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金天格胶囊治疗原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果观察 被引量:7
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作者 黄杰中 《临床医学工程》 2020年第10期1349-1350,共2页
目的观察金天格胶囊治疗原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法选取2018年1月至2019年12月我院收治的58例原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分为两组各29例。两组均予以手术及术后抗感染治疗,同时对照组术后给予碳酸... 目的观察金天格胶囊治疗原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法选取2018年1月至2019年12月我院收治的58例原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分为两组各29例。两组均予以手术及术后抗感染治疗,同时对照组术后给予碳酸钙和阿仑磷酸钠治疗,观察组术后给予金天格胶囊治疗。比较两组的治疗效果、不良反应,以及治疗前后的骨密度、疼痛程度、腰椎功能。结果治疗后,观察组的骨密度显著高于对照组,VAS评分、ODI评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为96.55%,显著高于对照组的79.31%(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为3.45%,显著低于对照组的24.14%(P<0.05)。结论金天格胶囊治疗原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果显著,且不良反应较少,可有效提升患者的骨密度,减轻疼痛,改善腰椎功能。 展开更多
关键词 原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折 金天格胶囊 骨密度 疗效 不良反应
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老年原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折术后应用唑来膦酸出现急性发热的危险因素 被引量:8
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作者 刘小雷 张锦飙 +3 位作者 孙中仪 江起庭 田纪伟 汪海滨 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期245-251,共7页
目的探讨老年原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折术后应用唑来膦酸出现急性发热的危险因素。方法纳入2018年1月至2021年1月246例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后应用唑来膦酸出现急性发热的临床资料,其中经皮椎体成形术(percutaneous... 目的探讨老年原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折术后应用唑来膦酸出现急性发热的危险因素。方法纳入2018年1月至2021年1月246例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后应用唑来膦酸出现急性发热的临床资料,其中经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)114例,经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)84例,骨折切开复位内固定48例,根据应用唑来膦酸是否发热分为发热组(65例)和非发热组(181例),采用Logistic多因素回归分析发热的危险因素。结果本研究65例患者出现发热,发生率26.42%,发生于用药当天至3 d内,最短持续时间0.5 d,最长持续时间5 d。发热组中男性20例,女性45例;平均年龄(76.94±4.13)岁。体温37.5~39.6℃,其中低热组34例(37.3~38℃),中热组18例(38.1~39℃),高热组13例(>39℃)。女性(OR=4.044,95%CI:1.974~8.286,P<0.001)、首次使用(OR=4.418,95%CI:2.087~9.352,P<0.001)、未充分水化(OR=2.339,95%CI:1.180~4.639,P=0.015)、无口服双膦酸盐药物使用史(OR=4.329,95%CI:2.061~9.093,P<0.001)、无非甾体抗炎药使用(OR=2.226,95%CI:1.146~4.325,P=0.018)是独立危险因素。结论老年原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折术后应用唑来膦酸极易出现急性发热,其中女性、首次使用、未充分水化、无口服双膦酸盐药物使用史、无非甾体抗炎药使用均是主要危险因素,临床医师应加强重视;充分水化及非甾体抗炎药应用可降低唑来膦酸急性发热的发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折 唑来膦酸 发热 危险因素
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唑来膦酸治疗原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床评估 被引量:3
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作者 雷礼辉 罗光平 +5 位作者 刘洪 袁泉 颜桢林 李华 贺尚文 李峰 《系统医学》 2021年第20期12-15,共4页
目的研究分析唑来膦酸治疗原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床评估。方法抽取2018年6月-2019年5月该院收诊的110例老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,依据给药方式的差异将其以1∶1的比例分为两组,给予常规治疗的为对照组(n=55)... 目的研究分析唑来膦酸治疗原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床评估。方法抽取2018年6月-2019年5月该院收诊的110例老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,依据给药方式的差异将其以1∶1的比例分为两组,给予常规治疗的为对照组(n=55),实施常规治疗和唑来膦酸联合治疗的为观察组(n=55),对比分析两组治疗后疼痛[视觉模拟评分表(VAS)]评分和功能障碍[功能障碍指数评分量表(ODI)]评分和碱性磷酸酶(BAP)、环磷酰胺(CTX)、骨密度水平(BMD)改善程度。结果观察组治疗后VAS、ODI评分分别为(1.52±0.45)分、(20.88±3.45)分,低于对照组的(2.45±0.56)分、(29.55±4.56)分,差异有统计学意义(t=9.601、11.245,P<0.05);观察组治疗后BAP、CTX评分分别为(16.45±3.25)μg/L、(0.41±0.07)μg/L,均低于对照组的(22.77±4.36)μg/L、(0.59±0.11)μg/L,差异有统计学意义(t=8.619、10.238,P<0.05);观察组治疗后的BMD数据为腰椎1~4(0.831±0.049)、股骨颈(0.801±0.079)、Ward三角(0.793±0.051)g/cm^(3),优于对照组的(0.753±0.051)、(0.732±0.071)、(0.736±0.048)g/cm^(3),差异有统计学意义(t=8.179、4.818、6.035,P<0.05)。结论在原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床用药中使用常规治疗联合唑来膦酸具有良好的效果,不仅可以抑制破骨细胞和溶骨性病变,降低骨吸收,还能增加椎体骨密度有效缓解疼痛,安全有效。 展开更多
关键词 唑来膦酸 骨质疏松 压缩性骨折 疗效分析
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益肾壮骨散干预原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折术后患者临床研究 被引量:6
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作者 张晓峰 宋立锋 +3 位作者 马红卫 陈红娟 檀秋华 柴伟杰 《山东中医杂志》 2022年第3期276-280,共5页
目的:探讨益肾壮骨散结合饮食、运动干预对原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后患者的疗效。方法:将120例OVCF术后患者以随机数字表法分为对照组与观察组各60例,对照组在口服钙剂的基础上配合饮食、运动治疗;观察组在对照组的基... 目的:探讨益肾壮骨散结合饮食、运动干预对原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后患者的疗效。方法:将120例OVCF术后患者以随机数字表法分为对照组与观察组各60例,对照组在口服钙剂的基础上配合饮食、运动治疗;观察组在对照组的基础上联合益肾壮骨散口服,两组均治疗1个月。对比分析两组治疗前后的骨代谢相关临床指标[血清骨钙素(OCN)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、吡啶酚(PYD)]及骨密度变化,并评估其疗效和不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率96.67%,对照组85.00%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组第2~4腰椎、股骨转子及股骨颈处骨密度均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清OCN水平较治疗前升高,BALP、PYD水平较治疗前降低,且观察组各指标改善程度优于对照组(均P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),对症处理后均缓解。结论:益肾壮骨散结合饮食、运动干预对OVCF术后患者疗效确切,能有效促进骨密度增长,改善其骨代谢状况及骨质疏松程度,且安全性较高。 展开更多
关键词 益肾壮骨散 饮食 运动 原发骨质疏松 压缩性骨折 骨密度
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芍药甘草汤加味联合针灸对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后Oswestry功能障碍指数的影响 被引量:1
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作者 程慧 白玉 +2 位作者 郑伟 时晓华 何剑全 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第5期1167-1174,共8页
【目的】探析芍药甘草汤加味联合针灸治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。【方法】将94例肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。2组患者均接受手术治疗(包括经... 【目的】探析芍药甘草汤加味联合针灸治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。【方法】将94例肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。2组患者均接受手术治疗(包括经皮穿刺球囊椎体后凸成形术或经皮椎体成形术),术后对照组接受针灸治疗,观察组接受芍药甘草汤加味联合针灸治疗,连续治疗12周(共3个月)。观察2组患者术后不同观察时点的疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、ODI评分、骨密度[腰椎第2~4节椎体(L2~4)、股骨颈、Wards三角、全髋]、骨代谢指标[人Ⅰ型胶原C端肽(CTX-1)、骨碱性磷酸酶(BALP)、血钙]血清水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月后,观察组的总有效率为100.00%(47/47),对照组为87.23%(41/47),组间比较(Fisher精确检验),观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)疼痛程度及胸腰椎功能评分方面,术后第7天及1个月和3个月,2组患者的疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分均较前一观察时点明显下降(P<0.05),且观察组在术后第7天及1个月和3个月对疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)骨密度方面,治疗后(术后1个月),2组患者的L2~4、股骨颈、Wards三角、全髋骨密度值均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对L2~4、股骨颈、Wards三角、全髋骨密度值的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)骨代谢指标方面,治疗后(术后1个月),2组患者的血清CTX-1、BALP和血钙水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对血清CTX-1、BALP和血钙水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】芍药甘草汤加味联合针灸治疗肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者疗效确切,能显著减轻患者术后疼痛症状,改善患者骨密度和骨代谢,促进胸腰椎功能恢复,有效提升其整体治疗效果。 展开更多
关键词 骨质疏松压缩性骨折(OVCF) 手术 芍药甘草汤 针灸 骨密度 骨代谢 Oswestry功能障碍指数(ODI)
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改良单侧经皮椎体后凸成形术结合对侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果 被引量:1
6
作者 郭营 李宝田 +1 位作者 李骁腾 潘玉林 《临床医学工程》 2024年第4期459-460,共2页
目的探讨改良单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)结合对侧经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的效果。方法76例OVCF患者随机分为两组,对照组采用双侧PKP治疗,观察组采用改良单侧PKP结合对侧PVP治疗,比较两组的治疗效果。... 目的探讨改良单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)结合对侧经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的效果。方法76例OVCF患者随机分为两组,对照组采用双侧PKP治疗,观察组采用改良单侧PKP结合对侧PVP治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间短于对照组,骨水泥注入量少于对照组,骨水泥渗漏发生率低于对照组(P<0.05)。术后3 d、6个月,两组的脊柱后凸畸形Cobb角、伤椎体前缘高度均优于术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良单侧PKP结合对侧PVP治疗OVCF的手术用时短,骨水泥用量少,术后骨水泥渗漏发生率低。 展开更多
关键词 经皮后凸成形术 经皮成形术 骨质疏松压缩性骨折
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老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术治疗效果不佳的影响因素分析 被引量:2
7
作者 李逸群 吴昊 向奎 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第2期124-128,共5页
目的探讨分析老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)治疗效果不佳的影响因素。方法选取2021年1月至2022年1月安阳市第三人民医院收治的82例行PVP治疗的老年胸腰椎OVCF患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体... 目的探讨分析老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)治疗效果不佳的影响因素。方法选取2021年1月至2022年1月安阳市第三人民医院收治的82例行PVP治疗的老年胸腰椎OVCF患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、术前骨密度(BMD)、骨折椎体数、有无高血压、有无糖尿病、手术入路方式、单个椎体骨水泥注入量、有无骨水泥渗漏、术后是否规范行抗骨质疏松治疗等资料,并根据PVP术后1个月的治疗效果将其分为效果满意组和效果不佳组,多因素Logistic回归分析老年胸腰椎OVCF患者PVP治疗效果不佳的相关影响因素。结果82例老年胸腰椎OVCF患者PVP术后1个月治疗效果满意67例(81.71%),设为效果满意组;治疗效果不佳15例(18.29%),设为效果不佳组。单因素分析结果显示,效果不佳组患者年龄明显大于效果满意组(t=3.745,P<0.001),术前BMD明显小于效果满意组(t=2.914,P=0.005),骨折椎体数≥2个、有骨水泥渗漏以及术后未规范行抗骨质疏松治疗者比例均明显高于效果满意组(χ^(2)=9.019、13.988、13.566,P=0.003、P<0.001、P<0.001),单个椎体骨水泥注入量明显少于效果满意组(t=6.158,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、术前BMD低、骨折椎体数≥2个及有骨水泥渗漏是老年胸腰椎OVCF患者PVP治疗效果不佳的独立危险因素(95%CI为1.517~12.797、2.298~16.314、1.774~19.234、1.328~17.859,P=0.006、0.000、0.004、0.017)。结论PVP治疗老年胸腰椎OVCF的效果可受患者年龄、术前BMD、骨折椎体数及有无骨水泥渗漏影响。 展开更多
关键词 老年 骨质疏松压缩性骨折 胸腰骨折 经皮成形术 影响因素
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PCKP与单侧PKP治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效比较
8
作者 李元 李立平 李强 《山东医药》 CAS 2024年第26期84-87,共4页
目的比较经皮弯角球囊椎体后凸成形术(PCKP)与单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法回顾性分析85例老年胸腰椎OVCF患者的病历资料,根据手术方式不同分为PCKP组32例、PKP组53例。比较... 目的比较经皮弯角球囊椎体后凸成形术(PCKP)与单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法回顾性分析85例老年胸腰椎OVCF患者的病历资料,根据手术方式不同分为PCKP组32例、PKP组53例。比较两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注射量;术后3 d内行脊柱X线检查,观察骨水泥分布情况,确定有无骨水泥渗漏;术前、术后3 d及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估脊柱功能,通过脊柱侧位X线片测量椎体前缘高度。结果两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注射量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。PCKP组椎体内骨水泥分布形态优于PKP组,骨水泥渗漏发生率低于PKP组(P均<0.05)。术后3 d及末次随访时,两组VAS、ODI均较术前降低,椎体前缘高度较术前增加(P均<0.05),术后3 d与末次随访时各指标比较差异无统计学意义(P均>0.05);术前、术后3 d及末次随访时,两组各指标比较差异均无统计学意义(P均<0.05)。结论PCKP和单侧PKP均为治疗老年胸腰椎OVCF的有效微创手段,可有效恢复椎体高度,缓解患者疼痛,增强脊柱功能;与单侧PKP相比,PCKP椎体内骨水泥弥散更好、渗漏率更低。 展开更多
关键词 骨质疏松压缩性骨折 经皮弯角球囊后凸成形术 单侧经皮后凸成形术 疼痛视觉模拟评分 高度
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中西医结合骨质疏松管理模式在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中的应用效果研究
9
作者 张迎春 吴旭旭 +1 位作者 曹鲁梅 李东 《中国医药导报》 CAS 2024年第10期143-146,共4页
目的研究中西医结合骨质疏松管理模式在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者中的应用效果。方法选取2020年6月至2022年3月江苏省中医院骨伤科诊治的156例OVCF患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组78例。所有患者行骨水泥... 目的研究中西医结合骨质疏松管理模式在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者中的应用效果。方法选取2020年6月至2022年3月江苏省中医院骨伤科诊治的156例OVCF患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组78例。所有患者行骨水泥微创术治疗,围手术期对照组给予常规护理,观察组采用中西医结合骨质疏松管理模式干预。比较两组入院时、出院6个月时骨密度、中文版骨质疏松症自我效能量表(OSES)评分、改良Barthel指数评定量表评分;比较两组入院时,出院1、3、6个月时视觉模拟评法(VAS)评分;比较两组出院6个月内跌倒率及再骨折发生率。结果对照组69例,观察组71例完成研究。出院6个月时,观察组骨密度高于入院时及对照组(P<0.05);两组OSES评分、改良Barthel指数高于入院时,且观察组高于对照组(P<0.05)。整体分析发现:两组VAS评分时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组组内各时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:出院3、6个月,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。出院6个月内,观察组跌倒率低于对照组(P<0.05);两组再骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合骨质疏松管理模式可以提高OVCF患者骨密度,改善骨质疏松程度,减轻患者疼痛。 展开更多
关键词 中西医结合 骨质疏松管理模式 骨质疏松压缩性骨折 骨折
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经皮椎体成形术治疗双棘突畸形伴脊髓纵裂畸形的骨质疏松椎体压缩性骨折一例报告
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作者 刘焱 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期382-385,共4页
本文报告一例采用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)成功治疗腰椎双棘突畸形伴脊髓纵裂畸形(split cord malformation,SCM)的骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的病例。SCM与O... 本文报告一例采用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)成功治疗腰椎双棘突畸形伴脊髓纵裂畸形(split cord malformation,SCM)的骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的病例。SCM与OVCF合并的情况在临床上相对罕见,针对这种情况的临床治疗指南并不多。对于SCM患者,尤其是当患者同时遭受OVCF时,手术治疗的风险和复杂性增加,需避免加剧脊髓损伤或引起新的骨折。本报告通过详细分析患者的临床资料及手术过程,探讨了PVP在此类复杂病例中的应用价值和安全性。 展开更多
关键词 经皮成形术 双棘突畸形伴脊髓纵裂 骨质疏松骨折
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床疗效分析
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作者 李玉华 《中国医药指南》 2024年第24期107-109,共3页
目的分析骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者采用经皮椎体成形术(PVP)治疗对改善椎体功能的影响和安全性。方法选取2021年9月至2023年9月在福建省上杭县医院的60例OVCF患者,本组患者均经皮椎体成形术(PVP)治疗,将纳入的患者应用随机数... 目的分析骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者采用经皮椎体成形术(PVP)治疗对改善椎体功能的影响和安全性。方法选取2021年9月至2023年9月在福建省上杭县医院的60例OVCF患者,本组患者均经皮椎体成形术(PVP)治疗,将纳入的患者应用随机数表法分组:其中实施常规穿刺PVP的30例患者纳入对照组,另外30例实施靶点穿刺PVP治疗的患者纳入试验组。对比两组治疗总有效率和治疗前后疼痛(VAS)评分、Cobb角、Oswestry功能障碍指数改善情况以及手术耗时、骨水泥注入量、失血量、住院时间、并发症发生率。结果试验组OVCF患者总有效率为96.67%,比对照组OVCF患者的80.00%高(χ^(2)=4.043,P=0.044)。两组治疗前VAS评分、Cobb角、Oswestry功能障碍指数相比无明显差异(P>0.05),治疗后两组3个指标均有改善,且试验组OVCF患者护理后VAS评分、Cobb角、Oswestry功能障碍指数比对照组OVCF患者更优(P<0.05)。试验组OVCF患者并发症率为0,与对照组OVCF患者的13.33%相比更低(χ^(2)=4.286,P=0.038)。试验组手术耗时、住院时间均比对照组更短(P<0.05),骨水泥注入量高于对照组(P<0.05),失血量低于对照组(P<0.05)。结论PVP治疗OVCF患者具有良好的临床疗效,尤其采用靶点穿刺PVP更有利于降低疼痛程度,改善Cobb角、Oswestry功能障碍,并减少并发症发生,缩短操作时间和患者术后住院时间。 展开更多
关键词 经皮成形术 骨质疏松压缩性骨折 临床疗效 COBB角 疼痛 Oswestry功能障碍
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骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术后残留痛的中医治疗进展
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作者 孙凤歧 王想福 叶丙霖 《甘肃科技》 2024年第9期109-113,共5页
骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCF)常发生在受轻微创伤的老年人身上,严重影响着患者的生活质量。经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)及经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kyph... 骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCF)常发生在受轻微创伤的老年人身上,严重影响着患者的生活质量。经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)及经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)是治疗OVCF的首选术式,但PVP/PKP术后的患者仍存在一定的残留痛,这在一定程度上降低了患者对手术的满意度。文章从中医辨证角度进行综述,通过阐述OVCF椎体成形术后残留痛的中医病因病机及总结中药对其治疗的现状,希望能够引起广大医务工作者的重视,构建一套既能够体现中医诊疗优势又能被现代医学认同的治法,为OVCF的有效治疗提供正确的参考和指导。 展开更多
关键词 中药 骨质疏松压缩性骨折 经皮成形术 经皮后凸成形术
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基于3D打印技术改良单边经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折 被引量:4
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作者 蒋维利 刘涛 +7 位作者 张青波 陈辉 白建中 王帅 程嘉伟 郭亚龙 周功 牛国旗 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第1期7-14,共8页
目的:探讨结合3D打印技术改良单边经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:自2020年10月至2022年4月收治77例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,均为外伤导致的椎体压缩性骨折。根据... 目的:探讨结合3D打印技术改良单边经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:自2020年10月至2022年4月收治77例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,均为外伤导致的椎体压缩性骨折。根据治疗方法不同分为试验组和对照组。试验组32例采用3D打印技术改良单边经椎弓根穿刺椎体成形术,男5例,女27例,年龄63~91(77.59±8.75)岁;对照组45例采用传统双边经椎弓根穿刺椎体成形术治疗,男7例,女38例,年龄60~88(74.89±7.37)岁。记录并比较两组手术时间,术中C形臂X线机透视次数,麻醉药用量,骨水泥注入量,骨水泥的弥散优良率,并发症,术前及术后1、6个月椎体高度,脊柱后凸角度(Cobb角),疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等指标。结果:所有患者获得随访,时间6~23个月。术前影像学检查,均证实为胸腰椎骨质疏松压缩性骨折,两组骨水泥注入量、骨水泥弥散率、术前及术后椎体高度、Cobb角、VAS、ODI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中透视次数、麻醉药用量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后各时间点患椎椎体前缘高度、Cobb角、VAS、ODI与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用3D打印技术改良单边穿刺PVP治疗,穿刺方便简单,创伤更小,手术时间短,透视次数较少,骨水泥分布满意、椎体高度恢复及后凸角度矫正较好,功能改善良好。 展开更多
关键词 成形术 3D打印技术 骨质疏松骨折
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BFMCs椎体成形术与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床分析
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作者 丁恒 张帆 +4 位作者 张源 娄振凯 李宏昆 雷宇 李兴国 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第10期67-74,共8页
目的探讨BFMCs椎体成形术与PKP治疗OVCF的临床疗效。方法选取2022年9月至2023年11月在昆明医科大学第一附属医院诊断为OVCF的患者共290例,其中PKP组216例,BFMCs组74例,所有患者均规律抗骨质疏松治疗。对比基线数据,手术指标,随访及影像... 目的探讨BFMCs椎体成形术与PKP治疗OVCF的临床疗效。方法选取2022年9月至2023年11月在昆明医科大学第一附属医院诊断为OVCF的患者共290例,其中PKP组216例,BFMCs组74例,所有患者均规律抗骨质疏松治疗。对比基线数据,手术指标,随访及影像学资料。结果2组患者在年龄、性别、T值及骨折椎体分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。290名患者都成功地完成手术。与BFMCs组相比,PKP组在手术持续时间和骨水泥注入量方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。BFMCs组骨水泥渗漏明显低于PKP组(P<0.05),其中BFMCs组骨水泥渗漏7例(9.50%),渗漏至椎前3例,椎间隙4例;PKP组骨水泥渗漏85例(39.40%),渗漏至椎前16例,椎间隙44例,椎体旁16例,椎管渗漏9例(沿后纵韧带分布),均无神经脊髓症状。2组患者术后骨水泥块分布类型差异有统计学意义(P<0.05)。290名患者术后进行6个月的随访。2组间患者术后第1个月随访时BFMCs组VAS评分明显优于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后第1个月及末次随访时,BFMCs组的ODI评分明显优于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后第1日、术后第1月及末次随访时VAS评分和ODI评分都明显低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。影像学方面,2组间患者在手术前伤椎前缘高度、椎体复高率及脊柱后凸Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),但患者术后末次随访时伤椎前缘高度、椎体复高率及脊柱后凸Cobb角较术前改善(P<0.05)。结论BFMCs与PKP在治疗OVCF的临床疗效相似,它们都能有效缓解患者临床症状并恢复椎体高度,然而,BFMCs能够显著降低骨水泥渗漏,是1种即安全又有效的方法。 展开更多
关键词 骨质疏松压缩性骨折 骨填充网袋 脊柱后凸成形术 骨水泥渗漏 骨折
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MRI评估多裂肌脂肪浸润独立增加骨质疏松性椎体压缩性骨折风险研究 被引量:1
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作者 王辉 王栋 +1 位作者 严志强 钱业韬 《浙江创伤外科》 2024年第1期172-175,共4页
目的基于MRI评估多裂肌脂肪浸润对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)风险。方法回顾性纳入2019年2月至2023年3月就诊于本院的OVCFs患者46例(骨折组)和无椎体压缩性骨折的研究对象46例(对照组),并对其腰椎MRI和骨矿物质密度(BMD)检查数据... 目的基于MRI评估多裂肌脂肪浸润对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)风险。方法回顾性纳入2019年2月至2023年3月就诊于本院的OVCFs患者46例(骨折组)和无椎体压缩性骨折的研究对象46例(对照组),并对其腰椎MRI和骨矿物质密度(BMD)检查数据进行分析。依据BMD T评分将骨折组分为骨质疏松组和骨质减少组。依据腰椎MRI图像计算多裂肌的横截面积(CSA)和肌肉纤维百分比(PMF),以评估多裂肌质量和脂肪浸润情况。结果本研究共纳入研究对象92例,骨折组46例,其中骨质疏松组21例,骨质减少组25例。骨折组和对照组在BMD和腰大肌指数之间差异有统计学意义(P<0.05)。在L_(4)-L_(5)水平和L_(5)-S_(1)水平测量的多裂肌CSA在三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。另一方面,L_(4)-L_(5)水平和L_(5)-S_(1)水平测量的PMF在三组之间差异有统计学意义,骨折组显著低于对照组。Logistic回归分析显示,L_(4)-L_(5)水平和L_(5)-S_(1)水平多裂肌PMF,而不是CSA,与OVCFs的风险相关联。结论多裂肌脂肪浸润率高会增加脊柱骨折的风险。因此,保持脊柱肌肉和骨密度的质量对于预防OVCFs至关重要。 展开更多
关键词 骨质疏松压缩性骨折 多裂肌 脂肪浸润 骨矿物质密度
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骨质疏松性椎体压缩性骨折患者球囊椎体后凸成形术后骨水泥渗漏与球囊扩张压力的关系
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作者 陈俊 缪逸鸣 +2 位作者 蒋晓伟 陆苇 王强 《局解手术学杂志》 2024年第7期587-591,共5页
目的分析骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者球囊椎体后凸成形术(BKP)后骨水泥渗漏与球囊扩张压力(BEP)的关系。方法回顾性分析在我院接受BKP的116例老年OVCF患者的临床资料,根据术前和术后72 h X射线检查和CT增强扫描结果,评估疗效和... 目的分析骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者球囊椎体后凸成形术(BKP)后骨水泥渗漏与球囊扩张压力(BEP)的关系。方法回顾性分析在我院接受BKP的116例老年OVCF患者的临床资料,根据术前和术后72 h X射线检查和CT增强扫描结果,评估疗效和骨水泥渗漏发生情况。根据是否发生骨水泥渗漏将患者分为骨水泥渗漏组和无骨水泥渗漏组。采用视觉模拟量表(VAS)评分评估患者的疼痛程度,Barthel指数评分法评估日常生活障碍。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BEP和骨水泥体积预测骨水泥渗漏的曲线下面积(AUC)和最佳截断值。采用多因素Logistic回归分析影响骨水泥渗漏的危险因素。结果单节段手术82例,双节段手术27例,三节段手术7例,共涉及157节椎体。患者术后椎体前缘高度、椎体后缘高度和矢状面局部后凸Cobb角、胸腰椎后凸角均得到显著矫正,且VAS评分和Barthel指数评分均较术前改善(P<0.05)。术后24例患者发生骨水泥渗漏,其中1例发生骨水泥肺栓塞(BEP)。骨水泥渗漏组术中BEP和骨水泥体积明显大于无骨水泥渗漏组(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,术中BEP(AUC=0.756)和骨水泥体积(AUC=0.661)都可以预测骨水泥渗漏,最佳截断值分别为135 psi和6.08 mL。多因素Logistic回归分析显示,BEP≥135 psi是骨水泥渗漏的危险因素(OR=1.038,95%CI:1.018~1.058,P<0.001)。结论BKP是治疗老年OVCF的安全有效方案,BEP较高是骨水泥渗漏的危险因素,BEP≥135 psi的患者骨水泥渗漏的风险较高。 展开更多
关键词 骨质疏松压缩性骨折 球囊后凸成形术 骨水泥渗漏 球囊扩张压力
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胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者经皮椎体后凸成形术后残留腰背部疼痛的影响因素分析 被引量:1
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作者 戚文元 缪世昌 孙丽萍 《实用医院临床杂志》 2024年第2期115-119,共5页
目的分析胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)后残留腰背部疼痛的影响因素。方法选取2019年1月至2022年12月在我院择期行PKP的胸腰椎OVCF患者97例,术后随访1个月,根据是否存在残留腰背部疼痛[视觉模拟评分(VAS)&... 目的分析胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)后残留腰背部疼痛的影响因素。方法选取2019年1月至2022年12月在我院择期行PKP的胸腰椎OVCF患者97例,术后随访1个月,根据是否存在残留腰背部疼痛[视觉模拟评分(VAS)>4分]分为疼痛组(n=15)和无痛组(n=82)。比较两组手术前后VAS评分,收集患者临床资料,分析胸腰椎OVCF患者行PKP后残留腰背部疼痛的影响因素。结果末次随访时97例患者VAS>4分有15例(15.46%),VAS≤4分有82例(84.54%)。术后12 h、1周和1个月两组VAS评分较术前均降低(P<0.05),且术后1周、1个月疼痛组VAS评分显著高于无痛组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,体质量指数、筋膜损伤、手术入路方式、单个椎体骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况、术后椎体高度恢复率和术前骨密度等均为影响胸腰椎OVCF患者行PKP后残留腰背部疼痛的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,有筋膜损伤、有骨水泥渗漏和术前骨密度<-3.10均为影响胸腰椎OVCF患者行PKP后残留腰背部疼痛的独立危险因素(P<0.05)。结论PKP治疗胸腰椎OVCF仍有部分患者存在残留腰背部疼痛,与筋膜损伤、骨水泥渗漏和术前骨密度<-3.10有关,临床应采取积极有效的针对性措施来降低残留腰背部疼痛发生率,改善预后。 展开更多
关键词 胸腰骨质疏松压缩骨折 经皮后凸成形术 残留腰背部疼痛 危险因素
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宽筋散热熨治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残留腰背痛的疗效 被引量:2
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作者 刘华 陈晓芳 +2 位作者 徐晔 蔡志刚 魏爱淳 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2024年第2期209-214,共6页
目的:观察并分析宽筋散热熨治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)后残留腰背痛的临床疗效。方法:纳入2021年3月—2023年8月在我院就诊的PVP术后仍然残留有腰背痛的OVCF患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,... 目的:观察并分析宽筋散热熨治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)后残留腰背痛的临床疗效。方法:纳入2021年3月—2023年8月在我院就诊的PVP术后仍然残留有腰背痛的OVCF患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组均40例。对照组口服碳酸钙D3片与阿法骨化醇片,治疗组在对照组基础上加用宽筋散热熨治疗,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后视觉模拟疼痛(VAS)评分、腰椎日本骨科协会评估(JOA)评分、血液流变学指标(全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数)、骨密度(左侧股骨颈、左侧桡骨远端)、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)]水平变化,同时进行临床疗效和安全性评价。结果:治疗后,两组较治疗前的VAS评分、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、β-CTX及TRAP-5b水平均明显降低(P<0.05);而腰椎JOA评分、骨密度(BMD)、BGP及PINP水平均明显升高(P<0.05)。治疗后,治疗组VAS评分、腰椎JOA评分、血液流变学指标、BMD及骨代谢指标水平均优于对照组(P<0.05)。治疗组、观察组总优良率分别为85.00%、52.50%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组均未发生胃肠道反应、过敏、头晕及皮肤烫伤等不良反应。结论:宽筋散热熨治疗OVCF患者PVP术后残留腰背痛的临床疗效良好,可显著改善临床症状、血液流变学指标、BMD及骨代谢相关指标水平。 展开更多
关键词 宽筋散 热熨 骨质疏松压缩性骨折 经皮成形术 残留腰背痛
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PVP联合唑来磷酸治疗多椎体骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效及对患者腰椎功能及再骨折率的影响 被引量:2
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作者 李兴鑫 陈施展 +3 位作者 娄延举 张玉恒 贺勇杰 汪丙昂 《临床和实验医学杂志》 2024年第1期69-73,共5页
目的探究经皮椎体成形术(PVP)联合唑来磷酸治疗多椎体骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效及对患者腰椎功能及再骨折率的影响。方法回顾性分析2016年8月至2020年8月西部战区空军医院收治的136例OVCF患者,按治疗方法不同分为对照组和... 目的探究经皮椎体成形术(PVP)联合唑来磷酸治疗多椎体骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效及对患者腰椎功能及再骨折率的影响。方法回顾性分析2016年8月至2020年8月西部战区空军医院收治的136例OVCF患者,按治疗方法不同分为对照组和研究组,各68例。对照组采用PVP联合抗骨质疏松药物治疗,研究组在对照组基础上联合唑来磷酸治疗。比较两组临床疗效、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)、日常生活活动(ADL)评分]、骨密度、血清生化指标[血钙、血磷、血清骨钙素、骨碱性磷酸酶(NBAP)]及术后再骨折发生情况。结果治疗后两组临床疗效有等级差异,研究组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ODI均低于治疗前,ADL评分均高于治疗前,研究组ODI为(51.76±5.69)分,显著低于对照组[(64.95±5.48)分],ADL评分为(87.19±7.41)分,显著高于对照组[(75.66±7.63)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腰椎L 1~5和股骨颈骨密度均高于治疗前,研究组腰椎L 1~5和股骨颈骨密度分别为(0.86±0.18)、(0.88±0.15)g/cm^(2),均显著高于对照组[(0.77±0.16)、(0.74±0.17)g/cm^(2)],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血钙、血清NBAP均低于治疗前,两组血磷、血清骨钙素均高于治疗前,研究组骨钙素为(10.34±1.45)ng/mL,高于对照组[(8.16±1.56)ng/mL],研究组NBAP为(19.46±2.34)U/L,低于对照组[(25.94±2.38 U/L)],差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,研究组再骨折发生率为0%,显著低于对照组(16.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PVP联合唑来磷酸治疗多椎体OVCF疗效满意,患者自理能力提高,骨密度及成骨细胞活性显著增加,无再骨折现象,临床值得推广。 展开更多
关键词 骨质疏松压缩骨折 经皮成形 唑来磷酸 功能 骨折
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探讨针灸结合其他疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的组穴规律
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作者 李学清 韦小玲 +4 位作者 邓杨 乐思微 刘锦涛 王凯 刘汝专 《中医学》 2024年第9期2465-2475,共11页
目的:基于R语言探讨针灸结合其他疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的组穴规律,为针灸治疗该病提供选穴依据。方法:检索“知网”、“维普”、“万方”、“中国生物医学文献数据库”中治疗骨质疏松性压缩性骨折的相关文献,并用采用Excel... 目的:基于R语言探讨针灸结合其他疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的组穴规律,为针灸治疗该病提供选穴依据。方法:检索“知网”、“维普”、“万方”、“中国生物医学文献数据库”中治疗骨质疏松性压缩性骨折的相关文献,并用采用Excel软件进行统计,利用R语言进行频数统计、关联规则分析、聚类分析。结果:共纳入52个处方,共包含穴位39个,选穴频数前10的穴位为:肾俞、腰阳关、命门、足三里、大肠俞、委中、阳陵泉、腰椎夹脊、三阴交、环跳;穴位归经以膀胱经为主,特定穴以背俞穴为主;关联规则分析显示以百会、脾俞、至阳、肝俞、上髎、气海、关元、大椎穴为主的核心组合;层次聚类分析得到4类、15类穴位组合。结论:探讨针灸结合其他疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床组穴规律,为临床治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折提供选穴思路。Objective: To explore the acupuncture combination therapy regimen for osteoporotic vertebral compression fractures and provide acupoint selection guidelines based on R language. Methods: The relevant literature on the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures was searched on “CNKI”, “VIP”, “Wanfang”, and “China Biomedical Literature Database”, and statistical analysis was conducted using Excel software. Frequency statistics, association rule analysis, and clustering analysis were conducted using R language. Results: A total of 52 prescriptions were included, containing 39 acupoints. The top 10 acupoints with the highest frequency of selection were: Shenshu, Yaoyangguan, Mingmen, Zusanli, Dachangshu, Weizhong, Yanglingquan, Yaozhuijiaji, Sanyinjiao, and Huantiao;the main meridians of the acupoints were the Bladder Meridian;the specific points were mainly back shu points;the core combination of association rule analysis was mainly Baihui, Bladder 20, Zhiyang, Shangliao, Qihai, Guanyuan, and Dazhui;the clustering analysis obtained 4 categories and 15 categories of acupoint combinations. Conclusion: This study explores the clinical acupoint combination regimen for the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures by R language, providing acupoint selection ideas for clinical treatment of osteoporotic vertebral compression fractures. 展开更多
关键词 R语言 数据挖掘 针灸 骨质疏松压缩性骨折 组穴规律
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