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快速序贯器官功能衰竭评估评分联合氧合指数与急诊危重症患者危重程度的关系研究 被引量:1
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作者 赵向辉 陈乐乐 +2 位作者 甄运钰 吴亚光 刘静 《临床和实验医学杂志》 2024年第2期153-157,共5页
目的探讨快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)评分联合氧合指数(OI)对急诊危重症患者危重程度的预测价值。方法回顾性选取2020年1月至2021年10月河北省第七人民医院收治的176例急诊危重症患者作为研究对象,包括脓毒症患者92例,社区获得性... 目的探讨快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)评分联合氧合指数(OI)对急诊危重症患者危重程度的预测价值。方法回顾性选取2020年1月至2021年10月河北省第七人民医院收治的176例急诊危重症患者作为研究对象,包括脓毒症患者92例,社区获得性肺炎患者84例。根据入院24 h内的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分结果,将所选患者分为轻度组(15分≤APACHEⅡ评分<20分,n=58)、中度组(20分≤APACHEⅡ评分<30分,n=70)和重度组(APACHEⅡ评分≥30分,n=48)。比较3组患者的血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))、OI]、qSOFA评分;采用Pearson相关分析血气指标与qSOFA评分的相关性;采用多分类有序Logistic回归分析急诊危重症患者危重程度的影响因素;并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析qSOFA评分联合OI预测急诊危重症患者危重程度的价值。结果重度组的PaCO_(2)和qSOFA评分均高于中度组和轻度组,且中度组的PaCO_(2)和qSOFA评分显著高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组的PaO_(2)和OI呈现下降趋势,重度组低于中度组和轻度组,中度组低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,PaCO_(2)与qSOFA评分呈正相关(r=0.238,P<0.05);PaO_(2)、OI与qSOFA评分呈负相关(r=-0.197、-0.328,P<0.05)。多分类有序Logistic回归分析结果显示,PaCO_(2)和qSOFA评分越高,急诊危重症患者危重程度越严重;但PaO_(2)和OI越低急诊危重症患者危重程度越严重。ROC曲线分析结果示,qSOFA评分联合OI预测急诊危重症患者危重程度的曲线下面积(AUC)最大为0.895,大于各单独指标预测和其他联合指标的预测(P<0.05)。结论qSOFA评分、OI与急诊危重症患者危重程度有关,二者联合预测急诊危重症患者危重程度的价值更高,可作为临床诊断和评估急诊危重症的辅助指标。 展开更多
关键词 急诊 危重症 危重程度 快速序贯器官功能衰竭评估评分 氧合指数
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血清IL-18、CD64及SIRT3对重症肺炎患者多器官功能衰竭的预测价值
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作者 付君静 李闯 陈胜阳 《海南医学》 CAS 2024年第13期1880-1884,共5页
目的探讨血清白细胞介素-18(IL-18)、中性粒细胞分化抗原64(CD64)及沉默信息调节因子相关酶3(SIRT3)对重症肺炎患者多器官功能衰竭(MOFE)的预测价值。方法回顾性选取2020年8月至2022年8月新乡医学院第一附属医院收治的300例重症肺炎患... 目的探讨血清白细胞介素-18(IL-18)、中性粒细胞分化抗原64(CD64)及沉默信息调节因子相关酶3(SIRT3)对重症肺炎患者多器官功能衰竭(MOFE)的预测价值。方法回顾性选取2020年8月至2022年8月新乡医学院第一附属医院收治的300例重症肺炎患者的临床资料,根据有无MOFE发生分为MOFE组90例和非MOFE组210例。比较两组患者的一般资料及血清IL-18、CD64及SIRT3水平,采用Logistic回归分析重症肺炎患者MOFE影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清IL-18、CD64及SIRT3水平对重症肺炎患者MOFE发生的预测价值。结果MOFE组患者的年龄、慢阻肺所占比例、CPIS评分、APCHEⅡ评分明显高于非MOFE组,差异均有统计学意义(P<0.05);MOFE组患者的血清IL-18、CD64水平分别为(22.49±5.04)ng/L、(46.83±5.92)%,明显高于非MOFE组(16.46±3.59)ng/L、(39.06±4.26)%,SIRT3水平为(3.98±0.84)pg/mL,明显低于非MOFE组(4.82±1.25)pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,年龄、合并慢阻肺、血清IL-18、CD64及SIRT3均为重症肺炎患者MOFE发生的影响因素(P<0.05);血清IL-18、CD64及SIRT3水平预测重症肺炎患者MOFE发生的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.807、0.742,三指标联合预测MOFE发生的AUC为0.926,明显高于血清IL-18、CD64及SIRT3单独预测(Z=22.941、20.837、25.963,P<0.001),此时最佳敏感度、特异度分别为78.89%、91.43%。结论重症肺炎患者血清IL-18、CD64水平升高,SIRT3水平下降,均为MOFE发生的重要因素,联合检测三者水平有助于预测重症肺炎患者MOFE的发生。 展开更多
关键词 重症肺炎 白细胞介素-18 中性粒细胞分化抗原64 沉默信息调节因子相关酶3 器官功能衰竭
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基于多系统指标评分对急性胰腺炎患者持续性器官功能衰竭的预测研究
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作者 王京京 王露瑶 +1 位作者 刘成 李静 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0025-0028,共4页
基于多系统指标评分对急性胰腺炎患者持续性器官功能衰竭的预测研究。方法 选取2021年7月-2023年7月,来我院进行诊治的急性胰腺炎救治的100例病患为研究对象,通过对其首次入院结果资料进行分析,依照患者是否出现持续性功能衰竭分为观察... 基于多系统指标评分对急性胰腺炎患者持续性器官功能衰竭的预测研究。方法 选取2021年7月-2023年7月,来我院进行诊治的急性胰腺炎救治的100例病患为研究对象,通过对其首次入院结果资料进行分析,依照患者是否出现持续性功能衰竭分为观察组(n=50)与对照组(n=50),观察组为持续性器官功能衰竭患者,对照组为非持续性器官功能衰竭者,对比两组马歇尔器官衰竭评分表分值、多系统指标分数以及预后情况。结果 经比对,组间病患马歇尔器官衰竭评分表积分有显著差异;同时在多系统指标评分中,观察组红细胞分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞比值、平均血小板体积、白蛋白、呼吸功能氧合指数Cr及血清钙均较对照组低;观察组住院时长、AMY恢复用时以及观察组并发症出现概率显著高于对照组,数据对比有统计学意义,P<0.05。结论 在此次研究中,通过实施多器官系统敏感指标,依照系统评分,在急性胰腺炎患者入院时,系统性对为其实施持续性器官功能衰竭预测,有着显著应用效果。在下步研究中需利用更具前瞻性数据结论对结果进行证实。 展开更多
关键词 多系统指标评分 急性胰腺炎患者 持续性器官功能衰竭
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急性胰腺炎继发器官功能衰竭患者凝血功能及外周血TIM-3 TAT ACE2水平变化分析
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作者 李军 魏国峰 +1 位作者 蔡兆辉 李海山 《河北医学》 CAS 2024年第3期436-441,共6页
目的:本研究旨在探究急性胰腺炎继发器官功能衰竭患者凝血功能的变化,并分析外周血中T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)以及血管紧张素转换酶2(ACE2)水平的变化。方法:本研究开展时间为2020年8月至2022年8... 目的:本研究旨在探究急性胰腺炎继发器官功能衰竭患者凝血功能的变化,并分析外周血中T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)以及血管紧张素转换酶2(ACE2)水平的变化。方法:本研究开展时间为2020年8月至2022年8月,研究对象为在我院接受诊疗的118例急性胰腺炎患者,根据亚特兰大分级标准对患者的病情严重程度进行评价,并据此进行分组:轻度组(n=72)和重度组(n=46),对两组患者间的凝血功能指标及外周血TIM-3、TAT、ACE2水平进行比较,并探究患者继发器官功能衰竭与各指标的联系。结果:重度组患者的凝血功能指标(PT、INR、APTT和FIB)和外周血中TIM-3和TAT水平均高于轻度组,ACE2水平低于轻度组(P<0.05);继发组患者的凝血功能指标(PT、INR、APTT和FIB)和外周血中TIM-3和TAT水平均高于未继发组,ACE2水平低于未继发组(P<0.05);经多因素分析可知,PT、INR、APTT、FIB、TIM-3、TAT、ACE2均会影响患者继发器官功能衰竭,其预测患者继发器官功能衰竭的AUC值分别为0.846、0.926、0.819、0.862、0.751、0.847、0.858。结论:在急性胰腺炎患者中,凝血功能异常以及外周血中TIM-3、TAT的升高和ACE2的降低与疾病的严重程度密切相关,对急性胰腺炎继发器官功能衰竭风险有潜在的预测价值。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 器官功能衰竭 凝血功能 T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3 凝血酶-抗凝血酶复合物 血管紧张素转换酶2
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非工作日手术对患者住院期间死亡及重要器官功能衰竭的影响
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作者 刘潜 匡姝瑜 +1 位作者 周莉 刘进 《中国实验诊断学》 2024年第4期444-449,共6页
目的探究非工作日手术对患者住院期间死亡及术后重要器官功能衰竭的影响。方法收集2021年华西医院住院时间≥24 h、住院期间接受手术患者病例资料。根据手术结束时间将患者分为两组:工作日组和非工作日组(包括法定节假日)。采取倾向得... 目的探究非工作日手术对患者住院期间死亡及术后重要器官功能衰竭的影响。方法收集2021年华西医院住院时间≥24 h、住院期间接受手术患者病例资料。根据手术结束时间将患者分为两组:工作日组和非工作日组(包括法定节假日)。采取倾向得分匹配法比较两组患者住院期间死亡率、术后重要器官功能衰竭发生率等方面的差异。结果研究共纳入74664例病例,其中工作日组64433例,非工作日组10201例。匹配前,纳入全部可干预及不可干预因素的二元logistics回归分析显示,非工作日手术是影响患者住院期间死亡率及术后重要器官功能衰竭发生率的独立危险因素(OR=1.16,95%CI:1.00~1.35,P=0.04;OR=1.23,95%CI:1.07~1.42,P<0.01)。此外,是否为微创手术及出血量也是影响住院期间死亡率及术后重要器官功能衰竭的独立危险因素(P<0.05)。匹配后,非工作日组住院期间死亡率(2.6%vs 1.7%)与术后重要器官功能衰竭发生率(3.5%vs 2.3%)显著高于工作日组(P<0.01);同时,非工作日手术的手术时间(1.5 h vs 1.3 h)、出血量超过500 ml患者比例(2.5%vs 1.9%)亦高于工作日组(P<0.05),采用微创术式的手术比例(58.6%vs 60.6%)低于工作日组。结论非工作日手术患者术后死亡率、术后重要器官功能衰竭率更高。若减少非工作日手术时长与术中出血量,增加微创手术比例,可能会降低非工作日手术患者住院期间死亡率及术后重要器官衰竭发生率。 展开更多
关键词 回顾性研究 非工作日手术 周末效应 住院期间死亡 术后重要器官功能衰竭
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膀胱内灌注卡介苗致多器官功能衰竭1例分析
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作者 徐钰行 弓清梅 +2 位作者 骆宇琛 王宗隅 张囝 《中国药物警戒》 2024年第6期697-699,共3页
目的关注膀胱灌注卡介苗后引起的并发症,探讨发病机制,为临床应用提供参考。方法分析膀胱内灌注卡介苗致多器官功能衰竭的病例,查阅文献对此并发症发病率、发病机制、临床表现等进行讨论。结果该患者经升压、经验性抗感染、抗休克、抗... 目的关注膀胱灌注卡介苗后引起的并发症,探讨发病机制,为临床应用提供参考。方法分析膀胱内灌注卡介苗致多器官功能衰竭的病例,查阅文献对此并发症发病率、发病机制、临床表现等进行讨论。结果该患者经升压、经验性抗感染、抗休克、抗结核、补液等对症治疗后,实验室指标回升,病情好转出院。但患者仍不能排除播散性结核感染的可能,过敏反应也有可能参与其中。结论虽然大部分患者对膀胱灌注卡介苗耐受性良好,但仍需警惕其发生脓毒血症的可能。 展开更多
关键词 卡介苗 膀胱灌注治疗 膀胱肿瘤 器官功能衰竭 脓毒血症 不良反应
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法莫替丁致多器官功能衰竭1例
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作者 钱森林 李明 +2 位作者 敖华 窦军 李朗 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第7期1146-1146,共1页
1病例资料患者,女,87岁,2023年8月21日因吞咽困难就诊于国药葛洲坝中心医院胸外科。入院体检:体温36.6℃,脉搏74次·min-1,呼吸20次·min-1,血压136/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。完善胃镜和食管造影检查,入院诊断:①食管憩室;... 1病例资料患者,女,87岁,2023年8月21日因吞咽困难就诊于国药葛洲坝中心医院胸外科。入院体检:体温36.6℃,脉搏74次·min-1,呼吸20次·min-1,血压136/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。完善胃镜和食管造影检查,入院诊断:①食管憩室;②胃溃疡、慢性食管炎;③慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭。2023年8月21日10:20首次给予法莫替丁冻干粉(河北智同制药有限公司,批号:0230601,规格:每支20 mg)20 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,bid;自行口服沙库巴曲缬沙坦100 mg,qd。 展开更多
关键词 法莫替丁 器官功能衰竭 药品不良反应 诺氏评估量表
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阿糖胞苷致重度横纹肌溶解症继发多器官功能衰竭1例
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作者 杨钰华 刘月 黄晓娜 《中南药学》 CAS 2024年第1期271-273,共3页
横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是骨骼肌肌肉破坏后,肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌红蛋白(myoglobin,Myo)等酶类以及离子和小分子毒性物质释放到循环中,引起的生化紊乱及脏器功能损伤的综合征。临床表现为肌痛、肌无力、深色尿、C... 横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是骨骼肌肌肉破坏后,肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌红蛋白(myoglobin,Myo)等酶类以及离子和小分子毒性物质释放到循环中,引起的生化紊乱及脏器功能损伤的综合征。临床表现为肌痛、肌无力、深色尿、CK升高,严重者可能发展成急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)^([1])。目前,国际上尚未制订统一的RM诊断标准,常以下列几项指标^([1-2])作出诊断:(1)有引起横纹肌溶解的病因;(2) CK显著增高,≥正常峰值5倍或>1000U·L^(-1);(3)血、尿肌红蛋白水平明显增高;(4)尿潜血试验阳性,但是镜下未见红细胞。临床上用CK的血浆浓度来判断RM的严重程度:CK在1000~5000 U·L^(-1)时,为轻度RM;CK在5000~15 000 U·L^(-1)时,为中度RM;CK≥15000 U·L^(-1)时,为重度RM^([3])。引起RM的因素广泛而复杂,目前确定的导致RM的众多因素中,药物是最常见的诱因^([4-5])。 展开更多
关键词 阿糖胞苷 横纹肌溶解症 器官功能衰竭 不良反应
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预防性护理策略在减少ICU中多器官功能衰竭患者并发症中的应用研究
9
作者 谌慧 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第10期0075-0078,共4页
探讨预防性护理策略在减少ICU中多器官功能衰竭患者并发症的价值。方法 选取我院ICU收治的多器官功能障碍患者共70例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组采取常规护理策略,观察组应用预防性护理策略,对比两组代谢性... 探讨预防性护理策略在减少ICU中多器官功能衰竭患者并发症的价值。方法 选取我院ICU收治的多器官功能障碍患者共70例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组采取常规护理策略,观察组应用预防性护理策略,对比两组代谢性酸中毒、肝性脑病、弥散性血管内凝血等并发症发生率,并通过追踪患者1~6d的血气、血氨和凝血功能指标,来分析预防性护理降低患者ICU住院期间并发症发生率的机制。结果 观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05),观察组1~6d的pH、HCO3-水平波动小于对照组(P<0.05),血氨升高程度小于对照组(P<0.05),PLT、PT和APTT降低程度低于对照组(P<0.05)。结论 预防性护理策略的应用可以通过维持患者体内酸碱平衡降低代谢性酸中毒风险,可通过维持患者血氨稳定降低肝性脑病风险,并可对患者的凝血功能形成维持作用,避免其发生弥散性血管内凝血。 展开更多
关键词 预防性护理 器官功能衰竭 休克指数
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解建国教授温肾法辨治肝硬化腹水并发多器官功能衰竭经验 被引量:2
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作者 赵瑞国 周琪 +3 位作者 张云舒 孟凡跃 解建国 王长淼 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2023年第1期61-64,共4页
肝硬化腹水并发多器官功能衰竭(MOF)是肝硬化失代偿期患者随着门静脉高压和细菌移位的发生、进展,导致在短时间内相继出现多个脏器的功能进行性受损、衰竭[1]。一项流行病学调查显示,肝硬化腹水并发MOF的患者,预后极差,病死率与衰竭器... 肝硬化腹水并发多器官功能衰竭(MOF)是肝硬化失代偿期患者随着门静脉高压和细菌移位的发生、进展,导致在短时间内相继出现多个脏器的功能进行性受损、衰竭[1]。一项流行病学调查显示,肝硬化腹水并发MOF的患者,预后极差,病死率与衰竭器官数量相关。在ICU充分支持时,3个或以上器官衰竭患者的30 d病死率高达80%以上[2]。 展开更多
关键词 肝硬化腹水 器官功能衰竭 全身炎症假说 温肾利水
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DPMAS联合CVVH治疗对脓毒症致多器官功能衰竭患者炎症反应和预后的影响 被引量:2
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作者 殷瑶瑶 黄河奔 +1 位作者 郭琼琼 王俊霞 《河南医学研究》 CAS 2023年第12期2176-2179,共4页
目的探讨双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗对脓毒症致多器官功能衰竭患者炎症反应及预后的影响。方法本研究为回顾性研究,收集2020年9月至2022年9月河南科技大学第一附属医院92例脓毒症致多器官功能... 目的探讨双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗对脓毒症致多器官功能衰竭患者炎症反应及预后的影响。方法本研究为回顾性研究,收集2020年9月至2022年9月河南科技大学第一附属医院92例脓毒症致多器官功能衰竭患者的临床资料,依据患者的治疗方式,将其中42例接受CVVH治疗的患者纳入对照组,50例接受DPMAS联合CVVH治疗的患者纳入观察组。以治疗后30 d为观察终点,比较治疗前、治疗72 h时两组患者炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血常规[血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)]以及序贯器官衰竭(SOFA)及急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。统计两组患者治疗后30 d内预后结局(病死、存活)。结果治疗72 h,两组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平降低,与对照组比较,观察组上述血清水平更低(P<0.05);两组Hb、PLT、WBC、NEUT%水平均降低,与对照组比较,观察组Hb、PLT水平低,WBC、NEUT%水平高(P<0.05)。两组SOFA及APACHEⅡ评分均较降低,且与对照组比较,观察组SOFA及APACHEⅡ评分均低(P<0.05)。治疗后30 d内观察组病死率为8.00%(4/50),低于对照组病死率(23.81%,10/42),差异有统计学意义(χ2=4.422,P=0.036)。结论DPMAS联合CVVH模式可有效减轻脓毒症致多器官功能衰竭患者炎症反应,患者预后良好。 展开更多
关键词 脓毒症 器官功能衰竭 双重血浆分子吸附系统 连续性静脉-静脉血液滤过 炎症反应 预后
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暴发性鹦鹉热合并多器官功能衰竭综合征一例报告
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作者 钱雪琴 王轶 +3 位作者 张慧涛 申德志 黄楷壮 朱瑶丽 《新医学》 CAS 2023年第9期691-694,共4页
暴发性鹦鹉热合并MODS病例较罕见,国内文献鲜有报道。该文总结了一例暴发性鹦鹉热合并MODS患者的临床表现及治疗过程。患者为80岁老年男性,急诊即出现呼吸衰竭加重,予机械通气,并快速进展为ARDS并伴有意识障碍及MODS,在BALF mNGS结果回... 暴发性鹦鹉热合并MODS病例较罕见,国内文献鲜有报道。该文总结了一例暴发性鹦鹉热合并MODS患者的临床表现及治疗过程。患者为80岁老年男性,急诊即出现呼吸衰竭加重,予机械通气,并快速进展为ARDS并伴有意识障碍及MODS,在BALF mNGS结果回报为鹦鹉热衣原体后先后使用莫西沙星、多西环素及奥马环素治疗,取得良好效果,患者预后良好。该例患者的诊治过程提示,暴发性鹦鹉热可表现为呼吸衰竭、重症肺炎伴快速进展并出现MODS,影像学主要表现为肺炎、支气管充气征、胸腔积液;宏基因组二代测序(mNGS)技术可以及早发现罕见病原体,明确诊断。治疗上可选择四环素类、大环内酯类和喹诺酮类药物作为抗菌药物治疗。 展开更多
关键词 鹦鹉热衣原体 器官功能衰竭综合征 宏基因组二代测序 重症肺炎
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Shoshin脚气病并多器官功能衰竭一例
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作者 孙颖 张颖 周锋 《中国心血管杂志》 2023年第2期169-171,共3页
1病例资料患者男性,32岁,因“双下肢水肿半月”入院。患者自述于2022年5月5日因双下肢水肿自服呋噻米治疗,双下肢水肿逐渐好转。2022年5月10日出现胸闷、呼吸困难等,且症状持续加重,2 d后出现低血压、少尿(约200 ml/d)等表现。当地医院... 1病例资料患者男性,32岁,因“双下肢水肿半月”入院。患者自述于2022年5月5日因双下肢水肿自服呋噻米治疗,双下肢水肿逐渐好转。2022年5月10日出现胸闷、呼吸困难等,且症状持续加重,2 d后出现低血压、少尿(约200 ml/d)等表现。当地医院给予抗感染及血管活性药物等治疗,但症状持续加重,于2022年5月13日转入武汉大学中南医院治疗。既往体健,无高血压病、糖尿病、心肌炎等病史,无酗酒及毒品接触史等,平常喜欢进食烧烤食物,偶饮啤酒。 展开更多
关键词 硫胺素 湿性脚气病 心力衰竭 器官功能衰竭
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1例狼疮性肾炎合并多器官功能衰竭患者的护理
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作者 吴燕南 俞超 王晓 《中国临床护理》 2023年第4期261-264,共4页
狼疮性肾炎是终末期肾病的常见病因之一,也是导致系统性红斑狼疮患者死亡的重要原因,该类患者病情复杂且变化快,疾病救治周期长。文章总结了1例狼疮性肾炎合并多器官功能衰竭患者的护理体会,包括感染性休克的处置、继发性感染的预防、... 狼疮性肾炎是终末期肾病的常见病因之一,也是导致系统性红斑狼疮患者死亡的重要原因,该类患者病情复杂且变化快,疾病救治周期长。文章总结了1例狼疮性肾炎合并多器官功能衰竭患者的护理体会,包括感染性休克的处置、继发性感染的预防、气道管理、皮肤衰竭的护理、营养支持、早期康复锻炼和心理干预。经过精心治疗和护理,患者病情好转,转出ICU。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 器官功能衰竭 皮肤衰竭 护理
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内质网应激标志物预测老年心衰后多器官功能衰竭的价值 被引量:2
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作者 张熠 翟蒙恩 王晓欣 《心脏杂志》 CAS 2023年第1期33-37,共5页
目的 研究内质网应激标志物预测老年心衰后多器官功能衰竭(MOF)的价值。方法 选择2019年3月~2021年3月空军军医大学西京医院收治的126例老年心衰患者为研究对象,根据患者入院后30 d是否发生MOF将其分为MOF组(21例)和非MOF组(105例)。收... 目的 研究内质网应激标志物预测老年心衰后多器官功能衰竭(MOF)的价值。方法 选择2019年3月~2021年3月空军军医大学西京医院收治的126例老年心衰患者为研究对象,根据患者入院后30 d是否发生MOF将其分为MOF组(21例)和非MOF组(105例)。收集所有患者的临床资料,包括年龄、性别、身体质量指数(BMI)、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级、合并症(高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾衰、慢性阻塞性肺疾病、肺炎),比较两组血红蛋白(Hb)、肌钙蛋白I(TnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)水平。采取非条件Logistic逐步回归分析老年心衰后发生MOF的危险因素,以ROC曲线分析GRP78、NTproBNP预测老年心衰后发生MOF的价值,以一致性分析GRP78联合NT-proBNP预测老年心衰后发生MOF的价值。结果 与非MOF组相比,MOF组年龄≥70岁(P<0.01)、合并慢性肾衰(P<0.05)、合并肺炎(P<0.05)的患者比例较高;MOF组GRP78(P<0.05)、NT-proBNP(P<0.01)水平较高;Logistic回归性分析显示,年龄≥70岁、合并慢性肾衰、合并肺炎、GRP78水平<393.609 ng/mL和NT-proBNP水平≥3 879.394 pg/mL是老年心衰后发生MOF的危险因素;经ROC分析,GRP78≥393.609ng/mL、 NT-proBNP≥3 879.394pg/mL是老年心衰后发生MOF的最佳截断值(P<0.01),GRP78联合NT-proBNP预测老年心衰后发生MOF的曲线下面积为0.982,特异度为0.933,高于单一检测,灵敏度为0.857,与NT-proBNP相同但高于GRP78。结论 内质网应激标志物中GRP78用于预测老年心衰后发生MOF有较高的价值,GRP78与NT-proBNP联合预测时,有利于提高预测的灵敏度与特异度。 展开更多
关键词 心衰 器官功能衰竭 内质网应激标志物 葡萄糖调节蛋白78 危险因素
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老年慢性心力衰竭合并多器官功能衰竭患者死亡危险因素分析 被引量:1
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作者 张静 赵仿 +2 位作者 蒋健 刘阳 肖福涛 《保健医学研究与实践》 2023年第9期37-40,共4页
目的 探讨老年慢性心力衰竭合并多器官功能衰竭患者发生死亡的危险因素,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2017年1月—2020年12月在重庆市铜梁区人民医院重症医学科住院的心力衰竭合并多器官功能衰竭患者为研究对象。按患者住院期间及... 目的 探讨老年慢性心力衰竭合并多器官功能衰竭患者发生死亡的危险因素,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2017年1月—2020年12月在重庆市铜梁区人民医院重症医学科住院的心力衰竭合并多器官功能衰竭患者为研究对象。按患者住院期间及出院后1个月内是否死亡分为存活组(n=83)和死亡组(n=38)。收集患者年龄、性别、病程、吸烟史、体质量指数(BMI)、白细胞计数等资料。采用多因素Logistic回归分析影响患者预后的因素。结果 多因素Logistics回归分析结果显示,脏器衰竭数量多、血红蛋白低、血钠水平低是患者发生死亡的危险因素(P<0.05)。结论 临床应对老年慢性心力衰竭患者加强脏器监测、早期脏器功能支持、纠正贫血及低钠状态,以改善患者预后。 展开更多
关键词 心力衰竭 老年 器官功能衰竭 病死率 危险因素
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1例热射病合并多器官功能衰竭病人护理
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作者 王丽 余雅婷 +1 位作者 张勤 贾平 《循证护理》 2023年第8期1513-1515,共3页
介绍1例热射病合并多器官功能衰竭病人成功护理经验,包括降温护理、心血管系统的护理、呼吸系统的护理、神经系统的护理、消化系统的护理、横纹肌溶解的护理、早期康复、心理护理。经过精心治疗与护理,病人康复出院。
关键词 热射病 器官功能衰竭 降温 护理
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秋水仙碱致多器官功能衰竭1例
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作者 何仁 陈旭 吕宇航 《中国乡村医药》 2023年第3期39-40,共2页
1病历摘要患者男,66岁,既往高血压病史1年余,最高达180/120 mm Hg,未规律服药及监测血压;痛风病史半年余,间断服用“秋水仙碱片1 mg,每日1次”;无药物、食物过敏史。本次因“腹痛腹泻伴乏力7天,加重1天”于2022年2月19日入院。病史:入院... 1病历摘要患者男,66岁,既往高血压病史1年余,最高达180/120 mm Hg,未规律服药及监测血压;痛风病史半年余,间断服用“秋水仙碱片1 mg,每日1次”;无药物、食物过敏史。本次因“腹痛腹泻伴乏力7天,加重1天”于2022年2月19日入院。病史:入院前7天患者无明显诱因下出现腹痛,以脐周为著,呈阵发性,伴腹泻,每日5~7次,性状为黄色水样便,伴恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物,伴乏力、纳差,无畏寒、发热、胸闷、气促等不适。患者于当地卫生院对症治疗后,大便次数有所减少。 展开更多
关键词 秋水仙碱 器官功能衰竭 骨髓抑制 中毒性表皮坏死松解症 脱发
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