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全麻手术肌松恢复过程中超声下膈肌厚度变化和与四个成串刺激的相关性 被引量:11
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作者 吴雪梅 邓岩军 +1 位作者 朱紫薇 谢红 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期84-85,共2页
四个成串刺激(train of four stimulation,TOF)肌松监测是指导全麻术后拔管的常用指标之一,具有更准确把握拔管时机,减少麻醉药物用量,缩短苏醒时间,降低低氧血症发生率等优势[1]。全麻术后呼吸功能的恢复是成功拔管的关键。由于全身... 四个成串刺激(train of four stimulation,TOF)肌松监测是指导全麻术后拔管的常用指标之一,具有更准确把握拔管时机,减少麻醉药物用量,缩短苏醒时间,降低低氧血症发生率等优势[1]。全麻术后呼吸功能的恢复是成功拔管的关键。由于全身骨骼肌对肌松药的敏感性不同,临床上监测肌张力常用拇内收肌,但并不能完全反映呼吸肌的张力。 展开更多
关键词 TOF 四个成串刺激 厚度变化 全麻手术 相关性
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闭环肌松注射系统结合四个成串刺激反馈用于全麻的临床观察 被引量:2
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作者 魏栋 郝润中 樊宏 《中国现代医药杂志》 2013年第4期49-51,共3页
目的观察以四个成串刺激(TOF)为反馈信号的闭环肌松注射系统在全麻术中使用的可行性。方法 60例择期腹部手术患者,以肌松药诱导剂量分为3组,每组20例,A组(对照组)诱导剂量为顺式阿曲库铵0.15mg/kg并连接TOFwatch-SX加速度仪。B组与C组... 目的观察以四个成串刺激(TOF)为反馈信号的闭环肌松注射系统在全麻术中使用的可行性。方法 60例择期腹部手术患者,以肌松药诱导剂量分为3组,每组20例,A组(对照组)诱导剂量为顺式阿曲库铵0.15mg/kg并连接TOFwatch-SX加速度仪。B组与C组均连接闭环肌松注射系统,B组诱导剂量为顺式阿曲库铵0.15mg/kg,C组诱导剂量为0.2mg/kg。A组加药剂量0.03mg/kg。B组与C组均设定加药剂量为0.02mg·kg-1·h-1,维持剂量0.45mg·kg-1·h-1。3组都对腕部尺神经行四个成串刺激监测肌松,触发加药条件均设定为T1恢复至10%。手术结束呼吸恢复满意后拔出气管插管。记录并分析3组起效时间(T1达到最大阻滞时间)、首次触发加药时间、平均使用剂量和恢复指数(T1恢复25%~75%)。结果 B组的起效时间和首次触发时间同A组相比没有显著差异。在增加诱导剂量的前提下,C组的插管起效时间同A组相比显著缩短(P<0.05),C组的首次触发加药时间也相应延迟,同A组相比有显著延长(P<0.05)。3组在肌松药的平均使用剂量和恢复指数方面的比较均无统计学差异。结论闭环肌松注射系统可安全地用于临床,四个成串刺激可以在肌松监测中充当稳定的反馈信号。 展开更多
关键词 闭环 四个成串刺激神经肌肉阻滞
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加速度肌松仪的预刺激方式对维库溴铵药效测定的影响 被引量:1
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作者 周珩 朱学菁 《中国实用医药》 2014年第12期1-4,共4页
目的观察加速度肌松监测仪的预刺激方法对维库溴铵药效测定的影响。方法 30名女性患者分为三组,各10例。在同一患者的两手均放置肌松监测,随机选其中一手作为对照手,先给5s,50 Hz强直刺激,然后行AUTO I校准,再给20 min TOF监测。每分钟... 目的观察加速度肌松监测仪的预刺激方法对维库溴铵药效测定的影响。方法 30名女性患者分为三组,各10例。在同一患者的两手均放置肌松监测,随机选其中一手作为对照手,先给5s,50 Hz强直刺激,然后行AUTO I校准,再给20 min TOF监测。每分钟记录一次T1值,第20分钟T1值分别与前各次用配对t检验比较。患者另一手为试验手,分为3组,在AUTO I校准后分别给予20min(组一)、1 min(组二)和6 min(组三)TOF刺激。组一每分钟记录一次T1值,第20分钟T1值分别与前各次用配对t检验比较。然后用累积剂量法测定同一患者两手的维库溴铵ED50、ED90、ED95和斜率(Probit/LOG)。用配对t检验行自身比较。结果在20 min TOF预刺激期间,对照手T1稳定,但试验手最初T1逐渐增加,第6分钟后稳定。维库溴铵的ED50、ED90、ED95和斜率在组一和组三两手间差异无统计学意义(P>0.05),组二则对照手数值明显小于试验手(P<0.05)。结论 5 s、50 Hz强直刺激可迅速使T1值稳定,否则需6 min才能使T1值稳定,当T1值稳定后,维库溴铵药效测定不受预刺激方法影响。 展开更多
关键词 加速度肌松仪 强直刺激 维库溴铵 四个成串刺激
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中英文对照名词词汇(四)
4
《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2014年第2期98-98,共1页
时间飞跃time-of-fligh(tTOF)视野field of view(FOV)双反转恢复double inversion recovery(DIR)双水平气道正压通气bi-level positive airway pressure(BiPAP)四个成串刺激train of fou(rTOF)特质应对方式问卷Trait Coping Style Quest... 时间飞跃time-of-fligh(tTOF)视野field of view(FOV)双反转恢复double inversion recovery(DIR)双水平气道正压通气bi-level positive airway pressure(BiPAP)四个成串刺激train of fou(rTOF)特质应对方式问卷Trait Coping Style Questionnaire(TCSQ)体重指数body mass index(BMI)铜蓝蛋白ceruloplasmin(CP) 展开更多
关键词 双反转恢复 四个成串刺激 FOV 特质应对 名词 名物字 实词 铜蓝蛋白 词汇 TCSQ 无症状性
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小剂量舒更葡糖钠联合新斯的明拮抗罗库溴铵肌松作用的研究 被引量:2
5
作者 黄修修 陈文华 《深圳中西医结合杂志》 2023年第6期103-106,共4页
目的:探讨手术后患者麻醉恢复时,足量的舒更葡糖钠和小剂量舒更葡糖钠联合新斯的明相比,拮抗罗库溴胺所致的中度肌松恢复时间的差异。方法:选取2018年8月至2019年1月福建医科大学附属协和医院择期行直肠癌手术/结直肠癌根治术的患者60例... 目的:探讨手术后患者麻醉恢复时,足量的舒更葡糖钠和小剂量舒更葡糖钠联合新斯的明相比,拮抗罗库溴胺所致的中度肌松恢复时间的差异。方法:选取2018年8月至2019年1月福建医科大学附属协和医院择期行直肠癌手术/结直肠癌根治术的患者60例,采取随机分组设计方法将拮抗药物分为四组,S组(舒更葡糖钠2 mg·kg^(-1)),N组(新斯的明50μg·kg^(-1)+阿托品15μg·kg^(-1)),NS1组(舒更葡糖钠1 mg·kg^(-1)+新斯的明50μg·kg^(-1)+阿托品15μg·kg^(-1)),NS2组(舒更葡糖钠0.5 mg·kg^(-1)+新斯的明50μg·kg^(-1)+阿托品15μg·kg^(-1))。手术结束后,患者肌松监测的四个成串刺激(TOF)为T2时,分别给予S组、NS1组、NS2组、N组相对应的拮抗药。记录患者从给拮抗药到TOF比值恢复的时间,心率、收缩压变化,记录不良反应情况及是否有术后肌松残余及再阻滞的相关临床事件等,并进行组间比较。结果:(1)四组患者从给拮抗药到TOF比值恢复到0.9的时间中,S组最快,NS1组和NS2组次之,N组最慢,差异均具有统计学意义(P<0.05);NS1组和NS2组之间的恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)四组比较,N组患者相对S组更容易出现心率增快的心血管反应,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)所有患者在麻醉后苏醒室观察没有发生术后肌松残余或不良事件的迹象。结论:小剂量舒更葡糖钠联合新斯的明,和足量舒更葡糖钠剂量相比,拮抗效果确切,所有患者都没有发生术后肌松残余及再阻滞的相关临床事件。联合用药并没有明显优势,但是可能降低心血管不良反应的发生。 展开更多
关键词 术后肌松残余 舒更葡糖钠 新斯的明 四个成串刺激
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应用TOF、BIS联合监测指导气管拔管的临床研究 被引量:10
6
作者 张丽峰 鲍杨 +2 位作者 史东平 封卫征 杭燕南 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第21期3061-3063,共3页
目的观察全麻患者在肌松监测(train of four,TOF)和脑电双频指数(bispect ralindex,BIS)监测联合指导气管拔管时的血流动力学变化,并分析其术后肌松残余(postoperative residual curarization,PORC)的发生率。方法选择180例择期手术患者... 目的观察全麻患者在肌松监测(train of four,TOF)和脑电双频指数(bispect ralindex,BIS)监测联合指导气管拔管时的血流动力学变化,并分析其术后肌松残余(postoperative residual curarization,PORC)的发生率。方法选择180例择期手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄(60±5)岁,随机分为三组:传统组(呼之睁眼、抬头5s、握拳有力时拔除气管导管)、BIS组(保持BIS=75±5范围内拔除气管导管)、TOF+BIS组(保持BIS=75±5、在TOF≥0.9时拔除气管导管)。采用全凭静脉麻醉,记录各组术前、拔管时、拔管后30min、拔管后1h的BIS、MAP、HR、SpO2、PETCO2、TOF值,定义TOF<0.9为PORC。结果传统组MAP、HR均有显著变化(P<0.01),拔管后1h的PORC发生率28%;BIS组术前与拔管时比较MAP、HR也有显著差异(P<0.05),PORC发生率15%;TOF+BIS组MAP、HR指标稳定(P>0.05),PORC发生率为0%。结论 TOF+BIS联合指导气管拔管时血流动力学稳定,术后TOF<0.9发生率低,患者恢复更平稳、安全。 展开更多
关键词 四个成串刺激 脑电双频指数 气管拔管 血流动力学 肌松残余作用
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麻醉恢复室中术后肌松残余的临床观察 被引量:11
7
作者 王佳艳 孙学丽 +4 位作者 张晓娇 刘明明 黄秋瑞 徐娜 王天龙 《北京医学》 CAS 2015年第8期746-748,共3页
目的观察全麻患者回到麻醉恢复室(PACU)的肌松残余情况。方法选择接受全身麻醉非心脏手术、术后转入PACU的患者151例。麻醉诱导给予芬太尼和丙泊酚后,采用TOF-Watch&#174;SX加速度肌松监测仪进行肌松监测定标,记录四个成串刺激(TOF... 目的观察全麻患者回到麻醉恢复室(PACU)的肌松残余情况。方法选择接受全身麻醉非心脏手术、术后转入PACU的患者151例。麻醉诱导给予芬太尼和丙泊酚后,采用TOF-Watch&#174;SX加速度肌松监测仪进行肌松监测定标,记录四个成串刺激(TOF)比值基础值。然后单次给予中效非去极化肌松药罗库溴铵或顺苯磺酸阿曲库铵,进行气管插管或放置喉罩。麻醉维持采用丙泊酚、瑞芬太尼静脉输注。术毕由麻醉医生根据临床指征拔管。记录患者从拔管到入PACU的时间。回到PACU即刻开始监测TOF值,每5 min一次,共监测30 min或直到TOF比值恢复至0.9以上。结果 145例患者完成观察。回到PACU后测量的TOF比值除以定标后的TOF基础值,为修正过的TOF比值(TOFr)。TOFr<0.9者(肌松残余组)61例(42.1%),在PACU中TOFr恢复到0.9以上所需时间为(12.3±8.5)min。肌松残余组中有36例进行了肌松拮抗,而非肌松残余组(TOFr≥0.9)有49例进行拮抗,差异无统计学意义(P=0.536)。肌松残余组与非肌松残余组从拔管到PACU的时间差异有统计学意义[(13.4±6.5)min vs.(16.1±5.0)min,P=0.033],带管时间差异有统计学意义[(61.0±22.6)min vs.(97.1±52.9)min,P=0.002]。肌松残余组和非肌松残余组使用罗库溴铵者分别为13例和28例,使用顺苯磺酸阿曲库铵者分别为48例和56例,使用不同肌松药患者间肌松残余发生情况的差异无统计学意义(χ2=2.518,P=0.136)。结论肌松残余是PACU中常见的并发症。采用肌松监测仪可以有效评估患者肌松残余情况。拔管后1 h内是肌松恢复的关键时期。 展开更多
关键词 神经肌肉阻滞剂 肌松残余 四个成串刺激 肌松拮抗药
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不同年龄患者全麻后在肌松监测下气管拔管的研究 被引量:7
8
作者 张丽峰 鲍杨 +1 位作者 史东平 杭燕南 《中国医药导刊》 2010年第12期2021-2022,共2页
目的:观察老年人与青壮年在肌松监测指导气管拔管时和在临床评估指导气管拔管时的血流动力学变化和术后肌松残余(PORC)的发生率。方法:80例择期全麻患者,根据病人年龄分为4组:老年组(年龄65~80岁:其中A1组为临床评估指导气管拔管组,B1... 目的:观察老年人与青壮年在肌松监测指导气管拔管时和在临床评估指导气管拔管时的血流动力学变化和术后肌松残余(PORC)的发生率。方法:80例择期全麻患者,根据病人年龄分为4组:老年组(年龄65~80岁:其中A1组为临床评估指导气管拔管组,B1组为肌松监测指导气管拔管组)和青壮年组(年龄18~55岁:相同方法分为A2、B2组),每组20例。全麻后A1、A2组在患者呼之睁眼、抬头5秒、握拳有力时气管拔管;B1、B2组在TOF值(四个成串刺激比率)恢复至0.9时拔气管导管。结果:A1与B1组MAP,HR无明显差异(P>0.05),B2的MAP,HR变化比A2组显著(P<0.05),B2组MAP,HR变化比B1组显著(P<0.05),A1组拔管后1小时的肌松残余(PORC)发生率30%,B1组5%;A2组拔管后1小时的PORC发生率5%,B2组0%。结论:在肌松监测下气管拔管,老年人较青壮年循环稳定,术后肌松残余(TOF<0.9)发生率明显减少,对于老年患者具有临床应用价值。 展开更多
关键词 非去极化肌松药 血流动力学 四个成串刺激 年龄
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单次大剂量哌库溴铵用于成人心脏手术的临床研究 被引量:1
9
作者 李靖怡 程智刚 +3 位作者 王云姣 于鹏 陈婵 郭曲练 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期3122-3126,共5页
目的研究单次大剂量哌库溴铵用于成人心脏手术的气管插管条件、肌松效应及对循环的影响。方法择期心脏手术患者ASAⅠ、Ⅱ级50例,随机分为Ⅰ组(麻醉诱导时静脉注射哌库溴铵0.12mg/kg)和Ⅱ组(麻醉诱导时静脉注射哌库溴铵0.15mg/kg)。两组... 目的研究单次大剂量哌库溴铵用于成人心脏手术的气管插管条件、肌松效应及对循环的影响。方法择期心脏手术患者ASAⅠ、Ⅱ级50例,随机分为Ⅰ组(麻醉诱导时静脉注射哌库溴铵0.12mg/kg)和Ⅱ组(麻醉诱导时静脉注射哌库溴铵0.15mg/kg)。两组患者均采用咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和哌库溴铵全凭静脉麻醉。肌松监测仪测量TOF值,并记录术中患者ECG、心率、肱动脉压、鼻咽温、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压。结果①两组患者插管条件按Fahey's标准评分均为0分;0.12mg/kg组和0.15mg/kg组起效时间分别为(198±25)s和(156±49)s,插管时间分别为(156±40)s和(155±61)s,两组间差异无显著性。②0.12mg/kg组和0.15mg/kg组无反应期分别为(152±49)min和(198±58)min;T125%恢复时间分别为(227±31)min和(198±58)min;T150%恢复时间分别为(297±19)min和(417±50)min;T175%恢复时间分别为(353±16)min和(430±74)min;T195%恢复时间分别为(400±31)min和(457±79)min;TOF25%恢复时间分别为(274±61)min和(348±53)min;TOF50%恢复时间分别为(306±75)min和(383±44)min;TOF75%恢复时间分别为(353±91)min和(403±106)min,上述指标两组间比较差异有显著性(P<0.05)。③0.12mg/kg组和0.15mg/kg组TOF95%恢复时间分别为(389±120)min和(489±52)min;T125%~75%恢复指数分别为(129±41)min和(87±9)min,完全恢复指数分别为(150±24)min和(163±47)min;两组间差异无显著性(P>0.05)。结论单次给予大剂量哌库溴铵可提供良好的诱导插管条件,且可满足成人3h以内心脏手术的肌松要求。 展开更多
关键词 哌库溴铵 肌松药 肌松监测 四个成串刺激 心脏外科
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不同剂量顺式阿曲库铵的残余肌松作用 被引量:3
10
作者 吴燕 孟尽海 +1 位作者 王春生 刘斐 《宁夏医科大学学报》 2014年第1期41-45,共5页
目的观察不同剂量顺式阿曲库铵的残余肌松作用。方法择期行腰椎管狭窄或胸腰椎体骨折手术患者80例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~70岁,随机分为顺式阿曲库铵静脉持续输注组(A),静脉间断给药组(B)。麻醉诱导后,A1组... 目的观察不同剂量顺式阿曲库铵的残余肌松作用。方法择期行腰椎管狭窄或胸腰椎体骨折手术患者80例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~70岁,随机分为顺式阿曲库铵静脉持续输注组(A),静脉间断给药组(B)。麻醉诱导后,A1组持续输注顺式阿曲库铵0.75μg·(kg·min)^-1,A2组1.5μg·(kg·min)^-1,B1组间断给药0.05 mg·(kg·h)^-1,B2组0.1 mg·(kg·h)^-1,每组各20例。手术结束前20min停用所有药物。使用闭环肌松注射系统(CLMRIS-I)进行肌松效应监测,记录肌松药使用总量、第一次睁眼时间、四个成串刺激比值(Train-of-Four ratio,TOFr)达25%、50%、75%、90%的时间、拔管时间、患者抬头5s的时间及患者麻醉前后潮气量、呼吸频率等。结果拔管时四组患者收缩压、舒张压、呼吸频率及氧饱和度与术前比较差异均无统计学意义(P〉0.05),而拔管时心率较术前明显增快(P〈0.05),A2、B1、B2组患者潮气量高于术前(P〈0.05);同种给药方式下,顺式阿曲库铵高剂量组患者TOFr恢复至25%、50%、75%、90%时间、肌力达Ⅳ~Ⅴ级和能够持续抬头5s时间长于低剂量组(P〈0.05),而拔管时间及第一次睁眼时间两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。相同剂量下,持续输注给药较间断单次给药TOFr恢复至25%、50%、75%时间延长(P〈0.05),而TOFr恢复至90%、拔管时间、第一次睁眼时间、肌力达Ⅳ-Ⅴ级和能够持续抬头5s时间两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论不同剂量顺式阿曲库铵的术后残余肌松作用不同,高剂量可延长患者术后肌肉功能恢复时间。顺式阿曲库铵持续输注与间断给药两种方式对残余肌松作用均无明显影响。 展开更多
关键词 顺式阿曲库铵 四个成串刺激比值 残余肌松作用
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TcPCO_2与TOF指导老年患者全麻术后拔管时机对呼吸系统不良事件发生的影响 被引量:1
11
作者 魏晶晶 赵磊 +1 位作者 王天龙 肖玮 《北京医学》 CAS 2016年第6期510-514,共5页
目的探讨经皮组织CO_2分压(transcutaneous partial pressure of carbon dioxide,Tc PCO_2)监测联合四个成串刺激(train-of-four,TOF)监测指导老年患者拔管,对于降低老年患者全麻术后呼吸系统不良事件的临床价值。方法择期全麻手术... 目的探讨经皮组织CO_2分压(transcutaneous partial pressure of carbon dioxide,Tc PCO_2)监测联合四个成串刺激(train-of-four,TOF)监测指导老年患者拔管,对于降低老年患者全麻术后呼吸系统不良事件的临床价值。方法择期全麻手术老年患者(年龄〉65岁),随机分为常规组(C组)、TOF组(T组)、TOF联合Tc PCO_2(U)组。3组患者采用相同的麻醉管理方法。C组根据临床指标常规拔管,T组除达到常规拔管条件外还需满足TOF≥0.9,U组除满足常规拔管条件外,还需同时满足TOF≥0.9且Tc PCO_2恢复至术前基础水平±5 mm Hg。拔管后3组患者均返回麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU),比较各组患者在拔管即刻、入PACU后即刻、入PACU后30 min、入PACU后60min呼吸系统不良事件的发生率。结果 40例患者纳入本研究,3组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P〉0.05);在拔管即刻,3组患者CO_2蓄积的发生率比较:C组与U组比较差异有统计学意义(66.7%vs.9.1%;χ^2=6.421,P=0.011),其余各个时刻T组与U组CO_2蓄积的发生率均低于C组,但无统计学意义(P〉0.017);与C组相比,T组与U组在各个时刻肌力恢复不佳及主观症状虚弱的发生率均低于C组,且有统计学意义(P〈0.017)。结论联合应用TOF与Tc PCO_2监测老年患者拔管,可以减少老年患者拔管后早期呼吸系统的并发症,提高安全性。 展开更多
关键词 老年患者 经皮组织CO2分压 四个成串刺激 全麻 拔管 呼吸道不良事件
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静脉靶控与持续输注阿曲库铵肌松效应的对比 被引量:2
12
作者 林佳莹 黄晓光 +1 位作者 丁树人 何世武 《齐齐哈尔医学院学报》 2012年第4期480-481,共2页
目的比较阿曲库铵静脉靶控输注与静脉持续输注的肌松效应。方法 50例患者随机分成静脉靶控组(TCl组)和静脉恒速组(恒速组),每组25组。两组全麻诱导后静脉注射阿曲库铵0.5mg/kg,当4个成串刺激(TOF)为O时插管。当TOF从0恢复为2颤触时,TCl... 目的比较阿曲库铵静脉靶控输注与静脉持续输注的肌松效应。方法 50例患者随机分成静脉靶控组(TCl组)和静脉恒速组(恒速组),每组25组。两组全麻诱导后静脉注射阿曲库铵0.5mg/kg,当4个成串刺激(TOF)为O时插管。当TOF从0恢复为2颤触时,TCl组靶控输注阿曲库铵2μg/ml,恒速组静脉输注阿曲库铵7~8μg/(kg.min),手术结束前30min停肌松药。比较两组麻醉诱导插管后,TOF恢复2个颤触开始靶控输注或持续静脉输注至TOF=0的时间以及停药后TOF从0恢复到75%的时间。记录两组手术过程中因肌松不足所产生的体动次数、阿曲库铵静脉注射次数和用药总量。结果 TCl组患者TOF值从2颤触下降到0的时间和从0恢复到75%的时间明显短于恒速组(P<0.001)。TCl组体动发生率、单次给药率及单位时间肌松药用量少于恒速组。结论静脉靶控输注阿曲库铵可以使血药浓度更为平稳,减少了体动和药物蓄积,术后呼吸恢复快,比静脉持续输注更为合理。 展开更多
关键词 阿曲库铵 静脉 靶控 四个成串刺激
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顺式阿曲库铵用于老年患者肌松效应的临床观察 被引量:2
13
作者 魏栋 郝润中 樊宏 《当代医学》 2012年第23期137-138,共2页
目的观察不同年龄组患者使用顺式阿曲库铵的肌松效应。方法将40例患者分为I组(20~60岁)与II组(65~85岁),均接受丙泊酚-舒芬太尼静脉复合麻醉。采用闭环肌松药效监测和注射装置,监测方法为四个成串刺激(TOF),肌松药插管剂量为顺式阿曲... 目的观察不同年龄组患者使用顺式阿曲库铵的肌松效应。方法将40例患者分为I组(20~60岁)与II组(65~85岁),均接受丙泊酚-舒芬太尼静脉复合麻醉。采用闭环肌松药效监测和注射装置,监测方法为四个成串刺激(TOF),肌松药插管剂量为顺式阿曲库铵0.15mg/kg,T1为0时气管插管,T1恢复到10时自动追加肌松药。记录肌松药起效时间、维持时间、恢复指数和肌松药使用量。结果两组患者体温与血pH值均无显著差异,II组起效时间、维持时间与药物平均使用量显著长于I组(P<0.05),恢复指数无统计学差异。结论老年患者使用顺式阿曲库铵起效时间与维持时间比青年组要延长,老年组的平均使用量比青年组小,但恢复指数不受年龄影响。 展开更多
关键词 顺式阿曲库铵 肌松效应 四个成串刺激
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肌松监测仪在肌松监测中的临床意义 被引量:6
14
作者 李国华 赵嘉训 《医疗保健器具》 2008年第4期49-52,共4页
肌松监测在临床使用过程中具有十分重要的作用。本文概述了肌松监测的意义、肌松监测基本原理、神经电刺激模式、各项监测指标及其临床意义和使用范围,并对肌松监测的影响因素进行了分析,以期对正确使用临床肌松监测评估肌松作用有所帮助。
关键词 肌松监测 四个成串刺激 强直刺激后单刺激计数
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全凭静脉麻醉下后颅凹术中合理肌松深度的研究 被引量:6
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作者 郭少川 韩一仙 王国林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期561-563,共3页
目的探讨在后颅凹占位手术中采用全凭静脉麻醉方式,寻找不影响神经传导功能监测的合理肌松深度。方法选择后颅凹桥小脑角区(CPA)占位手术患者40例,随机分为两组:A组不用肌松药,即采用常规麻醉方法,全麻诱导插管后到电生理监测结... 目的探讨在后颅凹占位手术中采用全凭静脉麻醉方式,寻找不影响神经传导功能监测的合理肌松深度。方法选择后颅凹桥小脑角区(CPA)占位手术患者40例,随机分为两组:A组不用肌松药,即采用常规麻醉方法,全麻诱导插管后到电生理监测结束前不用肌松药;B组使用肌松药,即在电生理监测过程中维持TOF值2%~25%。所有患者采用全凭静脉麻醉,维持BIS值在40~60。记录不同TOF值时肌电图波幅。记录手术时间及丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵的用量。记录患者围术期的SBP、DBP、HR及术前、术后1周、术后6个月的面神经功能。结果两组患者均顺利完成神经监测,A组丙泊酚用量明显多于B组(P〈0.05),A组3例患者术中发生体动反应,B组在TOF为三个信号时有4例不能进行电生理监测。两组各时点DBP、SBP、HR及面神经功能差异无统计学意义。结论在非去极化肌松药辅助下维持TOF值在2%~25%不影响神经电生理监测,同时可避免术中出现体动反应并可减少镇静药物的用量。 展开更多
关键词 非去极化肌松药 面神经监测 脑电双频指数 四个成串刺激
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舒更葡糖钠拮抗小儿扁桃体手术后罗库溴铵肌松作用的观察 被引量:3
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作者 姜燕 魏嵘 +1 位作者 张瑞冬 郑吉建 《药学与临床研究》 2020年第2期139-141,共3页
目的:观察舒更葡糖钠对小儿扁桃体术后拮抗罗库溴铵残余肌松的效果和安全性。方法:选择年龄3~6岁,体重12~23 kg,ASA分级I^II级拟行择期小儿扁桃体手术的60例患儿为研究对象。按照随机数字表法将患儿分为2组:舒更葡糖钠组(S组)和新斯的明... 目的:观察舒更葡糖钠对小儿扁桃体术后拮抗罗库溴铵残余肌松的效果和安全性。方法:选择年龄3~6岁,体重12~23 kg,ASA分级I^II级拟行择期小儿扁桃体手术的60例患儿为研究对象。按照随机数字表法将患儿分为2组:舒更葡糖钠组(S组)和新斯的明组(X组),每组30例。肌松监测采用4个成串刺激(TOF)模式,术毕待T2出现时,S组患儿静脉注射舒更葡糖钠2 mg·kg^-1,X组患儿注射新斯的明40μg·kg^-1和阿托品20μg·kg^-1拮抗肌松残余。记录患儿TOF值,从给药到恢复至90%的时间以及术毕到拔除气管导管的时间;观察两组患儿给药前后血流动力学指标(收缩压、舒张压和心率);记录舒更葡糖钠给药后的不良反应。结果:S组TOF值恢复至90%的时间和拔管时间均较X组显著缩短,分别为1.4±0.2 vs 8.5±1.8 min、3.8±1.1 vs 10.7±1.2 min,P值均<0.01。与X组比较,S组患儿给药前后心率更加平稳;两组患儿心动过缓、呼吸抑制、恶心与呕吐和再次插管等并发症的发生率无明显差别。结论:舒更葡糖钠可以快速有效拮抗小儿扁桃体术后罗库溴铵残余的肌松作用,缩短术后拔管时间,对患儿血流动力学无明显影响且并发症较少。 展开更多
关键词 舒更葡糖钠 小儿 罗库溴铵 四个成串刺激
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围手术期膈肌超声评估术后肌松残余的可行性 被引量:10
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作者 郎珈馨 易杰 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期205-210,共6页
目的通过膈肌超声观察膈肌的变化情况评,估术后肌松残余的可行性。方法随机纳入2019年8至10月拟行非胸腹部手术的全麻插管患者75例,美国麻醉医师协会分级:Ⅰ~Ⅱ,年龄:18~65岁,性别不限。分别于术前和拔管后即刻用超声检查评估膈肌运动情... 目的通过膈肌超声观察膈肌的变化情况评,估术后肌松残余的可行性。方法随机纳入2019年8至10月拟行非胸腹部手术的全麻插管患者75例,美国麻醉医师协会分级:Ⅰ~Ⅱ,年龄:18~65岁,性别不限。分别于术前和拔管后即刻用超声检查评估膈肌运动情况,采用高频探头(4~15 MHz)于右侧腋前线第8、9肋间观察并记录平静呼吸和深呼吸(DB)在吸气末及呼气末的膈肌厚度,计算膈肌厚度变化率(DTF)。再采用低频探头(1~5 MHz)于右侧肋骨缘肝区分别测量平静呼吸和深呼吸时膈肌移动度(DE)的变化。围手术期进行肌松监测并记录拔管时四个成串刺激比值和镇静评分。在恢复室记录改良Aldrete恢复评分及术后呼吸系统并发症发生率等。结果术后肌松残余发生率为54.7%。肌松残余组拔管时DTF-DB[31.3(21.1,45.0)比38.5(26.6,53.9),P=0.045]和DE-DB(2.9±1.4比4.1±1.0,P<0.001)显著低于无肌松残余组,相关分析显示DTF-DB(r=0.351,P=0.002)和DE-DB(r=0.580,P<0.001)均与拔管时四个成串刺激比值显著相关。结论围手术期应用超声评估膈肌运动度和膈肌厚度变化率对于判断肌松恢复情况具有一定的临床参考价值。 展开更多
关键词 超声 膈肌运动 神经肌肉监测 四个成串刺激
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不同浓度七氟醚用于食道癌麻醉对肌松药的影响 被引量:1
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作者 马先春 厉宝书 高兴超 《中国中医药咨讯》 2011年第3期33-35,共3页
目的观察不同浓度七氟醚用于食道癌麻醉对维库溴铵肌松效应的影响。方法60例食道癌患者,ASAI或Ⅱ级,年龄58~79岁,随机分为4组(n=15),依次静脉注射咪唑安定0.1mg.kg-1.异丙酚1—2mg.kg-1、芬太尼2-4ug.kg-1、维库溴铵0.1mg... 目的观察不同浓度七氟醚用于食道癌麻醉对维库溴铵肌松效应的影响。方法60例食道癌患者,ASAI或Ⅱ级,年龄58~79岁,随机分为4组(n=15),依次静脉注射咪唑安定0.1mg.kg-1.异丙酚1—2mg.kg-1、芬太尼2-4ug.kg-1、维库溴铵0.1mg.kg-1,肌松监测四个成串刺激(TOF)T1达最大抑制时行双腔气管插管。麻醉维持:丙酚组(P组,n=15),静脉输注丙泊酚80~100ug.kg-1.min-1,不同浓度七氟醚组(S1.0组、s1.3组、S1.5组,n=15),分别吸人1.0MAC、1.3MAC、1.5MAC呼气末浓度的七氟醚;各组均微泵输注瑞芬太尼0.1~0.2ug.kg-1.min-1,维库溴铵0.03mg.kg-1(T1恢复25%追加),以维持镇痛和肌松。记录肌松起效时间;肌松作用时间;恢复指数时间;TOF比值(T4/T1)恢复70%时间;维库溴铵诱导用量及维持用量。结果各组组间比较,肌松起效时间,恢复指数时间,T4/T1恢复70%时间,无明显差异(P〉0.05)。不同浓度七氟醚各组与P组比较,肌松作用时间明显延长(P〈0.01),术中肌松维持用量显著降低(P〈0.01),且分别降低50.97%、54.19%、56.13%。结论不同浓度七氟醚随着浓度加大,明显增强维库溴铵的肌松效应,延长其肌松作用时间及临床时效,降低其肌松维持用量。七氟醚延长新斯的明对维库溴铵拮抗恢复指数时间不明显,与维库溴铵的维持用量降低有关。 展开更多
关键词 七氟醚 食道癌 麻醉 四个成串刺激 肌松药效
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中英文对照名词词汇(六)
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《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2010年第5期566-566,共1页
关键词 词汇 四个成串刺激 纤维母细胞生长因子 名词 名物字 实词
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膈肌超声方法学及预测全麻术后肌松恢复研究进展
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作者 刘力玮 李雨恒 +1 位作者 孔二亮 凤旭东 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2024年第1期77-81,共5页
术后肌松残余(PRNB)在全麻术后发生率较高,全麻苏醒期呼吸功能是否恢复良好是拔管的重要前提。膈肌是最主要的呼吸肌,膈肌超声检查是一项无创、实时、方便的技术。文章通过综述近年文献,介绍了膈肌超声多种探查方法和指标,重点探讨膈肌... 术后肌松残余(PRNB)在全麻术后发生率较高,全麻苏醒期呼吸功能是否恢复良好是拔管的重要前提。膈肌是最主要的呼吸肌,膈肌超声检查是一项无创、实时、方便的技术。文章通过综述近年文献,介绍了膈肌超声多种探查方法和指标,重点探讨膈肌超声预测PRNB的可行性与准确性,旨在为全麻术后监测肌松残余提出更优技术,促进医疗卫生体系向可视化、精准化、舒适化方向发展。 展开更多
关键词 膈肌 超声 肌松残余 四个成串刺激
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