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吗替麦考酚酯联合泼尼松对IgA肾病患者尿β2-MG、U-mAlb及α1-MG水平的影响
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作者 郭永力 刘维萍 +5 位作者 穆永芳 张彦芬 刘海荣 管仁苹 张隆业 邵雪 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第2期255-259,共5页
目的 观察吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病对患者尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(U-mAlb)及尿液α1微球蛋白(α1-MG)水平的影响。方法 选取秦皇岛市第一医院肾内科2019年1月至2022年1月收治的89例IgA肾病患者为... 目的 观察吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病对患者尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(U-mAlb)及尿液α1微球蛋白(α1-MG)水平的影响。方法 选取秦皇岛市第一医院肾内科2019年1月至2022年1月收治的89例IgA肾病患者为研究对象,采用信封随机法分为泼尼松组(n=43)和联合组(n=46)。泼尼松组给予常规治疗联合小剂量泼尼松治疗,联合组在泼尼松组基础上联合吗替麦考酚酯治疗。比较两组尿β2-MG、U-mAlb、α1-MG、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿足细胞蛋白的水平,检测两组肾功能、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、转化生长因子-α(TGF-α)、血尿酸、血红蛋白的差异,统计两组疗效。结果 治疗后,两组尿液β2-MG、U-mAlb、α1-MG、NAG下降,且联合组低于泼尼松组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尿NPHS1蛋白、Podocin蛋白下降,且联合组低于泼尼松组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VEGF、TGF-β1、TGF-α下降,且联合组低于泼尼松组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Scr、BUN、24hU-TP、eGFR下降,且联合组24hU-TP、e GFR下降后水平低于泼尼松组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 吗替麦考酚酯联合小剂量泼尼松治疗IgA肾病可保护患者足细胞,减轻肾损伤,提高疗效。 展开更多
关键词 吗替麦考酚酯 泼尼松 IGA肾病 足细胞 肾损伤
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他克莫司、吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎肾损害的效果
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作者 鲁冰 王建刚 +1 位作者 谷裕 任东升 《西北药学杂志》 2024年第1期186-190,共5页
目的比较他克莫司(tacrolimus,TAC)、吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)联合糖皮质激素治疗抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)肾损害的效果。方法... 目的比较他克莫司(tacrolimus,TAC)、吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)联合糖皮质激素治疗抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)肾损害的效果。方法选取医院收治的AAV患者80例,用随机数字表法分为A组(n=41,予以TAC联合糖皮质激素治疗)和B组(n=39,予以MMF联合糖皮质激素治疗)。比较2组患者ANCA、伯明翰血管炎活动性评分(Birmingham vasculitis activity score,BVAS)、肾功能及血管内皮功能相关指标、细胞免疫指标、不良反应。结果治疗后,2组的ANCA、BVAS、24 h尿蛋白定量(24-hour urinary pro⁃tein quantification,24 h UPQ)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、胱抑素C(cystatin C,CysC)、可溶性血管内皮细胞生长因子受体1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,SFlt-1)、溶酶体相关膜蛋白2(recombinant lysosomal associated membrane protein 2,LAMP-2)抗体、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)均降低(P<0.05),且A组较B组低(P<0.05);2组的CD4+均升高,A组较B组更高(P<0.05);2组的CD8+、CD19+均降低,A组较B组更低(P<0.05)。A组的不良反应总发生率(9.76%)较B组(28.21%)低(P<0.05)。结论与MMF联合糖皮质激素治疗方案比较,TAC联合糖皮质激素治疗AAV肾损害在降低血清ANCA值、减小BVAS、改善肾功能、保护血管内皮功能、调节细胞免疫等方面的效果更加显著,且安全性高。 展开更多
关键词 他克莫司 吗替麦考酚酯 糖皮质激素 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎 肾损害
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HPLC测定吗替麦考酚酯口服混悬剂(骁悉)中尼泊金甲酯含量
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作者 江宁宇 魏宗有 +3 位作者 陈群 陈韡彬 陈宇翔 王娟 《福建分析测试》 CAS 2024年第2期4-6,共3页
建立了一种测定吗替麦考酚酯口服混悬剂中尼泊金甲酯含量的方法。采用高效液相色谱法,色谱柱:YMC-Pack Pro C18(150 mm×4.6 nm,5μm);流动相:甲醇-1%乙酸水(60∶40);检测波长:254 nm;流速:0.7 mL·min^(-1);柱温:30℃;进样量:1... 建立了一种测定吗替麦考酚酯口服混悬剂中尼泊金甲酯含量的方法。采用高效液相色谱法,色谱柱:YMC-Pack Pro C18(150 mm×4.6 nm,5μm);流动相:甲醇-1%乙酸水(60∶40);检测波长:254 nm;流速:0.7 mL·min^(-1);柱温:30℃;进样量:10μL。采用该法测定,专属性强,精密度好(RSD=1.16%,n=12),准确度高(平均加样回收率为99.35%,回收率RSD<2%),操作简单,适用吗替麦考酚酯混悬剂生产中尼泊金甲酯含量检测。该法测得的吗替麦考酚酯混悬液中尼泊金甲酯含量为3.18 mg·mL^(-1),占混悬剂质量的0.50%。 展开更多
关键词 HPLC 吗替麦考酚酯口服混悬剂 尼泊金甲
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Journal of Hepatology|硫唑嘌呤与吗替麦考酚酯诱导初治自身免疫性肝炎缓解的开放标签随机对照试验
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作者 李想 季慧范 《临床肝胆病杂志》 CAS 2024年第2期342-342,共1页
自身免疫性肝炎(AIH)患者可能需要终身免疫抑制治疗。目前泼尼松龙和硫唑嘌呤联合治疗的效果和耐受性令人担忧。吗替麦考酚酯(MMF)已成为一种替代选择。来自荷兰拉德堡德大学的Snijders等进行了一项研究,目的是比较MMF和硫唑嘌呤在AIH... 自身免疫性肝炎(AIH)患者可能需要终身免疫抑制治疗。目前泼尼松龙和硫唑嘌呤联合治疗的效果和耐受性令人担忧。吗替麦考酚酯(MMF)已成为一种替代选择。来自荷兰拉德堡德大学的Snijders等进行了一项研究,目的是比较MMF和硫唑嘌呤在AIH诱导治疗中的效果。在这项为期24周的前瞻性、随机、开放标签、多中心优效性试验中,70例未经治疗的AIH患者接受了MMF或硫唑嘌呤联合泼尼松龙治疗。主要终点是生化缓解,定义为治疗24周后血清ALT和IgG水平恢复正常. 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 免疫抑制治疗 硫唑嘌呤 诱导治疗 AIH 优效性 泼尼松龙 吗替麦考酚酯
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自拟水陆二仙丹联合吗替麦考酚酯治疗儿童难治性肾病综合征临床观察
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作者 齐莎莎 孟凡威 +1 位作者 张国伟 张旭亚 《光明中医》 2024年第5期896-899,共4页
目的 分析水陆二仙丹联合吗替麦考酚酯治疗儿童难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法 选取脾肾阳虚型儿童RNS患者80例,按照随机数字表法分为2组,对照组40例在诱导尿蛋白转阴后叠加吗替麦考酚酯维持治疗,研究组40例在对照组基础上加用水陆... 目的 分析水陆二仙丹联合吗替麦考酚酯治疗儿童难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法 选取脾肾阳虚型儿童RNS患者80例,按照随机数字表法分为2组,对照组40例在诱导尿蛋白转阴后叠加吗替麦考酚酯维持治疗,研究组40例在对照组基础上加用水陆二仙丹。比较2组临床疗效、中医证候疗效、中医症状积分,并检测治疗前后的肾功能、血脂及炎症指标。结果 研究组临床疗效、中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医症状积分、血肌酐、尿素氮、24 h-UTP、TC、TG、IL-6、IL-17、TNF-α低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的白蛋白高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论 水陆二仙丹联合吗替麦考酚酯治疗脾肾阳虚型儿童RNS可提高疗效,改善肾功能与血脂紊乱,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 水肿 难治性肾病综合征 儿童 水陆二仙丹 吗替麦考酚酯
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吗替麦考酚酯联合甲泼尼龙治疗增殖性狼疮性肾炎的效果分析
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作者 张珍 《中国社区医师》 2024年第3期40-42,共3页
目的:分析吗替麦考酚酯联合甲泼尼龙治疗增殖性狼疮性肾炎的效果。方法:选取2020年6月—2022年6月临沂市兰陵县人民医院收治的增殖性狼疮性肾炎患者140例作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各70例。对照组采取甲泼尼龙治... 目的:分析吗替麦考酚酯联合甲泼尼龙治疗增殖性狼疮性肾炎的效果。方法:选取2020年6月—2022年6月临沂市兰陵县人民医院收治的增殖性狼疮性肾炎患者140例作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各70例。对照组采取甲泼尼龙治疗,观察组在对照组基础上使用吗替麦考酚酯治疗。比较两组不良反应发生情况及抗核抗体(ANA+)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、补体C3(C3)、补体C4(C4)表达情况。结果:观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.004)。治疗前,两组ANA+、抗ds-DNA、TNF-α、C3、C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ANA+、抗ds-DNA、TNF-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组C3、C4水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吗替麦考酚酯联合甲泼尼龙治疗增殖性狼疮性肾炎的效果较好,且不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 吗替麦考酚酯 增殖性狼疮性肾炎 不良反应
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吗替麦考酚酯与环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎的疗效对比 被引量:1
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作者 胡钦凤 《当代医药论丛》 2023年第12期107-110,共4页
目的:分析并比较吗替麦考酚酯与环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法:回顾性分析江苏省苏州市立医院2018年1月至2022年12月期间收治的30例狼疮性肾炎患者的临床资料,依据治疗方案的差异分为研究组(n=15)和对照组(n=15)。对... 目的:分析并比较吗替麦考酚酯与环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法:回顾性分析江苏省苏州市立医院2018年1月至2022年12月期间收治的30例狼疮性肾炎患者的临床资料,依据治疗方案的差异分为研究组(n=15)和对照组(n=15)。对照组患者的治疗方案为环磷酰胺联合激素,研究组患者的治疗方案为吗替麦考酚酯联合激素。对比两组患者治疗前后的24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐(Scr)、补体C3、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、临床总有效率及不良反应发生率。结果:(1)在24 h尿蛋白定量、血尿素氮、Scr方面,治疗前组间各指标对比差异不显著(P>0.05),治疗后研究组各指标均低于对照组(P<0.05)。(2)在补体C3、IL-6、IL-8、TNF-α方面,治疗前组间各指标对比差异不显著(P>0.05),治疗后研究组的IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,补体C3水平高于对照组(P<0.05)。(3)研究组的临床总有效率为93.3%,显著高于对照组的60.0%(P<0.05)。(4)治疗期间,研究组的不良反应发生率为13.3%,显著低于对照组的46.75%(P<0.05)。结论:与环磷酰胺联合激素相比,吗替麦考酚酯联合激素治疗狼疮性肾炎的疗效更佳,可进一步改善患者的肾功能与细胞因子水平,且不良反应少,安全有效,值得推广应用。 展开更多
关键词 吗替麦考酚酯 环磷酰胺 激素 狼疮性肾炎 不良反应
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吗替麦考酚酯联合百令胶囊对过敏性紫癜性肾炎患儿的疗效
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作者 张曼 彭韶 +1 位作者 许承鲜 储卫红 《河南医学研究》 CAS 2023年第5期870-874,共5页
目的探讨吗替麦考酚酯联合百令胶囊对小儿过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的疗效。方法选择2021年1月至2022年1月在郑州大学第一附属医院住院治疗的82例HSPN患儿为研究对象,并随机将其分为A组(单纯吗替麦考酚酯治疗,41例)、B组(吗替麦考酚酯结... 目的探讨吗替麦考酚酯联合百令胶囊对小儿过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的疗效。方法选择2021年1月至2022年1月在郑州大学第一附属医院住院治疗的82例HSPN患儿为研究对象,并随机将其分为A组(单纯吗替麦考酚酯治疗,41例)、B组(吗替麦考酚酯结合百令胶囊治疗,41例),观察其效果、肾功能、炎症及免疫情况。结果B组总有效率(87.80%)高于A组(53.41%)(P<0.05)。治疗后,B组患儿血肌酐(Scr),尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(24 h Upro)、单核细胞趋化因子(MCP-1)、炎症因子水平均低于A组(P<0.05);免疫力高于A组(P<0.05)。结论吗替麦考酚酯联合百令胶囊治疗较单一应用吗替麦考酚酯治疗小儿HSPN的效果佳,有利于患儿肾功能恢复,还可减轻机体炎症,提高免疫力,值得临床应用。 展开更多
关键词 过敏性紫癜性肾炎 吗替麦考酚酯 百令胶囊
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奥美拉唑联合低剂量吗替麦考酚酯促进肾移植术后肾功能恢复的效果观察
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作者 卢志贤 史佳佳 李冰玉 《临床研究》 2023年第12期78-81,共4页
目的探讨奥美拉唑联合低剂量吗替麦考酚酯在肾移植术后患者中的应用效果。方法选取2019年10月至2021年2月在郑州市第七人民医院经肾移植术治疗后的患者共58例,依据随机数字表法分为研究组(n=29)及对照组(n=29)。两组均采取奥美拉唑治疗... 目的探讨奥美拉唑联合低剂量吗替麦考酚酯在肾移植术后患者中的应用效果。方法选取2019年10月至2021年2月在郑州市第七人民医院经肾移植术治疗后的患者共58例,依据随机数字表法分为研究组(n=29)及对照组(n=29)。两组均采取奥美拉唑治疗,在此基础上对照组采取常规剂量吗替麦考酚酯,研究组采取低剂量吗替麦考酚酯。统计两组吗替麦考酚酯血药浓度、治疗前后肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24hPRO)]、不良反应发生率、治疗有效率、术后急性排斥反应发生率以及生活质量。结果两组患者吗替麦考酚酯浓度、达峰时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者吗替麦考酚酯峰浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组BUN、Scr、24hPRO水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者BUN、Scr、24hPRO水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(6.90%)与对照组(20.69%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者不良反应发生率及术后急性排斥反应发生率均低于对照组,两组患者治疗有效率对比,研究组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑联合低剂量吗替麦考酚酯对治疗肾移植术后患者,肾功能恢复效果与常规剂量相当,且利于减少不良反应发生,具有安全性。 展开更多
关键词 吗替麦考酚酯 奥美拉唑 肾移植 肾功能
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不同剂量吗替麦考酚酯治疗视神经脊髓炎谱系疾病的效果观察
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作者 赵娜 沙晶 +1 位作者 玛依努尔·买买提 李红燕 《医药前沿》 2023年第3期17-20,共4页
目的:观察不同剂量吗替麦考酚酯(MMF)治疗水通道蛋白-4抗体(AQP4-IgG)阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床疗效及外周血淋巴细胞亚群的变化。方法:选取2020年6月—2021年12月新疆维吾尔自治区人民医院神经内科收治的AQP4-IgG阳性NM... 目的:观察不同剂量吗替麦考酚酯(MMF)治疗水通道蛋白-4抗体(AQP4-IgG)阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床疗效及外周血淋巴细胞亚群的变化。方法:选取2020年6月—2021年12月新疆维吾尔自治区人民医院神经内科收治的AQP4-IgG阳性NMOSD患者20例,缓解期使用MMF治疗。体重60 kg及以下的患者入MMF低剂量组(n=10):每日用量≤1000 mg;体重60 kg以上的患者入MMF中等剂量组(n=10):每日用量1250~1500 mg。观察两组患者治疗前后扩展残疾量表(EDSS)评分、年复发率(ARR)、外周淋巴细胞计数的变化。结果:在MMF治疗3、6、9、12个月后,两组患者的EDSS评分呈逐渐降低趋势,第12个月的EDSS评分、ARR均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。各时间点的两组EDSS评分、ARR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MMF治疗6~9个月后CD19+B淋巴细胞计数开始出现下降。随访期间2例患者出现轻微不良反应,在减少MMF用量后症状逐渐改善。结论:依据体重确定的不同MMF用量均可改善NMOSD预后;CD19+B淋巴细胞计数变化或可反映MMF疗效。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 AQP4-IgG 吗替麦考酚酯 淋巴细胞亚群
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吗替麦考酚酯联合激素治疗紫癜性肾炎的效果及对肾功能、免疫功能、炎性因子水平的影响
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作者 庄福春 《临床合理用药杂志》 2023年第5期120-123,共4页
目的观察吗替麦考酚酯联合激素治疗紫癜性肾炎的临床效果及对肾功能、免疫功能、炎性因子水平的影响。方法选取2019年1月—2021年12月福建中医药大学附属厦门第三医院收治的紫癜性肾炎患者106例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组... 目的观察吗替麦考酚酯联合激素治疗紫癜性肾炎的临床效果及对肾功能、免疫功能、炎性因子水平的影响。方法选取2019年1月—2021年12月福建中医药大学附属厦门第三医院收治的紫癜性肾炎患者106例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用糖皮质激素^(+)环磷酸酰胺治疗,观察组采用糖皮质激素^(+)吗替麦考酚酯治疗,2组均连续治疗6个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后肾功能指标[24 h尿蛋白定量(24 h-UPRO)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、尿微量白蛋白(MA)、血尿素氮(BUN)]、免疫功能指标[血清T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、免疫球蛋白A(IgA)]、血清炎性因子[白介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-17(IL-17)、白介素-10(IL-10)]水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.23%,高于对照组的84.91%(χ^(2)=3.975,P=0.046);治疗6个月后,2组24 h-UPRO、β_(2)-MG、MA、BUN水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、IFN-γ、IL-10水平较治疗前升高,IgA、IL-4、IL-17水平较治疗前降低,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为5.66%,低于对照组的18.87%(χ^(2)=4.296,P=0.038)。结论吗替麦考酚酯联合激素治疗紫癜性肾炎效果确切,有利于提升患者疗效,恢复肾功能及免疫功能,改善血清炎性因子水平,减少不良反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 紫癜性肾炎 吗替麦考酚酯 激素 治疗效果 肾功能 免疫功能 炎性因子
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吗替麦考酚酯联合糖皮质激素对过敏性紫癜性肾炎患儿肾功能及免疫功能的影响
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作者 尹美娜 刘玲 郭敬肖 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第24期41-45,共5页
目的探讨吗替麦考酚酯联合糖皮质激素对过敏性紫癜性肾炎患儿肾功能指标血肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(PRO)定量及细胞、体液免疫指标的影响,为该疾病的治疗提供依据。方法以随机数字表法将2020年1月至2022年12月... 目的探讨吗替麦考酚酯联合糖皮质激素对过敏性紫癜性肾炎患儿肾功能指标血肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(PRO)定量及细胞、体液免疫指标的影响,为该疾病的治疗提供依据。方法以随机数字表法将2020年1月至2022年12月于河北省儿童医院就诊的42例过敏性紫癜性肾炎患儿分为对照组(21例)和观察组(21例)。所有患儿均进行对症治疗,对照组患儿进行泼尼松+环磷酰胺治疗,观察组患儿进行泼尼松+吗替麦考酚酯治疗,两组患儿均在治疗6个月后评估疗效。比较两组患儿治疗6个月后的临床疗效,治疗前及治疗6个月后肾功能、免疫功能指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患儿临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗6个月后两组Scr、BUA、BUN、24 h PRO定量、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及CD8+百分比均降低,观察组更低;CD^(3+)、CD^(4+)百分比及CD^(4+)/CD^(8+)比值升高,观察组更高(均P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论过敏性紫癜性肾炎患儿以吗替麦考酚酯联合糖皮质激素进行治疗能够提高临床疗效,改善肾功能,抑制机体体液免疫反应,且安全性良好。 展开更多
关键词 过敏性紫癜性肾炎 泼尼松 吗替麦考酚酯 肾功能 免疫功能
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吗替麦考酚酯对大鼠胚胎耳郭发育的影响
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作者 陈倩 张杨 李高峰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第24期3818-3823,共6页
背景:先天性小耳畸形发病机制尚不明确,目前研究认为小耳畸形与环境及遗传因素共同作用有关,药物致畸是环境因素中的一个重要方面。目的:观察大鼠孕鼠暴露在不同剂量吗替麦考酚酯环境中的胚胎耳郭发育指标,以期建立一种药物诱导的小耳... 背景:先天性小耳畸形发病机制尚不明确,目前研究认为小耳畸形与环境及遗传因素共同作用有关,药物致畸是环境因素中的一个重要方面。目的:观察大鼠孕鼠暴露在不同剂量吗替麦考酚酯环境中的胚胎耳郭发育指标,以期建立一种药物诱导的小耳畸形模型,为进一步探讨小耳畸形的发病机制提供基础。方法:将成年SD大鼠按雌雄比2∶1合笼,次日检查雌鼠,发现阴栓定为孕0 d。将32只SD大鼠孕鼠随机分为4组,分别记为对照组、吗替麦考酚酯50,100,200 mg/kg组,每组8只。孕9,10 d每天早上8点分别用50,100,200 mg/kg吗替麦考酚酯玉米油灌胃1次,对照组仅灌胃玉米油,于孕20.5 d麻醉后脱颈处死各组孕鼠,大体观察各组胚胎发育情况及耳郭发育指标,micro-CT影像学观察中耳及内耳发育情况,组织学检测耳郭软骨及软组织改变。结果与结论:(1)与对照组相比,各吗替麦考酚酯组死胎数、吸收胎数增加,活胎数及活胎率降低;耳横长、耳纵长、耳纵长/耳横长、鼻枕距/双顶径、眼距、体长、体质量等指标存在明显统计学差异(P<0.05)。吗替麦考酚酯50 mg/kg组与吗替麦考酚酯100,200 mg/kg组相比,各指标存在明显统计学差异(P<0.05)。吗替麦考酚酯100 mg/kg组与吗替麦考酚酯200 mg/kg组相比,耳纵长、体长、体质量、鼻枕距存在明显统计学差异(P<0.05)。(2)与对照组相比,吗替麦考酚酯组micro-CT影像学主要改变为颅骨发育不良、听泡发育不完整。(3)苏木精-伊红染色、甲胺蓝染色、Ⅱ型胶原免疫组化结果示吗替麦考酚酯影响软骨细胞增生、分化以及Ⅱ型胶原表达。(4)结果表明,吗替麦考酚酯可导致大鼠胚胎耳郭组织发育不良且呈剂量依赖性,可能是因为其阻止了软骨细胞增生、分化及Ⅱ型胶原表达,吗替麦考酚酯可诱导建立小耳畸形动物模型。 展开更多
关键词 吗替麦考酚酯 大鼠 耳畸形 耳郭发育 软骨细胞 Ⅱ型胶原
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吗替麦考酚酯减轻四氯化碳诱导的小鼠肝纤维化
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作者 丁鹏 张朋朋 +1 位作者 李皓 明英姿 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期821-828,共8页
目的:肝纤维化是由慢性肝病导致的严重病理后果,并最终发展为肝硬化。吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)是器官移植术后常用的免疫抑制剂,与肝纤维化的关系尚不明确。本研究旨在探讨MMF对小鼠肝纤维化的影响及其机制。方法:选用... 目的:肝纤维化是由慢性肝病导致的严重病理后果,并最终发展为肝硬化。吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)是器官移植术后常用的免疫抑制剂,与肝纤维化的关系尚不明确。本研究旨在探讨MMF对小鼠肝纤维化的影响及其机制。方法:选用雄性8周龄C57BL/6小鼠24只,将其随机分为空白对照组、MMF组、四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl_(4))组、CCl_(4)+MMF组(每组均n=6)。小鼠处死后,取血清检测丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)及天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST);肝组织行Masson染色评估纤维化程度,采用免疫组织化学染色评估I型胶原蛋白(collagen I,COL1)表达水平;然后采用蛋白质印迹法检测转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和α-平滑肌肌动蛋白(alpha-smooth muscle actin,α-SMA)的蛋白质表达水平;最后利用real-time PCR检测TGF-β1、α-SMA及COL1的mRNA相对表达量。结果:与CCl_(4)组相比,CCl_(4)+MMF组小鼠的ALT与AST均下降(均P<0.05),肝纤维化程度明显减轻,肝组织中COL1的沉积明显减少(P<0.01)。与CCl_(4)组相比,CCl_(4)+MMF组小鼠肝组织中TGF-β1与α-SMA的蛋白质表达水平均明显降低(均P<0.05);TGF-β1、α-SMA及COL1的mRNA相对表达水平均明显降低(均P<0.05)。结论:MMF能减轻CCl_(4)诱导的小鼠肝纤维化程度,其机制可能与抑制TGF-β1的基因表达及蛋白质合成有关,本研究有望为肝纤维化的治疗提供新方向。 展开更多
关键词 肝纤维化 吗替麦考酚酯 转化生长因子-Β1 Α-平滑肌肌动蛋白 Ⅰ型胶原蛋白
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吗替麦考酚酯或来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征临床分析 被引量:3
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作者 布海霞 郭利芹 徐可 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2023年第2期228-232,共5页
目的:探讨吗替麦考酚酯或来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法:选取72例RNS患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(来氟米特联合雷公藤多苷)与对照组(吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷),各36例,疗程6个月。比... 目的:探讨吗替麦考酚酯或来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法:选取72例RNS患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(来氟米特联合雷公藤多苷)与对照组(吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷),各36例,疗程6个月。比较治疗后总缓解率,肾功能[尿氮素(BUN)、血清肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量],尿液肾损伤指标[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)、纤维连接蛋白(FN)],并发症,不良反应及治疗结束后1 a内复发率。结果:观察组的总缓解率(97.2%)高于对照组(80.6%)(P=0.024)。观察组BUN、Scr、24 h尿蛋白定量、NGAL、KIM-1、FN治疗前后差值均大于对照组(P<0.05)。观察组与对照组并发症发生率差异无统计学意义(5.6%vs 2.8%,P=0.555),观察组不良反应发生率(5.6%vs 27.8%)及治疗结束后1 a内复发率(5.6%vs 25.0%)低于对照组(P<0.05)。结论:吗替麦考酚酯或来氟米特联合雷公藤多苷治疗RNS效果均较为理想,但来氟米特联合雷公藤多苷治疗RNS复发率更低,预后更佳。 展开更多
关键词 吗替麦考酚酯 来氟米特 雷公藤多苷 难治性肾病综合征
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贝利尤单抗联合吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮临床研究 被引量:3
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作者 林千祺 许夏雨 +6 位作者 邢诒喜 黄美琼 姚奇岑 陈艺玲 梁金 周秋梅 陈维飞 《中国药业》 CAS 2023年第2期86-89,共4页
目的探讨贝利尤单抗联合吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法选取海南医学院第二附属医院和天津市儿童医院2021年2月至2022年1月收治的SLE患者52例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各26例。两组患者均在常规治疗基... 目的探讨贝利尤单抗联合吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法选取海南医学院第二附属医院和天津市儿童医院2021年2月至2022年1月收治的SLE患者52例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各26例。两组患者均在常规治疗基础上口服吗替麦考酚酯分散片,观察组患者加予注射用贝利尤单抗静脉滴注。两组均连续治疗3个月。结果观察组总有效率为96.15%,明显高于对照组的73.08%(P<0.05)。治疗后,观察组患者系统性红斑狼疮疾病活动度量表、系统性狼疮活动测量表、英国狼疮评价量表评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者补体C3、补体C4水平均明显高于对照组,免疫球蛋白G水平明显低于对照组(P<0.05);观察组患者白细胞介素2、辅助性T细胞17、甘露糖结合凝集素水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(15.38%比11.54%,P>0.05)。结论贝利尤单抗联合吗替麦考酚酯治疗SLE效果良好,可改善患者的症状评分、免疫学指标和炎性指标。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 贝利尤单抗 吗替麦考酚酯 临床疗效 炎性指标 免疫功能
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吗替麦考酚酯联合甲泼尼龙对系统性红斑狼疮患者免疫功能、β-抑制蛋白质1水平及临床疗效的影响
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作者 李庆娜 王晓寒 董卫红 《中国合理用药探索》 CAS 2023年第12期99-105,共7页
目的:探讨吗替麦考酚酯联合甲泼尼龙对系统性红斑狼疮(SLE)患者免疫功能、β-抑制蛋白质1(β-arrestin1)水平及临床疗效的影响。方法:选取2020年4月~2022年7月期间某院收治的74例SLE患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照... 目的:探讨吗替麦考酚酯联合甲泼尼龙对系统性红斑狼疮(SLE)患者免疫功能、β-抑制蛋白质1(β-arrestin1)水平及临床疗效的影响。方法:选取2020年4月~2022年7月期间某院收治的74例SLE患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予甲泼尼龙片治疗,观察组在对照组基础上加用吗替麦考酚酯分散片,两组均治疗12周。比较两组患者免疫功能(补体C3、补体C4、IgG、IgA、IgM)、血常规指标[白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)]、肾功能指标(血清白蛋白、血肌酐、24h尿蛋白)、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)、血清β-arrestin1水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者补体C3和补体C4水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);IgG、IgA、IgM水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);WBC、Hb、PLT水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);ESR均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);血清白蛋白水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);血肌酐和24h尿蛋白水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);SLEDAI评分和血清β-arrestin1水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率(91.89%)高于对照组(72.97%,P<0.05);两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:吗替麦考酚酯联合甲泼尼龙治疗可显著改善SLE患者的免疫功能和肾功能,降低SLE活动度,且未增加不良反应的发生风险。 展开更多
关键词 吗替麦考酚酯 甲泼尼龙 系统性红斑狼疮 免疫功能 β-抑制蛋白质1
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吗替麦考酚酯胶囊的制备工艺研究
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作者 李坚 葛楠 罗兴洪 《中国食品药品监管》 2023年第1期74-81,共8页
目的:探讨吗替麦考酚酯胶囊的制备工艺。方法:吗替麦考酚酯由瑞士罗氏(Roche)公司开发,商品名为骁悉(CellCept)。选用原研胶囊剂作为参比制剂,经文献调研,获得与参比制剂溶出相似的处方,成功开发出与参比制剂质量一致的仿制药。结果:自... 目的:探讨吗替麦考酚酯胶囊的制备工艺。方法:吗替麦考酚酯由瑞士罗氏(Roche)公司开发,商品名为骁悉(CellCept)。选用原研胶囊剂作为参比制剂,经文献调研,获得与参比制剂溶出相似的处方,成功开发出与参比制剂质量一致的仿制药。结果:自制吗替麦考酚酯胶囊溶出曲线与参比制剂相似,有关物质在制剂加速试验过程中稳定可控,且制备方法工艺简单,流化床干燥所得颗粒粒度均匀、流动性好。结论:自制吗替麦考酚酯胶囊与参比制剂质量一致。 展开更多
关键词 吗替麦考酚酯 工艺研究 溶出度 稳定性
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糖皮质激素联合他克莫司、吗替麦考酚酯多靶点治疗难治性膜性肾病的疗效分析及不良反应
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作者 王延萍 朱向军 +1 位作者 黄耀禹 韦双娣 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第14期81-86,共6页
目的探讨糖皮质激素联合他克莫司、吗替麦考酚酯多靶点治疗难治性膜性肾病(MN)的疗效及不良反应。方法选取2020年1月—2020年12月江苏省人民医院收治的94例难治性MN患者,以随机数表法分为对照组和研究组,每组47例。对照组口服醋酸泼尼... 目的探讨糖皮质激素联合他克莫司、吗替麦考酚酯多靶点治疗难治性膜性肾病(MN)的疗效及不良反应。方法选取2020年1月—2020年12月江苏省人民医院收治的94例难治性MN患者,以随机数表法分为对照组和研究组,每组47例。对照组口服醋酸泼尼松片及他克莫司胶囊,研究组在对照组基础上口服吗替麦考酚酯,两组持续治疗6个月后观察效果。比较两组临床疗效、肾功能、肾足细胞损伤、氧化应激、肝功能及药物不良反应发生情况。自治疗起始随访2年,统计并比较两组复发情况。结果治疗期间共脱落3例。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后白蛋白、总蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白、Podocalyxin、Nephrin、晚期蛋白氧化产物、活性氧簇、超氧化物歧化酶的差值高于对照组(P<0.05)。两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素的差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组总药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论糖皮质激素联合他克莫司、吗替麦考酚酯多靶点免疫抑制治疗难治性MN可改善近远期疗效,改善患者肾功能及肾足细胞损伤,抑制氧化应激损伤,且安全性良好。 展开更多
关键词 难治性膜性肾病 糖皮质激素 他克莫司 吗替麦考酚酯 效果 安全性
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吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗进展性IgA肾病的效果
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作者 康文龄 蒋芳 +2 位作者 胡菊兰 周群 周宝琴 《中国当代医药》 2023年第36期51-54,共4页
目的 探讨吗替麦考酚酯(MMF)联合泼尼松治疗进展性免疫球蛋白A(Ig A)肾病的效果。方法 选取2020年1月至2022年6月于新余市人民医院治疗的50例进展性Ig A肾病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为他克莫司(FK506)组与MMF组,每组各25... 目的 探讨吗替麦考酚酯(MMF)联合泼尼松治疗进展性免疫球蛋白A(Ig A)肾病的效果。方法 选取2020年1月至2022年6月于新余市人民医院治疗的50例进展性Ig A肾病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为他克莫司(FK506)组与MMF组,每组各25例。FK506组采用FK506+泼尼松治疗,MMF组采用MMF+泼尼松治疗。比较两组患者的临床疗效、实验室指标及不良反应。结果 MMF组患者总有效率高于FK506组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的24 h尿蛋白定量均低于本组治疗前,白蛋白(ALB)均高于本组治疗前,且MMF组患者24 h尿蛋白定量低于FK506组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的ALB、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、葡萄糖(Glu)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 进展性Ig A肾病患者采用MMF联合泼尼松治疗有利于降低24 h尿蛋白定量,提高ALB,且不良反应并未增加,临床应用安全有效。 展开更多
关键词 进展性IgA肾病 他克莫司 吗替麦考酚酯 泼尼松 24 h尿蛋白定量
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