同种异体骨软骨移植治疗软骨损伤的历史 被引量：5

1

作者 张城铭 段王平 +1 位作者 马永胜 卫小春 《实用骨科杂志》 2024年第1期2-6,共5页

随着体育运动的快速发展,膝关节局限性关节软骨损伤患者不断增多。由于软骨损伤不能自我修复,临床上对青壮年局限性较大软骨损伤的治疗尤为棘手。同种异体骨软骨移植是治疗青壮年大面积软骨损伤比较满意的治疗方法,美国及欧洲一些国家... 随着体育运动的快速发展,膝关节局限性关节软骨损伤患者不断增多。由于软骨损伤不能自我修复,临床上对青壮年局限性较大软骨损伤的治疗尤为棘手。同种异体骨软骨移植是治疗青壮年大面积软骨损伤比较满意的治疗方法,美国及欧洲一些国家对同种异体骨软骨移植的研究较多,也取得了较好的临床疗效,但我国对其研究尚未得到重视和发展。鉴于此,本刊开设“同种异体骨软骨移植”专栏,将对同种异体骨软骨移植发展历史和现状、软骨组织的获取和保存及临床应用等内容进行系统介绍,以期推动我国同种异体骨软骨移植的应用与发展。 展开更多

关键词 软骨损伤 临床疗效 软骨组织 自我修复 体育运动 同种异体骨软骨移植 青壮年 临床应用

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同种异体骨软骨移植修复关节软骨损伤的手术技术 被引量：2

2

作者 马永胜 刘儒星 +4 位作者 林啟泰 李泽昊 李美明 李鹏翠 段王平 《实用骨科杂志》 2024年第5期385-389,394,共6页

关节软骨缺乏神经、血管和淋巴,一旦损伤很难自愈^([1-4])。同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation, OCA)用于治疗各种关节疾病,如骨坏死、剥脱性骨软骨炎和创伤后导致的大面积(>2 cm^(2))骨软骨缺损^([5-7])... 关节软骨缺乏神经、血管和淋巴,一旦损伤很难自愈^([1-4])。同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation, OCA)用于治疗各种关节疾病,如骨坏死、剥脱性骨软骨炎和创伤后导致的大面积(>2 cm^(2))骨软骨缺损^([5-7])。多项研究报告了OCA术后的疗效,表现为患者疼痛程度显著缓解以及日常活动能力得到恢复^([8-12])。 展开更多

关键词 剥脱性骨软骨炎 日常活动能力 关节软骨损伤 骨坏死 关节疾病 骨软骨缺损 患者疼痛程度 同种异体骨软骨移植

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黄芪-当归对新鲜同种异体骨软骨移植术后兔软骨细胞凋亡及Bax、caspase-3/9表达的影响

3

作者 董万涛 杨攀 +5 位作者 杨秀娟 邱世明 袁鹏 刘静怡 黄九妹 周预 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期2288-2294,共7页

目的 通过观察黄芪-当归对软骨细胞凋亡的干预作用,探讨黄芪-当归对新鲜同种异体骨软骨移植成活的影响。方法 4月龄新西兰白兔48只,雌雄各半,随机分为假手术组、模型组、阳性组、黄芪当归5:1组。除假手术组外,其余组雌雄互为供体与受体... 目的 通过观察黄芪-当归对软骨细胞凋亡的干预作用,探讨黄芪-当归对新鲜同种异体骨软骨移植成活的影响。方法 4月龄新西兰白兔48只,雌雄各半,随机分为假手术组、模型组、阳性组、黄芪当归5:1组。除假手术组外,其余组雌雄互为供体与受体,进行膝关节骨软骨交叉移植造模。药物干预8周后取材,进行大体观察、HE染色、番红-O染色、免疫组化染色、qPCR及Western blot检测。结果 与模型组相比,黄芪当归5:1组、阳性组移植修复部位愈合较好,软骨细胞形态趋于正常,分裂增殖明显;蛋白多糖沉积增多,Ⅱ型胶原含量较高,差异均有统计学意义(P<0.05);qPCR及Western blot结果显示,与模型组相比,其余组Bax、caspase-3、caspase-9 mRNA及蛋白表达量均明显降低(P <0.05)。结论 黄芪-当归可促进新鲜同种异体骨软骨移植成活,其机制可能与促进胶原蛋白的产生、促进软骨细胞增殖与抑制软骨细胞凋亡有关。 展开更多

关键词 黄芪-当归药对 新鲜同种异体骨软骨移植 Ⅱ型胶原 BAX CASPASE-3 CASPASE-9

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同种异体骨软骨移植的新西兰兔动物模型建立与评价

4

作者 王振中 李文军 李洪晓 《实用骨科杂志》 2024年第9期804-807,共4页

目的建立同种异体骨软骨移植的新西兰兔动物模型,并评估其影像学及组织学特征。方法选取5个月龄新西兰兔共36只,雌雄不限,随机选取12只取右后肢膝关节,经处理后截取部分胫骨平台骨软骨组织做为同种异体骨软骨移植的供体。12只为实验组,... 目的建立同种异体骨软骨移植的新西兰兔动物模型,并评估其影像学及组织学特征。方法选取5个月龄新西兰兔共36只,雌雄不限,随机选取12只取右后肢膝关节,经处理后截取部分胫骨平台骨软骨组织做为同种异体骨软骨移植的供体。12只为实验组,在右后肢膝关节胫骨侧截取5 mm×5 mm×5 mm骨软骨缺损区,同种异体骨软骨组织截取等量组织移植固定;12只为对照组,在右后肢膝关节胫骨侧相同位置截取等量骨软骨后原位固定。术后X线评估骨愈合情况,取材后microCT评估骨小梁愈合情况,骨关节切片染色观察组织学变化。结果两组动物均存活良好,无术后并发症;术后4周X线片示骨愈合良好;术后6周膝关节取材后microCT显示截骨处骨性愈合良好;关节切片HE染色显示软骨及软骨下骨结构良好,两组关节厚度无明显差异,番红固绿染色Mankin评分两组差异无统计学意义,阿利新兰染色显示活性软骨细胞计数两组差异无统计学意义。结论新西兰兔膝关节同种异体骨软骨移植动物模型构建简单、操作性强、手术并发症少,可较好地反应同种异体骨软骨移植的病理及生理过程。 展开更多

关键词 同种异体骨软骨移植 新西兰兔 动物模型

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同种异体骨软骨移植修复关节软骨缺损的实验与应用 被引量：4

5

作者 宋洪强 亓建洪 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第26期202-204,共3页

目的:关节软骨多处于人体骨骼的重要功能部位,在临床上由于各种原因所导致的关节软骨缺损或变性坏死很常见。目前,使损伤的骨软骨修复至正常骨软骨,许多学者进行了有益的探索。将国内外同种异体骨软骨移植的研究和应用进展,从关节软骨... 目的:关节软骨多处于人体骨骼的重要功能部位,在临床上由于各种原因所导致的关节软骨缺损或变性坏死很常见。目前,使损伤的骨软骨修复至正常骨软骨,许多学者进行了有益的探索。将国内外同种异体骨软骨移植的研究和应用进展,从关节软骨的基础研究、同种异体骨软骨移植的发展概况、取材制备、保存、免疫原性、临床应用等方面做以分析。资料来源:应用计算机检索Medline1980-01/2004-05关于同种异体骨软骨移植的文章,检索词为“Osteochondralallograft”,限定文章语言种类为“English”;同时计算机检索CNKI1994-01/2004-05关于异体骨软骨移植的文章,检索词为“骨软骨,移植,软骨缺损”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①有关骨软骨保存方法的实验研究。②有关同种异体骨软骨移植的基础及临床研究。排除标准:文献中重复研究。未排除非随机、对照、盲法文章。资料提炼:共收集到59篇相关文献,追朔法查找文献12篇,29篇符合纳入标准,排除30篇文献,其中8篇重复研究,22篇为异体骨软骨移植在口腔颌面部整容中的应用。资料综合:29篇文章中6篇通过实验方法进行异体骨软骨保存方法的比较研究。10篇通过动物实验或临床研究,以对照研究方法证实同种异体骨软骨移植修复关节软骨缺损的可行性,与自体骨软骨移植相比较的优越性。13篇通过基础或临床研究,证实软骨自身修复能力有限,异体骨软骨移植后的免疫排斥反映对移植的影响。结论:在探索应用何种材料能更有效地治疗关节软骨缺损的过程中,人们一直把希望寄托在比自体骨软骨更理想的替代材料上,在众多的替代材料中,同种异体骨软骨有其独特的优势和应用价值,尤其对大块及特定形态结构部位缺损的替代作用。随着同种异体骨软骨移植的免疫排斥、软骨保存、软骨退变等问题的进一步解决,必将使关节软骨缺损的治疗学产生革命性的发展。 展开更多

关键词 移植 异种 骨 软骨 软骨/损伤 综述文献 同种异体骨软骨移植 关节软骨缺损 骨软骨修复 移植修复 实验研

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同种异体骨软骨移植修复关节软骨缺损的研究进展

6

作者 张阳 钱齐荣 《中国骨与关节外科》 2009年第4期332-334,共3页

同种异体骨软骨移植修复膝关节软骨和骨软骨缺损适用于大面积骨软骨缺损的修复,且不受缺损形状和面积的限制,在临床上已取得令人鼓舞的结果。现对国内外同种异体骨软骨移植修复关节软骨缺损的研究进展作一综述。

关键词 同种异体骨软骨 修复 缺损

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膝关节移植中应用同种异体骨软骨有效性与安全性的Meta分析 被引量：3

7

作者 华堃池 冯江涛 胡永成 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第27期4406-4413,共8页

背景:同种异体骨软骨移植治疗膝关节软骨缺损是临床应用最久的方法之一。虽然该方法在临床中应用广泛且深受骨科医师信赖,但仍缺乏循证医学方面的支持。目的:分析同种异体骨软骨在膝关节移植术中的疗效,对所有已获得的数据进行系统综述... 背景:同种异体骨软骨移植治疗膝关节软骨缺损是临床应用最久的方法之一。虽然该方法在临床中应用广泛且深受骨科医师信赖,但仍缺乏循证医学方面的支持。目的:分析同种异体骨软骨在膝关节移植术中的疗效,对所有已获得的数据进行系统综述和Meta分析,评价同种异体骨软骨在膝关节移植过程中作为移植替代物的有效性及安全性。方法:在PubMed/Medline、EMBASE、Cochrane协作网图书馆、中国知网(CNKI)以及万方数据库中进行文献检索。检索同种异体骨软骨在膝关节移植术中的应用,根据文献纳入标准进行选择,重点选择数据可以被提取以及能够进行Meta分析的文章。结果与结论:①25项研究符合纳入标准,均为病例系列研究,患者报道的结果是同种异体骨软骨可以作为修复膝关节缺损的移植材料;共1081例患者(1111膝)纳入研究,发病年龄11-75岁,平均年龄约为34.41岁,女性比例约为40.81%,随访时间4-384个月,平均76.8个月;②在这些研究中,接受的供者年龄为10-65岁,而根据供者年龄范围与研究数目进行统计发现,15-45岁的供者为主要的获取目标;③术后总体的成功率为74%,总体二次手术率17%;单极移植成功率74.44%(501/673),双极移植成功率50.94%(27/53),单极移植成功率明显高于双极移植(χ2=13.679,P<0.05);④67例(13.14%,67/510)出现治疗并发症,常见并发症为手术部位持续疼痛(15例)和移植物骨折或碎裂(12例);⑤提示同种异体骨软骨是膝关节移植中一种有效且安全的移植替代物,整体成功率74%,二次手术率17%,是一种成功率高、再次手术风险低的治疗方式。 展开更多

关键词 同种异体骨软骨 膝关节移植 移植材料 二次手术 META分析

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踝关节牵张术联合同种异体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤一例 被引量：4

8

作者 黄泽鑫 许树柴 +1 位作者 刘岩 吕阳 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期255-256,共2页

1病例介绍患者男,38岁。因“扭伤致右踝关节疼痛3年余,加重3个月”入院。查体:右踝关节无明显肿胀,踝关节背伸、跖屈活动正常。局部无明显按压痛,抽屉试验(–)。CT、MRI检查示右踝距骨内侧关节面骨软骨损伤,关节面下骨内囊肿形成。诊断... 1病例介绍患者男,38岁。因“扭伤致右踝关节疼痛3年余,加重3个月”入院。查体:右踝关节无明显肿胀,踝关节背伸、跖屈活动正常。局部无明显按压痛,抽屉试验(–)。CT、MRI检查示右踝距骨内侧关节面骨软骨损伤,关节面下骨内囊肿形成。诊断:右距骨骨软骨损伤(Hepple-Ⅴ型)。手术采用内踝截骨,暴露距骨内侧穹窿关节面,可见距骨骨软骨损伤,骨内囊肿形成,直径约1 cm;刮勺清除病灶后,采用微骨折技术,用1.0mm克氏针进行深部钻孔;使用软骨柱取出器分别在病灶处及同种异体距骨块上取出直径1cm、长1cm的骨软骨柱,将同种异体骨软骨柱填塞移植于病灶处,使距骨软骨面保持平整;内踝解剖复位,3枚3.0mm空心钉固定。 展开更多

关键词 踝关节牵张术 同种异体骨软骨移植 距骨骨软骨损伤

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关节镜辅助下同种异体骨软骨移植修复膝关节剥脱性骨软骨炎 被引量：8

9

作者 付维力 罗大辉 +3 位作者 叶京兵 陈莹 李棋 李箭 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期278-281,共4页

目的评价关节镜辅助下采用同种异体骨软骨移植修复膝关节剥脱性骨软骨炎(osteochondritis dis-secans,OCD)伴大面积骨软骨缺损的可行性和有效性。方法2004年1月-2007年5月,收治13例膝关节股骨髁OCD伴大面积骨软骨缺损患者。男7例,女6例... 目的评价关节镜辅助下采用同种异体骨软骨移植修复膝关节剥脱性骨软骨炎(osteochondritis dis-secans,OCD)伴大面积骨软骨缺损的可行性和有效性。方法2004年1月-2007年5月,收治13例膝关节股骨髁OCD伴大面积骨软骨缺损患者。男7例,女6例;年龄18～59岁。左膝8例,右膝5例;病程7d～20年,中位病程为42个月。4例有明确膝关节扭伤史。受累部位:股骨内侧髁外侧份5例,股骨内侧髁滑车面2例,股骨外侧髁6例。主动关节活动度为(95.0±13.5)°。Lysholm膝关节功能评分为(62.23±7.79)分。软骨损伤根据国际软骨修复协会分型和关节镜下的Guhl分型,均为Ⅳ型。关节镜下见骨软骨缺损面积为3～7cm2,平均4.32cm2;缺损深度0.8～2.0cm,平均1.55cm。采用同种异体骨软骨块修复缺损,并联合可吸收钉固定骨软骨块。术后指导功能锻炼。结果术后伤口均Ⅰ期愈合。13例均获随访,随访时间1年2个月～4年,平均2.2年。术后3个月2例持续活动1h以上后膝关节疼痛,指导其功能锻炼后缓解。术后6个月2例关节摩擦感明显,关节稳定性尚好,予药物保守治疗。末次随访时主动关节活动度为(137.0±9.8)°,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。X线片检查示术后4～6个月移植骨软骨与受区松质骨融合,关节面平整,关节间隙正常。末次随访EMRI检查示骨软骨愈合,关节面完整;骨软骨移植物无缺损、退行性变。术后1年Lysholm膝关节功能评分为(92.08±7.64)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于膝关节股骨髁OCD伴大面积骨软骨缺损,在关节镜辅助下采用同种异体骨软骨移植修复缺损能重建关节面的完整性和恢复关节稳定性,可取得良好的治疗效果。 展开更多

关键词 剥脱性骨软骨炎 同种异体骨软骨移植 可吸收钉内固定 关节镜

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网状微钻孔同种异体骨软骨移植治疗膝大面积骨软骨缺损 被引量：2

10

作者 吕阳 许树柴 +1 位作者 刘洪亮 杨美平 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第13期1209-1211,共3页

[目的]介绍网状微钻孔同种异体骨软骨移植治疗膝大面积骨软骨缺损的手术技术和初步临床效果。[方法]镜下检查膝关节大面积骨软骨缺损,行切口显露病灶,清理坏死软骨。将同种异体骨软骨修整成与受区大小形态相同的移植物,嵌压入受区,用埋... [目的]介绍网状微钻孔同种异体骨软骨移植治疗膝大面积骨软骨缺损的手术技术和初步临床效果。[方法]镜下检查膝关节大面积骨软骨缺损,行切口显露病灶,清理坏死软骨。将同种异体骨软骨修整成与受区大小形态相同的移植物,嵌压入受区,用埋头钉固定。使用1 mm克氏针对移植物及受区行网状微钻孔处理,孔深至软骨下骨下9 mm左右。[结果]患者顺利完成手术,无严重并发症。随访19个月,末次随访时膝关节HSS评分和关节活动度(ROM)均较术前明显增加,患者对治疗效果满意。术后复查DR及MRI显示骨软骨移植物无降解,膝关节平面软骨平整。[结论]采用此技术可修复膝大面积骨软骨缺损,无不良反应,初步结果良好。 展开更多

关键词 膝 软骨缺损 网状微钻孔技术 同种异体骨软骨移植

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关节软骨冷冻保存异体移植的研究进展 被引量：4

11

作者 谭琪 田清业 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第14期1079-1081,共3页

关键词 关节软骨缺损 冷冻保存 异体移植 同种异体骨软骨移植 软骨组织缺损 生物学特点 软骨基质 细胞包埋 修复能力 软骨损伤

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深低温骨库建立及同种异体骨与关节移植的临床应用 被引量：5

12

作者 许建波 张晋煜 +3 位作者 蒋永新 袁涛 肖砚斌 彭敏 《昆明医学院学报》 2001年第4期30-31,84,共3页

冷冻保存同种异体骨和骨关节在修补大块骨缺损及关节移植的应用中具有重要意义 .采用深低温冷冻法和辐照灭菌法保存的异体骨 .临床应用异体骨时 ,根据患者的需要和骨库的记录资料合理选择 ,临床应用同种异体骨和骨软骨移植手术 4例 ,未... 冷冻保存同种异体骨和骨关节在修补大块骨缺损及关节移植的应用中具有重要意义 .采用深低温冷冻法和辐照灭菌法保存的异体骨 .临床应用异体骨时 ,根据患者的需要和骨库的记录资料合理选择 ,临床应用同种异体骨和骨软骨移植手术 4例 ,未见明显排斥反应 ,疗效满意 . 展开更多

关键词 冷冻保存 同种异体骨软骨移植 计算机

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髌骨软骨损伤的修复治疗 被引量：2

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作者 陈海涛 铁楷 +1 位作者 王华 陈廖斌 《临床外科杂志》 2018年第2期157-159,共3页

髌骨软骨损伤在临床上较为常见,其治疗手段多样,但目前尚无理想治疗方案。髌骨软骨修复方案如骨髓刺激术、自体骨软骨移植术、同种异体骨软骨移植术及自体软骨细胞移植术等日趋完善,使得临床医生有更多选择来实现髌骨软骨的修复。我们... 髌骨软骨损伤在临床上较为常见,其治疗手段多样,但目前尚无理想治疗方案。髌骨软骨修复方案如骨髓刺激术、自体骨软骨移植术、同种异体骨软骨移植术及自体软骨细胞移植术等日趋完善,使得临床医生有更多选择来实现髌骨软骨的修复。我们对髌骨软骨损伤的不同修复方式进行综述。 展开更多

关键词 髌骨软骨损伤 骨髓刺激术 自体骨软骨移植术 同种异体骨软骨移植术 自体软骨细胞移植术

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连续低强度超声对骨软骨体外保存的影响

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作者 华真 李众 +7 位作者 张学芬 亓建洪 宋洪强 周路 熊藉培 王凯声 耿彩云 张艺 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第22期2072-2077,共6页

[目的]探究连续低强度超声(continuous low intensity ultrasound,cLIUS)对骨软骨体外保存的影响。[方法]6个月龄猪股骨髁获取骨软骨标本60个,随机分为两组,均于DMEM培养液在4℃保存。静态组不做超声处理。超声组每天给予20min超声刺激... [目的]探究连续低强度超声(continuous low intensity ultrasound,cLIUS)对骨软骨体外保存的影响。[方法]6个月龄猪股骨髁获取骨软骨标本60个,随机分为两组,均于DMEM培养液在4℃保存。静态组不做超声处理。超声组每天给予20min超声刺激,频率42 kHz,电功率50 W。于第14、28 d检测细胞存活率、蛋白多糖表达、组织形态学、生物力学性能。cLIUS刺激2 h后检测ERK蛋白表达情况。[结果]第14 d,超声组细胞存活率显著高于静态组[(75.5±1.8)%vs(65.6±1.5)%,P<0.05];随时间推移,两组细胞存活率均显著下降(P<0.05);第28 d两组差异无统计学意义(P>0.05)。组织学染色显示,第14 d,超声组组织形态结构优于静态组,且番红O染色IOD[(224.7±4.1)vs(166.5±3.7),P<0.05]、甲苯胺蓝染色IOD[(223.7±6.0)vs(166.7±5.0),P<0.05]均显著高于静态组;第28 d两组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组组织形态结构紊乱,蛋白多糖显著流失(P<0.05)。第14 d,超声组杨氏模量显著优于静态组[(8.7±0.3)MPa vs(7.0±0.0)MPa,P<0.05];第28 d两组差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组杨氏模量显著下降(P<0.05)。超声刺激2 h后,超声组ERK蛋白表达水平显著高于静态组[(0.9±0.1)vs(0.5±0.2),P<0.05]。[结论]cLIUS可以提高猪骨软骨的体外保存效果,延长保存时间,上调ERK蛋白的表达水平。 展开更多

关键词 同种异体骨软骨移植 关节软骨 低强度超声 力学刺激 细胞外调节蛋白激酶

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