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王宏坤教授运用经方处理唑来膦酸不良反应的经验
1
作者 任博文 杜旭召 +2 位作者 史栋梁 郭中华 邓素玲 《风湿病与关节炎》 2024年第2期36-39,47,共5页
骨质疏松症已成为中老年常见的骨骼代谢性疾病,其发病率较高,而关注度和治疗率较低,唑来膦酸是抗骨质疏松药理活性最强的药物,在临床上应用较广泛,但存在的不良反应较多,包括流感样反应、消化道反应、低血钙表现、肾功能损伤、心律失常... 骨质疏松症已成为中老年常见的骨骼代谢性疾病,其发病率较高,而关注度和治疗率较低,唑来膦酸是抗骨质疏松药理活性最强的药物,在临床上应用较广泛,但存在的不良反应较多,包括流感样反应、消化道反应、低血钙表现、肾功能损伤、心律失常等,且多数反应偏急促和峻猛。结合王宏坤教授的经验,总结通过中医辨证应用经方处理诸类不良反应,以期弥补中医药干预临床上应用唑来膦酸注射液所发生不良反应的缺失,为中医药治疗诸类不良反应提供新的思路。 展开更多
关键词 骨质疏松 唑来膦酸 不良反应 经方 经验 王宏坤
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唑来膦酸用于儿童代谢性骨疾病有效性和安全性的系统评价
2
作者 任丹阳 杨琰茗 +5 位作者 涂彩霞 吕梦伟 沈建玲 刘艳 李云巍 李惠英 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第2期44-50,共7页
目的:系统评价唑来膦酸治疗儿童代谢性骨疾病的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMBase、中国知网、维普和万方数据库、ClinicalTrials和Cochrane Central Registry of Controlled Trials、International... 目的:系统评价唑来膦酸治疗儿童代谢性骨疾病的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMBase、中国知网、维普和万方数据库、ClinicalTrials和Cochrane Central Registry of Controlled Trials、International Clinical Trials Registry Platform。检索时限均从建库起至2021年12月。收集唑来膦酸治疗儿童代谢性骨疾病的随机对照试验(RCT)、病例系列研究和病例报告。RCT、病例系列研究和病例报告的质量评价分别采用Cochrane偏倚风险评价手册和澳大利亚JBI质量评价工具。采用RevMan 5.3软件对RCT进行Meta分析,其他研究进行描述性分析。结果:共纳入研究16项,其中4项为RCT、2项为病例系列研究、10项为病例报告,未检索到关于儿童的队列研究和病例对照研究。Meta分析结果显示,试验组与对照组有效性结局指标腰椎骨密度评分比较差异有统计学意义(MD=0.45,95%CI 0.06~0.84,P=0.02)。对于安全性结局指标,唑来膦酸与安慰剂(RR=1.14,95%CI 0.82~1.60,P=0.44)、其他双膦酸盐(帕米膦酸钠和阿仑膦酸钠,RR=1.33,95%CI 0.53~3.35,P=0.55)比较差异无统计学意义。试验组与对照组在神经系统、消化系统、一般病情和用药部位及骨骼和结缔组织的不良事件发生率相当;唑来膦酸与其他双膦酸盐在神经系统、消化系统、骨骼肌和结缔组织及骨折的不良事件发生率相当。试验组患儿严重不良事件发生率与对照组比较差异无统计学意义(RR=2.59,95%CI 0.54~12.50,P=0.24)。结论:唑来膦酸可有效治疗儿童骨代谢疾病;唑来膦酸与安慰剂、其他双膦酸盐药物的总体不良事件发生率、严重不良事件发生率相当,尤其是在神经系统、消化系统及骨骼和结缔组织中的不良事件发生率相当。 展开更多
关键词 唑来膦酸 儿童 代谢性骨疾病 安全性 有效性 系统评价
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阳和汤联合浮针治疗唑来膦酸相关下颌骨坏死验案1例
3
作者 周伟 王存吉 卓德斌 《山西中医》 2024年第2期40-40,43,共2页
笔者采用中药联合浮针治疗唑来膦酸相关下颌骨坏死病例1例,报道如下。1病例介绍徐某,男,45岁,2023年8月17日初诊。发现肺癌3年余,张口受限伴疼痛8个月。患者2020年在湖南省肿瘤医院确诊为原发性支气管肺癌(左上肺中央型腺癌Ⅳ期),肝转移... 笔者采用中药联合浮针治疗唑来膦酸相关下颌骨坏死病例1例,报道如下。1病例介绍徐某,男,45岁,2023年8月17日初诊。发现肺癌3年余,张口受限伴疼痛8个月。患者2020年在湖南省肿瘤医院确诊为原发性支气管肺癌(左上肺中央型腺癌Ⅳ期),肝转移,骨转移。行基因检测示:EGFR 21外显子L858R突变、EGFR 20外显子T790M突变、CDK4扩增。遂开始口服奥希替尼靶向治疗,肿瘤控制良好,并定期予唑来膦酸抗骨转移治疗(用法:每次4 mg,静脉滴注,每月1次,持续治疗2年余)。 展开更多
关键词 下颌骨坏死 阳和汤 浮针 唑来膦酸 验案
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高龄老年骨质疏松患者骨代谢特点及初次接受唑来膦酸治疗后急性期不良反应分析
4
作者 潘晓梅 杨浩 +2 位作者 刘婕妤 马俨琦 姜雯 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0086-0089,共4页
借此研究来确切了解高龄老年骨质疏松患者在临床上的骨代谢特点,并观察分析初次接受唑来膦酸治疗后,患者的急性期不良反应情况。方法 选择了2022年8月至2023年8月期间,在我院进行高龄老年骨质疏松治疗的35例患者和60至80岁之间的老年骨... 借此研究来确切了解高龄老年骨质疏松患者在临床上的骨代谢特点,并观察分析初次接受唑来膦酸治疗后,患者的急性期不良反应情况。方法 选择了2022年8月至2023年8月期间,在我院进行高龄老年骨质疏松治疗的35例患者和60至80岁之间的老年骨质疏松患者36例参与本次研究。其中,高龄老年骨质疏松的35例患者被纳入研究组,而老年骨质疏松的36例患者则被作为对照组,对患者的骨代谢特点进行评估,同时观察予以唑来膦酸和钙片、维生素D后两组急性期不良反应发生率,并进行数据对比。结果 分析研究组与对照组患者血钙、血磷、血淋巴细胞总数、碱性磷酸酶对比差异没有意义P>0.05,甲状旁腺激素、血肌酐研究组高于对照组,25羟维生素D、Ⅰ型原胶原N-端前肽、Ⅰ型胶原C-末端肽交联对照组大于研究组,但对比差异均没有意义(P>0.05);急性期不良反应发热与肌痛骨痛研究组高于对照组,差异有对比意义(P<0.05),头痛、头昏、乏力、心悸、胸闷、食欲减退、腹泻、呕吐研究组较对照组高,但差异没有对比意义(P>0.05)。结论 高龄老年人患有骨质疏松症的特点与普通老年人患者并没有明显差异。然而,在高龄老年患者首次服用唑来膦酸后,相较于普通老年骨质疏松患者,他们更容易出现肌肉疼痛、骨骼疼痛和发热等急性期不良反应。至于其他不良反应的发生率方面,目前尚无明显差别。这表明唑来膦酸在治疗高龄老年骨质疏松患者方面具有一定的疗效和价值。 展开更多
关键词 高龄老年骨质疏松 骨代谢特点 唑来膦酸 急性期不良反应
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骨质疏松症治疗药唑来膦酸的合成工艺改进
5
作者 罗君陶 王新仙 卢定强 《生物加工过程》 CAS 2024年第1期75-80,共6页
随着我国人口老龄化问题越来越严重,老年人的骨质疏松症问题也越发突显。唑来膦酸可显著抑制破骨细胞的骨吸收作用,用以治疗骨质疏松症所引起的疼痛,是骨修复治疗的首选药物。在经大量文献调研的基础上,优化筛选了一条稳定性高、操作简... 随着我国人口老龄化问题越来越严重,老年人的骨质疏松症问题也越发突显。唑来膦酸可显著抑制破骨细胞的骨吸收作用,用以治疗骨质疏松症所引起的疼痛,是骨修复治疗的首选药物。在经大量文献调研的基础上,优化筛选了一条稳定性高、操作简单且环境友好的唑来膦酸合成路线。以咪唑和氯乙酸乙酯为起始原料,进行了N-烷基化反应,得到咪唑乙酸乙酯;咪唑乙酸乙酯经水解反应得到咪唑乙酸;咪唑乙酸与三氯氧磷进行磷酸化反应,最终生成产物唑来膦酸,并获得了合成中间体咪唑乙酸及产物唑来膦酸的最佳工艺条件,以固体亚磷酸为溶剂,咪唑乙酸和三氯氧磷的投料量为摩尔比1.0∶2.2,反应温度为75℃。总产率为43.55%,HPLC纯度达到99.97%,符合欧洲药典规定的质量标准。 展开更多
关键词 唑来膦酸 合成 路线优化 骨质疏松症
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地舒单抗与唑来膦酸在实体肿瘤骨转移和多发性骨髓瘤患者中应用效果和安全性的Meta分析
6
作者 甄路路 刘学峁 +1 位作者 陈建琦 杨海 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第2期194-202,共9页
目的 系统评价地舒单抗与唑来膦酸在实体肿瘤骨转移和多发性骨髓瘤患者中的应用效果和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集地舒单抗与唑来膦酸在实体肿瘤骨... 目的 系统评价地舒单抗与唑来膦酸在实体肿瘤骨转移和多发性骨髓瘤患者中的应用效果和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集地舒单抗与唑来膦酸在实体肿瘤骨转移和多发性骨髓瘤患者中应用的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2023年11月21日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入5个RCT,包括8 957例患者。Meta分析结果显示,地舒单抗在推迟发生首次骨相关事件的时间[HR=0.85,95%CI(0.80,0.92),P<0.001]和发生首次及后续骨相关事件的时间[HR=0.87,95%CI(0.79,0.96),P=0.004]方面优于唑来膦酸。地舒单抗组肾脏毒性[RR=0.70,95%CI(0.58,0.85),P <0.001]、急性期反应[RR=0.46,95%CI(0.40,0.51),P <0.001]、贫血[HR=0.91,95%CI(0.85,0.98),P=0.008]和食欲下降/厌食[RR=0.89,95%CI(0.81,0.98),P=0.02]的发生率低于唑来膦酸组,但低钙血症的发生率更高[RR=1.72,95%CI(1.49,1.99),P <0.001]。两组在总生存期、疾病进展时间、不良事件发生率和严重不良事件发生率方面差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 当前证据表明,与唑来膦酸相比,地舒单抗能显著延迟实体瘤骨转移和多发性骨髓瘤引起骨相关事件的时间;在安全性方面,地舒单抗导致肾毒性、急性期反应、贫血和食欲下降/厌食的风险较低,但导致低钙血症的风险较高。 展开更多
关键词 地舒单抗 唑来膦酸 骨转移 实体肿瘤 多发性骨髓瘤 骨相关事件 META分析 随机对照试验
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唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的临床分析
7
作者 蔡韵律 高田田 《贵州医药》 CAS 2024年第4期552-554,共3页
目的 分析唑来膦酸对原发性骨质疏松症(OP)的疗效。方法 选取原发性OP患者120例,随机分成对照组(采取常规治疗)和观察组(在对照组基础上加以唑来膦酸),各60例。比较两组疗效,治疗前后骨密度、骨痛缓解时间以及不良反应情况。结果 观察... 目的 分析唑来膦酸对原发性骨质疏松症(OP)的疗效。方法 选取原发性OP患者120例,随机分成对照组(采取常规治疗)和观察组(在对照组基础上加以唑来膦酸),各60例。比较两组疗效,治疗前后骨密度、骨痛缓解时间以及不良反应情况。结果 观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腰椎L_(2-4)、股骨颈、全髋骨密度均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组和对照组相比更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的骨痛缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 唑来膦酸对原发性OP疗效理想,能提高骨密度,促进骨痛症状缓解,且不会显著增加不良反应出现,安全性较高,值得采用。 展开更多
关键词 唑来膦酸 原发性骨质疏松症 骨密度 不良反应
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^(99)锝-亚甲基二膦酸盐注射液、唑来膦酸和鲑降钙素在绝经后骨质疏松症患者治疗中的应用比较
8
作者 杨婧 罗凯 +4 位作者 冯淑秀 张光辉 姚昕 陈志吉 翁泽林 《临床和实验医学杂志》 2024年第2期161-165,共5页
目的对比^(99)锝-亚甲基二膦酸盐注射液(^(99)Tc-MDP)、唑来膦酸注射液和鲑降钙素注射液治疗绝经后骨质疏松症(OP)患者的临床疗效及对骨转换指标、炎症因子、骨密度的影响。方法将2021年3月至2023年3月厦门医学院附属第二医院收治的75... 目的对比^(99)锝-亚甲基二膦酸盐注射液(^(99)Tc-MDP)、唑来膦酸注射液和鲑降钙素注射液治疗绝经后骨质疏松症(OP)患者的临床疗效及对骨转换指标、炎症因子、骨密度的影响。方法将2021年3月至2023年3月厦门医学院附属第二医院收治的75例绝经后OP患者纳入本次前瞻性研究,并采用随机数字表法将患者分为观察1组、观察2组和观察3组,每组各25例。3组患者均给予骨化三醇和碳酸钙D3治疗,此外,观察1组患者给予^(99)Tc-MDP治疗,观察2组患者给予唑来膦酸注射液治疗,观察3组患者给予鲑降钙素注射液治疗。3组疗程均为3个月。比较3组治疗3个月后的血清I型原胶原N-端前肽(TP1NP)、Ⅰ型胶原C-末端肽交联(β-CTX)、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,治疗1、3和6个月后疼痛数字分级评分法(NRS)评分,治疗12个月后的腰椎、全髋和股骨颈骨密度及不良反应发生情况。结果3组患者治疗3个月后的TP1NP、β-CTX、TNF-α、IL-6水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察1组和观察3组治疗3个月后的TP1NP、β-CTX水平均显著高于观察2组,而TNF-α、IL-6水平均显著低于观察2组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察1组和观察3组治疗3个月后的TP1NP、β-CTX、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组治疗1、3和6个月的NRS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察1组和观察3组治疗1、3和6个月后的NRS评分均显著低于观察2组,而观察1组和观察3组治疗1、3和6个月后的NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组治疗12个月后的腰椎(L_(1-4))骨密度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而全髋和股骨颈骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察1组治疗后的腰椎(L_(1-4))骨密度显著高于观察2组和观察3组,而观察2组和观察3组治疗后的腰椎(L_(1-4))骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论^(99)Tc-MDP治疗绝经后OP的疗效优于唑来膦酸和鲑降钙素,可显著改善患者骨代谢水平和腰椎骨密度,减轻炎症反应,缓解骨痛,且安全性良好。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 ^(99)Tc-MDP 鲑降钙素 唑来膦酸注射液
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藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D_(3)片、唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症的临床效果
9
作者 万六妹 《中国医学创新》 CAS 2024年第7期62-66,共5页
目的:探究藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D_(3)片、唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症(0P)的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年12月在南昌市第三医院收治的60例老年OP患者,随机分为对照组及观察组,各30例。给予两组相应的常规治疗,对照组... 目的:探究藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D_(3)片、唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症(0P)的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年12月在南昌市第三医院收治的60例老年OP患者,随机分为对照组及观察组,各30例。给予两组相应的常规治疗,对照组采用碳酸钙D_(3)片、唑来膦酸注射液治疗,观察组在对照组给药基础上另给予藤黄健骨胶囊治疗。评价对比两组临床效果、骨密度(BMD)、疼痛程度、骨代谢标志物水平及骨折发生率。结果:观察组的总有效率(96.67%)显著高于对照组(80.00%)(P<0.05)。治疗后,两组腰椎、股骨颈、Wards三角区的BMD均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗3、6个月后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、血清I型胶原交联C末端肽(CTX)水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组骨折发生率(6.67%)显著低于对照组(30.00%)(P<0.05)。结论:藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D_(3)片、唑来膦酸注射液治疗老年OP疗效良好,提高患者的BMD,减轻疼痛感,降低骨代谢标志物水平及骨折发生。 展开更多
关键词 藤黄健骨胶囊 老年骨质疏松症 碳酸钙D_(3)片 唑来膦酸注射液
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唑来膦酸与辛伐他汀治疗T2DM合并骨质疏松患者的疗效分析
10
作者 何笛 王煜东 +1 位作者 杨璐 夏利 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第2期159-161,共3页
目的探究唑来膦酸与辛伐他汀治疗2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者的疗效。方法选取T2DM合并OP患者190例,分为研究组95例、对照组95例。研究组给予唑来膦酸联合辛伐他汀治疗,对照组给予唑来膦酸治疗,2组均治疗10个月。比较2组胰岛... 目的探究唑来膦酸与辛伐他汀治疗2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者的疗效。方法选取T2DM合并OP患者190例,分为研究组95例、对照组95例。研究组给予唑来膦酸联合辛伐他汀治疗,对照组给予唑来膦酸治疗,2组均治疗10个月。比较2组胰岛细胞指标[胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、骨密度(Ward三角区、腰椎骨L_(1-4)、股骨颈)、骨代谢指标[骨吸收标志物1型胶原C端β特殊序列(β-CTX)、骨保护素(OPG)、骨碱性磷酸酶活力(BALP)、骨钙素(OC)]、血清微小RNA-16(miR-16)、微小RNA-30a(miR-30a)的差异。结果研究组治疗10个月后HOMA-β水平高于对照组(P<0.05),研究组治疗10个月后HOMA-IR水平低于对照组(P<0.05)。2组患者骨密度指标Ward三角区、腰椎骨L_(1-4)、股骨颈比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者骨代谢指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗10个月后miR-16(1.15±0.33)低于对照组(1.58±0.31),miR-30a(1.07±0.41)低于对照组(1.35±0.38),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸联合辛伐他汀治疗T2DM合并OP患者可有效改善胰岛细胞与骨吸收,提高骨密度,调节血清miR-16、miR-30a水平,并降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 2型糖尿病 骨质疏松 唑来膦酸 辛伐他汀 miR-16 miR-30a
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鲑鱼降钙素联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松症的疗效及对骨代谢和骨密度的影响
11
作者 刘芳 高传树 +1 位作者 许文腾 张学连 《临床合理用药杂志》 2024年第3期30-33,共4页
目的观察鲑鱼降钙素联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松症的疗效及对骨代谢和骨密度的影响。方法回顾性选取2020年1月—2022年6月福鼎市医院收治的108例老年骨质疏松症患者为研究对象,按治疗方式分为唑来膦酸组(n=54)与加用降钙素组(n=54)。... 目的观察鲑鱼降钙素联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松症的疗效及对骨代谢和骨密度的影响。方法回顾性选取2020年1月—2022年6月福鼎市医院收治的108例老年骨质疏松症患者为研究对象,按治疗方式分为唑来膦酸组(n=54)与加用降钙素组(n=54)。唑来膦酸组给予注射用唑来膦酸浓溶液,加用降钙素组在唑来膦酸组基础上给予鲑鱼降钙素注射液。比较2组临床疗效,治疗前与治疗1年后骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(NBAP)、Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)、β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素(BGP)]、骨密度、视觉模拟评分法(VAS)评分、骨标志物{25羟基维生素D[25(OH)D]、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)},不良反应。结果加用降钙素组总有效率高于唑来膦酸组(98.15%vs.81.48%,χ^(2)=8.199,P=0.004)。治疗1年后,2组NBAP、NTx、BGP水平高于治疗前,β-CTX水平及VAS评分低于治疗前,股骨颈、胸椎骨密度大于治疗前,且加用降钙素组各指标优于唑来膦酸组(P<0.05或P<0.01);2组PⅠNP水平低于治疗前,加用降钙素组25(OH)D水平高于治疗前,且加用降钙素组降低/升高幅度大于唑来膦酸组(P<0.01)。唑来膦酸组与加用降钙素组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(9.26%vs.3.70%,χ^(2)=0.611,P=0.434)。结论老年骨质疏松症患者经鲑鱼降钙素联合唑来膦酸治疗的疗效显著,该治疗方案可更有效地改善患者骨代谢,增加骨密度,促进骨转换,减轻疼痛,且安全性较高。 展开更多
关键词 老年骨质疏松症 鲑鱼降钙素 唑来膦酸 骨代谢 骨密度
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唑来膦酸联合骨化三醇对原发性骨质疏松患者骨密度、骨代谢和IGF-1水平的影响
12
作者 毛行子 刘奇 《吉林医学》 CAS 2024年第3期698-700,共3页
目的:探讨唑来膦酸联合骨化三醇治疗原发性骨质疏松患者的临床效果,分析其对患者骨密度、骨代谢以及胰岛素样生长因子(IGF)-1水平的影响。方法:选取2019年1月~2021年4月福州市第二医院收治的100例原发性骨质疏松患者作为研究对象,采用... 目的:探讨唑来膦酸联合骨化三醇治疗原发性骨质疏松患者的临床效果,分析其对患者骨密度、骨代谢以及胰岛素样生长因子(IGF)-1水平的影响。方法:选取2019年1月~2021年4月福州市第二医院收治的100例原发性骨质疏松患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组50例和对照组50例。对照组接受骨化三醇+碳酸钙联合治疗,试验组同时接受唑来膦酸治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生率,检测两组治疗前、后骨密度、骨代谢指标及IGF-1水平变化。结果:试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组髋部、腰椎正位L2~L4处骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BAP)、I型胶原交联C-末端肽(CTX)水平低于对照组,IGF-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:唑来膦酸联合骨化三醇对原发性骨质疏松有良好疗效,患者不同部位骨密度增长明显且骨代谢水平明显改善,联合治疗对提升患者骨修复效果亦有积极作用,整体安全性良好。 展开更多
关键词 原发性骨质疏松 唑来膦酸 骨化三醇 骨密度 骨代谢 胰岛素样生长因子1
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唑来膦酸联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松临床观察
13
作者 徐增瑞 《河南医学高等专科学校学报》 2024年第1期47-50,共4页
目的评估唑来膦酸联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松的疗效。方法选取骨质疏松患者98例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组单独使用唑来膦酸治疗,观察组采用唑来膦酸联合仙灵骨葆胶囊治疗。治疗6个月。比较2组患者的治疗... 目的评估唑来膦酸联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松的疗效。方法选取骨质疏松患者98例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组单独使用唑来膦酸治疗,观察组采用唑来膦酸联合仙灵骨葆胶囊治疗。治疗6个月。比较2组患者的治疗效果、骨代谢、骨密度指标、骨转换标志物及不良反应情况。结果观察组治疗有效率为89.90%,高于对照组的75.51%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组骨代谢及骨密度指标骨钙素(OC)、L_(1-4)骨密度、左骨颈密度增加明显,而血清I型胶原交联C端肽(CTX)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者的血清碱性磷酸酶(ALP)及尿Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTX)水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.08%,对照组为2.04%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论唑来膦酸联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松效果较好。 展开更多
关键词 骨质疏松 唑来膦酸 仙灵骨葆胶囊 骨密度 骨转换标志物
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唑来膦酸在骨性关节炎治疗中的研究进展
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作者 刘保成 杨清锐 +1 位作者 麻贞贞 刘东霞 《临床医学进展》 2024年第2期2821-2826,共6页
OA (Osteoarthritis, OA)是临床上常见的一种逐渐进展的慢性退行性疾病,易导致关节疼痛、活动受限等,病程相对较长,且进展缓慢,临床无法治愈。随着OA病情的逐渐进展,关节破坏程度加重、活动受限导致肌肉萎缩,最后关节变形,严重影响日常... OA (Osteoarthritis, OA)是临床上常见的一种逐渐进展的慢性退行性疾病,易导致关节疼痛、活动受限等,病程相对较长,且进展缓慢,临床无法治愈。随着OA病情的逐渐进展,关节破坏程度加重、活动受限导致肌肉萎缩,最后关节变形,严重影响日常生活。唑来膦酸是一种二膦酸盐,具有缓解疼痛、抑制骨重吸收的作用,常用于治疗骨质疏松、膝OA、变形性骨炎、高钙血症等疾病,疗效显著。基于此,本研究对唑来膦酸在OA治疗中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 唑来膦酸 OA 研究进展
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3D生物打印前列腺癌模型用于唑来膦酸药敏试验
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作者 王晗 朱莲 +3 位作者 唐靓 杨亚冬 赵思雨 张文元 《中国医学工程》 2024年第1期1-6,共6页
目的 探讨3D生物打印模型用于唑来膦酸对PC-3前列腺癌细胞药敏试验的可行性。方法 使用3D生物打印技术构建PC-3前列腺癌3D模型,采用唑来膦酸进行药敏试验。使用钙黄绿素-AM/碘化丙啶溶液对前列腺癌模型进行Live/Dead染色测试支架内前列... 目的 探讨3D生物打印模型用于唑来膦酸对PC-3前列腺癌细胞药敏试验的可行性。方法 使用3D生物打印技术构建PC-3前列腺癌3D模型,采用唑来膦酸进行药敏试验。使用钙黄绿素-AM/碘化丙啶溶液对前列腺癌模型进行Live/Dead染色测试支架内前列腺癌细胞存活生长情况。采用ELISA法测定培养上清液中人基质金属蛋白酶2 (MMP-2)、人基质金属蛋白酶9 (MMP-9)蛋白分泌变化。并均与2D培养条件下进行比较。结果 通过3D生物打印技术构建PC-3前列腺癌模型,细胞多层包埋在海藻酸钠/明胶支架内。结果表明,随着加入唑来膦酸浓度的升高,PC-3细胞存活率呈下降趋势。在3D培养条件下对PC-3前列腺癌细胞的整体药物敏感性显著低于2D培养。即与2D培养相比,随着唑来膦酸浓度的升高,3D细胞培养的整体耐药性显著增加,细胞培养上清液MMP-2和MMP-9蛋白分泌的下降速度明显更慢。结论 相比于2D培养,使用3D生物打印技术构建的前列腺癌模型,可能更好地模拟体内前列腺癌肿瘤微环境,以提高临床前药物研究的预测能力,改善药物临床转化。 展开更多
关键词 3D生物打印 3D前列腺癌模型 唑来膦酸 药敏试验
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唑来膦酸联合依西美坦治疗激素受体阳性老年乳腺癌的疗效及安全性研究 被引量：1
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作者 王绪麟 刘新梅 +1 位作者 王丽华 孟娟 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期23-28,共6页
目的探讨唑来膦酸联合依西美坦治疗激素受体阳性老年乳腺癌的疗效及安全性。方法选取2018年4月—2021年4月海口市人民医院收治的106例激素受体阳性老年乳腺癌患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组53例。对照组接受单纯... 目的探讨唑来膦酸联合依西美坦治疗激素受体阳性老年乳腺癌的疗效及安全性。方法选取2018年4月—2021年4月海口市人民医院收治的106例激素受体阳性老年乳腺癌患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组53例。对照组接受单纯依西美坦治疗;观察组在对照组基础上联合唑来膦酸治疗。统计两组治疗疗效和不良反应,观察两组治疗前后免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、性激素[雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、睾酮(T)]、骨标志物[β-胶原特殊序列(β-Cross Laps)、总骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PⅠNP)]变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05);观察组E_(2)、P、T水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清β-Cross Laps、PⅠNP水平低于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论唑来膦酸联合依西美坦用药治疗激素受体阳性老年乳腺癌疗效较佳,可提高免疫功能,改善骨代谢水平,且未明显增加不良反应,安全有效。 展开更多
关键词 乳腺癌 激素受体阳性 唑来膦酸 依西美坦 免疫功能 性激素
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复方苦参注射液联合唑来膦酸治疗晚期乳腺癌骨转移癌痛的临床观察 被引量：1
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作者 段方方 侯小霞 +4 位作者 徐聪 周寒丽 赵晓丽 张玉洁 孔天东 《中国合理用药探索》 2023年第5期92-96,共5页
目的:探讨复方苦参注射液联合唑来膦酸治疗晚期乳腺癌骨转移癌痛患者的临床效果。方法:选取2016年1月~2020年6月期间于本院肿瘤内科诊断为晚期乳腺癌骨转移癌痛的80例患者作为研究对象,均为女性。采用随机数字表法分为对照组与治疗组,每... 目的:探讨复方苦参注射液联合唑来膦酸治疗晚期乳腺癌骨转移癌痛患者的临床效果。方法:选取2016年1月~2020年6月期间于本院肿瘤内科诊断为晚期乳腺癌骨转移癌痛的80例患者作为研究对象,均为女性。采用随机数字表法分为对照组与治疗组,每组40例。对照组采用唑来膦酸单药治疗,治疗组在对照组的基础上加用复方苦参注射液。观察两组患者骨痛改善程度、体力状态KPS评分、生活质量评价及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组骨转移疼痛总缓解率(85.0%)高于对照组(65.0%,P<0.05);治疗组体力状态KPS评分提高率(57.5%)高于对照组(35.0%,P<0.05);治疗组躯体功能、情绪功能、社会功能、未来憧憬等生活质量评分高于对照组(P<0.05);治疗组发热、肌肉酸痛不良反应事件发生率低于对照组,但两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:复方苦参注射液联合唑来膦酸治疗可缓解晚期乳腺癌骨转移癌痛,改善患者生活质量与体力状态,且可降低单用唑来膦酸的不良反应,值得在临床上应用。 展开更多
关键词 复方苦参注射液 唑来膦酸 乳腺癌 骨转移癌痛 生活质量
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唑来膦酸在骨质疏松性髋部骨折患者术后的应用效果
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作者 高延伟 杨明智 +1 位作者 张文生 王涛 《海南医学》 CAS 2023年第13期1861-1865,共5页
目的观察唑来膦酸在骨质疏松性髋部骨折患者术后的应用效果。方法选择2018年3月至2021年3月延安市人民医院收治的110例骨质疏松性髋部骨折术后患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组各55例,对照组患者采用阿仑膦酸钠治疗,研... 目的观察唑来膦酸在骨质疏松性髋部骨折患者术后的应用效果。方法选择2018年3月至2021年3月延安市人民医院收治的110例骨质疏松性髋部骨折术后患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组各55例,对照组患者采用阿仑膦酸钠治疗,研究组患者采用唑来膦酸治疗,两组患者疗程均为1年,1年后比较两组患者的骨钙素(BGP),胰岛素样生长因子(IGF-1)水平,骨代谢指标[Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)、脱氧吡啶啉(DPD)、性激素结合球蛋白(SHBG)],血清钙(Ca)、磷(P)水平,骨密度,髋关节功能(Harris),视觉模拟疼痛量表(VAS)评分。结果治疗后,研究组患者的BGP水平为(12.69±2.30)ng/mL,明显低于对照组的(13.89±2.41)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的IGF-1水平为(231.36±38.75)ng/mL,明显高于对照组的(212.89±36.27)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的CTX、DPD、SHBG水平为(381.60±69.12)pg/mL,(89.03±12.63)ng/mL,(39.97±7.86)ng/mL,均明显低于对照组的(426.81±75.36)pg/mL、(97.10±15.51)ng/mL、(46.06±9.32)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的VAS评分为(4.92±0.76)分,明显低于对照组的(5.19±0.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸在骨质疏松性髋部骨折患者术后的应用效果比阿仑膦酸钠更具优势,可有效调整骨代谢水平,持续抑制骨吸收,缓解骨疼痛。 展开更多
关键词 骨质疏松性髋部骨折 唑来膦酸 阿仑膦酸钠 骨代谢 骨密度 髋关节功能
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老年髋部骨折患者唑来膦酸治疗中的骨代谢监测价值
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作者 原源 邓晓慧 +2 位作者 岳睿 葛晓竹 田巍 《医学研究杂志》 2023年第3期142-147,共6页
目的观察老年髋部骨折患者术后1周内给予唑来膦酸(zoledronic acid,ZOL)治疗对骨代谢标志物的影响。方法收集2015年5~12月北京积水潭医院收治的99例老年髋部骨折患者的临床资料,分为ZOL组(n=55)和对照组(n=44)。于用药前、用药后2周~1... 目的观察老年髋部骨折患者术后1周内给予唑来膦酸(zoledronic acid,ZOL)治疗对骨代谢标志物的影响。方法收集2015年5~12月北京积水潭医院收治的99例老年髋部骨折患者的临床资料,分为ZOL组(n=55)和对照组(n=44)。于用药前、用药后2周~1个月、用药后1~3个月、用药后3~6个月、用药后6~9个月、用药后≥9个月6个时间点检测患者血清总Ⅰ型胶原氨基末端前肽(total procollagen typeⅠamino terminal peptide,tPINP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-isomerized C-terminal telopeptides,β-CTX)、血清骨钙素(osteocalcin,OC)、25-羟基维生素D 3、甲状旁腺激素及血钙、血磷水平,比较两组骨代谢标志物特点及变化差异。结果ZOL组在用药后2周~1个月β-CTX及OC均值出现下降,且用药2周后的5个检测点两指标均数皆显著低于对照组(P均<0.05);ZOL组tPINP及ALP均数在用药后2周~1个月出现波峰消失(P<0.05),且用药后2周~6个月的3个检测点两指标均数皆显著低于对照组(P<0.05),25-羟基维生素D 3、甲状旁腺激素及血钙、血磷组间比较,差异无统计学意义。结论老年髋部骨折患者术后早期输注ZOL,可出现骨吸收及骨转换水平迅速、显著而且持久的抑制;术后骨形成高峰呈“消减”表现,但对骨形成的抑制作用于6个月后不再显著。上述骨代谢标志物变化特点未见显著的性别差异。ZOL对骨代谢的持续作用有待更长时间的随访观察。 展开更多
关键词 唑来膦酸 老年 髋部骨折 骨代谢标志物 骨转换
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某院唑来膦酸用药合理性评价
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作者 李烨 黎阳 +1 位作者 尹兴伟 曹玮 《临床合理用药杂志》 2023年第11期40-43,共4页
目的对云南省第一人民医院唑来膦酸的使用情况进行专项点评和分析,利用处方及医嘱开展专项点评,制定医院唑来膦酸点评标准,为规范合理的使用唑来膦酸提供参考依据,发挥药师在实施药物治疗管理和处方医嘱点评中的作用。方法通过医院临床... 目的对云南省第一人民医院唑来膦酸的使用情况进行专项点评和分析,利用处方及医嘱开展专项点评,制定医院唑来膦酸点评标准,为规范合理的使用唑来膦酸提供参考依据,发挥药师在实施药物治疗管理和处方医嘱点评中的作用。方法通过医院临床药学管理系统和电子病历系统查找2021年1—6月使用唑来膦酸的全部用药医嘱,使用4 mg唑来膦酸出院病历318份,使用5 mg唑来膦酸出院病历220份,共538份。从适应证、禁忌证、用药前检查、用药前准备、使用方式、给药频率及联合用药情况进行点评和分析,判断其用药合理性。结果共点评使用4 mg唑来膦酸出院病历318份,其中不合理病历143份,不合理率为44.97%。共点评使用5 mg唑来膦酸出院病历220份,其中不合理病历38份,不合理率为17.27%。主要不合理情况为超说明书用药、用药前准备不完善、联合用药不合理、使用方式不规范、存在用药禁忌证及给药频率不适宜等。结论抽查医院唑来膦酸的使用存在较多不合理问题,医院应加强对唑来膦酸合理用药知识的培训和唑来膦酸使用情况的监督。 展开更多
关键词 唑来膦酸 处方点评 合理用药
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