联合使用乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)和疫苗能预防乙肝母婴传播。我国为乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性母亲的新生儿免费提供1针100 U的HBIG。然而,许多医护人员和家长因担心10...联合使用乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)和疫苗能预防乙肝母婴传播。我国为乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性母亲的新生儿免费提供1针100 U的HBIG。然而,许多医护人员和家长因担心100 U保护效果差,而使用200 U,特别对乙肝e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性母亲的新生儿,在2~4周龄时第2次注射200 U。最近,我国学者将大样本HBsAg阳性母亲的新生儿分为2组,出生后12 h内分别一次性注射100 U或200 U的HBIG,同时正规接种乙肝疫苗。7月龄时,2组婴儿HBsAg阳性率分别为1.5%(8/545)和1.9%(12/632)(P=0.568);其中HBeAg阳性母亲的子女感染率分别为4.3%(8/187)和5.2%(12/232)(P=0.670),证明100 U的HBIG保护效果与200 U相同。此外,本文从HBIG的制备与历史应用剂量、联合预防时的不同剂量和不同次数的预防效果比较和理论分析等方面,说明HBsAg阳性母亲,无论HBeAg阴性还是阳性,其新生儿出生后应尽快注射100 U HBIG,同时接种乙肝疫苗,即可发挥最大的保护效果,无需使用200 U HBIG,也无需在2~4周龄时第2次使用HBIG。展开更多
文摘联合使用乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)和疫苗能预防乙肝母婴传播。我国为乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性母亲的新生儿免费提供1针100 U的HBIG。然而,许多医护人员和家长因担心100 U保护效果差,而使用200 U,特别对乙肝e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性母亲的新生儿,在2~4周龄时第2次注射200 U。最近,我国学者将大样本HBsAg阳性母亲的新生儿分为2组,出生后12 h内分别一次性注射100 U或200 U的HBIG,同时正规接种乙肝疫苗。7月龄时,2组婴儿HBsAg阳性率分别为1.5%(8/545)和1.9%(12/632)(P=0.568);其中HBeAg阳性母亲的子女感染率分别为4.3%(8/187)和5.2%(12/232)(P=0.670),证明100 U的HBIG保护效果与200 U相同。此外,本文从HBIG的制备与历史应用剂量、联合预防时的不同剂量和不同次数的预防效果比较和理论分析等方面,说明HBsAg阳性母亲,无论HBeAg阴性还是阳性,其新生儿出生后应尽快注射100 U HBIG,同时接种乙肝疫苗,即可发挥最大的保护效果,无需使用200 U HBIG,也无需在2~4周龄时第2次使用HBIG。