前置胎盘致围产期子宫切除患者的临床分析 被引量：31

1

作者 陈静 李秋玲 +1 位作者 那全 崔红 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期315-318,共4页

目的探讨前置胎盘患者并发产后出血后行围产期子宫切除术的高危因素、手术时机及术中处理,并探讨母婴结局。方法回顾性分析我院产科2009年1月至2013年12月期间收治的1 163例前置胎盘患者临床资料。结果 (1)前置胎盘发生率为2.9%(1 163/4... 目的探讨前置胎盘患者并发产后出血后行围产期子宫切除术的高危因素、手术时机及术中处理,并探讨母婴结局。方法回顾性分析我院产科2009年1月至2013年12月期间收治的1 163例前置胎盘患者临床资料。结果 (1)前置胎盘发生率为2.9%(1 163/40 804);同期围产期子宫切除患者89例,因前置胎盘而行子宫切除患者39例(43.8%,39/89);(2)前置胎盘患者行子宫切除术的各种高危因素进行比较,其中高龄、经产妇、剖宫产史、中央性前置胎盘、胎盘植入以及凶险性前置胎盘等因素的差异有统计学意义(P<0.01);(3)因前置胎盘而行子宫切除患者术中总出血量与未行子宫切除患者的出血量相比,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)39例切除子宫患者术后有21例(21/39,53.8%)转入ICU病房,活产35例(35/39,89.7%),共有新生儿37例(其中双胎2例),12例(12/37,32.4%)转入新生儿科继续治疗,死亡1例,死亡率2.7%(1/37)。结论高龄、经产妇、剖宫产史、中央性前置胎盘、胎盘植入以及凶险性前置胎盘等因素是前置胎盘患者行子宫切除术的高危因素;因前置胎盘而行子宫切除的患者占围产期子宫切除患者的比例较大。重视术前风险评估,提高围手术期处理水平,对减少术中出血、改善母儿预后至关重要。 展开更多

关键词 前置胎盘 围产期子宫切除 临床分析 高危因素

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产后出血致围产期子宫切除患者行再次探查手术的相关研究 被引量：1

2

作者 杨琳 孔祥花 廖帮兴 《中外医疗》 2017年第28期49-51,共3页

目的探讨产后出血围产期子宫切除术后再次腹腔探查手术的原因。方法回顾性分析方便选取的该院2014年4月—2016年10月产科收治的40例产后出血致围产期子宫切除病例,其中18例为再次探查手术组,22例为非再次探查手术组。比较2组分娩方式、... 目的探讨产后出血围产期子宫切除术后再次腹腔探查手术的原因。方法回顾性分析方便选取的该院2014年4月—2016年10月产科收治的40例产后出血致围产期子宫切除病例,其中18例为再次探查手术组,22例为非再次探查手术组。比较2组分娩方式、子宫切除方式、并发症等指标差异。结果再次探查组患者的分娩方式、子宫切除方式与非再次探查组比较,差异无统计学意义(P>0.05);再次探查组患者腹腔出血发生率为66.67%,显著高于非再次探查组的9.09%,差异有统计学意义(P<0.05);再次探查组患者术后感染、DIC、休克、尿潴留发生率分别为11.11%、5.56%、5.56%及11.11%,与非再次探查组比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔出血可能是产后出血围产期子宫切除术后再次腹腔探查手术的原因,术中早发现腹腔出血,及时处理手术创伤和其他原因引起的出血,有助于减少患者术后再次行腹腔探查的机率。 展开更多

关键词 产后出血 围产期子宫切除 手术探查 相关研究

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25例围产期子宫切除临床分析

3

作者 吕鑫华 张力 胡全斌 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第29期183-183,共1页

目的:总结围产期紧急子宫切除的病因、时机、指征等,以期降低围产期子宫切除率。方法回顾性分析25例围产期急诊子宫切除术的病例。结果我院2012年1月~2014年4月围产期子宫切除率为0.26%(25/9534),25例均治愈出院。行紧急子宫切除手术的... 目的:总结围产期紧急子宫切除的病因、时机、指征等,以期降低围产期子宫切除率。方法回顾性分析25例围产期急诊子宫切除术的病例。结果我院2012年1月~2014年4月围产期子宫切除率为0.26%(25/9534),25例均治愈出院。行紧急子宫切除手术的指征:胎盘异常(包括前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥)22例(88%),宫缩乏力2例(8%),子宫破裂1例(4%),羊水栓塞2例(0.08%)。结论围产期紧急子宫切除术是抢救难治性产后出血的有效手段。胎盘植入,特别是疤痕子宫合并凶险性前置胎盘、胎盘植入是最主要的手术指征。 展开更多

关键词 围产期子宫切除 产后出血 胎盘植入 手术指征

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围产期子宫切除术后腹腔内出血的出血诊断与治疗 被引量：1

4

作者 吴莉 《实用妇科内分泌电子杂志》 2017年第1期63-64,共2页

目的对围产期子宫切除术后腹腔内出血的诊断方法和治疗手段的研究。方法选取2010年1月~2016年9月收治的产后出血致围产期子宫切除的患者79例为研究对象,对其进行分析解读。有25例有腹腔内出血症状,54例没有出现这种症状。并分别判断这... 目的对围产期子宫切除术后腹腔内出血的诊断方法和治疗手段的研究。方法选取2010年1月~2016年9月收治的产后出血致围产期子宫切除的患者79例为研究对象,对其进行分析解读。有25例有腹腔内出血症状,54例没有出现这种症状。并分别判断这些患者出血状况以及术后治疗情况。结果这些患者中,出现腹腔内出血症状的有25例,其发生率是31.6%(35/79);综合监测的诊断时间要明显高于引流管引流量直接诊断的时间,差异有统计学意义(P<0.05)。有12例再次接受手术,有11例患者没有通过手术治疗。患者第二次手术间隔时间>12 h。患者总输、出血量要比再次手术间隔的时间高,并且更长的时间是通过呼吸机进行呼吸。手术后有2例患者死亡,其第二次进行手术的时间都超过12 h。结论在腹腔中放入引流管能够帮助围产期子宫切除术后腹腔内出血的情况进行早期的诊疗排查,在此过程中,进行全方位的监控测评对判断腹腔内有无出血情况至关重要。如果短时间内的保守治疗对患者没有效果,或者在手术过程中患者出现活动出血,那么进行手术时要对患者采取止血措施;对于一些有着相对严重的合并症与并发症的患者而言,在手术中不仅要止血,同时要对患者进行一些相应的治疗措施。 展开更多

关键词 围产期子宫切除术 腹腔内出血 诊断与治疗

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产后出血围产期子宫切除术后死亡的临床分析 被引量：2

5

作者 戴满花 邵菊珍 陆丽 《中国妇幼健康研究》 2019年第7期855-858,共4页

目的探讨产后出血围产期子宫切除术后孕产妇死亡病例的临床特征和死亡原因。方法回顾性分析2001年1月至2017年1月深圳市龙华区人民医院收治的102例产后出血致围产期子宫切除病例,其中死亡组15例,生存组87例;比较分析两组的一般临床资料... 目的探讨产后出血围产期子宫切除术后孕产妇死亡病例的临床特征和死亡原因。方法回顾性分析2001年1月至2017年1月深圳市龙华区人民医院收治的102例产后出血致围产期子宫切除病例,其中死亡组15例,生存组87例;比较分析两组的一般临床资料,包括分娩方式、出血量、输血、心肺复苏率、子宫切除首位特征和类型、并发症及死亡原因等。结果 102例产后出血围产期子宫切除术后死亡患者15例,发生率占14.71%;其均死于多器官功能衰竭(MODS)。死亡组比生存组患者有更高的出血量(t=2.614,P=0.018)、输血量(t=3.032,P=0.007)及心肺复苏率(χ^2=16.947,P=0.000);死亡组的羊水栓塞和宫缩乏力发生率均较生存组显著增多(χ^2值分别为14.796、4.942,均P<0.05);死亡组中并发弥漫性血管内凝血和MODS发生率显著增多(χ^2值分别为11.820,14.545,均P<0.05)。结论产后出血围产期子宫切除术后孕产妇死亡的发生率较高,MODS是围产期子宫切除术后孕产妇死亡的主要原因。 展开更多

关键词 产后出血 围产期子宫切除术 孕产妇死亡 多器官功能衰竭

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围产期子宫切除术后腹腔内出血的出血诊断与治疗

6

作者 董蓝玉 《中外女性健康研究》 2016年第21期34-34,36,共2页

目的:进行产后子宫切除后腹腔内出血诊断和治疗的分析。方法:对我院2011年6月至2016年5月收治40例产后出血致围产期子宫切除病例进行回顾性分析,进行腹腔内出血治疗、诊断、术后结局的分析。结果:40例围产期子宫切除患者中13例(32.5%)... 目的:进行产后子宫切除后腹腔内出血诊断和治疗的分析。方法:对我院2011年6月至2016年5月收治40例产后出血致围产期子宫切除病例进行回顾性分析,进行腹腔内出血治疗、诊断、术后结局的分析。结果:40例围产期子宫切除患者中13例(32.5%)患者腹腔内出血,8例(61.5%)患者经引流管引流量直接确诊,5例(38.5%)患者经综合检测确诊;引流管引流量直接诊断时间比综合监测诊断时间短,P<0.05。13例腹腔出血患者中4例死亡,其中3例合并肝功能损害、1例并发羊水栓塞。结论:引流管放置于腹腔内能够促进对围产期子宫切除术后腹腔出血的早期诊断,判断腹腔内出血的关键是综合监测评估。针对提示残端活动出血者或短期保守治疗无效者,应当尽早进行手术止血治疗。 展开更多

关键词 围产期子宫切除术 腹腔内出血 出血诊断

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围产期子宫切除术后腹腔内出血的诊断及治疗 被引量：3

7

作者 戴满花 刘慧姝 +2 位作者 陈敦金 苏向辉 黄天晴 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期830-834,共5页

目的探讨产后出血子宫切除术后腹腔内出血的诊断及治疗。方法回顾分析1999年1月至2010年6月广州市重症孕产妇救治中心收治的112例产后出血致围产期子宫切除病例,其中37例为腹腔内出血组,75例为腹腔内未出血组,分析腹腔内出血的诊断、治... 目的探讨产后出血子宫切除术后腹腔内出血的诊断及治疗。方法回顾分析1999年1月至2010年6月广州市重症孕产妇救治中心收治的112例产后出血致围产期子宫切除病例,其中37例为腹腔内出血组,75例为腹腔内未出血组,分析腹腔内出血的诊断、治疗以及术后结局等。结果围产期子宫切除患者中腹腔内出血者37例,发生率为33.0%(37/112);根据引流管引流量直接诊断22例(59.5%),综合监测诊断15例(40.5%);引流管引流量直接诊断腹腔内出血的诊断时间短于综合监测诊断时间(P=0.033)。再次手术治疗17例,非手术治疗20例;死亡11例,其中合并肝功能损害5例,并发羊水栓塞5例。再次手术间隔时间>12h患者总出血量及总输血量均明显高于再次手术间隔时间≤12h者(P=0.008、P=0.015),且呼吸机辅助呼吸时间明显延长(P=0.022)。手术止血3例死亡患者再次手术时间均>12h。结论腹腔内放置引流管有助于早期诊断围产期子宫切除术后腹腔内出血,综合监测评估是判定腹腔内出血的关键。应尽早对短期保守治疗无效或提示残端活动出血者果断手术止血。严重合并症或并发症患者止血同时应强调生命支持。 展开更多

关键词 围产期子宫切除术 腹腔内出血 多器官功能障碍综合征

原文传递

围产期急诊子宫切除临床分析 被引量：1

8

作者 陈汉青 邹粟花 杨建波 《医学理论与实践》 2013年第20期2674-2675,共2页

目的:了解急诊子宫切除的指征、结局及并发症等。方法:回顾性分析36例围产期急诊子宫切除术的病例。结果:围产期紧急子宫切除手术的指征是胎盘植入21例(58.3%)、宫缩乏力12例(33.3%)、子宫破裂2例(5.6%)、胎盘早剥1例(2.8%)。平均失血量... 目的:了解急诊子宫切除的指征、结局及并发症等。方法:回顾性分析36例围产期急诊子宫切除术的病例。结果:围产期紧急子宫切除手术的指征是胎盘植入21例(58.3%)、宫缩乏力12例(33.3%)、子宫破裂2例(5.6%)、胎盘早剥1例(2.8%)。平均失血量为3.8L(SD 1.8),4例(11.1%)有并发症。结论:围产期急诊子宫切除术是抢救难治性产后出血的有效措施。 展开更多

关键词 围产期子宫切除 产后出血 胎盘植入 宫缩乏力

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62例围产期子宫切除病例临床分析

9

作者 陈静 崔红 那全 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第36期6442-6445,共4页

目的探讨围产期子宫切除术患者的人口学特征、危险因素及手术指征,总结2009-2013年中国医科大学附属盛京医院围产期子宫切除术的变化特点,为减少子宫切除术发生率和提高产科质量提供依据。方法选取2009-2013年该院所有行围产期子宫切除... 目的探讨围产期子宫切除术患者的人口学特征、危险因素及手术指征,总结2009-2013年中国医科大学附属盛京医院围产期子宫切除术的变化特点,为减少子宫切除术发生率和提高产科质量提供依据。方法选取2009-2013年该院所有行围产期子宫切除术的病例为研究对象,对其人口学特征、手术指征和影响因素等临床资料进行回顾性分析。结果 2009年1月-2013年12月该院共有40 804例孕妇分娩,其中行围产期子宫切除术的孕妇62例,发生率为1.52‰。62例患者平均年龄32.9岁,平均产次1.9次,平均分娩孕周34.9周。手术指征包括子宫收缩乏力(16例,25.8%),胎盘病理性着床(35例,56.5%),子宫破裂(3例,4.8%),凝血功能异常(4例,6.5%),妇科疾病(4例,6.5%)。高龄、经产妇、剖宫产术以及早产等为围产期子宫切除术的高危因素(P<0.05)。结论胎盘病理性着床及子宫收缩乏力是围产期子宫切除术发生的主要原因,剖宫产、经产妇分娩、高龄及早产均是围产期子宫切除术发生的高危因素。避免产科子宫切除高危因素,严格控制剖宫产指征是减少围产期子宫切除的关键。 展开更多

关键词 围产期子宫切除 子宫收缩乏力 前置胎盘

原文传递

围产期子宫切除高危因素分析 被引量：9

10

作者 赵霞 孙璐璐 +1 位作者 高亚楠 张国华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1039-1042,共4页

目的探讨围产期子宫切除的高危因素。方法回顾性分析石家庄市妇产医院2012年1月至2018年12月36例围产期子宫切除病例的临床资料,将围产期子宫切除的影响因素分为临床特点及救治水平两类,比较年子宫切除率,采用多因素Logistic回归分析围... 目的探讨围产期子宫切除的高危因素。方法回顾性分析石家庄市妇产医院2012年1月至2018年12月36例围产期子宫切除病例的临床资料,将围产期子宫切除的影响因素分为临床特点及救治水平两类,比较年子宫切除率,采用多因素Logistic回归分析围产期子宫切除的高危因素。结果 36例子宫切除的直接原因均为难治性产后出血,病因包括胎盘植入、羊水栓塞、宫缩乏力及继发感染。随着产科救治能力的提高,产科子宫切除率逐年下降(P<0.001),2018年子宫切除率分别较前4年(2012—2015年)明显下降(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,瘢痕子宫是围产期子宫切除的危险因素(OR=1.403,P=0.018)。结论围产期子宫切除主要与疾病本身相关,降低围产期子宫切除率的核心在于疾病的防治,提升产科综合救治能力,可通过做好孕妇保健,减少产科并发症,提高对产后出血患者的及时有效处理能力来实现。 展开更多

关键词 围产期子宫切除 难治性产后出血 凶险性前置胎盘 羊水栓塞

原文传递

中央性前置胎盘患者围产期急症子宫切除术18例临床分析 被引量：13

11

作者 王小芳 《四川医学》 CAS 2013年第5期680-682,共3页

目的探讨中央性前置胎盘患者并发产后大出血行围产期急症子宫切除术的高危因素、手术时机及并发症。方法回顾性分析我院产科2002年1月～2012年12月收治的454例中央性前置胎盘患者的临床资料,其中有18例行急症子宫切除术。结果①我院近1... 目的探讨中央性前置胎盘患者并发产后大出血行围产期急症子宫切除术的高危因素、手术时机及并发症。方法回顾性分析我院产科2002年1月～2012年12月收治的454例中央性前置胎盘患者的临床资料,其中有18例行急症子宫切除术。结果①我院近10年来中央性前置胎盘的发生率为1.95%(454/23279),中央性前置胎盘患者行急症子宫切除术的发生率为3.96%(18/454);②中央性前置胎盘患者行急症子宫切除术的高危因素包括:经产妇、既往剖宫产史、合并胎盘粘连或植入;③18例中央性前置胎盘患者在切除子宫前的平均出血量为3082.54ml;④中央性前置胎盘患者行急症子宫切除组术中出血量、输注血液制品量、手术时间及母儿并发症均显著大于未行急症子宫切除组(P<0.05)。结论充分认识中央性前置胎盘患者行围产期急症子宫切除的高危因素,重视围手术期的处理,正确掌握子宫切除的手术时机。 展开更多

关键词 中央性前置胎盘 围产期急症子宫切除术 高危因素 手术时机 并发症

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难治性产后出血子宫切除术的病因及危险因素研究进展

12

作者 赵雅倩 何银芳 《中国全科医学》 北大核心 2023年第S01期133-136,共4页

尽管现在医学环境和医疗设施有了很大的进步,难治性产后出血仍然是世界范围内孕产妇死亡的主要原因。子宫切除术作为围产期难治性产后出血其他治疗方案均无效的情况下采取的最后手段,以挽救患者生命为主要任务。导致子宫切除术的因素可... 尽管现在医学环境和医疗设施有了很大的进步,难治性产后出血仍然是世界范围内孕产妇死亡的主要原因。子宫切除术作为围产期难治性产后出血其他治疗方案均无效的情况下采取的最后手段,以挽救患者生命为主要任务。导致子宫切除术的因素可能因妊娠合并症、分娩方式、宫腔操作史、剖宫产史等的不同而有所不同。本文主要对难治性产后出血子宫切除的病因及年龄、孕产次、分娩类型、宫腔操作史、既往剖宫产史等危险因素进行总结,为早期识别风险,减少不良结局提供依据。 展开更多

关键词 产后出血 围产期子宫切除术 难治性产后出血 胎盘因素

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41例产后出血子宫切除术后的影响因素 被引量：3

13

作者 刘娟娟 张春莲 +2 位作者 赵琳 蒲晓丽 汤文静 《锦州医科大学学报》 2021年第3期70-74,共5页

目的通过对十堰市太和医院产后出血子宫切除孕产妇进行资料分析,研究产后出血子宫切除的高危因素及原因,为妊娠管理提供指导。方法回顾性研究该院2012年1月1日至2019年12月31日因产后出血子宫切除的孕产妇共41例,分析其临床特点、高危... 目的通过对十堰市太和医院产后出血子宫切除孕产妇进行资料分析,研究产后出血子宫切除的高危因素及原因,为妊娠管理提供指导。方法回顾性研究该院2012年1月1日至2019年12月31日因产后出血子宫切除的孕产妇共41例,分析其临床特点、高危因素及原因。结果该院产科8年间总分娩数为22802例,其中经阴道分娩数为8098(35.51%)例,剖宫产分娩数14704(64.49%)例,该院产科子宫切除率为0.179%(41/22802),阴道分娩子宫切除率0.061%(5/8098),剖宫产子宫切除率0.245%(36/14704),不同分娩方式相比子宫切除率差异有统计学意义(P<0.05);胎盘因素是产后出血子宫切除最主要原因,占56.1%(凶险性前置胎盘占22%,胎盘植入34.1%),其次为子宫收缩乏力占22%,弥散性血管内凝血(DIC)占12.2%,软产道裂伤占7.3%,羊水栓塞占2.4%。结论子宫切除术是挽救产后出血孕产妇生命一项重要措施,慎重选择分娩方式、减少异常胎盘发生率能降低子宫切除的发生。 展开更多

关键词 产后出血 紧急围产期子宫切除术 胎盘植入 剖宫产 因素分析

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难治性产后出血子宫切除术的病因及危险因素分析

14

作者 赵雅倩 何银芳 《临床医学进展》 2022年第3期2281-2289,共9页

目的:难治性产后出血子宫切除术的病因及危险因素分析。方法:通过我院个案数据库收集我院2012年1月至2020年12月所有顺利分娩患者的病历资料,筛选出难治性产后出血病例共336例,其中57例实施子宫切除术病例为观察组,279例未实施子宫切除... 目的:难治性产后出血子宫切除术的病因及危险因素分析。方法:通过我院个案数据库收集我院2012年1月至2020年12月所有顺利分娩患者的病历资料,筛选出难治性产后出血病例共336例,其中57例实施子宫切除术病例为观察组,279例未实施子宫切除术病例为对照组;对两组的病因及危险因素采用c2检验、多因素Logistic回归分析等方法进行统计学分析;同时对9年间病因及危险因素的发生趋势进行趋势c2检验。结果:1) 2012~2020年因难治性产后出血行急症子宫切除的患者共57例,子宫切除率为 16.96% (57/336);2) 胎盘因素为实施紧急子宫切除术的主要原因,包括胎盘植入、前置胎盘等;3) 经单因素分析证实,产妇年龄、分娩方式、孕产次、血色素、多次宫腔操作史等差异均有统计学意义(P 【0.05);多因素Logistic回归分析显示,既往剖宫产史、孕次、血色素是难治性产后出血子宫切除术的独立危险因素(P 【0.05);4) 近9年既往剖宫产史、分娩方式为剖宫产、子宫破裂、宫缩乏力发病率整体呈上升趋势。且其发病率随年龄增长亦呈上升趋势。结论:难治性产后出血子宫切除的主要原因为胎盘因素,其次为凝血功能障碍、子宫收缩乏力等,合并既往剖宫产史、贫血等高危因素的患者实施子宫切除术的风险更高。 展开更多

关键词 围产期子宫切除术 难治性产后出血 胎盘因素

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產後出血性子宮切除的回顧分析

15

作者 古少君 何健菁 黃淑健 《镜湖医学》 2014年第2期40-41,36,共3页

目的探討嚴重產後出血致子宮切除的病因及危險因素,掌握圍產期子宮切除的手術指徵、手術時機及手術方法,可減少孕產婦的發病率和死亡率。方法收集2004年6月~2014年5月本院10年內因產後出血致子宮切除的病例作出回顧性分析。結果本院10... 目的探討嚴重產後出血致子宮切除的病因及危險因素,掌握圍產期子宮切除的手術指徵、手術時機及手術方法,可減少孕產婦的發病率和死亡率。方法收集2004年6月~2014年5月本院10年內因產後出血致子宮切除的病例作出回顧性分析。結果本院10年內分娩總人數25459人,產後出血(按胎兒娩出後24小時內出血量>500mL為標準)1186例,發生率4.66%。其中產後出血性子宮切除共12例,發生率為4.7萬分之1。病因依次為:產後宮縮乏力5例(佔41.67%)、前置胎盤3例(佔25.00%)、羊水栓塞2例(佔16.67%)、子宮破裂1例(佔8.33%)、胎盤植入1例(佔8.33%)。12例患者中行子宮次全切除術10例,子宮全切除術2例,均治癒出院。結論產後出血性子宮切除病因主要為產後宮縮乏力及前置胎盤,需時刻警惕及預防。由於產後出血的預後因失血量,失血速度及產婦體質不同而有所差異,雖然子宮切除代表永久喪失生殖能力,但卻被認為是嚴重產後出血經保守治療無效時一個金標準和挽救生命的有效方法。 展开更多

关键词 產後出血 圍產期子宮切除

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围产期急症子宫切除术治疗产科出血18例临床分析 被引量：9

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作者 段瑶 曾万江 牛惠惠 《中华实用诊断与治疗杂志》 2011年第9期915-917,共3页

目的探讨围产期急症子宫切除术的指征、相关因素、手术时机及方式、母婴预后及预防措施。方法回顾性分析18例围产期急症子宫切除术患者临床资料,并与未行围产期急症子宫切除术82例进行对照。结果胎盘异常黏附是急症子宫切除术主要指征... 目的探讨围产期急症子宫切除术的指征、相关因素、手术时机及方式、母婴预后及预防措施。方法回顾性分析18例围产期急症子宫切除术患者临床资料,并与未行围产期急症子宫切除术82例进行对照。结果胎盘异常黏附是急症子宫切除术主要指征。急症子宫切除患者年龄、孕次、产次、出血量、输血量、住院天数高于对照组,孕周、新生儿体质量低于对照组(P<0.05)。剖宫产是急症子宫切除术高危因素之一。结论子宫切除是治疗围产期急性子宫出血、抢救孕产妇生命的有效措施。为降低急症子宫切除发生率,应做好计划生育工作、加强孕期保健、降低剖宫产率。 展开更多

关键词 围产期急症子宫切除术 产后出血 剖宫产

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经后路子宫切除治疗穿透性胎盘植入18例临床分析 被引量：6

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作者 贺芳 曾洁 +4 位作者 刘叶花 杜培丽 林琳 苏春宏 陈敦金 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1117-1120,共4页

目的探讨经后路子宫切除与传统子宫切除术治疗穿透性胎盘植入的手术并发症和术后情况。方法回顾性分析2010年12月至2014年5月在广州医科大学第三附属医院诊断为穿透性胎盘植入并行围产期经后路子宫切除术患者18例,以及传统子宫切除术治... 目的探讨经后路子宫切除与传统子宫切除术治疗穿透性胎盘植入的手术并发症和术后情况。方法回顾性分析2010年12月至2014年5月在广州医科大学第三附属医院诊断为穿透性胎盘植入并行围产期经后路子宫切除术患者18例,以及传统子宫切除术治疗穿透性胎盘植入患者30例,比较两组孕产妇的一般情况、手术并发症及术后情况。结果同期确诊胎盘植入420例,其中48例因发生危及生命的产后出血,需要行围产期子宫切除术(11.4%)。两组均无一例产妇死亡。经后路子宫切除术组术中无一例发生膀胱损伤;而传统子宫切除术组发生了2例术中膀胱损伤(6.7%);经子宫后路切除术组手术后输血量及ICU入住天数与传统子宫切除术组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于传统的围产期子宫切除术,经后路子宫切除术在治疗胎盘植入,尤其是浸润至膀胱的穿透性胎盘植入,可能是更好的手术选择。 展开更多

关键词 胎盘植入 围产期子宫切除术 手术并发症

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55例胎盘植入患者预后相关因素的分析 被引量：13

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作者 王琼 陈琳 +4 位作者 梁润彩 杨建波 牛刚 钟依平 王子莲 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2009年第9期641-643,共3页

目的:探讨影响胎盘植入患者预后的相关因素。方法:选择1998年1月至2008年1月在中山大学附属第一医院分娩,经过产后病理证实的胎盘植入患者55例,用回顾性病例统计分析方法研究患者的既往流产次数、产前、产后出血量、产前超声是否诊断胎... 目的:探讨影响胎盘植入患者预后的相关因素。方法:选择1998年1月至2008年1月在中山大学附属第一医院分娩,经过产后病理证实的胎盘植入患者55例,用回顾性病例统计分析方法研究患者的既往流产次数、产前、产后出血量、产前超声是否诊断胎盘植入以及胎盘植入合并前置胎盘类型之间的关系,分析这些因素与胎盘植入的严重并发症,即围产期全子宫切除之间的关系。结果:患者植入性前置胎盘的类型、产前、产后出血量及围产期全子宫切除术均与既往流产次数无关(P>0.05)。胎盘植入患者产前彩色多普勒超声诊断阳性率与胎盘前壁附着有关(P<0.05),与产前、产后出血量、胎盘植入面积无关(P>0.05)。患者行围产期全子宫切除术与产前出血量、胎盘植入面积相关(P=0.000),且与合并中央型前置胎盘相关(P<0.05)。结论:胎盘植入患者合并前壁前置胎盘时超声诊断相对容易。胎盘植入面积和产前出血量对预测胎盘植入患者预后有重要的指导意义。有产前出血的植入性中央型前置胎盘患者的预后可能较差,应做好围产期全子宫切除术的准备。 展开更多

关键词 胎盘 侵入性 胎盘前置 产后出血 围产期全子宫切除术

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植入性胎盘的产前诊断与预后的关系 被引量：8

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作者 孙秀芬 江昆 江明 《中国优生与遗传杂志》 2012年第6期118-119,43,共3页

目的探讨55例植入性胎盘患者的产前诊断及与其预后的关系。方法选择2005年1月～2010年1月在山东省聊城市第二人民医院分娩,经过术后病理证实的植入性胎盘患者55例,采用回顾性病例统计分析方法进行研究。结果患者的产后出血量,是否行围... 目的探讨55例植入性胎盘患者的产前诊断及与其预后的关系。方法选择2005年1月～2010年1月在山东省聊城市第二人民医院分娩,经过术后病理证实的植入性胎盘患者55例,采用回顾性病例统计分析方法进行研究。结果患者的产后出血量,是否行围产期全宫切除术以及是否合并不同类型的前置胎盘均与患者既往流产次数无关(P>0.05)。产前超声明确诊断的植入性胎盘患者为14.55%,产前超声能否明确植入性胎盘的诊断与患者是否合并前置胎盘、植入性胎盘为前壁附着有关(P<0.05),相关分析表明产前超声诊断与产后出血量及胎盘植入面积明显相关(P=0.000)。患者是否行围产期全宫切除术与患者的产前出血量明显相关(P=0.000),与是否合并中央性前置胎盘有关(P<0.01)。结论植入性胎盘仅55.38%能够通过超声获得明确的产前诊断,但当植入性胎盘合并产前出血的前置胎盘时超声诊断则相对容易,而且这部分患者尤其是合并产前出血的中央性前置胎盘患者的预后较差,应做围产期全子宫切除术的准备。如产前应用核磁共振检测胎盘植入面积大小对产后出血的预测有重要的指导意义。 展开更多

关键词 胎盘植入 前置胎盘 产后出血 围产期全子宫切除术

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