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从营卫理论治疗变异型心绞痛探析
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作者 杨培友 孟昭阳 +2 位作者 侯媛 韩烁 刘骅漫 《山东中医杂志》 2024年第2期114-117,共4页
《难经》指出“损其心者,调其营卫”。心与营卫之间存在互根互用的关系,营卫功能失调可导致心无法发挥其正常的生理功能。营卫失调是变异型心绞痛的根本病机,卫气逆乱与卫气亏虚是其发作主因,营血瘀阻与营血亏虚是其致病基础,故营卫失... 《难经》指出“损其心者,调其营卫”。心与营卫之间存在互根互用的关系,营卫功能失调可导致心无法发挥其正常的生理功能。营卫失调是变异型心绞痛的根本病机,卫气逆乱与卫气亏虚是其发作主因,营血瘀阻与营血亏虚是其致病基础,故营卫失于调和导致变异型心绞痛的发作。基于营卫理论治疗变异型心绞痛,应以调和营卫为总则,调营以固本,重视风药的应用,从而达到提高疗效和改善预后的目的。 展开更多
关键词 营卫理论 变异型心绞痛 胸痹心痛 营卫失调 调和营卫
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光学相干断层成像指导治疗变异型心绞痛1例并文献复习
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作者 王家琦 谢悦陶 +4 位作者 高曼 宋学莲 张飞飞 党懿 齐晓勇 《临床荟萃》 CAS 2023年第10期917-921,共5页
目的探讨变异型心绞痛的临床特点,以期提高对该病的诊疗与认识。方法回顾性分析1例由光学相干断层成像指导治疗的变异型心绞痛患者临床资料,并以“变异型心绞痛”以及“光学相干断层成像”等关键词,通过检索中国知网、PubMed及万方数据... 目的探讨变异型心绞痛的临床特点,以期提高对该病的诊疗与认识。方法回顾性分析1例由光学相干断层成像指导治疗的变异型心绞痛患者临床资料,并以“变异型心绞痛”以及“光学相干断层成像”等关键词,通过检索中国知网、PubMed及万方数据库,筛选公开发表的中英文文献,以分析变异型心绞痛的临床特点。结果本例患者老年男性,因间断胸闷2年余,加重10余天就诊,发作时心电图检查提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,其余导联ST段显著压低,症状缓解后ST段回落,于光学相关断层成像指导下行冠状动脉造影结果示右冠状动脉近中段狭窄20%~30%,中段第二转折狭窄70%,远段可见支架影,右冠状动脉行麦角新碱激发试验,可见弥漫痉挛,给予硝酸甘油及硝普钠后痉挛解除,考虑患者胸闷症状反复发作,药物控制欠佳,且术中冠脉痉挛明显,遂给予右冠状动脉支架置入,经治疗患者胸闷症状未再发作,治疗效果良好。结论变异型心绞痛疾病特点及治疗方法与冠状动脉粥样硬化不同,临床易误诊误治,因此提高对其的警惕性及认识,及早行腔内影像学检查及激发试验可明确诊断,有助于选择合适的治疗方案并改善患者预后。 展开更多
关键词 光学相干断层成像 变异型心绞痛 冠状动脉介入治疗
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浅析从肾论治变异型心绞痛的思路
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作者 丹丹 李嘉茜 +6 位作者 高旭东 辛鑫 杨丽敏 胡志耕 王毅 王培利 金惠玲 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第18期3466-3468,共3页
变异型心绞痛是一种因冠状动脉痉挛所致疾病,其机制复杂,发病特点与肾脏密切相关,同时中医学亦有心肾相交、水火既济的论述。分析变异型心绞痛病理特点、发病机制、现代研究进展,结合中医基础理论与临床体会,从心与肾的生理、病理及循... 变异型心绞痛是一种因冠状动脉痉挛所致疾病,其机制复杂,发病特点与肾脏密切相关,同时中医学亦有心肾相交、水火既济的论述。分析变异型心绞痛病理特点、发病机制、现代研究进展,结合中医基础理论与临床体会,从心与肾的生理、病理及循经部位关系为切入点,阐述变异型心绞痛与“肾”相关的理论依据,提出“从肾治心”的治疗思路和以“补肾”为主的治疗方法,以期为变异型心绞痛中西医结合诊治提供新的诊疗思路。 展开更多
关键词 变异型心绞痛 补肾
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心电图在变异型心绞痛与急性心肌梗死鉴别诊断中的有效性分析
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作者 金香玉 《智慧健康》 2023年第13期152-155,共4页
目的 分析鉴别变异型心绞痛(VAP)与急性心肌梗死(AMI)中使用心电图的效果。方法 选取2021年2月-2022年3月本院收治的VAP患者中随机抽取50例,均进行心电图和冠状动脉造影检查,分析检测结果。结果 冠状动脉造影检测结果为检测AMI金标准:50... 目的 分析鉴别变异型心绞痛(VAP)与急性心肌梗死(AMI)中使用心电图的效果。方法 选取2021年2月-2022年3月本院收治的VAP患者中随机抽取50例,均进行心电图和冠状动脉造影检查,分析检测结果。结果 冠状动脉造影检测结果为检测AMI金标准:50例VAP患者中15例发展为AMI。心电图监测结果:17例发展为AMI、误诊2例,检出AMI率组间对比(P>0.05);50例VAP患者的心电图表现:ST段抬高21例,占比42.00%;T波高耸26例,占比52.00%;室性早搏50例,占比100.00%;房室性传导阻滞11例,占比22.00%;U波倒置7例,占比14.00%;R波抬高S波降低6例,占比12.00%。结论 在心电图监测结果方面VAP与AMI患者之间既有一定的联系,又有各自的特异性,而在早期将VAP与AMI鉴别出来,能有效地预防VAP患者转变成为AMI,从而降低AMI发生率。对心电图监测结果进行全面的分析,结合两种疾病的特征,能准确将两种疾病鉴别出来,再结合心肌酶学相关指标检验,能进一步提高诊断结果的准确性。 展开更多
关键词 变异型心绞痛 急性心肌梗死 心电图 AMI心电图诊断结果 VAP心电图诊断结果
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动态心电图监测对变异型心绞痛患者的预警及危险分层价值分析 被引量:1
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作者 张晓丽 黄玥 +2 位作者 孙娴超 胡立群 倪红林 《心电与循环》 2023年第1期74-78,84,共6页
变异型心绞痛(VAP)为静息型心绞痛,是不稳定型心绞痛的一种特殊类型,多为冠状动脉痉挛引起。冠状动脉痉挛既可以发生在正常冠状动脉人群,也可在冠状动脉粥样硬化的基础上发生。VAP是冠状动脉疾病的一种表现形式,若冠状动脉持续长时间痉... 变异型心绞痛(VAP)为静息型心绞痛,是不稳定型心绞痛的一种特殊类型,多为冠状动脉痉挛引起。冠状动脉痉挛既可以发生在正常冠状动脉人群,也可在冠状动脉粥样硬化的基础上发生。VAP是冠状动脉疾病的一种表现形式,若冠状动脉持续长时间痉挛,则可能导致急性心肌梗死、恶性心律失常、阿-斯综合征,甚至猝死。本文选择2021年3月至2022年1月在嘉兴市第一医院就诊的VAP患者7例,对其动态心电图及冠状动脉造影等检查结果作简要分析,旨在总结VAP的动态心电图特点、鉴别诊断及罪犯血管等相关信息。 展开更多
关键词 变异型心绞痛 动态心电图 冠状动脉造影
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芪参益气滴丸联合地尔硫[艹卓]治疗变异型心绞痛的临床效果分析
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作者 李华政 史尊基 夏树涛 《中国合理用药探索》 CAS 2023年第8期78-83,共6页
目的:探讨芪参益气滴丸联合地尔硫[艹卓]治疗变异型心绞痛的疗效及对血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平的影响。方法:选取2019年12月~2021年12月于某院治疗的126例变异型心绞痛患者作为研究对象,采用随机数... 目的:探讨芪参益气滴丸联合地尔硫[艹卓]治疗变异型心绞痛的疗效及对血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平的影响。方法:选取2019年12月~2021年12月于某院治疗的126例变异型心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例。两组患者入院后均给予抗血小板聚集、调血脂、降血压等常规基础治疗,对照组在此基础上口服盐酸地尔硫[艹卓]片,观察组在对照组基础上联用芪参益气滴丸,均持续治疗4周。比较两组患者心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)]及血清NO、ET-1、cTnⅠ水平变化,临床疗效及临床症状情况。结果:治疗后,两组患者LVESD和LVEDD值较治疗前均降低(P<0.05),LVEF较治疗前升高(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.05);两组血清ET-1和c TnⅠ水平较治疗前均降低(P<0.05),NO水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.05);观察组心绞痛疗效和心电图疗效较对照组升高(P<0.05);两组患者心绞痛发作频率和疼痛持续时间较治疗前均降低(P<0.05),且观察组降低更显著(P<0.05)。结论:地尔硫[艹卓]联合芪参益气滴丸对变异型心绞痛具有较好的临床疗效,可有效降低血清ET-1、NO及cTnⅠ水平,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 芪参益气滴丸 地尔硫[艹卓] 变异型心绞痛 内皮素-1 心肌肌钙蛋白Ⅰ
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动态心电图对稳定型和变异型心绞痛的诊断效能
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作者 杨剑峰 俞蓉蓉 《实用心电学杂志》 2023年第6期426-429,共4页
目的探讨动态心电图辅助诊断稳定型和变异型心绞痛的敏感性、特异性。方法选取疑似稳定型和变异型心绞痛患者各50例,进行动态心电图检查。以冠状动脉造影为金标准,分析动态心电图诊断的敏感性和特异性,并记录两组QRS波时限及心电图特征... 目的探讨动态心电图辅助诊断稳定型和变异型心绞痛的敏感性、特异性。方法选取疑似稳定型和变异型心绞痛患者各50例,进行动态心电图检查。以冠状动脉造影为金标准,分析动态心电图诊断的敏感性和特异性,并记录两组QRS波时限及心电图特征。结果冠状动脉造影结果显示,50例疑似稳定型心绞痛患者中,阳性45例,动态心电图检查阳性符合率为97.78%。50例疑似变异型心绞痛患者中,阳性43例,动态心电图检查阳性符合率为95.35%。动态心电图检查诊断稳定型心绞痛的敏感性为95.56%,特异性为80.00%;诊断变异型心绞痛的敏感性为93.02%,特异性为85.71%。稳定型心绞痛组QRS波时限比变异型心绞痛组明显缩短(P<0.05),ST-T压低检出率显著高于变异型心绞痛组,而T波倒置占比、ST-T压低合并T波倒置检出率明显低于变异型心绞痛组(P均<0.05)。结论动态心电图检查诊断稳定型和变异型心绞痛的敏感性、特异性较高,图像特征明确,可为鉴别诊断提供重要参考依据。 展开更多
关键词 稳定型心绞痛 变异型心绞痛 动态心电图 冠状动脉造影 敏感性 特异性
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动态心电图结合心电瀑布图分析变异型心绞痛4例
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作者 胡红梅 胡伊丽 谢蕾 《心电与循环》 2023年第6期580-582,I0001,I0002,共5页
变异型心绞痛的一过性ST段抬高和(或)T波高耸在常规心电图上很难捕捉,采用动态心电图也有不同程度的误判和漏诊。心电瀑布图为心电图形态信息变化的识别提供了新途径。本文通过2021年6月至2022年11月平湖市第一人民医院4例变异型心绞痛... 变异型心绞痛的一过性ST段抬高和(或)T波高耸在常规心电图上很难捕捉,采用动态心电图也有不同程度的误判和漏诊。心电瀑布图为心电图形态信息变化的识别提供了新途径。本文通过2021年6月至2022年11月平湖市第一人民医院4例变异型心绞痛的常规动态心电图分析和动态心电图结合心电瀑布图分析作比较,发现动态心电图结合心电瀑布图方式可提高ST-T异常的检出率,心电瀑布图在分析变异型心绞痛的ST-T异常方面有独特优势。 展开更多
关键词 变异型心绞痛 心电瀑布图 ST-T改变
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中西医结合治疗变异型心绞痛的临床研究进展
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作者 王恒 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第3期0158-0160,共3页
变异型心绞痛属于冠状动脉痉挛综合征中最常见的一个类型,静息痛和心电图ST段一过性抬高是其最主要的临床表现形式,诊断除需排除其他引起心绞痛的疾病,同时有创性诊断技术在基层临床尚未得到普及,且变异心绞痛临床症状多发作时间短且具... 变异型心绞痛属于冠状动脉痉挛综合征中最常见的一个类型,静息痛和心电图ST段一过性抬高是其最主要的临床表现形式,诊断除需排除其他引起心绞痛的疾病,同时有创性诊断技术在基层临床尚未得到普及,且变异心绞痛临床症状多发作时间短且具有自我缓解性,因此,经常会出现漏诊和误诊的情况,给患者的工作和生活带来诸多不便。西药作为变异型心绞痛的一线基础用药,疗效肯定,但突然停药会有加重病情的可能。中医的辨证论治、整体观念、理法方药为患者提供了个体化治疗方案,疗效显著。中西医结合的治疗方式兼顾双方优点,疗效更优,为患者提供了更多选择和帮助,临床值得推广。 展开更多
关键词 中西医结合 变异型心绞痛
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针刺治疗变异型心绞痛的疗效及其对血管内皮系统功能的影响 被引量:4
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作者 刘卫平 邢之华 +2 位作者 谭海彦 蔡昌龙 林展增 《中国临床康复》 CSCD 2004年第15期2874-2875,共2页
目的:探讨针刺治疗变异型心绞痛的疗效及其对血管内皮系统功能的影响。方法:变异型心绞痛患者62例,按随机数字表法分为针刺组(32例)和对照组(30例),分别予以硝酸盐、钙离子拮抗剂和阿司匹林治疗4周,针刺组在西药基础上加针刺内关、三阴... 目的:探讨针刺治疗变异型心绞痛的疗效及其对血管内皮系统功能的影响。方法:变异型心绞痛患者62例,按随机数字表法分为针刺组(32例)和对照组(30例),分别予以硝酸盐、钙离子拮抗剂和阿司匹林治疗4周,针刺组在西药基础上加针刺内关、三阴交、足三里、心俞、太冲、神门。结果:针刺组:显效24例,有效6例,无效2例;对照组:显效20例,有效5例,无效5例;针刺组:疗效明显优于对照组(χ2=95.38,P<0.05)。针刺组治疗后,血浆一氧化氮为(86.92±23.15)μmol/L,较治疗前犤(63.78±22.07)μmol/L犦明显升高,差异有显著性意义(t=2.925,P<0.01)。针刺组治疗后一氧化氮较对照组明显升高(t=17.785,P<0.05)。结论:针刺辅助治疗变异型心绞痛能明显改善临床症状,提高血浆一氧化氮水平,改善血管内皮系统功能。 展开更多
关键词 针刺治疗 变异型心绞痛 血管内皮系统功能 阿司匹林 硝酸盐 钙离子拮抗剂
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唑吡坦对变异型心绞痛伴自述失眠临床疗效的改善作用及其机制 被引量:3
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作者 赵红亮 张晓婵 +5 位作者 张娣 张森 赵秀杰 杨志瑜 魏立业 戚国庆 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期1032-1035,共4页
目的观察唑吡坦治疗变异型心绞痛(VAP)伴自述失眠(SRI)的治疗效果和安全性,并探讨其相关机制。方法将72例VAP伴SRI老年患者随机分为对照组和观察组各36例。两组均给予VAP一般用药,观察组同时加用唑吡坦片10 mg,1次/d,睡前口服,对照组给... 目的观察唑吡坦治疗变异型心绞痛(VAP)伴自述失眠(SRI)的治疗效果和安全性,并探讨其相关机制。方法将72例VAP伴SRI老年患者随机分为对照组和观察组各36例。两组均给予VAP一般用药,观察组同时加用唑吡坦片10 mg,1次/d,睡前口服,对照组给予安慰剂,两组均治疗30 d。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及血管内皮因子水平变化,对比心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油消片耗量及药物不良反应发生情况。结果治疗后,与对照组比较,观察组PSQI各因子和总计评分均较前明显下降,内皮素(ET)-1水平明显降低,降钙素基因相关肽(CGRP)和一氧化氮(NO)水平明显升高,心绞痛发作频率、发作持续时间及硝酸甘油消片耗量均明显减少(均P<0.05)。两组药物不良反应以恶心、腹胀、头晕、疲劳为主,两组药物不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论唑吡坦能明显改善VAP伴SRI患者的睡眠质量和心绞痛发作,且安全性较高,其机制与降低交感兴奋和改善血管内皮功能相关。 展开更多
关键词 唑吡坦 变异型心绞痛 自述失眠 血管内皮因子
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地尔硫卓联合前列地尔治疗变异型心绞痛疗效分析 被引量:16
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作者 申勇 花冠杰 莫昌干 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第4期476-477,487,共3页
目的探讨地尔硫卓联合前列地尔治疗变异型心绞痛的疗效并进行分析。方法选取2013年2月~2016年2月于广西省河池市人民医院收治的变异型心绞痛患者76例,随机分为两组,每组38例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者加用盐酸地尔硫卓片,观... 目的探讨地尔硫卓联合前列地尔治疗变异型心绞痛的疗效并进行分析。方法选取2013年2月~2016年2月于广西省河池市人民医院收治的变异型心绞痛患者76例,随机分为两组,每组38例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者加用盐酸地尔硫卓片,观察组患者在对照组的基础上加用前列地尔注射液静脉滴注。治疗1个月后对两组患者的疗效、血流流变学、内皮功能和安全性进行比较和分析。结果观察组患者的总有效率为94.7%,显著高于对照组(78.9%),差异具有统计学意义(χ2=10.89,P<0.05);治疗1个月后观察组患者的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和内皮素-1水平显著低于对照组,而一氧化氮水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(t=4.350、7.397、4.527、3.335、2.975,P<0.05)。结论地尔硫卓联合前列地尔治疗变异型心绞痛疗效显著,安全性好,值得临床推广。 展开更多
关键词 地尔硫卓 前列地尔 变异型心绞痛
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变异型心绞痛12例临床分析 被引量:5
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作者 颜彦 王翔飞 +2 位作者 朱文青 钱菊英 葛均波 《中国临床医学》 北大核心 2007年第2期142-144,共3页
目的:分析变异型心绞痛的临床特点及治疗方法。方法:根据在静息状态下发生心绞痛,床旁12导联体表心电图或动态心电图监测证实心绞痛发作时ST段抬高,胸痛缓解后ST段恢复至基线,有12例患者确诊为变异型心绞痛。分别从性别、年龄、临床表... 目的:分析变异型心绞痛的临床特点及治疗方法。方法:根据在静息状态下发生心绞痛,床旁12导联体表心电图或动态心电图监测证实心绞痛发作时ST段抬高,胸痛缓解后ST段恢复至基线,有12例患者确诊为变异型心绞痛。分别从性别、年龄、临床表现、冠心病危险因素、辅助检查及治疗进行分析。结果:该病好发于男性(占91.7%),发病时平均年龄为56岁,除吸烟外,多无其他的冠心病危险因素,心绞痛多于凌晨静息时发作,含服硝酸酯类药物有效,5例(占41.6%)发病时并发室性心动过速及高度房室传导阻滞恶性心律失常,8例(占83%)冠状动脉有固定性狭窄,硝酸酯类药物与钙通道阻滞剂可有效防止复发,支架植入有效。结论:静息状态下特别是清晨时发生胸痛的患者,胸痛时应及时行心电图检查以诊断或排除变异型心绞痛,变异型心绞痛恶性心律失常发生率高,需及时诊断治疗,硝酸酯类药物多可缓解症状,硝酸酯类药物与钙通道阻滞剂可有效防止复发,较高比例的患者有冠状动脉严重的固定性狭窄,变异型心绞痛患者均应行冠脉造影术检查,对有严重狭窄者可行支架植入以有效地治疗心绞痛。 展开更多
关键词 冠心病 变异型心绞痛 临床分析
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冠状动脉支架术后停用钙拮抗剂致变异型心绞痛并严重心律失常一例 被引量:2
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作者 刘俊 李崇剑 +4 位作者 张宇清 郭远林 姚民 蒋立新 李建军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期309-309,共1页
患者男性58岁,主因“阵发性胸闷、胸痛6年”人院。既往有高脂血症、2型糖尿病、吸烟史。心绞痛症状典型,多以剧烈活动后或晨起后出现。3个月前冠状动脉(冠脉)造影检查显示右优势型,左前降支近段狭窄80%,第一对角支狭窄90%,左... 患者男性58岁,主因“阵发性胸闷、胸痛6年”人院。既往有高脂血症、2型糖尿病、吸烟史。心绞痛症状典型,多以剧烈活动后或晨起后出现。3个月前冠状动脉(冠脉)造影检查显示右优势型,左前降支近段狭窄80%,第一对角支狭窄90%,左回旋支开n及近段狭窄7(助,第一钝缘支近段弥漫狭窄8(赐,右冠脉近段狭窄6(炀;于左前降支和对角支各置人l枚支架。术后规律口服“拜阿剐匹林、氯吡格雷、欣康、盐酸地尔硫革缓释片(合贝爽,90mg,1次,天)、比索洛尔(25mg,1次,天)”等药物治疗,症状缓解。但早、晚餐后仍有胸闷发作。入院时体格检查:心脏超声、x线胸片、生化检查包括(血脂、血糖、高敏c反应蛋白)均正常。再次行冠脉造影显示左冠脉原支架通畅、右冠脉近段狭窄8%,于右冠脉近段置人l枚支架。 展开更多
关键词 支架术后 冠状动脉 严重心律失常 变异型心绞痛 钙拮抗剂 左前降支近段 高敏c反应蛋白 阵发性胸闷
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复方丹参滴丸对老年变异型心绞痛患者内皮功能的影响 被引量:7
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作者 刘志宁 尤莉 赵庆霞 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期2369-2370,共2页
目的评价复方丹参滴丸对老年变异型心绞痛患者内皮功能的影响。方法选取唐山市工人医院2010年1月至2013年10月收治的80例变异型心绞痛患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者采用常规药物进行治疗,观察组在此基础上采用复方丹参滴丸... 目的评价复方丹参滴丸对老年变异型心绞痛患者内皮功能的影响。方法选取唐山市工人医院2010年1月至2013年10月收治的80例变异型心绞痛患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者采用常规药物进行治疗,观察组在此基础上采用复方丹参滴丸进行辅助治疗。比较两组患者治疗后病情改善情况,并对一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)水平进行测定。结果观察组总有效率97.5%,高于对照组87.5%(P<0.01)。观察组患者心绞痛发作频率明显减少,且持续时间也明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组NO水平为(61.52±11.34)μmol/L,高于对照组(53.27±13.24)μmol/L(P<0.01)。治疗后,观察组ET-1水平为(46.79±10.27)ng/L低于对照组ET-1水平(53.67±12.43)ng/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论复方丹参滴丸治疗老年变异型心绞痛疗效可靠,可以明显改善患者的内皮功能。 展开更多
关键词 复方丹参滴丸 变异型心绞痛 一氧化氮 内皮素-1
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冠状动脉痉挛变异型心绞痛发作与预后的多因素分析 被引量:6
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作者 靳春荣 彭黎 +4 位作者 侯清濒 吴琼 白雪琦 范春雨 贾永平 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第13期1929-1933,共5页
目的 探讨冠状动脉痉挛变异型心绞痛发作与预后的影响因素。方法 回顾分析2000年1月—2017年12月山西医科大学第一医院心内科确诊为变异型心绞痛病人73例,依冠状动脉造影和心电图结果分为狭窄组与无狭窄组,并根据随访结果分为无不良事... 目的 探讨冠状动脉痉挛变异型心绞痛发作与预后的影响因素。方法 回顾分析2000年1月—2017年12月山西医科大学第一医院心内科确诊为变异型心绞痛病人73例,依冠状动脉造影和心电图结果分为狭窄组与无狭窄组,并根据随访结果分为无不良事件组与不良事件组,收集相关资料,分析研究影响变异型心绞痛病人发作与预后的相关因素。结果 73例病人完成随访64例(87.7%),失访9例(12.3%);无冠状动脉狭窄49例,冠状动脉狭窄24例;未发生主要不良心血管事件(MACE)40例,发生MACE事件24例。男性、吸烟、饮酒、既往合并高脂血症者易发生血管痉挛;狭窄组年龄、吸烟比例、家族史比例、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白(a)[Lp(a)]高于无狭窄组(P<0.05);不良事件组年龄、男性比例、家族史比例、吸烟比例、冠状动脉狭窄比例、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC、Lp(a)高于无不良事件组(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示:吸烟、高胆固醇、长期服用硝酸酯类药物是冠状动脉痉挛变异型心绞痛病人发生心血管不良事件的独立危险因素。结论 年老、有吸烟史、有心血管家族史、高三酰甘油、高胆固醇、高Lp(a)者易出现冠状动脉狭窄;年老、男性、有心血管病家族史、吸烟、高胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇、冠状动脉管腔有狭窄者易发生不良事件。变异型心绞痛病人应积极改善生活方式(如戒烟、限酒等)、调脂,减少服用硝酸酯类药物,以减少不良事件发生,改善病人预后。 展开更多
关键词 冠状动脉痉挛 变异型心绞痛 冠状动脉管腔狭窄 预后
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变异型心绞痛合并心室颤动及Ⅲ度房室传导阻滞一例并文献复习 被引量:3
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作者 胡微 张明明 +1 位作者 范亚娟 皮林 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第B12期209-210,共2页
探讨变异型心绞痛(VA)合并多种心律失常的治疗,报告1例VA出现心室颤动、Ⅲ度房室传导阻滞的治疗。患者应用地尔硫卓后出现交界区逸搏心律,调整治疗硝苯地平缓释片、尼可地尔,建议ICD起搏器,控制冠脉痉挛发作,结合既往文献对VA合并严重... 探讨变异型心绞痛(VA)合并多种心律失常的治疗,报告1例VA出现心室颤动、Ⅲ度房室传导阻滞的治疗。患者应用地尔硫卓后出现交界区逸搏心律,调整治疗硝苯地平缓释片、尼可地尔,建议ICD起搏器,控制冠脉痉挛发作,结合既往文献对VA合并严重心律失常的药物及ICD植入治疗方法进行分析。 展开更多
关键词 变异型心绞痛 心室颤动 房室传导阻滞 治疗
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变异型心绞痛胸痛发作频率与细胞内镁离子浓度的相关性探讨 被引量:6
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作者 杨彪 郭航远 +1 位作者 邢杨波 王平 《心脑血管病防治》 2010年第5期331-332,343,共3页
目的:探讨变异型心绞痛患者胸痛发作频率与细胞内镁离子浓度的相关性。方法:18例临床诊断为变异性心绞痛患者,男6例,女12例,分为两组:A组(n=9,胸痛发作频率≥4次/周),B组(n=9,胸痛发作频率<4次/周),测定患者血清、尿、红细胞内镁离... 目的:探讨变异型心绞痛患者胸痛发作频率与细胞内镁离子浓度的相关性。方法:18例临床诊断为变异性心绞痛患者,男6例,女12例,分为两组:A组(n=9,胸痛发作频率≥4次/周),B组(n=9,胸痛发作频率<4次/周),测定患者血清、尿、红细胞内镁离子浓度,通过镁离子负荷试验测定24小时镁离子潴留率。结果:A组24小时镁离子潴留率明显高于B组(58.2±9.1%vs31.1±4.4%,P<0.01);红细胞内镁离子浓度A组却明显低于B组(3.1±1.1%vs5.0±0.8fg/cell,P<0.05);胸痛发作频率与24h镁离子潴留率呈正相关(r=0.69,P<0.01),与红细胞内镁离子浓度呈负相关(r=-0.70,P<0.01)。结论:变异型心绞痛患者胸痛发作频率与细胞内镁离子浓度高低有一定相关性。 展开更多
关键词 变异型心绞痛 胸痛发作频率 细胞内镁离子浓度
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冠脉痉挛与变异型心绞痛和急性心肌梗死的关系 被引量:7
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作者 徐广马 伍广伟 刘伶 《岭南心血管病杂志》 1999年第3期189-191,共3页
目的 探讨冠脉痉挛与变异型心绞痛(VA)和急性心肌梗死(AMI)的关系。方法 对30例AMI和14例VA患者施行冠状动脉造影(CAG),以冠脉狭窄>50%为CAG阳性。结果 在30例AMI患者中有4例CAG正常,在14例VA中,CAG正常2例,狭窄程度在50%~90%的1... 目的 探讨冠脉痉挛与变异型心绞痛(VA)和急性心肌梗死(AMI)的关系。方法 对30例AMI和14例VA患者施行冠状动脉造影(CAG),以冠脉狭窄>50%为CAG阳性。结果 在30例AMI患者中有4例CAG正常,在14例VA中,CAG正常2例,狭窄程度在50%~90%的12例。结论 本文结果提示,冠脉痉挛在VA和AMI的发病中起着十分重要的作用。冠脉痉挛不仅可以发生在有严重狭窄的冠状动脉,亦可以发生于造影正常的冠状动脉。 展开更多
关键词 变异型心绞痛 急性心肌梗死 冠脉痉挛 冠脉造影
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变异型心绞痛并发严重心律失常的临床疗效观察 被引量:3
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作者 徐成胜 金朝霞 +1 位作者 李火平 王志芳 《中国循证心血管医学杂志》 2013年第4期383-384,共2页
目的分析变异型心绞痛并发严重心律失常的类型,并比较不同处理方法的治疗效果。方法纳入2010年1月~2012年3月变异型心绞痛合并严重心律失常患者34例,记录分析心绞痛发作时及发作后的心电图。随访(12~24)个月,定期复查12导联心电... 目的分析变异型心绞痛并发严重心律失常的类型,并比较不同处理方法的治疗效果。方法纳入2010年1月~2012年3月变异型心绞痛合并严重心律失常患者34例,记录分析心绞痛发作时及发作后的心电图。随访(12~24)个月,定期复查12导联心电图和(或)Holter,总结不同治疗方案的疗效。结果所有患者均接受抗冠脉痉挛药物治疗,其中20例(58.8%,20/34)存在血管严重狭窄,18例行经皮冠状动脉内支架置入术,2例行冠状动脉旁路移植术(其中1例术后出现严重心动过缓,予置入永久起搏器);14例冠脉造影结果无异常或轻度异常的患者中1例并发三房室传导阻滞置入永久起搏器,1例伴室性心动过速和晕厥,置入心腔内心脏除颤器(ICD),余仅接受药物治疗。随访期间共2例失访,1例5个月时无法取得联系,另1例7个月时院外猝死,随访率94.1%,余32例患者分别于治疗后定期复查12导联心电图和(或)Holter,未见严重心律失常、心悸及晕厥。结论通过选择合理治疗方案,变异型心绞痛并发的严重心律失常可得到有效控制。 展开更多
关键词 变异型心绞痛 冠脉痉挛 心律失常 治疗
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