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全脑同期推量调强放射治疗对颅脑多发性转移癌患者的应用效果 被引量：6
1
作者 徐海亭 张涛 +2 位作者 沈曼曼 杨恕宁 张旭光 《实用癌症杂志》 2015年第11期1738-1740,共3页
目的探讨同期推量调强放射治疗对颅脑多发性转移肺癌患者中的应用效果。方法选取颅脑多发性转移肺癌患者60例,按照治疗方式分为同期推量调强放射治疗组和常规全脑放疗组,每组各30例。回顾性比较两组疗效及预后情况并进行统计学分析。结... 目的探讨同期推量调强放射治疗对颅脑多发性转移肺癌患者中的应用效果。方法选取颅脑多发性转移肺癌患者60例,按照治疗方式分为同期推量调强放射治疗组和常规全脑放疗组,每组各30例。回顾性比较两组疗效及预后情况并进行统计学分析。结果调强组有效率（76.7%）显著高于常规组（46.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应结果显示,常规组患者3~4级不良反应发生率（14/30,46.7%）明显高于调强组（3/30,10.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,且不良反应主要体现在血液学毒性和胃肠道毒性;调强组患者1年生存率显著高于常规组,差异有统计学意义（Chi square=4.742,P=0.0294）。结论临床治疗肺癌脑转移患者时,同期推量调强放射治疗手段效果显著好于常规全脑放射治疗手段,应在临床大力推广使用。 展开更多
关键词 同期推量调强放射治疗 常规全脑放疗 颅脑多发性转移肺癌
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同期推量调强放射治疗脑转移瘤临床分析 被引量：8
2
作者 刘莲花 杨晓峰 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第4期808-810,共3页
目的:探讨脑转移瘤患者采用同期推量调强放疗的近期疗效和毒副作用。方法:120例患者随机分为研究组即同期推量调强放疗组(SIB)和对照组即全脑放疗联合三维适形放疗组(WBRT+3D-CRT),每组60例。结果:放疗结束时影像学检查疗效:研究组和对... 目的:探讨脑转移瘤患者采用同期推量调强放疗的近期疗效和毒副作用。方法:120例患者随机分为研究组即同期推量调强放疗组(SIB)和对照组即全脑放疗联合三维适形放疗组(WBRT+3D-CRT),每组60例。结果:放疗结束时影像学检查疗效:研究组和对照组完全缓解率(CR)分别为70.0%和46.7%,有显著性差异(P=0.010)。总有效率研究组和对照组分别为90.9%和81.7%,无显著性差异(P=0.191)。1年生存率研究组和对照组分别为68.3%和45.0%,有显著性差异(P=0.007)。急性不良反应发生率研究组和对照组分别为21.7%和18.3%,无显著性差异(P=0.648)。平均住院时间研究组和对照组分别为24天和44天,有显著性差异(P=0.000)。结论:同期推量调强放疗治疗脑转移瘤疗效好,能够改善患者生活质量,延长生存期,毒副作用无增加,而且缩短了治疗疗程。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脑转移瘤 同期推量调强放射治疗 三维适形放疗 全脑照射
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局部晚期非小细胞肺癌同期整合推量调强放射治疗对正常组织影响的剂量学研究 被引量：9
3
作者 杨雯娟 曾彪 +4 位作者 邱艳芳 谭剑锋 徐诗磊 蔡奕龙 王晖 《中国医学装备》 2017年第7期63-68,共6页
目的:评价使用不同剂量强度同期整合推量调强放射治疗(SIB-IMRT)对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)正常组织影响的剂量学分析。方法:收集20例不可手术的NSCLC患者,根据国际抗癌联盟(UICC)2009年第7版分期,ⅢA期10例,ⅢB期10例,对患者制定常... 目的:评价使用不同剂量强度同期整合推量调强放射治疗(SIB-IMRT)对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)正常组织影响的剂量学分析。方法:收集20例不可手术的NSCLC患者,根据国际抗癌联盟(UICC)2009年第7版分期,ⅢA期10例,ⅢB期10例,对患者制定常规IMRT方案、SIB-IMRT-1、SIB-IMRT-2和SIB-IMRT-3的4种放射治疗计划方案,评价不同的SIBIMRT方案的剂量学特征。在所有方案中均给予计划靶区(PTV)60 Gy/30次;在SIB-IMRT-1方案、SIB-IMRT-2方案和SIB-IMRT-3方案中分别给予计划大体肿瘤区(PGTV)69 Gy/30次、75 Gy/30次和81 Gy/30次,单次分割剂量分别为2.3 Gy、2.5 Gy和2.7 Gy。评价比较4组方案剂量分布及正常组织受量。结果:3个SIB-IMRT方案中肿瘤靶区PGTV剂量显著增高,IMRT方案为62.1 Gy,SIB-IMRT-1方案为68.5 Gy,SIB-IMRT-2方案为74.2 Gy,SIB-IMRT-3方案为79.6 Gy)。正常肺组织V20无显著性差异(F=5.511,P>0.05)。SIB-IMRT-3方案的平均肺剂量(MLD)高于其他各方案,且差异有统计学意义(F=9.441,P<0.05),但仍在正常组织限量要求范围内。随着处方剂量的增大,食管最大剂量(Dmax)逐渐增大。心脏受量在各组中无显著性差异(F=1.204,P>0.05)。结论:在局部晚期NSCLC中使用SIB-IMRT选择性增加肿瘤靶区剂量在剂量学上是可行的,不增加总治疗时间,不增加心肺毒性反应的风险,需注意限制食管最大剂量,且仍需在临床试验中进一步验证其有效性及安全性。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 同期整合推量调强放射治疗 剂量学 医用直线加速器
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^(18)F-FDG PET-CT引导下靶区勾画在同期推量调强放疗联合化疗治疗局晚期鼻咽癌的疗效观察 被引量：7
4
作者 张光林 王建设 +1 位作者 王旭东 占红 《临床和实验医学杂志》 2015年第3期185-189,共5页
目的探讨18F-FDG PET/CT引导下靶区勾画在局部晚期鼻咽癌患者同期推量调强放疗联合化疗中对临床近期疗效的影响。方法 67例局部晚期鼻咽癌患者随机分成三组:A组为CT引导的均匀剂量的调强放射治疗组(CT-IMRT)(24例),B组为CT引导的同步加... 目的探讨18F-FDG PET/CT引导下靶区勾画在局部晚期鼻咽癌患者同期推量调强放疗联合化疗中对临床近期疗效的影响。方法 67例局部晚期鼻咽癌患者随机分成三组:A组为CT引导的均匀剂量的调强放射治疗组(CT-IMRT)(24例),B组为CT引导的同步加量调强放射治疗组(CT-SMART)(22例),C组为FDG高代谢显像引导的同步加量调强放射治疗组(HIG-SMART)(21例)。前两组采用CT图像勾画靶区,第三组采用CT与PET-CT融合图像勾画靶区。评价不同图像下靶区勾画及照射技术对近期疗效及毒性反应的影响。结果 A组近期总有效率(RR)为79.1%,而B组和C组均达到100%,B、C组RR均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C三组2年无局部进展生存率分别为:83.3%、95.5%和100%;2年无区域进展生存率分别为:95.8%、100%和100%;2年无远处转移生存率分别为:83.3%、90.9%和100%;2年总生存率分别为:87.5%、95.5%和100%。三组间急性放疗反应无统计学差异(P>0.05)。C组2年局部无进展生存率和无远处转移生存率均高于升A组与B组,但与A组相比差异有统计学意义(P<0.05),与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PET-CT同机图像融合有利于靶区的精确勾画,通过提高肿瘤的分次量和总剂量,提高肿瘤靶区的生物有效剂量,有较好的近期疗效。 展开更多
关键词 鼻咽癌 18F-FDG PET/CT 同期推量调强放射治疗 化疗
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不同放疗方案对肺癌脑转移瘤患者预后的影响 被引量：2
5
作者 郭永红 《临床合理用药杂志》 2016年第35期115-116,共2页
目的观察不同放疗方案对肺癌脑转移瘤患者预后的影响。方法选取医院收治的肺癌脑转移瘤患者213例,随机分为观察组107例和对照组106例。观察组采取同期推量放射治疗方案,对照组采取全脑照射+三维适形放射治疗方案。观察2组的临床效果,住... 目的观察不同放疗方案对肺癌脑转移瘤患者预后的影响。方法选取医院收治的肺癌脑转移瘤患者213例,随机分为观察组107例和对照组106例。观察组采取同期推量放射治疗方案,对照组采取全脑照射+三维适形放射治疗方案。观察2组的临床效果,住院时间和中位生存期。结果观察组总有效率为96.26%,高于对照组的78.30%(P<0.05),观察组的住院时间短于对照组,中位生存期长于对照组,差异均显著(P<0.05)。结论同期推量放射治疗方案用于肺癌脑转移瘤患者的临床效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肺癌脑转移瘤 同期推量放射治疗 全脑照射+三维适形放射治疗 预后
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4个及以上多发脑转移瘤不同放疗方式的疗效比较及预后分析 被引量：6
6
作者 沈安琪 钱静 +3 位作者 章龙珍 李忠喜 黄龙 刘桂红 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第1期41-45,共5页
目的:比较立体定向放射外科治疗(stereotactic radiosurgery,SRS)与全脑同期推量放射治疗(whole brain radiotherapy with simultaneous integrated boost,WBRT-SIB)作为4个及以上多发脑转移瘤患者初始治疗的疗效及预后因素。方法:回顾... 目的:比较立体定向放射外科治疗(stereotactic radiosurgery,SRS)与全脑同期推量放射治疗(whole brain radiotherapy with simultaneous integrated boost,WBRT-SIB)作为4个及以上多发脑转移瘤患者初始治疗的疗效及预后因素。方法:回顾性分析2012年2月至2017年5月收治的4个及以上脑转移瘤的93例患者临床资料,按不同治疗方式分为单独SRS组(48例)和WBRT-SIB组(45例),比较两组患者的疗效、神经系统不良反应,并分析影响预后的因素。结果:单独SRS组与WBRT-SIB组6个月局部控制率分别为83. 3%和62. 2%(P=0. 034),中位颅内无疾病进展生存期(intracranial progression free survival,i PFS)分别为9个月和12个月(P=0. 005),中位总生存期(overall survival,OS)分别为12个月和12. 5个月(P=0. 492),Ⅲ-Ⅳ级中枢神经系统不良反应发生率分别为6. 3%和24. 4%(P=0. 020)。单因素分析显示:KPS评分、总靶体积、原发灶和脑转移是否同时诊断、颅外病变控制情况与预后有关(P <0. 05)。Cox多因素分析显示:KPS评分、总靶体积和颅外病变控制情况为影响预后的独立因素。结论:单独SRS与WBRT-SIB作为4个及以上多发脑转移瘤患者的初始治疗疗效相当。单独SRS可以作为4个及以上多发脑转移瘤的一种低毒性的有效初始治疗方法。 展开更多
关键词 脑转移瘤 立体定向放射外科治疗 全脑同期推量放射治疗 疗效 预后
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不同放疗方案在肺癌脑转移患者中的应用效果 被引量：4
7
作者 肖创映 韩光 +4 位作者 周晓艺 徐姣珍 谭文勇 罗波 胡德胜 《中国肿瘤临床与康复》 2016年第1期14-16,共3页
目的比较同期推量放射治疗(SIB)和全脑照射+三维适形放射治疗(WBRT+3DCRT)序贯治疗在肺癌脑转移患者中的应用效果。方法收集2006年1月至2011年4月间152例患者行SIB(研究组),146例肺癌脑转移瘤患者行WBRT+3D-CRT序贯治疗(对照组),比较两... 目的比较同期推量放射治疗(SIB)和全脑照射+三维适形放射治疗(WBRT+3DCRT)序贯治疗在肺癌脑转移患者中的应用效果。方法收集2006年1月至2011年4月间152例患者行SIB(研究组),146例肺癌脑转移瘤患者行WBRT+3D-CRT序贯治疗(对照组),比较两组患者的临床效果。结果研究组患者的客观缓解率、疾病控制率和1年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者中位无进展生存时间明显延长,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SIB能提高肺癌脑转移瘤患者的客观缓解率、疾病控制率和1年生存率,同时能延长中位生存时间。 展开更多
关键词 肺癌脑转移瘤 同期推量放射治疗 三维适形放疗
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肺癌脑转移瘤放疗方案比较临床疗效及预后分析 被引量：38
8
作者 刘莲花 杨晓峰 +1 位作者 贺方学 黄丙俭 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期143-146,共4页
目的：比较同期推量放射治疗（simultaneousintegratedboostintensity-modulatedradiotherapy，SIB）和全脑照射＋三维适形放射治疗（wholebrainirradiation＋three-dimensionalconformalradiotherapy，WBRT＋3D-CRT）序贯治疗2种方法... 目的：比较同期推量放射治疗（simultaneousintegratedboostintensity-modulatedradiotherapy，SIB）和全脑照射＋三维适形放射治疗（wholebrainirradiation＋three-dimensionalconformalradiotherapy，WBRT＋3D-CRT）序贯治疗2种方法治疗肺癌脑转移瘤患者的临床资料，并分析影响预后的因素。方法：收集2008—02—01—2010—02—01在我院行SIB（研究组）56例和wBRT＋3D-CRT序贯治疗（对照组）55例的肺癌脑转移瘤患者临床资料。总结与患者预后的相关因素。结果：研究组完全缓解（CR）为71．4％（40／56），对照组为45．5％（25／55），差异有统计学意义，P=0．005。研究组平均住院时间为24d，对照组为44d，差异有统计学意义，P〈O．001。研究组0～3级急性放疗反应分别为43、8、4和1例，对照组分别为44、6、3和2例，差异无统计学意义，P=0．730。2组均无4级急性放疗反应发生。研究组1、2和3年生存率分别为64．3％、32．1％和10．7％，对照组分别为34．5％、20．0％和5．5％，差异有统计学意义，P=0．008。单因素和多因素分析结果均显示，大体肿瘤体积（grosstumorvolume，GTV）、原发灶控制或脑外其他部位转移情况和放疗方法等是影响肺癌脑转移瘤患者预后的因素。结论：SIB能提高肺癌脑转移瘤完全缓解率、缩短住院时间，是影响肺癌脑转移瘤患者预后的独立因素，为肺癌脑转移瘤患者提供了一个简单、精确、周期短和疗效好的放疗方法。 展开更多
关键词 肺癌脑转移瘤 同期推量调强放射治疗(SIB) 三维适形放疗(3D-CRT) 全脑照射(WBRT) 单因素预后分 析 多因素预后分析
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