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发音障碍患者嗓音康复的最佳证据总结
1
作者 张卓雅 王淼 +6 位作者 官春燕 蔡花 范国润 米元元 耿力 王双 黄海燕 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期105-109,115,共6页
目的检索、评价并总结发音障碍患者嗓音康复的最佳证据,为临床开展嗓音康复护理提供循证依据。方法按照“6S”证据金字塔模型检索临床决策支持系统、各大指南网、数据库及专业协会网站中关于发音障碍患者嗓音康复的相关证据,检索时间为2... 目的检索、评价并总结发音障碍患者嗓音康复的最佳证据,为临床开展嗓音康复护理提供循证依据。方法按照“6S”证据金字塔模型检索临床决策支持系统、各大指南网、数据库及专业协会网站中关于发音障碍患者嗓音康复的相关证据,检索时间为2013年1月1日至2023年5月16日,涵盖临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价等文献类型,对纳入文献进行方法学质量评价、证据提取整合、等级评价和推荐级别确定。结果共纳入15篇文献,包括临床决策2篇、指南3篇、专家共识2篇、系统评价7篇和1篇证据总结,整合为发音障碍患者嗓音康复的多学科协作、嗓音评估、干预措施、随访4大方面,共17条证据。结论总结的发音障碍患者嗓音康复的最佳证据可指导临床医护人员对患者实施嗓音康复训练,促进发音障碍患者的嗓音功能康复。 展开更多
关键词 发音障碍 声音嘶哑 嗓音康复 语音康复 嗓音训练 循证护理 证据总结
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痉挛性发音障碍的研究进展 被引量：2
2
作者 张松志 《国外医学（耳鼻咽喉科学分册）》 1997年第5期282-284,共3页
本文对近年来痉挛性发音障碍的研究进行综述。回顾了本病的基本概念，发生机制的研究进展，收集了有关诊断方面的信息，并着重介绍了本病的治疗现状，尤其是对肉毒杆菌毒素的治疗情况进行详述。
关键词 发音障碍 痉挛性发音障碍 研究
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湖南省4—16岁儿童发育性发音障碍的流行病学调查 被引量：17
3
作者 万国斌 苏林雁 +4 位作者 罗学荣 杨志伟 李雪荣 李志祥 何福主 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 1996年第5期197-198,共2页
本文报告了对湖南省８６４４名儿童进行发育性发音障碍的流行病学调查结果，总时点患病率为０．７８％，各年龄阶段中以４—６岁组最高（２．１４％），随着年龄增加逐渐下降。男性（１．００％）高于女性（０．５２％），城市（０．６... 本文报告了对湖南省８６４４名儿童进行发育性发音障碍的流行病学调查结果，总时点患病率为０．７８％，各年龄阶段中以４—６岁组最高（２．１４％），随着年龄增加逐渐下降。男性（１．００％）高于女性（０．５２％），城市（０．６５％）与农村（０．９９％）无差别。患儿组产前损害病史及不良家庭教育方式高于对照组。 展开更多
关键词 发育性发音障碍 流行学 儿童
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痉挛性发音障碍的喉功能特点 被引量：10
4
作者 王丽萍 张玉富 +1 位作者 张澍 杨式麟 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2001年第4期199-200,共2页
目的　为了探讨痉挛性发音障碍的喉功能特点及其发音障碍的表现形式。方法　对 2 4例痉挛性发音障碍患者 (男 6例 ,女 18例 )的发病诱因、发音障碍特征、喉镜所见、喉肌电及喉空气动力学改变进行了分析。结果　痉挛性发音障碍主要表现... 目的　为了探讨痉挛性发音障碍的喉功能特点及其发音障碍的表现形式。方法　对 2 4例痉挛性发音障碍患者 (男 6例 ,女 18例 )的发病诱因、发音障碍特征、喉镜所见、喉肌电及喉空气动力学改变进行了分析。结果　痉挛性发音障碍主要表现为音韵及声音的流畅性障碍 ,主观听觉上以紧张性发音障碍为特点 ;喉镜检查可看到痉挛性发音时声带过度内收 ,室带不同程度的内收超越 ,重者声带强烈内收 ,会厌、室带以及整个喉呈闭锁状态 ;典型的喉肌电图所见为束发性放电 ;喉呼气流率明显减少。结论　痉挛性发音障碍伴随着紧张性发音的同时声带或整个喉强烈内收痉挛 ,同时伴有呼气流率下降 ,典型病例可看到喉肌电的改变。 展开更多
关键词 痉挛性发音障碍 喉功能 喉镜
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A型肉毒毒素治疗痉挛性发音障碍 被引量：7
5
作者 胡兴越 范正刚 +2 位作者 蒋红 章士正 邵宇权 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期466-467,共2页
关键词 A型肉毒毒 治疗 痉挛性发音障碍
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神经肌电图监测下经皮肉毒素A喉肌注射治疗痉挛性发音障碍 被引量：4
6
作者 何双八 张庆翔 +2 位作者 董园园 孙国燕 于振坤 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第9期461-464,共4页
目的探索神经肌电图监测下经皮肉毒素A注射治疗痉挛性发音障碍的效果和价值。方法根据喉内镜、嗓音学检查后诊断为痉挛性发音障碍的患者18例,进行神经肌电图监测下经皮肉毒素A,根据痉挛的部位,注射部位为甲杓肌、甲会厌肌、环杓后肌等,... 目的探索神经肌电图监测下经皮肉毒素A注射治疗痉挛性发音障碍的效果和价值。方法根据喉内镜、嗓音学检查后诊断为痉挛性发音障碍的患者18例,进行神经肌电图监测下经皮肉毒素A,根据痉挛的部位,注射部位为甲杓肌、甲会厌肌、环杓后肌等,剂量为0.1~1.0U,注射频率为每月1次,行频闪喉镜检查和嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)主观评分以及客观嗓音分析,包括喉肌电图检查(EMG)、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)以及最大发音持续时间(maxium phonation time,MPT)测定等来评估患者的嗓音质量。结果 18例患者注射后24小时起效,发音震颤及中断症状明显改善,发音流利、平稳,无音质紧张,疗效均持续1个月,经过3次注射后,患者喉内镜下见声带震颤症状明显消失,患者发音流利,嗓音主观评估和客观嗓音分析明显改善,注射前声带闭合时挤压明显,声门上区代偿;注射后声带闭合时节奏感,声门上区代偿减轻。喉肌电图和多维嗓音分析程序(MDVP)提示注射后比注射前改善明显。所有患者术后均并发程度不等的声嘶症状,一般在注射后2天出现,持续3~5天,3例患者出现饮水呛咳,所有患者无呼吸困难。所有患者随访6~36个月,发音良好。结论神经肌电图监测下经皮肉毒素A喉肌注射是治疗痉挛性发音障碍的有效方法。 展开更多
关键词 发音障碍 注射 痉挛性 肉毒素 嗓音质量
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嗓音障碍指数主观评估与发音障碍严重程度指数客观检测的相关性分析 被引量：33
7
作者 李晓雨 李进让 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第2期122-124,共3页
目的探讨声带息肉患者嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)量表自我评估和发音障碍严重程度指数(dysphonia severity index,DSI)客观评估的相关性。方法取104例声带息肉患者,用VHI中文版量表进行自评及DIVAS2.5声学分析软件分析DSI... 目的探讨声带息肉患者嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)量表自我评估和发音障碍严重程度指数(dysphonia severity index,DSI)客观评估的相关性。方法取104例声带息肉患者,用VHI中文版量表进行自评及DIVAS2.5声学分析软件分析DSI,按性别、侧别、形状、大小分组比较,分析VHI和DSI的相关性。结果声带息肉的大小、形状对VHI各指标差异均无统计学意义,但较大或广基底形息肉基频微扰较重;女性患者功能、生理和VHI总体评价高于男性,但DSI却低于男性;双侧息肉比单侧在生理方面影响较重,同时DSI也较重;VHI量表各指标与嗓音声学分析各参数之间无明显相关性。结论目前临床上评估嗓音障碍程度的两种主客观方法都不理想,应进一步研究更好的评价方法。 展开更多
关键词 声带 息肉 外科手术 嗓音障碍指数 发音障碍严重程度指数
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室性发音障碍的误诊分析 被引量：5
8
作者 张帅 谢常宁 +3 位作者 刘勇 吴平 郭莹 唐瑶云 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2012年第6期463-465,共3页
目的总结室性发音障碍的临床特征及误诊原因。方法回顾性分析10例被误诊的室性发音障碍病例的性别、年龄、职业、临床嗓音表现、检查结果及治疗方法。结果 10例被误诊的病例中,代偿型8例,被误诊为声带炎、慢性喉炎及声带闭合不全等;肥厚... 目的总结室性发音障碍的临床特征及误诊原因。方法回顾性分析10例被误诊的室性发音障碍病例的性别、年龄、职业、临床嗓音表现、检查结果及治疗方法。结果 10例被误诊的病例中,代偿型8例,被误诊为声带炎、慢性喉炎及声带闭合不全等;肥厚型2例被误诊为慢性喉炎和声带息肉。通过发音治疗、手术治疗及药物治疗后室性发音障碍均消失。结论室性发音障碍在临床上不多见,临床症状也不典型,容易被误诊为其他嗓音疾病,需要做详细的喉镜检查和嗓音分析。 展开更多
关键词 室性发音障碍 误诊 嗓音疾病
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计算机声学测试在功能性发音障碍诊断和治疗中的应用 被引量：2
9
作者 陆美萍 徐洁洁 +1 位作者 陈曦 王娟 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1465-1467,1473,共4页
目的:观察功能性发音障碍嗓音声学参数及声谱罔特征并进行视听反馈性发声训练,探讨计算机声学测试技术在功能性发音障碍诊断和治疗中的应用价值。方法:采用计算机嗓音声学测试系统对68例功能性发音障碍患者及50例正常成人嗓音元音信号&q... 目的:观察功能性发音障碍嗓音声学参数及声谱罔特征并进行视听反馈性发声训练,探讨计算机声学测试技术在功能性发音障碍诊断和治疗中的应用价值。方法:采用计算机嗓音声学测试系统对68例功能性发音障碍患者及50例正常成人嗓音元音信号"α"进行测试,观察分析声学参数jitter、shimmer、NNE及声谱图特征,同时利用同一软件对功能性发音障碍患者进行视听反馈性发声训练,并观察治疗前后声学特征的改变。结果:功能性发音障碍嗓音shimmer、NNE值较正常升高并有统计学意义:声谱图主要表现中、高频区谐波及共振峰病理改变。75%(51/68)患者能在某次元音信号的一段或几段声样中找到正常声学特征。通过视听反馈矫治86%(59/68)患者首次门诊就诊时即能掌握正确的发声方法,声学测试可显示一次元音信号的全程声样出现正常或明显改善的声学参数及声谱图。结论:计算机声学测试可通过观察嗓音的声学特征与器质性发音障碍相鉴别,视听反馈性发声训练简单、直观、有效。 展开更多
关键词 功能性发音障碍 声学分析 视听反馈
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内收型痉挛性发音障碍患者动态喉镜表现及嗓音学特点 被引量：2
10
作者 郭莹 聂尔璇 +5 位作者 刘超 徐芳 张欣 张帅 刘勇 黄东海 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2020年第4期387-391,共5页
目的探讨内收型痉挛性发音障碍(SD)患者的动态喉镜下表现、嗓音学特点以及病因,并与正常人对比分析,为临床诊断及进一步治疗提供参考依据。方法收集61例内收型SD患者的嗓音参数以及30例正常对照者的嗓音参数,对比分析。结果61例患者中5... 目的探讨内收型痉挛性发音障碍(SD)患者的动态喉镜下表现、嗓音学特点以及病因,并与正常人对比分析,为临床诊断及进一步治疗提供参考依据。方法收集61例内收型SD患者的嗓音参数以及30例正常对照者的嗓音参数,对比分析。结果61例患者中51例为女性患者;61例患者中35例(57.4%)患者的反流体征评分量表(RFS)的分值>7;有明显心理因素或心理创伤的患者7例(11.5%)。患者发音时存在一些颈部及全身肌肉过度紧张的表现,动态喉镜下所有患者均无器质性病变,主要表现为双侧声带紧张并过度内收、喉部震颤,部分患者可见声门上结构向中间挤压靠拢。嗓音测试时所有患者在朗读过程中存在紧张性发音,基频(F0)及响度瞬间起伏,语音颤抖、嗓音挤卡、失去韵律,42例(68.9%)患者出现嗓音中断:患者读一段话的嗓音平均中断次数(1.9±2.0)次显著高于正常人(0.0±0.0)次(P<0.01);所有患者读一段话的朗读时间均值(21.5±4.8)s较常对照组的朗读时间均值(16.2±3.7)s显著延长,差异具有统计学意义(P<0.01);患者的振幅微扰(shimmer)均值及基频微扰(jitter)均值为显著高于正常对照组(P<0.01);患者的嗓音障碍指数(DSI)均值显著低于正常对照组(P<0.05);患者的最长发音时间(MPT)较正常对照组显著缩短(P<0.01)。结论内收型SD患者大部分为女性,患者动态喉镜下会有一些特征性表现,患者的音质、音韵和流畅性较正常人有一定改变;患者的shimmer、jitter、DSI、MPT较正常人有显著差异。该疾病可能与胃酸反流有一定关系,少部分患者可能存在心理因素。 展开更多
关键词 嗓音学 痉挛 发音障碍 嗓音参数 动态喉镜
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原发性肌紧张性发音障碍患者的嗓音矫治 被引量：4
11
作者 李革临 侯倩 +2 位作者 李莉 韩曙光 俞方 《中国听力语言康复科学杂志》 2016年第3期199-201,共3页
目的评价一种治疗原发性肌紧张性发音障碍的综合嗓音矫治方法。方法回顾性分析17例采用嗓音矫治方法治疗的患者，使用声学分析、语图、电子喉镜评估冶疗前后的声音质量、喉腔发音状态，对声学分析参数基频（FO）、频率微扰（jitter）、... 目的评价一种治疗原发性肌紧张性发音障碍的综合嗓音矫治方法。方法回顾性分析17例采用嗓音矫治方法治疗的患者，使用声学分析、语图、电子喉镜评估冶疗前后的声音质量、喉腔发音状态，对声学分析参数基频（FO）、频率微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）进行统计分析。结果嗓音矫治后，jitter、shimmer值明显降低，语图显示声音信号的噪音成分减少，电子喉镜显示声门闭合、声门上收缩情况改善。结论该综合嗓音矫治方法明显改善了患者的嗓音质量，可用于肌紧张性发音障碍患者的临床治疗。 展开更多
关键词 肌紧张性发音障碍 嗓音矫治 声学分析 嗓音疾病
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痉挛性发音障碍与声带麻痹的关系 被引量：5
12
作者 杨式麟 何平 吕素清 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1998年第6期328-330,共3页
目的探索痉挛性发音障碍（ｓｐａｓｍｏｄｉｃｄｙｓｐｈｏｎｉａ）与声带麻痹发病关系。方法用肌电图仪测定喉内肌电位，用电视闪光放大喉镜录像观察声带运动状态，将声带麻痹程度分为轻、中、重三度。结果１９８３～１９９４年１２年... 目的探索痉挛性发音障碍（ｓｐａｓｍｏｄｉｃｄｙｓｐｈｏｎｉａ）与声带麻痹发病关系。方法用肌电图仪测定喉内肌电位，用电视闪光放大喉镜录像观察声带运动状态，将声带麻痹程度分为轻、中、重三度。结果１９８３～１９９４年１２年中遇到轻、中、重声带麻痹１３００例，在１３００例中伴有痉挛性发音障碍者５例；其中重度和中度声带麻痹者各１例，轻度者３例。结论通过５例的观察，发现声带麻痹的进行或治愈过程中皆可出现痉挛性发音障碍，考虑此５例为喉周围神经器质性病变所引起。 展开更多
关键词 声带麻痹 喉痉挛 肌电图 痉挛性 发音障碍
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针灸及推拿治疗肌紧张性发音障碍临床观察 被引量：2
13
作者 陈陆泉 王翰菁 +2 位作者 支楠 马小丽 王军 《北京中医药》 2011年第3期205-207,共3页
目的观察针灸及推拿治疗肌紧张性发音障碍的临床疗效。方法将35例肌紧张性发音障碍患者随机分成治疗组和声休组。治疗组18例,选择针刺疗法治疗,并配合颈周穴位推拿,共治疗3周。声休组17例,患者休息,无特殊治疗。观察3周后2组声道不适指... 目的观察针灸及推拿治疗肌紧张性发音障碍的临床疗效。方法将35例肌紧张性发音障碍患者随机分成治疗组和声休组。治疗组18例,选择针刺疗法治疗,并配合颈周穴位推拿,共治疗3周。声休组17例,患者休息,无特殊治疗。观察3周后2组声道不适指数(VTD)评分、嗓音障碍指数(VHI)评分和嗓音主观评分(GRABS)等变化。结果治疗组治疗后VTD程度和频率评分较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后VTD程度评分无显著差异,频率评分治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组VHI分值治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后无显著差异。治疗组GRBAS评分治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后无显著差异。结论针灸及推拿治疗肌紧张性发音障碍疗效优于声音休息方法。 展开更多
关键词 肌紧张性发音障碍 针灸 推拿 中医疗法
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ABCLOVE嗓音训练法治疗单侧声带息肉发音障碍的效果 被引量：2
14
作者 谢鹏 刘艳群 王为 《现代诊断与治疗》 CAS 2018年第20期3255-3256,共2页
目的探讨ABCLOVE嗓音训练法对单侧声带息肉发音障碍的治疗效果。方法选取我院2015年8月～2017年7月间确诊的单侧声带息肉发音障碍患者43例,均行ABCLOVE嗓音训练法进行治疗,患者治疗前后主客观嗓音障碍程度采取电子喉镜检查、计算机嗓音... 目的探讨ABCLOVE嗓音训练法对单侧声带息肉发音障碍的治疗效果。方法选取我院2015年8月～2017年7月间确诊的单侧声带息肉发音障碍患者43例,均行ABCLOVE嗓音训练法进行治疗,患者治疗前后主客观嗓音障碍程度采取电子喉镜检查、计算机嗓音分析仪以及嗓音障碍指数量表(VHI)进行评估,根据息肉大小、嗓音嘶哑指数、基础音频范围以及最长发声时间来对治疗效果进行评定。结果在本组研究中,相较于治疗前,治疗后患者声带息肉状况、VHI评分、嗓音嘶哑指数、基础音频范围与音强等都有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于单侧声带息肉合并发音障碍患者而言,采取ABLCLOVE嗓音治疗法可以有效解决息肉问题,减少不必要手术,患者发音障碍得到明显改善,提升发音能力、生活质量,具有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 ABCLOVE嗓音训练法 声带息肉 发音障碍
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CO_2激光治疗室带肥厚导致的发音障碍 被引量：2
15
作者 宋维杰 杜建群 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2015年第12期604-606,共3页
目的探讨显微支撑喉镜下CO2激光治疗室带肥厚导致的发音障碍的临床疗效。方法 2011年12月2013年12月因室带肥厚导致发音障碍就诊于我科的40例经保守治疗无效的患者,所有患者均经动态喉镜和嗓音分析检查（包括基频、基频微扰、振幅微扰... 目的探讨显微支撑喉镜下CO2激光治疗室带肥厚导致的发音障碍的临床疗效。方法 2011年12月2013年12月因室带肥厚导致发音障碍就诊于我科的40例经保守治疗无效的患者,所有患者均经动态喉镜和嗓音分析检查（包括基频、基频微扰、振幅微扰和谐燥比）,并在全身麻醉下行显微支撑喉镜CO2激光手术切除肥厚的室带,术后再次查动态喉镜和嗓音分析,并与术前进行对比。结果 40例患者术后声嘶明显改善,室带恢复正常水平,基频微扰、振幅微扰均降低,基频和谐燥比升高,声带黏膜波恢复正常,无并发症发生。结论显微支撑喉镜CO2激光治疗室带肥厚导致的发音障碍是安全、可靠的,实用性强。 展开更多
关键词 发音障碍 激光 室带肥厚
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甲状腺术后声带运动正常而发音障碍机理的探讨 被引量：1
16
作者 赵玉红 何平 杨式麟 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 1996年第3期137-139,共3页
甲状腺摘除术后发音障碍７０例中，５８例为声带麻痹；１２例声带运动正常，但有声音嘶哑。用肌电图检查了１２例声带运动正常的喉内肌电位，发现一侧或双侧喉上神经轻度或完全麻痹者４例；一侧或双侧喉上和喉返神经轻度或完全麻痹者５... 甲状腺摘除术后发音障碍７０例中，５８例为声带麻痹；１２例声带运动正常，但有声音嘶哑。用肌电图检查了１２例声带运动正常的喉内肌电位，发现一侧或双侧喉上神经轻度或完全麻痹者４例；一侧或双侧喉上和喉返神经轻度或完全麻痹者５例；一侧或双侧喉返神经麻痹者３例。以上三种类型麻痹是声带运动正常但嘶哑的原因，尤其是喉上神经麻痹是甲状腺术后发音障碍不可忽视的原因。 展开更多
关键词 甲状腺切除 声带 发音障碍
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功能性发音障碍的临床分析及护理 被引量：3
17
作者 张丽 徐文 《护理研究（中旬版）》 2010年第1期155-155,共1页
关键词 功能性发音障碍 临床分析 精神性失音 癔症性失音 护理 精神心理障碍 器质性病变 情绪不稳定
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发音障碍机制及有关生理的研究 被引量：1
18
作者 杨式麟 胡连生 +2 位作者 王丽萍 韩仲明 牟连才 《医学研究杂志》 1996年第5期2-2,共1页
嗓音医学是一门新兴的学科,自1978年以来,我们对发音机制、发音生理及临床方面进行了系列研究。本课题是1980～1990年间研究工作的一部分。我们应用近代电子仪器(丹麦1500型肌电图仪及2031型频谱分析仪,日本产6004型呼吸速度描记器)对3... 嗓音医学是一门新兴的学科,自1978年以来,我们对发音机制、发音生理及临床方面进行了系列研究。本课题是1980～1990年间研究工作的一部分。我们应用近代电子仪器(丹麦1500型肌电图仪及2031型频谱分析仪,日本产6004型呼吸速度描记器)对3124人进行了声学分析、喉内肌电位检查及呼气流率测定,其中正常人1910名,发音障碍患者1214名。 展开更多
关键词 喉内肌 功能性发音障碍 呼吸速度描记器 频谱分析仪 声学分析 嗓音医学 声带麻痹 肌电图 电生理 电子仪器
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发声、发音和发音障碍 被引量：3
19
作者 顾瑞 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2004年第1期1-1,共1页
关键词 发声 发音 发音障碍 医学术语
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伴发音痛的原发性肌紧张性发音障碍嗓音康复治疗 被引量：1
20
作者 张冉 马佳良 +1 位作者 陈亚平 徐文 《中国听力语言康复科学杂志》 2020年第6期420-422,共3页
目的探讨伴发音痛的原发性肌紧张性发音障碍患者嗓音康复治疗的特点。方法回顾性分析35例伴发音痛的原发性肌紧张性发音障碍患者临床资料、嗓音特征。对患者进行发音训练、颈部肌肉按摩及日常用声指导。记录治疗前后嗓音障碍疾病GRBAS... 目的探讨伴发音痛的原发性肌紧张性发音障碍患者嗓音康复治疗的特点。方法回顾性分析35例伴发音痛的原发性肌紧张性发音障碍患者临床资料、嗓音特征。对患者进行发音训练、颈部肌肉按摩及日常用声指导。记录治疗前后嗓音障碍疾病GRBAS听主观评估、嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)及最长发音时间(maximum phonation time,MPT),分析其疗效。结果女性患者常见诱因为上呼吸道感染(45.8%)、压力(16.6%)、胃食道返流病(12.5%)。男性患者常见诱因为吸烟(27.3%)、上呼吸道感染(18.2%)、胃食道返流病(18.2%)。29例(82.8%)患者因发音疼痛减少用声。8.6%患者存在轻度声嘶、14.3%伴发音无力、11.4%伴发音紧张。治疗前VAS评分3.23±1.03,VHI评分39.94±8.93,MPT评分8.09±1.31秒。经嗓音康复治疗后,32例(91.4%)患者发音痛明显改善,声嘶及发音紧张明显改善。治疗后VAS评分0.20±0.41(P<0.01),VHI评分7.34±7.15(P<0.01),MPT评分10.31±1.64(P<0.01)。结论伴发音痛的原发性肌紧张性发音障碍患者以青年女性多见,常见诱因有上呼吸道感染、胃食道返流病、压力、吸烟等。多数患者存在不良发声习惯,因发音疼痛,减少或限制用声。经颈肩部肌肉放松、嗓音康复治疗及用声指导可明显改善症状。 展开更多
关键词 原发性肌紧张性发音障碍 疼痛 言语康复治疗
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