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3D打印技术辅助后路伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰段椎体骨折的疗效及安全性
1
作者 任喜颂 杜娟 时艳华 《海南医学》 CAS 2024年第13期1859-1865,共7页
目的探讨3D打印技术辅助后路伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰段椎体骨折患者的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2020年9月至2022年9月南阳市中心医院收治的128例胸腰段椎体骨折患者的临床诊治资料,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各6... 目的探讨3D打印技术辅助后路伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰段椎体骨折患者的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2020年9月至2022年9月南阳市中心医院收治的128例胸腰段椎体骨折患者的临床诊治资料,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各64例。对照组患者行后路伤椎置钉短节段内固定,观察组患者行3D打印技术辅助后路伤椎置钉短节段内固定。比较两组患者的手术指标、手术优良率、伤椎前缘高度比、Cobb角、椎体疼痛[视觉模拟量表(VAS)]、椎体功能[日本骨科协会评估量表(JOA)]、围手术期应激激素[皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]和术后并发症。结果观察组患者的手术时间、置钉时间、术中出血量及术中X线透视次数分别为(86.85±12.37)min、(4.29±1.02)min、(91.75±16.29)m L、(13.24±4.07)次,明显少于对照组的(105.34±20.83)min、(14.26±2.15)min、(127.56±29.63)mL、(18.64±5.12)次,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的伤椎前缘高度比、Cobb角、VAS评分及JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d及3 d,观察组患者的COR、ACTH及NE分别为(734.27±53.21)nmol/L及(586.34±45.66)nmol/L、(20.41±2.14)pmol/L及(14.26±1.43)pmol/L、(562.37±32.15)ng/L及(410.37±29.41)ng/L,明显低于对照组的(987.26±68.44)nmol/L及(705.69±50.12)nmol/L、(25.63±2.37)pmol/L及(17.85±1.62)pmol/L、(779.82±40.16)ng/L及(568.94±30.25)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为3.13%,明显低于对照组的14.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术辅助后路伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰段椎体骨折患者效果明显,可增强腰椎功能,减轻疼痛,缓解应激,且术后并发症少。 展开更多
关键词 3D打印技术 后路伤椎置钉短节段内固定 胸腰段椎体骨折 功能 应激反应
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后路伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效比较 被引量：1
2
作者 史锐 《微创医学》 2018年第6期797-798,814,共3页
目的比较后路伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 80例胸腰椎骨折患者,按照单双号法分为对照组和研究组,每组40例。对照组采用跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗,研究组采用伤椎置钉术治疗。术后随访1年,评... 目的比较后路伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 80例胸腰椎骨折患者,按照单双号法分为对照组和研究组,每组40例。对照组采用跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗,研究组采用伤椎置钉术治疗。术后随访1年,评价其治疗效果。结果对照组末次随访时Cobb角高于研究组,术后3 d、末次随访时椎管面积改善指数均低于研究组(均P <0. 05);研究组术后3 d、末次随访时骨折矫正率均高于对照组,丢失率、内固定失效率均低于对照组(均P <0. 05);两组末次随访时椎间隙高度比较差异无统计学意义(均P> 0. 05)。结论与跨节段椎弓根螺钉内固定术比较,后路伤椎置钉术可显著提高胸腰椎骨折患者的固定效果,减小对神经系统的不良影响,安全可行。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 跨节段椎弓根螺钉内固定术 后路伤椎置钉
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探讨后路伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的疗效 被引量：1
3
作者 方文焕 《中国伤残医学》 2019年第24期24-25,共2页
目的:研究分析后路伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法:将2017年1月-2018年12月我院收治20例胸腰椎骨折患者设为对照组,给予经椎弓根内治疗,另选取同一时期收治的20例胸腰椎骨折患者设为观察组,给予后路伤椎置钉治疗,对比2组患者的... 目的:研究分析后路伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法:将2017年1月-2018年12月我院收治20例胸腰椎骨折患者设为对照组,给予经椎弓根内治疗,另选取同一时期收治的20例胸腰椎骨折患者设为观察组,给予后路伤椎置钉治疗,对比2组患者的治疗效果.结果:(1)观察组患者治疗总有效率95.0%,比对照组患者治疗总有效率60.0%高,数据差异显著(P<0.05).(2)治疗前2组患者Coob角变化比较并无差异(P>0.05);治疗后观察组患者Coob角变化比对照组患者Coob角小,数据差异显著(P<0.05).结论:后路伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的效果较为理想,可恢复并稳定Coob角,值得在临床推广使用. 展开更多
关键词 后路伤椎置钉 胸腰椎骨折 Coob角
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经伤椎置钉行后路短节段内固定术对脊柱胸腰段骨折患者伤椎前缘高度及Cobb角矫正率的影响 被引量：4
4
作者 闫亮 张健 吕守正 《现代诊断与治疗》 CAS 2020年第9期1354-1355,1421,共3页
目的探讨经伤椎置钉行后路短节段内固定术对脊柱胸腰段骨折患者伤椎前缘高度及Cobb角矫正率的影响。方法选择2018年1月~2019年1月我院收治的80例脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组各40例。对照组采用跨伤椎置钉... 目的探讨经伤椎置钉行后路短节段内固定术对脊柱胸腰段骨折患者伤椎前缘高度及Cobb角矫正率的影响。方法选择2018年1月~2019年1月我院收治的80例脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组各40例。对照组采用跨伤椎置钉行后路短节段内固定,观察组采用经伤椎置钉行后路短节段内固定,比较两组临床指标、Cobb角、伤椎前缘高度矫正率及疼痛程度。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后Cobb角、伤椎前缘高度矫正率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱胸腰段骨折患者采用经伤椎置钉行后路短节段内固定术的效果较好,可有效缓解其疼痛程度,维持伤椎前缘高度及Cobb角。 展开更多
关键词 脊柱胸腰段骨折 经伤椎置钉行后路短节段内固定术 椎前缘高度 疼痛程度
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经后路伤椎单节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果观察 被引量：30
5
作者 刘福全 张世民 《中国医刊》 CAS 2020年第7期753-756,共4页
目的探讨经后路伤椎单节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果及安全性。方法选择北京市平谷区医院2017年8月至2018年4月收治的94例单节段胸腰椎骨折患者,根据手术方式不同分为观察组(50例)和对照组(44例),对照组采用经后路伤... 目的探讨经后路伤椎单节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果及安全性。方法选择北京市平谷区医院2017年8月至2018年4月收治的94例单节段胸腰椎骨折患者,根据手术方式不同分为观察组(50例)和对照组(44例),对照组采用经后路伤椎短节段椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组采用经后路伤椎单节段椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组的手术情况,术前及术后1周、1个月、3个月、6个月的Cobb角、椎体前缘压缩度及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),术后6个月的腰椎活动度,以及并发症发生情况。结果观察组术中出血量、手术时间、术后住院时间均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组术后Cobb角、椎体前缘压缩度、ODI均优于术前,差异有显著性(P<0.05),但术前及术后各时间点两组间比差异均无显著性(P>0.05)。术后6个月两组患者的腰椎活动度比较差异无显著性(P>0.05)。两组均无切口感染、内固定松动或断裂等并发症发生。结论经后路伤椎单节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折创伤小,术后恢复较快,远期并发症少,值得临床应用。 展开更多
关键词 经后路伤椎置钉 椎弓根螺钉内固定术 胸腰椎骨折 椎体功能
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伤椎置钉联合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折临床研究 被引量：12
6
作者 窦铁成 张立胜 +2 位作者 刘春生 刘宝勋 宛华颖 《中国临床医生杂志》 2018年第8期959-961,共3页
目的探讨伤椎置钉联合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的效果。方法选择胸腰椎骨折患者94例,根据患者手术方式分为传统组(传统后路跨伤椎短节段置钉固定治疗)42例和干预组(伤椎置钉联合经椎弓根椎体内植骨治疗)52例。观察两组手术时... 目的探讨伤椎置钉联合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的效果。方法选择胸腰椎骨折患者94例,根据患者手术方式分为传统组(传统后路跨伤椎短节段置钉固定治疗)42例和干预组(伤椎置钉联合经椎弓根椎体内植骨治疗)52例。观察两组手术时间和术中出血量,术前、术后12个月时伤椎前缘高度比、腰椎后凸Cobb角、JOA评分,随访期间并发症发生率。结果干预组手术时间、术中出血量高于传统组,但差异无显著性。术后随访12个月,两组术前伤椎前缘高度比、腰椎后凸Cobb角相比较,差异均无显著性(P>0.05);术后12个月,两组患者伤椎前缘高度比均高于术前,腰椎后凸Cobb角较术前降低,但干预组改善程度更显著,且干预组术后12个月高度和角度丢失均低于传统组,差异有显著性(P<0.05)。两组术前JOA评分比较差异无显著性(P>0.05);术后12个月,两组JOA评分与术前相比较均显著升高,且干预组与同期传统组相比较显著升高,差异有显著性(P<0.05)。传统组并发症发生率为10.25%,两组差异有显著性(χ~2=5.1603,P=0.0231)。结论伤椎置钉联合经椎弓根椎体内植骨在胸腰椎骨折治疗中可有效恢复椎体高度和后凸畸形,防止椎体高度和角度丢失,减少内固定的松动和断裂,未增加术中创伤。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 后路跨伤椎置钉固定 伤椎置钉 椎弓根椎体内植骨 联合
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