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DSA机引导下经皮胃造瘘术治疗吞咽困难患者
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作者 彭建扬 张春生 +2 位作者 翁志成 吴伟达 高洪斌 《莆田学院学报》 2024年第2期34-38,共5页
回顾性分析莆田学院附属医院2018年5月—2022年5月利用数字减影血管造影(DSA)机引导行经皮胃造瘘术治疗41例吞咽困难患者的情况,统计分析手术成功率、并发症发生率及术前3 d、术后30 d、术后90 d患者的白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前白蛋... 回顾性分析莆田学院附属医院2018年5月—2022年5月利用数字减影血管造影(DSA)机引导行经皮胃造瘘术治疗41例吞咽困难患者的情况,统计分析手术成功率、并发症发生率及术前3 d、术后30 d、术后90 d患者的白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、体重等指标,探讨DSA机引导下经皮胃造瘘术(Introducer法)治疗吞咽困难患者的安全性和有效性。结果表明,对41例患者实施DSA机引导下经皮胃造瘘术(Introducer法)均获得成功;3例患者出现并发症,并发症发生率为7.32%;术前3 d与术后30 d比较,患者的ALB、TP、PA、体重差异显著(P<0.05);术后30 d与术后90 d比较,各指标差异无统计学意义(P>0.05)。说明DSA机引导下经皮胃造瘘术(Introducer法)成功率高,并发症发生率低,可以提高吞咽困难患者术后的营养指标,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 数字减影血管造影 胃造瘘术 吞咽困难
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浅谈神经外科NICU吞咽困难患者发生误吸的风险因素及护理措施
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作者 陈德 《泰州职业技术学院学报》 2024年第1期92-96,共5页
目的 探讨神经外科NICU吞咽困难患者发生误吸的风险因素及护理措施。方法 选择2019年1月~2023年6月期间,泰兴市人民医院神经外科NICU吞咽困难患者132例为研究对象,对所有患者采用才藤氏吞咽障碍7级评价法进行误吸风险等级评估,根据其风... 目的 探讨神经外科NICU吞咽困难患者发生误吸的风险因素及护理措施。方法 选择2019年1月~2023年6月期间,泰兴市人民医院神经外科NICU吞咽困难患者132例为研究对象,对所有患者采用才藤氏吞咽障碍7级评价法进行误吸风险等级评估,根据其风险等级分为观察组(Ⅰ~Ⅲ级,n=62例)和对照组(Ⅳ~Ⅵ级,n=70例),并对主要观察数据采用单因素和多因素Logistic回归分析,获取影响误吸发生的可能风险因素。结果 单因素分析提示,Ⅱ-Ⅲ级疾病程度的患者占比、GCS评分、是否存在吞咽中枢受损、是否建立人工气道、人工气道留置时长≥7天、吞咽功能评分≥24分、进食体位的依从性评分、可进食物稠度最高分级及合并心动过速、合并败血症等情况均对神经外科NICU吞咽困难患者发生误吸产生较大影响,观察组患者上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示,吞咽中枢受损(OR=1.213)、吞咽功能评分≥24分(OR=1.030)、人工气道留置时间≥7天(OR=2.093)、合并心动过速(OR=7.547)是增加神经外科NICU吞咽困难患者发生误吸的独立风险因素。结论 神经外科NICU吞咽困难患者存在吞咽中枢受损、吞咽功能评分≥24分、人工气道留置时间≥7天及合并心动过速等是其发生误吸的独立风险因素。护理人员在护理过程中,对有独立高危因素的重点人群应加强护理管理,规范护理操作,以减少其误吸的发生率。 展开更多
关键词 神经外科NICU 吞咽困难 误吸 风险分析 护理措施
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老年食管癌病人吞咽困难干预策略研究进展
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作者 王佳燕 鲜雪梅 +4 位作者 贺晓映 韦丁元 王梦星 王雪 牛惠 《护理研究》 北大核心 2024年第8期1384-1388,共5页
从老年食管癌病人吞咽困难影响因素及相关干预策略进行综述,以期制定更有效、安全的吞咽康复训练方案,旨在降低食管癌病人围术期吞咽困难发生率,提升食管癌病人生活质量。
关键词 老年人 食管癌 吞咽困难 干预策略 护理 综述
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脑卒中后吞咽困难患者身心健康影响因素分析
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作者 黄芳 康梅娟 +2 位作者 刘义锋 孙军 王洁 《河南医学研究》 CAS 2024年第2期281-284,共4页
目的探讨脑卒中后吞咽困难患者身心健康影响因素。方法选取120例2020年8月至2022年8月就诊于医院的脑卒中后吞咽困难患者作为研究对象,调查统计不同临床资料(年龄、性别、受教育程度、婚姻情况、性格特点、居住情况、照顾者、职业状况... 目的探讨脑卒中后吞咽困难患者身心健康影响因素。方法选取120例2020年8月至2022年8月就诊于医院的脑卒中后吞咽困难患者作为研究对象,调查统计不同临床资料(年龄、性别、受教育程度、婚姻情况、性格特点、居住情况、照顾者、职业状况、脑卒中病程、神经功能缺损程度、进食方式、焦虑程度、医保情况、吞咽功能、家庭情况)患者脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分,通过多重线性回归分析脑卒中后吞咽困难患者身心健康影响因素。结果不同年龄、受教育程度、居住情况、性格特点、照顾者、脑卒中病程、进食方式、职业状况、神经功能缺损程度、吞咽功能、医保情况、焦虑程度、家庭情况脑卒中后吞咽困难患者SS-QOL评分差异有统计学意义(P<0.05)。性格特点、进食方式、脑卒中病程、吞咽功能、神经功能缺损程度、医保情况、焦虑程度、家庭情况均为脑卒中后吞咽困难患者身心健康相关影响因素(P<0.05)。结论脑卒中病程、性格特点、神经功能缺损程度、进食方式、焦虑程度、吞咽功能、家庭情况、医保情况均为脑卒中后吞咽困难患者身心健康重要影响因素。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽困难 影响因素
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食物增稠剂在放疗后吞咽困难患者中的应用研究
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作者 李艳娇 鲁志兵 魏文秀 《当代护士(上旬刊)》 2024年第3期64-67,共4页
目的探讨食物增稠剂在放疗后吞咽困难患者中的应用效果。方法选取本院肿瘤内科2019年1月—2022年11月收治的100例经放射性治疗后发生吞咽困难的头颈部恶性肿瘤患者作为研究对象,根据就诊时间分为对照组和观察组,每组各50例。对照组实施... 目的探讨食物增稠剂在放疗后吞咽困难患者中的应用效果。方法选取本院肿瘤内科2019年1月—2022年11月收治的100例经放射性治疗后发生吞咽困难的头颈部恶性肿瘤患者作为研究对象,根据就诊时间分为对照组和观察组,每组各50例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上采用食物增稠剂进行干预。比较两组患者护理前后的营养状况、焦虑状况以及呛咳和误吸发生情况、用餐时间、吞咽功能改善情况。结果护理前,两组患者的营养指标[血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清白蛋白(blood serum albumin,ALB)、血清总蛋白(serum total protein,TP)水平和体重]和焦虑状况得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的Hb、ALB、TP得分以及体重均明显高于对照组(P<0.05),焦虑状况得分明显低于对照组(P<0.05),呛咳和误吸发生次数均明显低于对照组(P<0.01),用餐时间短于对照组(P<0.01),吞咽功能改善总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论对放疗后吞咽困难患者采用食物增稠剂进行干预可有效改善其吞咽功能和心理状况,缩短用餐时间,提升机体营养状况,降低呛咳和误吸发生率。 展开更多
关键词 食物增稠剂 放疗 头颈部肿瘤 吞咽困难 呛咳 误吸
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原发性肺癌化疗后吞咽困难案一则
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作者 雷兰 肖隆灏 +1 位作者 杨兆钢 杨铭 《中医临床研究》 2024年第8期63-67,共5页
原发性肺癌是我国常见恶性肿瘤之一,近年来其发病率和病死率均居全国首位。根据临床特征,可将该病大致分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两类。临床中,小细胞肺癌的发病率较低,占原发性肺癌患者的15%~20%,由于其具有一定的生物学特异性,故... 原发性肺癌是我国常见恶性肿瘤之一,近年来其发病率和病死率均居全国首位。根据临床特征,可将该病大致分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两类。临床中,小细胞肺癌的发病率较低,占原发性肺癌患者的15%~20%,由于其具有一定的生物学特异性,故多采用以放疗联合化疗为主的综合治疗方案。非小细胞肺癌的发病率较高,占原发性肺癌患者总数的80%~85%,临床上常见的亚型有腺癌、鳞癌等。在延长患者生存时间方面,放射治疗、外科手术、分子靶向治疗等都是十分有效的治疗手段。化疗是一种常见的治疗手段,临床应用十分广泛,但是化疗药物不仅对肿瘤细胞造成损害,而且对正常细胞造成不良影响。经过反复放化疗,很多患者后期可能出现恶病质、恶心呕吐等躯体症状以及一系列心理问题,严重影响了患者的生活质量,降低了患者的存活率。本病案中患者吞咽障碍是原发性肺癌化疗术引起的消化道不良反应,属于中医“噎膈”范畴。杨兆钢主任传承著名中医师沈金山的芒针奇术,擅长运用针灸,亦擅长运用中药,采用理气开郁散结、滋阴养血解毒的治疗大法,运用芒针联合中药治疗该病,取得较好的疗效。笔者有幸跟师临诊,现将本案详细诊疗经过整理分享如下,以促进同行交流,为临床治疗该病提供更优的解决方案。 展开更多
关键词 原发性肺癌 化疗 胃肠道不良反应 吞咽困难 针药结合
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Introducer法经皮内镜下胃造瘘术对食管癌伴吞咽困难患者的效果
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作者 张丽娟 王改琳 朱芬英 《食管疾病》 2024年第1期39-43,共5页
目的探讨Introducer法经皮内镜下胃造瘘术治疗食管癌伴吞咽困难患者的效果。方法选取河南科技大学第一附属医院微创肿瘤科2020年3月至2022年9月收治的96例食管癌伴吞咽困难患者作为研究对象,根据手术方式将患者分为Pull法组和Introduce... 目的探讨Introducer法经皮内镜下胃造瘘术治疗食管癌伴吞咽困难患者的效果。方法选取河南科技大学第一附属医院微创肿瘤科2020年3月至2022年9月收治的96例食管癌伴吞咽困难患者作为研究对象,根据手术方式将患者分为Pull法组和Introducer法组各48例,分别用Pull法或Introducer法行经皮内镜下胃造瘘术建立肠内营养通路,对比两组患者造瘘管更换率、营养状况、炎症因子水平和并发症发生率。结果两组患者院外随访期间造瘘管更换率对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,Introducer法组患者TSF、上臂肌围、FFMI、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均高于Pull法组(P<0.05);治疗后,Introducer法组IL-6水平、TNF-α水平均低于Pull法组(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论Introducer法经皮内镜下胃造瘘术可以改善食管癌伴吞咽困难患者的自身营养水平,降低炎症反应水平。 展开更多
关键词 Introducer法经皮内镜下胃造瘘术 食管癌 吞咽困难 营养指标 炎症因子
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糖尿病母亲婴儿吞咽困难的临床研究
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作者 苗旭丹 刘定 +2 位作者 赵聪 刘亚兰 查慧 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期229-232,245,共5页
目的探讨母亲糖尿病对足月儿吞咽困难的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,收集2020年1月至2023年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院新生儿重症监护病房的足月新生儿病例资料,包括一般资料和围生期资料。对出现吞咽困难的足月儿进... 目的探讨母亲糖尿病对足月儿吞咽困难的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,收集2020年1月至2023年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院新生儿重症监护病房的足月新生儿病例资料,包括一般资料和围生期资料。对出现吞咽困难的足月儿进行吞咽呼吸暂停和新生儿口腔运动评估量表(NOMAS)评估,并收集心脏超声、头颅磁共振、振幅整合脑电图(aEEG)及新生儿行为神经测定(NBNA)等检查结果。依据母亲是否合并糖尿病分为糖尿病母亲婴儿组(IDM组)和非糖尿病母亲婴儿组(非IDM组),比较两组足月儿吞咽困难的发生情况,并进行危险因素分析。结果共纳入足月儿1972例,其中IDM组593例,非IDM组1379例。与非IDM组相比,IDM组胎龄较小[(38.25±0.96)周vs.(38.54±1.01)周],剖宫产率(73.02%vs.57.51%)和大于胎龄儿发生率(13.99%vs.6.45%)较高(均P<0.05)。IDM组吞咽困难发生率明显高于非IDM组(3.37%vs.0.87%,P<0.05)。自发性吞咽时,IDM组吞咽困难患儿出现吞咽呼吸暂停的比例高于非IDM组(45.00%vs.8.33%,P<0.05);而咽部诱导适应性吞咽时,两组患儿出现吞咽呼吸暂停的比例差异无统计学意义(20.00%vs.8.33%,P>0.05)。吞咽困难患儿NOMAS评分中,IDM组口腔运动紊乱评分和口腔运动障碍评分均较非IDM组增高(均P<0.05),口腔运动正常得分两组无显著差异(P>0.05)。单因素分析发现,IDM发生吞咽困难(RR=3.87,95%CI:1.87~7.96)、剖宫产(RR=1.29,95%CI:1.05~1.59)及大于胎龄儿(RR=2.16,95%CI:1.56~2.97)风险增加(均P<0.05)。此外,71.88%的吞咽困难患儿存在aEEG异常,81.25%的吞咽困难患儿存在NBNA评分异常,其中IDM组吞咽困难患儿的aEEG异常发生率及NBNA异常发生率均高于非IDM组(85.00%vs.50.00%,90.00%vs.58.33%,均P<0.05)。结论母亲糖尿病是新生儿吞咽困难的危险因素,吞咽困难可能是IDM脑损伤的早期表现。 展开更多
关键词 糖尿病母亲婴儿 吞咽困难 新生儿口腔运动评估 脑损伤
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头项针联合神经肌肉电刺激治疗卒中后吞咽困难的临床研究
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作者 王超臣 蔺姗 宋宝忠 《中国医药导报》 CAS 2024年第5期95-99,共5页
目的探讨头项针联合神经肌肉电刺激(NMES)治疗卒中后吞咽困难(PSD)的临床效果。方法选取2020年2月至2022年3月南京医科大学第四附属医院收治的90例PSD患者,根据随机数字表法将其分为三组,每组30例。头项针组接受头项针治疗,NMES组接受N... 目的探讨头项针联合神经肌肉电刺激(NMES)治疗卒中后吞咽困难(PSD)的临床效果。方法选取2020年2月至2022年3月南京医科大学第四附属医院收治的90例PSD患者,根据随机数字表法将其分为三组,每组30例。头项针组接受头项针治疗,NMES组接受NMES治疗,联合组接受头项针联合NMES治疗。治疗3周后,比较三组临床疗效和治疗前后的洼田饮水试验(WST)分级、标准吞咽功能评估(SSA)、吞咽生活质量问卷(SWAL-QOL)、颏下肌群表面肌电图(s EMG),评估3种措施的安全性。结果联合组临床疗效优于头项针组、NMES组(P<0.05)。治疗后,三组WST分级优于治疗前,且联合组优于头项针组、NMES组(P<0.05)。治疗后,三组SSA评分、SWAL-QOL评分、吞咽时限低于治疗前,颏下肌群s EMG平均波幅、最大波幅高于治疗前,且联合组SSA评分、SWAL-QOL评分、吞咽时限低于头项针组、NMES组,颏下肌群s EMG平均波幅、最大波幅高于头项针组、NMES组(P<0.05)。联合组不良反应总发生率与头项针组、NMES组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头项针联合NMES治疗PSD的临床效果确切,且安全性高。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽困难 头项针 神经肌肉电刺激 临床效果
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老年中晚期食管癌伴吞咽困难者行胃造瘘术对患者免疫功能、应激反应及营养状况的影响
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作者 王玉强 张永红 +4 位作者 齐增平 乔钦增 路大鹏 赵卫林 路洪超 《海南医学》 CAS 2024年第4期507-511,共5页
目的探讨老年中晚期食管癌伴吞咽困难者行胃造瘘术对患者免疫功能、应激反应及营养状况的影响。方法回顾性分析2018年2月至2020年3月河北省退役军人总医院收治的84例老年中晚期食管癌伴吞咽困难患者的临床诊治资料。根据患者营养提供方... 目的探讨老年中晚期食管癌伴吞咽困难者行胃造瘘术对患者免疫功能、应激反应及营养状况的影响。方法回顾性分析2018年2月至2020年3月河北省退役军人总医院收治的84例老年中晚期食管癌伴吞咽困难患者的临床诊治资料。根据患者营养提供方式的不同分组,其中33例行支架置入术者作为A组,51例行胃造瘘术者作为B组。治疗前及术后1周比较两组患者外周血中免疫细胞转录因子表达量、血清炎症应激标志物水平、营养指标及并发症发生情况。结果术后1周,两组患者的T-bet表达量均较术前明显升高,且B组患者为(1.47±0.25),明显高于A组的(1.21±0.22),差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组患者GATA3和Foxp3表达量均明显下降,但B组患者分别为(0.73±0.08)、(0.54±0.11),明显低于A组的(0.92±0.09)、(0.81±0.15),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组患者的去甲肾上腺素、皮质醇及C反应蛋白水平均明显升高,且B组患者分别为(56.02±14.96)ng/mL、(193.05±37.28)ng/mL、(7.33±1.88)μg/mL,明显低于低于A组的(71.93±13.27)ng/mL、(231.72±32.08)ng/mL、(9.14±2.06)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组患者的白蛋白、前蛋白及血红蛋白水平均较术前下降,且B组患者分别为(33.95±2.95)g/L、(0.24±0.04)g/L、(115.81±8.75)g/L,明显高于A组的(30.16±3.04)g/L、(0.21±0.06)g/L、(109.42±9.83)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的术后并发症发生率为21.21%,明显高于B组的5.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃造瘘术治疗老年中晚期食管癌伴吞咽困难患者能明显改善患者免疫功能水平,其能显著缓解患者应激水平,改善患者营养状态,同时还能明显缓解患者并发症,安全可靠。 展开更多
关键词 老年 中晚期食管癌 吞咽困难 胃造瘘术 支架置入术 免疫功能 应激反应 营养状况
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1例老年皮肌炎合并吞咽困难和营养不良患者的护理
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作者 王灿 贾雪飞 《中西医结合护理》 2024年第3期75-79,共5页
本文总结1例老年皮肌炎合并吞咽困难和营养不良患者的护理经验。针对患者的吞咽困难以及营养状况及时进行评估,根据评估结果调整康复方案,同时加强皮肤护理,严格规范用药,积极处理并发症,并关注患者心理状态,稳定患者情绪,改善吞咽障碍... 本文总结1例老年皮肌炎合并吞咽困难和营养不良患者的护理经验。针对患者的吞咽困难以及营养状况及时进行评估,根据评估结果调整康复方案,同时加强皮肤护理,严格规范用药,积极处理并发症,并关注患者心理状态,稳定患者情绪,改善吞咽障碍,促进患者早期康复。 展开更多
关键词 皮肌炎 吞咽困难 营养支持 皮疹 康复训练 心理护理
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不同频率重复经颅磁刺激对卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的影响
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作者 唐艳 孙洁 +2 位作者 张莉 高思宇 司徒功瑶 《中国医药导报》 CAS 2024年第1期96-99,121,共5页
目的探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的影响。方法选取江苏省徐州市中心医院2021年9月至2023年2月收治的60例卒中后认知障碍合并摄食吞咽困难的患者,按照随机数字表法将其划分为对照组、低频组、... 目的探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的影响。方法选取江苏省徐州市中心医院2021年9月至2023年2月收治的60例卒中后认知障碍合并摄食吞咽困难的患者,按照随机数字表法将其划分为对照组、低频组、高频组,每组各20例。对照组给予常规吞咽功能训练及认知功能恢复训练,而低频组则给予常规吞咽功能训练及右侧低频rTMS治疗,高频组则给予常规吞咽功能训练及左侧高频rTMS治疗;治疗4周后评估三组治疗前后认知功能评分、吞咽功能评分及营养状况评分的改善情况。结果治疗后,三组吞咽造影评分量表、Roenbek渗漏-误吸量表评分低于治疗前,且高频组低于低频组、对照组,低频组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组简易智能状态评分量表、蒙特利尔认知评估量表、微型营养评估评分高于治疗前,且高频组高于低频组、对照组,低频组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频rTMS较低频rTMS及常规认知功能恢复训练,可更好地改善卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的认知功能及吞咽功能。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 卒中后认知障碍 摄食吞咽困难
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舌面散刺联合经颅磁刺激技术对脑卒中后吞咽困难患者咽运动皮质、神经功能及血清GDF-15、S100β蛋白的影响
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作者 吴小红 林金梅 +1 位作者 叶晓静 周王燕 《临床和实验医学杂志》 2024年第2期141-145,共5页
目的探究舌面散刺联合经颅磁刺激技术(TMS)对脑卒中后吞咽困难患者咽运动皮质、神经功能及血清生长分化因子15(GDF-15)、可溶性蛋白-100β(S100β)的影响。方法前瞻性选取2021年5月至2023年2月海南医学院第二附属医院康复科收治的脑卒... 目的探究舌面散刺联合经颅磁刺激技术(TMS)对脑卒中后吞咽困难患者咽运动皮质、神经功能及血清生长分化因子15(GDF-15)、可溶性蛋白-100β(S100β)的影响。方法前瞻性选取2021年5月至2023年2月海南医学院第二附属医院康复科收治的脑卒中后吞咽困难患者104例为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=54)。所有患者进行常规治疗,对照组同时行TMS治疗,每次20 min,每天1次,每周3次,持续治疗4周;观察组在对照组的基础上联合舌面散刺治疗,每天1次,每周6次,持续治疗4周。比较两组治疗前、治疗4周后的中医证候评分、吞咽障碍造影评分量表(VDS)评分和渗透-误吸量表(PAS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、洼田饮水试验量表评分。检测并比较两组患者治疗前、治疗4周后的血清GDF-15、S100β表达水平变化以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗4周后,观察组的舌卷痿缩、进食缓慢、饮水发呛、舌质瘀斑/黯淡以及脉细涩证候的评分分别为(1.90±0.01)、(2.69±0.75)、(2.66±0.24)、(1.02±0.13)、(1.18±0.20)分,均低于对照组[(2.54±0.34)、(3.05±0.24)、(3.85±0.71)、(1.17±0.22)、(1.32±0.09)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组VDS、PAS评分均较治疗前下降,且观察组VDS、PAS评分分别为(25.01±5.74)、(1.65±0.04)分,均低于对照组[(28.01±6.82)、(2.00±0.18)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组NIHSS评分及洼田饮水试验评分均较治疗前下降,且观察组NIHSS、洼田饮水试验评分分别为(9.86±1.50)、(1.54±0.33)分,均低于对照组[(13.24±0.92)、(1.97±0.76)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组GDF-15水平较治疗前降低,S100β水平较治疗前升高,观察组GDF-15为(443.05±13.00)pg/mL,低于对照组[(487.24±26.51)pg/mL],S100β水平为(0.21±0.03)μg/L,高于对照组[(0.18±0.04)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者不良反应总共发生率比较(6.00%vs.3.70%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论舌面散刺联合TMS治疗方案可有效改善脑卒中后吞咽困难患者的临床证候,刺激其咽运动皮质以促进其吞咽功能的修复,同时还可有效改善其神经功能及血清GDF-15、S100β蛋白表达。 展开更多
关键词 舌面散刺 经颅磁刺激技术 脑卒中后吞咽困难 咽运动皮质 神经功能 外周血指标
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补阳还五汤联合耳针治疗脑卒中后吞咽困难的疗效及对饮水功能的影响探讨
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作者 任宪雷 《中国现代药物应用》 2024年第2期31-34,共4页
目的 探究补阳还五汤联合耳针治疗脑卒中后吞咽困难的疗效及对饮水功能的影响。方法 选择100例脑卒中后吞咽困难患者,依据不同治疗方式分为观察组(补阳还五汤与耳针联合治疗)和对照组(单用耳针治疗),各50例。比较两组患者中医证候积分... 目的 探究补阳还五汤联合耳针治疗脑卒中后吞咽困难的疗效及对饮水功能的影响。方法 选择100例脑卒中后吞咽困难患者,依据不同治疗方式分为观察组(补阳还五汤与耳针联合治疗)和对照组(单用耳针治疗),各50例。比较两组患者中医证候积分、生活质量评分、饮水功能评分、吞咽障碍筛查量表(Burke)评分、不良事件发生率。结果 治疗后观察组中医证候积分(12.01±0.26)分低于对照组的(16.68±0.78)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后活力、社交功能、情感职能、心理健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛及总体健康评分分别为(80.53±8.59)、(72.77±6.98)、(74.45±6.09)、(73.12±6.49)、(73.77±9.12)、(80.77±6.76)、(80.45±6.16)、(82.12±6.44)分,均高于对照组的(63.30±5.77)、(65.93±5.44)、(64.88±5.98)、(66.36±6.09)、(66.40±5.23)、(67.66±5.28)、(68.78±5.38)、(65.26±6.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组饮水功能评分(4.15±0.87)分高于对照组的(3.08±0.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组Burke评分(2.55±0.12)分低于对照组的(3.01±0.51)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率14.00%低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对脑卒中后吞咽困难患者,通过采用补阳还五汤与耳针联合治疗,可明显改善患者中医证候积分及饮水、吞咽功能,提升生活质量,降低不良事件发生率,适合应用于临床推广。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽困难 补阳还五汤 耳针 饮水功能
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改良营养路径管理对改善脑卒中吞咽困难患者营养状态及吞咽功能的应用
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作者 翁宝莹 林容杏 《当代医药论丛》 2024年第6期162-165,共4页
目的:研究对脑卒中吞咽困难患者实施改良营养路径管理后对其营养状态、吞咽功能的影响。方法:选取台山市人民医院2021年4月至2022年4月收治的脑卒中吞咽困难患者60例,按照随机数字表法分组后,30例参照组患者行常规营养管理,30例观察组... 目的:研究对脑卒中吞咽困难患者实施改良营养路径管理后对其营养状态、吞咽功能的影响。方法:选取台山市人民医院2021年4月至2022年4月收治的脑卒中吞咽困难患者60例,按照随机数字表法分组后,30例参照组患者行常规营养管理,30例观察组患者行改良营养路径管理。比较两组的营养状态、吞咽功能、心理状态、护理满意度。结果:护理前,组间营养指标、吞咽功能以及心理状态比较,无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组营养指标、洼田饮水试验分级以及心理状态(焦虑与抑郁评分)均显著优于参照组,有统计学意义(P<0.05)。另外,两组护理满意度比较,观察组明显更高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上在对脑卒中吞咽困难患者进行治疗时,实施改良营养路径管理可以有效改善患者营养状态与吞咽功能,同时对缓解其焦虑、抑郁等不良心理也可起到有效作用,患者满意度较高。 展开更多
关键词 改良营养路径管理 脑卒中 吞咽困难 吞咽功能 营养状态 心理状态
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颈椎前路术后患者吞咽困难危险因素的Meta分析
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作者 王瑞奇 滕晓菊 李新新 《牡丹江医学院学报》 2024年第2期119-125,85,共8页
目的探讨颈椎前路术后患者吞咽困难的危险因素。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、维普(VIP)、万方、Embase、Web of Science、CINAHL、PubMed,、Cochrane Library等中英文数据库已发表的关于颈椎前路术后... 目的探讨颈椎前路术后患者吞咽困难的危险因素。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、维普(VIP)、万方、Embase、Web of Science、CINAHL、PubMed,、Cochrane Library等中英文数据库已发表的关于颈椎前路术后患者吞咽困难危险因素的病例对照研究,检索时间从建库开始到2023年7月。经文献筛选、质量评价、数据提取后运用Reman 5.3软件对数据进行Meta分析。结果最终纳入20篇病例对照研究,包括9篇中文文献和11篇英文文献,共计4161例受试对象。Meta分析结果显示:所纳入研究共计有10个危险因素具有统计学意义,分别为女性[OR=2.34,95%CI(1.82,3.01)]、高龄[OR=2.70,95%CI(1.87,3.91)]、吸烟[OR=1.43,95%CI(1.22,1.67)]、合并糖尿病[OR=2.87,95%CI(2.33,3.53)]、手术时间>2 h[OR=1.88,95%CI(1.56,2.23)]、手术节段高于C4[OR=1.92,95%CI(1.52,2.41)]、手术节段数>2[OR=4.64,95%CI(3.07,7.03)]、病程>8个月、颈前软组织过厚[OR=2.31,95%CI(1.06,3.35)]、dC2~7角>50[OR=1.39,95%CI(1.26,1.54)]。结论女性、高龄、吸烟、糖尿病、手术时间>2 h、手术节段高于C4、手术节段数>2、病程>8个月、颈前软组织过厚、dC2~7角>50的患者更易发生术后吞咽困难。 展开更多
关键词 危险因素 吞咽困难 META分析 颈椎前路手术
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脑梗死后吞咽困难患者实施神经电磁刺激联合摄食细节管理的效果评价
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作者 刘一颖 《黑龙江医学》 2024年第8期975-977,共3页
目的:探究评价脑梗死后吞咽困难患者实施神经电磁刺激联合摄食细节管理的效果。方法:选取2020年6月—2022年5月电子科技大学医学院附属绵阳医院收治的84例脑梗死后吞咽困难患者作为研究对象,按照入院时间将患者分为两组,每组各42例。两... 目的:探究评价脑梗死后吞咽困难患者实施神经电磁刺激联合摄食细节管理的效果。方法:选取2020年6月—2022年5月电子科技大学医学院附属绵阳医院收治的84例脑梗死后吞咽困难患者作为研究对象,按照入院时间将患者分为两组,每组各42例。两组患者均接受常规康复护理,对照组患者实施摄食细节管理,联合组患者实施神经电磁刺激联合摄食细节管理。比较两组患者干预前后标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、吞咽障碍特异性生存质量量表(SWAL-QOL)评分、血清营养生化指标[总胆固醇(TC)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]水平、并发症发生率、护理满意度。结果:干预前,两组患者SSA评分、SWAL-QOL评分比较,差异无统计学意义(t=0.591、0.265,P>0.05);干预后,两组患者SSA评分较干预前低、SWAL-QOL评分较干预前高,且联合组患者SSA评分低于对照组患者、SWAL-QOL评分高于对照组患者,差异有统计学意义(t=6.281、2.358,P<0.05)。干预前,两组患者血清TC、ALB、Hb水平比较,差异无统计学意义(t=1.151、0.655、0.396,P>0.05);干预后,联合组患者血清ALB、Hb水平高于对照组患者,差异有统计学意义(t=0.787、2.248,P<0.05),两组患者血清TC水平比较,差异无统计学意义(t=4.034,P>0.05)。干预后,联合组患者并发症发生率为14.29%,低于对照组患者的33.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P<0.05)。干预后,联合组患者护理满意度为92.86%,高于对照组患者的76.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.459,P<0.05)。结论:将神经电磁刺激联合摄食细节管理应用于脑梗死后吞咽困难患者,可提高患者吞咽功能,改善其营养状态,降低并发症发生率,提高患者的生活质量及护理满意度。 展开更多
关键词 脑梗死 吞咽困难 神经电磁刺激 摄食细节管理
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神经内科早期吞咽困难康复护理的临床效果分析
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作者 张雪 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第2期0191-0194,共4页
分析神经内科早期吞咽困难康复护理的效果。方法 选取我院2023年1-7月收治的神经内科吞咽困难患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规护理,实验组采用早期康复综合护理。分析护理有效性。结果 实验组指标好转,差异明显。结... 分析神经内科早期吞咽困难康复护理的效果。方法 选取我院2023年1-7月收治的神经内科吞咽困难患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规护理,实验组采用早期康复综合护理。分析护理有效性。结果 实验组指标好转,差异明显。结论 患者整体预后水平均有改善 神经内科早期吞咽困难康复护理效果好。 展开更多
关键词 神经内科患者 随机对照研究 吞咽困难 早期康复护理 护理有效性
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中医护理在脑卒中后吞咽困难患者中的应用现状观察
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作者 王慧 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第2期0194-0197,共4页
分析探究针对脑卒中后吞咽困难的患者施以中医护理干预的作用疗效。方法 在实验开始之初,需从我院2022年4月至2023年4月之间接收的脑卒中后吞咽困难的患者中进行研究对象的筛选,共计确定100例研究人选,随后对其展开对照探究工作,针对不... 分析探究针对脑卒中后吞咽困难的患者施以中医护理干预的作用疗效。方法 在实验开始之初,需从我院2022年4月至2023年4月之间接收的脑卒中后吞咽困难的患者中进行研究对象的筛选,共计确定100例研究人选,随后对其展开对照探究工作,针对不同小组的患者施以差异化的护理干预服务,其中对照组的患者将接受常规护理的干预,而研究组的患者则选择利用中医护理模式加以干预,在两组均经过干预后,从多维度展开组间评比,以分析两种护理方案的优劣性。结果 从治疗有效率的角度展开统计学分析,经计算,研究组的有效率明显更高(P<0.05)。统计两组患者的吞咽困难症状评分,经分析,护理前组间对比差距无显著性特点(P>0.05),但是干预后,研究组的评分远低于对照组(P<0.05)。结论 针对脑卒中后吞咽困难的患者而言,在对其展开治疗的过程中辅助应用中医护理模式可以大大改善患者的治疗效率,同时也可以促使患者的吞咽困难症状得到极大的缓解,作用优势较为显著。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽困难 中医护理
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早期康复对重度颅脑外伤吞咽困难患儿神经发育及吞咽功能的影响
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作者 刘超宇 胡继红 +2 位作者 何金华 段雅琴 熊英 《中国医药导报》 CAS 2023年第22期97-100,157,共5页
目的探讨早期康复对重度颅脑外伤吞咽困难患儿神经发育及吞咽功能的影响。方法选取2022年1月至10月湖南省儿童医院收治的重度颅脑外伤吞咽困难患儿84例,采取随机数字表法将其分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗配合早期康复治疗),每... 目的探讨早期康复对重度颅脑外伤吞咽困难患儿神经发育及吞咽功能的影响。方法选取2022年1月至10月湖南省儿童医院收治的重度颅脑外伤吞咽困难患儿84例,采取随机数字表法将其分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗配合早期康复治疗),每组42例,两组均治疗4周。采用洼田饮水试验和吞咽困难调查量表(DDS)、身高别体重Z评分(WHZ)评定两组治疗前后吞咽困难程度、营养状况,并采用粗大运动功能评定量表88项(GMFM-88)、Gesell发育诊断量表发育商(DQ)评定两组治疗前后神经发育情况。结果治疗后,两组洼田饮水试验、DDS第二部分评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组WHZ、GMFM-D区评分、GMFM-E区评分、粗大运动DQ、精细运动DQ均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论早期康复治疗对重度颅脑外伤吞咽困难患儿效果显著,能有效改善其营养状况,促进神经发育及吞咽功能恢复。 展开更多
关键词 早期康复 颅脑外伤 吞咽困难 神经发育 吞咽功能
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