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经鼻蝶垂体瘤切除手术前后视野分析
1
作者 廖华萍 王晶 袁华曦 《邵阳学院学报（自然科学版）》 2024年第1期92-96,共5页
目的通过对垂体瘤患者术前及术后3个月视野进行分析,探讨经鼻蝶垂体瘤切除术后患者视野变化的特点以及可能的影响因素。方法收集瑞金医院神经外科行经鼻蝶垂体瘤切除术且有完整随访资料的36例患者,分析术前及术后3个月视野变化。结果入... 目的通过对垂体瘤患者术前及术后3个月视野进行分析,探讨经鼻蝶垂体瘤切除术后患者视野变化的特点以及可能的影响因素。方法收集瑞金医院神经外科行经鼻蝶垂体瘤切除术且有完整随访资料的36例患者,分析术前及术后3个月视野变化。结果入组患者中,视野缺损组与视野正常组垂体瘤的诊断年龄以及肿瘤大小比较差异有统计学意义(P<0.05);经鼻蝶垂体瘤切除术后,8例术前双眼视野正常患者中有1例出现了单眼视野缺损;术前存在不同程度视野缺损的28例患者中,视野缺损改善者18例;视野缺损未明显改善者8例,视野缺损较前严重者2例(单眼)。结论垂体瘤患者出现视野缺损的概率、视野缺损的严重程度与诊断年龄以及肿瘤大小有关;经鼻蝶垂体瘤切除术后大部分患者视野得到改善,视野改善与诊断年龄等相关。 展开更多
关键词 垂体瘤 中心静态视野 经鼻蝶垂体瘤切除术 视野缺损
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显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术可行性及效果分析
2
作者 徐基胜 寿记新 《河南外科学杂志》 2024年第1期93-94,共2页
目的分析显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的可行性及效果。方法选择2018-01—2023-07郑州市第六人民医院神经外科收治的32例垂体瘤患者的临床资料,均在全麻下实施显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术。观察患者的手术相关指标,分别于术... 目的分析显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的可行性及效果。方法选择2018-01—2023-07郑州市第六人民医院神经外科收治的32例垂体瘤患者的临床资料,均在全麻下实施显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术。观察患者的手术相关指标,分别于术前和术后第3天检测患者的催乳素(PRL)和生长激素(HGH)垂体功能指标水平,统计并发症发生率。结果所有患者均在显微镜下顺利经鼻蝶窦入路完成垂体瘤切除术。手术时间(60.26±6.78)min,术中出血量(52.26±3.57)mL,住院时间(6.14±0.53)d。肿瘤完全切除29例(90.63%)。术后第3天时患者的GH、PRL水平均较术前显著降低,并接近正常水平。差异有统计学意义(P<0.05)。本组术后发生颅内出血1例、脑脊液漏1例,总发生率为6.25%(2/32)。未发生颅内感染和嗅觉功能异常等其他并发症。结论显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者,可优化手术相关指标,改善异常升高的垂体功能指标水平和降低术后并发症风险。 展开更多
关键词 垂体瘤 显微镜 经鼻蝶窦入路 垂体瘤切除术
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经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤的疗效分析
3
作者 林龙 《基层医学论坛》 2024年第5期55-57,69,共4页
目的 分析对垂体瘤患者实施经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗的价值。方法 选取2020年4月—2021年12月于成都长江医院接受治疗的60例垂体瘤患者作为观察对象,按照随机数字表法将患者分成2组,各30例,对照组接受常规开颅手术治疗,观察组接... 目的 分析对垂体瘤患者实施经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗的价值。方法 选取2020年4月—2021年12月于成都长江医院接受治疗的60例垂体瘤患者作为观察对象,按照随机数字表法将患者分成2组,各30例,对照组接受常规开颅手术治疗,观察组接受经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术,对比分析2组治疗效果。结果 2组手术相关指标比较,观察组手术用时、住院用时均比对照组短,术中出血量比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术中应激指标水平比较,观察组术中血管紧张素Ⅱ、血管紧张素原酶水平以及去甲肾上腺素均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组视觉功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组视野指数、视野平均缺损值均优于对照组,视野模式标准差值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肿瘤切除率高于对照组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对垂体瘤患者实施经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗,可有效缩短手术、住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,改善应激水平、视觉功能,疗效显著,值得推广。 展开更多
关键词 经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术 垂体瘤 应激反应 视觉功能
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卵黄样黄斑营养不良合并垂体瘤1例
4
作者 孙隽然 王子霖 +2 位作者 俞素勤 孙晓东 宫媛媛 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2024年第S01期67-72,共6页
65岁男性,因“双眼视力下降3年”就诊。最佳矫正视力:右眼FC/20 cm,左眼0.2;双眼眼压正常,右眼12 mmHg,左眼13.1 mmHg。光学相干层析成像(OCT)提示双眼黄斑区卵黄样沉积物。OCT血管成像(OCTA)提示无新生血管。神经纤维层检查显示双眼神... 65岁男性,因“双眼视力下降3年”就诊。最佳矫正视力:右眼FC/20 cm,左眼0.2;双眼眼压正常,右眼12 mmHg,左眼13.1 mmHg。光学相干层析成像(OCT)提示双眼黄斑区卵黄样沉积物。OCT血管成像(OCTA)提示无新生血管。神经纤维层检查显示双眼神经纤维层变薄。眼底彩照结果显示右眼视盘上方盘沿缺失,伴屈膝样血管,视盘颜色苍白,双眼眼底杯盘比(C/D)为0.6。3年前视野检查示双颞侧偏盲。颅脑磁共振成像(MRI)结果显示存在颅内鞍区占位。初步诊断为垂体瘤。垂体瘤切除术后双眼视野有所改善,但视网膜下沉积物无明显好转。全外显子基因测序显示患者存在IMPG2基因复合杂合突变。最终诊断:垂体瘤,卵黄样黄斑营养不良5型。讨论体会:当我们遇到用“一元论”无法解释病情的时候,按照体征进行规范的排查有助于早诊早治。 展开更多
关键词 卵黄样黄斑营养不良5型 垂体瘤 视神经萎缩
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个性化健康教育应用于垂体瘤患者手术室护理的应用效果
5
作者 俞蓉倩 钱文静 《吉林医学》 CAS 2024年第4期958-961,共4页
目的:探讨垂体瘤患者手术室护理中个性化健康教育的应用效果。方法:选取2019年4月~2022年4月上海交通大学附属医学院附属瑞金医院收入的垂体瘤患者100例,采用数字标记方式,根据患者进组时间按照顺序排列,采取抽签方式将其随机分为对照组... 目的:探讨垂体瘤患者手术室护理中个性化健康教育的应用效果。方法:选取2019年4月~2022年4月上海交通大学附属医学院附属瑞金医院收入的垂体瘤患者100例,采用数字标记方式,根据患者进组时间按照顺序排列,采取抽签方式将其随机分为对照组(常规护理)与研究组(个性化护理),各50例,比较两组的护理满意度、护理前后心理状态、自我管理能力、生活质量等指标。结果:研究组满意度为96%,对照组为80%,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,比较两组患者心理状态评分结果,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组抑郁量表(SDS)评分为(28.13±1.45)分、焦虑量表(SAS)评分为(25.27±1.37)分;对照组SDS评分(36.32±2.42)分、SAS评分(31.49±2.37)分;研究组心理状态评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组各项自我管理能力评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组生活质量综合评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在垂体瘤患者手术室护理中,为患者提供个性化健康教育策略,有助于增强患者的护理满意度,减轻患者术后心理压力,而且还能提高患者的自我管理能力,减轻术后并发症,促进术后生活质量的提升。 展开更多
关键词 垂体瘤 手术室护理 个性化健康教育 满意度
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神阙穴贴敷联合肠道管理在预防经鼻蝶垂体瘤切除患者术后便秘中的应用效果
6
作者 温楠楠 方文超 +1 位作者 杜超群 杨莉莉 《护理与康复》 2024年第2期18-21,共4页
目的观察神阙穴贴敷联合肠道管理在预防经鼻蝶垂体瘤切除患者术后便秘中的应用效果。方法2022年3月至2023年3月,选取神经外科收治的92例经鼻蝶垂体瘤手术患者,按照不同楼层病房分为观察组和对照组各46例。对照组采用常规护理加肠道管理... 目的观察神阙穴贴敷联合肠道管理在预防经鼻蝶垂体瘤切除患者术后便秘中的应用效果。方法2022年3月至2023年3月,选取神经外科收治的92例经鼻蝶垂体瘤手术患者,按照不同楼层病房分为观察组和对照组各46例。对照组采用常规护理加肠道管理,观察组在对照组基础上采用临方炮制的脐疗通便膏贴敷神阙穴。比较两组患者术后1周内便秘症状积分、便秘发生率、灌肠发生率、焦虑状况评分及术后3 d内无排便发生率。结果共84例完成研究,观察组中止1例、脱落4例,对照组中止1例、脱落2例。术后1周,观察组患者便秘症状积分、焦虑状况评分低于对照组(P<0.05);观察组患者术后1周内便秘发生率、灌肠发生率及术后3 d内无排便发生率均低于对照组(P<0.05)。结论神阙穴贴敷联合肠道管理能有效降低经鼻蝶垂体瘤切除患者术后便秘发生率,减轻术后便秘症状,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 垂体瘤 便秘 神阙穴 穴位贴敷 肠道管理
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神经内镜与显微镜经鼻蝶入路切除垂体瘤的短期疗效和预后比较
7
作者 马文涛 李改峰 丁大领 《临床研究》 2024年第3期7-11,共5页
目的探讨神经内镜与显微镜经鼻蝶入路切除垂体瘤的短期疗效和预后。方法选取2020年10月至2021年10月期间周口骨科医院收治的78例垂体瘤患者,按数字表法随机分为研究组(39例神经内镜经鼻蝶入路切除垂体瘤)和对照组(39例显微镜经鼻蝶入路... 目的探讨神经内镜与显微镜经鼻蝶入路切除垂体瘤的短期疗效和预后。方法选取2020年10月至2021年10月期间周口骨科医院收治的78例垂体瘤患者,按数字表法随机分为研究组(39例神经内镜经鼻蝶入路切除垂体瘤)和对照组(39例显微镜经鼻蝶入路切除垂体瘤)。对比两组疗效、手术相关指标,治疗前后嗅觉、视觉功能、激素水平、两组并发症发生率以及术后一年复发率和生活质量评分。结果研究组疗效有效率(94.87%)显著高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术耗时、术中出血量、术后住院时长均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组嗅觉识别阀值均高于术前,且对照组高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组视野平均缺损均低于术前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组加权视野指数均高于术前,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(10.26%)低于对照组(30.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组一年复发率(5.13%)低于对照组(25.64%),差异有统计学意义(P<0.05);术后一年,两组生活质量评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜经鼻蝶入路切除垂体瘤较显微镜疗效更佳,并发症发生率和复发率更低低,可改善患者嗅觉、视觉功能、激素,提高生活质量。 展开更多
关键词 垂体瘤 神经内镜 显微镜 经鼻蝶入路 复发率
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并不罕见的垂体瘤
8
作者 崔大明 《漫科学（新健康）》 2024年第3期16-17,共2页
日常生活中,很多人并不了解垂体瘤这种疾病,有的人甚至都没有听说过。其实垂体瘤在临床上并不罕见,而且多发病于青壮年人群,会严重影响患者的生长发育、日常学习及工作,更甚者可能影响生育功能。那么,垂体瘤到底是怎样的一种疾病呢?
关键词 垂体瘤 青壮年人群 日常学习 生育功能 生长发育 多发病 日常生活 疾病
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神经内镜辅助下经鼻蝶窦手术治疗垂体瘤的效果及对嗅觉功能、神经内分泌激素水平的影响
9
作者 闫俊飞 王立忠 +2 位作者 梁晓娟 丁奇 王煜 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第4期646-651,共6页
目的:探讨神经内镜辅助下经鼻蝶窦手术治疗垂体瘤的效果及对嗅觉功能、神经内分泌激素水平的影响。方法:回顾性将我院2018年03月至2022年02月收治的垂体瘤患者58例作为此次的研究对象,其中采用显微镜辅助下进行经鼻蝶窦手术的28例作为... 目的:探讨神经内镜辅助下经鼻蝶窦手术治疗垂体瘤的效果及对嗅觉功能、神经内分泌激素水平的影响。方法:回顾性将我院2018年03月至2022年02月收治的垂体瘤患者58例作为此次的研究对象,其中采用显微镜辅助下进行经鼻蝶窦手术的28例作为对照组,神经内镜辅助下进行经鼻蝶窦手术的30例作为观察组,均观察至患者出院,并进行随访1年。比较两组围术期指标,术后1个月视力下降、头痛及性功能障碍缓解率,术前、术后1个月激素水平、T细胞亚群、生活质量评分、嗅觉功能,研究期间并发症发生情况,随访1年后复发情况。结果:与对照组比较,观察组的出血量相对更少,术后住院时间较短,肿瘤全切率相对更高;术后1个月,与对照组进行比较,观察组视力下降、头痛及性功能障碍缓解率均相对更高;相比术前,两组术后1个月血清泌乳素(PRL)、促甲状腺素(TSH)、生长激素(HGH)、促肾上腺皮质激素(ACTh)水平均降低,观察组低于对照组,外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)值、社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态各项生活质量评分术后1个月则均升高,观察组高于对照组;与术前比较,两组术后1个月嗅觉功能均升高,但观察组低于对照组;研究期间,观察组并发症总发生率3.33%低于对照组的25.00%;随访1年后,观察组的复发率0.00%同样低于对照组的14.29%(P<0.05)。结论:神经内镜辅助下经鼻蝶窦手术可有效提高垂体瘤患者的生活质量以及视力下降、头痛等临床症状缓解率,缩短住院时间,同时还能够改善患者的免疫功能以及嗅觉功能,稳定患者神经内分泌激素水平,降低并发症发生以及复发率。 展开更多
关键词 垂体瘤 经鼻蝶窦手术 神经内镜 显微镜 嗅觉功能 神经内分泌激素
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侵袭性催乳素垂体瘤经内镜切除术后早期催乳素缓解因素分析
10
作者 董峻东 裴玉康 +4 位作者 纪培志 苗发安 张慧 张桐 范月超 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第3期169-174,共6页
目的 探讨侵袭性催乳素垂体瘤经内镜切除术后早期催乳素缓解的影响因素。方法 回顾性收集2017年1月至2022年12月徐州医科大学附属医院经内镜下行垂体病损切除手术的141例侵袭性催乳素垂体瘤患者的临床资料,根据术后2周催乳素水平,分为... 目的 探讨侵袭性催乳素垂体瘤经内镜切除术后早期催乳素缓解的影响因素。方法 回顾性收集2017年1月至2022年12月徐州医科大学附属医院经内镜下行垂体病损切除手术的141例侵袭性催乳素垂体瘤患者的临床资料,根据术后2周催乳素水平,分为术后早期缓解组与未缓解组。采用单因素分析2组患者的临床资料,并采用多因素logistic回归对术后早期催乳素缓解的独立预测因素进行分析。结果 在141例手术治疗的侵袭性催乳素垂体瘤患者中,有121例(85.82%)患者获得早期缓解,20例(14.18%)未缓解。早期缓解组与未缓解组在性别、肿瘤大小、肿瘤切除程度、术前催乳素水平、术后首日催乳素水平方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示侵袭性催乳素垂体瘤术后首日催乳素水平是影响术后早期催乳素缓解的独立预测因素。结论 侵袭性催乳素垂体瘤的患者中,满足术后首日催乳素水平达到正常值的因素,且肿瘤侵袭性越低,肿瘤直径越小,术前测定催乳素<200μg/L,通过经神经内镜下手术治疗,做到肿瘤完全切除,患者术后2周催乳素水平更易达到早期缓解。 展开更多
关键词 催乳素垂体瘤 早期缓解 内镜手术 催乳素水平 多变量分析
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垂体瘤DCE-MRI定量参数与临床病理相关性分析
11
作者 蔡轶良 章小英 +2 位作者 马民荣 张小镇 马锋 《医学影像学杂志》 2024年第2期136-139,共4页
目的 探讨垂体瘤DCE-MRI定量参数与临床病理相关性。方法 选取80例垂体瘤患者,按照病理类型和临床分期进行分组,分析DCE-MRI参数对垂体瘤诊断效能。结果 21例侵袭性组患者转运常数(Ktrans)、血管容积分数(Vp)、容积分数(Ve)以及速率常数... 目的 探讨垂体瘤DCE-MRI定量参数与临床病理相关性。方法 选取80例垂体瘤患者,按照病理类型和临床分期进行分组,分析DCE-MRI参数对垂体瘤诊断效能。结果 21例侵袭性组患者转运常数(Ktrans)、血管容积分数(Vp)、容积分数(Ve)以及速率常数(Kep)水平均显著高于59例非侵袭性组患者(P<0.05);垂体瘤III~IV期亚组患者Ktrans、Vp、Ve以及Kep水平均显著高于I~II期亚组患者(P<0.05);有淋巴结转移患者Ktrans、Vp、Ve以及Kep水平均显著高于无淋巴结转移患者(P<0.05);Ktrans、Vp、Ve以及Kep诊断侵袭性AUC为0.7619、0.7819、0.8344、0.7881,联合检测AUC为0.8988;Ktrans、Vp、Ve以及Kep对临床分期AUC为0.7750、0.7731、0.6956、0.7169,联合检测的AUC为0.8081;Ktrans、Vp、Ve及Kep对淋巴结转移诊断AUC为0.8313、0.7731、0.7700、0.7769,联合检测的AUC为0.8513。结论 DCE-MRI定量参数与垂体瘤病理特征具有关联性,可将Ktrans、Vp、Ve以及Kep用于垂体瘤分期、侵袭性及淋巴结转移评估。 展开更多
关键词 垂体瘤 磁共振成像
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医护一体化临床护理路径对垂体瘤切除术后患者心理弹性及生存质量的影响
12
作者 梁秀平 《中华养生保健》 2024年第6期145-148,共4页
目的观察医护一体化临床护理路径对垂体瘤切除术后患者心理弹性及生存质量的影响。方法选取2019年1月—2021年12月内蒙古自治区人民医院收治的60例垂体瘤切除术患者为研究对象,按照随机抽签法将患者分为对照组和研究组,每组30例。对照... 目的观察医护一体化临床护理路径对垂体瘤切除术后患者心理弹性及生存质量的影响。方法选取2019年1月—2021年12月内蒙古自治区人民医院收治的60例垂体瘤切除术患者为研究对象,按照随机抽签法将患者分为对照组和研究组,每组30例。对照组予以常规护理干预,研究组予以医护一体化临床护理路径,比较两组患者心理弹性情况、生存质量[健康调查简表(SF-36)]评分、护理满意度及并发症发生率。结果护理前,两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分低于护理前,且研究组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组SF-36中躯体功能、健康状况、躯体角色、肌体疼痛、生命力、情感角色、社会功能、心理健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组躯体功能、健康状况、躯体角色、肌体疼痛、生命力、情感角色、社会功能、心理健康评分高于护理前,且研究组SF-36中各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对垂体瘤切除术患者采取医护一体化临床护理路径可以改善患者心理状态、生活质量,提高患者护理满意度,降低并发症发生率,值得临床应用。 展开更多
关键词 垂体瘤切除术 医护一体化临床护理路径 心理 生活质量 并发症发生率
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内镜下不同入路垂体瘤切除术对患者的手术治疗效果及术后恢复效果的影响
13
作者 王璐璐 郭培培 葛华 《实用中西医结合临床》 2023年第16期82-85,共4页
目的:探讨不同入路方式下的垂体瘤切除术对患者术后垂体功能、视觉功能及激素水平的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月收治的68例垂体瘤患者作为研究对象,根据手术入路方式的不同分为黏膜组和鼻内镜组各34例。黏膜组采用黏膜下经内... 目的:探讨不同入路方式下的垂体瘤切除术对患者术后垂体功能、视觉功能及激素水平的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月收治的68例垂体瘤患者作为研究对象,根据手术入路方式的不同分为黏膜组和鼻内镜组各34例。黏膜组采用黏膜下经内镜垂体瘤切除术,鼻内镜组采用传统经鼻内镜垂体瘤切除术,对比两组肿瘤切除率、围手术期指标、垂体功能、视觉功能、激素水平及手术并发症发生情况。结果:黏膜组手术时间、术中出血量及住院时间均少于鼻内镜组(P<0.05);术后1 d及术后30 d,黏膜组血浆皮质醇(Cor)水平低于鼻内镜组;术后30 d,黏膜组总甲状腺素(TT_(4))、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均高于鼻内镜组(P<0.05);术后30 d,黏膜组患者视野指数(VFI)、视野平均缺损(MD)水平高于鼻内镜组,视野模式标准差(PSD)低于鼻内镜组(P<0.05);手术后,黏膜组患者催乳素(PRL)水平低于鼻内镜组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统经鼻内镜垂体瘤切除术相比,黏膜下经内镜垂体瘤切除术的手术效果较好,可以改善患者预后的垂体功能、视觉功能及激素水平。 展开更多
关键词 垂体瘤 黏膜下经内镜垂体瘤切除术 传统经鼻内镜垂体瘤切除术
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经鼻蝶入路垂体瘤切除33例诊治体会
14
作者 李斌 马强 张广辉 《浙江创伤外科》 2023年第7期1306-1308,共3页
目的本研究总结显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术诊治体会。方法回顾性研究2019年4月至2022年4月采用显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术治疗33例患者,记录术后并发症发生情况,通过CT、实验室生化和内分泌指标检查评价患者治疗效果。随访6~1... 目的本研究总结显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术诊治体会。方法回顾性研究2019年4月至2022年4月采用显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术治疗33例患者,记录术后并发症发生情况,通过CT、实验室生化和内分泌指标检查评价患者治疗效果。随访6~12个月,采用改良Barthel指数评定表(Modified Barthel Index,MBI)对本组患者手术前后的生活质量进行评价,得分越高,独立生活能力越强。结果本组病例均顺利完成手术操作,术中无严重并发症发生。其中行垂体瘤全切27例,次全切术6例。术后皮质激素腺瘤14例治愈率85.71%;生长激素腺瘤5例治愈率80%;泌乳素腺瘤6例治愈率83.33%;混合性腺瘤2例,治愈率50%;无功能瘤6例,治愈率66.67%;总体治愈率为78.78%。行垂体瘤全切27例,次全切术6例,术中无严重并发症发生,术后没有死亡病例。住院期间无脑脊液漏、颅内感染、尿崩、鼻中隔穿孔等并发症,有1例术后继发严重电解质紊乱,经保守治疗后好转。随访6~12个月,术后MBI较术前均有不同程度改善。结论采用显微镜下经鼻蝶入路手术方式治疗垂体瘤效果良好,副作用小,尤其是对于改善功能性腺瘤患者术后生活质量具有重要价值。 展开更多
关键词 垂体瘤 显微镜下经鼻蝶入路 垂体瘤切除术 疗效
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经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果分析
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作者 杨公利 陈晶 《中外医药研究》 2023年第29期60-62,共3页
目的:分析经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果。方法:选取2018年5月—2023年5月菏泽市单县中心医院收治的60例垂体瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组采取经鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,研... 目的:分析经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果。方法:选取2018年5月—2023年5月菏泽市单县中心医院收治的60例垂体瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组采取经鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,研究组采取经鼻蝶神经内镜切除术治疗。比较两组患者治疗效果、视力情况、并发症发生情况及生活质量。结果:研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0016)。术后2周,两组神经功能评分低于术前,且研究组低于对照组,两组视野指数高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0061)。术后2周,两组情感、精神、心理、社会评分高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果显著,可改善患者视力及生活质量,降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 经鼻蝶神经内镜 垂体瘤 垂体瘤切除术 生活质量
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黏膜下经内镜垂体瘤切除术与传统经鼻内镜垂体瘤切除术对患者围术期指标、嗅觉功能恢复和并发症的影响 被引量：6
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作者 孙娴 王培丽 崔圆元 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第2期192-195,共4页
目的:探讨内镜下不同入路切除垂体瘤对患者围术期指标、嗅觉功能恢复和并发症的影响。方法:将91例垂体腺瘤患者根据其手术方案分为A组和B组,A组42例,采用黏膜下经内镜垂体瘤切除术,B组49例,采用传统经鼻内镜垂体瘤切除术。观察两组患者... 目的:探讨内镜下不同入路切除垂体瘤对患者围术期指标、嗅觉功能恢复和并发症的影响。方法:将91例垂体腺瘤患者根据其手术方案分为A组和B组,A组42例,采用黏膜下经内镜垂体瘤切除术,B组49例,采用传统经鼻内镜垂体瘤切除术。观察两组患者围术期相关指标(手术时间、术中出血量和脑脊液漏发生率、肿瘤切除率、住院时间)、术后嗅觉功能恢复情况、术后并发症发生情况及手术前后激素水平[生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]变化。结果:A组手术时间和住院时间均短于B组,术中出血量少于B组(均P<0.05)。两组术中脑脊液漏发生率和肿瘤切除率比较无统计学差异(均P>0.05)。两组术后嗅觉阈值较术前均降低(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05)。A组鼻中隔穿孔和鼻腔出血发生率分别为2%和2%,低于B组的14%和18%(均P<0.05)。两组术后PRL、GH、ACTH水平均较术前降低(均P<0.05),两组间比较无统计学差异(均P>0.05)。结论:神经内镜下垂体瘤切除术在治疗垂体瘤中具有一定的临床疗效,经黏膜下入路较传统入路可有效缩短手术时间和术后住院时间,减少术中出血及术后嗅觉功能的损害,降低术后并发症的发生。 展开更多
关键词 垂体瘤 黏膜下经内镜垂体瘤切除术 围术期 肿瘤切除率 嗅觉功能 并发症
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经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的效果
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作者 黄小山 罗洪海 +1 位作者 秦梓良 陈建生 《中外医学研究》 2023年第14期135-138,共4页
目的:分析经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的效果。方法:选取2018年8月—2020年8月惠州市中心人民医院神经外科收治的88例垂体瘤患者。随机将其分为显微镜组(44例)和经鼻蝶神经内镜组(44例)。显微镜组采用显微镜垂体瘤切除术... 目的:分析经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的效果。方法:选取2018年8月—2020年8月惠州市中心人民医院神经外科收治的88例垂体瘤患者。随机将其分为显微镜组(44例)和经鼻蝶神经内镜组(44例)。显微镜组采用显微镜垂体瘤切除术治疗,经鼻蝶神经内镜组采用经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗。比较两组围手术期指标,术前和术后2周激素水平、视觉恢复情况及并发症。结果:经鼻蝶神经内镜组手术时间、住院时间、卧床时间均短于显微镜组,术中出血量少于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周,经鼻蝶神经内镜组生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均低于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周,经鼻蝶神经内镜组视野指数(VFI)高于显微镜组,经鼻蝶神经内镜组视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)均低于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间,经鼻蝶神经内镜组并发症发生率低于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤可有效缩短手术时间,减少术中出血量,促进患者术后恢复,同时调节激素水平,促进视觉恢复,并降低术后并发症的发生率,安全性较好。 展开更多
关键词 垂体瘤 经鼻蝶神经内镜 垂体瘤切除术 激素 视觉
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神经内镜辅助显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术的效果探讨
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作者 张宗强 马晓娟 +1 位作者 韩小军 刘博 《世界复合医学》 2023年第2期67-70,共4页
目的观察神经内镜辅助显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术的效果。方法选择2018年1月—2021年12月新疆生产建设兵团第四师医院接诊的46例垂体瘤患者,随机分为:观察组(23例,行神经内镜辅助显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术)、对照组(23例... 目的观察神经内镜辅助显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术的效果。方法选择2018年1月—2021年12月新疆生产建设兵团第四师医院接诊的46例垂体瘤患者,随机分为:观察组(23例,行神经内镜辅助显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术)、对照组(23例,行显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术),评价两组视觉及嗅觉功能、激素水平、临床指标、并发症发生率。结果术前,两组视觉及嗅觉功能、激素水平差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,观察组视觉及嗅觉功能、激素水平均比对照组更佳,差异有统计学意义(P<0.05);较之对照组,观察组出血量更少、手术时间与住院时间更短,且肿瘤全切率更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(8.69%)低于对照组(34.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.600,P<0.05)。结论对垂体瘤患者行神经内镜辅助显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术,能够提高肿瘤全切率,减少出血量及手术时间,改善视觉、嗅觉功能,降低并发症风险,缩短住院时间。 展开更多
关键词 神经内镜 垂体瘤 显微镜 单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术 并发症
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1例蝶窦异位垂体瘤影像学表现
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作者 王艳 姚新宇 +2 位作者 张德江 杜祥颖 卢洁 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2023年第5期320-320,共1页
患者男,56岁,枕部间断疼痛伴嗅觉减退、视远物模糊1个月,无视野缺损;既往糖尿病10余年,未规律监测血糖。前鼻镜检查未见明显异常。实验室检查:孕酮0.04ng/ml,睾酮38.67ng/dl,甲状腺素11.60μg/dl,游离甲状腺素1.80ng/dl。颅脑CT/MRI:蝶... 患者男,56岁,枕部间断疼痛伴嗅觉减退、视远物模糊1个月,无视野缺损;既往糖尿病10余年,未规律监测血糖。前鼻镜检查未见明显异常。实验室检查:孕酮0.04ng/ml,睾酮38.67ng/dl,甲状腺素11.60μg/dl,游离甲状腺素1.80ng/dl。颅脑CT/MRI:蝶窦、斜坡处3.9cm×2.5cm×2.3cm等低混杂密度不规则团块,局部骨质破坏(图1A、1B),T1WI以等信号为主(图1C),T2WI呈不均匀高信号(图1D),增强后不均匀强化(图1E),蝶窦偏左部分呈中度强化。 展开更多
关键词 脑肿瘤 蝶窦 垂体瘤 诊断显像
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显微镜与内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术对患者嗅觉功能和健康生存质量的影响 被引量：1
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作者 王少文 代键 +1 位作者 谢畅 方国军 《新疆医科大学学报》 CAS 2023年第1期104-107,共4页
目的分析显微镜与内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术对患者嗅觉功能和健康生存质量的影响。方法选择安徽医科大学附属六安医院2018年1月至2021年1月诊治的垂体瘤患者80例,采用随机数字表法分成对照组及研究组,每组40例。对照组使用显微镜下经... 目的分析显微镜与内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术对患者嗅觉功能和健康生存质量的影响。方法选择安徽医科大学附属六安医院2018年1月至2021年1月诊治的垂体瘤患者80例,采用随机数字表法分成对照组及研究组,每组40例。对照组使用显微镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术治疗,研究组使用内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术治疗。比较两组患者手术指标、嗅觉功能、激素水平及并发症。结果研究组手术时间、住院时间、术中失血量均少于对照组(P均<0.05)。术后1个月、2个月,研究组嗅觉功能评分均低于对照组(P均<0.05)。术后1个月、2个月,研究组促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),泌乳素(prolactin,PRL)水平低于对照组(P<0.05)。研究组并发症总率低于对照组(P<0.05)。两组患者术后1个月、术后3月、术后6月鼻腔鼻窦结局测量-20量表(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)评分较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组SNOT-20评分下降幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05)。结论内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术用于垂体瘤患者能明显缩短手术时间,减少出血量及并发症,降低泌乳素水平,改善嗅觉功能,提高患者健康生存质量。 展开更多
关键词 显微镜 内镜 经鼻-蝶窦垂体瘤切除术 垂体瘤 嗅觉功能 激素
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