口腔综合治疗台(dental unit,DU)是口腔诊疗中必备的基本设备,由水、电、气供给系统及各种口腔诊疗器械组成。DU水路(dental unit waterlines,DUWLs)是DU的供水系统,前端连接市政水源或独立水源,接着经过由塑料管、阀门和连接器组成的...口腔综合治疗台(dental unit,DU)是口腔诊疗中必备的基本设备,由水、电、气供给系统及各种口腔诊疗器械组成。DU水路(dental unit waterlines,DUWLs)是DU的供水系统,前端连接市政水源或独立水源,接着经过由塑料管、阀门和连接器组成的复杂细长管道,后端与漱口杯出水口或治疗设备(如三用枪、高慢速手机等)相连,在诊疗过程中为患者提供必要的漱口、冷却和冲洗用水[1]。DUWLs管道狭小细长、结构精巧、拆装困难、水温适宜,是极佳的微生物繁殖温床。在治疗过程中,定植于DUWLs中的细菌可随水流进入患者口腔,导致交叉感染,尤其是老年人或免疫受损患者更易受感染。DUWLs中的生物膜形成以及由此导致的水系统微生物污染已成为医源性感染的重要途径[2]。本研究就微生物的来源、DUWLs诊疗用水标准、污染原因,以及现有的污染控制方法进行综述,为口腔医疗安全提供参考数据。展开更多
目的观察次溴酸对口腔综合治疗台水路系统(dental unit waterlines,DUWLs)的消毒效果。方法选取医院DUWLs,包括三用喷枪、牙科手机、水杯注水器各20台,将3种设备以1~20编号排列,1~10号设备纳入实验组,11~20号设备纳入对照组。对照组不进...目的观察次溴酸对口腔综合治疗台水路系统(dental unit waterlines,DUWLs)的消毒效果。方法选取医院DUWLs,包括三用喷枪、牙科手机、水杯注水器各20台,将3种设备以1~20编号排列,1~10号设备纳入实验组,11~20号设备纳入对照组。对照组不进行DUWLs消毒,实验组使用次溴酸消毒。分别于每日诊疗前,冲洗3min后进行水样检测,采集时间为第0、1、2、3、4、5、8、10、15、20、25、30天,共采样12次。构建广义估计方程,比较两组不同时点手机插口部位,水杯出水部位,三用枪插口部位菌落计数;比较DUWLs水样合格率。结果构建广义估计方程,对两组手机插口部位,水杯出水部位,三用枪插口部位菌落计数进行截距、组别、时点、组别×时点的固定效应的显著性检验,两组数据在不同时点间变化差异有统计学意义(P<0.05)。两组首次开诊前实验组三用枪插口部位菌落计数较对照组多16800,差异有统计学意义(P<0.05);对照组第30天时菌落计数较首次开诊前减少29000;实验组第30天时菌落计数减少量较对照组多35250,差异有统计学意义(P<0.05)。两组首次开诊前两组手机插口部位菌落计数差异无统计学意义(P>0.05);对照组第30天时菌落计数较首次开诊前减少86900;实验组第30天时菌落计数减少量较对照组多16350,差异无统计学意义(P>0.05)。两组首次开诊前水杯出水部位菌落计数比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组第30天时菌落计数较首次开诊前减少25550;实验组第30天时菌落计数减少量较对照组多11800,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组诊疗前、冲洗3min后手机插口部位,水杯出水部位,三用枪插口部位合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用次溴酸进行DUWLs消毒能够减少菌落计数,提高水样合格率。展开更多
目的评价集成式微酸性次氯酸溶液对口腔综合治疗台水路系统(dental unit water lines,DUWLs)的持续消毒效果。方法以储水瓶定期人工配置含氯消毒液消毒DUWLs为对照组,以集成式微酸性次氯酸溶液(非电解,有效氯浓度为10 mg/L)持续消毒DUWL...目的评价集成式微酸性次氯酸溶液对口腔综合治疗台水路系统(dental unit water lines,DUWLs)的持续消毒效果。方法以储水瓶定期人工配置含氯消毒液消毒DUWLs为对照组,以集成式微酸性次氯酸溶液(非电解,有效氯浓度为10 mg/L)持续消毒DUWLs为实验组,采集口腔科4个功能区50台口腔综合治疗台的水源水、管路水(椅位前水)、椅位水(漱口、高速、三用枪)及末端水出水口水样,对比2种消毒方式细菌菌落计数。结果实验组的水路水(椅位前水)、椅位水的细菌微生物计数检测合格率为100.0%,高于对照组的60%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组诊疗椅的高速水、三用枪水、漱口水的细菌微生物计数检测合格率(100.0%)高于对照组(43.8%),差异有统计学意义(P<0.05);结论口腔综合治疗台水路中存在微生物污染,使用微酸性次氯酸溶液(非电解,有效氯浓度为10 mg/L)持续消毒的有效性、高效性、稳定性和持续性效果明显,但对致病菌和生物膜的消毒效果还需进行更深入的研究。展开更多
目的观察7.5‰次氯酸钠对口腔综合治疗台水路(dental unit water lines,DUWLs)的消毒效果,并通过电镜观察消毒前后旧管路及全新管路的生物膜结构变化,为DUWLs的有效消毒方案提供参考。方法随机选取13台使用3.5年的A-dec口腔综合治疗台(d...目的观察7.5‰次氯酸钠对口腔综合治疗台水路(dental unit water lines,DUWLs)的消毒效果,并通过电镜观察消毒前后旧管路及全新管路的生物膜结构变化,为DUWLs的有效消毒方案提供参考。方法随机选取13台使用3.5年的A-dec口腔综合治疗台(dental chair unit,DCU)作为研究对象,用7.5‰的次氯酸钠进行水路消毒,对消毒前即刻、消毒后0、24、48 h的水样进行菌落计数;同时随机选取两台DCU对消毒前即刻、消毒后0、24、48 h水气枪处出水管管路内壁进行电镜生物膜观察;上面两台DCU在更换全新管路后进行30 d的水样菌落计数和60 d的生物膜电镜观察。结果使用3.5年的DUWLs消毒后即刻与消毒前相比,细菌菌落数量明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),消毒后24 h与消毒后即刻相比,差异无统计学意义(P>0.05),均<100CFU/ml,符合北京市口腔综合治疗台消毒技术规范诊疗用水标准;电镜下观察消毒后DCU内壁的生物膜结构受到一定程度破坏,但是基质及部分细菌仍然存在;新管路消毒后30 d内的细菌菌落计数基本符合诊疗用水标准,全新管路60天内未见成熟生物膜形成。结论7.5‰的次氯酸钠消毒液能有效地降低DUWLs内的菌落总数,并破坏管壁的生物膜结构,起到较好的消毒效果,但对不同使用年限的DCU,为达到北京市诊疗用水标准,消毒频次应有所区别。展开更多
目的:采用细菌培养技术与Miseq测序技术检测牙科综合治疗台水路系统(dental unit waterlines,DUWLs)中的假单胞菌属,以综合评估假单胞菌属在DUWLs中的污染情况。方法:选择南京医科大学附属口腔医院25台口腔综合治疗台作为研究对象。在...目的:采用细菌培养技术与Miseq测序技术检测牙科综合治疗台水路系统(dental unit waterlines,DUWLs)中的假单胞菌属,以综合评估假单胞菌属在DUWLs中的污染情况。方法:选择南京医科大学附属口腔医院25台口腔综合治疗台作为研究对象。在医院开诊前收集三用枪水样400 mL,平均分为2份,一份用于细菌培养。另一份用于提取细菌基因组总DNA,经细菌通用引物PCR扩增后构建宏基因组文库,用于Miseq测序和生物信息学分析。结果:25个样本在不同浓度条件下经细菌培养法均未检出假单胞菌属。16个样本成功构建宏基因组文库,经Miseq测序均检测到假单胞菌属存在,检出率为100%,假单胞菌属在16个样本中的丰度为(3.02±2.12)%。结论:DUWLs中存在低水平的假单胞菌属污染,但假单胞菌属大部分可能处于死亡或"活的非可培养"状态,不具有较大的生物危害性。与传统细菌培养法相比,Miseq测序技术在特定病原菌的检测方面表现出了较高的敏感性,但无法区分样本中细菌的活性,若要将高通量测序技术用于活性病原菌的检测还需要进一步的研究。展开更多
口腔综合治疗台（Dental unit chairs,DUCs）是口腔医疗活动中最基本的设备,常规检查、疾病诊断,特别是治疗过程均主要在此设备上进行。为防控医院感染的发生,相当一部分国内外学者把注意力放在了口腔综合治疗台水路（Dental unit water...口腔综合治疗台（Dental unit chairs,DUCs）是口腔医疗活动中最基本的设备,常规检查、疾病诊断,特别是治疗过程均主要在此设备上进行。为防控医院感染的发生,相当一部分国内外学者把注意力放在了口腔综合治疗台水路（Dental unit waterlines，DU—WLs）污染的处理上。尽管国内外已有较多学者研究此问题，并提出了相应的缓解措施，但至今仍未明确恰当的解决方案，也未出台相应的规范及制度，污染状况依旧很严重，甚至连口腔科医务工作者也尚不能严肃对待DUWLs的污染问题。笔者就DUWLs的主要污染原因及防治措施做一综述，旨在为临床防控DUWLs污染提供借鉴。展开更多
口腔综合治疗台水路(dental unit waterlines,DUWLs)是口腔综合治疗台(dental chair units,DCUs)的重要组成部分,为口腔诊疗提供水源保障[1]。但研究发现其常存在严重污染[2-4],污染原因主要包括防回吸装置失效、供水水源污染、管道中...口腔综合治疗台水路(dental unit waterlines,DUWLs)是口腔综合治疗台(dental chair units,DCUs)的重要组成部分,为口腔诊疗提供水源保障[1]。但研究发现其常存在严重污染[2-4],污染原因主要包括防回吸装置失效、供水水源污染、管道中生物膜定植等。DUWLs中的细菌可随着水流进入患者口腔内,也可形成气溶胶污染诊室环境[5],导致患者及医护人员发生医源性感染,是口腔诊疗过程中的感染控制重点之一。对此,目前国内外相关干预控制措施较多,主要分为物理措施和化学措施,本文对其进行综述,旨在为今后开展相关感染控制工作提供借鉴。展开更多
文摘口腔综合治疗台(dental unit,DU)是口腔诊疗中必备的基本设备,由水、电、气供给系统及各种口腔诊疗器械组成。DU水路(dental unit waterlines,DUWLs)是DU的供水系统,前端连接市政水源或独立水源,接着经过由塑料管、阀门和连接器组成的复杂细长管道,后端与漱口杯出水口或治疗设备(如三用枪、高慢速手机等)相连,在诊疗过程中为患者提供必要的漱口、冷却和冲洗用水[1]。DUWLs管道狭小细长、结构精巧、拆装困难、水温适宜,是极佳的微生物繁殖温床。在治疗过程中,定植于DUWLs中的细菌可随水流进入患者口腔,导致交叉感染,尤其是老年人或免疫受损患者更易受感染。DUWLs中的生物膜形成以及由此导致的水系统微生物污染已成为医源性感染的重要途径[2]。本研究就微生物的来源、DUWLs诊疗用水标准、污染原因,以及现有的污染控制方法进行综述,为口腔医疗安全提供参考数据。
文摘目的观察次溴酸对口腔综合治疗台水路系统(dental unit waterlines,DUWLs)的消毒效果。方法选取医院DUWLs,包括三用喷枪、牙科手机、水杯注水器各20台,将3种设备以1~20编号排列,1~10号设备纳入实验组,11~20号设备纳入对照组。对照组不进行DUWLs消毒,实验组使用次溴酸消毒。分别于每日诊疗前,冲洗3min后进行水样检测,采集时间为第0、1、2、3、4、5、8、10、15、20、25、30天,共采样12次。构建广义估计方程,比较两组不同时点手机插口部位,水杯出水部位,三用枪插口部位菌落计数;比较DUWLs水样合格率。结果构建广义估计方程,对两组手机插口部位,水杯出水部位,三用枪插口部位菌落计数进行截距、组别、时点、组别×时点的固定效应的显著性检验,两组数据在不同时点间变化差异有统计学意义(P<0.05)。两组首次开诊前实验组三用枪插口部位菌落计数较对照组多16800,差异有统计学意义(P<0.05);对照组第30天时菌落计数较首次开诊前减少29000;实验组第30天时菌落计数减少量较对照组多35250,差异有统计学意义(P<0.05)。两组首次开诊前两组手机插口部位菌落计数差异无统计学意义(P>0.05);对照组第30天时菌落计数较首次开诊前减少86900;实验组第30天时菌落计数减少量较对照组多16350,差异无统计学意义(P>0.05)。两组首次开诊前水杯出水部位菌落计数比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组第30天时菌落计数较首次开诊前减少25550;实验组第30天时菌落计数减少量较对照组多11800,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组诊疗前、冲洗3min后手机插口部位,水杯出水部位,三用枪插口部位合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用次溴酸进行DUWLs消毒能够减少菌落计数,提高水样合格率。
文摘目的评价集成式微酸性次氯酸溶液对口腔综合治疗台水路系统(dental unit water lines,DUWLs)的持续消毒效果。方法以储水瓶定期人工配置含氯消毒液消毒DUWLs为对照组,以集成式微酸性次氯酸溶液(非电解,有效氯浓度为10 mg/L)持续消毒DUWLs为实验组,采集口腔科4个功能区50台口腔综合治疗台的水源水、管路水(椅位前水)、椅位水(漱口、高速、三用枪)及末端水出水口水样,对比2种消毒方式细菌菌落计数。结果实验组的水路水(椅位前水)、椅位水的细菌微生物计数检测合格率为100.0%,高于对照组的60%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组诊疗椅的高速水、三用枪水、漱口水的细菌微生物计数检测合格率(100.0%)高于对照组(43.8%),差异有统计学意义(P<0.05);结论口腔综合治疗台水路中存在微生物污染,使用微酸性次氯酸溶液(非电解,有效氯浓度为10 mg/L)持续消毒的有效性、高效性、稳定性和持续性效果明显,但对致病菌和生物膜的消毒效果还需进行更深入的研究。
文摘目的:采用细菌培养技术与Miseq测序技术检测牙科综合治疗台水路系统(dental unit waterlines,DUWLs)中的假单胞菌属,以综合评估假单胞菌属在DUWLs中的污染情况。方法:选择南京医科大学附属口腔医院25台口腔综合治疗台作为研究对象。在医院开诊前收集三用枪水样400 mL,平均分为2份,一份用于细菌培养。另一份用于提取细菌基因组总DNA,经细菌通用引物PCR扩增后构建宏基因组文库,用于Miseq测序和生物信息学分析。结果:25个样本在不同浓度条件下经细菌培养法均未检出假单胞菌属。16个样本成功构建宏基因组文库,经Miseq测序均检测到假单胞菌属存在,检出率为100%,假单胞菌属在16个样本中的丰度为(3.02±2.12)%。结论:DUWLs中存在低水平的假单胞菌属污染,但假单胞菌属大部分可能处于死亡或"活的非可培养"状态,不具有较大的生物危害性。与传统细菌培养法相比,Miseq测序技术在特定病原菌的检测方面表现出了较高的敏感性,但无法区分样本中细菌的活性,若要将高通量测序技术用于活性病原菌的检测还需要进一步的研究。
文摘口腔综合治疗台（Dental unit chairs,DUCs）是口腔医疗活动中最基本的设备,常规检查、疾病诊断,特别是治疗过程均主要在此设备上进行。为防控医院感染的发生,相当一部分国内外学者把注意力放在了口腔综合治疗台水路（Dental unit waterlines，DU—WLs）污染的处理上。尽管国内外已有较多学者研究此问题，并提出了相应的缓解措施，但至今仍未明确恰当的解决方案，也未出台相应的规范及制度，污染状况依旧很严重，甚至连口腔科医务工作者也尚不能严肃对待DUWLs的污染问题。笔者就DUWLs的主要污染原因及防治措施做一综述，旨在为临床防控DUWLs污染提供借鉴。
文摘口腔综合治疗台水路(dental unit waterlines,DUWLs)是口腔综合治疗台(dental chair units,DCUs)的重要组成部分,为口腔诊疗提供水源保障[1]。但研究发现其常存在严重污染[2-4],污染原因主要包括防回吸装置失效、供水水源污染、管道中生物膜定植等。DUWLs中的细菌可随着水流进入患者口腔内,也可形成气溶胶污染诊室环境[5],导致患者及医护人员发生医源性感染,是口腔诊疗过程中的感染控制重点之一。对此,目前国内外相关干预控制措施较多,主要分为物理措施和化学措施,本文对其进行综述,旨在为今后开展相关感染控制工作提供借鉴。
