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国家早期预警评分与急诊抢救室内科患者预后的相关性分析 被引量:1
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作者 范华 宋田雪 +2 位作者 张洪波 孙力超 张国虹 《中日友好医院学报》 CAS 2023年第1期15-17,共3页
目的:探讨国家早期预警评分(NEWS)评估急诊抢救室内科患者预后的价值及可行性。方法:对2021年11月1日—11月30日在北京市某三甲医院急诊抢救室收治的407例内科危重症患者采用NEWS评分,并追踪其预后(好转、转入ICU、死亡),分析NEWS分值... 目的:探讨国家早期预警评分(NEWS)评估急诊抢救室内科患者预后的价值及可行性。方法:对2021年11月1日—11月30日在北京市某三甲医院急诊抢救室收治的407例内科危重症患者采用NEWS评分,并追踪其预后(好转、转入ICU、死亡),分析NEWS分值与患者预后的相关性。结果:死亡组患者的NEWS评分明显高于其他2组,死亡组、ICU组与病情好转组患者相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡患者NEWS评分的ROC曲线下面积为0.828,95%置信区间为0.748~0.908,最佳截断点为6.5分;以年龄为预测因素,是否死亡为预测目标,ROC曲线下面积为0.675,95%的置信区间为0.596~0.755。结论:NEWS用于抢救室内科患者病情及预后的评估,具有识别死亡和危重症的作用,有临床应用及推广价值。 展开更多
关键词 国家早期预警评分 抢救室 病情评估 预后
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血清sICAM-1水平联合国家早期预警评分对重症肺炎所致ARDS患者预后的评估价值 被引量:1
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作者 张鸥 周峰 +2 位作者 周祥林 陆晓鹏 吴萍 《山东医药》 CAS 2023年第22期13-16,共4页
目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平联合国家早期预警评分(NEWS)对重症肺炎(SP)所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的评估价值。方法选取121例SP所致的ARDS患者,治疗28 d后电话或门诊随访,根据存活情况分组。检测血清s... 目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平联合国家早期预警评分(NEWS)对重症肺炎(SP)所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的评估价值。方法选取121例SP所致的ARDS患者,治疗28 d后电话或门诊随访,根据存活情况分组。检测血清sICAM-1水平并计算NEWS。采用多因素Logistic回归分析SP所致ARDS患者死亡的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sICAM-1水平和NEWS对SP所致ARDS患者死亡的评估价值。结果28 d后随访,死亡37例(死亡组),死亡率为30.58%(37/121),存活84例(存活组)。与存活组比较,死亡组血清sICAM-1水平升高和NEWS增加(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,sICAM-1(OR=1.004,95%CI:1.002~1.007)、NEWS(OR=2.163,95%CI:1.374~3.405)为SP所致ARDS患者死亡的独立危险因素,氧合指数(OR=0.963,95%CI:0.939~0.988)为独立保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清sICAM-1联合NEWS[曲线下面积(AUC)=0.883,95%CI:0.812~0.934]评估SP所致ARDS患者死亡的AUC大于sICAM-1(AUC=0.783,95%CI:0.699~0.853)、NEWS(AUC=0.797,95%CI:0.715~0.865)单独评估(P均<0.05)。结论血清sICAM-1水平和NEWS与SP所致ARDS患者预后相关,血清sICAM-1联合NEWS评估SP所致ARDS患者死亡的价值较高。 展开更多
关键词 重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征 可溶性细胞间黏附分子-1 国家早期预警评分 预后
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改良的国家早期预警评分对危重症病人预后评估的价值 被引量:1
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作者 彭伊梦 姚杨 +3 位作者 马青 李思雨 丁格 王胜昱 《安徽医药》 CAS 2023年第5期936-940,共5页
目的 评估改良的国家早期预警评分(INEWS评分)在危重症病人预后中的价值。方法 选取2016年1月至2019年12月入住西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科的危重症病人733例,收集病人入院24 h内的基本生命体征、相关生化指标、意识状态... 目的 评估改良的国家早期预警评分(INEWS评分)在危重症病人预后中的价值。方法 选取2016年1月至2019年12月入住西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科的危重症病人733例,收集病人入院24 h内的基本生命体征、相关生化指标、意识状态等进行INEWS评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ评分)、英国国家早期预警评分(NEWS评分)。依据病人出院结局分为存活组和死亡组,比较两组病人相关指标及评分差异,研究评分与病人死亡率之间的关系,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线),比较各评分ROC曲线下面积(AUC)、截断值(Cut-off值),比较两组病人INEWS评分的生存曲线,预测死亡率。结果 共纳入病人733例,男468例,女265例,存活组572例,死亡组161例,生存率78.04%,死亡率21.96%。死亡组病人的INEWS评分、APACHEⅡ评分、NEWS评分分别为18分(14,25)、10分(7,12)、11分(8,13),均高于存活组评分11分(8,16)、7分(5.25,9)、8分(6,10),差异有统计学意义(P<0.05)。INEWS评分、APACHEⅡ评分、NEWS评分的AUC分别为0.74,0.76,0.70,95%CI分别为(0.69,0.78)(0.72,0.81)、(0.65,0.75)。INEWS评分约登指数为10.5分(特异度85.3%,灵敏度50.3%)。生存分析表明,当约登指数≥10.5分时,ICU病人住院死亡率远高于INEWS<10.5分的病人,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 INEWS评分可以用来预测危重症病人的预后。评分≥10.5分时,提示高的死亡率,INEWS评分可为医疗工作者提供更便捷ICU病人预后评估新指标。 展开更多
关键词 危重病 国家早期预警评分 预后 死亡率
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国家早期预警评分2联合血乳酸预测重症社区获得性肺炎患者短期预后的价值 被引量:2
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作者 杨惠安 俞晓玲 +3 位作者 黄水文 陈荣华 韩荔芬 官升灿 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期200-207,共8页
目的评估国家早期预警评分2(NEWS2)联合动脉血乳酸水平预测重症社区获得性肺炎(SCAP)患者短期预后的价值。方法回顾性收集某三甲医院2017年5月—2022年5月收治的成人SCAP住院患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、氧合指数、NEWS 2评... 目的评估国家早期预警评分2(NEWS2)联合动脉血乳酸水平预测重症社区获得性肺炎(SCAP)患者短期预后的价值。方法回顾性收集某三甲医院2017年5月—2022年5月收治的成人SCAP住院患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、氧合指数、NEWS 2评分及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等资料。根据28天预后分为存活组和死亡组,比较组间差异,并分析主要指标的相关性。采用多因素logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析NEWS2评分、乳酸以及两者联合对SCAP患者死亡风险的预测价值。结果共入组97例SCAP患者,存活65例,死亡32例,28天病死率32.99%。与存活组比较,死亡组患者入院时NEWS2评分、APACHEⅡ评分、降钙素原(PCT)、NLR及血乳酸均较高,CD3^(+)CD4^(+)T淋巴细胞、氧合指数明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血乳酸与NEWS2评分、APACHEⅡ评分均具有较好的相关性(r值分别为0.411、0.709,均P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,NEWS2评分和血乳酸为SCAP患者28天死亡的独立危险因素(OR=1.422,95%CI:1.043~1.938;OR=1.635,95%CI:1.072~2.492,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,与传统指标APACHEⅡ评分相比较,NEWS2评分、血乳酸对SCAP患者28天死亡的预测价值良好[曲线下面积(AUC)分别为0.740、0.721 VS 0.772,Z值为0.506、1.141,均P>0.05];当NEWS2评分、血乳酸最佳截断值分别是7分、1.96 mmol/L时,灵敏度分别为81.3%、68.7%,特异度分别为63.1%、75.4%。NEWS2评分联合血乳酸显示出更高的预测价值(AUC为0.776 VS 0.772),并且具有较高的灵敏度(84.4%)和特异度(70.8%)。结论入院时NEWS2评分、血乳酸是SCAP患者28天死亡的独立危险因素,均具有较高的预测价值;NEWS2评分联合血乳酸预测SCAP患者短期预后的价值更高,优于单个评分。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 国家早期预警评分2 血乳酸 预后 预测价值
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血清S100A12联合国家早期预警评分在成人血流感染中的应用价值
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作者 李冬琼 刘易其 +1 位作者 马方兰 王浩凌 《临床误诊误治》 CAS 2023年第1期111-115,共5页
目的探讨血清钙结合蛋白S100A12联合国家早期预警评分(NEWS)在成人血流感染(BSI)诊断及预测预后中的应用价值。方法选取2022年1—4月收治的疑似BSI 200例。根据检查结果分为BSI组34例与非BSI组166例,分析血清S100A12与常规感染标志物在... 目的探讨血清钙结合蛋白S100A12联合国家早期预警评分(NEWS)在成人血流感染(BSI)诊断及预测预后中的应用价值。方法选取2022年1—4月收治的疑似BSI 200例。根据检查结果分为BSI组34例与非BSI组166例,分析血清S100A12与常规感染标志物在BSI诊断中的差异;根据BSI组入院后28 d内预后分为死亡组12例和存活组22例,比较2组血清S100A12、NEWS与序贯器官衰竭(SOFA)评分、快速序贯器官衰竭(qSOFA)评分水平。采用多因素Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析血清S100A12、NEWS在BSI患者诊断、病情程度和预后判断中的应用价值。结果入院时BSI组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、S100A12水平均高于非BSI组(P<0.05);治疗3、7 d后,2组白细胞计数、CRP、PCT、血清S100A12水平均较入院时降低(P<0.05);治疗3 d后,BSI组CRP、PCT高于非BSI组(P<0.05);治疗7 d后,BSI组PCT水平高于非BSI组(P<0.05)。死亡组NEWS和血清S100A12水平均高于存活组(P<0.05)。血清S100A12、NEWS是成人BSI预后的独立影响因素(P<0.05)。血清S100A12、NEWS联合预测BSI预后的效能高于单一指标。结论血清S100A12水平、NEWS对于BSI患者诊断及预测预后有一定的价值,且联合预测效能更高。 展开更多
关键词 血流感染 血清钙结合蛋白S100A12 国家早期预警评分 C反应蛋白 降钙素原 预后
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英国国家早期预警评分对我国急诊老年患者死亡预测的多中心研究 被引量:44
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作者 刘芳艳 李春盛 +7 位作者 何庆 王秀杰 张国强 郭树彬 沈洪 张新超 郑亚安 秦俭 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期313-316,共4页
目的:探讨英国国家早期预警评分( national early warning score, NEWS)对我国急诊老年患者死亡的预测价值和可行性。方法采用多中心前瞻性队列研究,对我国不同地区的九所三甲医院急诊就诊的老年患者使用NEWS预测死亡率。结果2013... 目的:探讨英国国家早期预警评分( national early warning score, NEWS)对我国急诊老年患者死亡的预测价值和可行性。方法采用多中心前瞻性队列研究,对我国不同地区的九所三甲医院急诊就诊的老年患者使用NEWS预测死亡率。结果2013-10~2014-05共收集了1528例患者,主要观察结果是就诊期间的死亡。 NEWS≥7分与死亡明显相关( OR=10.139,95%CI=5.795~17.737)。 NEWS、MEWS对急诊老年患者预后预测概率的 ROC 曲线下面积[AUC(95%CI)]分别为0.834(0.778~0.890) vs 0.753(0.678~0.828),两者比较差异有统计学意义( P=0.045)。结论 NEWS可以较好地预测我国急诊老年患者预后,且优于急诊目前常用的MEWS。 展开更多
关键词 国家早期预警评分(NEWS) 改良早期预警评分(MEWS) 老年 死亡 预测
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改良早期预警评分与国家早期预警评分对老年急诊患者病情评估的比较 被引量:34
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作者 王莉荔 杜捷夫 +4 位作者 陈威 贾立静 朱海燕 王坚 沈洪 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期1680-1683,共4页
目的利用改良早期预警评分(MEWS)和国家早期预警评分(NEWS)对老年急诊患者进行病情评估,比较其应用价值,探讨更适合老年急诊患者的评分方法。方法收集2013年10月—2014年3月中国人民解放军总医院急诊科抢救室收治的老年患者(≥60岁)361... 目的利用改良早期预警评分(MEWS)和国家早期预警评分(NEWS)对老年急诊患者进行病情评估,比较其应用价值,探讨更适合老年急诊患者的评分方法。方法收集2013年10月—2014年3月中国人民解放军总医院急诊科抢救室收治的老年患者(≥60岁)361例,根据其实际转归情况,分为普通病房组和监护病房组;并以30 d为终点观察患者预后,分为死亡组和存活组。对患者均进行NEWS和MEWS评估,使用ROC曲线比较两种评分方法预测老年急诊患者转归和预后的能力。结果普通病房组239例,监护病房组122例。监护病房组NEWS、MEWS、呼吸频率、心率均高于普通病房组,血氧饱和度低于普通病房组(P<0.01)。NEWS与MEWS评估老年急诊患者转归的ROC曲线下面积分别为(0.970±0.011)和(0.831±0.025),两者比较,差异有统计学意义(Z=6.950,P<0.010)。观察终点30 d时,存活组323例,死亡组38例。死亡组NEWS、MEWS、呼吸频率、心率均高于存活组,血氧饱和度低于存活组(P<0.05)。NEWS与MEWS评估老年急诊患者30 d预后的ROC曲线下面积为(0.861±0.039)和(0.789±0.045),两者比较,差异有统计学意义(Z=2.250,P=0.023)。结论 NEWS可更准确、有效反映老年急诊患者呼吸和心率的实际情况,与MEWS评分比较,更适合评估老年急重症患者的转归和预后。 展开更多
关键词 国家早期预警评分 改良早期预警评分 病情评估 老年患者
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英国国家早期预警评分与急诊老年患者预后的相关性分析 被引量:26
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作者 王荣欣 秦俭 +1 位作者 孙长怡 刘芳艳 《中国医药导报》 CAS 2015年第13期72-75,共4页
目的 研究英国国家早期预警评分(NEWS)对我国急诊老年患者病情评估的价值及可行性.方法 2013年10月~2014年5月对于我国不同地区9所三级甲等医院急诊就诊的老年患者共计1391例采用NEWS评分,并追踪预后.病情转归包括好转离院、急诊留... 目的 研究英国国家早期预警评分(NEWS)对我国急诊老年患者病情评估的价值及可行性.方法 2013年10月~2014年5月对于我国不同地区9所三级甲等医院急诊就诊的老年患者共计1391例采用NEWS评分,并追踪预后.病情转归包括好转离院、急诊留观、专科住院、收入ICU及死亡,比较各组评分,研究NEWS评分与患者预后的相关性.结果 死亡组NEWS评分明显高于其他各组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01),分数越高死亡构成比越高.以死亡为预测目标时,NEWS评分ROC下面积为0.883,A UC(95%CI)为0.829~0.937,最佳截断点为8分,<8分组与≥8分组比较,死亡率差异有高度统计学意义(x2=114.82,P=0.00),有中等强度的预测价值.在存活组中,以收入ICU为预测目标值时,NEWS评分ROC下面积为0.737,AUC(95%CI)为0.669~0.806,最佳截断点为6分,<6分组与≥6分组比较,入住ICU率差异有高度统计学意义(x2=7.32,P=0.00),亦有中等强度的预测价值.结论 NEWS评分用于老年急诊患者可以判断疾病的严重程度,具有识别潜在危重病的作用,可以进一步推广使用. 展开更多
关键词 急诊患者 老年 英国国家早期预警评分 预后 死亡
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英国国家早期预警评分及其临床应用研究进展 被引量:33
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作者 黄文婷 崔妙玲 +1 位作者 蒋云 柯斓 《护理学杂志》 CSCD 2016年第6期101-104,共4页
国家早期预警评分是在2012年由英国皇家医学院提出的一种早期识别危重患者的工具,因其预测效能优于其他早期预警评分,已开始在英国各级医院推广使用。介绍国家早期预警评分,包括概述、临床应用现状、应答影响因素和发展性应用等,以期为... 国家早期预警评分是在2012年由英国皇家医学院提出的一种早期识别危重患者的工具,因其预测效能优于其他早期预警评分,已开始在英国各级医院推广使用。介绍国家早期预警评分,包括概述、临床应用现状、应答影响因素和发展性应用等,以期为国家早期预警评分在我国临床护理的使用提供参考,从而进一步保障住院患者安全及预防不良事件的发生。 展开更多
关键词 国家早期预警评分 危重患者 综述文献
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英国国家早期预警评分与改良早期预警评分在急诊内科患者预后预测中的对比研究 被引量:35
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作者 方婷婷 李萍 +1 位作者 肖江琴 王海燕 《护士进修杂志》 2016年第5期429-431,共3页
目的通过对英国国家早期预警评分(NEWS)与改良早期预警评分(MEWS)进行比较,探讨NEWS评分的适用性和可行性。方法选取我院急诊内科收治的5 710例患者为研究对象,采集相关数据,采用NEWS与MEWS评分对其进行预测,追踪患者预后,比较两种评分... 目的通过对英国国家早期预警评分(NEWS)与改良早期预警评分(MEWS)进行比较,探讨NEWS评分的适用性和可行性。方法选取我院急诊内科收治的5 710例患者为研究对象,采集相关数据,采用NEWS与MEWS评分对其进行预测,追踪患者预后,比较两种评分系统预测的准确度。结果以死亡作为预测指标时,NEWS评分界值是4.5分,灵敏度80.2%,特异度78.4%,ROC曲线下面积AZ=0.867;MEWS评分界值是3.5分,灵敏度72.0%,特异度82.4%,ROC曲线下面积AZ=0.832,NEWS评分预测能力高于MEWS评分,差异有统计学意义(Z=4.22>1.96 P<0.05)。结论 NEWS评分和MEWS评分均能够有效地预测急诊内科患者的预后,但NEWS评分预测价值优于MEWS评分。 展开更多
关键词 英国国家早期预警评分 改良早期预警评分 急诊内科患者 预后预测
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国家早期预警评分在急诊抢救室患者中的应用效果 被引量:14
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作者 黄璐 宋瑰琦 +2 位作者 张小红 孙立琴 程圣莉 《安徽医学》 2017年第2期240-241,共2页
目的探讨国家早期预警评分(NEWS)对急诊抢救室患者病情和24 h转归的评估效果。方法选择2015年5~7月安徽省立医院急诊抢救室收治的患者2 207例为研究对象,统计分析不同NEWS患者的去向及24 h转归。结果 2 207例患者的NEWS得分为0~17分,其... 目的探讨国家早期预警评分(NEWS)对急诊抢救室患者病情和24 h转归的评估效果。方法选择2015年5~7月安徽省立医院急诊抢救室收治的患者2 207例为研究对象,统计分析不同NEWS患者的去向及24 h转归。结果 2 207例患者的NEWS得分为0~17分,其中无风险和低风险的患者1 701例,中风险患者231例,高风险患者275例。在3组患者中,病死率分别为0、2.64%和10.91%,ICU入住率分别为0.88%、10.82%和13.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NEWS能较好地评估急诊抢救室患者的病情和24 h转归。 展开更多
关键词 国家早期预警评分系统 转归 急诊抢救室
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国家早期预警评分系统对老年急危重症患者病情的评估作用 被引量:11
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作者 王莉荔 朱海燕 +4 位作者 陈威 贾立静 王坚 沈洪 杜捷夫 《中华老年多器官疾病杂志》 2014年第10期738-741,共4页
目的:应用国家早期预警评分(NEWS)系统对老年急危重症患者急诊病情进行评估,评价NEWS对老年患者病情的评估作用。方法对我院急诊抢救室收治的361例≥60岁老年急危重患者进行NEWS评分,跟踪患者24h内病情变化、急诊转归停留期以及预... 目的:应用国家早期预警评分(NEWS)系统对老年急危重症患者急诊病情进行评估,评价NEWS对老年患者病情的评估作用。方法对我院急诊抢救室收治的361例≥60岁老年急危重患者进行NEWS评分,跟踪患者24h内病情变化、急诊转归停留期以及预后,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,寻找最佳截点。以最佳截点为界分为低分组和高分组,比较两组间24h内病情变化、入住监护病房和急诊停留期间死亡,以及30d内死亡的发生率。结果 NEWS可预测患者24h内病情变化、急诊转归、预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为(0.776±0.043),(0.970±0.011),(0.861±0.039),最佳截断点分别为7分,6分,8分。以6分为最佳截断点,分为高分组与低分组,比较两组之间24h内病情变化、入住监护病房和急诊停留期间死亡,以及30d内死亡的发生率,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 NEWS能有效评估老年急危重症患者病情。 展开更多
关键词 病情评估 国家早期预警评分 急诊医疗服务 老年人
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基于英国国家早期预警评分的中危险水平病人死亡风险预警指标的调查研究 被引量:8
13
作者 张琳 刘贤亮 +5 位作者 吴茜 孙晓 田甜 王莉 张寸 施雁 《护理研究(上旬版)》 2017年第6期1990-1993,共4页
[目的]探讨英国国家早期预警评分(National Early Warning Score,NEWS)中危险水平死亡病例的死亡风险预警指标,为中危险水平病人的死亡风险监测重点提供依据。[方法]回顾性分析2014年1月—2014年12月在上海市某三级甲等医院死亡病例894... [目的]探讨英国国家早期预警评分(National Early Warning Score,NEWS)中危险水平死亡病例的死亡风险预警指标,为中危险水平病人的死亡风险监测重点提供依据。[方法]回顾性分析2014年1月—2014年12月在上海市某三级甲等医院死亡病例894例,根据NEWS评分分析其中349例中危险水平死亡病例。[结果]NEWS中危险水平的死亡病人的主要诊断为恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脑血管系统疾病等;主要直接死因为肺部感染、多器官功能障碍综合征(MODS)、呼吸衰竭等。NEWS评分指标中意识水平在各组评分中均为3分;NEWS评分6分组中分值为3分的项目除了意识水平,还有收缩压和呼吸,分别占6分组死亡例数的24.6%、9.8%;主要异常生化指标有白蛋白、白细胞、C反应蛋白、D-二聚体等。[结论]NEWS中危险水平病人的死亡风险预控具有重要意义。意识水平、收缩压和呼吸是预警中危险水平病人死亡风险的重要指标。 展开更多
关键词 国家早期预警评分 死亡 风险 调查分析
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国家早期预警评分在非外伤性急诊分诊中的应用 被引量:7
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作者 范华 张华 +5 位作者 吴红缨 陈亚丽 韩春萍 常鸿晶 张留伟 孙力超 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第5期494-497,共4页
目的探讨国家早期预警评分(NEWS)在非外伤性急诊分诊预检分级病情评估中的应用效果.方法采用方便抽样法,选取2018年11月和2019年11月经中日友好医院急诊分诊台进入就诊的17737例非外伤患者为研究对象.按照是否应用NEWS辅助分级分为对照... 目的探讨国家早期预警评分(NEWS)在非外伤性急诊分诊预检分级病情评估中的应用效果.方法采用方便抽样法,选取2018年11月和2019年11月经中日友好医院急诊分诊台进入就诊的17737例非外伤患者为研究对象.按照是否应用NEWS辅助分级分为对照组(8922例)和干预组(8815例).对照组为2018年11月1日—11月30日经急诊分诊台进入就诊的患者,未应用NEWS辅助分级.干预组为2019年11月1日—11月30日经急诊分诊台进入就诊的患者,应用NEWS辅助分级.比较两组患者的危重患者过检率、漏检率,探讨Ⅰ、Ⅱ级危重患者与NEWS评分的相关性.结果干预组过检率低于对照组(P<0.001);干预组漏检率低于对照组(P<0.001);Ⅰ级患者的ROC曲线下面积为0.974(0.963~0.984),约登指数86.2%,NEWS评分的灵敏度为90.3%,特异度为95.9%;Ⅱ级患者的ROC曲线下面积为0.823(0.803~0.844),约登指数57.8%,NEWS评分的灵敏度为63.8%,特异度为94.0%.结论在急诊分诊系统中使用NEWS评分辅助分级可提高非外伤急诊预检分级的准确率,NEWS评分对Ⅰ、Ⅱ级非外伤急危重症患者有较强的相关性,适宜临床推广. 展开更多
关键词 国家早期预警评分 急诊 预检分诊 危重患者
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国家早期预警评分在心脏外科潜在危重症患者病情早期识别中的应用
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作者 张竹英 姚彦蓉 +2 位作者 刘娜 马红雅 保金涛 《基层医学论坛》 2022年第9期7-10,共4页
目的基于国家早期预警评分系统制定心脏外科潜在危重症患者评估流程,探讨其在潜在危重症患者早期识别中的应用效果。方法选取宁夏医科大学总医院心脏中心外科病区2019年6—12月114例住院患者为对照组,2020年1—6月117例住院患者为干预组... 目的基于国家早期预警评分系统制定心脏外科潜在危重症患者评估流程,探讨其在潜在危重症患者早期识别中的应用效果。方法选取宁夏医科大学总医院心脏中心外科病区2019年6—12月114例住院患者为对照组,2020年1—6月117例住院患者为干预组,对照组采用科室常规病情识别方案,干预组采用医护一体化的预警评分流程进行病情识别。比较2组潜在危重症患者早期识别率、病情好转、转入CICU及意外死亡发生情况。结果干预组潜在危重症患者早期识别率和病情好转人数较对照组显著提高,且转入CICU比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施医护一体化路径式早期预警工作流程,可显著提高病区医护人员对潜在危重症患者的早期识别率,减少非计划性CICU转入率,进而可提升医疗护理质量,保障患者安全。 展开更多
关键词 心脏外科 潜在危重症 国家早期预警评分 早期识别率
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英国国家早期预警评分在我院急诊患者转运前风险评估中的应用研究 被引量:4
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作者 刘兰兰 吴雷 《中国护理管理》 CSCD 2017年第5期645-649,共5页
目的:调查应用英国国家早期预警评分(National Early Warning Score,NEWS)在我院急诊患者进行院内转运中应用的可行性。方法:以2016年57月在我院急诊科院内转运的780例患者为对照组,根据医护人员一般经验进行转运;以2016年8—10... 目的:调查应用英国国家早期预警评分(National Early Warning Score,NEWS)在我院急诊患者进行院内转运中应用的可行性。方法:以2016年57月在我院急诊科院内转运的780例患者为对照组,根据医护人员一般经验进行转运;以2016年8—10月我院转运的830例患者作为实验组,采用NEWS评分法,按得分进行分组转运。通过对比两组患者在转运过程中发生不良事件的频率、转运后医护合作情况的变化以及患者及家属对转运前后的满意度,评价NEWS用于我国急诊患者转运的可行性。结果:与对照组相比,实验组患者不良事件的发生率明显降低,患者及家属满意度明显提高,医护合作情况明显改善,各差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:NEWS评分可用于我国急诊患者转运前的风险评估,采用NEWS评分法指导患者转运,有助于降低不良事件发生率,提高患者及家属满意度,增强医护合作程度。 展开更多
关键词 英国国家早期预警评分 急诊患者 风险评估 不良事件 医护合作
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国家早期预警评分联合肾上腺髓质中段肽及降钙素原对脓毒症患者预后的预测价值研究 被引量:13
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作者 王惠文 邢柏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第21期2647-2652,共6页
背景目前脓毒症仍具有较高的发病率和死亡率,对其预后的评估方法一直是研究的热点。近年来临床上越来越多地将国家早期预警评分(NEWS)、肾上腺髓质中段肽(MR-proADM)及降钙素原(PCT)应用于评估脓毒症患者的预后,但评估效能中等。三者联... 背景目前脓毒症仍具有较高的发病率和死亡率,对其预后的评估方法一直是研究的热点。近年来临床上越来越多地将国家早期预警评分(NEWS)、肾上腺髓质中段肽(MR-proADM)及降钙素原(PCT)应用于评估脓毒症患者的预后,但评估效能中等。三者联合是否有更高的评估效能,尚缺乏相关研究。目的探讨NEWS联合MR-proADM及PCT对脓毒症患者预后的预测价值,以期为急诊科医生对脓毒症患者的预后做出有效评估提供帮助。方法回顾性选取2016年6月—2019年6月海南医学院第二附属医院急诊科收治的脓毒症患者112例为研究对象。收集患者一般资料、NEWS、MR-proADM及PCT水平。根据患者28 d预后情况将其分为死亡组和存活组。采用Logistic回归分析探讨脓毒症患者28 d死亡的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并评估各指标对脓毒症患者28 d死亡的预测价值。结果随访28 d后24例(21.4%)患者死亡(死亡组),88例(78.6%)患者存活(存活组)。死亡组年龄、NEWS、MR-proADM、PCT高于存活组(P<0.05)。NEWS>1~3、>3~5、>5分患者死亡率高于NEWS≤1分患者,NEWS>5分患者死亡率高于NEWS>1~3分患者(P<0.05);MR-proADM>4.6 nmol/L患者死亡率高于MR-proADM≤1.2、>1.2~2.5 nmol/L患者(P<0.05);PCT>3.6μg/L患者死亡率高于PCT≤0.8、>0.8~1.4μg/L患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NEWS〔OR=1.321,95%CI(1.070,1.630)〕、MR-proADM〔OR=1.254,95%CI(1.062,1.480)〕、PCT〔OR=1.179,95%CI(1.049,1.326)〕为脓毒症患者28 d死亡的危险因素(P<0.05)。NEWS、MR-proADM、PCT三者联合预测脓毒症患者28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)大于NEWS、MR-proADM、PCT单独预测脓毒症患者28 d死亡的AUC(Z=2.670,P=0.007;Z=2.104,P=0.043;Z=2.449,P=0.014)。结论NEWS、MR-proADM、PCT与脓毒症患者预后密切相关,为28 d死亡的独立危险因素,三者联合能有效评估脓毒症患者的预后。 展开更多
关键词 脓毒症 国家早期预警评分 肾上腺髓质中段肽 降钙素原 预后 预测
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浅谈英国国家早期预警评分在评估急诊危重患者病情方面的临床价值 被引量:8
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作者 郑华芬 周曙俊 陈兰 《当代医药论丛》 2015年第18期18-20,共3页
目的:探讨英国国家早期预警评分在评估急诊危重患者病情方面的临床价值。方法:对2015年1月~3月期间我院急诊科抢救室收治的762例危重患者的临床资料进行回顾性研究。在这些患者进入急诊抢救室后,我们使用英国国家早期预警评分对其病情... 目的:探讨英国国家早期预警评分在评估急诊危重患者病情方面的临床价值。方法:对2015年1月~3月期间我院急诊科抢救室收治的762例危重患者的临床资料进行回顾性研究。在这些患者进入急诊抢救室后,我们使用英国国家早期预警评分对其病情进行评估,根据这些患者的病情对其进行相应的治疗。治疗结束后,我们根据NEWS评分对应的危险分层对不同病情转归的患者进行分类汇总,并对其进行比较,分析NEWS在评估急诊危重患者病情方面的应用价值。结果:治疗结束后,在这762例患者中,治愈或好转后直接出院的患者有102例,急诊留观的患者有239例,入专科病房的患者有362例,入ICU的患者有47例,死亡的患者有12例。这些患者的NEWS评分越高,其病情越严重。NEWS评分在7分以上的高危组患者全部进入专科病房或ICU,其病死率为6.2%。结论:用英国国家早期预警评分对急诊危重患者的病情进行评估的效果显著,该评分标准可以将急诊危重患者的病情量化,使急诊科的医护人员可以客观地评估此类患者的病情。此方法具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 英国国家早期预警评分 急诊 病情评估
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国家早期预警评分在临床上的应用进展 被引量:4
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作者 汪林 聂时南 《东南国防医药》 2018年第4期386-389,共4页
寻找一种早期评估患者病情变化的方法,一直是急诊急救领域研究的热点。准确的评估和预判方法,可提高对患者预后判断的准确性,更合理高效地分配医疗资源,更好地保障临床安全。与平时的临床救治不同,在战场救治条件下,救治环境更加复杂多... 寻找一种早期评估患者病情变化的方法,一直是急诊急救领域研究的热点。准确的评估和预判方法,可提高对患者预后判断的准确性,更合理高效地分配医疗资源,更好地保障临床安全。与平时的临床救治不同,在战场救治条件下,救治环境更加复杂多变,医疗资源更加紧张,选择高效的分诊及预后评估方法对于降低伤亡率,提高救治效率,合理分配医疗资源具有重大意义。文章通过对国家早期预警评分(NEWS)在院前急救、院内应用、演变应用、与其他指标的联合应用及其不足等方面研究进行综述。 展开更多
关键词 国家早期预警评分 风险评估 不良事件 战场救治
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国家早期预警评分联合多指标对急诊患者院内转ICU的预测价值 被引量:1
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作者 陈卫华 陆璇 《川北医学院学报》 CAS 2020年第6期1067-1069,共3页
目的:探讨国家早期预警评分(NEWS)联合多指标对急诊患者院内转ICU的预测价值。方法:收集Dryad数据库中采用NEWS联合炎症标志物对急诊患者分层处理的临床研究,依据结果分为ICU组和非ICU组。采用受试者工作特征曲线下面积和C指数评价模型... 目的:探讨国家早期预警评分(NEWS)联合多指标对急诊患者院内转ICU的预测价值。方法:收集Dryad数据库中采用NEWS联合炎症标志物对急诊患者分层处理的临床研究,依据结果分为ICU组和非ICU组。采用受试者工作特征曲线下面积和C指数评价模型,通过净重新分类指数和综合判别改善指数评价NEWS联合多指标对急诊患者院内转ICU的预测能力。结果:构建模型因素包括NEWS、肾上腺髓质前体中段肽(MR-proADM)和急诊停留时间。模型C指数为0.76。NEWS、降钙素原(PCT)、MR-proADM和构建模型对院内转ICU的AUC分别是0.65、0.67、0.62和0.77。该模型分别与NEWS、PCT及MR-proADM比较后净重新分类指数分别是0.16、0.26、0.17。而综合判别改善指数分别为0.071、0.091、0.069。结论:NEWS联合MR-proADM及急诊停留时间对急诊患者院内转ICU具有一定预测价值,可以减少急诊患者不良事件发生。 展开更多
关键词 国家早期预警评分 降钙素原 中区肾上腺髓质素 急诊 ICU
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