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不同剂量糖皮质激素替代治疗对腺垂体功能减退症患者激素暴露的影响
1
作者 白慧利 《中国药物与临床》 CAS 2024年第4期226-230,共5页
目的探讨不同剂量糖皮质激素替代治疗对腺垂体功能减退症患者激素暴露的影响。方法回顾性分析2018年10月至2021年10月间于濮阳市中医医院就诊的72例腺垂体功能减退症患者临床资料,根据不同用药剂量分为低剂量组(27例)、正常剂量组(24例... 目的探讨不同剂量糖皮质激素替代治疗对腺垂体功能减退症患者激素暴露的影响。方法回顾性分析2018年10月至2021年10月间于濮阳市中医医院就诊的72例腺垂体功能减退症患者临床资料,根据不同用药剂量分为低剂量组(27例)、正常剂量组(24例)和高剂量组(21例)。比较3组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、钾离子、钠离子、尿酸、舒张压、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇各项临床指标数据;将3组糖尿病、高血压病、血脂异常、慢性胃炎、非酒精性脂肪肝、冠心病、向心性肥胖、精神症状发生情况进行比较;比较3组患者治疗前后的躯体功能、生理功能、健康状态、认知功能、社会功能、角色功能。结果3组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、钾离子、钠离子、尿酸水平比较均差异无统计学意义(P均>0.05);高剂量组患者舒张压、收缩压及低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平均高于低剂量组与正常剂量组(P均<0.05)。高剂量组发生高血压病、血脂异常、慢性胃炎、非酒精性脂肪肝病、冠心病、向心性肥胖、精神症状患者的占比高于低剂量组与正常剂量组(P均<0.05)。3组患者治疗后生存质量均有所提升,低剂量组患者健康状态优于正常剂量组与高剂量组患者(P<0.05)。3组躯体功能、生理功能、认知功能、社会功能及角色功能比较均差异无统计学意义(P均>0.05)。结论腺垂体功能减退症患者采用不同剂量糖皮质激素的个性化代替治疗对其激素暴露的影响程度也有所不同,治疗过程中需监测患者血脂、血糖变化,低剂量的糖皮质激素替代疗法可有效降低患者激素暴露的风险,临床可根据患者不同症状进行个体化给药治疗,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 垂体功能减退症 糖皮质激素类 药物替代 激素暴露
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以低钾血症为表现的垂体功能减退症1例并文献复习
2
作者 李丽娟 刘爱玲 +3 位作者 樊瑶 郑爱琳 杨巧玲 蒲丹岚 《现代医药卫生》 2024年第8期1427-1431,共5页
腺垂体功能减退症是各种因素所导致的腺垂体激素分泌减少,常表现为低钠血症,大多表现为血钾正常。该疾病症状个体差异较大,临床易被延误诊断。当患者具有神经精神症状合并低钾血症、脑血管缺血性疾病时,临床不能盲目按神经精神疾病治疗... 腺垂体功能减退症是各种因素所导致的腺垂体激素分泌减少,常表现为低钠血症,大多表现为血钾正常。该疾病症状个体差异较大,临床易被延误诊断。当患者具有神经精神症状合并低钾血症、脑血管缺血性疾病时,临床不能盲目按神经精神疾病治疗,需要观察患者尿量、烦渴症状,排除是否合并垂体功能减退症。 展开更多
关键词 腺垂体功能减退症 低钾血症 焦虑 抑郁
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糖皮质激素替代治疗对成人腺垂体功能减退症患者糖脂代谢的影响
3
作者 覃冬 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第3期0095-0098,共4页
目的探究糖皮质激素替代治疗对成人腺垂体功能减退症患者糖脂代谢的影响。方法:选择2022年10月至2022年12月在我院接受治疗的成人腺垂体功能减退症患者10例为研究对象,对比两组患者治疗效果;结果:实验组较治疗前并发症发生率、FBG、HbA1... 目的探究糖皮质激素替代治疗对成人腺垂体功能减退症患者糖脂代谢的影响。方法:选择2022年10月至2022年12月在我院接受治疗的成人腺垂体功能减退症患者10例为研究对象,对比两组患者治疗效果;结果:实验组较治疗前并发症发生率、FBG、HbA1c、TCHO、TG、LDL-C、K,结果(P > 0.05);对照组较治疗前FBG、TG有所升高(P < 0.05),TCHO、LDL-C、K结果(P > 0.05)。结论:对成人腺垂体功能减退症患者实施糖皮质激素替代治疗,是相对安全的,但医护人员也需要对患者的血糖、血脂等情况进行严密监测,并根据患者的实际病情及症状表现,调整相应的治疗策略,促进患者健康的恢复。 展开更多
关键词 糖皮质激素替代治疗 成人腺垂体功能减退症 糖脂代谢
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临床药师参与1例腺垂体功能减退症患者的药学监护
4
作者 王莉平 邢瑞敏 +4 位作者 郭金明 郝二琢 张树杰 王振贤 张瑞清 《中南药学》 2023年第10期2797-2800,共4页
临床药师对1例腺垂体功能减退症患者住院使用醋酸泼尼松片后出现精神异常进行分析。对患者疾病及所应用的药物进行因果关系分析,评估精神异常可能的因素,优化激素替代治疗方案。临床药师深入临床,探讨治疗方案,提供合理的给药方案及用... 临床药师对1例腺垂体功能减退症患者住院使用醋酸泼尼松片后出现精神异常进行分析。对患者疾病及所应用的药物进行因果关系分析,评估精神异常可能的因素,优化激素替代治疗方案。临床药师深入临床,探讨治疗方案,提供合理的给药方案及用药监护,结合循证药学依据,辨别药品不良反应,促进临床合理用药。 展开更多
关键词 腺垂体功能减退症 糖皮质激素 药品不良反应 精神异常
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腺垂体功能减退症123例临床分析 被引量：1
5
作者 尹倩倩 潘天荣 +1 位作者 钟兴 杜益君 《安徽医药》 CAS 2023年第6期1207-1210,共4页
目的 提高对腺垂体功能减退症的认识。方法 对安徽医科大学第二附属医院内分泌科2015年8月至2020年9月收治的123例腺垂体功能减退症病人的资料进行回顾性分析。结果 男47例(38.2%),女76例(61.8%),年龄范围16~83岁。颅内占位或术后49例(3... 目的 提高对腺垂体功能减退症的认识。方法 对安徽医科大学第二附属医院内分泌科2015年8月至2020年9月收治的123例腺垂体功能减退症病人的资料进行回顾性分析。结果 男47例(38.2%),女76例(61.8%),年龄范围16~83岁。颅内占位或术后49例(39.9%),希恩综合征39例(31.7%),空泡蝶鞍综合征15例(12.2%),下丘脑-垂体发育不良9例(7.3%),病因不明11例(8.9%)。以消化道症状就诊47例(38.2%,为首要就诊症状),垂体危象23例(18.7%)。性腺轴受损104例(86.7%,为最主要受损腺体),3个腺体(性腺轴、甲状腺轴、肾上腺轴)均受损61例(55.5%)。低钠血症60例(52.2%),血脂异常87例(75%),低血糖21例(18.8%),贫血47例(40.9%)。结论 腺垂体功能减退症临床表现多样,应提高对该病的认识,避免误诊和漏诊,确诊后及时予以激素替代治疗。 展开更多
关键词 腺垂体功能减退症 靶腺轴功能减退 低钠血症 高脂血症 低血糖 贫血 垂体危象 激素替代
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糖皮质激素替代剂量对腺垂体功能减退症患者激素暴露的影响 被引量：2
6
作者 夏友娟 曹卫娟 《实用药物与临床》 CAS 2023年第5期406-412,共7页
目的探讨糖皮质激素替代剂量(小剂量、生理剂量及超生理剂量)对腺垂体功能减退症(HP)患者激素暴露的影响。方法收集2010年1月至2020年12月在湖南师范大学附属湘东医院和湖南师范大学附属第一医院确诊的192例服用稳定剂量糖皮质激素(GC)... 目的探讨糖皮质激素替代剂量(小剂量、生理剂量及超生理剂量)对腺垂体功能减退症(HP)患者激素暴露的影响。方法收集2010年1月至2020年12月在湖南师范大学附属湘东医院和湖南师范大学附属第一医院确诊的192例服用稳定剂量糖皮质激素(GC)替代治疗至少1年的HP患者的临床资料进行回顾性分析,根据HP患者服用GC剂量分为小剂量组(HCeq<20 mg/d)(37例)、生理剂量组(HCeq=20 mg/d)(53例)、超生理剂量组(HCeq≥30 mg/d)(102例),比较各组间激素暴露风险差异及危险因素。结果与生理剂量组、超生理剂量组对比,小剂量组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、第1天糖皮质激素剂量(GC_( 1))、第2天糖皮质激素剂量(GC_( 2))、第3天糖皮质激素剂量(GC _(3))偏低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)更高,差异均有统计学意义(P<0.05);与生理剂量组、超生理剂量组对比,小剂量组向心性肥胖、非酒精性脂肪肝病(NAFLD)、血脂异常、高血压病、冠心病、低骨量、骨质疏松、慢性胃炎、精神症状发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,以小剂量组为参照,生理及超生理剂量GC是向心性肥胖、血脂异常、高血压病、骨质疏松的危险因素(P<0.05);超生理剂量GC是NAFLD、冠心病、慢性胃炎、低骨量的危险因素(P<0.05);GC _(1)、GC_( 2)是发生精神症状的危险因素(P<0.05);生活质量评估:与生理剂量组、超生理剂量组相比,小剂量组在生理职能等4个维度得分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量GC替代治疗对HP患者激素暴露的影响程度有所不同,治疗HP患者,强调个性化糖皮质激素替代,其中小剂量GC替代治疗在改善生活质量的同时可降低激素暴露风险。 展开更多
关键词 腺垂体功能减退症 激素替代治疗 糖皮质激素 激素暴露
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儿童鞍区肿瘤术后垂体功能减退合并非酒精性脂肪性肝病的临床特征分析
7
作者 杜婷婷 姚辉 +6 位作者 陈晓红 罗杰 杨禄红 丰利芳 陈晓倩 胡曼 罗娟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期1332-1339,共8页
目的 总结儿童鞍区肿瘤术后垂体功能减退合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床特征,探索儿童垂体功能减退与NAFLD之间的临床联系。方法 回顾性分析2017年1月—2021年12月于华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院规律随访的鞍区肿瘤术... 目的 总结儿童鞍区肿瘤术后垂体功能减退合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床特征,探索儿童垂体功能减退与NAFLD之间的临床联系。方法 回顾性分析2017年1月—2021年12月于华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院规律随访的鞍区肿瘤术后垂体功能减退出现NAFLD的患儿临床资料,分析临床特点。结果 共32例规律随访且临床资料完整的鞍区肿瘤术后患者,其中10例(31.25%)出现NAFLD,其中男5例,女5例,9例为颅咽管瘤,均手术治疗,1例为生殖细胞瘤,局部放射治疗。10例患儿诊断垂体功能减退时的中位年龄为8.4(6.2~9.8)岁;诊断NAFLD的中位年龄为11.9(8.7~12.6)岁。从诊断垂体功能减退至诊断NAFLD的中位年数为2.0(1.4~4.0)年。诊断NAFLD时,10例患者均为肥胖,BMI较诊断垂体功能减退时平均增加(7.26±4.25)kg/m^(2);10例患者空腹血糖均正常,平均为(4.67±0.55)mmol/L,平均空腹胰岛素水平为(25.40±5.93)μIU/mL;胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)平均为(5.26±1.29);9例患者有高甘油三酯血症,1例患者甘油三酯升高,平均为(3.08±1.09)mmol/L;6例患者有高胆固醇血症,平均为(5.67±1.25)mmol/L;8例患者有高低密度脂蛋白胆固醇血症,平均为(3.97±1.27)mmol/L。2例患者诊断NAFLD予重组人生长激素联合二甲双胍治疗,治疗后患儿BMI、HOMA-IR及甘油三酯均较治疗前下降,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均降至正常范围。结论 鞍区肿瘤术后患儿可出现体质量增加及垂体功能减退,继而出现胰岛素抵抗及血脂异常,从而导致NAFLD的发生。对这类患儿应进行体质量管理和积极的垂体激素替代治疗,并予以常规的脂肪肝相关筛查和管理。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 垂体功能减退症 体征和症状 儿童
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垂体功能减退症合并肝硬化临床特征研究
8
作者 时学秀 贠文晶 +3 位作者 王海旭 赵颖颖 杨亚楠 孙同文 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第6期699-703,共5页
背景肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病因较多,出现并发症时死亡率较高,垂体功能减退导致激素缺乏与肝硬化关系的研究较少。目的分析8例垂体功能减退症合并肝硬化患者的临床特征,探讨垂体功能减退在肝硬化发病中的可能作用。方法选... 背景肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病因较多,出现并发症时死亡率较高,垂体功能减退导致激素缺乏与肝硬化关系的研究较少。目的分析8例垂体功能减退症合并肝硬化患者的临床特征,探讨垂体功能减退在肝硬化发病中的可能作用。方法选取2010年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院收治的8例垂体功能减退症合并肝硬化患者,对其临床表现、实验室及影像学检查、治疗方法及随访结果进行回顾性分析。结果8例患者诊断垂体功能减退症时年龄为9~20岁,诊断肝硬化时年龄为16~24岁,中间相隔时间为3~14年。8例患者垂体功能减退症的病因为生殖细胞瘤手术(4例)、颅咽管瘤手术(2例)、鼻咽癌放疗(1例)及垂体柄阻断综合征(1例)。肝脏活检诊断为肝硬化2例,影像学诊断为肝硬化6例,诊断肝硬化前均未进行规范的激素替代治疗。乏力、纳差、外生殖器发育不良、身材矮小、反复上呼吸道感染、出血是最常见的临床表现。8例患者均有垂体-甲状腺轴、垂体-性腺轴、生长激素(GH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血常规、肝纤四项和影像学检查结果异常,7例患者表现为抗利尿激素及肝功能异常,6例患者表现为垂体-肾上腺轴、凝血功能和血脂异常。所有患者根据需要补充醋酸去氨加压素、甲状腺激素、氢化可的松及性激素,4例患者行GH替代治疗。随访1年后患者的白细胞计数、血小板计数、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素、间接胆红素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、肝纤四项较治疗前改善(P<0.05);随访1年后患者血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、直接胆红素、三酰甘油、凝血酶原时间、内源性凝血酶原时间、D-二聚体与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论8例垂体功能减退症患者诊断肝硬化前均有数年的激素缺乏病程,均存在甲状腺激素、性激素、GH、IGF-1、血常规、肝纤四项和影像学检查异常,乏力、纳差、外生殖器发育不良、身材矮小、反复上呼吸道感染、出血是最常见的临床表现,规范的激素替代治疗1年可使白细胞计数、血小板计数、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、肝纤四项等指标改善。 展开更多
关键词 垂体功能减退症 肝硬化 非酒精性脂肪性肝病 激素替代疗法 体征和症状
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垂体功能减退症伴HIV阴性的隐球菌性脑膜炎1例
9
作者 迟海燕 杨亚超 +1 位作者 张金彪 刘德山 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1419-1424,共6页
隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis,CM)的临床病死率高,垂体功能减退症伴HIV阴性的CM目前未见文献报道,容易被误诊误治。威海市立医院于2021年8月27日收治1例垂体功能减退症伴HIV阴性的CM患者。患者因“颅咽管瘤术后18年,头痛2月... 隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis,CM)的临床病死率高,垂体功能减退症伴HIV阴性的CM目前未见文献报道,容易被误诊误治。威海市立医院于2021年8月27日收治1例垂体功能减退症伴HIV阴性的CM患者。患者因“颅咽管瘤术后18年,头痛2月余,恶心、呕吐4 d”就诊。颅脑MRI提示右侧基底节区异常强化病灶,周围组织水肿,双侧小脑半球多发线条状异常强化影;脑脊液涂片见大量真菌,可见隐球菌;脑脊液培养提示隐球菌阳性。患者HIV、梅毒抗体均阴性,给予抗真菌治疗后病情逐渐好转。临床医师应提高对垂体功能减退伴HIV阴性隐球菌感染的认识,尽早明确诊断和治疗。 展开更多
关键词 垂体功能减退症 隐球菌脑膜炎 脑脊液 真菌
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全胃切除后短肠综合征合并垂体功能减退症1例诊疗体会并文献复习
10
作者 洪涛 李坚 《江西医药》 CAS 2023年第11期1356-1357,共2页
临床上全胃切除后短肠综合征合并垂体功能减退的患者极为罕见,既往未见文献报道,易误诊漏诊。我们报告1例全胃切除后短肠综合征合并垂体功能减退的患者,对该患者的诊疗经验进行总结,并复习相关文献。
关键词 全胃切除 短肠综合征 垂体功能减退 文献复习
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垂体功能减退症患者非酒精性脂肪性肝病发生情况及其相关激素水平变化
11
作者 方山山 杜明桥 王玥 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第4期504-507,共4页
目的探讨垂体功能减退症(HP)患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)情况及其血清游离甲状腺素(FT_(4))水平和FT_(3)/FT_(4)比值变化,以探讨甲状腺功能与NAFLD发生之间的关系。方法2018年1月~2022年6月我院诊治的HP患者32例和NAFLD患者30例... 目的探讨垂体功能减退症(HP)患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)情况及其血清游离甲状腺素(FT_(4))水平和FT_(3)/FT_(4)比值变化,以探讨甲状腺功能与NAFLD发生之间的关系。方法2018年1月~2022年6月我院诊治的HP患者32例和NAFLD患者30例,使用超声行腹部检查。采用ELISA法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、FT_(4)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)。结果在本组32例HP患者中,经超声检查诊断合并NAFLD者17例;HP合并NAFLD组体质指数、血清ALT、AST、GGT、LDH和TG水平分别为(27.4±3.6)kg/m^(2)、76.7(36.3,328.6)U/L、65.2(38.5,335.2)U/L、68.5(32.2,82.5)U/L、(313.5±55.3)U/L和(2.1±0.7)mmol/L,均显著高于HP组【分别为(23.4±1.5)kg/m^(2)、16.2(10.4,23.6)U/L、18.1(14.5,25.9)U/L、36.0(12.5,43.5)U/L、(198.1±47.3)U/L和(1.3±1.2)mmol/L,P<0.05】,而血清HDL水平为(0.8±0.6)mmol/L,显著低于HP组【(1.2±0.5)mmol/L,P<0.05】;HP合并NAFLD组血清FT_(4)和GH水平分别为9.4(7.3,12.7)pmol/L和0.05(0.04,0.10)ng/mL,显著低于HP组【分别为12.3(8.8,15.3)pmol/L和0.1(0.05,0.2)ng/mL,P<0.05】,而血清FT_(3)/FT_(4)比值为0.4(0.3,0.4),显著大于HP组【0.2(0.2,0.4),P<0.05】,血清TSH、FT_(4)和GH水平分别为1.3(0.4,3.3)μIU/mL、9.4(7.3,12.7)pmol/L和0.05(0.04,0.10)ng/mL,显著低于NAFLD组【分别为2.8(1.4,4.5)μIU/mL、16.5(11.6,24.9)pmol/L和0.1(0.05,0.3)ng/mL,P<0.05】,而血清FT_(3)/FT_(4)比值显著大于NAFLD组【0.2(0.1,0.3),P<0.05】。结论垂体功能减退可能通过改变全身激素水平而影响脂质代谢,导致NAFLD的发生。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 垂体功能减退症 甲状腺功能减退
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免疫检查点抑制剂相关垂体功能减退临床特征 被引量：1
12
作者 张蕾 李晓牧 陈弘 《中国临床医学》 2023年第3期449-453,共5页
目的探讨免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)诱发的垂体功能减退的临床特征。方法回顾性纳入2019年1月至2022年6月在复旦大学附属中山医院内分泌科诊治的使用ICIs后出现垂体功能减退的各类肿瘤患者,分析ICIs相关垂体... 目的探讨免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)诱发的垂体功能减退的临床特征。方法回顾性纳入2019年1月至2022年6月在复旦大学附属中山医院内分泌科诊治的使用ICIs后出现垂体功能减退的各类肿瘤患者,分析ICIs相关垂体功能减退的临床表现、实验室检查结果、影像学特征。结果共纳入23例患者,其中男性13例(53.5%)、女性10例(43.5%),平均年龄(59.5±11.8)岁。ICIs包括程序性死亡受体1(PD-1)单抗和细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)单抗。23例患者均出现继发性肾上腺皮质功能减退,均未出现中枢性尿崩症。累及垂体-甲状腺轴者3例(13.0%);甲状腺功能正常者11例(47.8%);出现ICIs相关原发性甲状腺功能减退9例(39.1%)。累及垂体-性腺轴者4例(17.4%)。结论ICIs相关垂体功能减退主要表现为继发性肾上腺皮质功能减退,部分累及垂体-甲状腺轴、垂体-性腺轴,也可同时出现甲状腺腺体损伤,表明及时评估ICIs治疗中患者的垂体及靶腺功能有助于提高免疫治疗的安全性。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 免疫相关不良反应 垂体功能减退 肾上腺皮质功能减退
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腺垂体功能减退症研究进展
13
作者 王姣 陈小盼 《临床医学进展》 2023年第4期7012-7020,共9页
腺垂体功能减退症是由各种原因引起垂体前叶激素缺乏所致的综合征,是一种慢性内分泌疾病,需长期服用激素替代治疗,合适的激素替代治疗可迅速缓解临床症状,治疗不及时或不适当治疗严重者可导致肾上腺危象,严重者可危及生命。由于腺垂体... 腺垂体功能减退症是由各种原因引起垂体前叶激素缺乏所致的综合征,是一种慢性内分泌疾病,需长期服用激素替代治疗,合适的激素替代治疗可迅速缓解临床症状,治疗不及时或不适当治疗严重者可导致肾上腺危象,严重者可危及生命。由于腺垂体功能减退症病人的临床表现多样,且诊断较复杂,临床上常被忽视导致漏诊,为加强对该疾病的认识,在临床工作中提高诊断正确率,做到早识别早诊断,及时给予激素替代治疗缓解临床症状,减少垂体危象发生率,改善预后及提高生命质量,本文对腺垂体功能减退症的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 腺垂体功能减退症 诊断 临床表现 激素替代治疗
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EQ-5D-5L和SF-6D量表的测量腺垂体功能减退患者生命质量及其影响因素分析
14
作者 王姣 陈小盼 《临床医学进展》 2023年第4期5686-5693,共8页
目的:采用EQ-5D-5L和SF-6D测量腺垂体功能减退症患者的健康效用值,评估生命质量,并分析其影响因素,比较两量表的适用性,为评估测量我国腺垂体功能减退患者生命质量工具提供参考依据。方法:以调查问卷形式,采用EQ-5D-5L及SF-6D量表计算... 目的:采用EQ-5D-5L和SF-6D测量腺垂体功能减退症患者的健康效用值,评估生命质量,并分析其影响因素,比较两量表的适用性,为评估测量我国腺垂体功能减退患者生命质量工具提供参考依据。方法:以调查问卷形式,采用EQ-5D-5L及SF-6D量表计算于海南医学院第一附属医院就诊的腺垂体功能减退患者的健康效用值,进一步评估生命质量,采用Pearson相关系数、ICC组内相关系数评估两量表一致性,多元线性回归分析健康效用值影响因素。结果:共回收有效问卷147例,EQ-5D-5L和SF-6D测量腺垂体功能减退患者的平均健康效用值为(0.795 ± 0.154),(0.808 ± 0.126)。两量表健康效用值测量结果有一定的相关性(r = 0.923, P < 0.01),两量表ICC组内相关系数为0.904,一致性高。我国腺垂体功能减退患者生命质量影响因素为年龄、常住地、婚姻状况、文化程度、收入、是否遵医嘱用药、有无慢病。结论:我国腺垂体功能减退患者健康效用值较健康人群低,EQ-5D-5L及SF-6D量表所测得的健康效用值得分相关性及一致性较高,均可用于评估腺垂体功能减退患者生命质量。 展开更多
关键词 腺垂体功能减退症 EQ-5D-5L SF-6D 健康效用值
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腺垂体功能减退症误诊为胃肠炎1例
15
作者 段盛蕾 杜林柯 郑烈 《世界华人消化杂志》 CAS 2023年第22期949-952,共4页
背景腺垂体功能减退临床表现不典型,复杂多样,易造成误诊.病例简介患者,男,72岁,因“间断腹泻10年余”入院,既往诊断为胃肠炎,口服“氟哌酸、思密达”等疗效欠佳,住院期间出现反应迟钝、嗜睡、对答不切题等精神症状,查甲状腺激素水平、... 背景腺垂体功能减退临床表现不典型,复杂多样,易造成误诊.病例简介患者,男,72岁,因“间断腹泻10年余”入院,既往诊断为胃肠炎,口服“氟哌酸、思密达”等疗效欠佳,住院期间出现反应迟钝、嗜睡、对答不切题等精神症状,查甲状腺激素水平、性激素水平、皮质醇水平均明显降低,脑垂体MR显示空泡蝶鞍、垂体受压,诊断为腺垂体功能减退,给予激素治疗后患者神志恢复正常,腹泻消失.结论腺垂体功能减退临床表现不典型,复杂多样,易出现漏诊及误诊,若诊治不及时可出现垂体危象,危及生命.在临床中腺垂体功能减退症并不少见,对于皮肤干燥苍白、弹性差或浮肿、贫血、纳差、便秘、毛发脱落、畏冷、表情淡漠、音调低沉、反应迟钝、虚弱无力、食欲减退、恶心、呕吐、体重减轻、心率缓慢、心音低钝、血压下降、低血糖等表现的患者要考虑是否存在腺垂体功能减退症. 展开更多
关键词 腺垂体功能减退症 胃肠炎 误诊
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韦尼克脑病合并腺垂体功能减退症1例并文献复习
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作者 李慧 张鹏飞 邢永国 《淮海医药》 CAS 2023年第6期653-657,共5页
患者男性,58岁。自发性蛛网膜下腔出血并颅内感染,临床表现为呕吐,长期禁食、静脉营养后出现意识障碍。查头颅MRI提示脑干后部、双侧丘脑、穹窿柱见对称性斑片状异常信号影,垂体功能中促黄体生成素、卵泡刺激素、超敏促甲状腺激素明显... 患者男性,58岁。自发性蛛网膜下腔出血并颅内感染,临床表现为呕吐,长期禁食、静脉营养后出现意识障碍。查头颅MRI提示脑干后部、双侧丘脑、穹窿柱见对称性斑片状异常信号影,垂体功能中促黄体生成素、卵泡刺激素、超敏促甲状腺激素明显降低。给予维生素B1、氢化可的松琥珀酸钠、左甲状腺素钠片对症治疗后,患者病情好转、症状改善。本例旨在提高临床医生对韦尼克脑病合并腺垂体功能减退症的认识,对出现长期恶心、呕吐、食欲减退、消瘦等症状需要静脉营养的患者,若忽视补充维生素B1可引发韦尼克脑病,同时应注意进行腺垂体功能的全面评估,临床诊治过程中应对这两种临床症状不典型、易漏诊误诊的疾病引起重视,尽早发现、及时治疗,可降低患者的致残率及死亡率。 展开更多
关键词 韦尼克脑病 腺垂体功能减退症 呕吐 自发性蛛网膜下腔出血 病例报告
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Rathke囊肿致腺垂体功能减退症1例报道及文献复习 被引量：6
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作者 程飞 胡坚方 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第17期2447-2448,共2页
腺垂体功能减退症（hypopituitarism）是各种因素所导致的腺垂体激素分泌减少,临床表现以甲状腺、肾上腺、性腺等靶腺功能减退和鞍区占位症状为主,因其症状个体差异较大,临床易被延误诊断。Rathke囊肿是导致腺垂体功能减退症原因之一,... 腺垂体功能减退症（hypopituitarism）是各种因素所导致的腺垂体激素分泌减少,临床表现以甲状腺、肾上腺、性腺等靶腺功能减退和鞍区占位症状为主,因其症状个体差异较大,临床易被延误诊断。Rathke囊肿是导致腺垂体功能减退症原因之一,临床较为少见,现就南昌大学第三附属医院消化内科收治的1例进行分析。1临床资料患者,女,65岁,因纳差,伴恶心、呕吐半月,加重3d入院。 展开更多
关键词 腺垂体功能减退 Rathke 腺功能减退 鞍区占位 个体差异 激素分泌 附属医院 垂体柄 垂体功能减退症 囊壁
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伴腺垂体功能减退症的空泡蝶鞍综合征1例并文献复习 被引量：1
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作者 张俊美 李静 +2 位作者 李国良 陈召华 刘群 《国际神经病学神经外科学杂志》 2012年第2期158-160,共3页
空泡蝶鞍综合征（empty sella syndrome,ESS）是指蛛网膜下腔疝入蝶鞍,致使垂体受压而出现的一系列临床症状,可表现为头痛、视力损害、内分泌异常、肥胖等症状,约20%～50%患者伴有内分泌异常,出现部分性或全垂体功能减退,甚至发生垂体危... 空泡蝶鞍综合征（empty sella syndrome,ESS）是指蛛网膜下腔疝入蝶鞍,致使垂体受压而出现的一系列临床症状,可表现为头痛、视力损害、内分泌异常、肥胖等症状,约20%～50%患者伴有内分泌异常,出现部分性或全垂体功能减退,甚至发生垂体危象[1];10%患者出现高催乳素血症[2]。本文报道一例伴腺垂体功能减退症及高催乳素血症的空泡蝶鞍综合征,临床出现幻觉及痛性痉挛等少见表现。 展开更多
关键词 腺垂体功能减退症 空泡蝶鞍综合征 文献复习 高催乳素血症 全垂体功能减退 内分泌异常 临床症状 蛛网膜下腔
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2型糖尿病合并单纯ACTH缺乏型腺垂体功能减退症一例分析 被引量：13
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作者 李新萍 何庆 邱明才 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期385-386,共2页
关键词 腺垂体功能减退症 2型糖尿病 ACTH 促肾上腺皮质激素
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腺垂体功能减退症及其危象的回顾性分析 被引量：15
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作者 吴韬 杜俊文 任巧华 《河北医药》 CAS 2011年第3期404-405,共2页
腺垂体功能减退症是个比较常见的内分泌疾病,是由于各种原因引起的垂体及其靶腺如性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能不全,临床表现复杂,容易漏诊、误诊,严重时发生垂体危象并危及生命。现将我院2000至2009年收治的38例腺垂体功能减退症，其... 腺垂体功能减退症是个比较常见的内分泌疾病,是由于各种原因引起的垂体及其靶腺如性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能不全,临床表现复杂,容易漏诊、误诊,严重时发生垂体危象并危及生命。现将我院2000至2009年收治的38例腺垂体功能减退症，其中6例垂体危象，报告如下。 展开更多
关键词 腺垂体功能减退症 席汉氏综合征 垂体危象
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