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腹腔镜下儿童腹股沟斜疝术后并发后腹膜裂孔疝合并肠坏死2例
1
作者 卞军 施伟栋 +3 位作者 戈睿毅 姚远 张向宁 王兴程 《国际医药卫生导报》 2023年第15期2137-2139,共3页
腹腔镜下儿童腹股沟斜疝术后并发后腹膜裂孔疝合并肠坏死,是近几年来采用腹腔镜下完成疝囊高位结扎术后产生的新的并发症。迄今为止,国内外文献鲜有涉及。本文围绕西安市儿童医院收治的2例病例展开研究,虽然不能完全说明此类并发症和腹... 腹腔镜下儿童腹股沟斜疝术后并发后腹膜裂孔疝合并肠坏死,是近几年来采用腹腔镜下完成疝囊高位结扎术后产生的新的并发症。迄今为止,国内外文献鲜有涉及。本文围绕西安市儿童医院收治的2例病例展开研究,虽然不能完全说明此类并发症和腹膜完整性具有相关性,但是由此引发的严重后果值得我们探讨。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹股沟斜疝 后腹膜裂孔疝 肠坏死
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改良后腹膜优先原位腹腔镜胰十二指肠切除术的短期效果评价 被引量：1
2
作者 袁琪 张辉 周文策 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2023年第5期274-279,共6页
目的比较改良后腹膜优先原位腹腔镜胰十二指肠切除术(MPPLPD)与传统腹腔镜胰十二指肠切除术(TLPD)的短期疗效。方法回顾性分析2017年1月至2022年7月兰州大学第一医院普通外科收治的15例MPPLPD及同期62例TLPD患者临床资料。结果两组患者... 目的比较改良后腹膜优先原位腹腔镜胰十二指肠切除术(MPPLPD)与传统腹腔镜胰十二指肠切除术(TLPD)的短期疗效。方法回顾性分析2017年1月至2022年7月兰州大学第一医院普通外科收治的15例MPPLPD及同期62例TLPD患者临床资料。结果两组患者一般资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。与TLPD组比较,MPPLPD组淋巴结清扫数量多[24(8,28)个vs 12(8,19)个,P<0.05],尤以胰头后方淋巴结[0(0,2)个vs 0(0,0)个,P<0.05]、后腹膜淋巴结[3(0,10)个vs 0(0,4)个,P<0.05]为著,且经口进食时间缩短[4(2,6)d vs 7(5,10)d,P<0.05],B/C级消化道排空障碍发生率低[6.6%(1/15)vs 32.2%(20/62),P<0.05]。两组在手术时间、术中出血量、中转开腹率,术后的住院时间、肛门排气时间、胆瘘和腹腔感染发生率、二次手术率及30 d内病死率方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在肠系膜上动脉周围淋巴结、肝总动脉前淋巴结、门静脉旁淋巴结、胰周淋巴结等淋巴结清扫方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论MPPLPD与TLPD一样安全可靠,MPPLPD在术后快速康复、后腹膜淋巴结清扫方面有一定优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 胰十二指肠切除术 后腹膜 淋巴结 短期效果
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后腹膜腔镜肾上腺肿瘤切除术围手术期的护理 被引量：2
3
作者 余喜梅 史新华 马晓翠 《新疆医学》 2007年第4期234-235,共2页
腹腔镜肾上腺肿瘤切除由Ganner于1992年首次报道，随着手术开展、技术逐渐成熟，具有出血少、组织损伤小、术后疼痛清、患者住院时间短、并发症少等优点，被视为肾上腺手术的金标准。目前手术入路通常有经腹腔和后腹膜腔两个途径，经腹... 腹腔镜肾上腺肿瘤切除由Ganner于1992年首次报道，随着手术开展、技术逐渐成熟，具有出血少、组织损伤小、术后疼痛清、患者住院时间短、并发症少等优点，被视为肾上腺手术的金标准。目前手术入路通常有经腹腔和后腹膜腔两个途径，经腹腔途径解剖位置清晰、术野空间大，但对腹腔干扰大，易造成肠管损伤、术后肠麻痹、肠粘连和腹腔感染等并发症，而经后腹膜途径有创伤小、痛苦少、恢复快的优点，在临床应用广泛。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤切除术 后腹膜腔镜 围手术期 护理 肾上腺手术 经腹腔途径 术后肠麻痹 后腹膜途径
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腹腔镜泌尿外科手术中建立后腹膜腔方法的技术改进 被引量：17
4
作者 左毅刚 丁明霞 +5 位作者 王剑松 柯昌兴 杨德林 刘靖宇 颜汝平 王伟 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第8期801-803,共3页
目的改进建立后腹膜腔的技术方法。方法对358例/364侧后腹腔镜泌尿外科手术患者进行分析,对建立不同后腹膜腔方法进行评价。结果276侧Trocar直接穿刺、观察镜直接分离法平均用时4.4min,无严重并发症发生。结论Trocar直接穿刺、观察镜直... 目的改进建立后腹膜腔的技术方法。方法对358例/364侧后腹腔镜泌尿外科手术患者进行分析,对建立不同后腹膜腔方法进行评价。结果276侧Trocar直接穿刺、观察镜直接分离法平均用时4.4min,无严重并发症发生。结论Trocar直接穿刺、观察镜直接分离法操作简便,耗时少,创伤小,安全可靠,是一种值得推广的方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 后腹膜腔 观察镜直接分离法 建立 改进 肾疾病
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经腹与经后腹膜途径行腹腔镜根治性肾切除术的临床疗效比较 被引量：18
5
作者 徐遵礼 王林辉 +5 位作者 陈伟 杨庆 刘冰 吴震杰 盛海波 孙颖浩 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期938-941,共4页
目的比较经腹腔和经后腹膜途径行腹腔镜肾癌根治术的临床效果。方法回顾性分析258例分别经腹腔(n=116)或后腹膜(n=142)方式行腹腔镜下肾癌根治术的肾癌患者临床资料,比较2组术中手术时间、出血量、术后禁食时间及住院时间。结果经腹腹... 目的比较经腹腔和经后腹膜途径行腹腔镜肾癌根治术的临床效果。方法回顾性分析258例分别经腹腔(n=116)或后腹膜(n=142)方式行腹腔镜下肾癌根治术的肾癌患者临床资料,比较2组术中手术时间、出血量、术后禁食时间及住院时间。结果经腹腹腔镜组手术时间为80～315min,平均(167±66.8)min;经后腹膜腹腔镜组为85～280min,平均(152±48.8)min,二者差异有统计学意义(P=0.034)。经腹腹腔镜组术中出血50～1 000ml,平均(181±140.4)ml;经后腹膜腹腔镜组为50～800ml,平均(171±132.9)ml,差异无统计学意义(P=0.544)。经腹腹腔镜组术后禁食时间为术后1～5d,平均为术后(2.8±1.3)d;经后腹膜腹腔镜组为术后1～5d,平均为术后(2.9±1.2)d,差异无统计学意义(P=0.801)。经腹腹腔镜组术后住院3～9d,平均(6.6±1.5)d;经后腹膜腹腔镜组为3～8d,平均(6.5±1.6)d,差异无统计学意义(P=0.477)。结论经腹腹腔镜和经后腹膜腹腔镜肾癌根治术均有良好效果,且经腹腹腔镜肾癌根治术适用于体积较大的肿瘤。 展开更多
关键词 肾肿瘤 腹腔镜根治性肾切除术 经腹途径 后腹膜途径
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后腹膜异位妊娠1例并文献复习 被引量：18
6
作者 李理 张彩 +1 位作者 李婕 毛燕 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2006年第4期316-316,共1页
关键词 腹腔镜外科手术 病例报告 后腹膜异位妊娠 腹腔妊娠
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后腹膜腔人工CO_2气腹对兔肝、肾功能的影响 被引量：9
7
作者 郁兆存 谭万龙 +4 位作者 熊林 谢毅 陈彤 彭红梅 吴元东 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2006年第6期344-346,共3页
目的探讨后腹膜腔人工CO2气腹对兔肝、肾功能的影响。方法新西兰白兔20只,随机分为2kPa1h组、2kPa2h组、4kPa1h组、4kPa2h组;建立后腹膜腔后应用气腹机自动完成气腹。测定气腹前、气腹后1、3、5d肝、肾功能,应用统计学方法分析指标动态... 目的探讨后腹膜腔人工CO2气腹对兔肝、肾功能的影响。方法新西兰白兔20只,随机分为2kPa1h组、2kPa2h组、4kPa1h组、4kPa2h组;建立后腹膜腔后应用气腹机自动完成气腹。测定气腹前、气腹后1、3、5d肝、肾功能,应用统计学方法分析指标动态变化规律。结果气腹后1d可出现不同程度的肝、肾功能减退,气腹后3d开始好转,第5天恢复至气腹前水平,这种改变与气腹压力、气腹持续时间相关。结论后腹膜腔人工CO2气腹可以引起肝、肾功能改变,后腹腔镜手术应注意气腹压力和持续时间。 展开更多
关键词 后腹膜腔 CO2气腹 肝功能 肾功能
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后腹腔镜泌尿外科手术致后腹膜腔感染病因探讨 被引量：4
8
作者 王剑松 左毅刚 +6 位作者 杨德林 刘靖宇 方克伟 陈戬 李泽惠 石永福 徐鸿毅 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第9期6-7,10,共3页
目的 :探讨后腹腔镜泌尿外科手术致后腹膜腔感染的原因及防治措施。方法 :对 2 0 0 1～ 2 0 0 3年开展的共71例后腹腔镜泌尿外科手术 ,采用曲卡直接穿刺法建立后腹膜腔气腹 ,肾囊肿去顶减压术 50例、肾上腺肿瘤切除术 2 0例、肾切除术 1... 目的 :探讨后腹腔镜泌尿外科手术致后腹膜腔感染的原因及防治措施。方法 :对 2 0 0 1～ 2 0 0 3年开展的共71例后腹腔镜泌尿外科手术 ,采用曲卡直接穿刺法建立后腹膜腔气腹 ,肾囊肿去顶减压术 50例、肾上腺肿瘤切除术 2 0例、肾切除术 1例 ;共发生后腹膜腔感染 2例。结果 :除 1例肾囊肿去顶减压术因后腹膜腔制备失败改行开放手术外 ,其余 70例手术均获成功 ,手术时间肾囊肿 3 0～ 12 0min ,肾上腺 45～ 14 0min ,1例肾切除2 10min ;失血量 2 0～ 10 0ml,平均 50ml;有 2例并发后腹膜腔感染 ,经积极抗感染开充分引流后痊愈。结论 :熟练操作技术 ,术中仔细止血 。 展开更多
关键词 腹腔镜术 后腹膜腔 泌尿系疾病 感染
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^(125)I粒子植入治疗后腹膜转移性淋巴结的护理 被引量：5
9
作者 杨如美 徐寅 +1 位作者 任彩凤 顾美珍 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期349-351,共3页
目的探讨在CT引导下植入放射性125I粒子治疗后腹膜转移性淋巴结的护理。方法对25例患者术前进行心理护理,给予营养支持;做好术中准备和配合工作,监测生命体征;术后做好疼痛、发热、出血的护理以及并发症的观察和护理。结果全部患者均顺... 目的探讨在CT引导下植入放射性125I粒子治疗后腹膜转移性淋巴结的护理。方法对25例患者术前进行心理护理,给予营养支持;做好术中准备和配合工作,监测生命体征;术后做好疼痛、发热、出血的护理以及并发症的观察和护理。结果全部患者均顺利完成了粒子植入治疗,植入后随访2~30个月。25例患者均未发生出血及肺栓塞。术后2例患者出现了重度疼痛,2例植入后1周局部皮肤红肿,在进行对症处理后消失。结论全面、周到、细致的护理是完成CT引导下放射性125I粒子植入治疗后腹膜转移性淋巴结的重要保证。 展开更多
关键词 放射性^125I粒子 植入治疗 后腹膜转移淋巴结 护理
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血清CEA、CA72-4及CA125联合诊断胃癌术后腹膜转移 被引量：8
10
作者 肖毅频 熊璐琪 +3 位作者 钟晓华 胡琛 凌旭坤 张喆 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第12期2137-2139,共3页
目的:探讨血清CEA、CA72-4及CA125联合诊断胃癌术后腹膜转移的价值,为临床诊治提供参考。方法:以我院于2015年11月至2016年11月因胃癌术后在本院复查且相关临床资料齐全患者120例作为研究对象并进行回顾性分析,按照有无腹膜转移分为转移... 目的:探讨血清CEA、CA72-4及CA125联合诊断胃癌术后腹膜转移的价值,为临床诊治提供参考。方法:以我院于2015年11月至2016年11月因胃癌术后在本院复查且相关临床资料齐全患者120例作为研究对象并进行回顾性分析,按照有无腹膜转移分为转移组(38例)和无转移组(82例)。对比两组患者的血清CEA、CA72-4及CA125变化及单项诊断效能,并采用ROC曲线法对比三种肿瘤标志物的诊断效能。结果:转移组患者的血清CEA、CA72-4及CA125水平均高于无转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。三个单项指标比较,CA125灵敏度为73.3%,特异度为81.8%,均为三者最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合诊断比较,CEA+CA72-4+CA125联合检测的灵敏度最高(91.7%),但特异度最低(41.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌术后腹膜转移患者血清CEA、CA72-4及CA125均升高,且单项诊断CA125的灵敏度及特异度最高,而三项联合诊断的灵敏度最高,但特异度最低,值得临床参考。 展开更多
关键词 CEA CA72-4 CA125 胃癌术后腹膜转移
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肺保护性通气策略在全身麻醉患者经后腹膜腹腔镜手术中的应用 被引量：6
11
作者 李海 李俊峰 +4 位作者 于晖 时迎斌 赵楠楠 张莹 左明章 《中国医刊》 CAS 2021年第1期61-64,共4页
目的比较肺保护性通气策略与传统通气策略在全身麻醉患者经后腹膜腹腔镜手术中的通气效果。方法选取2017年1月至2019年6月于北京医院/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院全身麻醉下侧卧折刀位行经后腹膜腹腔镜肾癌手术的患... 目的比较肺保护性通气策略与传统通气策略在全身麻醉患者经后腹膜腹腔镜手术中的通气效果。方法选取2017年1月至2019年6月于北京医院/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院全身麻醉下侧卧折刀位行经后腹膜腹腔镜肾癌手术的患者60例,按照随机数字表法分为两组:传统通气策略组(A组)和肺保护性通气策略组(B组),A组和B组各30例。记录T1(全身麻醉插管后)、T2(侧卧折刀位5min)、T3(气腹30min)、T4(手术结束时)时刻的气道平均压、肺顺应性和呼气末二氧化碳(end-tidal carbon dioxide,EtCO2);记录T0(入手术室)、T2、T3、T4、T5(术后24h)时刻的动脉血pH、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)和动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2);记录有无术后呼吸衰竭。结果B组在T1、T2、T3、T4时刻的气道平均压均明显低于A组,B组在T1、T2、T3、T4时刻的肺顺应性和EtCO2均明显高于A组,差异有显著性(P<0.05)。B组在T2、T3时刻的PaCO2均明显高于A组,差异有显著性(P<0.05),而T4、T5时两组的PaCO2差异无显著性(P>0.05),其余血气指标差异无显著性(P>0.05)。两组患者术后均未发生呼吸衰竭。结论肺保护性通气策略降低术中气道压,具有更好的肺顺应性,术中PaCO2会有一过性升高但无相关并发症,可安全用于全身麻醉下经后腹膜腹腔镜手术。 展开更多
关键词 肺保护性通气策略 全身麻醉 后腹膜入路 腹腔镜手术 侧卧折刀位
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后腹膜腔镜手术CO_2气腹对全麻患者呼吸及循环的影响 被引量：2
12
作者 万里 张传汉 +2 位作者 吴舒华 汤红 王凤杰 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期595-596,共2页
为探讨后腹膜腔镜手术中气腹对全身麻醉患者血流动力学、呼吸及动脉血气的影响 ,选择了 4 0例 (ASA ～ )后腹膜腔镜下泌尿外科手术的患者 ,监测二氧化碳 (CO2 ) ,气腹前、气腹后 30 min、解除气腹后 30 min血压(Bp)、心率 (HR)、心电图... 为探讨后腹膜腔镜手术中气腹对全身麻醉患者血流动力学、呼吸及动脉血气的影响 ,选择了 4 0例 (ASA ～ )后腹膜腔镜下泌尿外科手术的患者 ,监测二氧化碳 (CO2 ) ,气腹前、气腹后 30 min、解除气腹后 30 min血压(Bp)、心率 (HR)、心电图 (ECG)、脉搏氧饱和度 (Sp O2 )及动脉血气、气道压力的变化。结果 :气腹前、后患者的血流动力学及气道压力变化不明显 (P>0 .0 5 ) ,动脉血气发生显著改变 ,出现高碳酸血症 (P<0 .0 5 )。研究表明 ,后腹膜腔镜手术 CO2 气腹对全身麻醉患者血流动力学、呼吸及血气产生一定的影响 。 展开更多
关键词 后腹膜腔镜手术 麻醉 全身 血液动力学 人工气腹
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微创经皮肾镜取石术并发后腹膜水肿的原因分析及预防 被引量：3
13
作者 黄苏溪 袁杰 +3 位作者 胡云衢 海拉提 闫东 袁超英 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第7期657-658,共2页
微创经皮肾镜取石术（minimallyi nvasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）是治疗上尿路结石较理想的手术方法。术中为了追求视野清晰及结石取净率高，常常用高压灌注泵进行肾盂内灌注，由此产生了一些相应的并发症。我院2006年... 微创经皮肾镜取石术（minimallyi nvasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）是治疗上尿路结石较理想的手术方法。术中为了追求视野清晰及结石取净率高，常常用高压灌注泵进行肾盂内灌注，由此产生了一些相应的并发症。我院2006年7月～2009年12月共开展MPCNL225例，其中3例手术后出现临床少见的腹膜后水肿，经过恰当的临床处理在短时间内治愈，现总结经验报道如下。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 腹膜后水肿 并发症 原因分 后腹膜 预防 临床处理 上尿路结石
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术中开放后腹膜对妇科恶性肿瘤患者术后淋巴囊肿形成的影响 被引量：10
14
作者 葛倩倩 陈秀芹 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第13期85-88,共4页
目的探讨妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术的患者术中开放后腹膜对术后淋巴囊肿形成的影响。方法回顾性分析2009年10月-2015年4月该院收治的267例妇科恶性肿瘤行广泛子宫切除或全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术患者的临床资料。其中开放后腹膜组14... 目的探讨妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术的患者术中开放后腹膜对术后淋巴囊肿形成的影响。方法回顾性分析2009年10月-2015年4月该院收治的267例妇科恶性肿瘤行广泛子宫切除或全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术患者的临床资料。其中开放后腹膜组148例,关闭后腹膜组119例。比较两组手术时间、术后72h盆腹腔引流量、手术后发热时间、术后肛门排气时间及淋巴囊肿形成的差异。结果开放后腹膜组淋巴囊肿发生率为5.4%,关闭后腹膜组患者淋巴囊肿发生率为17.6%,开放后腹膜组术后淋巴囊肿的形成率低于关闭后腹膜组(P<0.05)。在术后形成淋巴囊肿的患者中,开放后腹膜组3例、关闭后腹膜组8例患者出现轻微临床症状。开放后腹膜组术后72 h盆腹腔引流量多于关闭后腹膜组(P<0.05)。两组患者术后肛门排气时间及术后发热时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术中开放后腹膜可以有效降低术后盆腔淋巴囊肿的发生率。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 盆腔淋巴结清扫 开放后腹膜 淋巴囊肿淋巴囊肿
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单孔腹腔镜后腹膜淋巴结清扫术3例临床分析:附1年随访报告 被引量：2
15
作者 徐啊白 李虎林 +3 位作者 郑少波 赵国平 申海燕 刘春晓 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期226-229,共4页
目的介绍单孔腹腔镜经腹膜外入路后腹膜淋巴结清扫术的手术方法和随访结果。方法 2010年9月～2011年6月,对3名非精原细胞瘤睾丸肿瘤患者行右侧睾丸切除术,术前甲胎蛋白(AFP)明显升高。术后3周左右行单孔腹腔镜后腹膜淋巴结清扫术。采用... 目的介绍单孔腹腔镜经腹膜外入路后腹膜淋巴结清扫术的手术方法和随访结果。方法 2010年9月～2011年6月,对3名非精原细胞瘤睾丸肿瘤患者行右侧睾丸切除术,术前甲胎蛋白(AFP)明显升高。术后3周左右行单孔腹腔镜后腹膜淋巴结清扫术。采用右下腹腹直肌旁纵行3 cm切口,置入"2环1套法"自制开口器建立单孔腹腔镜通道。手术步骤及清扫范围同开放保留神经的后腹膜淋巴结清扫术(retroperitoneal lymph node dissection,RPLND)手术范围。结果手术时间为180～270 min(平均240 min)。术中失血量为20～100 ml(平均50 ml),无需输血。未中转开放手术或增加工作通道。无围手术期死亡及严重并发症的发生。术后病理检查结果除首例患者右髂外静脉周围淋巴结阳性,余切除的淋巴结均为阴性。首例患者已完成1年随访,后2例患者也规律随访,AFP降至正常,未发现肿瘤复发和远处转移,患者对切口美容效果表示"满意"。结论单孔腹腔镜后腹膜淋巴结清扫术是安全、可行的。经腹直肌旁腹膜外人路是理想的手术入路,美容效果较好。随访1年显示肿瘤控制效果及性功能保留好。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 后腹膜淋巴结清扫术 非精原细胞瘤 睾丸肿瘤
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固定通气模式下老年患者后腹膜腔镜手术中Pa-etCO_2变异性及与酸碱环境的相关性研究 被引量：3
16
作者 陈涵 伍静 +1 位作者 陈向东 姚尚龙 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期441-444,共4页
目的观察老年患者行后腹膜腔镜手术时Pa-etCO_2的变异性,探讨Pa-etCO_2与酸碱环境的相关性。方法选择40例固定通气模式全麻下行后腹膜腔镜手术的患者,按年龄分为A组(60~80岁)和B组(20~未满60岁)各20例,ASAⅠ~Ⅱ级,分别记录诱导后15min(T... 目的观察老年患者行后腹膜腔镜手术时Pa-etCO_2的变异性,探讨Pa-etCO_2与酸碱环境的相关性。方法选择40例固定通气模式全麻下行后腹膜腔镜手术的患者,按年龄分为A组(60~80岁)和B组(20~未满60岁)各20例,ASAⅠ~Ⅱ级,分别记录诱导后15min(T1),气腹后15min(T2),气腹后30min(T3),气腹后60min(T4),停气腹后15min(T5)的PetCO_2、Ppeak,并抽取动脉血行血气分析,记录PaCO_2、pH值、HCO_3^-值,并计算Pa-etCO_2。结果 1两组患者在气腹后Pa-etCO_2、PetCO_2和Ppeak均明显增大且差异有统计学意义(均P<0.05)。Pa-etCO_2增加的程度随着手术时间的延长加大,且A组增加的程度明显高于B组(均P<0.05);PetCO_2和Ppeak均不随手术时间的延长继续增加。两组的Pa-etCO_2分别与PetCO_2和Ppeak都没有明显的相关性。2两组患者气腹后pH值及HCO_3^-值均较气腹前降低,差异有统计学意义(均P<0.05),但A、B组间无差异(均P>0.05)。两组Pa-etCO_2在气腹后与pH值均明显呈负相关。两组pH值与HCO_3^-值均有相关性(P<0.01)。结论老年患者后腹膜腔镜手术中Pa-etCO_2变异性较年轻患者随时间明显增加,且与内环境酸碱失衡有很好的相关性,会引起不可避免的pH值及HCO_3^-值的降低,但不能用PetCO_2和Ppeak来准确判断PaCO_2的变化。 展开更多
关键词 后腹膜腔镜手术 动脉血-呼气末二氧化碳分压差 变异性 酸中毒 相关性
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两种不同麻醉方式下后腹膜腔镜手术CO_2气腹对机体的影响 被引量：2
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作者 彭雪梅 孙婵 +2 位作者 王存川 王仲红 熊英 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期276-278,共3页
目的讨论后腹膜腔镜下手术CO气腹对血流动力学、气体交换及动脉血气的影响。方法20例2后腹膜腔镜下手术的择期病人,分为两组:硬膜外组和全麻插管组,于麻醉前、CO充气前、充气后5、10、30、60、2180和240min分别观测并记录血压(BP),心率(... 目的讨论后腹膜腔镜下手术CO气腹对血流动力学、气体交换及动脉血气的影响。方法20例2后腹膜腔镜下手术的择期病人,分为两组:硬膜外组和全麻插管组,于麻醉前、CO充气前、充气后5、10、30、60、2180和240min分别观测并记录血压(BP),心率(HR),血氧饱和度(SpO),呼吸末二氧化碳分压(PETCO)22等参数,并行动脉血气分析,观察其变化。结果麻醉后,全麻插管组比硬膜外组的BP、HR变化大,有统计学意义(P<0.05),充气后60min两组组内比较与充气前的PETCO、PaCO显著增高(P<0.05),pH显著下降22(P<0.05),但两组组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论两组均于充气后60min机体内PETCO、PaCO22和pH的变化最大,60min后处于相对稳定,气腹前、后硬膜外麻醉组BP、HR变化较全麻插管组明显,但对血气以及气体交换的影响两种麻醉方式无明显差异。 展开更多
关键词 后腹膜腔镜 二氧化碳 麻醉
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经后腹膜腔腹腔镜手术治疗肾上腺疾病(附9例报告) 被引量：2
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作者 周忠兴 陆曙炎 +3 位作者 陈建国 张焕兴 邹建钢 高谷深 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1999年第1期39-40,共2页
为探索腹腔镜技术在肾上腺疾病方面的应用前景和价值，采用腹腔镜技术，经后腹腔径路进行９例肾上腺手术，其中４例一侧肾上腺全切除，５例肿瘤切除，均获成功。介绍了改良的腹膜后间隙穿刺方法和肾上腺游离技术；探讨了穿刺区域的解剖... 为探索腹腔镜技术在肾上腺疾病方面的应用前景和价值，采用腹腔镜技术，经后腹腔径路进行９例肾上腺手术，其中４例一侧肾上腺全切除，５例肿瘤切除，均获成功。介绍了改良的腹膜后间隙穿刺方法和肾上腺游离技术；探讨了穿刺区域的解剖及腹膜后腔解剖的荧屏成像特点，并归纳为一肌、二线、三带；分析了手术并发症。 展开更多
关键词 肾上腺疾病 肾上腺切除术 后腹膜腔 腹腔镜
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剖宫产术引起后腹膜血肿1例 被引量：7
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作者 黎静 钟梅 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期126-126,共1页
关键词 剖宫产术后 后腹膜血肿 子宫下段剖宫产术 娩出胎儿困难 血压维持 子宫切口 末次月经 胎儿窘迫 子宫收缩 抢救治疗
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后腹膜炎性肌纤维母细胞瘤1例 被引量：3
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作者 唐光才 孙贞超 +1 位作者 邱丽华 吴永娟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第11期1700-1700,共1页
关键词 后腹膜 炎性肌纤维母细胞瘤
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