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脑白质病变及大脑皮层厚度与老年轻型卒中后认知功能障碍的相关性研究
1
作者 焦琳娜 李宝仪 +1 位作者 王琴 何建丽 《实用老年医学》 CAS 2024年第3期287-290,共4页
目的探讨老年轻型卒中后认知功能障碍(PSCI)与脑白质病变、大脑皮层厚度的关系。方法回顾性分析158例老年轻型卒中病人的临床资料,根据MoCA评估结果分为非PSCI组和PSCI组(MoCA<26分),比较2组的基线资料、MRI影像改变、大脑皮层厚度,... 目的探讨老年轻型卒中后认知功能障碍(PSCI)与脑白质病变、大脑皮层厚度的关系。方法回顾性分析158例老年轻型卒中病人的临床资料,根据MoCA评估结果分为非PSCI组和PSCI组(MoCA<26分),比较2组的基线资料、MRI影像改变、大脑皮层厚度,并采用多因素Logistic回归分析老年轻型卒中病人发生PSCI的影响因素。结果PSCI组与非PSCI组的腔隙性缺血灶、脑微出血、DWI阳性病变及血管间隙扩大检出率差异无统计学意义(P>0.05)。PSCI组年龄大于非PSCI组,脑白质病变较非PSCI组严重(P<0.05)。2组的左额下回三角部及右额下回三角部皮质厚度差异无统计学意义(P>0.05),但PSCI组左眶额部、右眶额部、左额中回及右额中回的皮质厚度均明显低于非PSCI组(P<0.05)。多因素分析显示,年龄、中重度脑白质病变均为老年轻型卒中病人发生PSCI的危险因素(OR=1.704、1.826,均P<0.05),前额叶脑皮质厚度(左眶额部、右眶额部、左额中回、右额中回)为老年轻型卒中病人发生PSCI的保护因素(OR=0.820、0.838、0.834、0.827,均P<0.05)。结论年龄、脑白质中重度病变及前额叶脑皮质厚度变薄均与PSCI密切相关,通过头颅MRI检查脑白质及大脑皮质厚度变化,可为临床预测PSCI的发生提供参考依据。 展开更多
关键词 卒中后认知功能障碍 轻型卒中 脑白质病变 大脑皮层厚度 磁共振成像
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睡眠障碍与老年术后认知功能障碍的双向关联研究进展
2
作者 顾小萍 《实用老年医学》 CAS 2024年第5期433-437,共5页
术后认知功能障碍(POCD)是老年病人麻醉和手术后常见的中枢神经系统并发症,严重影响病人的生存质量。一系列证据表明,睡眠障碍不仅是老年POCD的重要临床表现,也是其关键危险因素,睡眠障碍与老年POCD之间存在双向关系,其可能的机制包括... 术后认知功能障碍(POCD)是老年病人麻醉和手术后常见的中枢神经系统并发症,严重影响病人的生存质量。一系列证据表明,睡眠障碍不仅是老年POCD的重要临床表现,也是其关键危险因素,睡眠障碍与老年POCD之间存在双向关系,其可能的机制包括神经炎症、氧化应激、蛋白沉积、类淋巴系统功能障碍等。本文旨在对睡眠障碍与老年POCD之间的双向关系及其机制关联的研究进展进行综述,并对睡眠障碍治疗POCD的潜在前景进行展望。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 老年 睡眠障碍
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手术后,人会变傻吗?--小议术后认知功能障碍
3
作者 钱刚 《中医健康养生》 2024年第3期50-52,共3页
很多朋友身体出现不适时,都存在讳疾忌医的心态。有些朋友畏惧吃药,觉得药物难以下咽,还会引起不良反应;有些朋友则害怕手术,觉得手术会因为麻醉、手术损伤而影响健康,如让人“变傻”。说到这里,您可能会想起身边这样的案例:隔壁老王就... 很多朋友身体出现不适时,都存在讳疾忌医的心态。有些朋友畏惧吃药,觉得药物难以下咽,还会引起不良反应;有些朋友则害怕手术,觉得手术会因为麻醉、手术损伤而影响健康,如让人“变傻”。说到这里,您可能会想起身边这样的案例:隔壁老王就是手术后开始认不清人的。手术真的会影响人的认知吗? 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 手术损伤 畏惧
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老年病人术后认知功能障碍诊断与干预策略的研究进展
4
作者 赵倩文 孙斌 +2 位作者 朱杨子 顾小萍 王立伟 《实用老年医学》 CAS 2024年第5期447-451,共5页
老年病人术后认知功能障碍(POCD)发生率高,会对病人术后产生众多不良影响。POCD延缓病人术后恢复,增加死亡风险,并可能导致认知功能的持续下降,严重影响老年人的生活质量。早期识别POCD和采取有效防治措施可降低POCD的发生,对老年病人... 老年病人术后认知功能障碍(POCD)发生率高,会对病人术后产生众多不良影响。POCD延缓病人术后恢复,增加死亡风险,并可能导致认知功能的持续下降,严重影响老年人的生活质量。早期识别POCD和采取有效防治措施可降低POCD的发生,对老年病人尤为重要。本文主要阐述POCD诊断、预防和治疗的最新研究进展,为临床实践和未来研究提供参考。 展开更多
关键词 老年人 术后认知功能障碍 诊断 治疗
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急性呼吸窘迫综合征后认知功能障碍研究进展
5
作者 刘艳玲 党红星 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第2期55-60,共6页
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者在出院时几乎均存在不同程度的认知功能损害,严重影响了ARDS存活者的远期预后和生活质量,加重了家庭及社会医疗负担。本文探讨了ARDS后认知功能障碍的影响因素、病理... 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者在出院时几乎均存在不同程度的认知功能损害,严重影响了ARDS存活者的远期预后和生活质量,加重了家庭及社会医疗负担。本文探讨了ARDS后认知功能障碍的影响因素、病理生理学机制及可能降低认知功能障碍发生风险的干预措施,以提高ARDS存活者的生存质量。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 存活者 医疗负担 认知功能损害 后认知功能障碍 ARDS 生存质量 远期预后
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耳针治疗老年髋关节置换术患者全麻术后认知功能障碍的疗效观察
6
作者 王美霓 王铁东 《中国现代药物应用》 2024年第3期131-133,共3页
目的观察耳针治疗老年髋关节置换术患者全身麻醉(全麻)术后认知功能障碍(POCD)的疗效。方法选择60例全麻下行髋关节置换术出现POCD的老年患者,按照随机分组的方法分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的... 目的观察耳针治疗老年髋关节置换术患者全身麻醉(全麻)术后认知功能障碍(POCD)的疗效。方法选择60例全麻下行髋关节置换术出现POCD的老年患者,按照随机分组的方法分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予耳针治疗。比较两组治疗前及治疗后1、3、7 d简易智力状态检查量表(MMSE)评分及画钟试验(CDT)评分。结果两组治疗前和治疗后1 d的MMSE评分比较无统计学差异(P>0.05);两组治疗后3 d和治疗后7 d的MMSE评分显著高于治疗前和治疗后1 d(P<0.05);两组治疗后7 d的MMSE评分显著高于治疗后3 d(P<0.05);治疗组治疗后3 d和治疗后7 d的MMSE评分分别为(25.40±0.97)、(27.40±0.97)分,均显著高于同期对照组的(24.23±1.14)、(25.33±1.06)分(P<0.05)。两组治疗前和治疗后1 d的CDT评分比较无统计学差异(P>0.05);两组治疗后3 d和治疗后7 d的CDT评分显著高于治疗前和治疗后1 d(P<0.05);两组治疗后7 d的CDT评分显著高于治疗后3 d(P<0.05);治疗组治疗后3 d和治疗后7 d的CDT评分分别为(3.50±0.51)、(3.77±0.43)分,均显著高于同期对照组的(3.03±0.43)、(3.30±0.47)分(P<0.05)。结论耳针治疗全麻下行髋关节置换术出现POCD的老年患者,可有效提高患者MMSE评分和CDT评分,临床疗效较为显著。 展开更多
关键词 耳针 老年 髋关节置换术 全身麻醉 术后认知功能障碍
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N-甲基-D-天冬氨酸受体过度激活在术后认知功能障碍中的关键作用
7
作者 管少迪 徐卉 《神经损伤与功能重建》 2024年第3期165-169,共5页
术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是手术后常见并发症,不仅影响术后患者的康复,延长住院时间,还可能增加术后死亡的风险。N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体在学习、记忆和突触可塑性中发... 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是手术后常见并发症,不仅影响术后患者的康复,延长住院时间,还可能增加术后死亡的风险。N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体在学习、记忆和突触可塑性中发挥着关键作用,并在POCD的发生发展中扮演重要角色。包括手术应激,炎症和疼痛在内的围手术期因素均会导致NMDA受体过度激活。本综述首次整合了临床前和临床研究,讨论因围手术期损伤,疼痛和炎症多因素诱导的NMDA受体过度激活促进POCD发生及进展的作用机制,旨在挖掘POCD的有效治疗靶点,为改善患者术后认知功能的精准临床治疗策略提供参考。 展开更多
关键词 N-甲基-D-天冬氨酸受体 过度激活 术后认知功能障碍
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基于虚拟现实技术的认知能力评估与康复系统在脑卒中后认知功能障碍康复护理中的应用效果
8
作者 夏雪彬 杨春丽 《当代医药论丛》 2024年第2期162-165,共4页
目的:研究基于虚拟现实技术的认知能力评估与康复系统在脑卒中后认知功能障碍康复护理中的应用效果。方法:选取2021年3月至2022年9月期间黄冈市中心医院收治的脑卒中后认知功能障碍患者110例作为观察对象,分为对照组、研究组,每组各55... 目的:研究基于虚拟现实技术的认知能力评估与康复系统在脑卒中后认知功能障碍康复护理中的应用效果。方法:选取2021年3月至2022年9月期间黄冈市中心医院收治的脑卒中后认知功能障碍患者110例作为观察对象,分为对照组、研究组,每组各55例。对照组采用常规方法进行康复护理,研究组在康复护理中应用基于虚拟现实技术的认知能力评估与康复系统。对比两组康复护理前后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及事件相关电位P300指标(潜伏期时长、波幅高度),并对护理满意度进行评估。结果:康复护理前,两组MoCA中的注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构技能、抽象思维、计算力、定向力评分对比无明显差异(P>0.05);康复护理后,两组MoCA中的各项评分均高于康复护理前,且研究组均高于对照组(P<0.05)。康复护理前,两组事件相关电位P300的潜伏期时长、波幅高度相比差异无统计学意义(P>0.05);康复护理后,两组事件相关电位P300的潜伏期时长均短于康复护理前,波幅高度均大于康复护理前,且研究组的这两项指标均优于对照组(P<0.05)。研究组的护理总满意率为98.18%,显著高于对照组的83.64%,P<0.05。结论:将基于虚拟现实技术的认知能力评估与康复系统应用于脑卒中后认知功能障碍的康复护理中,有助于改善患者的认知功能,提高其满意度。 展开更多
关键词 虚拟现实技术 认知能力评估 康复系统 脑卒中后认知功能障碍 康复护理
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老年病人术后认知功能障碍的风险因素研究进展
9
作者 蔡文岚 孙杰 《实用老年医学》 CAS 2024年第5期438-441,共4页
随着社会老龄化的加剧,老年病人术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)成为影响该群体健康的重要问题。本文从术前、术中和术后三个方面归纳了POCD的风险因素,包括低教育水平、手术类型、术中血压、麻醉相关策略... 随着社会老龄化的加剧,老年病人术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)成为影响该群体健康的重要问题。本文从术前、术中和术后三个方面归纳了POCD的风险因素,包括低教育水平、手术类型、术中血压、麻醉相关策略、疼痛管理等。此外,应用神经心理学评估工具和生物标志物等新方法也有助于识别和预测POCD。早期识别POCD的风险因素,采取针对性预防和治疗策略对POCD的防治至关重要。 展开更多
关键词 老年人 术后认知功能障碍 风险因素
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血清β_(2)-微球蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平与急性缺血性脑卒中后认知功能障碍的关系研究
10
作者 万子豪 刘晓安 +1 位作者 王丽 刘锋 《中国现代药物应用》 2024年第7期1-6,共6页
目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者的β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与急性缺血性脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的相关性,分析β_(2)-MG、NSE水平对卒中后认知功能障碍的预测价值。方法100例AIS患者以是... 目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者的β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与急性缺血性脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的相关性,分析β_(2)-MG、NSE水平对卒中后认知功能障碍的预测价值。方法100例AIS患者以是否发生认知功能障碍进行分组,将50例卒中后认知功能障碍(PSCI)患者作为PSCI组,50例卒中后无认知功能障碍(PSNCI)患者作为PSNCI组。比较两组年龄、性别、文化程度、生活史、既往史、病灶部位、病因学分类等基本资料,实验室检查结果[β_(2)-MG、NSE、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、体质量指数(BMI)]功能量表[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)]差异。采用多因素Logistic回归分析PSCI的影响因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清β_(2)-MG、NSE对缺血性脑卒中后认知功能障碍的预测价值。结果PSCI组与PSNCI组患者β_(2)-MG、NSE、HbA1c、hsCRP、糖尿病病史、MoCA评分、MMSE评分、NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归结果显示,高β_(2)-MG、NSE水平是急性缺血性脑卒中后认知功能障碍发生的独立危险因素(P<0.05)。血清β_(2)-MG与MMSE及MoCA评分均成负相关(r=-0.254、-0.461,P<0.05);血清NSE与MMSE及MoCA评分均成负相关(r=-0.261、-0.480,P<0.05)。经ROC曲线分析显示,血清β_(2)-MG联合NSE预测PSCI的灵敏度70.00%、特异度96.00%及约登指数0.66均高于任一单项预测,差异有统计学意义(P<0.05)。β_(2)-MG、NSE预测PSCI的最佳截断值分别为8.70U/L、17.50 ng/ml。结论高水平的血清β_(2)-MG、NSE水平为急性缺血性脑卒中后认知功能障碍发生的独立危险因素,可作为预测急性缺血性脑卒中后认知功能障碍的新生特异性标志物。 展开更多
关键词 β_(2)-微球蛋白 血清神经元特异性烯醇化酶 卒中后认知功能障碍 急性缺血性脑卒中 动脉粥样硬化
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老年患者术后认知功能障碍的研究进展
11
作者 刘九月 王化真 +1 位作者 南勇善 金香兰 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第4期0057-0059,共3页
术后认知功能障碍是困扰临床医生的一大难题,经常表现为认知功能减退。临床麻醉学第四版指出根据发病时间、手术类型和年龄的不同,术后认知功能障碍的发生率可高达10%~62%。目前对于术后认知功能障碍的定义和评估、发生机制、影响因素... 术后认知功能障碍是困扰临床医生的一大难题,经常表现为认知功能减退。临床麻醉学第四版指出根据发病时间、手术类型和年龄的不同,术后认知功能障碍的发生率可高达10%~62%。目前对于术后认知功能障碍的定义和评估、发生机制、影响因素及预防措施也是众说纷纭。本文以术后认知功能障碍的定义和评估、影响因素及防治措施的研究进展做一简要概述。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 评估工具 影响因素 防治措施
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星状神经节阻滞对老年胃肠道恶性肿瘤根治术患者术后认知功能障碍的影响 被引量：3
12
作者 张转 郁言龙 +4 位作者 李虎 袁博 王莹 于乐洋 严诗婷 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第3期107-111,116,共6页
目的探讨星状神经节阻滞(SGB)对老年胃肠道恶性肿瘤根治术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法将50例老年胃肠道恶性肿瘤根治术患者随机分为SGB组和对照组,最终共40例患者完成研究,每组20例。2组患者均行全身麻醉复合硬膜外麻醉,且... 目的探讨星状神经节阻滞(SGB)对老年胃肠道恶性肿瘤根治术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法将50例老年胃肠道恶性肿瘤根治术患者随机分为SGB组和对照组,最终共40例患者完成研究,每组20例。2组患者均行全身麻醉复合硬膜外麻醉,且SGB组术前行SGB。分别于全身麻醉诱导前(t_(0))、气管插管后即刻(t_(1))、手术开始时(t_(2))、手术开始后1 h(t3)、手术开始后2 h(t_(4))、术毕时(t_(5))、拔管后即刻(t_(6))和进入麻醉恢复室(PACU)内30 min时(t7)观察2组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP),并观察t_(0)、t3、t_(4)、t_(5)时点血清电解质和血糖水平。分别于术前24 h(T_(0))、术后24 h(T_(1))、术后72 h(T_(2))检测2组患者血浆白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-10、S100β蛋白水平,并分别于T_(0)、T_(1)、T_(2)、术后5 d(T_(3))、术后7 d(T_(4))采用简易精神状态量表(MMSE)评估2组患者认知功能。结果SGB组t7时点HR低于t_(0)、t_(1)、t_(6)时点,且SGB组t_(1)、t_(2)、t_(6)时点MAP、HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。SGB组患者各时点血清钾、钙、乳酸水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);SGB组t_(4)、t_(5)时点血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。SGB组T_(1)时点IL-6水平、T_(2)时点IL-1水平和T_(1)、T_(2)时点S100β蛋白水平均低于对照组,T_(2)时点IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)时点,SGB组MMSE评分高于对照组,POCD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SGB可改善老年胃肠道恶性肿瘤根治术患者术后认知功能,降低POCD发生率。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 恶性肿瘤 胃肠道 认知功能 老年人 术后认知功能障碍
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针刺改善老年小鼠术后认知功能障碍效果及对ApoE、PSD-95的影响 被引量：1
13
作者 张子银 刘耿华 +2 位作者 刘益朋 罗伟 王佳南 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第6期227-231,共5页
目的探讨针刺对老年小鼠术后认知功能障碍(POCD)的改善效果以及对载脂蛋白E(ApoE)、突触后致密物95(PSD-95)表达的影响。方法将80只小鼠随机均分为对照组、假手术组、POCD组和针刺组,每组20只,POCD组和针刺组小鼠经腹腔探查+阑尾切除+... 目的探讨针刺对老年小鼠术后认知功能障碍(POCD)的改善效果以及对载脂蛋白E(ApoE)、突触后致密物95(PSD-95)表达的影响。方法将80只小鼠随机均分为对照组、假手术组、POCD组和针刺组,每组20只,POCD组和针刺组小鼠经腹腔探查+阑尾切除+脾切除术制成POCD模型,假手术组小鼠只做切口不做手术,对照组不做任何处理,针刺组术后次日进行百会、手三里、曲池、足三里和昆仑穴位电针刺激,2次/d,10 min/次,连续21 d。Y迷宫实验检测各组小鼠行为学能力,透射电镜观察小鼠海马突触超微结构变化,免疫印迹法检测小鼠海马ApoE、PSD-95、Tau、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)和β淀粉样蛋白(Aβ)蛋白表达,反转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测小鼠海马突触素(SYP)、PSD-95 mRNA水平。结果与对照组、假手术组相比,POCD组和针刺组小鼠错误反应次数(EN)、单次到达安全区时间、全天总反应时间(TRT)和海马ApoE、Tau、磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)/p38 MAPK、Aβ蛋白表达均升高,而海马区突触密度、PSD-95蛋白表达和SYP、PSD-95 mRNA水平均低于对照组、假手术组(P<0.05)。与POCD组相比,针刺组小鼠EN、单次到达安全区时间和海马TRT、ApoE、Tau、p-p38 MAPK/p38 MAPK和Aβ蛋白表达均降低(P<0.05),而海马区突触密度、PSD-95蛋白表达和SYP、PSD-95 mRNA水平均升高(P<0.05)。结论针刺对老年小鼠POCD的行为学能力和海马突触微结构损伤有改善作用,可能与调节突触可塑性相关蛋白表达水平和抑制p38 MAPK活性有关。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 针刺 行为学能力 载脂蛋白E 突触后致密物95
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电针预处理对老龄大鼠长期术后认知功能障碍影响及相关机制
14
作者 王志刚 苑进革 +5 位作者 徐朋 张辉 刘盼盼 王晓茹 陈永学 王秋筠 《科学技术与工程》 北大核心 2023年第28期12004-12011,共8页
术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是老年人群常见的并发症。一种胆碱能依赖信号,α7-烟碱乙酰胆碱受体(α7-nAChR),已被认为在各种神经系统疾病中调节认知过程。为探讨电针预处理是否能改善老龄大鼠术后长... 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是老年人群常见的并发症。一种胆碱能依赖信号,α7-烟碱乙酰胆碱受体(α7-nAChR),已被认为在各种神经系统疾病中调节认知过程。为探讨电针预处理是否能改善老龄大鼠术后长期认知功能障碍以及其可能机制。通过将60只清洁级雄性SD(Sprague-Dawley)大鼠(20月龄)随机分为5组(样本数n=12):假手术组(S组)、模型组(M组)、电针组(EA组)、银环蛇毒+电针组(Y+EA组)、银环蛇毒+模型组(Y+M组)。在术后30 d后,分别对各组采用新物体识别实验评价认知功能,采用尼氏(Nissl)染色检测神经元数量,免疫荧光检测小胶质细胞活化、蛋白质印迹法(Western blot)检测海马IL-6、NF-κB和IL-1β的水平。实验结果表明:电针预处理增加了对新物体的探索,恢复了大鼠术后神经元的数量,降低了小胶质细胞激活,降低海马炎性因子蛋白表达,而α-BGT部分逆转了电针的作用。可见电针预处理改善了老龄大鼠长期术后认知功能障碍和海马炎症,其机制可能与激活α7nAChR介导的胆碱能抗炎通路有关。 展开更多
关键词 电针 神经炎症 术后认知功能障碍 α7烟碱乙酰胆碱受体
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化痰通络汤治疗痰瘀阻络型卒中后认知功能障碍的临床效果
15
作者 杨洋 陈甦 +4 位作者 许成 梁晖 阮甦 严年文 陈巧兰 《中外医学研究》 2023年第34期5-10,共6页
目的:探讨化痰通络汤治疗痰瘀阻络型卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)患者的临床效果。方法:选取2022年4月—2023年3月就诊于福建中医药大学附属人民医院的60例痰瘀阻络型PSCI患者作为研究对象,按照简单随机分组... 目的:探讨化痰通络汤治疗痰瘀阻络型卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)患者的临床效果。方法:选取2022年4月—2023年3月就诊于福建中医药大学附属人民医院的60例痰瘀阻络型PSCI患者作为研究对象,按照简单随机分组将患者分为治疗组与对照组,各30例。两组均给予基础治疗,治疗组给予化痰通络汤联合尼莫地平治疗,对照组给予尼莫地平治疗,两组均持续治疗28 d。比较两组蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分,中医症候积分,磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、轴向扩散系数(axial diffusivity,AD)、径向扩散系数(radial diffusivity,RD)及临床疗效。结果:治疗前,两组MoCA总分、视空间执行能力、注意力、延迟回忆、命名、定向评分、中医症候积分、FA、DR和AD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组MoCA总分、视空间执行能力、注意力、延迟回忆、命名、定向评分及FA较治疗前升高,中医症候积分、DR和AD较治疗前下降,且治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰通络汤能促进痰瘀阻络型PSCI患者白质纤维修复,增强视空间执行能力、注意力、延迟回忆、命名及定向力,改善认知功能障碍,提高总体认知功能水平。 展开更多
关键词 化痰通络汤 卒中后认知功能障碍 痰瘀阻络型 磁共振弥散张量成像
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血-脑脊液屏障通透性改变和术后认知功能障碍
16
作者 钱刚 徐珂嘉 +2 位作者 李慧 康瑜 张光明 《医学研究杂志》 2023年第6期194-196,10,共4页
手术等因素引起的外周炎性细胞因子升高通过血-脑脊液屏障可以导致中枢性炎症和术后认知功能障碍的发生,血-脑脊液屏障作为外周炎症向中枢传递的重要环节,其屏障作用在围术期的改变对于术后认知功能障碍的发病机制,治疗手段,预防措施具... 手术等因素引起的外周炎性细胞因子升高通过血-脑脊液屏障可以导致中枢性炎症和术后认知功能障碍的发生,血-脑脊液屏障作为外周炎症向中枢传递的重要环节,其屏障作用在围术期的改变对于术后认知功能障碍的发病机制,治疗手段,预防措施具有重要意义。探讨围术期血-脑脊液屏障的结构功能的改变和干预方法。从以下4个方面进行综述,血-脑脊液屏障的构成和功能,损害血-脑脊液屏障的机制,影响围术期血-脑脊液屏障通透性的因素和血-脑脊液屏障通透性改变的干预方法。为寻找适宜的干预方法提供理论基础,对于术后认知功能障碍的预防和治疗具有潜在前景。 展开更多
关键词 血-脑脊液屏障 炎性细胞因子 术后认知功能障碍
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外周血脑型脂肪酸结合蛋白和激肽释放酶6对高龄髋关节置换患者术后认知功能障碍的预测价值
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作者 戴敏 杨子昌 +3 位作者 胡瑞霖 李倩倩 易剑敏 虞琦 《实用临床医药杂志》 2023年第12期44-49,共6页
目的 探讨外周血脑型脂肪酸结合蛋白(B-FABP)和激肽释放酶6(KLK6)对高龄髋关节置换患者术后认知功能障碍(POCD)的预测价值。方法 选取145例高龄髋关节置换患者,根据术后7 d的蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评估结果分为POCD组(n=39)和非POC... 目的 探讨外周血脑型脂肪酸结合蛋白(B-FABP)和激肽释放酶6(KLK6)对高龄髋关节置换患者术后认知功能障碍(POCD)的预测价值。方法 选取145例高龄髋关节置换患者,根据术后7 d的蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评估结果分为POCD组(n=39)和非POCD组(n=106)。比较2组患者术前及术后3、7 d血清B-FABP和KLK6水平;采用Pearson法分析不同时点血清指标与MoCA评分的相关性;采用单因素和多因素Logistic回归分析确定POCD发生的影响因素;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清指标对POCD的诊断效能。结果 POCD组术后3、7 d的B-FABP高于非POCD组,KLK6低于非POCD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,认知功能障碍评分与术后3、7 d的B-FABP呈负相关(r=-0.469、-0.341,P<0.05),认知功能障碍评分与术后3、7 d的KLK6呈正相关(r=0.891、0.473,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术后3 d的B-FABP(OR=1.898, 95%CI:1.202~2.997)、术后7 d的B-FABP(OR=1.669, 95%CI:1.125~2.474)、术后3 d的KLK6(OR=0.676, 95%CI:0.553~0.828)和术后7 d的KLK6(OR=0.604, 95%CI:0.400~0.912)是POCD发生的影响因素。ROC曲线显示,当术后3 d的B-FABP临界值为156.34 ng/L时,其对应的敏感度为69.23%,特异度为70.75%,曲线下面积(AUC)为0.801(95%CI:0.750~0.852);当术后7 d的B-FABP临界值为133.02 ng/L时,其对应的敏感度为71.79%,特异度为71.70%,AUC为0.760(95%CI:0.707~0.812);当术后3 d的KLK6临界值为5.52μg/L时,其对应的敏感度为58.97%,特异度为60.38%,AUC为0.631(95%CI:0.564~0.698);当术后7 d的KLK6临界值为6.01μg/L时,其对应的敏感度为61.54%,特异度为63.21%,AUC为0.708(95%CI:0.645~0.772);根据Logistic回归结果建立上述4个指标联合应用的风险预测模型,当模型临界值为1.29(去常数项)时,对应的敏感度为82.05%,特异度为80.19%,AUC为0.869(95%CI:0.831~0.907)。结论 血清B-FABP和KLK6与髋关节置换患者POCD发生密切相关,单独和联合检测时可有效预测POCD的发生,临床应根据指标进行干预。 展开更多
关键词 脑型脂肪酸结合蛋白 激肽释放酶6 髋关节置换 术后认知功能障碍 蒙特利尔认知功能量表
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脂蛋白相关磷脂酶A2与卒中后认知功能障碍的关系研究
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作者 陈冰 刘峥 韩秋 《浙江医学》 CAS 2023年第11期1162-1166,共5页
目的研究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与卒中后认知功能障碍(PSCI)的相关性。方法选择2019年8月至2021年6月淮安市第一人民医院神经内科住院的缺血性卒中患者186例,随访半年,根据是否发生PSCI分为观察组(PSCI患者38例)和对照组(认... 目的研究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与卒中后认知功能障碍(PSCI)的相关性。方法选择2019年8月至2021年6月淮安市第一人民医院神经内科住院的缺血性卒中患者186例,随访半年,根据是否发生PSCI分为观察组(PSCI患者38例)和对照组(认知功能正常患者148例)。收集两组患者的一般资料,行神经功能评估及生化指标检查。采取双向法进行多因素logistic回归分析发生PSCI的危险因素,采用Spearman秩相关分析血清Lp-PLA2与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性,采用ROC曲线分析缺血性卒中后发生PSCI时Lp-PLA2的截断值。结果观察组血清Lp-PLA2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。同型半胱氨酸(Hcy)、β2微球蛋白、Lp-PLA2与MoCA均呈负相关(r=-0.28、-0.15、-0.49,均P<0.01)。Lp-PLA2的AUC为0.849,缺血性卒中后发生PSCI时Lp-PLA2的截断值为232 ng/ml。结论血清Lp-PLA2水平升高是发生PSCI的独立危险因素,可考虑作为缺血性卒中后发生PSCI的生物标志物。 展开更多
关键词 脂蛋白相关磷脂酶A2 缺血性卒中 认知功能正常 卒中后认知功能障碍
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重复经颅磁刺激联合高压氧治疗卒中后认知功能障碍患者的临床效果 被引量：1
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作者 陈柳余 罗波 +1 位作者 王婷 洪卫军 《医疗装备》 2023年第3期57-60,共4页
目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合高压氧(HBO)治疗卒中后认知功能障碍(PSCI)患者的临床效果。方法选取2021年1月至2022年4月于浙江省台州医院就诊的PSCI患者78例,随机分为两组,每组39例。对照组给予HBO治疗,试验组在对照组基础上给予r... 目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合高压氧(HBO)治疗卒中后认知功能障碍(PSCI)患者的临床效果。方法选取2021年1月至2022年4月于浙江省台州医院就诊的PSCI患者78例,随机分为两组,每组39例。对照组给予HBO治疗,试验组在对照组基础上给予rTMS治疗,比较两组治疗前后的认知功能指标[采用洛文斯顿作业疗法认知量表(LOTCA)、Rivermead行为记忆测验量表(RBMT)和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估]评分、脑动脉[大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)]血流速度及治疗总有效率。结果治疗后,两组LOTCA评分、RBMT评分和MOCA评分均高于同组治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组ACA、MCA和PCA血流速度均快于同组治疗前,且试验组快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rTMS联合HBO治疗PSCI患者的效果优于单一HBO治疗,可有效提高认知功能,改善脑动脉血流速度。 展开更多
关键词 卒中后认知功能障碍 高压氧 重复经颅磁刺激仪 认知功能 脑动脉
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高频重复经颅磁刺激及高压氧对脑卒中后认知功能障碍患者的影响 被引量：1
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作者 吴丹 罗欢欢 +2 位作者 黄柯 李娜 陈皓 《实用临床医药杂志》 2023年第17期13-17,共5页
目的分析高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合高压氧对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者的影响。方法选取118例PSCI患者,随机分为观察组(n=59)和对照组(n=59)。对照组接受常规药物治疗联合高压氧干预,观察组在对照组基础上另加用高频rTMS进行... 目的分析高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合高压氧对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者的影响。方法选取118例PSCI患者,随机分为观察组(n=59)和对照组(n=59)。对照组接受常规药物治疗联合高压氧干预,观察组在对照组基础上另加用高频rTMS进行治疗。比较2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)及改良Barthel指数(MBI)评分。结果观察组干预期间无脱组病例,剩余59例有效病例,对照组自主退出1例,剩余58例有效病例。治疗后,2组的MoCA各维度评分及总分高于治疗前,且观察组注意与集中、延迟记忆、语言、视空间/执行以及抽象思维维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组的LOTCA各维度评分及总分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组MBI评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与高压氧单独治疗相比,高频rTMS联合高压氧治疗在改善脑卒中患者认知障碍和日常生活能力方面具有显著优势。 展开更多
关键词 高频重复经颅磁刺激 高压氧 脑卒中后认知功能障碍 蒙特利尔认知评估量表 洛文斯顿作业疗法认知评定量表 改良BARTHEL指数
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