目的观察温针灸配合药物治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndromes,CARAS)的临床疗效及其对血清T细胞免疫球蛋白域黏蛋白域蛋白-1(T-cell immunoglobulin and mucin domain 1,Tim-1)和E-选择素(E-sel...目的观察温针灸配合药物治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndromes,CARAS)的临床疗效及其对血清T细胞免疫球蛋白域黏蛋白域蛋白-1(T-cell immunoglobulin and mucin domain 1,Tim-1)和E-选择素(E-selectin)水平的影响。方法将70例CARAS患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上采用温针灸治疗。观察两组治疗前后鼻部症状总评分(total nasal symptom score,TNSS)、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、鼻腔生理功能指标(鼻腔黏液纤毛传输时间和清除速度)、肺功能指标[1秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)和最大呼气量(peak expiratory flow,PEF)]及血清Tim-1和E-selection水平的变化,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为97.0%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05)。两组治疗后TNSS评分及血清Tim-1和E-selection水平均较显著下降,鼻腔黏液纤毛传输时间均显著缩短,ACT评分、鼻腔黏液纤毛清除速度及肺功能指标均显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后TNSS和ACT评分、鼻腔生理功能的指标、肺功能指标及血清Tim-1和E-selection水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸配合药物治疗CARAS可缓解鼻炎症状,控制哮喘,改善鼻腔生理功能和肺功能,疗效优于单纯药物治疗,这可能与其降低血清Tim-1和E-selection水平有关。展开更多
目的采用网络药理学、分子对接和动物实验方法,探讨固肺汤治疗变应性鼻炎哮喘综合征(Combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)的潜在作用机制。方法利用TCMSP数据库并结合文献收集固肺汤的活性成分和靶点,通过GeneCards...目的采用网络药理学、分子对接和动物实验方法,探讨固肺汤治疗变应性鼻炎哮喘综合征(Combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)的潜在作用机制。方法利用TCMSP数据库并结合文献收集固肺汤的活性成分和靶点,通过GeneCards、DisGeNET等数据库获取CARAS相关靶点;采用Venny工具筛选交集靶点后应用STRING数据库绘制蛋白相互作用网络并进行核心靶点的筛选;利用Metascape对交集靶点进行基因本体(Gene Ontology,GO)及基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析;运用SYBYL与Pymol等软件完成主要活性成分与关键靶点的分子对接和结合能力预测;根据网络药理学结果进行动物实验初步验证。结果共筛选出固肺汤组方主要活性成分117个、药物靶点285个,其中可能作用于CARAS的靶点97个;这些靶点主要涉及对脂多糖的应答、细胞黏附调节、细胞因子产生的正调控等生物学进程,并主要富集在AGE-RAGE、IL-17、NF-κB、PI3K-Akt等信号通路。获得了TNF、IL-6、RELA、CXCL8、IL-4、JUN等关键靶点;分子对接结果显示,调控网络中的关键靶点与相关活性成分之间结合活性较高。通过动物实验验证,固肺汤可下调哮喘小鼠IL-4、IL-6mRNA相对表达水平,减少肺组织炎症浸润。结论通过网络药理学及实验研究,揭示了固肺汤对变应性鼻炎哮喘综合征作用具有多成分、多靶点、多通路的作用机制特点,为后续的实验研究及临床应用提供了依据。展开更多
目的:观察射干麻黄汤合都气丸联合黄蜂入洞复式推拿治疗小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征的临床疗效。方法:将96例过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿按随机数字表方法分为两组,每组48例。两组患儿均使用诺仪电动洗鼻器进行鼻腔盐水冲洗,1次/d;针对咳...目的:观察射干麻黄汤合都气丸联合黄蜂入洞复式推拿治疗小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征的临床疗效。方法:将96例过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿按随机数字表方法分为两组,每组48例。两组患儿均使用诺仪电动洗鼻器进行鼻腔盐水冲洗,1次/d;针对咳喘、流涕等症状给予止咳、化痰、抗感染等对症处理。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片,4 mg/次,1次/d,睡前口服;布地奈德福莫特罗粉吸入剂,2吸/次,2次/d,当常规治疗可有效控制症状时,逐渐减少剂量,最低1吸/d。治疗组在对照组治疗基础上加用射干麻黄汤合都气丸(药物组成:麻黄、生姜、熟地黄、射干、紫菀、款冬花、法半夏、茯苓、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、五味子),1剂/d,水煎取药汁100 mL,50 mL/次,2次/d,口服;联合黄蜂入洞复式推拿,每次100下,每天1次。两组均治疗1个月判定疗效。分别于治疗前后观察两组中医症状(喷嚏流涕、鼻痒喘促、久咳痰多、腰膝酸软)评分,检测肺功能指标[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC、呼吸流量峰值(peak expiratory flow,PEF)],测定血清嗜酸性粒细胞、白细胞介素(interleukin,IL)-4水平及呼出气一氧化氮值,进行儿童版鼻结膜炎生活质量调查问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)调查和儿童哮喘控制测试(childhood asthma control test,C-ACT)。观测不良反应情况。结果:治疗组因患儿不耐受中药脱落2例,对照组自行退出2例。治疗组显效27例,有效16例,无效3例,有效率为93.48%(43/46);对照组显效15例,有效22例,无效9例,有效率为80.43%(37/46)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组中医症状评分、RQLQ评分及血清嗜酸性粒细胞、IL-4水平和呼出气一氧化氮低于对照组,FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF和C-ACT评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗期间均未出现严重不良反应;治疗后行肝、肾功能及血常规检查,均未见明显异常。结论:射干麻黄汤合都气丸联合黄蜂入洞复式推拿治疗小儿CARAS有较好疗效,能够改善临床症状,提高肺功能,降低气道炎症反应,减轻病情,提高患儿生活质量,安全可靠。展开更多
目的探讨清热定喘方联合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎哮喘综合征急性期痰热内蕴证的临床疗效。方法将95例过敏性鼻炎哮喘综合征急性期痰热内蕴证患者随机分为对照组47例和治疗组48例。对照组44例(脱落3例)患者进行西医常规治疗。治疗组45例(...目的探讨清热定喘方联合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎哮喘综合征急性期痰热内蕴证的临床疗效。方法将95例过敏性鼻炎哮喘综合征急性期痰热内蕴证患者随机分为对照组47例和治疗组48例。对照组44例(脱落3例)患者进行西医常规治疗。治疗组45例(脱落3例)在对照组治疗的基础上,运用清热定喘方联合穴位贴敷治疗。两组在治疗8周后统计疗效。比较两组的中医证候积分、改良英国呼吸困难指数(modified British medical research council,mMRC)、过敏性鼻炎症状量表(score for allergic rhinitis,SFAR)。使用哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评估患者哮喘的控制水平。检测患者治疗前后诱导痰中嗜酸细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)、黏蛋白5AC(mucin 5 subtype AC,MUC5AC)、白介素5(interleukin 5,IL-5)的水平。评估患者呼气峰流量(expiratory peak flow,PEF)、第一秒用力呼气量/所有呼气量(forced expiratory volume/forced vital capacity in 1 second/Forced vital capacity,FEV1/FVC)、最大呼气流量(maximum expiratory flow,MMEF)主要肺功能指标水平的变化。结果治疗后两组的中医证候积分均低于治疗前,且治疗组较对照组更低(P<0.05)。两组治疗后的mMRC、SFAR均显著降低,且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后两组患者ACT各项评分较治疗前明显下降(P<0.05);治疗组患者的ACT各项评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后诱导痰的ECP、MUC5AC、IL-5较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后治疗组的诱导痰的ECP、MUC5AC、IL-5低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的PEF、FEV1/FVC、MMEF较治疗前明显升高(P<0.05);治疗组治疗后的PEF、FEV1/FVC、MMEF高于对照组(P<0.05)。结论清热定喘方联合穴位贴敷可进一步提高过敏性鼻炎哮喘综合征急性期痰热内蕴证的治疗效果,进一步减轻中医症状和呼吸困难程度,提高哮喘控制水平,改善患者的肺功能,降低诱导痰炎症介质的分泌。展开更多
文摘目的观察针药并用治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)的临床疗效及对呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)、1秒率[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)]、呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)的影响。方法将90例CARAS患者随机分3组,每组30例。对照1组采用沙美特罗替卡松气雾剂联合孟鲁司特钠治疗,对照2组采用针刺治疗,治疗组采用针刺联合沙美特罗替卡松气雾剂及孟鲁司特钠治疗。观察3组治疗前后中医证候积分、FeNO、FEV_(1)/FVC和PEF的变化,并比较3组临床疗效。结果治疗组临床疗效明显优于对照1组和对照2组(P<0.05)。治疗后,3组中医证候积分低于治疗前(P<0.05),治疗组中医证候积分治疗前后差值明显高于对照1组和对照2组(P<0.05);3组FeNO水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照1组和对照2组(P<0.05);3组FEV_(1)%及PEF水平均升高(P<0.05),且治疗组高于对照1组和对照2组(P<0.05)。结论针药并用可有效改善CARAS患者的气道炎症与肺功能,缓解症状与体征,临床疗效良好。
文摘目的观察温针灸配合药物治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndromes,CARAS)的临床疗效及其对血清T细胞免疫球蛋白域黏蛋白域蛋白-1(T-cell immunoglobulin and mucin domain 1,Tim-1)和E-选择素(E-selectin)水平的影响。方法将70例CARAS患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上采用温针灸治疗。观察两组治疗前后鼻部症状总评分(total nasal symptom score,TNSS)、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、鼻腔生理功能指标(鼻腔黏液纤毛传输时间和清除速度)、肺功能指标[1秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)和最大呼气量(peak expiratory flow,PEF)]及血清Tim-1和E-selection水平的变化,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为97.0%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05)。两组治疗后TNSS评分及血清Tim-1和E-selection水平均较显著下降,鼻腔黏液纤毛传输时间均显著缩短,ACT评分、鼻腔黏液纤毛清除速度及肺功能指标均显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后TNSS和ACT评分、鼻腔生理功能的指标、肺功能指标及血清Tim-1和E-selection水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸配合药物治疗CARAS可缓解鼻炎症状,控制哮喘,改善鼻腔生理功能和肺功能,疗效优于单纯药物治疗,这可能与其降低血清Tim-1和E-selection水平有关。
文摘目的采用网络药理学、分子对接和动物实验方法,探讨固肺汤治疗变应性鼻炎哮喘综合征(Combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)的潜在作用机制。方法利用TCMSP数据库并结合文献收集固肺汤的活性成分和靶点,通过GeneCards、DisGeNET等数据库获取CARAS相关靶点;采用Venny工具筛选交集靶点后应用STRING数据库绘制蛋白相互作用网络并进行核心靶点的筛选;利用Metascape对交集靶点进行基因本体(Gene Ontology,GO)及基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析;运用SYBYL与Pymol等软件完成主要活性成分与关键靶点的分子对接和结合能力预测;根据网络药理学结果进行动物实验初步验证。结果共筛选出固肺汤组方主要活性成分117个、药物靶点285个,其中可能作用于CARAS的靶点97个;这些靶点主要涉及对脂多糖的应答、细胞黏附调节、细胞因子产生的正调控等生物学进程,并主要富集在AGE-RAGE、IL-17、NF-κB、PI3K-Akt等信号通路。获得了TNF、IL-6、RELA、CXCL8、IL-4、JUN等关键靶点;分子对接结果显示,调控网络中的关键靶点与相关活性成分之间结合活性较高。通过动物实验验证,固肺汤可下调哮喘小鼠IL-4、IL-6mRNA相对表达水平,减少肺组织炎症浸润。结论通过网络药理学及实验研究,揭示了固肺汤对变应性鼻炎哮喘综合征作用具有多成分、多靶点、多通路的作用机制特点,为后续的实验研究及临床应用提供了依据。
文摘目的:观察射干麻黄汤合都气丸联合黄蜂入洞复式推拿治疗小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征的临床疗效。方法:将96例过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿按随机数字表方法分为两组,每组48例。两组患儿均使用诺仪电动洗鼻器进行鼻腔盐水冲洗,1次/d;针对咳喘、流涕等症状给予止咳、化痰、抗感染等对症处理。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片,4 mg/次,1次/d,睡前口服;布地奈德福莫特罗粉吸入剂,2吸/次,2次/d,当常规治疗可有效控制症状时,逐渐减少剂量,最低1吸/d。治疗组在对照组治疗基础上加用射干麻黄汤合都气丸(药物组成:麻黄、生姜、熟地黄、射干、紫菀、款冬花、法半夏、茯苓、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、五味子),1剂/d,水煎取药汁100 mL,50 mL/次,2次/d,口服;联合黄蜂入洞复式推拿,每次100下,每天1次。两组均治疗1个月判定疗效。分别于治疗前后观察两组中医症状(喷嚏流涕、鼻痒喘促、久咳痰多、腰膝酸软)评分,检测肺功能指标[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC、呼吸流量峰值(peak expiratory flow,PEF)],测定血清嗜酸性粒细胞、白细胞介素(interleukin,IL)-4水平及呼出气一氧化氮值,进行儿童版鼻结膜炎生活质量调查问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)调查和儿童哮喘控制测试(childhood asthma control test,C-ACT)。观测不良反应情况。结果:治疗组因患儿不耐受中药脱落2例,对照组自行退出2例。治疗组显效27例,有效16例,无效3例,有效率为93.48%(43/46);对照组显效15例,有效22例,无效9例,有效率为80.43%(37/46)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组中医症状评分、RQLQ评分及血清嗜酸性粒细胞、IL-4水平和呼出气一氧化氮低于对照组,FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF和C-ACT评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗期间均未出现严重不良反应;治疗后行肝、肾功能及血常规检查,均未见明显异常。结论:射干麻黄汤合都气丸联合黄蜂入洞复式推拿治疗小儿CARAS有较好疗效,能够改善临床症状,提高肺功能,降低气道炎症反应,减轻病情,提高患儿生活质量,安全可靠。
文摘目的探讨清热定喘方联合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎哮喘综合征急性期痰热内蕴证的临床疗效。方法将95例过敏性鼻炎哮喘综合征急性期痰热内蕴证患者随机分为对照组47例和治疗组48例。对照组44例(脱落3例)患者进行西医常规治疗。治疗组45例(脱落3例)在对照组治疗的基础上,运用清热定喘方联合穴位贴敷治疗。两组在治疗8周后统计疗效。比较两组的中医证候积分、改良英国呼吸困难指数(modified British medical research council,mMRC)、过敏性鼻炎症状量表(score for allergic rhinitis,SFAR)。使用哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评估患者哮喘的控制水平。检测患者治疗前后诱导痰中嗜酸细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)、黏蛋白5AC(mucin 5 subtype AC,MUC5AC)、白介素5(interleukin 5,IL-5)的水平。评估患者呼气峰流量(expiratory peak flow,PEF)、第一秒用力呼气量/所有呼气量(forced expiratory volume/forced vital capacity in 1 second/Forced vital capacity,FEV1/FVC)、最大呼气流量(maximum expiratory flow,MMEF)主要肺功能指标水平的变化。结果治疗后两组的中医证候积分均低于治疗前,且治疗组较对照组更低(P<0.05)。两组治疗后的mMRC、SFAR均显著降低,且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后两组患者ACT各项评分较治疗前明显下降(P<0.05);治疗组患者的ACT各项评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后诱导痰的ECP、MUC5AC、IL-5较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后治疗组的诱导痰的ECP、MUC5AC、IL-5低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的PEF、FEV1/FVC、MMEF较治疗前明显升高(P<0.05);治疗组治疗后的PEF、FEV1/FVC、MMEF高于对照组(P<0.05)。结论清热定喘方联合穴位贴敷可进一步提高过敏性鼻炎哮喘综合征急性期痰热内蕴证的治疗效果,进一步减轻中医症状和呼吸困难程度,提高哮喘控制水平,改善患者的肺功能,降低诱导痰炎症介质的分泌。
