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视频喉镜结合综合困难气道训练考核系统在急诊规范化培训住院医师气管插管培训中的应用研究
1
作者 李文 王长远 +2 位作者 翟文亮 贺明轶 韩英娜 《中国医学教育技术》 2024年第1期102-106,共5页
目的探讨视频喉镜结合综合困难气道训练考核系统在急诊规范化培训住院医师气管插管培训中的应用效果。方法选择2022年1月—2023年6月在首都医科大学宣武医院急诊科轮转的住院医师58人,随机分为对照组(n=28)和试验组(n=30)。对照组应用... 目的探讨视频喉镜结合综合困难气道训练考核系统在急诊规范化培训住院医师气管插管培训中的应用效果。方法选择2022年1月—2023年6月在首都医科大学宣武医院急诊科轮转的住院医师58人,随机分为对照组(n=28)和试验组(n=30)。对照组应用直接喉镜结合综合困难气道训练考核系统进行气管插管技能培训,试验组应用视频喉镜结合综合困难气道训练考核系统进行气管插管技能培训。培训结束后对两组住院医师进行气管插管技能考核,内容包括正常气道和困难气道的气管插管,分别比较两组住院医师气管插管时间、一次性插管成功率、喉镜对门齿的压力、气管插管位置正确率的区别。另外,分别对两组住院医师进行教学满意度问卷调查。结果普通气道气管插管中,试验组与对照组喉镜对门齿的压力和气管插管位置正确率的差异无统计学意义(P>0.05);一次性插管成功率试验组大于对照组,气管插管时间试验组小于对照组(均P<0.05)。在困难气道气管插管中,试验组的一次性插管成功率和气管插管位置正确率大于对照组(P<0.05),插管时间和喉镜对门齿的压力明显小于对照组(P<0.05)。调查问卷自评显示,试验组对气管插管自信心和学习兴趣大于对照组(P<0.05),满意度和技能评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用视频喉镜结合综合困难气道训练考核系统对急诊规范化培训住院医师进行气管插管培训可以提高气管插管成功率,减少对门齿的损伤,提高住院医师的学习兴趣。 展开更多
关键词 可视喉镜 综合困难气道训练考核系统 气管插管 急诊住院医师
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综合困难气道训练考核系统在急诊规培住院医师气管插管培训中的应用
2
作者 王长远 翟文亮 +1 位作者 贺明轶 韩英娜 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第3期395-398,共4页
目的探讨综合困难气道训练考核系统在急诊规范化培训(规培)住院医师气管插管培训中的应用效果。方法选择2021年6月—2022年10月在首都医科大学宣武医院急诊科轮转的规范化培训住院医师57人,随机分为观察组29人和对照组28人。观察组气管... 目的探讨综合困难气道训练考核系统在急诊规范化培训(规培)住院医师气管插管培训中的应用效果。方法选择2021年6月—2022年10月在首都医科大学宣武医院急诊科轮转的规范化培训住院医师57人,随机分为观察组29人和对照组28人。观察组气管插管技能培训应用综合困难气道训练考核系统进行,对照组应用简单气管插管模型进行,培训结束后对两组住院医师进行气管插管技能考核,分别比较两组住院医师在正常气道和困难气道气管插管成功率、气管插管时间、喉镜对门齿的压力、气管插管位置正确率的区别。分别对两组住院医师进行问卷调查,调查住院医师对2种教学方法满意度、培养自信心等方面的区别。结果观察组住院医师在普通气道气管插管的成功率、气管插管时间和气管插管位置正确率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);在困难气道气管插管中,观察组插管成功率高于对照组(P=0.038),气管插管时间、喉镜对门齿的压力明显小于对照组(P<0.05),气管插管位置正确率两组比较差异无统计学意义(P=0.501)。调查问卷自评结果显示,观察组对培训方法的满意程度、气管插管自信心和学习兴趣高于对照组(P<0.05)。结论应用综合困难气道训练考核系统对急诊规范化培训住院医师进行气管插管培训可以提高困难气道气管插管成功率,减少对门齿的损伤,提高住院医师的学习兴趣。 展开更多
关键词 综合困难气道训练考核系统 气管插管 住院医师 规培化培训
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口底巨大囊性肿物困难气道处理1例
3
作者 肖杨 陈春 +1 位作者 石波 徐小媛 《麻醉安全与质控》 2024年第2期108-110,共3页
1患者资料患者,男,35岁,身高176 cm,体质量80 kg,因“面部无痛性肿胀1周”入院。患者1周前发现颏下区肿胀,无疼痛,肿胀呈渐进性增大,自行口服消炎药(阿莫西林),症状未见明显改善,2天前觉舌体抬高,说话含糊,吞咽困难。既往史:平素身体健... 1患者资料患者,男,35岁,身高176 cm,体质量80 kg,因“面部无痛性肿胀1周”入院。患者1周前发现颏下区肿胀,无疼痛,肿胀呈渐进性增大,自行口服消炎药(阿莫西林),症状未见明显改善,2天前觉舌体抬高,说话含糊,吞咽困难。既往史:平素身体健康,否认高血压,冠心病,糖尿病等内科疾病史,无手术,外伤,过敏史。于我院急诊就诊,查体示:颏部正中肿胀明显,皮温皮色正常,表面皮肤未见瘘管及破溃,双侧下唇无麻木,张口度三横指,张口型居中,口内见舌体抬高,口底呈球状膨隆,舌活动困难,Mallampati Ⅳ级。 展开更多
关键词 吞咽困难 困难气道 张口度 巨大囊性肿物 口底 周前 皮温 颏部
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可视喉镜在困难气道气管插管手术中的应用
4
作者 朱远华 李锋华 +3 位作者 谢丹华 钱进 袁嫦 喻平 《中外医学研究》 2024年第6期122-126,共5页
目的:探讨可视喉镜在困难气道气管插管手术中的应用。方法:选取2020年4月—2022年4月东莞市黄江医院急诊科收治的90例困难气道气管插管手术患者。根据随机数表法将其分为对照组与研究组,各45例。对照组进行直接喉镜干预,研究组进行可视... 目的:探讨可视喉镜在困难气道气管插管手术中的应用。方法:选取2020年4月—2022年4月东莞市黄江医院急诊科收治的90例困难气道气管插管手术患者。根据随机数表法将其分为对照组与研究组,各45例。对照组进行直接喉镜干预,研究组进行可视喉镜干预。比较两组相关指标,并发症,插管前、插管后1 min、插管后3 min血流动力学。结果:研究组插管时间、声门暴露时间均短于对照组,插管次数少于对照组,一次性插管成功率和光纤CampbellⅠ级、Ⅱ级率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为13.33%,显著低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。插管后1 min、3 min,研究组心率及平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对困难气道气管插管手术患者,使用可视喉镜能够提高插管工作效率,稳定患者血流动力学,从而能减少并发症发生,安全性较高。 展开更多
关键词 可视喉镜 困难气道 气管插管
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Apert综合征患儿行颅骨外牵拉延长器调整术困难气道处理一例
5
作者 宋玉婷 王建设 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期333-334,共2页
患儿,男,6岁8个月,123 cm,21 kg,因“颅缝早闭术后5年余”入院。患儿足月顺产,Apgar评分不详。1岁时因“颅缝早闭”于我院行颅缝早闭外科手术矫治,术后恢复一般。入院查体:前额凸起,头部可见陈旧性手术疤痕,矢状缝稍凸起。双眼外凸、双... 患儿,男,6岁8个月,123 cm,21 kg,因“颅缝早闭术后5年余”入院。患儿足月顺产,Apgar评分不详。1岁时因“颅缝早闭”于我院行颅缝早闭外科手术矫治,术后恢复一般。入院查体:前额凸起,头部可见陈旧性手术疤痕,矢状缝稍凸起。双眼外凸、双手双足可及陈旧性瘢痕。头颅CT示:颅骨呈术后改变;上颌骨小,眼眶较浅,双侧眼球突出,颅内前后径小;C 3-4椎间隙狭窄,附件融合畸形。其余检查未见明显异常(图1)。入院诊断为“Apert综合征术后”,排除禁忌后在全麻下行“颅面重建+Le fortⅢ型截骨+眶壁重建+面中部牵张成骨术”,手术顺利。气道评估:患儿面部受外固定架限制,张口度<2指,甲颏距离6 cm,MallampatiⅣ级,头颈活动后仰<80°,有打鼾史,自诉仅侧卧位时可入睡(图2)。术后14 d外延长器因重力稍移位,术后30 d拟在全麻下行“外延长器调整术”。 展开更多
关键词 椎间隙狭窄 足月顺产 颅缝早闭 困难气道 手术疤痕 张口度 前后径 矢状缝
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扁桃体淋巴瘤致未预料的困难气道一例
6
作者 李倩倩 汪姗 +2 位作者 万光伦 谢言虎 章敏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期108-109,共2页
患者,男,55岁,172 cm,75 kg。因“发现颈部肿物8个月”入院。患者于2022年7月发现颈部肿物,于外院行颈部肿物穿刺示:左颈部淋巴结穿刺组织,部分区域纤维化、胶原化,肉芽肿性炎待排。后患者觉颈部肿物增大,于外院行PET-CT示:口咽两侧壁... 患者,男,55岁,172 cm,75 kg。因“发现颈部肿物8个月”入院。患者于2022年7月发现颈部肿物,于外院行颈部肿物穿刺示:左颈部淋巴结穿刺组织,部分区域纤维化、胶原化,肉芽肿性炎待排。后患者觉颈部肿物增大,于外院行PET-CT示:口咽两侧壁、舌咽软组织增厚. 展开更多
关键词 颈部肿物 困难气道 肿物穿刺 舌咽 肉芽肿性炎 纤维化 扁桃体淋巴瘤 软组织
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小剂量艾司氯胺酮用于困难气道患者插管的安全性与有效性分析
7
作者 韩晓菲 扈大为 潘楚雄 《北京口腔医学》 CAS 2024年第1期34-38,共5页
目的 分析小剂量艾司氯胺酮用于困难气道患者纤维支气管镜引导下经鼻插管的安全性与有效性。方法 选取2020年6月至2022年11月我院360例择期行纤维支气管镜引导下经鼻插管的困难气道患者,以随机数字表法分为对照组、观察A组、观察B组,每... 目的 分析小剂量艾司氯胺酮用于困难气道患者纤维支气管镜引导下经鼻插管的安全性与有效性。方法 选取2020年6月至2022年11月我院360例择期行纤维支气管镜引导下经鼻插管的困难气道患者,以随机数字表法分为对照组、观察A组、观察B组,每组120例,分别给予环甲膜穿刺丁卡因、环甲膜穿刺丁卡因+0.5 mg/kg艾司氯胺酮、环甲膜穿刺丁卡因+1 mg/kg艾司氯胺酮,观察比较三组插管情况、血流动力学、镇静镇痛效果及不良反应。结果 观察A组、B组插管时间明显短于对照组,插管成功率、满意度明显高于对照组(P<0.05)。观察A组与观察B组的丁卡因剂量明显低于对照组(P<0.05)。三组T1、T2、T3、T4的心率、平均动脉压比较,均观察B组<观察A组<对照组(P<0.05)。术后1 h、术后6 h、术后12 h的Ramsay评分比较,均观察B组>观察A组>对照组(P<0.05)。术后1 h、术后6 h、术后12 h的VAS评分比较,均观察B组<观察A组<对照组(P<0.05)。术后不良反应发生情况比较,观察B组明显高于观察A组和对照组。结论困难气道患者纤维支气管镜引导下经鼻插管采用小剂量(0.5 mg/kg)艾司氯胺酮即可到达满意的镇静镇痛效果,提高插管成功率,而大剂量(1 mg/kg)虽有利于稳定患者血流动力学,但易发生过度镇静及不良反应。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 剂量 困难气道 纤维支气管镜 经鼻插管
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可视硬性喉镜与传统喉镜在困难气道患者清醒气管插管中的对比研究
8
作者 岳金静 王世秀 +2 位作者 徐士琦 张文斌 朱娜 《中国当代医药》 CAS 2024年第9期104-107,共4页
目的研究可视硬性喉镜与传统喉镜在困难气道患者清醒气管插管中的对比。方法选取庆阳市人民医院收治的90例困难气道患者作为研究对象,根据清醒气管插管方式不同,将其分为两组。2021年6月至2023年10月采用可视硬性鼻内镜进行气管插管的4... 目的研究可视硬性喉镜与传统喉镜在困难气道患者清醒气管插管中的对比。方法选取庆阳市人民医院收治的90例困难气道患者作为研究对象,根据清醒气管插管方式不同,将其分为两组。2021年6月至2023年10月采用可视硬性鼻内镜进行气管插管的47例困难气道患者为硬性鼻内镜组;2019年1月至2021年5月采用传统喉镜技术进行气管插管的43例困难气道患者为传统喉镜组。比较插管前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管完成后3 min(T2)传统喉镜组和硬性鼻内镜组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR),插管前后全鼻症状评分(TNSS)、鼻腔容积(NCV)和术后不良反应发生率。结果传统喉镜组和硬性鼻内镜组患者T1时MAP、HR低于T0,传统喉镜组和硬性鼻内镜组患者T2时MAP、HR高于T1,硬性鼻内镜组T2时MAP、HR低于传统喉镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。传统喉镜组和硬性鼻内镜组患者插管后TNSS评分低于插管前,NCV高于插管前;硬性鼻内镜组患者插管后TNSS评分低于传统喉镜组插管后,NCV高于传统喉镜组插管后,差异有统计学意义(P<0.05)。传统喉镜组和硬性鼻内镜组患者插管后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统喉镜比较,可视硬性喉镜能够减轻困难气道患者清醒气管插管的应激反应及插管后鼻部症状。 展开更多
关键词 可视硬性喉镜 传统喉镜 困难气道 清醒气管插管
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保留自主呼吸慢诱导下经鼻插管在困难气道肥胖患者中的应用
9
作者 华林 《中国乡村医药》 2024年第5期16-18,共3页
目的 观察保留自主呼吸慢诱导下经鼻插管在困难气道肥胖患者中的应用效果。方法 该院2019年1月至2022年12月接受全麻手术的肥胖患者20例,均实施保留自主呼吸七氟烷慢诱导下经鼻插管操作,对不同时间阶段心率、舒张压、收缩压、脉搏氧饱... 目的 观察保留自主呼吸慢诱导下经鼻插管在困难气道肥胖患者中的应用效果。方法 该院2019年1月至2022年12月接受全麻手术的肥胖患者20例,均实施保留自主呼吸七氟烷慢诱导下经鼻插管操作,对不同时间阶段心率、舒张压、收缩压、脉搏氧饱和度等相关数据信息进行收集与整理,最后利用统计学进行处理。结果 诱导前患者心率、收缩压、舒张压等指标均处于稳定状态,诱导后上述指标均降低,完成经鼻插管后上述指标上升,但依旧处于正常范围,不同时间患者心率、舒张压、收缩压等存在较大差异(P <0.05)。但患者在接受诱导前、诱导后、经鼻插管后脉搏氧饱和度无明显差异(P> 0.05)。患者实施保留自主呼吸七氟烷慢诱导后均经鼻插管成功,插管成功率达到100%(20/20),未发生并发症。结论 实施保留自主呼吸七氟烷慢诱导下经鼻插管操作有助于气管插管顺利进行,能够减少插管对患者心率、舒张压、收缩压、脉搏氧饱和度不良影响,降低相关并发症发生风险,有利于提高插管成功率。 展开更多
关键词 自主呼吸 慢诱导 困难气道 肥胖患者 经鼻插管
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病态肥胖症患者脑出血术后困难气道1例的护理
10
作者 朱静静 尚琴芬 《中国乡村医药》 2024年第2期65-67,共3页
困难气道指包含但不限于面罩通气困难、喉镜显露困难、声门上气道通气困难、气管插管困难或失败、拔管困难或失败、有创气道建立困难或失败六种情况中的一种或多种情况[1]。病态肥胖指BMI≥40 kg/m^(2)或BMI≥35 kg/m^(2)且同时合并2型... 困难气道指包含但不限于面罩通气困难、喉镜显露困难、声门上气道通气困难、气管插管困难或失败、拔管困难或失败、有创气道建立困难或失败六种情况中的一种或多种情况[1]。病态肥胖指BMI≥40 kg/m^(2)或BMI≥35 kg/m^(2)且同时合并2型糖尿病、高血压、高脂血症等代谢性疾病[2]。脑出血病死率、致残率高,若术后未做好气道管理,导致管道的移位、滑脱或不合时机地拔管,极易导致患者缺氧性脑损伤或死亡,严重影响预后。我院收治1例病态肥胖脑出血术后困难气道患者,通过精心护理,顺利拔管,现总结体会如下。 展开更多
关键词 病态肥胖症 脑出血 困难气道 护理
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七氟醚联合右美托咪定在困难气道患者可视硬镜下气管插管中的应用
11
作者 徐庆华 李萌 《中国现代医药杂志》 2024年第3期78-81,共4页
目的探究七氟醚联合右美托咪定在困难气道患者可视硬镜下气管插管中的应用。方法选取我院2022年2月~2023年2月行可视硬镜下气管插管的60例困难气道患者,随机分成2组,单一组(n=30)接受右美托咪定+常规麻醉,联合组(n=30)接受七氟醚+右美... 目的探究七氟醚联合右美托咪定在困难气道患者可视硬镜下气管插管中的应用。方法选取我院2022年2月~2023年2月行可视硬镜下气管插管的60例困难气道患者,随机分成2组,单一组(n=30)接受右美托咪定+常规麻醉,联合组(n=30)接受七氟醚+右美托咪定+常规麻醉,比较两组入室后(T0)、插管完成时(T1)的血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、镇静、声带活动、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]、不良反应发生率差异。结果T1时,单一组的HR、MAP均相较同组T0时显著偏高(P<0.05);T1时,联合组的HR、MAP与同组T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05),且联合组相较单一组显著偏低(P<0.05);联合组的Ramsay镇静评分、声带活动评分相较单一组显著偏低(P<0.05);两组的插管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1时,两组的NE比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的E均相较同组T0时显著偏高(P<0.05),而两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的Cor均交较同组T0时显著偏高(P<0.05),且联合组显著低于单一组(P<0.05);联合组的不良反应发生率相较单一组显著偏低(P<0.05)。结论对于困难气道气管插管患者,七氟醚与右美托咪定联合应用可有效维持血流动力学平稳,减轻应激反应,降低并发症风险且镇静效果好,值得推广。 展开更多
关键词 七氟醚 右美托咪定 困难气道 气管插管
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颈部瘢痕挛缩患者行妇科腹腔镜手术困难气道处理1例
12
作者 盛建波 梁启恒 《麻醉安全与质控》 2024年第1期41-43,共3页
1患者资料患者,女,67岁,身高145 cm,体质量65 kg,BMI 30.92 kg/m^(2),ASA分级Ⅲ级。因“Ⅱ度子宫脱垂”,拟在全身麻醉下行“腹腔镜全子宫切除术联合阴道前、后壁修补术”。既往有高血压病史2年,口服拉西地平和厄贝沙坦片治疗,血压控制... 1患者资料患者,女,67岁,身高145 cm,体质量65 kg,BMI 30.92 kg/m^(2),ASA分级Ⅲ级。因“Ⅱ度子宫脱垂”,拟在全身麻醉下行“腹腔镜全子宫切除术联合阴道前、后壁修补术”。既往有高血压病史2年,口服拉西地平和厄贝沙坦片治疗,血压控制平稳。幼年时期曾有颈部烧伤史,无药物过敏、手术及家族遗传病史。查体:颈部瘢痕粘连挛缩致口唇不能闭合,面部因瘢痕牵拉变形,颈部不能触及环状软骨,头颈右侧前倾,活动受限,张口度不足两横指,硬腭不能暴露(图1A、B、C),双侧下颌髁突触及不明显,自诉平卧位睡觉呼吸困难,余体格检查未见明显异常。心脏超声提示:主动脉瓣及三尖瓣轻度关闭不全。实验室检查、胸部平片、心电图结果均未见明显异常。麻醉术前评估结果为困难气道(改良Mallampatti分级为Ⅳ级),拟采取保留自主呼吸经鼻纤维支气管镜引导下清醒气管插管。 展开更多
关键词 困难气道 家族遗传病史 胸部平片 下颌髁突 张口度 颈部烧伤 瘢痕粘连 药物过敏
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2022版美国麻醉医师协会指南:困难气道管理实践解读 被引量：2
13
作者 赵以林 罗爱林 《临床外科杂志》 2023年第1期42-45,共4页
为了更好地帮助临床医生应对困难气道,麻醉学权威杂志《Anesthesiology》发表2022年美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)更新版困难气道管理指南,对困难气道如何做出决策给出指导建议。指南建议的困难气道管... 为了更好地帮助临床医生应对困难气道,麻醉学权威杂志《Anesthesiology》发表2022年美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)更新版困难气道管理指南,对困难气道如何做出决策给出指导建议。指南建议的困难气道管理流程见图1、图2。与8年前旧的指南相比,新的指南更符合临床实践的实际情况。新的指南从困难气道的评估、准备、管理、拔管、随访等5个方面对困难气道管理进行了阐述。 展开更多
关键词 困难气道 指南解读
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广西公立医院困难气道管理现状调查与分析
14
作者 张曼清 谢玉波 +3 位作者 陈秋妙 韦萍 王维 施小彤 《广西医学》 CAS 2023年第24期3018-3023,共6页
目的 了解广西各级公立医院困难气道管理的现状。方法 自制调查问卷,利用腾讯问卷调查平台对广西二级及以上公立医院麻醉医师进行调查,了解其对困难气道管理的知晓及处理情况。结果 共收到广西126家公立医院共637名麻醉医师的有效问卷... 目的 了解广西各级公立医院困难气道管理的现状。方法 自制调查问卷,利用腾讯问卷调查平台对广西二级及以上公立医院麻醉医师进行调查,了解其对困难气道管理的知晓及处理情况。结果 共收到广西126家公立医院共637名麻醉医师的有效问卷。手术间与麻醉医师的比例中,三级医院为1∶1.47,二级医院为1∶1.14;手术间与呼气末二氧化碳监护仪的比例中,三级医院为1∶0.94,二级医院为1∶0.72。麻醉医师遇见的困难气道的主要原因和类型依次为张口受限(92.5%,589/637)、肥胖(90.7%,578/637);常用的气道评估方法依次为张口度(83.0%,529/637)、困难气道病史(79.0%,503/637);43.8%(279/637)麻醉医师有过处理无法插管且无法通气的紧急情况的经验;13.5%(117/126)的公立医院发生过因困难气道导致的患者死亡或脑损伤;50.0%(63/126)的公立医院发生过因困难气道而取消手术的情况;95.8%(610/637)麻醉医师认为有必要告知患者困难气道相关信息,但仅29.5%(188/637)麻醉医师了解困难气道告知书。结论 广西公立医院麻醉医师短缺,困难气道告知的普及率偏低,仍有部分麻醉医师对困难气道处理认知不足或处理不当,需加强其对困难气道的培训,提升困难气道的处理能力。 展开更多
关键词 气道管理 困难气道 问卷调查 困难气道告知
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超声测量联合LEMON法在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者困难气道评估中的应用研究
15
作者 陈以建 周文 李以平 《赣南医学院学报》 2023年第12期1250-1254,共5页
目的:分析使用超声测量联合LEMON法评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者困难气道的准确性。方法:选择择期全麻气管插管下行改良腭咽成形术OSAHS患者46例,根据插管时Cormack-Lehan... 目的:分析使用超声测量联合LEMON法评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者困难气道的准确性。方法:选择择期全麻气管插管下行改良腭咽成形术OSAHS患者46例,根据插管时Cormack-Lehane分级分为两组:Ⅰ、Ⅱ级为非喉镜暴露困难组27例,Ⅲ、Ⅳ级为喉镜暴露困难组19例。麻醉前测量张口度、甲颏距离,评估改良Mallampati分级,患者麻醉后在相同体位下行气管插管。比较常规评估气道方法和超声测量联合LEMON法与喉镜显露困难的关系,采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析各指标预测困难气道的效能。结果:喉镜暴露困难组超声测量数据、LEMON法评分、改良Mallampati分级高于非喉镜暴露困难组(P<0.05)。超声测量联合LEMON法的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.990(95%CI 0.969~1.000),高于单独应用超声测量或LEMON法的AUC值。结论:超声测量和LEMON法均可有效对OSAHS患者困难气道进行评估,其中超声测量预测OSAHS患者困难气道具有较好的效果,超声测量联合使用LEMON法可提高评估OSAHS患者困难气道的准确性。 展开更多
关键词 超声测量 LEMON法 睡眠呼吸暂停 阻塞性 气道评估 困难气道
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三维重建在困难气道管理中的应用综述 被引量：1
16
作者 宓超瑞 赵韵 李辉 《医疗卫生装备》 CAS 2023年第3期95-101,共7页
阐述了困难气道管理的重要性和三维重建的优势,介绍了三维重建在预测上、下气道异常中的应用现状,从提高气管插管成功率、确定插管深度和优化导管型号选择方面分析了三维重建在辅助困难气道插管中的应用现状,指出了三维重建在困难气道... 阐述了困难气道管理的重要性和三维重建的优势,介绍了三维重建在预测上、下气道异常中的应用现状,从提高气管插管成功率、确定插管深度和优化导管型号选择方面分析了三维重建在辅助困难气道插管中的应用现状,指出了三维重建在困难气道管理中的局限性,展望了未来三维重建技术将辅助麻醉医师制订更加安全、合适的气道管理计划,提高围术期医疗质量。 展开更多
关键词 三维重建 困难气道 气道管理 气道异常 气管插管
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超声测量上气道解剖参数预测困难气道的研究进展
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作者 陈哲平 孟昭骞 +3 位作者 卢国栋 金延武 冯昌 赵鑫 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期422-425,共4页
未预测到的困难气道是危及患者围术期生命安全的主要因素之一。气道超声检查作为一种无创诊断工具,具有安全、快速、实时、便携和可重复的优点,尤其是在解剖结构因病理或创伤而变异的情况下,仍然能够可视化测量与困难气道有关的解剖学... 未预测到的困难气道是危及患者围术期生命安全的主要因素之一。气道超声检查作为一种无创诊断工具,具有安全、快速、实时、便携和可重复的优点,尤其是在解剖结构因病理或创伤而变异的情况下,仍然能够可视化测量与困难气道有关的解剖学参数。但目前通过超声评估困难气道的方法尚不完善,本文对可预测困难气道的超声测量相关上气道解剖参数的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 困难气道 气管插管 喉镜暴露 超声 上气道解剖
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创伤困难气道评估及辅助工具研究进展 被引量：1
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作者 赵彬 徐文韵 +2 位作者 杨昊 邹最 夏建华 《中国临床医学》 2023年第1期159-165,共7页
现代化战争中高科技武器使得伤员的伤势严重、伤情复杂、气道管理难度大、风险高,尤其困难气道管理更具挑战性,而及时有效的气道治疗对降低创伤死亡率尤为重要。本文针对创伤困难气道对近年来的气道评估及辅助工具进展情况进行综述,阐... 现代化战争中高科技武器使得伤员的伤势严重、伤情复杂、气道管理难度大、风险高,尤其困难气道管理更具挑战性,而及时有效的气道治疗对降低创伤死亡率尤为重要。本文针对创伤困难气道对近年来的气道评估及辅助工具进展情况进行综述,阐述创伤患者困难气道评估及气道管理辅助工具的进展。 展开更多
关键词 创伤 困难气道评估 辅助工具
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瑞马唑仑用于面部巨大肿物困难气道患者清醒气管插管镇静一例
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作者 文江帆 陈秋妙 +1 位作者 沈浩林 施小彤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期559-560,共2页
患者,女,31岁,155 cm,62 kg,BMI 25.8 kg/m^(2)。因“右上颌骨肿物切除术后9年,发现肿物复发增大2年”入院。患者9年前在全麻下行双侧上颌骨骨化纤维瘤切除术,2年前发现右面部膨隆,肿物逐渐增大,堵塞两侧鼻腔,影响呼吸。既往有输血史、... 患者,女,31岁,155 cm,62 kg,BMI 25.8 kg/m^(2)。因“右上颌骨肿物切除术后9年,发现肿物复发增大2年”入院。患者9年前在全麻下行双侧上颌骨骨化纤维瘤切除术,2年前发现右面部膨隆,肿物逐渐增大,堵塞两侧鼻腔,影响呼吸。既往有输血史、乙肝病史。体格检查:心肺听诊未见异常,面部不对称,右面部膨隆,可见约10 cm×8 cm×7 cm肿物,肿物质硬、活动度差,右眼上抬,鼻左推,双侧鼻腔完全堵塞,呈张口呼吸。患者平躺呼吸平顺,自诉夜间睡眠打鼾,无憋醒,进食进水容易呛咳。实验室检查提示:乙肝大三阳,其余检查结果未见异常。心电图、胸片未见异常。头颈部CT提示:右上颌骨可见囊实性肿物,大小约9.8 cm×7.3 cm×6.2 cm;肿物侵犯双侧上颌骨、双侧鼻孔、双侧蝶筛窦;咽喉部未见异常密度灶(图1)。 展开更多
关键词 双侧鼻腔 肿物切除术 困难气道 骨化纤维瘤 输血史 乙肝病史 上颌骨 咽喉部
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围手术期困难气道管理的进展
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作者 朱明珠 陶磊 +1 位作者 张富军 罗艳 《上海医学》 CAS 2023年第5期318-323,共6页
气道管理是围手术期管理的重要内容之一,困难气道管理更是麻醉科医师需掌握的核心技能之一。完善的气道评估、充分的术前准备对于预防困难气道不良事件的发生具有重要作用。本文从困难气道的定义、管理思路、处理方案和管理培训等方面... 气道管理是围手术期管理的重要内容之一,困难气道管理更是麻醉科医师需掌握的核心技能之一。完善的气道评估、充分的术前准备对于预防困难气道不良事件的发生具有重要作用。本文从困难气道的定义、管理思路、处理方案和管理培训等方面进行综述,解析对困难气道管理的辩证思考和人工智能在困难气道管理中的应用前景,以期为更优化的气道管理提供参考依据。 展开更多
关键词 困难气道 气道管理 围手术期管理
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