、右上腹疼痛、复发性胆管炎或门静脉高压后遗症。 展开更多
关键词 原发性硬化性胆管炎 胆汁酸谱 肠道菌群 肝脏酶学 肝肠轴
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不同剂量熊去氧胆酸治疗原发性硬化性胆管炎的研究进展
8
作者 梁锦慧 尹毅霞 +1 位作者 梁秋利 黄珍珍 《右江医学》 2023年第4期370-374,共5页
原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)是一种以特发性肝内外胆管炎症和纤维化导致多灶性胆管狭窄为特征、慢性胆汁淤积病变为主要临床表现的自身免疫性肝病[1-3]。PSC的病因和发病机制尚未明确,可能与疏水性胆汁酸... 原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)是一种以特发性肝内外胆管炎症和纤维化导致多灶性胆管狭窄为特征、慢性胆汁淤积病变为主要临床表现的自身免疫性肝病[1-3]。PSC的病因和发病机制尚未明确,可能与疏水性胆汁酸的毒性作用、免疫因素以及遗传因素有关。有研究报道PSC与炎症性肠病密切相关,尤其是溃疡性结肠炎[4-5]。 展开更多
关键词 熊去氧胆酸 原发性硬化性胆管炎 治疗效果 治疗剂量
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肝移植术后原发性硬化性胆管炎复发
9
作者 史瑞 《中外医疗》 2010年第8期177-177,180,共2页
原发性硬化性胆管炎,4%～5%的患者需要肝移植。移植后5年生存率为80%,但疾病复发率在10%～27%。本文总结了肝移植术后原发性硬化性胆管炎复发的诊断标准,危险因素和治疗。肝移植术后原发性硬化性胆管炎复发的诊断主要靠病理诊断和肝内... 原发性硬化性胆管炎,4%～5%的患者需要肝移植。移植后5年生存率为80%,但疾病复发率在10%～27%。本文总结了肝移植术后原发性硬化性胆管炎复发的诊断标准,危险因素和治疗。肝移植术后原发性硬化性胆管炎复发的诊断主要靠病理诊断和肝内胆管影像检查。危险因素较为明确的是与患者HLA基因型有关。治疗和预防还有待进一步研究。 展开更多
关键词 原发性硬化性胆管炎 肝移植术后 复发性原发性硬化性胆管炎 非吻合口胆道狭窄
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原发性硬化性胆管炎发病机制的研究进展 被引量：10
10
作者 周运恒 杨再兴 仲人前 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期671-672,F0003,共3页
关键词 原发性硬化性胆管炎 发病机制 慢性胆汁淤积性肝病 非特异性症状 肝内外胆管 个体差异 发病过程 腹部不适
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原发性硬化性胆管炎诊断及治疗新进展 被引量：5
11
作者 刘红虹 罗生强 +3 位作者 福军亮 杜宁 宫嫚 王福生 《实用肝脏病杂志》 CAS 2013年第1期91-93,共3页
原发性硬化性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性肝病。其发病机制尚未阐明。流行病学研究报道该病主要发生在西方国家,可能与欠发达国家诊断手段较低有关。目前,该病诊断缺乏特异性,主要采用Myens标准。2010年AASLD指南对原发性硬化性胆管炎... 原发性硬化性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性肝病。其发病机制尚未阐明。流行病学研究报道该病主要发生在西方国家,可能与欠发达国家诊断手段较低有关。目前,该病诊断缺乏特异性,主要采用Myens标准。2010年AASLD指南对原发性硬化性胆管炎提出了新的治疗建议,本文重点讨论其诊断及治疗的新进展。 展开更多
关键词 原发性硬化性胆管炎 诊断 治疗
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原发性硬化性胆管炎的诊断与治疗 被引量：7
12
作者 周先亭 黄庆先 +4 位作者 孙世杰 许政 李绍军 张翠生 孙孚波 《肝胆外科杂志》 2006年第1期25-27,共3页
目的探讨原发性硬化性胆管炎的误诊原因和诊疗方法。方法自1998年6月至2004年12月问我院收治原发性硬化性胆管炎21例,回顾性分析21例病人的误诊原因、诊断要点、糖皮质激素的治疗结果及其预后。结果患者都有从初诊医院-传染病医院-综合... 目的探讨原发性硬化性胆管炎的误诊原因和诊疗方法。方法自1998年6月至2004年12月问我院收治原发性硬化性胆管炎21例,回顾性分析21例病人的误诊原因、诊断要点、糖皮质激素的治疗结果及其预后。结果患者都有从初诊医院-传染病医院-综合医院的诊治史。21例患者都应用糖皮质激素治疗,激素的用量、时间因人而异,采用个体化治疗方案。有16例患者获长期缓解,有5例需要长期服用激素治疗,有3例病程进展快发生“胆汁性肝硬化门静脉高压症”,死亡1例。尚无肝移植手术的病例。结论原发性硬化性胆管炎病因不明,本病表现复杂多样、误诊率高、治疗效果差。激素可以长期缓解部分病例,有复发病例;部分病例需长期口服激素治疗。激素可以缓解症状、延缓病程发展进程;部分患者病程进展速度快, 激素仅能使胆红素和转氨酶降低,不能阻断病程的进展,胆汁性肝硬化门静脉高压症是其必然的结果,肝移植术是唯一的有效的治疗方法。 展开更多
关键词 原发性硬化性胆管炎 治疗方法 糖皮质激素 肝移植术
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原发性硬化性胆管炎自身抗体检测的临床意义 被引量：2
13
作者 谭立明 彭卫华 +4 位作者 李华 曹莉萍 王园园 熊金旺 王外梅 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1099-1101,共3页
目的探讨自身抗体检测对诊断原发性硬化性胆管炎(PSC)患者的临床意义。方法采用间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体(ANA)和抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)并对其结果进行回顾性分析。结果 PSC检测ANA、ANCA、c-ANCA和p-ANCA结果与对照组比较P... 目的探讨自身抗体检测对诊断原发性硬化性胆管炎(PSC)患者的临床意义。方法采用间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体(ANA)和抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)并对其结果进行回顾性分析。结果 PSC检测ANA、ANCA、c-ANCA和p-ANCA结果与对照组比较P<0.01,p-ANCA与c-ANCA组间比较P<0.01,差异有非常显著性意义。PSC患者与病毒性肝炎比较,除HCV以外,经χ2检验,P<0.01差异均有非常显著性意义。结论血清ANCA、p-ANCA抗体检测对诊断PSC有着重要作用。对提高PSC在临床上同其它肝病鉴别诊断亦非常重要。 展开更多
关键词 原发性硬化性胆管炎 抗中性粒细胞胞质抗体 抗核抗体
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原发性硬化性胆管炎的诊治探讨 被引量：2
14
作者 陈学云 颜荣林 +2 位作者 许超 张唯一 胡志前 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2004年第4期265-265,268,共2页
目的 :探讨有关原发性硬化性胆管炎的病因、诊断和治疗问题。方法 :回顾分析 7例原发性硬化性胆管炎的临床资料。结果 :7例均有阻塞性黄疸。 5例免疫学方面检查均为阳性。手术证实 6例及ERCP和PTC检查 3例均发现胆管呈不同程度地变厚、... 目的 :探讨有关原发性硬化性胆管炎的病因、诊断和治疗问题。方法 :回顾分析 7例原发性硬化性胆管炎的临床资料。结果 :7例均有阻塞性黄疸。 5例免疫学方面检查均为阳性。手术证实 6例及ERCP和PTC检查 3例均发现胆管呈不同程度地变厚、变硬及狭窄。 6例行胆道外引流术 ,并予以激素、中药、抗生素及保肝利胆等治疗 ,其效果较显著。结论 :支持自身免疫的病因学说。诊断主要以手术探查为主要依据 ,ERCP ,PTC及免疫学检查亦有助于诊断。主张早期手术治疗 ,长期的导管外引流应视为首选术式。 展开更多
关键词 原发性硬化性胆管炎 病因 诊断 治疗
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原发性硬化性胆管炎16例临床分析 被引量：3
15
作者 吴志勤 王峰 +2 位作者 汪磊 辛海光 杭小锋 《肝脏》 2010年第5期349-350,共2页
关键词 原发性硬化性胆管炎 临床分析 特异性治疗 诊断试验 PSC 临床表现 胆系造影 临床诊治
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ERCP在原发性硬化性胆管炎诊断中的应用价值 被引量：2
16
作者 卢海武 薛平 +1 位作者 彭和平 梁建中 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第2期83-84,共2页
目的 :探讨ERCP在原发性硬化性胆管炎诊断中的应用价值。方法 :对 2 0例疑为原发性硬化性胆管炎的梗阻性黄疸病例行ERCP检查及治疗。结果 :全部病例胆管均成功显影 ,影像学表现为原发性硬化性胆管炎的特征性改变 ,4例并见胰管显影 ,胰... 目的 :探讨ERCP在原发性硬化性胆管炎诊断中的应用价值。方法 :对 2 0例疑为原发性硬化性胆管炎的梗阻性黄疸病例行ERCP检查及治疗。结果 :全部病例胆管均成功显影 ,影像学表现为原发性硬化性胆管炎的特征性改变 ,4例并见胰管显影 ,胰管未见明显异常。结论 :ERCP具有安全易行 ,并发症少 ,胆管显影清楚等优点 。 展开更多
关键词 ERCP 原发性硬化性胆管炎 诊断
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评价口服万古霉素治疗原发性硬化性胆管炎的有效性和安全性的临床研究 被引量：4
17
作者 刘鑫 李林娟 +1 位作者 冯义朝 张锦 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第12期1433-1436,共4页
目的探讨口服万古霉素治疗原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、对照试验的方法,对2014年10月至2017年10月在延安大学附属医院确诊的30例PSC患者,随机分配接受熊脱氧胆酸或... 目的探讨口服万古霉素治疗原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、对照试验的方法,对2014年10月至2017年10月在延安大学附属医院确诊的30例PSC患者,随机分配接受熊脱氧胆酸或熊脱氧胆酸+万古霉素口服给药治疗。记录两组患者治疗前和治疗10周后磷酸肌酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转移酶(AST)、γ谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)、血小板(PLT),对比两组患者治疗前后的症状情况。结果经口服万古霉素治疗10周后,万古霉素组患者的ALP、AST、ALT、GGT水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);安慰剂对照组和万古霉素组患者的ALP、ALT、AST治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);万古霉素组在乏力、皮疹、瘙痒、食欲不振等症状方面,较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P>0.05);万古霉素在本研究的治疗过程中未引起任何不良反应。结论万古霉素可减轻PSC患者的乏力、皮疹、瘙痒、食欲不振等临床症状,降低其ALP、ALT、AST的水平,且安全可靠,但万古霉素具体的作用机制仍需更多大样本、多中心的随机对照试验来验证。 展开更多
关键词 原发性硬化性胆管炎 万古霉素 疗效 安全性
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原发性硬化性胆管炎28例临床特征及疗效回顾分析 被引量：2
18
作者 姚佳燕 钟碧慧 +2 位作者 龚晓蓉 晁康 陈旻湖 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2012年第11期1069-1072,共4页
目的分析原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)的临床特征及诊治经验,以提高对该病的认识。方法对我院2000年1月-2010年12月收治确诊的28例PSC患者的临床特征、生化、免疫学、组织学及治疗等资料进行回顾性分析。结... 目的分析原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)的临床特征及诊治经验,以提高对该病的认识。方法对我院2000年1月-2010年12月收治确诊的28例PSC患者的临床特征、生化、免疫学、组织学及治疗等资料进行回顾性分析。结果 28例PSC患者中男21例(75%),女性7(25%),中位诊断年龄52岁(4～69岁);临床表现主要为黄疸(89.3%,25/28)、纳差(32.1%,9/28)、皮肤瘙痒(25.0%,7/28)、肝区疼痛(25.0%,7/28);实验室检查表现为总胆红素水平升高(89.3%,25/28);均以结合胆红素升高为主,肝酶升高(89.3%,25/28),包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及γ-谷氨酰转肽酶,但均以轻度升高为主;20例(90.9%,20/22)患者经胆管造影检查得到确诊,主要表现为肝内外胆管变细、粗细不均和/或走行僵直,其中经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)确诊11例(100%,11/11)、经磁共振胰胆管造影(MRCP)确诊6例(85.7%,6/7)、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)确诊2例(66.7%,2/3),经T管造影确诊1例(100%,1/1);其余8例(100%,8/8)患者经肝穿刺活检病理组织学检查确诊,主要表现为汇管区胆管周围炎症及纤维组织增生;25例患者经药物治疗后,13例(52%,13/25)生化指标有不同程度好转,3例经手术治疗的患者1例(33.3%,1/3)好转。结论 PSC发病机制未明,好发于男性,黄疸为主要症状,主要表现为肝酶和胆红素轻度升高,确诊应首选胆道造影检查,目前尚无特效治疗药物。 展开更多
关键词 原发性硬化性胆管炎 诊断 治疗
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原发性硬化性胆管炎的肝移植诊治研究 被引量：2
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作者 王君 朱志军 +6 位作者 曲伟 魏林 孙丽莹 刘颖 檀玉乐 曾志贵 张海明 《临床和实验医学杂志》 2019年第19期2095-2097,共3页
目的探讨肝移植对于原发性硬化性胆管炎(PSC)的诊治效果。方法采用回顾性研究方法,选取2013年7月至2019年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的接受肝移植的15例PSC患者,其中男性8例,女性7例;平均年龄(46.0±13.0)岁。分析其一般... 目的探讨肝移植对于原发性硬化性胆管炎(PSC)的诊治效果。方法采用回顾性研究方法,选取2013年7月至2019年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的接受肝移植的15例PSC患者,其中男性8例,女性7例;平均年龄(46.0±13.0)岁。分析其一般情况、移植等待时间、并发症发生率、疾病复发率、生存期等。结果15例PSC患者中,平均诊断年龄36.3±8.2(22.8~47.6)岁;移植等待时间为0.2~2.0年,平均1.1±0.6年。1例患者合并胆管癌。随访最长74个月,4例(26.7%)患者出现移植术后并发症,其中2例患者出现排异伴感染性疾病,2例患者出现胆道并发症。2例(13.3%)患者出现PSC复发,时间分别为31和74个月。无病生存期及总生存期分别为(37.3±18.9)个月,(38.1±21.3)个月。结论目前肝移植仍是PSC唯一有效的治疗方式。从术后并发症发生率和生存时间等方面评价,肝移植治疗PSC总体预后良好,但同时也伴随着疾复发、胆道并发症、排异反应等影响预后的危险因素,有针对性地进行密切随访可使患者获得更满意的远期预后。 展开更多
关键词 原发性硬化性胆管炎 肝移植 胆汁淤积性肝病 排异反应
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原发性硬化性胆管炎17例临床分析 被引量：4
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作者 李新民 马雄 邱德凯 《临床内科杂志》 CAS 2009年第7期474-476,共3页
目的探讨原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis，PSC）的临床特征、诊断和治疗方法。方法回顾性研究经影像学或病理检查确诊的17例原发性硬化性胆管炎患者的临床特征、诊断、生化、免疫及药物治疗结果。结果本病多发于... 目的探讨原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis，PSC）的临床特征、诊断和治疗方法。方法回顾性研究经影像学或病理检查确诊的17例原发性硬化性胆管炎患者的临床特征、诊断、生化、免疫及药物治疗结果。结果本病多发于中、青年男性。主要的临床特点为乏力、黄疸、皮肤瘙痒和体重减轻，发生率分别为100％、95％、90％和81％，与同期进行观察的自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）的发生率比较，差异有显著性（P〈0．05、P〈0．01）。生化和免疫检查具有明显增高的GGT、ALP、TBIL、IgG和1．球蛋白。41．17％（7／17）的PSC患者伴发肝外自身免疫性疾病，35．29％（5／17）的患者伴发溃疡性结肠炎，患者均有较高的自身抗体发生率。本病诊断困难，从发病到确诊PBC平均为30个月，常常被误诊为多种其他的疾病。17例患者均见到胆管MRCP／ERCP异常，仅2例可见PSC典型的组织学变化。结论原发性硬化性胆管炎发病机制不明，临床表现复杂，误诊率高。肝功能异常以GGT、ALP和TBIL升高为主，内科药物治疗不能阻止疾病的发展。明确诊断需综合临床、生化、MRCP／ERCP和病理组织学等指标。 展开更多
关键词 原发性硬化性胆管炎 脱氧熊胆酸 肝硬化
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