目的:探讨不同血液净化方式对原发性肾小球肾炎(primary glomerulonephritis,PGN)患者慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone abnormalities,CKD-MBD)治疗的影响。方法:选取2020年1月至2022年2月于万宁市...目的:探讨不同血液净化方式对原发性肾小球肾炎(primary glomerulonephritis,PGN)患者慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone abnormalities,CKD-MBD)治疗的影响。方法:选取2020年1月至2022年2月于万宁市人民医院接受治疗的116例PGN患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组(n=58)、观察组(n=58)。对照组实施血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF),观察组实施血液灌流(hemoperfusion,HP)联合血液透析(hemodialysis,HD)。比较2组临床效果与治疗前后血清钙、磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、核因子-κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)、OPG/RANKL水平与并发症发生情况。结果:2组治疗后90d的临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组血清钙指标的水平升高,而磷、iPTH指标降低(均P<0.05),观察组血清钙指标高于对照组,而磷、iPTH指标低于对照组(均P<0.05);2组血清BALP、RANKL指标降低,而OPG、OPG/RANKL水平均升高(均P<0.05),观察组血清BALP、RANKL指标低于对照组,而OPG、OPG/RANKL指标高于对照组(均P<0.05);观察组头痛及并发症总发生率高于对照组(P<0.05)。结论:HDF、HP联合HD两种方案一定程度上均能提高PGN患者CKD-MBD治疗效果,但HP联合HD更能改善PGN患者血钙、磷等矿物质及骨代谢指标水平,而HDF并发症风险相对较低,在临床实际治疗中仍需结合患者具体病情酌情选择血液净化方案。展开更多
