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醒脑静联合改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床研究
1
作者 王鹏 冯三江 《临床医学工程》 2024年第4期463-464,共2页
目的探讨醒脑静联合改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的效果。方法105例重型颅脑损伤患者根据治疗方法的不同分为两组。参照组行改良去骨瓣减压术治疗,联合组在参照组基础上给予醒脑静注射液治疗。比较两组炎性因子水平、脑代谢指... 目的探讨醒脑静联合改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的效果。方法105例重型颅脑损伤患者根据治疗方法的不同分为两组。参照组行改良去骨瓣减压术治疗,联合组在参照组基础上给予醒脑静注射液治疗。比较两组炎性因子水平、脑代谢指标、不良反应及预后。结果术后2周,联合组的血清TNF-α、IL-2水平均低于参照组,PCT水平高于参照组,CCP、CEO_(2)及SVO_(2)均高于参照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组的预后良好占比高于参照组(P<0.05)。结论醒脑静联合改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者可减轻其炎性反应,改善脑代谢和预后。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 改良去骨瓣减压术 醒脑静 炎性因子 脑代谢
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转移皮瓣切口和标准切口应用于重型颅脑损伤行开颅去骨瓣减压术患者的疗效对比研究
2
作者 陆健 廖振南 吴成良 《科技与健康》 2024年第8期9-12,共4页
分析转移皮瓣切口和标准切口应用于重型颅脑损伤行开颅去骨瓣减压术患者的疗效差异。选取钦州市第二人民医院2021年12月—2023年12月收治的80例重型颅脑损伤行开颅去骨瓣减压术的患者为研究对象,随机将患者分为两组,分别为对照组和试验... 分析转移皮瓣切口和标准切口应用于重型颅脑损伤行开颅去骨瓣减压术患者的疗效差异。选取钦州市第二人民医院2021年12月—2023年12月收治的80例重型颅脑损伤行开颅去骨瓣减压术的患者为研究对象,随机将患者分为两组,分别为对照组和试验组。对照组患者行标准切口,试验组患者行转移皮瓣切口,对比两组患者的治疗效果。结果显示,试验组患者颅内压低于对照组(P<0.05);试验组患者的手术时间明显短于对照组,抢救成功率明显高于对照组(P<0.05);试验组患者术后CT影像中突出骨窗的脑体积明显大于对照组(P<0.05);试验组术后第1、2、3个月的格拉斯哥预后评分均高于对照组(P<0.05)。研究发现,在重型颅脑损伤行开颅去骨瓣减压术中,转移皮瓣切口可有效地降低患者颅内压,缩短患者手术时间,可更好地暴露手术视野,促进患者恢复,具有较高的临床应用与推广价值。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 转移皮瓣切口 标准切口 开颅去骨瓣减压术 疗效
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改良去骨瓣减压术对重型颅脑外伤治疗效果的影响
3
作者 张保田 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第2期0013-0016,共4页
探讨改良去骨瓣减压术针对重型颅脑外伤患者的干预效果。方法 选取2020年1月到2022年1月因为重型颅脑损伤于同一医院接受干预的患者总共60例作为本对照研究开展所需的全部观察对象;按照手术干预策略的不同对于60例患者进行分组;分为人... 探讨改良去骨瓣减压术针对重型颅脑外伤患者的干预效果。方法 选取2020年1月到2022年1月因为重型颅脑损伤于同一医院接受干预的患者总共60例作为本对照研究开展所需的全部观察对象;按照手术干预策略的不同对于60例患者进行分组;分为人数相当的观察组、对照组;对照组均接受去骨瓣手术,而观察组接受改良去骨瓣手术干预;统计、对比两组患者SF-36生活质量量表评分、风险事件发生率、颅内压、动脉血乳酸。结果 观察组患者在生活质量上评分整体优于对照组,P<0.05;其因为手术干预出现风险的人数占比较之对照组更少,P<0.05;其颅内压整体上较之对照组更低,P<0.05;其动脉血乳酸水平较之对照组患者偏低,P<0.05。结论 改良去骨瓣减压术对于重型颅脑损伤患者有重要的应用价值,相对于常规的去骨瓣减压术,其能够进一步改善颅内压、动脉血乳酸水平,对于脑部功能的康复有重要意义,并且安全性高。 展开更多
关键词 颅脑外伤 去骨瓣减压术 改良去骨瓣减压术 手术干预
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颅内压相关参数在急性缺血性脑卒中患者中的应用及对实施去骨瓣减压术的预测研究
4
作者 梅雷凯 张明 +3 位作者 韩冰莎 李娇 栗艳茹 冯光 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第3期13-19,共7页
目的分析颅内压相关参数在急性缺血性脑卒中患者中的应用价值并探讨其对患者实施去骨瓣减压术的预测价值。方法选取2021年6月—2023年3月河南省人民医院神经外科重症监护病房收治的急性缺血性脑卒中患者,给予24h持续动态颅内压相关参数... 目的分析颅内压相关参数在急性缺血性脑卒中患者中的应用价值并探讨其对患者实施去骨瓣减压术的预测价值。方法选取2021年6月—2023年3月河南省人民医院神经外科重症监护病房收治的急性缺血性脑卒中患者,给予24h持续动态颅内压相关参数监测5~7d,并根据第1天的脑灌注压(CPP)平均值将患者分为低灌注组(CPP<60mmHg),中灌注组(CPP60~70mmHg),高灌注组(CPP>70mmHg),根据患者是否实施去骨瓣减压术分为实施组和未实施组。比较不同CPP组患者的临床资料,分析患者颅内压相关参数与CPP的相关性;采用多因素逐步Logistic回归分析筛选急性缺血性脑卒中患者实施去骨瓣减压术的独立影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析颅内压相关参数对急性缺血性卒中患者实施去骨瓣减压术的预测价值。结果48例急性缺血性脑卒中患者中CPP低灌注组9例(18.8%),CPP中灌注组14例(29.2%),CPP高灌注组25例(52.1%)。3组患者入院格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、颅内压(ICP)、压力反应指数(PRx)、平均颅内压波幅(MWA)、压力波幅相关性指数(RAP)、动脉压波幅相关系数(IAAC)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示CPP与PRx(r=-0.662)、MWA(r=-0.867)、RAP(r=-0.789)和IAAC(r=-0.531)呈负相关(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果表明PRx[O^R=19.076(95%CI:1.495,52.862)]、RAP[O^R=23.352(95%CI:5.443,64.837)]是急性缺血性脑卒中患者实施去骨瓣减压术的危险因素(P<0.05)。结论颅内压相关参数PRx、MWA、RAP、IAAC与CPP呈负相关,均可以作为急性缺血性脑卒中患者实施去骨瓣减压术的预测因子,为临床调整治疗决策提供依据,从而改善患者预后。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 颅内压 压力反应指数 脑灌注压 去骨瓣减压术
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重型颅脑损伤行去骨瓣减压术后常见并发症研究进展
5
作者 杨信本 陆显祯 《中国医学创新》 CAS 2024年第4期180-183,共4页
去骨瓣减压术(decompressive craniectomy,DC)是救治重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)的主要手术方式之一,其手术方式主要为去除颅骨的一部分,并打开硬脑膜,代偿颅腔内容积,从而减少肿胀脑组织、血肿等对重要脑功能区... 去骨瓣减压术(decompressive craniectomy,DC)是救治重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)的主要手术方式之一,其手术方式主要为去除颅骨的一部分,并打开硬脑膜,代偿颅腔内容积,从而减少肿胀脑组织、血肿等对重要脑功能区和脑干等生命中枢的压迫。当STBI患者行DC后并发症比较多,如:颅内感染、硬膜下积液、脑积水、创伤性癫痫、脑膨出、切口疝、脑脊液漏、大面积脑梗死等,可能导致预后不良,现将STBI行DC术后并发症发生情况及处理等综述如下。 展开更多
关键词 去骨瓣减压术 重型颅脑损伤 并发症
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围手术期HIF-1α、ANGPTL2、SDF-1与大面积脑梗死去骨瓣减压术后病情转归的相关性分析
6
作者 郭蕊 程慧敏 +1 位作者 史丽君 凌孝征 《河南医学研究》 CAS 2024年第4期637-640,共4页
目的探讨围手术期缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)与大面积脑梗死(LHI)去骨瓣减压术后病情转归的相关性。方法选取2020年6月至2022年12月在医院进行去骨瓣减压术的158例LHI患者,根... 目的探讨围手术期缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)与大面积脑梗死(LHI)去骨瓣减压术后病情转归的相关性。方法选取2020年6月至2022年12月在医院进行去骨瓣减压术的158例LHI患者,根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为观察组(71例,>20分)和对照组(87例,5~20分),另根据术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分分为不良组(64例,>2分)和良好组(94例,≤2分)2个亚组。比较两组术前血清HIF-1α、ANGPTL2、SDF-1水平,分析血清HIF-1α、ANGPTL2、SDF-1水平与NIHSS评分的相关性,比较术前、术后14 d 2个亚组血清HIF-1α、ANGPTL2、SDF-1水平,分析LHI患者去骨瓣减压术后病情转归的影响因素及预测价值。结果术前观察组血清HIF-1α、ANGPTL2、SDF-1水平较对照组高(P<0.05);术前血清HIF-1α、ANGPTL2、SDF-1水平与NIHSS评分均呈正相关(P<0.05);与良好组相比,术后14 d不良组血清HIF-1α、ANGPTL2、SDF-1水平较高(P<0.05);术后14 d血清HIF-1α、ANGPTL2、SDF-1水平增加是预后不良的危险因素(P<0.05);血清HIF-1α、ANGPTL2、SDF-1水平联合预测的曲线下面积大于各指标单一预测(P<0.05)。结论血清HIF-1α、ANGPTL2、SDF-1表达上调不仅参与LHI发病,还与患者病情严重性及预后密切相关,早期检测有望成为辅助判断LHI病情、预测预后的重要生化指标。 展开更多
关键词 大面积脑梗死 去骨瓣减压术 缺氧诱导因子-1α 血管生成素样蛋白2 基质细胞衍生因子-1
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BIG评分对接受去骨瓣减压术的中重度创伤性脑损伤儿童早期脑功能的预测价值
7
作者 徐静静 党红星 《临床医学进展》 2024年第4期2631-2640,共10页
目的:探讨BIG评分(由格拉斯哥评分、国际标准化比值、碱剩余组成)对接受去骨瓣减压术(DC)的中重度创伤性脑损伤(TBI)患儿脑功能早期预后的预测价值。方法:回顾性分析2014年3月至2023年7月于我院接受DC治疗的所有中重度TBI患儿,以出院时... 目的:探讨BIG评分(由格拉斯哥评分、国际标准化比值、碱剩余组成)对接受去骨瓣减压术(DC)的中重度创伤性脑损伤(TBI)患儿脑功能早期预后的预测价值。方法:回顾性分析2014年3月至2023年7月于我院接受DC治疗的所有中重度TBI患儿,以出院时儿童脑功能分类(PCPC)为结局,分为预后良好组(PCPC 1~2)和预后不良组(PCPC 3~6)。通过病历资料回顾,提取患儿的临床信息,并使用Logistic回归分析评估BIG评分的预测价值。结果:共纳入55例接受DC治疗的中重度TBI患儿,其中25例出院时脑功能良好,30例预后不良(包括9例死亡)。患儿入院时的高BIG评分(p < 0.001)、瞳孔对光反射差(p = 0.027),存在失血性休克(p = 0.042)及多发伤(p = 0.043)、脑水肿(p = 0.007),高血糖(p = 0.042)、高乳酸血症(p = 0.029)均与出院时脑功能不良相关。Logistic回归分析显示,入院时的高BIG评分是出院时脑功能不良的独立危险因素。ROC曲线分析确定的最佳BIG评分阈值为17.5,以此预测不良预后的敏感性为66.7%,特异性为88.0%。结论:接受DC的中重度TBI患儿出院时的总体脑功能不良比例为54.5%。入院时的BIG评分能够预测这些患儿出院时的早期脑功能预后,具有较高的敏感性和特异性。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 去骨瓣减压术 BIG评分 儿童 预后
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颅内压监测下脑内血肿清除和去骨瓣减压术对颅脑损伤患者的影响
8
作者 彭演国 陈水钰 +1 位作者 吴旺春 尚占芳 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第3期226-229,共4页
目的研究颅内压监测下脑内血肿清除和去骨瓣减压术应用在颅脑损伤中的价值。方法回顾性分析2022年3月—2023年5月本院收治的70例颅脑损伤患者的临床资料,将其中35例接受颅内压监测下脑内血肿清除+去骨瓣减压术纳入联合组,另35例采取颅... 目的研究颅内压监测下脑内血肿清除和去骨瓣减压术应用在颅脑损伤中的价值。方法回顾性分析2022年3月—2023年5月本院收治的70例颅脑损伤患者的临床资料,将其中35例接受颅内压监测下脑内血肿清除+去骨瓣减压术纳入联合组,另35例采取颅内压监测下脑内血肿清除术患者纳入常规组。比较两组血肿清除率、再次出血率、颅内压水平、神经功能缺损(NIHSS)、格拉斯哥昏迷(GCS)、简易精神状态评价表(MMSE)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100钙结合蛋白B(S100B)、并发症。结果联合组血肿清除率(85.71%)高出常规组(62.86%),但再次出血率(11.43%)低于常规组(31.43%)(P<0.05)。手术前,各组的颅内压水平无差别(P>0.05),术后1 d、3 d、7 d的颅内压均低于手术前,同时联合组均低于常规组(P<0.05)。手术前,各组的NIHSS、GCS、MMSE及神经损伤标志物均无差别(P>0.05),两组手术后各项指标均较手术前改善,其中联合组的NIHSS、NSE、GFAP、S100B低于常规组,但GCS、MMSE较常规组更高(P<0.05)。联合组并发症发生率(11.43%)低于常规组(34.29%)(P<0.05)。结论颅内压监测下脑内血肿清除和去骨瓣减压术的效果更为理想,可有效提高患者血肿清除率,并降低颅内压水平,促进神经功能、认知能力改善,减轻昏迷和脑损伤程度,且并发症较少,安全性高。 展开更多
关键词 去骨瓣减压术 颅内压监测 脑内血肿清除 颅脑损伤
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重型颅脑损伤去骨瓣减压术后不同时机颅骨缺损修补近期效果和安全性对比研究
9
作者 吴新潮 柴清喜 +1 位作者 李建军 霍晓锋 《河南外科学杂志》 2024年第2期29-31,共3页
目的比较重型颅脑损伤去骨瓣减压术后不同时机颅骨缺损修补的近期效果和安全性。方法回顾性分析2020-02—2023-02许昌市人民医院神经外一科收治的90例行去骨瓣减压术患者的临床资料,依据术后颅骨缺损修补时机分为2组,各45例。延期组于... 目的比较重型颅脑损伤去骨瓣减压术后不同时机颅骨缺损修补的近期效果和安全性。方法回顾性分析2020-02—2023-02许昌市人民医院神经外一科收治的90例行去骨瓣减压术患者的临床资料,依据术后颅骨缺损修补时机分为2组,各45例。延期组于去骨瓣减压术后3~6个月实施修补术,早期组于去骨瓣减压术后3个月内实施修补术。比较2组患者的基线资料。统计术后并发症发生率。术前及术后3个月,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评定认知功能,采用功能独立性检测量表(FIM)评价活动能力,采用格拉斯哥预后评分表(GOS)评定患者的预后状况。结果2组患者的基线资料和术后并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时,2组患者的NIHSS、MMSE、FIM、GOS评分均较术前显著改善,其中早期组患者的改善效果优于延期组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与延期颅骨缺损修补术比较,对行去骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者术后早期采取修补术,有利于改善其神经功能和认知能力,提升活动能力和预后效果,且未增加并发症发生率。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 去骨瓣减压术后 颅骨缺损修补术
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颅脑损伤去骨瓣减压术后应用醒脑开窍针刺临床观察
10
作者 胡九天 《实用中医药杂志》 2024年第2期263-266,共4页
目的:观察颅脑损伤去骨瓣减压术后用醒脑开窍针刺的效果。方法:80例随机分为两组各40例,两组术后均行常规康复治疗,观察组加用醒脑开窍针刺治疗。结果:观察组治疗后GOS评分高于对照组(P<0.05),mRS评分低于对照组(P<0.05),NIHSS评... 目的:观察颅脑损伤去骨瓣减压术后用醒脑开窍针刺的效果。方法:80例随机分为两组各40例,两组术后均行常规康复治疗,观察组加用醒脑开窍针刺治疗。结果:观察组治疗后GOS评分高于对照组(P<0.05),mRS评分低于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05),MMSE评分高于对照组(P<0.05),血清S100β蛋白含量低于对照组(P<0.05),中医证候积分神志状态、眼球运动、上肢关节运动、下肢关节运动、语言表达均低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:颅脑损伤去骨瓣减压术后行醒脑开窍针法治疗可提高神经功能和意识状况。 展开更多
关键词 颅脑损伤 去骨瓣减压术 醒脑开窍针刺
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改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果观察
11
作者 马博雅 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0079-0082,共4页
探讨改良去骨瓣减压术(DC)治疗重型颅脑损伤(STBI)的临床效果。方法 选取2021年1月至2023年12月神经外科收治的60例STBI患者,随机分为A组和B组,A组采取标准DC手术治疗,B组采取改良DC手术治疗,对比两组治疗效果。结果 B组术后12h、24h、... 探讨改良去骨瓣减压术(DC)治疗重型颅脑损伤(STBI)的临床效果。方法 选取2021年1月至2023年12月神经外科收治的60例STBI患者,随机分为A组和B组,A组采取标准DC手术治疗,B组采取改良DC手术治疗,对比两组治疗效果。结果 B组术后12h、24h、72h的颅内压分别为(203.64±23.73)mmH2O、(190.45±21.61)mmH2O、(162.44±18.12)mmH2O,均低于A组的(244.75±25.98)mmH2O、(212.89±24.63)mmH2O、(186.57±22.31)mmH2O;B组的并发症发生率(6.67%)低于A组(20.00%)(P<0.05)。结论 在STBI治疗中,采用改良DC手术可有效控制患者颅内压水平,缓解疾病症状,并减少术后并发症风险,提高手术治疗的安全性,促进患者恢复。 展开更多
关键词 改良去骨瓣减压术 重型颅脑损伤 颅内压
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双侧去骨瓣减压术及单侧标准外伤大骨瓣手术治疗颅脑损伤的效果比较
12
作者 张云龙 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第4期0045-0048,共4页
比较双侧去骨瓣减压术及单侧标准外伤大骨瓣手术治疗颅脑损伤的效果。方法 选择2022-2023年收治的颅脑损伤患者100名,分别采用单侧标准外伤大骨瓣手术和双侧去骨瓣减压术,对比两组的疗效。结果 双侧组疗效更好,术后颅内压和并发症发生... 比较双侧去骨瓣减压术及单侧标准外伤大骨瓣手术治疗颅脑损伤的效果。方法 选择2022-2023年收治的颅脑损伤患者100名,分别采用单侧标准外伤大骨瓣手术和双侧去骨瓣减压术,对比两组的疗效。结果 双侧组疗效更好,术后颅内压和并发症发生率更低,P<0.05;双侧组NSE及S100β水平降低更明显,P<0.05;双侧组术后运动功能评分更高,P<0.05。结论 双侧去骨瓣减压术能够有效地降低颅内压,缓解脑组织受压的情况,从而减轻患者的症状和痛苦。双侧去骨瓣减压术能够减少并发症的发生,提高手术的安全性。双侧去骨瓣减压术在颅脑损伤治疗中具有更好的疗效和安全性,同时能改善患者的运动功能。 展开更多
关键词 双侧去骨瓣减压术 单侧标准外伤大骨瓣手术 颅脑损伤
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不同监测方式在老年重型颅脑损伤去骨瓣减压术后的应用价值 被引量：1
13
作者 孙晓峰 张立 +4 位作者 钱晓波 季东凯 李建 倪海波 刘诚林 《中国医学创新》 CAS 2023年第15期154-157,共4页
目的:考察不同监测方式在老年重型颅脑损伤去骨瓣减压术后的应用价值。方法:选取2020年1月-2022年6月张家港市第一人民医院神经外科收治的拟行去骨瓣减压术的老年重型颅脑损伤患者60例作为研究对象。所有患者在去骨瓣减压术后均采用床... 目的:考察不同监测方式在老年重型颅脑损伤去骨瓣减压术后的应用价值。方法:选取2020年1月-2022年6月张家港市第一人民医院神经外科收治的拟行去骨瓣减压术的老年重型颅脑损伤患者60例作为研究对象。所有患者在去骨瓣减压术后均采用床旁超声和颅脑CT进行检查。比较两种监测方式对血肿情况、侧脑室宽度、中线移位、出血量及迟发症状的检出情况。结果:床旁超声法和颅脑CT法检出的血肿上下径、前后径和左右径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。床旁超声法和颅脑CT法检出的侧脑室宽度绝对值、中线移位和出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。相比于床旁超声法,颅脑CT法迟发症状总检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁超声和颅脑CT在经去骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤患者的监测中均有较高的临床价值。床旁超声可行动态监测,具有无创性,相对更为便捷,颅内CT对术后迟发症状的检出相对更高,临床可依据患者具体情况选择更为适宜的监测方式。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 去骨瓣减压术 颅脑CT 床旁超声
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颅骨成形术对去骨瓣减压术后并发脑积水病人脑室-腹腔分流术后分流量的影响
14
作者 张鸿日 徐玖麟 +3 位作者 彭静华 郝晓伟 陈宇航 郭孝龙 《中国临床神经外科杂志》 2023年第5期331-333,共3页
目的探讨颅骨成形术对去骨瓣减压术后并发脑积水病人脑室-腹腔分流术后分流量的影响。方法2018年1月至2021年5月前瞻性收集去骨瓣减压术后并发脑积水病人18例,先行脑室-腹腔分流术,再行颅骨成形术。分流术使用成人可调压抗虹吸分流套装... 目的探讨颅骨成形术对去骨瓣减压术后并发脑积水病人脑室-腹腔分流术后分流量的影响。方法2018年1月至2021年5月前瞻性收集去骨瓣减压术后并发脑积水病人18例,先行脑室-腹腔分流术,再行颅骨成形术。分流术使用成人可调压抗虹吸分流套装,分流阀放置于耳后。颅骨成形术前、术后7 d,将0.1 ml 5%葡萄糖注射液注入贮液囊,20 min后经储液囊取脑脊液0.1 ml,应用血糖仪检测残余葡萄糖浓度。结果颅骨成形术后7 d储液囊葡萄糖残余浓度[(9.2±4.8)mmol/L]较术前[(6.1±3.6)mmol/L]明显上升(P<0.01)。术后CT复查显示11例脑室扩大,5例变化不明显;分流管压力阀档位下调3例,保持原档位13例。结论去骨瓣减压术后并发脑积水病人,脑室-腹腔分流术后行颅骨成形术,脑脊液分流量减少,部分病人需要将分流阀压力下调。 展开更多
关键词 去骨瓣减压术 脑积水 脑室-腹腔分流术 颅骨成形术 分流量
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高血压脑出血手术治疗中血肿清除加去骨瓣减压术的效果分析
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作者 齐宇 李军 孙志博 《黑龙江医药科学》 2023年第5期159-160,共2页
目的:探究分析高血压脑出血患者于手术治疗期间应用血肿清除加去骨瓣减压术的治疗效果。方法:随机筛选本院于2018年6月至2021年6月收治的高血压脑出血患者展开随机对照试验,与本次研究需求相符者共计62例,应用随机数字表法划分为两组,... 目的:探究分析高血压脑出血患者于手术治疗期间应用血肿清除加去骨瓣减压术的治疗效果。方法:随机筛选本院于2018年6月至2021年6月收治的高血压脑出血患者展开随机对照试验,与本次研究需求相符者共计62例,应用随机数字表法划分为两组,分为对照组、观察组各31例。对照组于治疗期间应用开颅血肿清除术,观察组采取血肿清除+去骨瓣减压术进行治疗,对比两组患者并发症发生率、神经功能缺损评分、临床指标。结果:治疗前,对比评估对照组、观察组神经功能缺损评分无统计学差异(P>0.05);治疗后,和对照组进行比较,观察组神经功能缺损评分较低(P<0.05);对照组、观察组围手术期指标对比有明显差异(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:于高血压脑出血患者手术治疗期间应用血肿清除加去骨瓣减压术治疗对于改善患者机体状态具有积极意义,可以有效降低致死率和死亡率,在预防并发症的同时可以促进患者神经功能康复。 展开更多
关键词 高血压脑出血 手术治疗 血肿清除 去骨瓣减压术 治疗效果
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有创颅内压监测对脑外伤去骨瓣减压术患者预后的影响
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作者 张培军 程林贵 +4 位作者 刘进 程跃军 包柳明 王宇超 宋良涛 《浙江创伤外科》 2023年第9期1619-1620,1624,共3页
目的 分析持续有创颅内压监测指导重型颅脑损伤去骨瓣减压术控制预后不良的意义。方法 选取2018年8月至2020年5月本院行去骨瓣减压术治疗并施加实时颅内压监测的重型颅脑损伤患者50例,根据年龄、性别、入院格拉斯哥评分匹配50例同期未... 目的 分析持续有创颅内压监测指导重型颅脑损伤去骨瓣减压术控制预后不良的意义。方法 选取2018年8月至2020年5月本院行去骨瓣减压术治疗并施加实时颅内压监测的重型颅脑损伤患者50例,根据年龄、性别、入院格拉斯哥评分匹配50例同期未实行有创颅内压监测重型颅脑损伤患者,回顾性分析术后实时颅内压监测与术后6个月预后不良(格拉斯哥预后评分1~3分)的关系。结果 术后实时颅内压监测患者术后6个月预后不良比率为44.0%(22/50),较术后非颅内压监测患者66.0%(33/50)显著下降(P<0.05)。术后实时颅内压监测指导治疗是重型颅脑损伤患者术后6个月预后不良的保护性因素(P<0.05)。结论 术后实时颅内压监测指导治疗可以显著改善重型颅脑损伤患者预后,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 颅内压监测 去骨瓣减压术 预后
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大面积脑梗死去骨瓣减压术后发生颞肌肿胀1例
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作者 郝政衡 王凤伟 朱青峰 《中国临床神经外科杂志》 2023年第7期477-478,共2页
1病例资料49岁男性,因突发左侧肢体偏瘫、意识障碍15 h入院。既往有高血压病史,药物维持,血压控制不理想。入院体格检查:重度昏迷,右侧瞳孔直径5 mm、对光反射消失,左侧瞳孔直径3 mm、对光反射迟钝,左侧肢体刺激无反应,巴宾斯基氏征阳性... 1病例资料49岁男性,因突发左侧肢体偏瘫、意识障碍15 h入院。既往有高血压病史,药物维持,血压控制不理想。入院体格检查:重度昏迷,右侧瞳孔直径5 mm、对光反射消失,左侧瞳孔直径3 mm、对光反射迟钝,左侧肢体刺激无反应,巴宾斯基氏征阳性,右侧肢体刺激稍屈曲;GCS评分5分。入院头颅CT显示右侧额颞顶枕叶大片状低密度阴影,右侧侧脑室受压,中线结构略向左移位。 展开更多
关键词 大面积脑梗死 去骨瓣减压术 术后颞肌肿胀
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血清铁调素、铁蛋白对颅脑损伤患者去骨瓣减压术后脑水肿的预测价值
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作者 徐文中 《河南医学研究》 2023年第24期4495-4498,共4页
目的分析血清铁调素(Hepc)、血清铁蛋白(SF)与颅脑损伤患者去骨瓣减压术后脑水肿发生的关系,并探究其对脑水肿发生的预测价值。方法抽取2020年6月至2022年6月河南科技大学第二附属医院神经外科行去骨瓣减压术治疗的118例颅脑损伤患者,... 目的分析血清铁调素(Hepc)、血清铁蛋白(SF)与颅脑损伤患者去骨瓣减压术后脑水肿发生的关系,并探究其对脑水肿发生的预测价值。方法抽取2020年6月至2022年6月河南科技大学第二附属医院神经外科行去骨瓣减压术治疗的118例颅脑损伤患者,观察患者术后7 d内脑水肿的发生情况,根据脑水肿的发生情况将患者分为发生组与未发生组。设计一般资料收集表,填写并记录患者的临床资料与实验室指标,并检测患者术前Hepc与SF水平;分析Hepc和SF水平与患者术后脑水肿发生的关系,同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线,探究血清Hepc、SF水平对颅脑损伤患者去骨瓣减压术后脑水肿发生的预测作用。结果去骨瓣减压术后7 d内,118例颅脑损伤患者中脑水肿发生率为28.81%,未发生占比71.19%;两组脑出血量、纤维蛋白原(Fib)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组血清Hepc、SF水平均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经点二列相关性分析,血清Hepc和SF水平与患者术后脑水肿发生呈正相关(r>0,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,血清Hepc和SF水平单独及联合预测颅脑损伤患者去骨瓣减压术后脑水肿的曲线下面积(AUC)>0.7,均具有一定的价值,且二者联合预测的价值更高。结论血清Hepc、SF水平在颅脑损伤患者去骨瓣减压术后脑水肿的发生情况中具有重要的预测价值。 展开更多
关键词 颅脑损伤 去骨瓣减压术 脑水肿 血清铁调素 血清铁蛋白
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改良去骨瓣减压术与传统创伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果分析
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作者 胡庆荣 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第8期0048-0051,共4页
比较改良去骨瓣减压术与传统创伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果。方法 病例搜集时间:2021.5-2022.6;患者病情:重型颅脑损伤;选取数量:41例。分组方式:Excel软件随机分组。分组情况:DZ/GC组(分别21/20例)。前者传统创伤大骨瓣减压... 比较改良去骨瓣减压术与传统创伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果。方法 病例搜集时间:2021.5-2022.6;患者病情:重型颅脑损伤;选取数量:41例。分组方式:Excel软件随机分组。分组情况:DZ/GC组(分别21/20例)。前者传统创伤大骨瓣减压术。后者:改良去骨瓣减压术。比较:围术期指标、并发症发生率、生活质量、预后效果、颅内压。结果 对比DZ/GC生活质量评分、预后良好率,GC组>DZ组(P<0.05)。对比DZ/GC围术期指标、并发症发生率、术后各阶段颅内压,GC组<DZ组(P<0.05)。结论 改良去骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中应用,对于改善患者围术期指标、提升生活质量,改善预后,降低颅内压均有积极意义,较为安全,值得应用。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 改良去骨瓣减压术 传统创伤大骨瓣减压术
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