新辅助免疫联合化疗在驱动基因阳性非小细胞肺癌患者中的潜在应用价值 被引量：1

1

作者 魏子涵 周钰 +1 位作者 蒲兴祥 燕翔 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期674-684,共11页

背景与目的我国非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中携带驱动基因突变的比例很高,而这部分患者当前的新辅助治疗方案缺乏明显获益。本研究通过分析新辅助免疫联合化疗在驱动基因阳性NSCLC患者中的疗效及不良反应,探... 背景与目的我国非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中携带驱动基因突变的比例很高,而这部分患者当前的新辅助治疗方案缺乏明显获益。本研究通过分析新辅助免疫联合化疗在驱动基因阳性NSCLC患者中的疗效及不良反应,探索其潜在应用价值。方法本研究为双中心回顾性研究,首先纳入来自北京大学人民医院(Peking University People’s Hospital,PKUPH)的在新辅助治疗后手术的驱动基因阳性NSCLC患者,分为单纯化疗组、免疫治疗组以及靶向治疗组三组,比较其疗效及不良反应;其后补充了来自湖南省肿瘤医院(Hunan Cancer Hospital,HNCA)的接受新辅助免疫联合化疗的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变患者来进一步探究EGFR敏感亚型之间对新辅助免疫联合化疗的反应。结果共纳入来自两个中心的患者50例。PKUPH的40例患者中采用免疫治疗的有21例,影像学疗效为部分缓解的占比57.1%。病理缓解方面,免疫治疗组的主要病理缓解(major pathological response,MPR)率为38.1%,且仅有免疫治疗组出现了达到完全病理缓解(pathological complete response,pCR)的患者。不同治疗方式之间的不良反应发生率及对手术难度的影响未见显著差异。进一步纳入来自HNCA的10例患者,针对不同新辅助治疗方式下不同EGFR敏感亚型的疗效差异进行进一步分析。新辅助免疫联合化疗与新辅助靶向治疗之间未见显著的影像学缓解差异。而在病理缓解方面,L858R患者仅在接受免疫治疗后出现了MPR、pCR患者,优于靶向治疗患者;19del患者中尚未观察到显著差异。结论在不增加不良反应的前提下,新辅助免疫联合化疗取得了更好的MPR、pCR率且远期生存不劣于靶向治疗。 展开更多

关键词 肺肿瘤 新辅助免疫治疗 驱动基因阳性

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Orient-31模式讨论:免疫治疗在驱动基因阳性的晚期NSCLC靶向耐药后的探索

2

作者 揭光灵 牛晓敏 《循证医学》 2024年第3期138-141,共4页

靶向治疗的出现极大地提高了携带驱动基因突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的生存率。对于表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的肺癌患者,第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine... 靶向治疗的出现极大地提高了携带驱动基因突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的生存率。对于表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的肺癌患者,第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)一线治疗的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)达到了18~21个月左右[1]。但对于EGFR-TKI治疗耐药后的NSCLC患者,仍缺乏有效的治疗方案。既往研究表明,EGFR-TKI耐药后的患者继续EGFR-TKI联合化疗未能提高生存获益[2]。 展开更多

关键词 晚期肺癌 驱动基因阳性 耐药 免疫治疗

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多西环素与阿奇霉素治疗肺炎支原体耐药基因阳性的疗效比较

3

作者 周建平 《临床合理用药杂志》 2024年第25期78-80,共3页

目的 比较多西环素与阿奇霉素治疗肺炎支原体耐药基因阳性的疗效,以期为临床合理用药提供参考。方法 选取2023年11月—2024年5月上海儿童医学中心贵州医院收治的肺炎支原体耐药基因A2063G或A2064G阳性患儿80例,以抽签法随机分为观察组... 目的 比较多西环素与阿奇霉素治疗肺炎支原体耐药基因阳性的疗效,以期为临床合理用药提供参考。方法 选取2023年11月—2024年5月上海儿童医学中心贵州医院收治的肺炎支原体耐药基因A2063G或A2064G阳性患儿80例,以抽签法随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给予多西环素抗支原体治疗,对照组给予阿奇霉素抗支原体治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、临床症状缓解时间、住院时间,治疗前后炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、潮气量(VT)、呼气峰流速(PEF)],肺实变检出率及不良反应。结果 观察组总有效率(87.50%)高于对照组(55.00%)(χ^(2)=10.313,P=0.001);观察组临床症状(咳嗽、发热、肺部啰音)缓解时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);治疗7 d后,2组CRP及PCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组FEV_(1)、VT及PEF均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);观察组治疗7 d后肺实变检出率为5.00%(2/40),低于对照组的25.00%(10/40)(χ^(2)=6.275,P=0.012)。观察组不良反应总发生率(10.00%)与对照组不良反应总发生率(5.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.721,P=0.396)。结论 多西环素治疗肺炎支原体耐药基因阳性的效果更好,可有效缓解患儿症状,促进炎性反应消退,改善肺功能及肺部影像学特征,且具有较高的安全性。 展开更多

关键词 肺炎支原体 耐药基因阳性 多西环素 阿奇霉素 治疗效果

原文传递

一种基于PCR技术混合样本高效定性筛查转基因阳性样本的方法 被引量：4

4

作者 刘文文 郝转芳 +4 位作者 翁建峰 李新海 宋新元 张世煌 谢传晓 《中国农业科学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期399-404,共6页

【目的】基于PCR技术与DNA样本混合策略建立一种高效定性筛查大量待检样本中转基因阳性样本的方法。【方法】以480个样本为研究案例,对待检样本DNA模板随机编号后构建虚拟三维混合池,置于5×96孔板中,将各板、各行和各列分别混合,... 【目的】基于PCR技术与DNA样本混合策略建立一种高效定性筛查大量待检样本中转基因阳性样本的方法。【方法】以480个样本为研究案例,对待检样本DNA模板随机编号后构建虚拟三维混合池,置于5×96孔板中,将各板、各行和各列分别混合,构建所有板各行的X维行池(A,B,C,……G,H)和所有板各列的Y维混合池(1,2,3,……11,12),各板所有样本混合的Z维混合池(I,II,III,IV,V)。利用三维交叉唯一性原理与PCR检测的灵敏性与特异性,高效定性筛查样本中的阳性个体。将浓度为500 ng.μL-1的阳性对照分别用ddH2O和同浓度阴性DNA模板进行96倍(96×)稀释,检测该方法的灵敏性与特异性。5×96孔板480个样本中,双盲法随机掺入13个Bt176转化事件标准样本(Cry1Ab阳性与Bt176特异引物阳性),通过对25个混合池检测,得到候选阳性样本,并进行二次检测,筛查出真正的阳性样本。【结果】96×混合样本未影响检测的灵敏性与特异性。通过该种混合池得到可能的33个候选样本,再对33个候选样本进行二次检测,成功检测出所有与设置相符的盲样,即掺入的13个阳性样本。【结论】该方法适用于从大量的样本中用PCR方法定性筛查少量阳性样本的检测,工作量比普通单样本逐一检测的方法降低了80%左右。 展开更多

关键词 转基因阳性个体 筛查 混合 PCR 高效

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驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移的个体化综合治疗 被引量：3

5

作者 王克万 杨开军 +4 位作者 欧阳辉 龙浩 钱大棣 王洪筱 漆松涛 《广东医学》 CAS 2019年第1期41-45,共5页

驱动基因阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的治疗已取得很大进展,随着分子生物学技术的进步,NSCLC新的基因突变位点不断被发现,新一代靶向药物研发及临床应用速度加快,并取得显著疗效。目前采用EGFR-TKI及ALK抑制剂靶向药物一线治疗驱... 驱动基因阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的治疗已取得很大进展,随着分子生物学技术的进步,NSCLC新的基因突变位点不断被发现,新一代靶向药物研发及临床应用速度加快,并取得显著疗效。目前采用EGFR-TKI及ALK抑制剂靶向药物一线治疗驱动基因阳性NSCLC脑转移已形成共识,但是一线靶向药物获得性耐药和治疗后进展仍是临床面临的主要问题。脑脊液的液体活检可对脑转移瘤基因异质性及突变进行监测。靶向药物治疗联合放射治疗可使患者最大获益,尤其是立体定向放射治疗联合靶向药物治疗,可显著增加NSCLC脑转移颅内缓解率,无进展生存期及总生存期显著增加,值得进一步进行临床随机对照研究。 展开更多

关键词 驱动基因阳性 非小细胞肺癌 脑转移 靶向治疗 放射治疗

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ALK融合基因阳性肺腺癌患者耐药核心基因鉴定及药物靶点分析 被引量：2

6

作者 祁春艳 吴涛 齐晓光 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2021年第5期451-456,共6页

目的探讨ALK融合基因阳性肺腺癌患者原发灶及转移灶基因表达谱的差异,从而探索转移灶耐药机制及相应的药物靶点分析。方法GEO数据库中选取GSE125864,根据肿瘤组织取材部位不同分为原发灶组和转移灶组。首先,比较两组患者之间显著差异基... 目的探讨ALK融合基因阳性肺腺癌患者原发灶及转移灶基因表达谱的差异,从而探索转移灶耐药机制及相应的药物靶点分析。方法GEO数据库中选取GSE125864,根据肿瘤组织取材部位不同分为原发灶组和转移灶组。首先,比较两组患者之间显著差异基因的表达,并分析这些显著差异基因在生物学功能和富集信号通路等方面的不同;其次,对显著差异基因进行蛋白-蛋白互作网络分析及关键模块、核心基因分析。最后,基于TCGA和癌症治疗反应门户数据库对筛选的10个关键核心进行预后、药物靶点预测等分析。结果共筛选出227个差异基因,以肺腺癌原发灶为对照组,转移灶中共发现134个上调基因,93个下调差异基因;GO和KEGG富集分析显示,这些差异基因的功能主要涉及补体和凝血级联、化学致癌作用、视黄醇的新陈代谢等信号通路;通过蛋白-蛋白互作网络分析,筛选了10个核心基因,其中HRG、AHSG基因表达与肺腺癌不良预后相关,SERPINC1、HRG、APOA1、FGA、FGG等与多种潜在的小分子药物有一定相关性。结论显著差异基因涉及的分子功能及信号通路可能引起ALK阳性肺腺癌患者转移灶耐药。 展开更多

关键词 肺腺癌 ALK融合基因阳性 生物信息学 异质性 药物靶点

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基于肠脑轴探讨地黄饮子对APP/PS1转基因阳性小鼠神经功能的改善作用及机制 被引量：5

7

作者 陈靖 梁喜才 +2 位作者 王健 王生化 宁天一 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第24期2978-2984,共7页

目的探讨地黄饮子对APP/PS1转基因阳性小鼠神经功能的改善作用及可能机制。方法将APP/PS1转基因阳性小鼠随机分为APP/PS1阳性模型组,地黄饮子低、中、高剂量(12、24、48 g/kg,按生药量计)组和西药组(盐酸多奈哌齐0.8 mg/kg),并以APP/PS... 目的探讨地黄饮子对APP/PS1转基因阳性小鼠神经功能的改善作用及可能机制。方法将APP/PS1转基因阳性小鼠随机分为APP/PS1阳性模型组,地黄饮子低、中、高剂量(12、24、48 g/kg,按生药量计)组和西药组(盐酸多奈哌齐0.8 mg/kg),并以APP/PS1转基因阴性小鼠作为APP/PS1阴性正常组,每组6只。各药物组小鼠灌胃相应药液,APP/PS1阳性模型组和APP/PS1阴性正常组小鼠灌胃同体积生理盐水,每天1次,连续28 d。末次给药后,考察各组小鼠的学习和记忆能力,肠道菌群多样性(仅地黄饮子中剂量组)、海马组织神经细胞病理改变,以及Bcl-2、Bax、脑源性神经营养因子(BDNF)的表达情况。结果与APP/PS1阳性模型组比较,地黄饮子中、高剂量组小鼠的逃逸潜伏期显著缩短,穿过原平台次数显著增加(P<0.05)。与其余组比较,地黄饮子中剂量组的Chao1指数更低,Shannon指数更高(P<0.05),且其微生物菌群的操作分类单位(OTU)丰度有所降低,优势菌种为梭菌纲o_Clostridia_vadinBB60_group、疣微菌g_UCG_005。与APP/PS1阳性模型组比较,地黄饮子中、高剂量组小鼠海马CA1区神经细胞病理改变有所改善,其海马组织中Bcl-2、BDNF蛋白的表达均显著上调,Bax蛋白的表达均显著下调(P<0.05)。结论地黄饮子可增强肠道菌群多样性,改变优势菌种,并能抑制大脑神经细胞凋亡,提高BDNF水平;其作用机制可能是借助肠脑轴来保护神经细胞,从而提高APP/PS1阳性模型小鼠的学习和认知能力。 展开更多

关键词 地黄饮子 肠脑轴 神经功能 学习记忆能力 APP/PS1转基因阳性小鼠

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四君子汤加减联合化疗治疗胃肠道恶性肿瘤多药耐药基因阳性病例 被引量：4

8

作者 苏新华 《中国医药指南》 2018年第14期8-8,10,共2页

目的分析研究四君子汤加减联合化疗治疗胃肠道恶性肿瘤多药耐药基因阳性患者的治疗效果。方法选取2010年3月至2012年5月在我院诊治的胃肠道恶性肿瘤多药耐药基因阳性患者50例作为研究对象,根据患者以及家属的意愿随机将其分成对照组和... 目的分析研究四君子汤加减联合化疗治疗胃肠道恶性肿瘤多药耐药基因阳性患者的治疗效果。方法选取2010年3月至2012年5月在我院诊治的胃肠道恶性肿瘤多药耐药基因阳性患者50例作为研究对象,根据患者以及家属的意愿随机将其分成对照组和观察组,每组25例;对照组单纯予以化疗进行治疗,观察组患者在化疗的基础上,服用加味四君子汤进行治疗;并对评价指标内容进行统计分析。结果观察组患者化疗过程中的不良反应明显低于对照组;观察组患者化疗完成率优于对照组;观察组患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期5年生存率均高于对照组;比较差异值P均<0.05,具有统计学意义。结论对胃肠道恶性肿瘤多药耐药基因阳性患者,采用加味四君子汤联合化疗进行治疗,能减少患者化疗过程中的不良反应,有效延长其生存期。 展开更多

关键词 加味四君子汤联合化疗 胃肠道恶性肿瘤 多药耐药基因阳性 疗效

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RELA融合基因阳性室管膜瘤 被引量：1

9

作者 阎晓玲 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2017年第4期305-305,共1页

2016年，世界卫生组织（WH0）中枢神经系统肿瘤分类将RELA融合基因阳性室管膜瘤定义为一种以RELA融合基因为特征的幕上室管膜瘤，占儿童幕上室管膜瘤的70％，而在成人中比例较低。

关键词 RELA融合基因阳性室管膜瘤 神经疾病

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培美曲塞联合铂类对ROS1基因阳性肺腺癌的疗效 被引量：1

10

作者 张琰 乔文斌 《深圳中西医结合杂志》 2020年第16期7-8,共2页

目的:探讨培美曲塞联合铂类对ROS1基因阳性肺腺癌的疗效,为临床治疗提供理论依据。方法:选取新疆医科大学附属肿瘤医院2017年1月1日至2019年12月31日收治的ROS1基因阳性肺腺癌患者23例,患者均采用培美曲塞联合奈达铂方案治疗,观察患者... 目的:探讨培美曲塞联合铂类对ROS1基因阳性肺腺癌的疗效,为临床治疗提供理论依据。方法:选取新疆医科大学附属肿瘤医院2017年1月1日至2019年12月31日收治的ROS1基因阳性肺腺癌患者23例,患者均采用培美曲塞联合奈达铂方案治疗,观察患者的治疗效果及不良反应。结果:随访结束后,患者客观缓解率(RR)为39.13%,疾病控制率(DCR)73.91%;患者出现骨髓抑制17例,其中白细胞及中性粒细胞数降低17例,贫血8例,血小板计数降低7例。消化道毒性15例,肝脏毒性7例,肾功异常2例,均为1~2级不良反应,患者耐受,无治疗相关死亡。结论:培美曲塞联合奈达铂治疗ROS1基因阳性肺腺癌的患者具有较好的疾病控制率,不良反应可耐受。 展开更多

关键词 肺腺癌 培美曲塞 铂类 ROS1基因阳性

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驱动基因阳性非小细胞肺癌免疫治疗进展 被引量：6

11

作者 邓仁芳 曾月 +2 位作者 潘越 胡春宏 吴芳 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期201-206,共6页

肺癌是目前世界上致死率最高的恶性肿瘤,其中约80%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)。大部分NSCLC患者伴有“驱动基因突变”,针对突变基因的靶向治疗可取得较好的疗效,但仍有部分患者在治疗后会出现进展或复发,预后较... 肺癌是目前世界上致死率最高的恶性肿瘤,其中约80%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)。大部分NSCLC患者伴有“驱动基因突变”,针对突变基因的靶向治疗可取得较好的疗效,但仍有部分患者在治疗后会出现进展或复发,预后较差。已有的研究表明,免疫检查点抑制剂可改善晚期NSCLC的预后,延长患者生存期。但对于具有不同免疫微环境和分子特性的NSCLC患者,免疫治疗的效果差异较大。其中免疫治疗在驱动基因阳性的NSCLC患者中的地位存在比较大的争议。本文对驱动基因阳性NSCLC的免疫特点及免疫治疗在驱动基因阳性患者中的应用前景和挑战进行综述。 展开更多

关键词 肺肿瘤 驱动基因阳性 免疫治疗

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敏感驱动基因阳性非小细胞肺癌脑膜转移药物治疗的管理 被引量：2

12

作者 陆志琴 蔡婧 +1 位作者 曾治民 刘安文 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期710-718,共9页

脑膜转移(leptomeningeal metastasis,LM)是晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)严重并发症之一,虽然发生率不高,但临床症状表现严重,预后差。驱动基因阳性NSCLC较驱动基因阴性患者更容易发生LM。目前,LM的治疗方法主... 脑膜转移(leptomeningeal metastasis,LM)是晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)严重并发症之一,虽然发生率不高,但临床症状表现严重,预后差。驱动基因阳性NSCLC较驱动基因阴性患者更容易发生LM。目前,LM的治疗方法主要包括分子靶向治疗、系统化疗、全脑放疗、鞘内化疗及免疫治疗等。尽管治疗手段很多,但LM的疗效仍不令人满意。本文就敏感驱动基因阳性NSCLC LM的药物治疗方面作一综述。 展开更多

关键词 肺肿瘤 脑膜转移 驱动基因阳性 药物治疗

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驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌免疫治疗新进展

13

作者 梁丹 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2022年第12期46-48,共3页

肺癌是我国高发的恶性肿瘤,致死率较高,其中非小细胞肺癌占比较高,是肺癌患者的主要分型。近年来,关于非小细胞肺癌患者的基因学临床研究逐渐深入,患者相关基因特征逐渐明确,多数患者伴有驱动基因突变,该类患者可实施针对性的靶向治疗,... 肺癌是我国高发的恶性肿瘤,致死率较高,其中非小细胞肺癌占比较高,是肺癌患者的主要分型。近年来,关于非小细胞肺癌患者的基因学临床研究逐渐深入,患者相关基因特征逐渐明确,多数患者伴有驱动基因突变,该类患者可实施针对性的靶向治疗,治疗效果良好,但是部分患者靶向治疗效果不佳或存在复发表现,免疫治疗的效果差异较大,需积极探明该类患者的免疫治疗特征,进而优化临床治疗方案。为此,本文对驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌患者的免疫治疗新进展进行了综述分析,旨在明确其免疫治疗差异与特征,进而实现驱动基因阳性晚期患者的精准治疗,改善患者预后,现总结报道如下。 展开更多

关键词 驱动基因阳性 晚期 非小细胞肺癌 免疫治疗 表皮生长因子受体

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结直肠癌肝转移灶中PD-L1基因阳性患者肝切除后的预后相关因素 被引量：2

14

作者 赵正强 陈珑 +1 位作者 刘宇杰 田素青 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2021年第8期782-787,共6页

目的探讨直肠癌肝转移灶中PD-L1基因阳性患者肝切除术后预后的相关因素。方法回顾性分析68例以手术为主的个体化综合治疗结直肠癌肝转移灶中PD-L1基因阳性患者的临床资料,观察手术治疗后疗效及预后,分析相关因素。结果单因素分析结果显... 目的探讨直肠癌肝转移灶中PD-L1基因阳性患者肝切除术后预后的相关因素。方法回顾性分析68例以手术为主的个体化综合治疗结直肠癌肝转移灶中PD-L1基因阳性患者的临床资料,观察手术治疗后疗效及预后,分析相关因素。结果单因素分析结果显示:无放疗、N分期、RAS基因突变状态、T分期、MMR表达缺失(dMMR)和Duck分期、肝转移灶最长径及肝转移间隔<1年差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示:无dMMR(P=0.012)、Duck分期A(P=0.000)、肝转移间隔>1年(P=0.020)及肝转移灶最长径(P=0.006)为影响直肠癌肝转移灶中PD-L1基因阳性患者术后预后的保护因素。结论直肠癌肝转移灶中PD-L1基因阳性患者的有效治疗仍是手术为主的个体化综合治疗,无dMMR、Duck分期A、肝转移间隔>1年及肝转移灶最长径≤5 cm是术后生存的保护因素。 展开更多

关键词 结直肠癌 手术 PD-L1基因阳性 肝转移 预后

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驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移靶向治疗新进展 被引量：1

15

作者 王美才(综述) 杨志雄 吴爱兵(审校) 《海南医学》 CAS 2022年第21期2842-2848,共7页

肺癌是胸部肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一,分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中后者占肺癌的80%~85%。驱动基因阳性的非小细胞肺癌患者发生脑转移的概率更高,预后不佳,若得到有效的治疗,其中位生存时间也仅有4~12个月。随着精准分子靶向治... 肺癌是胸部肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一,分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中后者占肺癌的80%~85%。驱动基因阳性的非小细胞肺癌患者发生脑转移的概率更高,预后不佳,若得到有效的治疗,其中位生存时间也仅有4~12个月。随着精准分子靶向治疗时代的发展,靶向治疗在驱动基因阳性的非小细胞肺癌脑转移患者中逐渐成为人们研究的热点,并取得令人满意的结果。本文主要对驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移靶向治疗新进展作一综述。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 脑转移 驱动基因阳性 靶向治疗 进展

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分析EVI 1基因阳性的儿童急性髓细胞性白血病生物学及临床特征

16

作者 史利欢 刘炜 《中国继续医学教育》 2016年第2期40-41,共2页

目的探究并分析EVI 1基因阳性的儿童急性髓细胞性白血病生物学及临床特征。方法随机选取急性髓细胞性白血病EVI 1基因呈阳性的患儿40例作为研究对象,同时选取EVI 1基因呈阴性的患儿20例,结合患儿的临床资料,测定EVI 1、骨髓细胞免疫表型... 目的探究并分析EVI 1基因阳性的儿童急性髓细胞性白血病生物学及临床特征。方法随机选取急性髓细胞性白血病EVI 1基因呈阳性的患儿40例作为研究对象,同时选取EVI 1基因呈阴性的患儿20例,结合患儿的临床资料,测定EVI 1、骨髓细胞免疫表型等,了解其生物学及该病的临床特征。结果 EVI 1基因阴性的女性患儿与基因阳性的女性患儿其临床特征有差异,P<0.05,差异具有统计学意义;EVI 1基因阴性患儿的第一疗程完全缓解率高于基因阳性患儿,P<0.05,差异具有统计学意义。结论根据患儿的生物学检测结果及临床特征制定最佳的治疗方案,以提高患儿的临床治疗效率和预后质量,改善生存质量。 展开更多

关键词 EVI 1基因阳性 急性髓细胞性白血病 生物学 临床特征

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驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移治疗进展

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作者 崔博强 吴华 《医学理论与实践》 2021年第8期1289-1290,1296,共3页

驱动基因阳性非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移是临床研究热点,治疗应以综合治疗为原则,并按照合理顺序与组合安排不同治疗手段,从而提高患者生活质量,延长生存期限。临床常用治疗手段包括局部放疗、化疗、分子靶向治疗、抗血管生成药物、免... 驱动基因阳性非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移是临床研究热点,治疗应以综合治疗为原则,并按照合理顺序与组合安排不同治疗手段,从而提高患者生活质量,延长生存期限。临床常用治疗手段包括局部放疗、化疗、分子靶向治疗、抗血管生成药物、免疫检测点抑制剂等。近年来随着分子生物学技术的发展进步,临床不断发现NSCLC的新基因突变位点,新一代靶向药物研发及临床应用越来越广泛,并取得显著疗效。目前临床研究重点为针对驱动阳性基因进行靶向治疗,进一步提升治疗效果。 展开更多

关键词 驱动基因阳性 非小细胞肺癌 脑转移 治疗进展

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阿帕替尼联合多西他赛治疗驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效观察

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作者 赵振庆 《慢性病学杂志》 2024年第4期592-595,共4页

目的结合临床实践经验,探讨对驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌患者使用阿帕替尼联合多西他赛治疗的临床疗效。方法选取聊城市眼科医院(聊城市第五人民医院)2020年5月至2023年1月收治的驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌82例,根据信封法分为试... 目的结合临床实践经验,探讨对驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌患者使用阿帕替尼联合多西他赛治疗的临床疗效。方法选取聊城市眼科医院(聊城市第五人民医院)2020年5月至2023年1月收治的驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌82例,根据信封法分为试验组和对照组,各41例。对照组患者采用多西他赛治疗,试验组患者并给予阿帕替尼进行二线治疗,比较两组患者的治疗总有效率,并对治疗前后两组患者的肿瘤标志物水平[癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖蛋白抗原125(cancer antigen 125,CA125)和鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma,SCC)]和免疫功能指标水平[成熟的T淋巴细胞(CD3^(+))、T淋巴细胞(CD4^(+))、白细胞分化抗原(CD8^(+))]进行比较,观察两组患者的不良反应发生情况。结果与对照组(36.59%)比较,试验组患者的治疗总有效率(51.22%)更高(Z=2.219,P=0.027);治疗后,试验组的CEA、CA125和SCC水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组的CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率(7.32%vs 24.39%)差异无统计学意义(χ^(2)=4.479,P=0.214)。结论对驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌患者使用阿帕替尼联合多西他赛治疗的临床疗效显著,可改善肿瘤标志物水平,提高免疫功能,减轻不良反应。 展开更多

关键词 晚期非小细胞肺癌 驱动基因阳性 二线治疗方案 多西他赛 阿帕替尼

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驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌免疫治疗专家共识(2023版) 被引量：1

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作者 中国抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会 中华医学会杂志社肺癌研究协作组 +1 位作者 韩宝惠 钟华 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期717-740,共24页

驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌既往被认为是免疫治疗"禁区",但随着对靶向药物免疫调节作用的深入认识及临床证据不断生成,免疫治疗有望为驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌带来新希望。共识在《晚期驱动基因阳性非小细胞肺癌免疫... 驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌既往被认为是免疫治疗"禁区",但随着对靶向药物免疫调节作用的深入认识及临床证据不断生成,免疫治疗有望为驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌带来新希望。共识在《晚期驱动基因阳性非小细胞肺癌免疫治疗专家共识(2022版)》的基础上,由共识专家组结合最新循证医学证据和临床实践,通过共识更新研讨会共同制定。专家组经充分研讨在3个临床问题上形成新的共识,不推荐免疫检查点抑制剂(ICIs)用于治疗间变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药后非小细胞肺癌患者,推荐人表皮生长因子受体2突变患者使用以ICIs为基础的治疗策略,推荐MET14外显子跳跃突变患者在靶向治疗耐药或不可及时使用以ICIs为基础的治疗策略。同时,随着临床证据的不断积累,专家组也调整了3条共识意见的推荐级别,对于表皮生长因子TKI耐药后发生广泛进展患者使用ICIs联合抗血管治疗调整为强推荐,对于晚期KRAS突变和BRAF突变非小细胞肺癌患者的ICIs治疗分别调整为一致推荐和强推荐。共识结合国内外驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌免疫治疗的最新进展及专家组广泛认可的临床经验,旨在为中国临床医师的免疫治疗临床实践提供规范化引导。 展开更多

关键词 肺肿瘤 驱动基因阳性 靶向治疗耐药 免疫治疗 专家共识

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人工耳蜗植入术治疗重度或极重度耳聋患儿临床价值及与其耳聋基因筛查阳性的相关性分析 被引量：3

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作者 周鲲鹏 刘辉 +1 位作者 张学梅 臧雯 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第11期1448-1450,1468,共4页

目的探讨人工耳蜗植入术治疗重度耳聋患儿临床价值及与其耳聋基因筛查阳性的相关性。方法将2016年3月-2017年3月于我院就诊治疗的30例重度或极重度双耳感音神经性耳聋患儿作为研究对象,并对所有患儿临床及随访资料进行回顾性分析,所有... 目的探讨人工耳蜗植入术治疗重度耳聋患儿临床价值及与其耳聋基因筛查阳性的相关性。方法将2016年3月-2017年3月于我院就诊治疗的30例重度或极重度双耳感音神经性耳聋患儿作为研究对象,并对所有患儿临床及随访资料进行回顾性分析,所有患儿均于我院行人工耳蜗植入术治疗,且治疗前均于我院行耳聋基因筛查,治疗后均进行手术效果的评定,根据其筛查和评定结果记录其耳聋基因筛查情况和术后情况,并比较基因不同的患儿间术后效果情况。结果 (1) 30例患儿中基因筛查阳性率为50.00%,其中GJB2突变率最高(53.53%);(2)两组患儿术后不同时间点听觉语言能力、CAP和SIR评分均较术前提高,且随着术后时间的延长,其听觉语言能力、CAP和SIR评分不断提高,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);但两组患儿术前及术后不同时间点听觉语言能力、CAP和SIR评分比较均无差异(P>0.05)。结论人工耳蜗植入术可进一步提高感音神经性耳聋患儿听力和语言功能,且耳聋基因筛查有助于减少下一代先天性耳聋的产生,而基因突变对人工耳蜗植入术治疗患者的近期康复效果未存在明显影响。 展开更多

关键词 人工耳蜗植入术 重度耳聋 耳聋基因阳性 相关性

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