发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是一种新发传染病,主要通过蜱虫叮咬传播,其病原体为发热伴血小板减少综合征病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)。人际传播引发...发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是一种新发传染病,主要通过蜱虫叮咬传播,其病原体为发热伴血小板减少综合征病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)。人际传播引发的SFTS聚集性疫情在国内外均有报道,人们重点关注了人际传播的感染途径,然而SFTS聚集性疫情和病毒基因型之间的相关性研究却未见报道。本文主要报道了2022~2023年河南省信阳市发生的两起SFTS聚集性疫情,探讨了SFTSV出现人际传播感染的可能途径,并对SFTS聚集性疫情与病毒基因型进行了关联分析。通过4例确诊患者的病毒序列分析,发现两起聚集性疫情中的2组SFTSV分别聚集在隶属于不同基因型的两个分支。将本研究病毒序列与GenBank中获得的SFTS聚集性疫情报道过的病毒序列进行系统发育分析,进一步发现人际传播病例报道的SFTSV涉及3种基因型,提示SFTS聚集性疫情的发生可能和病毒基因型无明显关联。本研究表明血液接触感染可能是SFTS聚集性疫情发生的主要传播途径,为揭示SFTS聚集性疫情的人际传播链提供了遗传学证据,为SFTS的人际传播防控提供了科学数据支撑。展开更多
发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)和肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)均为传染性疾病。该2种疾病的流行可严重影响人类的生命健康,也是当前全球面临的公共卫生问...发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)和肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)均为传染性疾病。该2种疾病的流行可严重影响人类的生命健康,也是当前全球面临的公共卫生问题。由于世界各地医学发展水平参差不齐,很多医师对该2种疾病的诊断及鉴别诊断能力不足,易造成漏诊或误诊,致使患者得不到恰当的救治而加重病情,最终影响患者预后。临床上,SFTS和HFRS的诊断主要分别依赖于病原学检查、血清学检查的结果,但目前较多的医疗机构尚未开展该2种检查。因此,若能借助流行病学特征、临床特征对该2种疾病开展诊断和鉴别诊断,将有助于指导临床实践。该文就近年来国内外对SFTS及HFRS在诊断与鉴别诊断方面的研究进展进行综述。展开更多
目的对90例发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)患者的实验室数据和临床特征进行分析,寻找重症患者预警指标,为临床干预提供依据。方法收集2020年3月至2021年9月安庆市立医院感染科收治的90例SFT...目的对90例发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)患者的实验室数据和临床特征进行分析,寻找重症患者预警指标,为临床干预提供依据。方法收集2020年3月至2021年9月安庆市立医院感染科收治的90例SFTS患者,按病情轻重分为轻症组和重症组,其中轻症组44例,重症组46例,比较两组的流行病学特征、临床特征、实验室指标。结果90例患者均为散发病例,88例为农民,女性62例,男性28例,发病高峰主要集中在4-9月份。与轻症组比较,重症组中位年龄更高(分别为62岁和66岁,Z=-2.032,P=0.042);重症组热程更长(Z=-2.558,P=0.010)、皮肤瘀点瘀斑发生率更高(χ^(2)=9.406,P=0.002);重症组降钙素原、C反应蛋白、肌酐、尿素氮、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶均高于轻症组(Z值分别为-2.041、-2.054、-3.576、-4.571、-4.452、-4.993、-4.500,均P<0.05),而血钙(t=-3.471)、血小板(Z=-8.124)、淋巴细胞计数(Z=-1.959)低于轻症组,差异均有统计学意义(均P<0.05);重症组并发中枢神经系统异常、肺炎、心肌损害、心动过缓、肝功能不全、横纹肌溶解的发生率均高于轻症组(χ^(2)分别为4.155、8.897、12.018、9.961、16.365、6.123,均P<0.05)。Logistic回归分析提示中枢神经系统异常(OR=20.314,95%CI:0.886~45.695)、血小板(OR=0.93,95%CI:0.888~0.973)、心肌损害(OR=4.813,95%CI:1.149~20.162)为重症预警独立危险因素。结论SFTS临床症状多样,出现血小板明显下降、中枢神经系统异常或是心肌酶谱异常,应警惕可能进展为重症SFTS。展开更多
文摘发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是一种新发传染病,主要通过蜱虫叮咬传播,其病原体为发热伴血小板减少综合征病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)。人际传播引发的SFTS聚集性疫情在国内外均有报道,人们重点关注了人际传播的感染途径,然而SFTS聚集性疫情和病毒基因型之间的相关性研究却未见报道。本文主要报道了2022~2023年河南省信阳市发生的两起SFTS聚集性疫情,探讨了SFTSV出现人际传播感染的可能途径,并对SFTS聚集性疫情与病毒基因型进行了关联分析。通过4例确诊患者的病毒序列分析,发现两起聚集性疫情中的2组SFTSV分别聚集在隶属于不同基因型的两个分支。将本研究病毒序列与GenBank中获得的SFTS聚集性疫情报道过的病毒序列进行系统发育分析,进一步发现人际传播病例报道的SFTSV涉及3种基因型,提示SFTS聚集性疫情的发生可能和病毒基因型无明显关联。本研究表明血液接触感染可能是SFTS聚集性疫情发生的主要传播途径,为揭示SFTS聚集性疫情的人际传播链提供了遗传学证据,为SFTS的人际传播防控提供了科学数据支撑。
文摘发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)和肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)均为传染性疾病。该2种疾病的流行可严重影响人类的生命健康,也是当前全球面临的公共卫生问题。由于世界各地医学发展水平参差不齐,很多医师对该2种疾病的诊断及鉴别诊断能力不足,易造成漏诊或误诊,致使患者得不到恰当的救治而加重病情,最终影响患者预后。临床上,SFTS和HFRS的诊断主要分别依赖于病原学检查、血清学检查的结果,但目前较多的医疗机构尚未开展该2种检查。因此,若能借助流行病学特征、临床特征对该2种疾病开展诊断和鉴别诊断,将有助于指导临床实践。该文就近年来国内外对SFTS及HFRS在诊断与鉴别诊断方面的研究进展进行综述。
文摘目的对90例发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)患者的实验室数据和临床特征进行分析,寻找重症患者预警指标,为临床干预提供依据。方法收集2020年3月至2021年9月安庆市立医院感染科收治的90例SFTS患者,按病情轻重分为轻症组和重症组,其中轻症组44例,重症组46例,比较两组的流行病学特征、临床特征、实验室指标。结果90例患者均为散发病例,88例为农民,女性62例,男性28例,发病高峰主要集中在4-9月份。与轻症组比较,重症组中位年龄更高(分别为62岁和66岁,Z=-2.032,P=0.042);重症组热程更长(Z=-2.558,P=0.010)、皮肤瘀点瘀斑发生率更高(χ^(2)=9.406,P=0.002);重症组降钙素原、C反应蛋白、肌酐、尿素氮、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶均高于轻症组(Z值分别为-2.041、-2.054、-3.576、-4.571、-4.452、-4.993、-4.500,均P<0.05),而血钙(t=-3.471)、血小板(Z=-8.124)、淋巴细胞计数(Z=-1.959)低于轻症组,差异均有统计学意义(均P<0.05);重症组并发中枢神经系统异常、肺炎、心肌损害、心动过缓、肝功能不全、横纹肌溶解的发生率均高于轻症组(χ^(2)分别为4.155、8.897、12.018、9.961、16.365、6.123,均P<0.05)。Logistic回归分析提示中枢神经系统异常(OR=20.314,95%CI:0.886~45.695)、血小板(OR=0.93,95%CI:0.888~0.973)、心肌损害(OR=4.813,95%CI:1.149~20.162)为重症预警独立危险因素。结论SFTS临床症状多样,出现血小板明显下降、中枢神经系统异常或是心肌酶谱异常,应警惕可能进展为重症SFTS。
