目的:甲状腺功能障碍性视神经病变(dysthyroid optic neuropathy,DON)严重危害甲状腺相关眼病患者视力。本研究观察DON患者的视觉功能改变,并评价DON检测指标的诊断价值。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月在中南大学湘雅医院就诊...目的:甲状腺功能障碍性视神经病变(dysthyroid optic neuropathy,DON)严重危害甲状腺相关眼病患者视力。本研究观察DON患者的视觉功能改变,并评价DON检测指标的诊断价值。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月在中南大学湘雅医院就诊的49例DON患者(98眼)的临床资料。所有患者均行最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、Humphrey视野、视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)和对比敏感度检测。将98眼分为DON组(45眼)和非DON组(53眼)。采用t检验比较2组患者上述各项检测的相关指标,受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各指标的敏感度和特异度。结果:DON组的BCVA和视野指数(visual field index,VFI)均显著低于非DON组(均P<0.05),平均缺损(mean deviation,MD)和模式标准偏差(pattern standard deviation,PSD)均显著高于非DON组(均P<0.05)。DON组的低频对比敏感度(low frequency contrast sensitivity,CSL)、中频对比敏感度(medium frequency contrast sensitivity,CSM)、高频对比敏感度(high frequency contrast sensitivity,CSH)均明显低于非DON组(均P<0.05),CSH尤为明显。在15°、30°和60°空间频率时,与非DON组比较,DON组的N135波幅显著降低,N75波、P100波、N135波的潜伏期显著延长(均P<0.05);在15°和30°空间频率时,DON组较非DON组P100波幅明显降低(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:VFI、CSL、CSM、CSH和15°P100波幅诊断DON的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.812、0.841、0.880、0.784和0.791,以CSM的敏感度和特异度最高。结论:DON患者的视觉功能均存在不同程度的受损。VFI、CSL、CSM、CSH和15°P100波幅可能成为早期诊断DON的有效指标。展开更多
文摘目的:甲状腺功能障碍性视神经病变(dysthyroid optic neuropathy,DON)严重危害甲状腺相关眼病患者视力。本研究观察DON患者的视觉功能改变,并评价DON检测指标的诊断价值。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月在中南大学湘雅医院就诊的49例DON患者(98眼)的临床资料。所有患者均行最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、Humphrey视野、视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)和对比敏感度检测。将98眼分为DON组(45眼)和非DON组(53眼)。采用t检验比较2组患者上述各项检测的相关指标,受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各指标的敏感度和特异度。结果:DON组的BCVA和视野指数(visual field index,VFI)均显著低于非DON组(均P<0.05),平均缺损(mean deviation,MD)和模式标准偏差(pattern standard deviation,PSD)均显著高于非DON组(均P<0.05)。DON组的低频对比敏感度(low frequency contrast sensitivity,CSL)、中频对比敏感度(medium frequency contrast sensitivity,CSM)、高频对比敏感度(high frequency contrast sensitivity,CSH)均明显低于非DON组(均P<0.05),CSH尤为明显。在15°、30°和60°空间频率时,与非DON组比较,DON组的N135波幅显著降低,N75波、P100波、N135波的潜伏期显著延长(均P<0.05);在15°和30°空间频率时,DON组较非DON组P100波幅明显降低(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:VFI、CSL、CSM、CSH和15°P100波幅诊断DON的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.812、0.841、0.880、0.784和0.791,以CSM的敏感度和特异度最高。结论:DON患者的视觉功能均存在不同程度的受损。VFI、CSL、CSM、CSH和15°P100波幅可能成为早期诊断DON的有效指标。
文摘目的探究妊娠期贫血孕妇血清铁(serum iron,SI)及可溶性血清转铁蛋白受体(soluble serum transferrin receptor,sTfR)检测与妊娠结局的关系及临床意义。方法选取2020年1月至2021年6月同济大学附属第一妇婴保健院收治的1000例孕妇作为研究对象,根据有无贫血分为贫血组(n=195)和无贫血组(n=805),比较两组孕妇的一般资料、SI、sTfR水平。随访至妊娠结束,比较两组孕妇不良妊娠结局发生情况。比较不同妊娠结局贫血孕妇的SI、sTfR水平,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和曲线下面积(area under the curve,AUC)评估SI、sTfR水平对贫血孕妇妊娠结局的预测价值。统计学方法采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果妊娠期贫血的发生率为19.50%(195/1000)。贫血组孕妇SI水平低于无贫血组[(5.5±1.0)与(18.2±6.0)μmol/L,t=29.370,P<0.001];sTfR水平高于无贫血组[(3.8±1.3)与(1.9±0.6)mg/L,t=31.638,P<0.001]。贫血组孕妇不良妊娠结局总发生率高于无贫血组[23.59%(46/195)与4.10%(33/805),χ^(2)=81.957,P<0.05]。发生与未发生不良妊娠结局贫血孕妇的SI水平分别为[(4.6±0.8)与(5.7±0.8)μmol/L,t=15.366,P<0.001],发生较未发生不良妊娠结局贫血孕妇低;sTfR水平分别为[(4.6±1.2)与(3.6±1.0)mg/L,t=8.985,P<0.001],发生较未发生不良妊娠结局贫血孕妇高。SI、sTfR单独预测的AUC分别为0.743、0.770,联合预测的AUC最大,为0.924,最佳诊断敏感度、特异性分别为80.43%、87.92%。结论SI、sTfR水平变化与妊娠期贫血的发生密切相关,联合检测对于妊娠期贫血孕妇的妊娠结局具有较高预测价值,可作为临床早期评估预测的辅助指标。
