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依达拉奉与地塞米松联用对烟雾吸入性肺损伤大鼠呼吸功能及肺组织形态的影响
1
作者 郭海东 杨润芳 +1 位作者 何瑾 李宏霞 《中国现代医药杂志》 2023年第3期1-5,共5页
目的探讨依达拉奉与地塞米松联用对烟雾吸入性肺损伤大鼠呼吸功能及肺组织形态的影响。方法将50只SD大鼠随机分为空白对照组(C组)、烟雾染毒对照组(M组)、依达拉奉组(E组)、地塞米松组(D组)、联合用药组(ED组),各10只。除C组外,其他组... 目的探讨依达拉奉与地塞米松联用对烟雾吸入性肺损伤大鼠呼吸功能及肺组织形态的影响。方法将50只SD大鼠随机分为空白对照组(C组)、烟雾染毒对照组(M组)、依达拉奉组(E组)、地塞米松组(D组)、联合用药组(ED组),各10只。除C组外,其他组大鼠在产烟浓度为25mg/L的条件下连续染毒30min,1h后给予药物干预。E组大鼠腹腔注射依达拉奉5mg/kg,D组大鼠腹腔注射地塞米松5mg/kg,ED组大鼠同时给予相同剂量的依达拉奉和地塞米松。24h后检测所有大鼠呼吸功能并分析血气,取左肺组织HE染色后作病理学检查,取右肺下叶组织测肺组织湿干比(W/D)。结果染毒后,大鼠的呼吸频率(f)、潮气量(TV)、分钟通气量(MV)明显降低,吸气时间(Ti)和呼气时间(Te)明显增加。单用或联合给药后呼吸功能的异常改变均有不同程度的恢复,肺组织的W/D明显降低,血液pH、氧分压(PaO_(2))、氧饱和度(SO_(2))升高,二氧化碳分压(PaCO_(2))明显降低。联合用药组的肺组织病理损伤缓解最明显。结论依达拉奉与地塞米松单用或联用均可以改善烟雾吸入导致的大鼠呼吸功能损伤和肺组织形态改变,其中联合用药对于改善肺组织病理损伤效果最明显。 展开更多
关键词 火灾烟雾 吸入性肺损伤 依达拉奉 地塞米松 呼吸功能
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乌司他丁对黑火药烟雾所致吸入性肺损伤大鼠的保护作用以及对IL-1β、TNF-α基因表达的抑制作用 被引量：7
2
作者 刘一凡 王正冠 +5 位作者 唐红卫 吴小利 谢尹晶 张洪瑞 李登清 王成彬 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期235-239,共5页
目的探讨乌司他丁(UTI)对黑火药烟雾所致大鼠吸入性肺损伤的保护作用及其对白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达的抑制作用。方法健康成年雄性Wistar大鼠30只,随机分为正常对照组(C组)、吸入性肺损伤组(I组)、乌司... 目的探讨乌司他丁(UTI)对黑火药烟雾所致大鼠吸入性肺损伤的保护作用及其对白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达的抑制作用。方法健康成年雄性Wistar大鼠30只,随机分为正常对照组(C组)、吸入性肺损伤组(I组)、乌司他丁高剂量组(UH组)、乌司他丁中剂量组(UM组)、乌司他丁低剂量组(UL组),每组6只。使用自制发烟装置建立大鼠吸入性肺损伤模型,UH组、UM组、UL组分别按100 000、50 000、20 000U/(kg.d)剂量给予UTI。处理40h后检测各组大鼠动脉血气、肺湿/干重比(W/D)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞计数和蛋白含量、血清和肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性、肺组织丙二醛(MDA)含量,并观察肺组织的大体及病理学改变。采用反转录荧光定量PCR检测肺组织Toll样受体4(TLR-4)、IL-1β、TNF-αmRNA的表达。结果 UH、UM、UL组的PaO2高于I组(P<0.05),W/D、BALF中白细胞计数低于I组(P<0.05),UM、UL组IL-1β和BALF中蛋白含量低于I组(P<0.05),3组PaO2、PaCO2、W/D、BALF中蛋白含量与C组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。UH组血清、肺组织MPO活性及肺组织MDA含量均低于I组(P<0.05),与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。UH组IL-1β和TNF-αmRNA表达均低于I组(P<0.05),UH、UM、UL组IL-1βmRNA表达低于I组(P<0.05),与C组比较无显著差异(P>0.05),各组间TLR-4 mRNA表达水平比较,其差异均无统计学意义(P>0.05)。病理观察可见UTI用药组大鼠肺泡腔渗出及炎症细胞浸润程度均较I组减轻。结论 UTI可通过抗炎、抗氧化对黑火药烟雾所致大鼠肺损伤发挥保护作用,高剂量UTI可有效抑制IL-1β、TNF-αmRNA的表达。 展开更多
关键词 乌司他丁 黑火药 烟雾吸入性肺损伤 白细胞介素1Β 肿瘤坏死因子A
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火器伤烟雾吸入致吸入性肺损伤细胞因子的变化及与多器官功能损害的关系 被引量：8
3
作者 周敏 邹宝明 +3 位作者 李涛 鲁超 陈伟 杨文宁 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期732-735,T0002,共5页
目的 观察火器伤烟雾吸入致重度吸入性肺损伤后支气管肺泡灌洗液(BALF)中致炎、抗炎细 胞因子含量变化,及其在多器官功能损害中的作用。方法 复制火器伤致大鼠重度吸入性肺损伤模型。观察 大鼠伤后2、4、6、8、12和24 h肺湿重／于重比,B... 目的 观察火器伤烟雾吸入致重度吸入性肺损伤后支气管肺泡灌洗液(BALF)中致炎、抗炎细 胞因子含量变化,及其在多器官功能损害中的作用。方法 复制火器伤致大鼠重度吸入性肺损伤模型。观察 大鼠伤后2、4、6、8、12和24 h肺湿重／于重比,BALF中自蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-4的含量,外周血丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血尿 素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,并与正常对照组比较。结果 大鼠肺湿重／干重 比、BALF中白蛋白及LDH含量随时间的延长而增加;TNF-α在损伤后即增加,2 h达高峰;IL-6损伤后 4 h明显增加,且伤后4-24 h保持较高浓度;IL-4于伤后6-8 h下降。外周血ALT、AST、BUN、SCr、 CK-MB伤后持续增加。结论 细胞因子可能是介导多器官功能损害的直接介质。多器官功能损害可能由 TNF-α触发,随后引起细胞因子的级联反应,致炎因子IL-6的持续高表达和抑炎因子IL-4后期失控加剧 了MOF的发展。 展开更多
关键词 细胞因子 多器官功能损害 吸入性肺损伤 火器伤 烟雾吸入
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沐舒坦对吸入性肺损伤大鼠的肺保护作用 被引量：30
4
作者 赵双平 郭曲练 +3 位作者 艾宇航 王瑞珂 王锷 贺民 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期364-366,i002,共4页
目的评价预先使用药物沐舒坦对稀盐酸吸入性肺损伤是否具有保护作用,为临床治疗提供理论依据。方法30只健康SD大鼠随机分成3组:A组为生理盐水吸入组;B组为稀盐酸吸入组;C组为稀盐酸吸入加沐舒坦处理组。C组预先以50mg/kg沐舒坦腹腔注射... 目的评价预先使用药物沐舒坦对稀盐酸吸入性肺损伤是否具有保护作用,为临床治疗提供理论依据。方法30只健康SD大鼠随机分成3组:A组为生理盐水吸入组;B组为稀盐酸吸入组;C组为稀盐酸吸入加沐舒坦处理组。C组预先以50mg/kg沐舒坦腹腔注射,每日1次,连续3d;A、B两组则以腹腔注射等体积生理盐水代替。第3d腹腔注射沐舒坦或生理盐水30min后,A组以1.2ml/kg(pH5.3)的生理盐水经气管内注入造成非盐酸吸入肺损伤作为对照;B、C组则以1.2ml/kg(pH1.25)的盐酸加生理盐水混合液经气管内注入制备盐酸吸入性肺损伤模型。观察盐酸注入5h后大鼠动脉血气、肺湿/干重比(W/D)以及光镜下肺组织病理改变及肺损伤评分。结果1B、C组动脉血氧分压(PaO2)在盐酸吸入5h时比A组明显降低,B组又低于C组,组间比较差异均有显著性(P均<0.01);但pH和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)在3组间差异无显著性(P>0.05)。23组W/D由低到高依次为A组、C组和B组,组间比较差异均有显著性(P均<0.01)。3光镜下组织病理学观察发现,B组肺损伤最为严重,而C组损伤比B组要轻;肺损伤程度评分A组最低,C组较B组低,3组间比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论沐舒坦能减轻稀盐酸吸入所引起弥漫性肺损伤。 展开更多
关键词 沐舒坦 肺保护作用 动脉血二氧化碳分压 盐酸吸入性肺损伤 肺组织病理改变 生理盐水 气管内注入 腹腔注射 动脉血氧分压 肺损伤模型 肺损伤评分 病理学观察 显著性 临床治疗 SD大鼠 每日1次 动脉血气 程度评分 0.05 吸入组
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呼气末正压通气同时头高足低俯卧位对伴吸入性肺损伤烧伤患者全身麻醉中呼吸功能的影响 被引量：8
5
作者 范秋维 龚玲 +1 位作者 薛庆生 于布为 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期92-97,共6页
目的评价呼气末正压通气(PEEP)同时头高足低15～20°俯卧位对伴有吸入性肺损伤的烧伤患者全身麻醉中呼吸功能的影响。方法选择伴有不同程度吸入性肺损伤,并带有气管插管或气管切开造口,拟择期行扩创和自体皮取植术的患者45例,性别不... 目的评价呼气末正压通气(PEEP)同时头高足低15～20°俯卧位对伴有吸入性肺损伤的烧伤患者全身麻醉中呼吸功能的影响。方法选择伴有不同程度吸入性肺损伤,并带有气管插管或气管切开造口,拟择期行扩创和自体皮取植术的患者45例,性别不限,年龄20～48岁,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅲ或Ⅳ级,随机分为3组,每组15例。俯卧组以间歇正压通气(IPPV)模式水平俯卧位通气,PEEP俯卧组以IPPV+PEEP模式水平俯卧位通气,PEEP头高足低俯卧组以IPPV+PEEP模式头高足低15～20°俯卧位通气,3组麻醉维持均控制流量在2L/min,吸入氧气体积分数为0.8,潮气量为8～10mL/kg,呼吸频率为12次/min,PEEP值为5cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。分别记录患者入手术室脱氧呼吸5min及麻醉诱导前吸氧3min时的脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(petCO2)。麻醉诱导后5min及俯卧位后5、30、60、120min,记录患者的SpO2、petCO2、气道峰压(ppeak)、气道平台压(pplat)、肺动态顺应性(Cdyn)的情况。检测患者入手术室脱氧呼吸5min及俯卧位60、120min时动脉血氧分压(paO2)和动脉血二氧化碳分压(paCO2)。结果 3组在麻醉诱导前吸氧3min和麻醉诱导后5min及俯卧位后5、30、60、120min时的SpO2均显著高于同组入手术室脱氧呼吸5min时(P值均<0.01),PEEP俯卧组和PEEP头高足低俯卧组在俯卧位后30、60、120min时的SpO2均显著高于俯卧组同时间点(P值均<0.05)。3组在麻醉诱导后5min及俯卧位后5、30、60、120min时的petCO2均显著低于同组入手术室脱氧呼吸5min时(P值均<0.01),PEEP俯卧组和PEEP头高足低俯卧组在俯卧位后60、120min时的petCO2均显著低于俯卧组同时间点(P值均<0.05)。俯卧组和PEEP俯卧组在俯卧位后5、30、60、120min时的ppeak和pplat均显著高于同组麻醉诱导后5min以及PEEP头高足低俯卧组同时间点(P值均<0.05)。俯卧组和PEEP俯卧组在俯卧位后5、30、60、120min时的Cdyn均显著低于同组麻醉诱导后5min以及PEEP头高足低俯卧组同时间点(P值均<0.05)。3组在俯卧位后60、120min时的paO2均显著高于同组入手术室脱氧呼吸5min时(P值分别<0.05、0.01),PEEP俯卧组和PEEP头高足低俯卧组在俯卧位后60、120min时的paO2显著高于俯卧组同时间点(P值分别<0.05、0.01)。3组在俯卧位后60、120min时的paCO2均显著低于同组入手术室脱氧呼吸5min时(P值均<0.05),PEEP俯卧组和PEEP头高足低俯卧组在俯卧位后60、120min时的paCO2显著低于俯卧组同时间点(P值均<0.05)。结论伴有吸入性肺损伤的烧伤患者行俯卧位全身麻醉时,采用IPPV+PEEP模式同时头高足低15～20°俯卧位通气,可更有效地改善患者的通气和换气,即改善低氧血症和高二氧化碳血症,提高胸肺动态顺应性,是3种全身麻醉俯卧位中最有效的呼吸治疗模式。 展开更多
关键词 呼气末正压 吸入性肺损伤 灼伤患者 俯卧位 呼吸功能
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高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗吸入性肺损伤并急性呼吸衰竭的实验研究 被引量：8
6
作者 王少根 郭光华 +1 位作者 付忠华 周四芳 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2007年第1期39-44,I0003,共7页
目的探讨高频振荡通气(HFOV)和常规机械通气(CMV)及其联合肺表面活性物质(PS)对重度蒸汽吸入性肺损伤并呼吸衰竭的治疗效果。方法新西兰大白兔37只制成重度蒸汽吸入性肺损伤并呼吸衰竭模型,随机分为五组,采用四种方法进行通气治疗(CMV,H... 目的探讨高频振荡通气(HFOV)和常规机械通气(CMV)及其联合肺表面活性物质(PS)对重度蒸汽吸入性肺损伤并呼吸衰竭的治疗效果。方法新西兰大白兔37只制成重度蒸汽吸入性肺损伤并呼吸衰竭模型,随机分为五组,采用四种方法进行通气治疗(CMV,HFOV,CMV+PS及HFOV+PS),分别在治疗后1,2,3及4h取动脉血行血气分析。治疗4h后处死动物,取右肺下叶称重后,计算湿质量/干质量比值(W/D);右肺中叶4个不同部位(依赖区和非依赖区)取标本,行病理学检查。对照组不行机械通气。结果伤后PaO2均降至60mmHg以下,各组伤前、伤后组内比较均有显著性差异(P<0.01),各组PaCO2伤前、伤后组间比较均无显著性差异(P>0.05)。4个治疗组的PaO2均在通气治疗1h后明显上升,通气治疗4h内PaO2维持在良好水平。HFOV组和HFOV+PS组的PaO2分别高于CMV组和CMV+PS组(P<0.01,P<0.05);CMV+PS组在伤后2h,HFOV+PS组在伤后2和3h,PaO2明显优于相应未加PS组(P<0.05)。肺泡气-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]在HFOV组和HFOV+PS组分别低于CMV组和CMV+PS组(P<0.01,P<0.05);CMV+PS组和HFOV+PS组在治疗2,3及4h,P(A-a)O2均分别显著低于CMV组和HFOV组(P<0.05)。4个治疗组伤后各时点的PaCO2均无明显变化(P均>0.05);伤前、伤后各时点的动脉压和中心静脉压也无明显变化(P均>0.05)。肺组织W/D在HFOV和CMV组,HFOV+PS组和CMV+PS组间比较均无显著性差异(P均>0.05);加用PS组与相应未加PS组比较有显著性差异(P<0.05)。肺组织病理学检查发现HFOV组的损伤程度较CMV组明显减轻,HFOV+PS组损伤最轻,CMV组损伤最重。结论HFOV联合PS能提高蒸汽吸入性损伤兔的PaO2,减轻肺损伤,且对循环功能无不良影响,是治疗吸入性损伤并呼吸衰竭较好的方法。 展开更多
关键词 高频振荡通气 常规机械通气 肺表面活性物质 吸入性肺损伤
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生长激素对酸吸入性肺损伤大鼠肺组织细胞凋亡的作用 被引量：5
7
作者 黎檀实 尹明 +2 位作者 吴旭辉 宋杨丽 沈洪 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2002年第12期728-731,共4页
目的 :观察生长激素 (GH )对盐酸吸入性急性肺损伤 (AL I)大鼠肺组织修复的作用机制。方法 :建立大鼠盐酸吸入性 AL I模型 ,84只大鼠随机分为生理盐水对照组 (NS组 )、盐酸损伤组 (HCl组 )、盐酸损伤 +生长激素干预组 (GH组 )。通过原... 目的 :观察生长激素 (GH )对盐酸吸入性急性肺损伤 (AL I)大鼠肺组织修复的作用机制。方法 :建立大鼠盐酸吸入性 AL I模型 ,84只大鼠随机分为生理盐水对照组 (NS组 )、盐酸损伤组 (HCl组 )、盐酸损伤 +生长激素干预组 (GH组 )。通过原位细胞检测技术评估肺组织细胞凋亡 ;用放射免疫方法检测大鼠血浆胰岛素样生长因子 1(IGF 1)、肿瘤坏死因子 α(TNFα)、白介素 8(IL 8)水平。结果 :经气道吸入盐酸可导致大鼠肺损伤 ,肺组织细胞凋亡现象明显 ,血浆 TNFα、IL 8水平均显著增高 ,注入盐酸后 0 .5小时 HCl组血浆TNFα和 IL 8分别为 (2 .17± 0 .4 1)μg/L和 (0 .91± 0 .0 8)μg/L ,GH组分别为 (3.14± 0 .2 8)μg/L和(0 .6 8± 0 .19)μg/L ,与 NS组比较均有显著性差异 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;GH组血浆 IGF 1水平明显高于HCl组〔(12 8.36± 30 .5 6 )μg/L比 (14 .19± 7.89)μg/L ,P <0 .0 5〕,肺组织细胞凋亡率明显低于 HCl组〔(16 .83± 3.0 3) %比 (2 0 .89± 1.36 ) % ,P<0 .0 5〕。结论 :盐酸吸入性 AL I大鼠肺组织细胞存在明显的凋亡现象。TNFα和 IL 8在 AL I肺组织细胞凋亡中起一定作用 ;血浆 IGF 1水平升高有利于肺组织的修复 ;生长激素对酸吸入性肺损伤大鼠肺组织细胞有明显的抗凋亡作用。 展开更多
关键词 生长激素 酸吸入性肺损伤 大鼠 肺组织 细胞凋亡
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烟雾吸入性肺损伤肺泡表面活性物质结合蛋白A表达异常机制的研究 被引量：3
8
作者 傅祖红 杨宗城 +2 位作者 胡振红 吴江平 刘志遐 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期518-519,共2页
为探讨烟雾吸入性肺损伤肺泡表面活性物质结合蛋白A (SPA)表达异常机制。本实验采用烟雾吸入性肺损伤大鼠模型 ,研究吸入伤后肺氧化应激及SPAmRNA表达情况。提取SPA转录因子(TTF1) ,采用EMSA实验 ,研究氧化应激对TTF1与SPA基因调控区DN... 为探讨烟雾吸入性肺损伤肺泡表面活性物质结合蛋白A (SPA)表达异常机制。本实验采用烟雾吸入性肺损伤大鼠模型 ,研究吸入伤后肺氧化应激及SPAmRNA表达情况。提取SPA转录因子(TTF1) ,采用EMSA实验 ,研究氧化应激对TTF1与SPA基因调控区DNA结合活性的影响。结果发现 ,烟雾吸入伤后肺组织过氧化氢 (H2 O2 )含量显著增加 ,SPAmRNA表达下降 ;EMSA实验显示 ,H2 O2 剂量依赖地抑制TTF1与SPA基因调控区DNA结合活性。研究表明 ,氧化应激对TTF1活性抑制可能是烟雾吸入性肺损伤SPA表达下降的原因。 展开更多
关键词 烟雾吸入性肺损伤 肺泡表面活性物质 结合蛋白A 基因表达 异常
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烟雾弹致吸入性肺损伤60例的分级管理与救治 被引量：7
9
作者 黄种杰 洪原城 +7 位作者 颜美好 赖国祥 吴育彪 黄文铖 黄鑫成 范洪涛 黄小平 洪丽月 《临床肺科杂志》 2018年第2期278-281,共4页
目的探讨烟雾弹致吸入性肺损伤的分级管理与救治。方法选取2016年3月至2016年8月在我院门诊及住院治疗的因烟雾弹引起吸入性肺损伤患者60例,根据支气管镜下吸入性肺损伤程度分为轻度、中度和重度三组,对患者采取分级管理,给予吸氧、解... 目的探讨烟雾弹致吸入性肺损伤的分级管理与救治。方法选取2016年3月至2016年8月在我院门诊及住院治疗的因烟雾弹引起吸入性肺损伤患者60例,根据支气管镜下吸入性肺损伤程度分为轻度、中度和重度三组,对患者采取分级管理,给予吸氧、解除支气管痉挛、呼吸机辅助通气、预防感染、抗炎、抗氧化及体外膜肺氧合(ECMO)支持等治疗,观察治疗效果以及患者胸部CT及气管镜下表现。结果 60例患者中,治愈54例(90.00%),好转5例(8.33%),死亡1例(1.67%)。轻度吸入性肺损伤患者肺部症状出现好转时间和肺部病变基本吸收时间分别为(6.54±1.54)d和(12.17±3.24)d,均明显短于中度和重度吸入性肺损伤患者(P<0.05);中度吸入性肺损伤患者肺部症状出现好转时间和肺部病变基本吸收时间分别为(11.63±1.31)d和(23.54±3.65)d,明显短于重度吸入性肺损伤患者(P<0.05)。结论积极采取分级管理,联合应用开放气道、机械通气、糖皮质激素及体外膜肺氧合等手段能有效救治烟雾弹致吸入性肺损伤患者,同时能够合理分配医疗资源,对突发情况进行及时有效处理,提高医师及护理人员工作效率,为临床治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 烟雾弹 吸入性肺损伤 分级管理 治疗
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瓦斯燃烧吸入性肺损伤的影像与临床分析 被引量：4
10
作者 张廷 陈新晖 +1 位作者 葛昊 朱心歌 《第四军医大学学报》 北大核心 2005年第20期1897-1897,共1页
关键词 吸入性肺损伤 瓦斯 燃烧 影像学表现
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西维来司钠对脑损伤继发吸入性肺损伤大鼠的影响研究 被引量：2
11
作者 权明桃 江智霞 +3 位作者 任光阳 施久军 罗袆 程华刚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1044-1047,共4页
目的:探讨西维来司钠(Sivelestat sodiom)雾化吸入对脑损伤继发肺损伤大鼠的影响,从炎性反应角度探讨其作用机制。方法:SD大鼠60只,随机分为6组,正常组(A),误吸组(B),脑损伤误吸组(C),生理盐水雾化吸入组(D),地塞米松雾化吸入组(E),西... 目的:探讨西维来司钠(Sivelestat sodiom)雾化吸入对脑损伤继发肺损伤大鼠的影响,从炎性反应角度探讨其作用机制。方法:SD大鼠60只,随机分为6组,正常组(A),误吸组(B),脑损伤误吸组(C),生理盐水雾化吸入组(D),地塞米松雾化吸入组(E),西维来司钠雾化吸入组(F),每组10只,用酶联免疫吸附(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)的中性粒细胞弹性蛋白酶(Neutrophil elastase,NE)和白介素-8(Interleukin-8,IL-8)含量,免疫透射比浊法测定BALF中白蛋白浓度;光镜观察肺组织病理改变。结果:F组肺组织形态学改善最明显,其次为E组;E、F组大鼠BALF中NE低于B、C、D组(P<0.05),F组最明显;E、F组大鼠BALF中IL-8含量均低于C、D组(P<0.05),但E、F 2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西维来司钠雾化吸入对脑损伤继发吸入性肺损伤大鼠肺组织的改善作用优于地塞米松,其作用机制可能与抑制NE的产生和活性,减轻NE对肺组织的直接损伤作用和抑制肺内炎性网络循环反应导致的肺组织损伤有关。 展开更多
关键词 西维来司钠 脑损伤 雾化吸入 吸入性肺损伤 中性粒细胞弹性蛋白酶
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高频部分液体通气治疗吸入性肺损伤的实验研究 被引量：2
12
作者 郭光华 钱克俭 +5 位作者 熊龙 王联群 范锟鋙 李国辉 赵为禄 曹勇 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2001年第12期714-714,共1页
目的 :观察高频部分液体通气治疗吸入性肺损伤的效果 ,并与单纯高频喷射通气的疗效比较。方法 :将 16只犬经蒸气吸入造成吸入性肺损伤模型 ,并随机分为对照组和治疗组。 2组动物致伤后均行高频喷射通气 ,治疗组动物同时经气管导管将氟... 目的 :观察高频部分液体通气治疗吸入性肺损伤的效果 ,并与单纯高频喷射通气的疗效比较。方法 :将 16只犬经蒸气吸入造成吸入性肺损伤模型 ,并随机分为对照组和治疗组。 2组动物致伤后均行高频喷射通气 ,治疗组动物同时经气管导管将氟碳液体 ( 3ml/ kg)缓慢注入肺内 ,实行高频部分液体通气治疗 ,于 30、6 0及90分钟测定动脉血气、肺顺应性和气道阻力。结果 :治疗组动脉血氧分压 ( Pa O2 )进行性上升 ,各时间点与致伤后比较均有显著性差异 ( P均 <0 .0 5 ) ,动脉血二氧化碳分压 ( Pa CO2 )也逐渐增高 ,于 6 0和 90分钟显著高于致伤后水平 ( P均 <0 .0 5 ) ;与对照组比较 ,治疗组各时间点的 Pa O2 稍有升高 ,而 Pa CO2 于 90分钟显著增高 ( P<0 .0 5 )。在各时间点的动、静态气道阻力和动、静态肺顺应性 ,2组比较均无明显差异。结论 :高频部分液体通气与单纯高频喷射通气相比 ,更有利于动脉血氧合 ,但也有轻度 CO2 潴留现象。 展开更多
关键词 高频部分液体通气 吸入性肺损伤 氟碳 氧合作用 治疗
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早期雾化吸入前列腺素E_1对大鼠烟雾吸入性肺损伤的保护作用 被引量：3
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作者 韦俊 梁自乾 孙秀锋 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第2期266-269,共4页
目的:探讨早期应用前列腺素E1(PGE1)对烟雾吸入性损伤大鼠的肺保护作用及其可能的保护机制。方法:54只大鼠随机分为3组:正常组、损伤组和PGE1组,建立大鼠烟雾吸入性损伤模型。PGE1组于烟雾吸入伤后30 min即予PGE1雾化吸入治疗,每隔8 h... 目的:探讨早期应用前列腺素E1(PGE1)对烟雾吸入性损伤大鼠的肺保护作用及其可能的保护机制。方法:54只大鼠随机分为3组:正常组、损伤组和PGE1组,建立大鼠烟雾吸入性损伤模型。PGE1组于烟雾吸入伤后30 min即予PGE1雾化吸入治疗,每隔8 h雾化治疗1次。观测损伤组和PGE1组大鼠伤后6、24、48 h肺脏病理、动脉血气分析、肺湿干重比(W/D)、支气管肺泡灌洗液(BALF)和外周血白细胞分类及计数、BALF总蛋白水平(TP)等指标的变化。结果:PGE1治疗后肺弥漫性充血、出血、水肿、大量中性粒细胞(PMN)浸润等改变范围及程度较损伤组均有所减轻;PaO2水平与氧合指数(PaO2/FiO2)明显提高;支气管肺泡灌洗液TP水平、W/D值较损伤组明显减低;外周血的WBC和PMN与损伤组相差不大,但BALF的WBC、PMN计数值较损伤组明显减少。结论:早期雾化吸入PGE1可以改善烟雾吸入导致的大鼠肺水肿、出血等急性肺损伤,其保护作用可能是通过减少肺部中性粒细胞“扣押”、降低肺部毛细血管通透性等途径实现的。 展开更多
关键词 前列腺素E1 烟雾 吸入性肺损伤 保护作用
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双丁酰cAMP对大鼠烟雾吸入性肺损伤的防治作用 被引量：2
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作者 李晓辉 杨宗诚 黎鳌 《中国药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期432-435,共4页
目的 :探讨细胞内第二信使分子 c AMP稳定的人工合成同系物双丁酰 c AMP对大鼠烟雾吸入性肺损伤的防治作用。方法 :分别采用干湿重法、伊文思兰荧光法、放射免疫分析法、过氧化氢还原法、TBA比色法测定肺组织含水量、肺微血管通透性 ( P... 目的 :探讨细胞内第二信使分子 c AMP稳定的人工合成同系物双丁酰 c AMP对大鼠烟雾吸入性肺损伤的防治作用。方法 :分别采用干湿重法、伊文思兰荧光法、放射免疫分析法、过氧化氢还原法、TBA比色法测定肺组织含水量、肺微血管通透性 ( PMVP)、肺组织 c AMP水平、髓过氧化物酶 ( MPO)活性及脂质过氧化物MDA含量。结果 :大鼠吸入烟雾损伤后 2 h PMVP明显增大 ,6 h达高峰 ;同时肺含水量、MPO活性及 MDA含量显著升高 ,并出现呼吸衰竭的临床表现。与此相对应 ,肺组织 c AMP水平进行性下降 ,在时相上与 PMVP呈反相变化。双丁酰 c AMP( Db-c AMP)于伤后立即 ip能显著降低 PMVP、肺含水量 ,减少肺组织的白细胞浸润 ,减轻脂质过氧化损害 ,且呈剂量依赖性 ;能升高细胞内 c AMP的药物异丙肾上腺素 ( Iso)于伤后立即 ip,也具有类似作用。结论 :Db-c AMP对大鼠烟雾吸入性肺损伤具有防治作用 ,其机制与其减少肺组织白细胞浸润、减轻脂质过氧化损伤及降低吸入烟雾损伤大鼠 PMVP有关。 展开更多
关键词 双丁酰环磷酸腺苷 肺微血管通透性 吸入性肺损伤 血气分析 动物实验
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大鼠LPS吸入性肺损伤模型制备的研究 被引量：5
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作者 严伟民 姜虹 陈万涛 《组织工程与重建外科杂志》 2010年第2期96-100,共5页
目的建立一种误吸所致的肺损伤的动物模型,为进一步研究急性吸入性肺损伤的病理生理和临床治疗方法提供稳定的模型基础。方法 48只成年雄性SD大鼠,随机分为生理盐水对照组(NS组)和实验组(LPS组),每组24只。利用喉镜暴露声门,实验组大鼠... 目的建立一种误吸所致的肺损伤的动物模型,为进一步研究急性吸入性肺损伤的病理生理和临床治疗方法提供稳定的模型基础。方法 48只成年雄性SD大鼠,随机分为生理盐水对照组(NS组)和实验组(LPS组),每组24只。利用喉镜暴露声门,实验组大鼠气管内滴注Lipopolysaccharide(LPS)1mL/kg(0.5mg/mL)制模,NS组大鼠气管内滴注1mL/kg生理盐水。注药后1h、6h、12h、24h为观察时间点,每时间点各取材大鼠6只,行动脉血气分析、肺组织湿/干重比(W/D)分析,以及光镜观察肺组织病理改变。结果 LPS组表现为持续性低氧血症,各时间点动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降,W/D比值和肺组织病理半定量评分升高,与NS组比较有显著性差异(P<0.05)。光镜下LPS组见肺间质渗出、水肿、大量炎症细胞浸润及红细胞外渗等,达到ALI诊断标准。结论 1mL/kg的LPS作为致炎剂,采用喉镜暴露声门滴注可成功建立大鼠吸入性肺损伤模型,为进一步研究吸入性肺损伤的病变机制及治疗方法提供了理想的条件。 展开更多
关键词 吸入性肺损伤 炎症 脂多糖 模型
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辛伐他汀对大鼠烟雾吸入性肺损伤中炎症反应的抑制作用 被引量：1
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作者 杨荣强 崔正军 +5 位作者 刘建红 郭鹏飞 邹仕波 王常印 高娅 王晓博 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第9期1306-1309,共4页
目的研究辛伐他汀对大鼠烟雾吸入性肺损伤中炎症反应的抑制作用。方法将18只SD大鼠(雌雄不限)随机分为正常组、盐水组、辛伐他汀组,建立烟雾吸入性肺损伤模型,模型建立后30 min及12 h,辛伐他汀组给予辛伐他汀溶液50 mg/kg灌胃,盐水组大... 目的研究辛伐他汀对大鼠烟雾吸入性肺损伤中炎症反应的抑制作用。方法将18只SD大鼠(雌雄不限)随机分为正常组、盐水组、辛伐他汀组,建立烟雾吸入性肺损伤模型,模型建立后30 min及12 h,辛伐他汀组给予辛伐他汀溶液50 mg/kg灌胃,盐水组大鼠给予等量生理盐水灌胃,正常组大鼠正常饲养。于致伤后24 h取右上肺肺组织行病理检查并行病理学评分。经腹主动脉取全血离心留取上层血清,并行左侧支气管肺泡灌洗留取肺泡灌洗液(BALF),采用ELISA法检测血清及BALF中白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的含量。取右下肺部分肺组织以Western blot法检测蛋白提取物中IL-6、TNF-α及胞质中NF-κB p65的蛋白表达情况。结果光镜下观察正常组肺泡结构正常,盐水组肺泡间隔水肿,肺泡腔内可见大量的中性粒细胞浸润,而与盐水组相比,辛伐他汀组上述症状减轻且肺组织病理学评分降低(P<0.05)。盐水组、辛伐他汀组血清和BALF中IL-6、TNF-α的含量以及肺组织蛋白提取物中IL-6、TNF-α和NF-κB的表达均较正常组明显升高(P<0.05)。而与盐水组相比,辛伐他汀组大鼠血清和BALF中IL-6、TNF-α的含量以及肺组织蛋白提取物中IL-6、TNF-α及NF-κB p65的表达均降低(P<0.05)。结论辛伐他汀通过抑制炎症介质的产生及炎症细胞的浸润,减轻吸入性肺损伤的炎症反应,对肺组织起到了一定的保护作用。 展开更多
关键词 吸入性肺损伤 辛伐他汀 IL-6 TNF-α NF-ΚB P65
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成批重度发烟罐烟雾吸入性肺损伤患者的护理 被引量：2
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作者 金润女 缪羽 +1 位作者 陈惠伶 颜美好 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期69-72,共4页
目的探讨成批重度发烟罐烟雾吸入性肺损伤患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2016年3月某医院救治的5例重度发烟罐烟雾吸入性损伤患者的临床资料。结果 4例患者病情好转,住院时间为96~110d,相关并发症得到有效控制,后期均发生气道黏... 目的探讨成批重度发烟罐烟雾吸入性肺损伤患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2016年3月某医院救治的5例重度发烟罐烟雾吸入性损伤患者的临床资料。结果 4例患者病情好转,住院时间为96~110d,相关并发症得到有效控制,后期均发生气道黏膜瘢痕增生、气道狭窄及肺纤维化等后遗症。1例患者因多器官功能衰竭并发大咯血抢救无效死亡。结论采取机械控制通气联合体外膜肺氧合、有效排痰、病情监测及早期预防并发症等综合护理措施,能提高发烟罐烟雾吸入性肺损伤患者救治成功率。 展开更多
关键词 发烟罐 烟雾吸入性肺损伤 护理
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还原性谷胱甘肽对大鼠盐酸吸入性肺损伤的保护作用及其机制探讨 被引量：3
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作者 殷娜 卢明军 邓小明 《山东医药》 CAS 2013年第44期25-27,F0003,共4页
目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对盐酸吸入性大鼠肺损伤的保护作用及其机制。方法 30只健康成年雄性SD大鼠随机分为A组(生理盐水吸入组)、B组(稀盐酸吸入致肺损伤组)和C组(稀盐酸吸入+GSH预处理干预组)。术后6 h处死大鼠,取肺组织测定肺湿... 目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对盐酸吸入性大鼠肺损伤的保护作用及其机制。方法 30只健康成年雄性SD大鼠随机分为A组(生理盐水吸入组)、B组(稀盐酸吸入致肺损伤组)和C组(稀盐酸吸入+GSH预处理干预组)。术后6 h处死大鼠,取肺组织测定肺湿/干重比、丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)活性、TNF-α及IL-1β水平、病理学改变以及Caspase-3含量变化。结果稀盐酸吸入后,B组肺组织呈弥漫性出血及水肿,中性粒细胞浸润,肺泡隔明显增厚。与A组比较,B、C组Caspase-3阳性表达、肺湿/干重比、MDA含量、MPO活性、TNF-α与IL-1β含量均明显增加(P均<0.01)。C组肺组织水肿及炎性程度较B组减轻,Caspase-3表达及MDA、MPO、TNF-α、IL-1β含量也较B组不同程度减少(P均<0.01)。结论预先给予大鼠GSH可以有效对抗盐酸导致的吸入性肺损伤,这种保护作用与其抑制氧化应激、降低炎症反应以及抑制细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 吸入性肺损伤 还原型谷胱甘肽 盐酸 丙干醛 髓过氧化物酶 肿瘤坏死因子 大鼠
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白及颗粒对家兔盐酸吸入性肺损伤预防作用的研究 被引量：2
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作者 辛田田 杜玲玲 +1 位作者 张晓艳 贺外信 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第24期2657-2660,共4页
目的探讨白及颗粒对家兔盐酸吸入性肺损伤的预防作用。方法将40只雄性新西兰大白兔随机分为空白组、模型组、白及颗粒高剂量组(1.4 g/kg)、白及颗粒中剂量组(0.7 g/kg)、白及颗粒低剂量组(0.35 g/kg),每组8只。白及颗粒各剂量组分别给... 目的探讨白及颗粒对家兔盐酸吸入性肺损伤的预防作用。方法将40只雄性新西兰大白兔随机分为空白组、模型组、白及颗粒高剂量组(1.4 g/kg)、白及颗粒中剂量组(0.7 g/kg)、白及颗粒低剂量组(0.35 g/kg),每组8只。白及颗粒各剂量组分别给予相应剂量白及颗粒灌胃,空白组、模型组给予等量生理盐水灌胃,1次/d,连续30 d。灌胃结束后,除空白组外,其余组均进行盐酸吸入性肺损伤造模。造模结束5 h后,检测各组血气指标[pH值、p(O_2)及p(CO_2)],然后处死各组家兔,取左侧肺制备肺匀浆,检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量,取右侧肺组织进行病理切片观察。结果空白组、白及颗粒各剂量组p(CO_2)和肺匀浆中IL-6、TNF-α、CRP含量均明显低于模型组,p(O_2)、pH和肺匀浆中SOD、CAT、GSH-Px含量均明显高于模型组,且白及颗粒高剂量组p(CO_2)和肺匀浆中IL-6、TNF-α、CRP含量均明显低于白及颗粒低剂量组,p(O_2)、pH和肺匀浆中SOD、CAT、GSH-Px含量均明显高于白及颗粒低剂量组,差异均有统计学意义(P均<0.05);病理切片显示白及颗粒各剂量组肺部损伤情况明显轻于模型组。结论白及颗粒对家兔盐酸吸入性肺损伤具有较好的预防作用,且有一定剂量依赖关系。 展开更多
关键词 白及颗粒 家兔 盐酸吸入性肺损伤 预防作用
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重度吸入性肺损伤患者行体外膜肺氧合治疗院内转运的护理 被引量：3
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作者 张晶 闫红 +2 位作者 张海静 林韩英 金润女 《现代临床护理》 2017年第7期17-20,共4页
目的总结重度吸入性肺损伤患者行体外膜肺氧合治疗院内转运的护理。方法对2例发烟罐致重度吸入性损伤行体外膜肺氧合治疗的患者的转运的护理包括病情风险评估,提前做好准备工作,并组建转运团队,转运途中实施有效的生命体征监护及对体外... 目的总结重度吸入性肺损伤患者行体外膜肺氧合治疗院内转运的护理。方法对2例发烟罐致重度吸入性损伤行体外膜肺氧合治疗的患者的转运的护理包括病情风险评估,提前做好准备工作,并组建转运团队,转运途中实施有效的生命体征监护及对体外膜肺氧合管道的监测和护理以及并发症的观察和护理,确保转运途中的安全护理。结果2例患者转运途中均未发生紧急情况,均安全有效转运。结论做好重度吸入性肺损伤体外膜肺氧合治疗患者转运前的评估及准备,针对不安全因素完善预见性护理,是提高重症患者转运安全的保障。 展开更多
关键词 重度吸入性肺损伤 体外膜肺氧合治疗 院内转运 护理
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