目的对胰腺癌胰周血管侵犯判断的最佳序列进行评价,并探讨MRI判断胰腺癌胰周血管侵犯的敏感性、特异性及准确性.资料与方法搜集22例经手术病理证实的胰腺癌病例,所有患者均行平扫的SE T 1WI、FSE T 2WI、SE T 1WI+FS序列扫描,同时行动...目的对胰腺癌胰周血管侵犯判断的最佳序列进行评价,并探讨MRI判断胰腺癌胰周血管侵犯的敏感性、特异性及准确性.资料与方法搜集22例经手术病理证实的胰腺癌病例,所有患者均行平扫的SE T 1WI、FSE T 2WI、SE T 1WI+FS序列扫描,同时行动态增强GRE(DCE FMPSPGR)序列的三期扫描.对该22例患者术前胰周血管侵犯情况进行回顾性分析: (1)按照肿瘤对周围血管侵犯的程度,采用0～3级的等级法进行术前盲法评分,统计血管侵犯及无侵犯的支数,并同手术结果对照.分析0～3各级别对于血管侵犯与否判断其敏感性. (2)统计SE T 1WI及DCE FMPSPGR两序列分别及结合起来评价胰周血管侵犯敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性.结果 22例患者7段共154支血管中,术中发现51支有侵犯,103支无侵犯.其中SE T 1WI术前诊断45支受侵,109支无侵犯,漏诊6支,误诊3支.DCE FMPSPGR诊断43支受侵,111支正常,漏诊8支,误诊2支.SE T 1WI和DCE FMPSPGR分别及两者相结合判断血管受侵的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为:88.2%、97%、93.8%、94.3%、94.2%;84.3%、98.0%、95.5%、92.7%、93.5%;92.1%、98.0%、95.9%、96.2%、96.1%.结论 MRI判断胰周血管侵犯的敏感性为92.1%,特异性为98.0%,诊断准确性96.1%.以SE T 1WI和DCE FMPSPGR两序列较优,两者结合起来可以提高判断的准确性.展开更多
文摘目的对胰腺癌胰周血管侵犯判断的最佳序列进行评价,并探讨MRI判断胰腺癌胰周血管侵犯的敏感性、特异性及准确性.资料与方法搜集22例经手术病理证实的胰腺癌病例,所有患者均行平扫的SE T 1WI、FSE T 2WI、SE T 1WI+FS序列扫描,同时行动态增强GRE(DCE FMPSPGR)序列的三期扫描.对该22例患者术前胰周血管侵犯情况进行回顾性分析: (1)按照肿瘤对周围血管侵犯的程度,采用0～3级的等级法进行术前盲法评分,统计血管侵犯及无侵犯的支数,并同手术结果对照.分析0～3各级别对于血管侵犯与否判断其敏感性. (2)统计SE T 1WI及DCE FMPSPGR两序列分别及结合起来评价胰周血管侵犯敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性.结果 22例患者7段共154支血管中,术中发现51支有侵犯,103支无侵犯.其中SE T 1WI术前诊断45支受侵,109支无侵犯,漏诊6支,误诊3支.DCE FMPSPGR诊断43支受侵,111支正常,漏诊8支,误诊2支.SE T 1WI和DCE FMPSPGR分别及两者相结合判断血管受侵的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为:88.2%、97%、93.8%、94.3%、94.2%;84.3%、98.0%、95.5%、92.7%、93.5%;92.1%、98.0%、95.9%、96.2%、96.1%.结论 MRI判断胰周血管侵犯的敏感性为92.1%,特异性为98.0%,诊断准确性96.1%.以SE T 1WI和DCE FMPSPGR两序列较优,两者结合起来可以提高判断的准确性.
