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基于中和医派以丹参注射液治疗肺动脉高压所致右心衰竭临床观察
1
作者 朱保成 张佳秀 《中国中医药现代远程教育》 2024年第3期77-80,共4页
目的 研究中和派思想指导下,以丹参注射液治疗肺动脉高压所致右心衰竭的临床效果。方法 收集2021年1月—2022年2月九江市第一人民医院收治的肺动脉高压伴右心衰竭患者111例,按随机数字表法分为3组,分别为对照组、西药组和联合组,每组37... 目的 研究中和派思想指导下,以丹参注射液治疗肺动脉高压所致右心衰竭的临床效果。方法 收集2021年1月—2022年2月九江市第一人民医院收治的肺动脉高压伴右心衰竭患者111例,按随机数字表法分为3组,分别为对照组、西药组和联合组,每组37例;对照组采用临床常规治疗方案,西药组在对照组的基础上加用托伐普坦,联合组在西药组基础上加用丹参注射液,3组均治疗28 d,观察临床疗效及血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、β2微球蛋白(β2-MG)水平。结果联合组总有效率为94.59%(35/37)、西药组总有效率为89.19%(33/37),均显著高于对照组的78.38%(29/37)(P<0.05)。与治疗前比较,3组中医临床症状体征积分均明显降低,且治疗后联合组中医临床症状体征积分低于西药组及对照组(P<0.05)。与治疗前比较,3组患者NT-proBNP、β2-MG水平均明显降低(P<0.05),且联合组NT-proBNP、β2-MG水平明显低于西药组及对照组(P<0.05)。结论 丹参注射液联合托伐普坦治疗肺动脉高压伴右心衰竭,能够显著提高临床效果、改善临床症状、降低患者血清NT-proBNP、β2-MG水平,值得临床应用。 展开更多
关键词 肺胀 肺动脉高压 右心衰竭 中和医派 丹参注射液
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托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病合并右心衰竭的临床效果
2
作者 黄志鸿 张彦军 《临床医学研究与实践》 2024年第12期43-47,共5页
目的观察托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并右心衰竭(RHF)的临床效果。方法选取2018年5月至2022年5月在我院住院的60例CPHD合并RHF患者为研究对象,根据治疗方案将其分为观察组(常规综合治疗基础上采用托伐普坦治疗)与对照组(常规... 目的观察托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并右心衰竭(RHF)的临床效果。方法选取2018年5月至2022年5月在我院住院的60例CPHD合并RHF患者为研究对象,根据治疗方案将其分为观察组(常规综合治疗基础上采用托伐普坦治疗)与对照组(常规综合治疗基础上采用呋塞米片治疗),各30例。比较两组的症状及体征改善情况、用药后1周内平均24 h尿量、住院时长、因RHF 30 d再入院率、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及不良反应发生情况。结果观察组用药后24 h症状(呼吸困难)改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组用药后48 h体征(下肢水肿)改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组用药后1周内平均24 h尿量多于对照组,住院时长短于对照组,因RHF 30 d再入院率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的NT-proBNP水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的NT-proBNP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论托伐普坦可明显缓解CPHD合并RHF患者的症状(呼吸困难)和体征(下肢水肿),增加尿量,缩短住院时长,降低因RHF 30 d再入院率、NT-proBNP水平及不良反应发生率,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 托伐普坦 慢性肺源性心脏病 右心衰竭
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术中急性右心房活动性血栓合并右心衰竭一例
3
作者 张轶菡 马丹旭 +2 位作者 艾攀 吴延 吴安石 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1231-1232,共2页
患者,女,68岁,160 cm,52 kg。因“左髋关节疼痛伴活动受限2 h”入院。既往体健,否认慢性病史。体格检查:体温36.7℃,HR 78次/分,BP 139/75 mmHg,RR 18次/分,髋关节外旋畸形,轻微肿胀,腹股沟中点压痛明显。入院后皮下注射依诺肝素0.4 ml... 患者,女,68岁,160 cm,52 kg。因“左髋关节疼痛伴活动受限2 h”入院。既往体健,否认慢性病史。体格检查:体温36.7℃,HR 78次/分,BP 139/75 mmHg,RR 18次/分,髋关节外旋畸形,轻微肿胀,腹股沟中点压痛明显。入院后皮下注射依诺肝素0.4 ml每日一次。入院当日下肢血管超声检查:双侧下肢均未见明显血栓。 展开更多
关键词 依诺肝素 髋关节疼痛 慢性病史 外旋畸形 右心衰竭 活动受限 体格检查 腹股沟
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早期和晚期有氧运动对野百合碱诱导肺动脉高压大鼠右心衰竭的影响 被引量：2
4
作者 孙园 王庆博 +3 位作者 皮亦华 陆春敏 徐传仪 张艳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第2期177-185,共9页
背景:临床研究表明,有氧运动是肺动脉高压患者临床治疗的重要补充,能够缓解病情、增加运动耐量并改善生活质量。然而,尚不清楚处于肺动脉高压不同阶段的患者是否可以从运动训练中同等受益。目的:对比早期或晚期有氧运动训练对肺动脉高... 背景:临床研究表明,有氧运动是肺动脉高压患者临床治疗的重要补充,能够缓解病情、增加运动耐量并改善生活质量。然而,尚不清楚处于肺动脉高压不同阶段的患者是否可以从运动训练中同等受益。目的:对比早期或晚期有氧运动训练对肺动脉高压大鼠右心衰竭的干预效果,并探讨其可能机制。方法:将60只雄性Wistar大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型安静组、模型早期运动组和模型晚期运动组,每组15只。除对照组外,其余3组通过腹腔注射野百合碱(60 mg/kg)制作肺动脉高压模型。模型早期运动组造模后进行8周的跑台有氧运动(60%最大跑速,60 min/d、5 d/周),模型晚期运动组造模后2周进行6周的跑台有氧运动,对照组和模型安静组在鼠笼内安静饲养8周。训练结束后,进行运动能力、右心室血液动力学、心肺功能、心肺病理组织学、心肌线粒体活性氧水平、心肌线粒体呼吸链复合体活性及心肌组织蛋白表达检测。结果与结论:①与模型安静组比较,模型早期、晚期运动组大鼠的运动能力和右心室功能改善(P<0.05),心肌胶原含量及内皮素1、肿瘤坏死因子α/白细胞介素10比值、β-肌球蛋白重链/α-肌球蛋白重链比值下降(P<0.05),血管内皮生长因子和肌浆网钙-三磷酸腺苷酶的蛋白表达量升高(P<0.05),线粒体活性氧免疫荧光强度和3-硝基酪氨酸的蛋白表达量下降(P<0.05),复合体Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ和Ⅴ活性升高(P<0.05),然而右心室最大压力、肺动脉加速时间和肺动脉管壁面积/血管总面积比值无明显变化(P>0.05);②与模型晚期运动组比较,模型早期运动组进一步改善了大鼠的运动能力和右心室功能,并下调心肌胶原含量、脑钠肽蛋白表达量及肿瘤坏死因子α/白细胞介素10比值、β-肌球蛋白重链/α-肌球蛋白重链的比值(P<0.05);③结果显示,尽管肺动脉高压大鼠肺血管重构和右心超负荷持续存在,但在疾病不同阶段进行有氧运动训练均具有心脏保护作用,其机制与改善心脏重构、神经激素系统失调、炎症反应以及线粒体氧化应激有关,在疾病早期阶段开始运动获益更大。 展开更多
关键词 肺动脉高压 有氧运动 心脏重构 炎症 氧化应激 运动能力 右心衰竭
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新活素联合多巴胺治疗毛细血管前肺动脉高压所致右心衰竭的疗效观察
5
作者 郑禹樵 刘丽 +2 位作者 马丽娜 陈金良 苏志新 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第1期96-99,共4页
目的观察新活素联合多巴胺治疗毛细血管前肺动脉高压所致右心衰竭的临床疗效。方法选取于2022年2月至2022年12月秦皇岛市第一医院收治的毛细血管前肺动脉高压所致右心衰竭患者104例。随机分为对照组(抗右心衰竭常规治疗)34例、A组(常规... 目的观察新活素联合多巴胺治疗毛细血管前肺动脉高压所致右心衰竭的临床疗效。方法选取于2022年2月至2022年12月秦皇岛市第一医院收治的毛细血管前肺动脉高压所致右心衰竭患者104例。随机分为对照组(抗右心衰竭常规治疗)34例、A组(常规治疗+新活素持续静脉滴注)33例、B组(常规治疗+新活素持续静脉滴注+多巴胺静脉滴注)37例。比较各组治疗前后血脑钠肽(BNP)值、右心室面积变化分数(FAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室心脏指数(RCI)、肺动脉平均压(PAMP)及治疗中低血压发生率。结果三组基线数据对比无统计学差异。BNP值:治疗后三组均下降,A组、B组低于对照组(P<0.05),B组低于A组(P<0.05),三组间存在统计学差异(F=41.2,P<0.01)。FAC、TAPSE、RCI:治疗后三组均升高,A组、B组高于对照组(P<0.05),B组高于A组(P<0.05),三组间存在统计学差异(FFAC=41.6,FTAPSE=48.0,FRCI=183.1,P均<0.01)。PAMP:治疗后三组均下降,A组、B组低于对照组(P<0.05),A组、B组间无统计学差异(P>0.05),三组间存在统计学差异(F=5.0,P<0.01)。低血压发生率:对照组11.8%、A组24.2%,B组2.7%,三组间有统计学差异(P=0.023)。结论新活素联合多巴胺静脉滴注可有效改善毛细血管前肺动脉高压所致右心衰竭患者的右心功能,并降低治疗中低血压的发生率。 展开更多
关键词 右心衰竭 低血压 新活素 多巴胺
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1例左心室辅助装置植入术后发生右心衰竭 病人的护理
6
作者 崔大磊 张霞 +4 位作者 李乐之 周新民 周林 刘双双 彭斯 《全科护理》 2024年第2期387-390,共4页
总结1例左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)植入术后发生右心衰竭及心律失常病人的护理措施。护理要点包括负平衡液体管理、实施人体成分分析、体重监测;LVAD参数的监测与调整;使用坐标图及远程监护仪动态监测病情变... 总结1例左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)植入术后发生右心衰竭及心律失常病人的护理措施。护理要点包括负平衡液体管理、实施人体成分分析、体重监测;LVAD参数的监测与调整;使用坐标图及远程监护仪动态监测病情变化;电解质管理;胶体渗透压管理;抗凝管理;用药护理及延续性护理。本例病人经过22 d的精心治疗与护理,顺利康复出院,出院后定期随访病人生存质量良好。 展开更多
关键词 左心室辅助装置 右心衰竭 心律失常 护理
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慢性阻塞性肺疾病致肺动脉高压右心衰竭病人血清IL-6和TNF-α水平表达及临床意义
7
作者 马秋晓 李灵生 +2 位作者 张新宇 崔力心 张琼 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第4期698-702,共5页
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)致肺动脉高压右心衰竭病人白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平表达及意义。方法:选取2017年7月—2020年3月于中国中医科学院西苑医院就诊的COPD病人442例作为研究对象,中医辨证为气虚血瘀,... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)致肺动脉高压右心衰竭病人白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平表达及意义。方法:选取2017年7月—2020年3月于中国中医科学院西苑医院就诊的COPD病人442例作为研究对象,中医辨证为气虚血瘀,毒瘀阻肺证。根据病人是否合并肺动脉高压及右心衰竭分为单纯COPD组(226例)、COPD合并肺动脉高压组(151例)和COPD合并肺动脉高压右心衰竭组(65例)。对比分析3组病人的IL-6、TNF-α、B型脑钠肽(BNP)、纤维蛋白(FIB)和D-二聚体水平,肺功能,美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级;分析IL-6、TNF-α与COPD致肺动脉高压右心衰竭病人FIB、D-二聚体、BNP水平、肺功能及心功能的关系。结果:与单纯COPD组比较,COPD合并肺动脉高压右心衰竭组IL-6水平升高,COPD合并肺动脉高压右心衰竭组、COPD合并肺动脉高压组TNF-α水平升高(P<0.05)。与COPD合并肺动脉高压组比较,COPD合并肺动脉高压右心衰竭组血清IL-6、TNF-α水平升高(P<0.05)。与单纯COPD组比较,COPD合并肺动脉高压右心衰竭组、COPD合并肺动脉高压组FIB、D-二聚体、BNP水平升高,第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)降低(P<0.05)。与COPD合并肺动脉高压组比较,COPD合并肺动脉高压右心衰竭组FIB、D-二聚体、BNP水平升高,FEV1/FVC降低(P<0.05)。COPD合并肺动脉高压右心衰竭病人心功能Ⅰ级11例、Ⅱ级17例、Ⅲ级21例、Ⅳ级16例。心功能Ⅲ级病人IL-6水平高于心功能Ⅰ级病人(P<0.05);心功能Ⅳ级病人IL-6、TNF-α水平高于心功能Ⅰ级、Ⅱ级病人(P<0.05)。心功能Ⅳ级病人FIB、D-二聚体水平高于心功能Ⅰ级病人(P<0.05);心功能Ⅳ级病人BNP水平高于心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级病人(P<0.05)。心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级病人FEV1低于心功能Ⅰ级病人,心功能Ⅳ级病人FEV1低于心功能Ⅱ级病人(P<0.05);心功能Ⅲ级、Ⅳ级病人FEV1/FVC低于心功能Ⅰ级病人(P<0.05)。Spearman相关分析显示,COPD合并肺动脉高压右心衰竭病人IL-6、TNF-α水平与病人心功能分级、D-二聚体、FIB呈相关性不明显,与FEV1%和FEV1/FVC呈负相关性,与BNP水平相关性不明显。结论:IL-6和TNF-α与COPD合并肺动脉高压右心衰竭病人心功能分级、D-二聚体、FIB呈正相关,与FEV1%、FEV1/FVC呈负相关,炎症反应参与了COPD致肺动脉高压右心衰竭的病理过程,影响病人的凝血功能、心功能和肺功能。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 右心衰竭 白细胞介素6 肿瘤坏死因子α
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托伐普坦治疗右心衰竭的疗效与安全性
8
作者 谢显学 刘甲兴 曾清泽 《临床合理用药杂志》 2024年第22期37-40,共4页
目的 观察托伐普坦治疗右心衰竭的疗效与安全性。方法 选取2020年1月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的右心衰竭患者80例,以抽签法随机分为托伐普坦组和常规组,各40例。常规组予常规治疗,托伐普坦组在常规治疗... 目的 观察托伐普坦治疗右心衰竭的疗效与安全性。方法 选取2020年1月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的右心衰竭患者80例,以抽签法随机分为托伐普坦组和常规组,各40例。常规组予常规治疗,托伐普坦组在常规治疗基础上加用托伐普坦治疗,2组均持续治疗7 d。比较2组治疗前后血清生化指标、24 h尿量、血钠、心功能指标、血压、心率变化,心力衰竭症状缓解情况及不良反应。结果 与治疗前比较,治疗7 d后,2组血清钾、血尿酸及常规组血肌酐水平无显著变化(P>0.05),托伐普坦组血肌酐、2组N末端脑钠肽前体水平降低,且托伐普坦组低于常规组(P<0.01);2组24 h尿量、血钠水平与心输出量、右室射血分数、E/A值升高,且托伐普坦组高于常规组(P<0.05或P<0.01);2组收缩压、舒张压、心率降低,且托伐普坦组低于常规组(P<0.01);托伐普坦组呼吸困难、水肿、乏力症状缓解率均高于常规组(P<0.05)。托伐普坦组与常规组不良反应总发生率比较差异不明显(10.00%vs.5.00%,χ^(2)=0.721,P=0.396)。结论 托伐普坦在治疗右心衰竭中发挥重要作用,能有效改善患者生化指标,增加尿排泄,纠正低钠血症,进而达到改善心功能指标、心力衰竭的效果,且安全性较高。 展开更多
关键词 右心衰竭 托伐普坦 心功能 血钠 尿量
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左西孟旦辅助常规西药治疗重症肺动脉高压并右心衰竭患者的疗效及安全性分析 被引量：1
9
作者 林叶涛 刘超远 《中国实用医药》 2024年第6期96-99,共4页
目的 探讨左西孟旦辅助常规西药治疗重症肺动脉高压并右心衰竭患者的疗效及安全性。方法 选取70例重症肺动脉高压并右心衰竭患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予左西... 目的 探讨左西孟旦辅助常规西药治疗重症肺动脉高压并右心衰竭患者的疗效及安全性。方法 选取70例重症肺动脉高压并右心衰竭患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予左西孟旦辅助治疗。比较两组患者治疗效果、心功能指标、脑钠肽水平以及不良反应发生率。结果 对照组治疗总有效率为77.14%,观察组治疗总有效率为97.14%,观察组明显高于对照组(χ^(2)=6.248, P=0.012<0.05);治疗前,两组患者左室射血分数(LVEF)、右室射血分数(RVEF)、B型利钠肽(BNP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LVEF、RVEF均升高, BNP均降低,且观察组LVEF(56.56±6.35)%、RVEF(52.34±5.42)%明显高于对照组的(44.32±6.25)%、(42.36±5.26)%, BNP(542.61±123.65)pg/ml明显低于对照组(853.62±185.33)pg/ml(P<0.05);对照组不良反应发生率为17.14%,观察组不良反应发生率为20.00%,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.095, P=0.759>0.05)。结论 在重症肺动脉高压并右心衰竭患者的治疗中,应用左西孟旦能够提高患者治疗效果,改善心肌缺血情况,且用药安全,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 左西孟旦 重症肺动脉高压 右心衰竭 安全性
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右心衰竭对脓毒性休克容量反应性的影响
10
作者 雷铃 杨春蕾 +1 位作者 吴朝文 陈万 《中国实用医药》 2024年第15期47-49,共3页
目的研究右心衰竭对脓毒性休克容量反应性的影响。方法16例脓毒性休克患者,按照右心衰竭诊断标准将研究对象分为脓毒性休克不合并右心衰竭组(7例)和脓毒性休克合并右心衰竭组(9例)。收集研究对象的一般资料,并进行中心静脉压(CVP)测定... 目的研究右心衰竭对脓毒性休克容量反应性的影响。方法16例脓毒性休克患者,按照右心衰竭诊断标准将研究对象分为脓毒性休克不合并右心衰竭组(7例)和脓毒性休克合并右心衰竭组(9例)。收集研究对象的一般资料,并进行中心静脉压(CVP)测定、重症心脏超声检查。比较两组患者的年龄、性别、急性生理学及慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、左室射血分数(LVEF)、右心室舒张末面积(RVEDA)、左心室舒张末面积(LVEDA)、RVEDA/LVEDA、补液前血流速度时间积分(VTI)、补液后VTI、ΔVTI。结果两组年龄、性别、APACHEⅡ评分、SOFA评分、LVEF、LVEDA、补液前VTI、补液后VTI比较无统计学差异(P>0.05)。脓毒性休克不合并右心衰竭组的RVEDA(2.00±0.35)cm2小于脓毒性休克合并右心衰竭组的(2.42±0.35)cm2,RVEDA/LVEDA(0.47±0.03)低于脓毒性休克合并右心衰竭组的(0.62±0.02),ΔVTI(20.83±8.35)%高于脓毒性休克合并右心衰竭组的(11.40±7.06)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右心衰竭对脓毒性休克容量反应性有影响。 展开更多
关键词 右心衰竭 脓毒性休克 容量反应性
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STIM1和Orai1/TRPCs在右心衰竭Ca^(2+)重塑中的作用
11
作者 翟文倩 许红 +2 位作者 孙朋 韩建阁 郭志刚 《吉林医学》 CAS 2024年第10期2510-2512,共3页
本文总结右心衰竭心肌细胞动作电位变化、心肌细胞内T管和内质网的改变,详细阐述了钙调神经磷酸酶(Calcineurin)-活化细胞活因子(NFAT)通路对心肌收缩力的作用。重点描述基质相互作用因子1(STIM1)和钙释放激活钙通道蛋白1(Orai1)/瞬时... 本文总结右心衰竭心肌细胞动作电位变化、心肌细胞内T管和内质网的改变,详细阐述了钙调神经磷酸酶(Calcineurin)-活化细胞活因子(NFAT)通路对心肌收缩力的作用。重点描述基质相互作用因子1(STIM1)和钙释放激活钙通道蛋白1(Orai1)/瞬时受体电位通道(TRPCs)通路在右心室心肌细胞兴奋收缩耦联、肥大及右心室成纤维细胞迁移增强方面的机制。 展开更多
关键词 STIM1L/Orai1/TRPCs 右心衰竭 CA^(2+)
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达格列净治疗慢性肺源性心脏病右心衰竭患者的疗效研究 被引量：1
12
作者 保中伟 沈池 王为群 《临床医药实践》 2024年第1期18-21,共4页
目的:探讨达格列净治疗慢性肺源性心脏病右心衰竭患者的临床疗效。方法:选择2019年6月—2021年6月收治的慢性肺源性心脏病右心衰竭患者40例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予... 目的:探讨达格列净治疗慢性肺源性心脏病右心衰竭患者的临床疗效。方法:选择2019年6月—2021年6月收治的慢性肺源性心脏病右心衰竭患者40例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予达格列净治疗。比较两组治疗前后心功能指标、血气指标和炎性因子水平。结果:治疗后两组右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室每搏输出量(RVSV)、三尖瓣反流速度、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、心率(HR)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组右心室射血分数(RVEF)、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))和6 min步行距离均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净可缓解慢性肺源性心脏病右心衰竭患者的症状,改善血气指标和心肺功能,提高运动能力。 展开更多
关键词 慢性肺源性心脏病 右心衰竭 达格列净 心功能 血气指标
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赵青春基于“血不利则为水”理论论治孤立性右心衰竭经验
13
作者 高超 汤献文 +1 位作者 杨金果 赵青春 《中医文献杂志》 2024年第2期64-66,共3页
介绍赵青春基于“血不利则为水”理论诊治孤立性右心衰竭的经验。孤立性右心衰竭在中医学上可归属于“水肿”“喘证”等范畴,临床上多从脾、肺、肾论治。赵青春认为,该类心衰以其体循环瘀血为特点,临床上单用利水、温阳之法难获良效。因... 介绍赵青春基于“血不利则为水”理论诊治孤立性右心衰竭的经验。孤立性右心衰竭在中医学上可归属于“水肿”“喘证”等范畴,临床上多从脾、肺、肾论治。赵青春认为,该类心衰以其体循环瘀血为特点,临床上单用利水、温阳之法难获良效。因此,赵青春基于“血不利则为水”的理论,以“补气、化瘀”为治则,佐以“利水、温阳”之法治疗该病,显著缓解了患者的临床症状,为中医药治疗孤立性右心衰开拓新的内治法思路。 展开更多
关键词 孤立性右心衰竭 血不利则为水 水肿 名医经验
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麦芪苈汤联合穴位贴敷佐治老年慢性肺源性心脏病并右心衰竭临床研究
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作者 王敏妨 刘莉莉 +4 位作者 马跃飞 梁东飞 李艳孔 袁胜利 辛元元 《中国药业》 CAS 2024年第8期99-102,共4页
目的探讨麦芪苈汤联合穴位贴敷佐治老年慢性肺源性心脏病(简称肺心病)并右心衰竭的临床疗效。方法选取医院2021年1月至2022年7月收治的老年慢性肺心病并右心衰竭患者102例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。两组患者均予常规... 目的探讨麦芪苈汤联合穴位贴敷佐治老年慢性肺源性心脏病(简称肺心病)并右心衰竭的临床疗效。方法选取医院2021年1月至2022年7月收治的老年慢性肺心病并右心衰竭患者102例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。两组患者均予常规西医治疗+穴位贴敷,观察组患者加服麦芪苈汤。两组均以1周为1个疗程,治疗2个疗程。结果观察组患者的总有效率为94.12%,显著高于对照组的76.47%(P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候(咳嗽咳痰、胸闷气短、心悸乏力、口唇发绀)积分,血清炎性指标(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素1β、白细胞介素6)水平及心肌损伤指标(氨基末端脑钠肽前体、心肌肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶MB)水平均显著降低,且观察组患者上述中医证候积分及心肌损伤指标水平均显著更低(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(7.84%比9.80%,P>0.05)。结论麦芪苈汤联合穴位贴敷佐治老年慢性肺心病并右心衰竭,可有效改善患者的中医证候,缓解心肌损伤。 展开更多
关键词 麦芪苈汤 穴位贴敷 老年患者 慢性肺源性心脏病 右心衰竭 心肌损伤 临床疗效
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心脉隆联合螺内酯治疗对慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者的影响
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作者 马啸 《中国医学创新》 CAS 2024年第25期15-20,共6页
目的:观察心脉隆联合螺内酯治疗对慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者心肺功能、血液流变学及6分钟步行试验(6MWT)的影响。方法:选取2020年3月—2023年3月甘南藏族自治州人民医院心内科慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者98例纳入研究,将... 目的:观察心脉隆联合螺内酯治疗对慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者心肺功能、血液流变学及6分钟步行试验(6MWT)的影响。方法:选取2020年3月—2023年3月甘南藏族自治州人民医院心内科慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者98例纳入研究,将所有患者随机分为观察组和对照组,各49例。对照组患者给予常规治疗方案,观察组在此基础上给予心脉隆联合螺内酯治疗。比较两组临床效果,记录两组治疗前后心肺功能[右室舒张末期内径(RVEDD)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、血液流变学参数[血浆黏度、全血(低切、高切)黏度、红细胞压积]、6MWT并比较。结果:观察组、对照组临床总有效率分别是91.84%、75.51%,观察组明显高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组RVEDD水平较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SV、LVEF、FEV1、FEV1/FVC、6MWT水平均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组FVC水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血浆黏度及两组全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积与治疗前比较明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心脉隆联合螺内酯治疗慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者可有效提高治疗效果,改善患者心肺功能,降低患者血液黏度,提高患者体力水平。 展开更多
关键词 慢性肺源性心脏病 右心衰竭 心脉隆 螺内酯 心功能 肺功能 血液流变学 6分钟步行试验
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无创呼吸机在慢阻肺合并肺心病及右心衰竭患者中的应用探讨
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作者 毛美华 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第6期0103-0106,共4页
探讨无创呼吸机在慢阻肺合并肺心病及右心衰竭患者中的治疗效果研究。方法 选择慢阻肺合并肺心病及右心衰竭患者280名,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上联合无创呼吸机治疗,对比两组的效果。结果 治疗后,观察组呼吸频次下降、SpO2... 探讨无创呼吸机在慢阻肺合并肺心病及右心衰竭患者中的治疗效果研究。方法 选择慢阻肺合并肺心病及右心衰竭患者280名,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上联合无创呼吸机治疗,对比两组的效果。结果 治疗后,观察组呼吸频次下降、SpO2指标升高、肺功能改善(FEV1占预计值的百分比(%)升高),P<0.05;观察组康复时间缩短,生活质量提高,P<0.05;观察组ACT评分上升,CAT评分大幅下降,P<0.05。结论 对于慢阻肺合并肺心病及右心衰竭患者,联合使用无创呼吸机治疗能够有效地改善患者的缺氧状态、肺功能指标,缩短康复、住院时间、提高生活质量。 展开更多
关键词 无创呼吸机 慢阻肺 肺心病 右心衰竭
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达格列净治疗慢性肺源性心脏病右心衰竭患者的疗效研究
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作者 梁黟岳 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第11期094-097,共4页
在慢性肺源性心脏病(CCP,简称肺心病)右心衰竭患者治疗过程中给予其达格列净,并对该治疗方案的疗效进行分析。方法 研究对象为本院收治的50例慢性肺心病右心衰竭患者,随机将其均分为两组,对照组应用常规西医治疗,观察组加用达格列净,对... 在慢性肺源性心脏病(CCP,简称肺心病)右心衰竭患者治疗过程中给予其达格列净,并对该治疗方案的疗效进行分析。方法 研究对象为本院收治的50例慢性肺心病右心衰竭患者,随机将其均分为两组,对照组应用常规西医治疗,观察组加用达格列净,对比两组的干预效果。结果 治疗后,观察组RVEDV、RVSV、三尖瓣反流速度都比对照组低而RVEF比对照组与高(P<0.05);治疗后两组患者的PASP、PADP、NT-pro BNP、hs-CRP水平都出现了一定程度的降低且6MWD有一定的增高,而与对照组相比可见观察组的改善程度明显更大(P<0.05);两组用药后出现的不良反应不存在太大的差别(P>0.05)。结论 将达格列净应用于慢性肺心病右心衰竭患者中疗效确切。 展开更多
关键词 慢性肺源性心脏病 右心衰竭 达格列净 心功能
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精细化护理干预对肺源性心脏病伴右心衰竭患者心肺功能的影响探究
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作者 许聪 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第7期0133-0136,共4页
患有肺源性心脏病且同时患有右心衰竭患者实施精细化护理干预,并探讨实际对心肺功能的应用效果。方法 有80例肺源性心脏病伴右心衰竭患者,均以双盲选择原理分组,有对照组40例,观察组40例,使用不同护理方式,即对照组-常规护理、观察组-... 患有肺源性心脏病且同时患有右心衰竭患者实施精细化护理干预,并探讨实际对心肺功能的应用效果。方法 有80例肺源性心脏病伴右心衰竭患者,均以双盲选择原理分组,有对照组40例,观察组40例,使用不同护理方式,即对照组-常规护理、观察组-精细化护理干预,时间段集中在2023年10月-2024年1月,归纳总结其数据并对比。结果 不同护理的实施,较对照组,观察组心肺功能优,生活质量、护理满意度高,P<0.05。结论 精细化护理干预,对其心肺功能的改善、提高生活质量、护患关系的转变等方面的作用是积极的,深度研究价值高。 展开更多
关键词 精细化护理干预 肺源性心脏病 右心衰竭 心肺功能
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心阳片改善低压低氧致右心衰竭模型大鼠右心结构和功能及其可能的作用机制 被引量：3
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作者 谭小翠 李硕 +5 位作者 高安然 董华进 赵倩 张杨 王萧 张有志 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期321-330,共10页
目的探究心阳片通过调节肠道菌群改善高原低氧致右心衰竭(RVF)的作用机制。方法SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、模型+心阳片(270 mg·kg^(-1))组和模型+卡托普利(30 mg·kg^(-1))组(阳性对照),每组6只。除正常对照组外... 目的探究心阳片通过调节肠道菌群改善高原低氧致右心衰竭(RVF)的作用机制。方法SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、模型+心阳片(270 mg·kg^(-1))组和模型+卡托普利(30 mg·kg^(-1))组(阳性对照),每组6只。除正常对照组外,其余3组均置于模拟海拔5500 m的低压氧舱内,采用慢性低压低氧诱导RVF大鼠模型。从造模第1天开始ig给药,每天1次,持续21 d。用PE导管检测大鼠血流动力学变化,ELISA检测血清脑钠肽(BNP)含量,计算右心肥厚相关指数,HE和Masson染色法观察右心组织病理改变;采用16S rRNA测序分析大鼠直肠粪便肠道菌群的多样性和组成;Western印迹法检测大鼠右心组织G蛋白偶联受体43(GPR43)、白细胞介素6(IL-6)、蛋白激酶B(Akt)和磷酸化Akt(p-Akt)及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和p-mTOR蛋白表达水平。结果与正常对照组比较,模型组大鼠右心室收缩压(RVSP)、右心室舒张末压(RVEDP)和右心室压力最大上升速率(+dp/d_(tmax))显著升高(P<0.01),而右心室压力最大下降速率(-dp/d_(tmin))降低(P<0.01),血清BNP含量升高(P<0.01),右心肥厚指数和纤维化程度增加(P<0.01);与模型组相比,心阳片组大鼠上述指标明显改善(P<0.05)。肠道菌群测序分析显示,与正常对照组比较,模型组大鼠肠道菌群多样性降低,厚壁菌门/拟杆菌门比例升高(P<0.05),阿克曼菌科、粪厌氧棒杆菌属和罗氏菌属菌群丰度降低(P<0.05);心阳片处理可逆转RVF模型大鼠上述肠道菌群的异常变化(P<0.05),且粪厌氧棒杆菌属和罗氏菌属菌群丰度与RVSP、+dp/d_(tmax)、血清BNP含量及右心纤维化程度呈负相关(P<0.05)。Western印迹法结果显示,模型组右心组织GPR43和IL-6蛋白表达水平及Akt和mTOR蛋白磷酸化水平较正常对照组均显著升高(P<0.05);与模型组比较,心阳片组GPR43和IL-6蛋白表达及Akt和mTOR蛋白磷酸化水平均明显下降(P<0.05)。结论心阳片可改善低压低氧所致RVF模型大鼠右心结构和功能,抑制心肌炎症反应,其机制可能与提高肠道菌群多样性和丁酸产生菌的相对丰度及抑制AKT/mTOR信号通路活化有关。 展开更多
关键词 心阳片 右心衰竭 肠道菌群 丁酸盐
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