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循证护理结合抗阻训练对老年肌少症患者四肢骨骼肌质量指数和心理状况的影响 被引量:5
1
作者 赵蕴云 李雪 《中西医结合护理(中英文)》 2021年第3期122-124,共3页
目的探究循证护理结合抗阻训练对老年肌少症患者四肢骨骼肌质量指数(ASMI)和心理状况的影响。方法选取2020年1月至2020年8月太仓市第一人民医院收治的84例老年肌少症患者,随机分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组患者给予抗阻训练,... 目的探究循证护理结合抗阻训练对老年肌少症患者四肢骨骼肌质量指数(ASMI)和心理状况的影响。方法选取2020年1月至2020年8月太仓市第一人民医院收治的84例老年肌少症患者,随机分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组患者给予抗阻训练,观察组患者给予循证护理联合抗阻训练。比较两组患者的身体活动功能、握力、ASMI和心理状况。结果干预后,两组的身体活动功能评分、握力和ASMI均显著高于同组干预前(P值均<0.05),且观察组的上述各指标均显著高于对照组(P值均<0.05)。干预后,两组的医院焦虑抑郁量表(HADS)评分均显著低于同组干预前(P值均<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论循证护理结合抗阻训练治疗老年肌少症患者可有效增强其身体活动功能和握力,提高ASMI,改善心理状况。 展开更多
关键词 肌少症 抗阻训练 循证护理 心理状况 四肢骨骼肌质量指数
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双能X线和胸部CT测定健康体检者骨骼肌质量的比较研究 被引量:1
2
作者 廖晨芳 徐宗政 +2 位作者 祁慧娟 李庆祝 王德国 《实用老年医学》 CAS 2023年第7期685-689,共5页
目的 分析双能X线(DXA)法测定的肌量减少与胸部CT法测定的肌量减少是否具有相关性,探索胸部CT在老年肌少症诊断中的潜在价值。方法 回顾性分析80例60岁以上同时行胸部CT检查和DXA体成分分析的健康体检者,根据四肢骨骼肌质量指数(ASMI)... 目的 分析双能X线(DXA)法测定的肌量减少与胸部CT法测定的肌量减少是否具有相关性,探索胸部CT在老年肌少症诊断中的潜在价值。方法 回顾性分析80例60岁以上同时行胸部CT检查和DXA体成分分析的健康体检者,根据四肢骨骼肌质量指数(ASMI)将其分成肌量减少组和正常组,比较2组一般资料的差异。根据第12胸椎(T12)肌肉CT值定义CT肌量减少,分析两种检测方法的诊断一致性,并分析两者相关因素的差异。结果 DXA诊断的肌量减少19例(23.75%),肌量减少组T12肌肉CT值显著低于正常组(P<0.05),2组T12、L1及主动脉弓截面的肌面积及肌肉指数差异无统计学意义(P>0.05)。CT诊断的肌量减少30例,CT法阳性率高于DXA法(37.5%比23.75%),两者判定的一致性不足(Kappa=0.281,P=0.008)。相关分析发现,ASMI与体质量、BMI,DXA测定的总肌量、四肢肌量,T12及L1层面肌肉CT值呈正相关(P<0.01),与身高呈负相关(P<0.01)。T12肌肉CT值与年龄、性别呈负相关(P<0.01),与不同层面肌肉面积、肌肉指数及CT值均呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论 基于CT与DXA判断的肌量减少一致性不高,可能与CT值及ASMI的相关影响因素不同有关;胸部肌肉CT值在不同层面一致性较好,体现了良好的增龄效应。胸部肌肉CT值可有效评价是否存在肌少症风险。 展开更多
关键词 双能X线 肌少症 四肢骨骼肌质量指数 肌肉CT值 老年人
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骨骼肌测定应用于慢阻肺营养评价的研究进展 被引量:1
3
作者 石劢 任晓霞 《中国食物与营养》 2020年第12期72-75,共4页
综述了近年来营养评价时有针对性的评价指标(去脂体重、骨骼肌、膈肌、股四头肌、拇收肌)的定量测量、形态学及功能测定的方法并分析其临床意义,为临床营养评价提供科学依据。
关键词 慢性阻塞性肺疾病 营养不良 体重指数 肌少症 四肢骨骼肌质量指数
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稳定期慢阻肺患者合并肌少症时对其生活质量的影响 被引量:8
4
作者 石劢 吕春健 +3 位作者 赵凤梅 李海燕 李玉梅 任晓霞 《中国食物与营养》 2020年第11期69-73,共5页
目的:调查稳定期慢阻肺患者肌少症的发生情况,分析造成其生活质量下降的影响因素。方法:对220例稳定期慢阻肺患者开展肺功能、体成分、握力、6min步行速度及生活质量问卷(SF-36)等调查,按照亚洲肌肉衰减综合征工作组肌少症的定义诊断出... 目的:调查稳定期慢阻肺患者肌少症的发生情况,分析造成其生活质量下降的影响因素。方法:对220例稳定期慢阻肺患者开展肺功能、体成分、握力、6min步行速度及生活质量问卷(SF-36)等调查,按照亚洲肌肉衰减综合征工作组肌少症的定义诊断出合并肌少症的患者,分析肌少症对患者生活质量各方面的影响。结果:稳定期慢阻肺患者的生活质量下降,生理领域的影响因素包括年龄、性别、家庭成员是否关注、是否开展康复训练、病程、呼吸困难分级(mMRC)、GOLD分级、是否多重用药、低体重、营养素摄入不足、肌少症;心理领域的影响因素包括年龄、性别、家庭收入、家庭成员是否关注、是否开展康复训练、病程、mMRC分级、GOLD分级、是否多重用药、低体重、营养素摄入不足、肌少症。稳定期慢阻肺患者肌少症的发生率为23.18%(51/220),男女性患者的发生率分别为18.32%(24/131)和30.34%(27/89),存在统计学差异(χ2=4.297,P=0.038)。肌少症是患者生活质量的重要影响因素,体现在SF-36各领域评分均存在统计学差异(P均<0.001)。结论:肌少症严重影响慢阻肺患者的生活质量,应重视对患者的骨骼肌质量及功能的评估,营养支持是康复治疗的基础。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肌少症 四肢骨骼肌质量指数 生活质量 营养支持
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减重对2型糖尿病合并超重肥胖患者肌肉含量的临床观察
5
作者 周淑晶 闫慧娴 +2 位作者 夏雪培 陈芳 黄薇 《北京医学》 CAS 2023年第11期934-937,共4页
目的探讨减重对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并超重肥胖患者肌肉含量的影响。方法选取2020年4月至2021年9月北京市海淀医院T2DM合并超重肥胖患者48例,给予糖尿病健康宣教,并采用饮食控制的方式减重12周,减重期可根据血... 目的探讨减重对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并超重肥胖患者肌肉含量的影响。方法选取2020年4月至2021年9月北京市海淀医院T2DM合并超重肥胖患者48例,给予糖尿病健康宣教,并采用饮食控制的方式减重12周,减重期可根据血糖水平调整降糖药物用量,但避免使用胰高糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)受体激动剂。比较减重前后患者的肌肉含量,采用Pearson相关分析法分析四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)下降值与体成分各指标下降值的相关性。结果48例患者中男33例、女15例,年龄24~59岁,平均(43.5±9.8)岁。与基线相比,减重后的ASMI[(6.91±1.02)kg/m^(2)比(7.21±0.97)kg/m^(2)]、体质量[(81.85±13.13)kg比(88.45±13.70)kg]、腰围(waist circumference,WC)[(95.34±8.07)cm比(101.65±8.86)cm]、体脂百分比[36.9(32.7,42.2)%比38.7(36.2,43.2)%]、内脏脂肪面积(visceral fat area,VF)[(179.77±48.32)cm^(2)比(209.92±42.78)cm^(2)]均较低,但四肢骨骼肌百分比较高[(0.25±0.03)%比(0.24±0.03)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,ASMI下降值与体质量(r=0.440,P=0.002)、BMI(r=0.426,P=0.003)、WC(r=0.340,P=0.018)、总肌肉质量(r=0.665,P<0.001)的下降值呈正相关。结论T2DM合并超重肥胖患者减重后代谢指标明显改善,但会造成肌肉含量下降,建议减重同时注意权衡减重的获益,在监测体成分变化的同时,酌情保留或加大运动量,并关注肌肉含量,减少肌少症的发生。 展开更多
关键词 减重 2型糖尿病 肌肉减少症 四肢骨骼肌质量指数 内脏脂肪面积
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2型糖尿病患者血清胆红素水平与骨骼肌含量降低的相关性研究
6
作者 王泽渊 田晨光 李新 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2023年第11期2335-2338,共4页
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者正常范围内血清胆红素水平[直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)]与肌量降低的相关性。方法:选取2022年6月至2023年3月郑州大学第二附属医院内分泌科收治的192例2型糖尿病住院患者作为研... 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者正常范围内血清胆红素水平[直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)]与肌量降低的相关性。方法:选取2022年6月至2023年3月郑州大学第二附属医院内分泌科收治的192例2型糖尿病住院患者作为研究对象,使用横断面调查法,根据亚洲肌少症工作组(AWGS)诊断标准,使用生物电阻抗法检测四肢骨骼肌含量并计算四肢骨骼肌质量指数(ASMI),将研究对象分为肌量降低组(62例)与肌量正常组(130例),并收集所有患者一般资料和实验室指标。通过t检验或非参数检验比较两组间各指标的差异性,spearman相关性分析各指标与ASMI的相关性,二元Losgistic回归分析T2DM患者四肢骨骼肌量降低的影响因素。结果:肌量降低组DBIL、IBIL、TBIL低于肌量正常组{DBIL[4.10(3.20,4.73)μmol/L]比(4.67±1.29)μmol/L,Z=-2.160,P<0.05、IBIL(4.43±1.54)μmol/L比(5.10±1.38)μmol/L,t=3.004,P<0.05、TBIL[7.90(7.07,10.18)μmol/L]比(9.77±2.55)μmol/L,Z=-2.948,P<0.05},Spearman秩相关分析示ASMI与BMI(r=0.259,P<0.05)、DBIL(r=0.632,P<0.05)、IBIL(r=0.669,P<0.05)、TBIL(r=0.693,P<0.05)呈显著正相关,与年龄(r=-0.229,P<0.05)、糖尿病病程(r=-0.225,P<0.05)、糖化血红蛋白(HbA1c)(r=-0.232,P<0.05)显著负相关。Logistic回归分析示IBIL、TBIL是T2DM并发肌少症的保护因素[IBIL:比值比(OR)=0.654,95%可信区间(CI)(0.428,0.998),P<0.05、TBIL:OR=0.868,95%CI(0.768,0.982),P<0.05]。结论:正常范围内较高水平的IBIL、TBIL与T2DM患者ASMI呈正相关,可能是2型糖尿病合并肌少症患者的保护性因素。 展开更多
关键词 肌少症 2型糖尿病 血清胆红素 四肢骨骼肌质量指数
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“健脾益肾方”联合阿法骨化醇治疗老年衰弱综合征脾肾两虚证50例临床研究 被引量:5
7
作者 金陵 何忠健 +2 位作者 吉婷 徐汶 吴艳萍 《江苏中医药》 CAS 2022年第9期36-39,共4页
目的:观察自拟健脾益肾方联合阿法骨化醇治疗老年衰弱综合征脾肾两虚证的临床疗效。方法:将100例老年衰弱综合征脾肾两虚证患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。对照组予阿法骨化醇0.5μg/d,治疗组在对照组治疗基础上予健脾益肾方中... 目的:观察自拟健脾益肾方联合阿法骨化醇治疗老年衰弱综合征脾肾两虚证的临床疗效。方法:将100例老年衰弱综合征脾肾两虚证患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。对照组予阿法骨化醇0.5μg/d,治疗组在对照组治疗基础上予健脾益肾方中药汤剂口服,2组疗程均为24周。观察并比较2组患者治疗前后四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、体质量指数(BMI),肌肉功能指标、Barthel指数和中医证候积分变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗后治疗组ASMI、BMI均较本组治疗前明显升高(P<0.05),且明显高于同期对照组(P<0.05)。治疗后2组患者握力、步行速度、简易体能状态量表(SPPB)评分等肌肉功能指标及Barthel指数均较本组治疗前明显升高(P<0.05),治疗组上述指标明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者中医证候积分均较本组治疗前明显降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率为90.00%,明显高于对照组的72.00%(P<0.05)。结论:在阿法骨化醇治疗基础上加用健脾益肾方可显著改善老年衰弱综合征脾肾两虚证患者的临床症状,增加肌量,增强肌肉功能,提高日常生活能力,值得进一步研究。 展开更多
关键词 老年衰弱综合征 脾肾两虚证 健脾益肾方 肌肉功能 四肢骨骼肌质量指数 BARTHEL指数
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住院2型糖尿病患者血尿酸水平与肌量减少的相关性 被引量:3
8
作者 丁扬 凌琰 +1 位作者 成金罗 叶新华 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期1008-1012,共5页
目的 探讨2型糖尿病患者血清尿酸水平(serum uric acid,SUA)与肌量减少的相关性。方法 采用横断面调查法,选取2017年1月至2019年12月南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科收治的2120例2型糖尿病患者为研究对象,通过生物电阻抗法检... 目的 探讨2型糖尿病患者血清尿酸水平(serum uric acid,SUA)与肌量减少的相关性。方法 采用横断面调查法,选取2017年1月至2019年12月南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科收治的2120例2型糖尿病患者为研究对象,通过生物电阻抗法检测四肢骨骼肌含量并计算四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle index,ASMI),据亚洲肌少症工作组诊断标准,将研究对象分为肌量减少组(n=366)与非肌量减少组(n=1754),收集年龄、性别、糖尿病病程、BMI、SUA等指标,通过t检验比较两组各指标的差异,Pearson相关性分析ASMI与各指标的相关性,多元线性回归和Logistic回归分析SUA对肌量减少的影响。结果 肌量减少组BMI、SUA均显著低于非肌量减少组,年龄高于非肌量减少组;ASMI与SUA、BMI显著正相关,与年龄负相关;多元线性回归分析显示,在分别校正年龄、BMI后,SUA与ASMI仍存在正相关性;二项Logistic回归分析显示,在校正年龄后,SUA每增加1umol/L,肌量减少风险降低0.5%。结论 SUA水平升高可能是2型糖尿病患者肌量减少的保护性因素。 展开更多
关键词 尿酸 四肢骨骼肌质量指数 肌少症 2型糖尿病
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安徽省成人骨骼肌量下降诊断切点的多中心研究
9
作者 邹函怡 李关东 +3 位作者 王艺桦 谢晖 高理升 马祖长 《职业与健康》 CAS 2022年第1期55-58,62,共5页
目的多中心研究构建安徽省成人骨骼肌量下降的诊断切点。方法首先验证生物电阻抗分析仪(bioelectrical impedance analyzer,BIA)和双能X射线吸收仪(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA)在计算骨骼肌量上的一致性。在安徽省合肥市、... 目的多中心研究构建安徽省成人骨骼肌量下降的诊断切点。方法首先验证生物电阻抗分析仪(bioelectrical impedance analyzer,BIA)和双能X射线吸收仪(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA)在计算骨骼肌量上的一致性。在安徽省合肥市、蚌埠市、滁州市3家医院招募进行健康检查的7371名成人使用BIA测量体成分,分析成人骨骼肌量变化规律并计算四肢骨骼肌质量指数(adult skeletal muscle mass and calculate skeletal muscle mass index,ASMI)。以18~<40岁年轻成人的平均ASMI减2倍标准差,≥60岁老年人最小五分位数的ASMI,2种方法分性别构建安徽省成人骨骼肌量下降的诊断切点。结果BIA和DEXA在计算骨骼肌量上一致性良好,安徽省男性和女性的ASMI均在40~<50岁达到峰值,之后随增龄而逐渐下降。采用年轻成人骨骼肌量数据构建的诊断切点为男性ASMI<6.6 kg/m^(2),女性ASMI<5.0 kg/m^(2),使用此切点筛查肌量下降的检出率为1.22%;采用老年人骨骼肌量数据构建的诊断切点为男性ASMI<6.5 kg/m^(2),女性ASMI<5.4 kg/m^(2),使用此切点筛查肌量下降的检出率为2.66%。这2种方法构建的骨骼肌量下降诊断切点均低于中国肌少症专家共识(草案)的切点(肌量下降检出率为9.10%)。结论本研究构建的安徽省成人骨骼肌量下降诊断切点低于中国肌少症专家共识(草案)的切点,应基于安徽本地人群数据建立区域骨骼肌量下降诊断标准。 展开更多
关键词 肌少症 骨骼肌 四肢骨骼肌质量指数
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肌少症与绝经后2型糖尿病患者骨质疏松的相关性研究
10
作者 张萍 杜益君 +3 位作者 王跃 王艳秋 徐小群 潘天荣 《安徽医科大学学报》 CAS 2024年第10期1871-1874,1880,共5页
目的探讨绝经后2型糖尿病(T2DM)患者四肢骨骼肌质量指数(ASMI)与骨质疏松(OP)的相关性。方法选取164例住院绝经后老年T2DM患者,双能X线吸收法(DXA)测定骨密度(BMD)及四肢骨骼肌肌肉质量,ASMI=四肢骨骼肌肌肉质量/身高2(kg/m^(2)),按T值... 目的探讨绝经后2型糖尿病(T2DM)患者四肢骨骼肌质量指数(ASMI)与骨质疏松(OP)的相关性。方法选取164例住院绝经后老年T2DM患者,双能X线吸收法(DXA)测定骨密度(BMD)及四肢骨骼肌肌肉质量,ASMI=四肢骨骼肌肌肉质量/身高2(kg/m^(2)),按T值分为OP组和非OP组,比较两组患者一般资料、生化指标及ASMI并进行Logistic回归、受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果与非OP组比较,OP组肌少症(SAC)患病率高(P<0.05);两组年龄、ASMI、体质指数(BMI)、雌二醇(E2)比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示ASMI[OR=0.133,95%CI(0.029~0.611)]、BMI[OR=0.785,95%CI(0.625~0.985)]、E2[OR=0.967,95%CI(0.942~0.993)]是OP的保护因素。ROC曲线提示,ASMI对OP患病预测的曲线下面积为0.752[95%CI(0.632~0.872),P<0.001],敏感性为87.5%,特异性为47.8%,最佳诊断值为5.52 kg/m^(2)。结论ASMI、BMI、E2减少与OP发生呈正相关,ASMI是OP的重要保护因素,对老年绝经后T2DM患者应早期进行OP筛查及危险因素评估,尽早采取干预措施,降低跌倒、骨折的发生风险。 展开更多
关键词 2型糖尿病 骨质疏松 骨密度 肌少症 四肢骨骼肌质量指数
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老年2型糖尿病患者骨质疏松影响因素分析 被引量:9
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作者 穆志静 修双玲 +1 位作者 孙丽娜 付俊玲 《中华实用诊断与治疗杂志》 2021年第11期1171-1173,共3页
目的分析老年2型糖尿病患者临床资料,探讨其发生骨质疏松的影响因素。方法529例2型糖尿病患者均应用双能X线吸收仪检测骨密度,依据检测结果分为骨质疏松组(T值≤-2.5)167例和非骨质疏松组(T值>-2.5)362例。比较2组性别、年龄、体质... 目的分析老年2型糖尿病患者临床资料,探讨其发生骨质疏松的影响因素。方法529例2型糖尿病患者均应用双能X线吸收仪检测骨密度,依据检测结果分为骨质疏松组(T值≤-2.5)167例和非骨质疏松组(T值>-2.5)362例。比较2组性别、年龄、体质量指数、四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle index,ASMI)、握力、步速及空腹血糖、血红蛋白、糖化血红蛋白、25羟维生素D_(3)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平等临床资料;多因素logistic回归分析老年2型糖尿病患者发生骨质疏松的影响因素。结果骨质疏松组年龄[(68.59±7.93)岁]大于非骨质疏松组[(67.11±6.52)岁](P<0.05),女性比率(68.9%)高于非骨质疏松组(40.9%)(P<0.05),体质量指数[(24.49±3.69)kg/m^(2)]、血红蛋白水平[(129.75±14.54)g/L]、ASMI[(6.50±0.94)kg/m^(2)]、握力[(25.05±8.71)kg]均低于非骨质疏松组[(26.27±3.45)kg/m^(2)、(136.91±16.32)g/L、(7.20±1.06)kg/m^(2)、(31.04±10.11)kg](P<0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、25羟维生素D3水平及糖尿病病程、步速与非骨质疏松组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。性别(OR=3.633,95%CI:2.281~5.788,P<0.001)、体质量指数(OR=1.835,95%CI:1.202~2.804,P=0.005)、ASMI(OR=1.894,95%CI:1.078~3.327,P=0.026)是老年2型糖尿病患者发生骨质疏松的影响因素。结论性别、体质量指数、ASMI是老年2型糖尿病患者发生骨质疏松的影响因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 骨质疏松 质量指数 四肢骨骼肌质量指数
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老年2型糖尿病患者跌倒相关因素分析 被引量:1
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作者 孙丽娜 穆志静 +3 位作者 赵蕾 韩青 贾克宝 修双玲 《中国病案》 2022年第8期99-102,共4页
目的 探讨老年2型糖尿病患者跌倒的相关因素,找出跌倒风险的相关因素。方法 纳入2016年5月10日-2019年11月20日北京某三甲医院内分泌科住院的60岁以上的2型糖尿病患者共530例,根据过去1年是否有跌倒情况分为跌倒组和无跌倒组。测定空腹... 目的 探讨老年2型糖尿病患者跌倒的相关因素,找出跌倒风险的相关因素。方法 纳入2016年5月10日-2019年11月20日北京某三甲医院内分泌科住院的60岁以上的2型糖尿病患者共530例,根据过去1年是否有跌倒情况分为跌倒组和无跌倒组。测定空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、骨骼肌肌肉质量、握力、步速等。计算体质量指数与四肢骨骼肌肌肉质量指数。分析跌倒的影响因素。结果 跌倒组的ASMI、握力、步速、前白蛋白、血色素水平显著低于非跌倒组(P<0.05)。跌倒组女性比例、糖尿病视网膜病变患病率显著高于非跌倒组(分别为P<0.001)。多元Logistic回归分析显示糖尿病视网膜病变OR(95%CI):2.517(1.553-4.078)、低步速OR(95%CI):2.894(1.692-4.948)、前白蛋白OR(95%CI):0.996(0.992-0.999)为跌倒的独立影响因素。结论 糖尿病视网膜病变、低步速为老年T2DM患者跌倒的危险因素,前白蛋白为跌倒的保护因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 步速 四肢骨骼肌质量指数 前白蛋白
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