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右美托咪定对神经外科手术患者术中唤醒质量的影响 被引量:10
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作者 杨现会 白倩 +3 位作者 吕淼淼 付红光 孙凯 董铁立 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第20期2841-2843,共3页
目的:观察右美托咪定对神经外科手术患者术中唤醒质量的影响及安全性。方法:选取全身麻醉状态行神经外科手术患者126例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各63例。对照组患者靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度3~5μg/ml)和瑞芬太尼(效应... 目的:观察右美托咪定对神经外科手术患者术中唤醒质量的影响及安全性。方法:选取全身麻醉状态行神经外科手术患者126例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各63例。对照组患者靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度3~5μg/ml)和瑞芬太尼(效应室靶浓度2~6 ng/ml)行麻醉诱导和维持,唤醒前30 min将瑞芬太尼血浆靶浓度降至0.5 ng/ml;观察组患者靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度3~5μg/ml)和瑞芬太尼(效应室靶浓度2~6 ng/ml)行麻醉诱导和维持,唤醒前30 min静脉输注盐酸右美托咪定注射液0.3μg/kg,以0.1μg/(kg·h)维持。观察两组患者术前2 h(T_1)和拔管后(T_2)平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、血清免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG、肿瘤坏死因子(T_NF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平及唤醒期间不良反应发生情况。结果:两组患者T_1时HR、MAP、SBP、SaO_2、IgA、IgG、IgM、T_NF-α、IL-6、IL-8水平及T_2时Sa O2水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组患者T_2时HR、MAP、SBP、IL-6、T_NF-α、IL-8显著低于对对照组,IgA、IgM、IgG显著高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者呛咳的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者躁动、术中知晓、呼吸抑制、体动、心动过缓等不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:右美托咪定对神经外科手术患者术中唤醒质量影响较小,且能降低炎性反应,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 盐酸右美托咪定 神经外科手术 唤醒质量
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右美托咪定对脊柱矫形术患者麻醉唤醒质量的影响 被引量:2
2
作者 孙燕 谢先丰 蒋蓉娟 《皖南医学院学报》 CAS 2015年第5期493-496,共4页
目的:观察全凭静脉麻醉下右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对脊柱矫形术患者唤醒麻醉期间唤醒质量的影响。方法:选择ASAⅡ~Ⅲ级的脊柱矫形术患者40例,随机分为两组(n=20);D组:DEX负荷剂量1μg/kg泵注30 min,以0.5μg/(kg·... 目的:观察全凭静脉麻醉下右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对脊柱矫形术患者唤醒麻醉期间唤醒质量的影响。方法:选择ASAⅡ~Ⅲ级的脊柱矫形术患者40例,随机分为两组(n=20);D组:DEX负荷剂量1μg/kg泵注30 min,以0.5μg/(kg·h)维持;N组:以相同剂量的生理盐水替代。唤醒期间DEX和生理盐水泵注剂量降为0.2μg/(kg·h),停用其他所有麻醉药物。记录唤醒期间呼吸恢复时间(T1)、苏醒时间(T2)、唤醒前15 min、唤醒即刻、唤醒结束和拔管时心率(HR)、平均动脉压(MAP)和BIS值、唤醒期间Ramsay镇静评分、VAS评分。结果:两组患者呼吸恢复时间、苏醒时间无统计学差异(P〉0.05)。唤醒期Ramsay镇静评分满意度D组明显高于N组(P〈0.05),VAS评分D组比N组低(P〈0.05),唤醒时躁动发生率N组多于D组(P〈0.05),唤醒质量D组明显高于N组(P〈0.025)。结论:唤醒期间持续输注右美托咪定不影响患者的苏醒时间,并能改善脊柱矫形术患者的术中唤醒质量。 展开更多
关键词 右美托咪定 脊柱矫形术 术中唤醒 唤醒质量
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论观察右美托咪啶对唤醒麻醉下脑功能区手术唤醒质量和术后痛觉过敏的影响
3
作者 先锋 许建 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2021年第8期233-234,共2页
观察右美托咪啶(DEX )对唤醒麻醉下颅脑功能区手术患者唤醒效果及术后痛觉过敏的影响。方法:此次研究所截取的时间区间在2019年9月-2020年9月期间,以我院90例进行脑功能手术患者为调查对象,随机分为甲组(30)、乙组(30)和丙组(30)三组,... 观察右美托咪啶(DEX )对唤醒麻醉下颅脑功能区手术患者唤醒效果及术后痛觉过敏的影响。方法:此次研究所截取的时间区间在2019年9月-2020年9月期间,以我院90例进行脑功能手术患者为调查对象,随机分为甲组(30)、乙组(30)和丙组(30)三组,前两组在麻醉诱导后分别采用右美托咪定为负荷量,甲和乙分别选择0.4ug/kg-1/h-1、0.2ug/kg-1/h-1维持,丙组则选择生理盐水静脉泵入,分析唤醒后的相关指标。结果:甲乙两组患者在Ⅰ级、Ⅱ级所占比例更高,甲乙两组在Ⅲ级、Ⅳ级所占比例更低,p<0.05;乙组唤醒时间上对比甲丙两组更短,p<0.05;甲乙两组在不良反应发生率上对比丙组更低,但在心动过缓上相对较高,p<0.05;乙丙两组0AA/S评分对比甲组更高,p<0.05。结论:右美托咪定在脑功能区手术患者唤醒质量上效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 麻醉 脑功能区手术 唤醒质量
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观察右美托咪啶对唤醒麻醉下脑功能区手术唤醒质量和术后痛觉过敏的影响
4
作者 唐锟 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2021年第10期120-122,共3页
分析唤醒麻醉下脑功能区手术期间,使用右美托咪啶对唤醒质量、痛觉过敏所产生的影响。方法:研究时间段为2020年1月-2021年1月,研究对象为30例唤醒麻醉下脑功能区手术患者,随机分组,观察组为右美托咪定复合麻醉,对照组为生理盐水,对比两... 分析唤醒麻醉下脑功能区手术期间,使用右美托咪啶对唤醒质量、痛觉过敏所产生的影响。方法:研究时间段为2020年1月-2021年1月,研究对象为30例唤醒麻醉下脑功能区手术患者,随机分组,观察组为右美托咪定复合麻醉,对照组为生理盐水,对比两组唤醒质量、应激反应水平、痛觉评分与手术时间与唤醒时间。结果:观察组手术时间与唤醒对比均低于对照组(P<0.05);术后T1、T2、T3时间段两组痛觉对比,观察组均低于对照组(P<0.05);观察组唤醒质量高于对照组(P<0.05);观察组与对照组入室前NE水平、E水平对比未见差异,P>0.05;唤醒5min后观察组指标优于对照组(P<0.05)。结论:唤醒麻醉下脑功能区手术患者,选择右美托咪啶复合麻醉,能够实现唤醒质量的提升,缩短手术与唤醒时间,提升唤醒等级,病降低患者术后的疼痛与应激反应,应用效果显著。 展开更多
关键词 右美托咪定 脑功能区手术 唤醒质量 痛觉评分 应激反应
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右美托咪啶对脑功能区手术患者术中唤醒效果的影响 被引量:6
5
作者 魏福生 杨蕾 +1 位作者 叶玲玲 马龙先 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第30期4274-4276,共3页
目的观察不同剂量右美托咪啶(DEX)对颅脑功能区手术患者唤醒效果的影响。方法将美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,病变累及脑功能区拟行术中唤醒手术患者39例,按随机数字表法分为D1组、D2组、C组,每组13例。所有患者均采用静脉麻醉诱导置... 目的观察不同剂量右美托咪啶(DEX)对颅脑功能区手术患者唤醒效果的影响。方法将美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,病变累及脑功能区拟行术中唤醒手术患者39例,按随机数字表法分为D1组、D2组、C组,每组13例。所有患者均采用静脉麻醉诱导置入喉罩。其中,D1、D2组麻醉诱导后静脉泵注DEX 0.8μg/kg为负荷量,泵注时间15min,继之分别以0.4、0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)维持,C组静脉泵注等量生理盐水。唤醒试验开始时停用其他麻醉药物。记录各组患者唤醒时间、唤醒质量、唤醒时的警觉/镇静(OAA/S)评分,以及高血压、心动过速、呛咳、体动等不良反应的发生情况。结果所有患者均成功实施术中唤醒,并顺利完成手术。D1组及D2组唤醒质量评级明显高于C组(P<0.05);D2组术中唤醒时间明显短于D1组及C组(P<0.05);唤醒时D2组及C组OAA/S评分明显高于D1组(P<0.05);D1组和D2组患者唤醒期间高血压、心动过速、呛咳、体动发生率明显低于C组,心动过缓发生率明显高于C组(P<0.05)。结论 DEX可提高脑功能区手术患者的唤醒质量,降低唤醒期间不良事件发生率,麻醉维持DEX 0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)唤醒效果较好。 展开更多
关键词 右美托咪啶 脑功能区手术 唤醒试验 唤醒质量
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瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚对老年骨科手术患者唤醒麻醉的效果比较 被引量:5
6
作者 付葵 孙平 +1 位作者 杨镭镭 夏建国 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第16期4029-4031,共3页
目的探讨瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚对骨科手术老年患者唤醒麻醉的疗效比较。方法选择老年骨科手术患者60例,按照随机表法分为瑞芬太尼组30例与芬太尼组30例。瑞芬太尼组采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉;芬太尼组采用芬太尼复合异丙酚麻醉... 目的探讨瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚对骨科手术老年患者唤醒麻醉的疗效比较。方法选择老年骨科手术患者60例,按照随机表法分为瑞芬太尼组30例与芬太尼组30例。瑞芬太尼组采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉;芬太尼组采用芬太尼复合异丙酚麻醉。比较两组唤醒时间,唤醒后5 min、唤醒后10 min和唤醒后20 min镇痛和镇静评分、唤醒质量、唤醒期间不良事件发生情况及对术中唤醒满意度。结果瑞芬太尼组唤醒时间显著快于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组唤醒后5 min、唤醒后10 min OAA/S评分显著高于芬太尼组(P<0.05),而两组唤醒后20 min OAA/S评分比较无统计学差异(P>0.05)。两组唤醒后5 min、唤醒后10 min、唤醒后20 min视觉模拟评分法(VAS)评分比较无统计学差异(P>0.05)。瑞芬太尼组唤醒质量明显优于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组患者唤醒期间不良事件发生率明显低于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组总满意率显著高于芬太尼组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚对骨科手术老年患者唤醒麻醉效果优于芬太尼复合异丙酚。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 芬太尼 异丙酚 唤醒时间 唤醒质量
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依托咪酯不同输注方式在胶质瘤功能区切除术中唤醒麻醉的比较 被引量:3
7
作者 黄伟崧 付历 +2 位作者 张战良 黄立琪 罗俊能 《吉林医学》 CAS 2016年第5期1182-1184,共3页
目的:探讨术中唤醒麻醉中依托咪酯不同输注方式对胶质瘤功能区切除术患者血流动力学的影响。方法:选取需行唤醒实验和胶质瘤切除术的患者62例,将患者随机分为靶控输注组(A组)和持续静脉输注组(B组),每组31例。比较两组患者术后唤醒质量... 目的:探讨术中唤醒麻醉中依托咪酯不同输注方式对胶质瘤功能区切除术患者血流动力学的影响。方法:选取需行唤醒实验和胶质瘤切除术的患者62例,将患者随机分为靶控输注组(A组)和持续静脉输注组(B组),每组31例。比较两组患者术后唤醒质量、唤醒时间、不良事件发生率以及术者和患者满意度。结果:A组患者唤醒质量为Ⅰ级和Ⅱ级的比例均显著高于B组,唤醒质量为Ⅲ级和Ⅳ级的比例则均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。与B组比较,A组患者的唤醒时间缩短、不良事件发生率下降,术者及患者对术中唤醒实施过程的满意度均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中唤醒麻醉中依托咪酯靶控输注较持续静脉输注可更有效地提高唤醒质量、缩短唤醒时间、减少不良事件的发生并提高术者和患者的满意度,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 术中唤醒麻醉 依托咪酯 不同输注方式 胶质瘤功能区切除术 唤醒质量
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右美托咪定在脊柱侧凸矫形术中的应用 被引量:5
8
作者 郑娜 尹世平 欧阳卫东 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2012年第2期55-57,60,共4页
目的观察右美托咪定对脊柱侧凸矫形术患者唤醒质量、血流动力学和术后寒战的影响。方法选择行脊柱侧凸矫形术患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级,按随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组20例。D组诱导前给予右美托咪定0.5μg.kg-1静... 目的观察右美托咪定对脊柱侧凸矫形术患者唤醒质量、血流动力学和术后寒战的影响。方法选择行脊柱侧凸矫形术患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级,按随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组20例。D组诱导前给予右美托咪定0.5μg.kg-1静脉输注(10min输注完),继予0.5μg.kg-1.h-1速率输注至缝合切口;C组输注相同剂量生理盐水。唤醒试验开始前15min停止泵注所有麻醉药,唤醒试验结束后继续泵注。记录唤醒及麻醉苏醒时间、手术持续时间、术中相应时点平均动脉压(MAP)和心率(HR),使用血管活性药以及术后寒战发生情况,并对唤醒质量进行评价。结果 2组患者唤醒和苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),唤醒质量D组优于C组(P<0.05)。麻醉后各时点MAP和HR D组均低于C组(P<0.05);且术后寒战发生率D组少于C组(P<0.05)。结论在脊柱侧凸矫形术中持续输注小剂量右美托咪定能提高术中唤醒质量、维持患者血流动力学稳定,并可降低术后寒战发生率。 展开更多
关键词 脊柱侧凸矫形术 右美托咪定 唤醒质量 血流动力学 寒战
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右美托咪啶在脑功能区手术唤醒麻醉中的应用
9
作者 宋永波 张志梅 +2 位作者 任海娟 杨志宇 刘伟亮 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第9期74-77,共4页
探究右美托咪啶在脑功能区手术唤醒麻醉中的应用效果。方法 选择从2020年6月~2022年12月份收治的48名患者作为研究对象。将受试者平均分成2组。当对患者进行手术时,对照组患者使用丙泊酚进行全麻,观察组患者使用右美托咪啶进行全麻。对... 探究右美托咪啶在脑功能区手术唤醒麻醉中的应用效果。方法 选择从2020年6月~2022年12月份收治的48名患者作为研究对象。将受试者平均分成2组。当对患者进行手术时,对照组患者使用丙泊酚进行全麻,观察组患者使用右美托咪啶进行全麻。对患者唤醒时心率、唤醒时动脉压进行观察并记录,并记录患者的唤醒时间、手术时间;通过OAA/S和脑功能区手术定位时态表进行评定患者唤醒质量;使用 VAS 评分表于术后24h、48h、72 h进行评价。对患者的疼痛状况进行评估。结果 与对照组相比,采用右美托咪啶麻醉的观察组患者在唤醒时的心率、动脉血压等指标上,都要低于使用丙泊酚的对照组,且其手术的时间与唤醒的时间相比都较短;观察组患者的 OAA/S得分均明显高于对照组,且较对照组来说,观察组患者脑功能区手术定位时态评分方面均有明显改善。在VAS评定中,观察组与对照组相比,患者在术后24 h、48 h的得分均明显下降(P<0.05)。结论 在对脑功能区患者的手术中,采用右美托咪啶进行唤醒麻醉,获得了很好的临床疗效,相对于丙泊酚麻醉,右美托咪啶的唤醒心率和动脉压更低,更安全。右美托咪啶的唤醒时间、手术时间比较短,且术后24 h和48 h的疼痛程度比较低,唤醒质量也比较高,值得推荐。 展开更多
关键词 右美托咪啶 唤醒质量 疼痛评价 唤醒麻醉
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右美托咪定对脊柱矫形术中唤醒试验效果的影响研究 被引量:4
10
作者 李晓军 何林 《中国循证医学杂志》 CSCD 2013年第6期692-695,共4页
目的探讨右美托咪定在脊柱矫形手术患者唤醒试验的应用效果。方法将80例脊柱矫形手术患者随机分为试验组和对照组,每组40例,两组均采用气管插管全麻,麻醉诱导方式相同,试验组在诱导前给予右美托咪定0.8μg/(kg.h)(10 min内输注完),术中... 目的探讨右美托咪定在脊柱矫形手术患者唤醒试验的应用效果。方法将80例脊柱矫形手术患者随机分为试验组和对照组,每组40例,两组均采用气管插管全麻,麻醉诱导方式相同,试验组在诱导前给予右美托咪定0.8μg/(kg.h)(10 min内输注完),术中继予0.5μg/(kg.h)速率输注至缝合切口。对照组给予等量的生理盐水,唤醒试验开始前15 min停止泵注所有麻醉药,唤醒试验结束后继续泵注。比较两组患者的唤醒时间、唤醒质量,唤醒前15 min(T1)、自主呼吸恢复时(T2)、唤醒即刻(T3)、唤醒后15 min(T4)的血液动力学变化,麻醉药的用量以及不良事件的发生率。结果两组唤醒前手术时间差异无统计学意义(P=0.07)。试验组的唤醒前七氟醚、舒芬太尼的用量显著少于对照组(P=0.03,P=0.00)。试验组的唤醒时间、唤醒期间出血量显著少于对照组,唤醒质量显著高于对照组(P=0.04,P=0.00,P=0.03)。试验组唤醒时的血压和心率显著低于对照组(P=0.00,P=0.00)。试验组唤醒不良事件的发生率显著少于对照组(P=0.04)。结论右美托咪定应用于脊柱矫形手术,能显著提高患者的唤醒质量,缩短唤醒时间,减少唤醒时的出血量和唤醒后的不良事件,且能维持血液动力学的稳定,具有较好的保护效应。 展开更多
关键词 右美托咪定 脊柱矫形手术 唤醒试验 唤醒质量 血压动力学 不良事件 随机对照试验
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