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1例新生儿地高辛中毒的诊断及治疗
1
作者 邵佳 闫美玲 《山东医药》 CAS 2024年第21期90-92,共3页
目的分析因多次误服药致新生儿地高辛中毒的诊断及治疗过程,为临床安全、合理用药提供依据。方法对1例因多次误服药致新生儿地高辛中毒的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果患儿为早产儿,既往因重症肺炎、心力衰竭等住院治疗,住院期间口... 目的分析因多次误服药致新生儿地高辛中毒的诊断及治疗过程,为临床安全、合理用药提供依据。方法对1例因多次误服药致新生儿地高辛中毒的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果患儿为早产儿,既往因重症肺炎、心力衰竭等住院治疗,住院期间口服地高辛酏剂进行强心治疗,患儿心率恢复正常、心功能稳定后停药。患儿综合治疗10天后出院。出院后医生嘱咐继续口服右旋糖酐铁治疗贫血,停用抗心衰治疗药物。患儿出院4天后因“呕吐2次”入院。入院后神经系统查体无异常表现,多次查心电图无异常。采血监测地高辛血药浓度,结果显示患儿地高辛血药浓度>5.0 ng/mL。经询问患儿家属发现,出院期间患儿家属误将地高辛酏剂当作右旋糖酐铁口服溶液喂予患儿,每次1.5 mL,每日3次,共服用16.5 mL,合地高辛0.83 mg;结合患儿出现的消化系统症状,明确诊断为地高辛中毒,立即停药并给予多功能心电监护。给予钠钾葡萄糖注射液静脉输注补液、补充电解质,以稀释地高辛血药浓度,加用呋塞米利尿以促进药物代谢,同时密切监测患儿精神、心功能及喂养等情况。入院第3日地高辛血药浓度降至正常范围,复查心电图正常,患儿无特殊不适,之后出院。药师针对患儿家属进行一次用药教育。结论新生儿发生地高辛中毒时症状不明显,仅表现为消化系统症状,需结合血药浓度监测确诊,确诊后应立即停药,并进行补液、补充电解质、利尿治疗。新生儿应用地高辛时应加强对患儿家属的用药教育,防止地高辛中毒的发生,保证用药安全。 展开更多
关键词 中毒 药物中毒 地高辛中毒 强心苷类药物 地高辛酏剂 心力衰竭
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HPLC-MS/MS法同时测定儿童血浆中万古霉素和地高辛的浓度
2
作者 秦亚彬 姜锡娟 +5 位作者 张古英 于斌 邢冬 秦皓 白宗江 韩雨 《中南药学》 CAS 2024年第5期1385-1389,共5页
目的建立同时测定血浆中万古霉素和地高辛浓度的高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS/MS)法,并用于儿童患者治疗药物监测。方法血浆样本经甲醇沉淀蛋白前处理,分别以去甲万古霉素和地高辛-d3作为内标,采用EVO-C18色谱柱分离,流动相为水(含0.02... 目的建立同时测定血浆中万古霉素和地高辛浓度的高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS/MS)法,并用于儿童患者治疗药物监测。方法血浆样本经甲醇沉淀蛋白前处理,分别以去甲万古霉素和地高辛-d3作为内标,采用EVO-C18色谱柱分离,流动相为水(含0.02%甲酸和2 mmol·L^(-1)乙酸铵)和甲醇,梯度洗脱,流速为0.55 mL·min^(-1)。质谱检测方式为ESI正离子模式,dMRM扫描。结果万古霉素在1~50μg·mL^(-1)与峰面积线性关系良好(R^(2)>0.991),地高辛在0.25~8 ng·mL^(-1)与峰面积线性关系良好(R^(2)>0.993)。方法准确度、精密度、基质效应和稳定性均符合要求,并成功应用于311个样本的测定。结论本方法操作简便、快速、灵敏度高,适用于人血浆中万古霉素和地高辛浓度的同时分析,可用于儿童患者临床治疗药物监测。 展开更多
关键词 万古霉素 地高辛 高效液相色谱串联质谱法 治疗药物监测 儿童
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口服大剂量地高辛导致死亡1例
3
作者 杨志鹏 贺明轶 +5 位作者 刘志 贾林沛 邓爱华 王长远 刘燕平 王涛 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第5期631-633,共3页
地高辛是治疗心脏疾病的重要药物之一,地高辛中毒可出现心动过缓、黄色视,严重者出现呼吸心跳停止甚至死亡。该药的治疗剂量和中毒剂量接近,临床应用相对谨慎,一次性口服大剂量地高辛较少。本文报道首都医科大学宣武医院收治的1例服用... 地高辛是治疗心脏疾病的重要药物之一,地高辛中毒可出现心动过缓、黄色视,严重者出现呼吸心跳停止甚至死亡。该药的治疗剂量和中毒剂量接近,临床应用相对谨慎,一次性口服大剂量地高辛较少。本文报道首都医科大学宣武医院收治的1例服用地高辛500片(125 mg)导致死亡患者的救治经过,并进行相关文献复习,探讨地高辛中毒机制和救治方法,为今后临床救治提供参考。 展开更多
关键词 心动过缓 地高辛中毒 临床救治 救治经过 中毒剂量 救治方法 心脏疾病 治疗剂量
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地高辛注射液治疗急性心力衰竭合并快速心房颤动的疗效分析
4
作者 张永伟 李雅迪 +2 位作者 梁海青 张云强 宋昱 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期372-376,共5页
目的探讨地高辛注射液治疗急性心力衰竭合并快速心房颤动的疗效分析。方法选取2021年1月至2022年12月于泰达国际心血管病医院心血管内科重症监护病房就诊的急性心力衰竭患者956例,根据相关诊断和药物治疗方案从中筛选出合并快速心房颤... 目的探讨地高辛注射液治疗急性心力衰竭合并快速心房颤动的疗效分析。方法选取2021年1月至2022年12月于泰达国际心血管病医院心血管内科重症监护病房就诊的急性心力衰竭患者956例,根据相关诊断和药物治疗方案从中筛选出合并快速心房颤动患者89例,分为地高辛注射液组47例,西地兰组42例。比较2组心率、左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、血清肌酐、24 h尿量、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、白细胞介素6(IL-6)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)差异,并随访患者出院后3个月内主要不良心血管事件(MACE)发生率,用logistic回归分析发生MACE的影响因素,用ROC曲线分析sST2、IL-6、NT-proBNP及三者联合预测MACE的价值。结果地高辛注射液组治疗3 d后有效率显著高于西地兰组(P<0.05)。地高辛注射液组治疗2 h、6 h心率显著低于西地兰组(P<0.05)。2组治疗后sST2、IL-6、NT-proBNP水平低于治疗前,地高辛注射液组治疗后sST2、IL-6、NT-proBNP水平低于西地兰组(P<0.05,P<0.01)。sST2、IL-6、NT-proBNP指标可作为急性心力衰竭合并快速心房颤动患者发生MACE的独立预测因子(OR=1.031,95%CI:1.009~1.069;OR=1.045,95%CI:1.000~1.092;OR=1.000,95%CI:1.000~1.001)。ROC曲线分析显示,sST2、IL-6、NT-proBNP联合预测的曲线下面积为0.908(95%CI:0.828~0.959)。结论应用地高辛注射液治疗急性心力衰竭合并快速心房颤动可有效改善胸闷、心悸症状,较西地兰起效更迅速,控制心率更佳,结合sST2、IL-6、NT-proBNP水平变化,预示更好的疗效。sST2、IL-6、NT-proBNP是急性心力衰竭合并快速心房颤动患者MACE的独立预测因子,三者联合对评估其预后MACE发生率有更高的预测价值。 展开更多
关键词 地高辛 去乙酰毛花甙 心力衰竭 心房颤动 主要不良心血管事件
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扩张型心肌病患者地高辛中毒的药学监护
5
作者 杨晓娟 王兰 +4 位作者 崔淑彬 冀召帅 毛乾泰 宋微微 艾超 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第8期1321-1325,共5页
目的介绍1例扩张型心肌病患者地高辛中毒的原因分析、药物治疗及药学服务,为地高辛中毒的鉴别及治疗提供药学服务思路。方法药师应用治疗药物管理分析患者住院前后药物治疗过程,结合治疗药物监测和药物基因检测,从基础疾病、基因多态性... 目的介绍1例扩张型心肌病患者地高辛中毒的原因分析、药物治疗及药学服务,为地高辛中毒的鉴别及治疗提供药学服务思路。方法药师应用治疗药物管理分析患者住院前后药物治疗过程,结合治疗药物监测和药物基因检测,从基础疾病、基因多态性、药物剂量、联合用药、生理因素和其他病理因素多角度分析地高辛中毒原因,协助临床重整药物,优化药物治疗方案。结果临床医师采纳了临床药师的建议,患者预后良好,治疗后期未再出现地高辛中毒。结论为扩张型心肌病及其他基础疾病患者地高辛中毒提供一种切实可行的处理方案,对预防治疗地高辛中毒具有一定的借鉴意义,也为药学服务提供新思路。 展开更多
关键词 地高辛 扩张型心肌病 治疗药物监测 治疗药物管理 药学监护
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通心络胶囊联合地高辛片治疗慢性心力衰竭的临床效果及对氧化应激、血管内皮功能的影响 被引量：2
6
作者 徐务军 《临床合理用药杂志》 2024年第2期41-44,共4页
目的观察通心络胶囊联合地高辛片治疗慢性心力衰竭的临床效果及对氧化应激、血管内皮功能的影响。方法选取2020年7月—2021年12月南京市六合区中医院门诊收治的慢性心力衰竭患者66例,采用随机数字表法分为联用通心络组和地高辛组各33例... 目的观察通心络胶囊联合地高辛片治疗慢性心力衰竭的临床效果及对氧化应激、血管内皮功能的影响。方法选取2020年7月—2021年12月南京市六合区中医院门诊收治的慢性心力衰竭患者66例,采用随机数字表法分为联用通心络组和地高辛组各33例。地高辛组给予地高辛片治疗,联用通心络组在地高辛组治疗基础上给予通心络胶囊治疗,2组疗程均为2周。比较2组治疗效果,治疗前后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)]、血管内皮功能[肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、肱动脉非内皮依赖性舒张功能(NMD)、内皮素-1(ET-1)]、血液流变学指标(纤维蛋白原、血细胞比容、血浆比黏度、全血比黏度)、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]及不良反应。结果联用通心络组治疗总有效率为96.97%,高于地高辛组的75.76%(χ^(2)=4.631,P=0.031)。治疗2周后,2组SOD、CAT水平较治疗前升高,MDA水平较治疗前降低,且联用通心络组升高/降低幅度大于地高辛组(P<0.01);2组FMD、NMD较治疗前升高,ET-1水平较治疗前降低,且联用通心络组升高/降低幅度大于地高辛组(P<0.05或P<0.01);2组纤维蛋白原、血细胞比容、血浆比黏度均低于治疗前,且联用通心络组低于地高辛组(P<0.05或P<0.01);联用通心络组全血比黏度低于治疗前(P<0.05),但与同期地高辛组比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组血清TNF-α、CRP、IL-6水平均低于治疗前,且联用通心络组低于地高辛组(P<0.01);联用通心络组不良反应总发生率与地高辛组比较差异无统计学意义(24.24%vs.21.21%,χ^(2)=0.086,P=0.768)。结论通心络胶囊联合地高辛治疗慢性心力衰竭效果更好,可减轻氧化应激反应,改善血管内皮功能及血液流变学,减轻炎性反应,且不会增加不良反应。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 通心络胶囊 地高辛片 氧化应激 血管内皮功能
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地高辛联合沙库巴曲缬沙坦对老年顽固性心力衰竭患者动脉硬化指数及心室重构的影响
7
作者 汪智 严小敏 梁亮 《现代诊断与治疗》 CAS 2024年第11期1654-1656,共3页
目的探讨地高辛联合沙库巴曲缬沙坦治疗对老年顽固性心力衰竭(Refractory Heart Failure,RHF)患者动态动脉硬化指数(AASI)和心室重构的影响。方法选取2020年1月至2023年6月我院收治的68例老年RHF患者,按照治疗方法不同分为对照组35例和... 目的探讨地高辛联合沙库巴曲缬沙坦治疗对老年顽固性心力衰竭(Refractory Heart Failure,RHF)患者动态动脉硬化指数(AASI)和心室重构的影响。方法选取2020年1月至2023年6月我院收治的68例老年RHF患者,按照治疗方法不同分为对照组35例和研究组33例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,研究组采用地高辛联合沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组临床疗效、AASI、运动耐量、心室重构相关指标和安全性。结果研究组总有效率为(93.94%),高于对照组(74.29%)(P<0.05)。治疗后,两组AASI均低于治疗前,6MWD高于治疗前,且研究组AASI低于对照组,6MWD高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPW)、E/A比值均高于治疗前,左心室质量(LVMW)、室间隔厚度(IVST)均低于治疗前,且研究组LVEF、E/A比值高于对照组(P<0.05),LVMW低于对照组(P<0.05),LVPW、IVST比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地高辛联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年RHF,疗效显著,可以进一步降低AASI,增加运动耐量,逆转心室重构,且安全性良好。 展开更多
关键词 顽固性心力衰竭 地高辛 沙库巴曲缬沙坦 心室重构
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地高辛联合米力农治疗先天性心脏病合并心力衰竭患儿的临床研究
8
作者 杨胜壮 黄高昇 +1 位作者 梁祥森 王逸 《大医生》 2024年第3期37-40,共4页
目的 研究地高辛联合米力农治疗先天性心脏病(CHD)合并心力衰竭患儿的效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2023年1月广西医科大学第二附属医院收治的64例CHD合并心力衰竭患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组... 目的 研究地高辛联合米力农治疗先天性心脏病(CHD)合并心力衰竭患儿的效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2023年1月广西医科大学第二附属医院收治的64例CHD合并心力衰竭患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组患儿采用地高辛进行治疗,观察组患儿采用地高辛联合米力农进行治疗。比较两组患儿疗效、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩期内径(LVSTI)、右心室收缩期内径(RVSTI)及心脏指数(CI)]水平、生化指标[非对称二甲基精氨酸(ADMA)、脑钠肽(BNP)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]水平,记录两组患儿不良反应发生情况。结果 观察组患儿整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患儿LVEF及CI均高于治疗前,LVSTI及RVSTI均低于治疗前,且观察组LVEF及CI均高于对照组,LVSTI及RVSTI均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患儿ADMA、BNP及cTnⅠ水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 地高辛联合米力农治疗CHD合并心力衰竭患儿的临床效果显著,能有效改善患儿心肌功能,减轻心脏负荷,且安全性良好,值得临床应用。 展开更多
关键词 地高辛 米力农 先天性心脏病 心力衰竭 心肌功能
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小青龙汤联合地高辛治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效 被引量：1
9
作者 丁小冬 陈新华 丁亚明 《深圳中西医结合杂志》 2024年第2期42-45,共4页
目的:探究小青龙汤联合地高辛治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)的临床疗效。方法:选取如皋江安医院2019年3月至2021年3年期间心血管内科收治的120例CPHD为研究对象,选择随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组患者仅予以地高辛治疗... 目的:探究小青龙汤联合地高辛治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)的临床疗效。方法:选取如皋江安医院2019年3月至2021年3年期间心血管内科收治的120例CPHD为研究对象,选择随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组患者仅予以地高辛治疗,观察组患者予以小青龙汤联合地高辛治疗,比较两组患者的临床疗效、心肺功能指标、中医证候积分及不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))较治疗前提高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、心率(HR)、肺动脉压(PAP)较治疗前下降,且治疗后观察组患者PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)、HR、PAP低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者咳嗽、咳痰、气喘、下肢水肿、紫绀积分均较治疗前降低,且治疗后观察组患者咳嗽、咳痰、气喘、下肢水肿、紫绀积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为5.00%,低于对照组的13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小青龙汤结合地高辛治疗CPHD的疗效显著,减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 慢性肺源性心脏病 小青龙汤 地高辛
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地高辛血药浓度监测及影响因素研究
10
作者 梁亚琴 郜静 《贵州医药》 CAS 2024年第2期302-303,共2页
目的 研究地高辛血药浓度监测及影响因素。方法 选择我院2021年12月至2022年10月期间收入的76例使用地高辛治疗的患者,均对患者开展血药浓度监测,对所有患者资料进行回顾性分析,记录所有患者血药浓度检测结果,并对比血药浓度偏低与血药... 目的 研究地高辛血药浓度监测及影响因素。方法 选择我院2021年12月至2022年10月期间收入的76例使用地高辛治疗的患者,均对患者开展血药浓度监测,对所有患者资料进行回顾性分析,记录所有患者血药浓度检测结果,并对比血药浓度偏低与血药浓度正常患者的一般资料,以及血药浓度偏高与正常患者的一般资料,明确影响血药浓度的影响因素。结果 76例患者中血药浓度正常为42例(55.26%),其中偏低19例(25.00%),偏高15例(19.74%)。血药浓度偏低组合并用药甲氧氯普胺、合并用药莫沙必利、不规律用药地高辛片、地高辛服药时间偏短占比均高于血药浓度正常组;血药浓度偏高组高龄、合并用药螺内酯片、低血钾、合并用药吲哚美辛栓、合并用药胺碘酮注射液、慢性肾功能不全、既往长期服用地高辛片、合并用药呋塞米片占比均高于血药浓度正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。将上述影响因素带入Logistic回归分析后,均得到证实。结论 影响地高辛血药浓度检测的因素较多,多种因素可能会使得地高辛血药浓度监测结果出现偏高或偏低,因此需要根据患者个体情况制定合理的给药方案,提高临床用药合理性,确保患者用药安全性。 展开更多
关键词 地高辛 血药浓度 监测
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比索洛尔联合地高辛对慢性心力衰竭合并心房颤动的疗效及安全性
11
作者 陈石涛 刘华 《中国医药指南》 2024年第5期74-77,共4页
目的分析在慢性心力衰竭合并心房颤动用比索洛尔联合地高辛治疗后的临床疗效及安全性。方法纳入我院2021年1月—2022年12月收治的150例慢性心力衰竭合并心房颤动患者,以随机数字表法分为观察组(比索洛尔+地高辛+常规治疗,75例)与对照组... 目的分析在慢性心力衰竭合并心房颤动用比索洛尔联合地高辛治疗后的临床疗效及安全性。方法纳入我院2021年1月—2022年12月收治的150例慢性心力衰竭合并心房颤动患者,以随机数字表法分为观察组(比索洛尔+地高辛+常规治疗,75例)与对照组(常规治疗+地高辛,75例),比较分析两组治疗前后心功能[心搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)]、心房颤动率(最大心室率、最小心室率、平均心室率)、心力衰竭相关指标[血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-ProBNP)、肌酸激酶(CK)]、心肌能量代谢状态[心肌能量消耗(MEE)];分析两组治疗后临床总有效率及不良反应发生率(头晕、嗜睡、胃肠道反应)。结果治疗前,两组心功能、心房颤动率、心力衰竭指标、心肌能量代谢状态比较均无统计学差异(均P>0.05)。治疗后,观察组心功能高于对照组,心房颤动率、心力衰竭指标、心肌能量代谢状态低于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应对比无统计学差异(P>0.05)。结论比索洛尔联合地高辛在慢性心力衰竭合并心房颤动治疗中,能显著提高心功能,减少心房颤动,较单纯地高辛治疗能更有助于改善心肌能量代谢,且未明显增加不良反应,安全性较好。 展开更多
关键词 比索洛尔 地高辛 慢性心力衰竭 心房颤动
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沙库巴曲缬沙坦联合地高辛注射液治疗急性心力衰竭的效果及对心功能的影响
12
作者 熊文轩 《临床合理用药杂志》 2024年第32期11-14,共4页
目的观察沙库巴曲缬沙坦联合地高辛注射液治疗急性心力衰竭的效果及对心功能的影响。方法选取2021年3月—2024年3月樟树市人民医院收治的急性心力衰竭患者70例,依据随机数字表法分为研究组与对照组,每组35例。研究组给予沙库巴曲缬沙坦... 目的观察沙库巴曲缬沙坦联合地高辛注射液治疗急性心力衰竭的效果及对心功能的影响。方法选取2021年3月—2024年3月樟树市人民医院收治的急性心力衰竭患者70例,依据随机数字表法分为研究组与对照组,每组35例。研究组给予沙库巴曲缬沙坦联合地高辛注射液治疗,对照组给予地高辛注射液治疗,2组均持续治疗1周。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)]、心力衰竭标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平,不良反应。结果研究组总有效率(94.29%)高于对照组(74.29%)(χ^(2)=5.285,P=0.022)。治疗1周后,2组CO、LVEF、SV及NO水平较治疗前升高,cTnI、NT-proBNP、sST2及ET-1水平较治疗前降低,且研究组高/低于对照组(P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.71%vs.11.43%,χ^(2)=0.182,P=0.669)。结论沙库巴曲缬沙坦联合地高辛注射液治疗急性心力衰竭可进一步提升疗效,提高心功能,改善心力衰竭标志物水平及血管内皮功能,且用药安全性高。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 地高辛 治疗效果 心功能 血管内皮功能
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基于中国医院药物警戒系统建立地高辛不良事件主动监测电子触发器
13
作者 林璐 詹陆川 +4 位作者 刘晓琦 刘菊娥 王来友 曾颖 赖伟华 《中国药物警戒》 2024年第9期1039-1043,共5页
目的 基于中国医院药物警戒系统(CHPS)探索建立地高辛药品不良事件(ADE)主动监测电子触发器。方法 通过查阅文献、药品说明书和不良反应数据库等,拟定地高辛ADE电子触发器初始条目;采用德尔菲(Delphi)专家调查法,对电子触发器条目进行修... 目的 基于中国医院药物警戒系统(CHPS)探索建立地高辛药品不良事件(ADE)主动监测电子触发器。方法 通过查阅文献、药品说明书和不良反应数据库等,拟定地高辛ADE电子触发器初始条目;采用德尔菲(Delphi)专家调查法,对电子触发器条目进行修订;利用某三甲医院使用地高辛的住院患者病历进行回顾性审查,计算电子触发器的阳性预测值(PPV),并与医院不良事件自发上报数据进行比对。结果 初拟地高辛ADE电子触发器条目18项,经德尔菲法调查和讨论后,利用CHPS系统集成建模工具,将16项电子触发器条目设置成主动监测方案,其中实验室指标4项、解毒剂2项、临床症状7项、干预措施3项,电子触发器总体PPV为29.37%(79/269)。电子触发器检出并经人工审核确定的真阳性ADE病例41例,检出率为13.67%(41/300),而不良反应监测系统同期自发上报率为0。结论 基于CHPS建立的电子触发器可有效用于主动监测医疗机构ADE,增强监测敏感性,提高不良反应上报率。 展开更多
关键词 地高辛 药品不良事件 主动监测 全面触发工具 中国医院药物警戒系统 不良反应报告率
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中药附子对P-糖蛋白活性和紧密连接蛋白的影响及与地高辛的相互作用
14
作者 徐婷 李诗慧 +1 位作者 向俊 陈辉清 《中医药导报》 2024年第4期44-49,共6页
目的:探讨中药附子对Caco-2细胞中P-糖蛋白(P-gp)外排活性和紧密连接蛋白的影响,研究附子合并用药对地高辛的影响和作用机制。方法:通过测定附子对罗丹明123(Rh123)的外排、摄取及Caco-2细胞内ATP水平的影响,研究附子对P-gp外排活性和... 目的:探讨中药附子对Caco-2细胞中P-糖蛋白(P-gp)外排活性和紧密连接蛋白的影响,研究附子合并用药对地高辛的影响和作用机制。方法:通过测定附子对罗丹明123(Rh123)的外排、摄取及Caco-2细胞内ATP水平的影响,研究附子对P-gp外排活性和功能的影响;通过细胞免疫荧光实验,考察附子对紧密连接蛋白表达的影响;通过Caco-2细胞模型吸收转运实验及分子对接,阐明附子合并用药对地高辛在细胞内转运的影响和作用机制。结果:附子对P-gp的作用具有双向调节作用,并可能与作用时间有关;附子可通过调节ATP水平从而影响P-gp的外排功能。附子长时间作用(72 h)可能会促进地高辛的外排。附子可以提高Caco-2细胞紧密连接蛋白ZO-1与Occludin蛋白的表达量,可能通过抑制细胞旁路途径减弱地高辛的吸收。结论:附子与地高辛合并用药时,可能通过减少吸收及促进外排来影响地高辛的血药浓度。 展开更多
关键词 附子 地高辛 P-糖蛋白 紧密连接蛋白 CACO-2细胞
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地高辛治疗对慢性心力衰竭患者CRP、BNP水平的影响
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作者 王香 《中外女性健康研究》 2024年第3期41-44,共4页
目的:探讨地高辛治疗对慢性心力衰竭患者CRP、BNP水平的影响。方法:将2020年1月至2022年12月收治的慢性心力衰竭患者107例随机分为两组,对照组行基本治疗,研究组在基本治疗基础上叠加服用地高辛治疗。比较两组心功能分级变化情况,比较... 目的:探讨地高辛治疗对慢性心力衰竭患者CRP、BNP水平的影响。方法:将2020年1月至2022年12月收治的慢性心力衰竭患者107例随机分为两组,对照组行基本治疗,研究组在基本治疗基础上叠加服用地高辛治疗。比较两组心功能分级变化情况,比较两组血清脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)细胞因子水平变化情况,比较两组再住院率、地高辛中毒事件发生率,比较两组生活质量变化情况,比较两组满意度。结果:研究组治疗后心功能改善优于对照组(P<0.05);两组经治疗后细胞因子BNP、CRP较治疗前均有明显下降(P<0.05);研究组治疗后细胞因子BNP、CRP均低于对照组(P<0.05);研究组治疗期间仅有3.7%的地高辛中毒发生率,且研究组再住院率低于对照组(P<0.05);两组治疗后疾病影响、活动受限影响、呼吸症状评分均小于治疗前(P<0.05),与对照组比较,研究组治疗后的疾病影响、活动受限影响、呼吸症状评分均更低(P<0.05);研究组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者叠加服用地高辛片治疗,患者心功能有明显改善,改善患者细胞因子,安全性较好,可提高患者生活质量、满意度,整体而言,地高辛对慢性心力衰竭患者的治疗具有重要的临床意义,值得临床应用。 展开更多
关键词 血清脑钠肽 C反应蛋白 慢性心力衰竭 地高辛 心功能
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伊伐布雷定联合地高辛治疗对慢性心力衰竭患者心肌损伤标志物及心率震荡的影响
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作者 韩贝 胡法国 《临床医学工程》 2024年第1期25-26,共2页
目的探讨伊伐布雷定联合地高辛治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者心肌损伤标志物及心率震荡的影响。方法选取2022年1月至2023年2月我院收治的88例CHF患者,随机分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。除常规药物治疗外,对照组采用地高辛治疗,观察... 目的探讨伊伐布雷定联合地高辛治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者心肌损伤标志物及心率震荡的影响。方法选取2022年1月至2023年2月我院收治的88例CHF患者,随机分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。除常规药物治疗外,对照组采用地高辛治疗,观察组采用伊伐布雷定联合地高辛治疗。比较两组的心肌损伤标志物[肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平及心率震荡参数[震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)]。结果治疗后,两组的cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平均低于治疗前,且观察组cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的TO低于治疗前,TS高于治疗前,且观察组TO低于对照组,TS高于对照组(P<0.05)。结论伊伐布雷定联合地高辛治疗可明显减轻CHF患者心肌损伤,控制其心率震荡,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 伊伐布雷定 地高辛 慢性心力衰竭 心肌损伤标志物 心率震荡
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地高辛联合呋塞米治疗肺心病的临床疗效观察
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作者 王建华 桑崇铃 《当代医药论丛》 2024年第21期113-116,共4页
目的:研究地高辛+呋塞米治疗肺源性心脏病(简称肺心病)的临床疗效。方法:选取中部战区空军医院2022年2月至2024年2月收治的90例肺心病患者进行此次研究,以随机颜色球抽取法将所有患者分为两组,每组各45例。参照组给予常规治疗,试验组给... 目的:研究地高辛+呋塞米治疗肺源性心脏病(简称肺心病)的临床疗效。方法:选取中部战区空军医院2022年2月至2024年2月收治的90例肺心病患者进行此次研究,以随机颜色球抽取法将所有患者分为两组,每组各45例。参照组给予常规治疗,试验组给予地高辛+呋塞米治疗。对比两组的治疗效果、临床指标、血气分析及血液流变学指标、血清学指标及右室舒张功能指标。结果:试验组治疗总有效率为97.78%,高于参照组的84.44%(P<0.05);试验组血气分析血液流变学指标、血清B型钠尿肽(BNP)水平、红细胞分布宽度(RDW)及右室舒张功能指标改善情况均优于参照组(P<0.05);试验组左室射血分数(LVEF)、心率(HR)以及血压改善情况更优(P<0.05)。结论:在地高辛基础上,积极联合呋塞米对肺心病患者进行治疗,可以改善心功能与血气指标,安全性较高,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 地高辛 呋塞米 肺源性心脏病
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地高辛 沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗射血分数降低型心力衰竭的疗效研究
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作者 王孝金 《基层医学论坛》 2024年第32期48-51,共4页
目的探讨地高辛、沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)的疗效。方法选取2022年10月—2023年11月黎平县人民医院收治的92例HFrEF患者为研究对象,根据随机数字表... 目的探讨地高辛、沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)的疗效。方法选取2022年10月—2023年11月黎平县人民医院收治的92例HFrEF患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。2组均进行常规对症治疗,对照组在常规治疗基础上采用地高辛及沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净治疗。治疗2个月后,对比2组临床效果、血流动力学、心功能、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率比对照组更高,差异有统计学意义(<0.05);治疗后,2组心率(heart rate,HR)较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(<0.05);治疗后,2组心排血指数(cardiac index,CI)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)水平较治疗前提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(<0.05);治疗后,2组左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(<0.05);治疗后,2组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较治疗前提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(<0.05);2组低血压、困乏、食欲缺乏、皮肤瘙痒等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(>0.05)。结论采用地高辛、沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗HFrEF可提升临床疗效,改善患者血流动力学及心功能,且具有较高安全性。 展开更多
关键词 射血分数降低型心力衰竭 地高辛 沙库巴曲缬沙坦 达格列净 心功能
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地高辛血药浓度监测结果及影响因素回顾性分析
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作者 刘俊 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第9期0120-0123,共4页
分析地高辛血药浓度影响因素,为临床合理使用地高辛提供参考。方法 回顾性分析我院2022年1月~2023年6月进行地高辛血药浓度监测的40例患者的临床资料。采用荧光偏振免疫法检测地高辛血药浓度,以0.8~2.0ng/ml为地高辛的有效血药浓度范围... 分析地高辛血药浓度影响因素,为临床合理使用地高辛提供参考。方法 回顾性分析我院2022年1月~2023年6月进行地高辛血药浓度监测的40例患者的临床资料。采用荧光偏振免疫法检测地高辛血药浓度,以0.8~2.0ng/ml为地高辛的有效血药浓度范围(治疗窗),对患者地高辛血药浓度结果及影响因素进行分析。结果 男性18例(45.00%),女性22例(55.00%),平均年龄为(74.88±10.68)岁,35例(87.50%)患者地高辛日剂量≤0.125mg。地高辛平均血药浓度为(1.30±1.03)ng/ml,20例(50.00%)患者地高辛血药浓位于治疗窗,14例(35.00%)和6例(15.00%)患者分别低于和高于治疗窗,且地高辛血药浓度及位于治疗窗比例与患者性别、年龄及地高辛日剂量无明显关联性(P>0.05)。结论 地高辛量效存在个体差异,其血药浓度影响因素复杂,通过血药浓度监测可优化地高辛给药方案,有效提高地高辛临床疗效,降低患者地高辛中毒风险,促进临床安全有效用药。 展开更多
关键词 地高辛 血药浓度 治疗药物监测 影响因素 合理用药
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重症心力衰竭急救中应用富马酸比索洛尔片联合地高辛片的疗效分析
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作者 黄军 《中外医药研究》 2024年第1期42-44,共3页
目的:观察心力衰竭重症患者急救治疗中应用富马酸比索洛尔片联合地高辛片的效果。方法:选取2020年1月—2022年1月贵港市人民医院收治的重症心力衰竭患者84例为研究对象,按区间随机法分为参照组与干预组,各42例。参照组采用富马酸比索洛... 目的:观察心力衰竭重症患者急救治疗中应用富马酸比索洛尔片联合地高辛片的效果。方法:选取2020年1月—2022年1月贵港市人民医院收治的重症心力衰竭患者84例为研究对象,按区间随机法分为参照组与干预组,各42例。参照组采用富马酸比索洛尔片治疗,干预组采用富马酸比索洛尔片联合地高辛片治疗。比较两组心功能指标、炎性因子水平、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组心脏指数(CI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、血清N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CI、LVEDD、LVESD、LVEF、NT-proBNP水平均优于治疗前,干预组优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均降低,干预组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组治疗效果有效率高于参照组,差异有统计学意义(P=0.043)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重症心力衰竭患者采用富马酸比索洛尔片联合地高辛片治疗效果显著,能够改善心功能与炎性因子水平,提高治疗效果,保障治疗安全性。 展开更多
关键词 心力衰竭 急救治疗 地高辛 比索洛尔
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