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基于SERVQUAL模型的基层医疗卫生服务质量评价研究
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作者 李旭 赖思宏 +3 位作者 陈静纯 黄群芳 林晓玲 周驰 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第3期274-279,共6页
目的:在县域医共体的建设背景下,评价社区卫生服务中心服务质量及影响因素,提出基层医疗卫生服务质量改善对策。方法:运用SERVQUAL模型,从社区卫生服务中心服务质量的有形性、可靠性、响应性、信任性、移情性方面,形成问卷条目;通过多... 目的:在县域医共体的建设背景下,评价社区卫生服务中心服务质量及影响因素,提出基层医疗卫生服务质量改善对策。方法:运用SERVQUAL模型,从社区卫生服务中心服务质量的有形性、可靠性、响应性、信任性、移情性方面,形成问卷条目;通过多因素二分类logistic回归探索筛查服务质量差距的影响因素;借助IPA象限图呈现居民对社区卫生服务中心的SERVQUAL模型各维度服务质量重要性的分布情况。结果:问卷各项条目的服务质量差距均为负值,服务保证性和移情性维度的服务质量差距得分最高,分别为-0.47±0.59分和-0.47±0.65分;服务有形性维度的服务质量差距得分最低,为-0.40±0.55分。年龄、收入情况和慢病年限是服务质量差距的影响因素。结论:当前基层医疗卫生服务质量与居民的期望之间存在一定差距,基层医疗卫生服务机构应重视对低年龄、高收入和慢病病程较长的居民的服务需求。 展开更多
关键词 县域医共体 SERVQUAL模型 社区卫生服务中心 基层医疗卫生服务
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增权赋能视域下基层医疗卫生服务质量持续改进及实现路径研究 被引量:7
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作者 曹成霖 曹文文 +2 位作者 孟飞跃 胡志 白忠良 《中国全科医学》 北大核心 2024年第1期9-14,26,共7页
在我国新一轮医药卫生体制改革逐步深入的背景下,完善基层医疗卫生服务体系,持续提升基层医疗卫生服务能力与质量具有重要意义。本研究在增权赋能理论指导下,系统总结相关研究文献,结果表明通过加强基层就医引导、注重基层卫生健康人才... 在我国新一轮医药卫生体制改革逐步深入的背景下,完善基层医疗卫生服务体系,持续提升基层医疗卫生服务能力与质量具有重要意义。本研究在增权赋能理论指导下,系统总结相关研究文献,结果表明通过加强基层就医引导、注重基层卫生健康人才维护、调整卫生资源配置机制、完善服务质量评价制度等措施来实现充分增权赋能,有利于建立综合全面、连续协调、公平可及的整合型高质量基层医疗卫生服务体系。本研究进一步提出基层医疗卫生服务质量持续改进与提高的策略,旨在为破解基层医疗卫生服务质量能力提升的结构性难题提供参考资料与依据。 展开更多
关键词 基层医疗卫生服务 质量改进 增权赋能 现实困境 实现路径
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人工智能大语言模型在基层医疗卫生服务中的应用与挑战 被引量:1
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作者 闫温馨 胡健 +2 位作者 曾华堂 刘民 梁万年 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第1期1-6,共6页
基层医疗系统是实现健康公平的关键。我国面临医疗资源分布不平衡、基层医生数量短缺以及慢性病防治形势不容乐观的严峻挑战。人工智能大语言模型在医疗系统中发挥出了强大优势,本文深入探讨了大模型在基层医疗系统中的应用及其面临的挑... 基层医疗系统是实现健康公平的关键。我国面临医疗资源分布不平衡、基层医生数量短缺以及慢性病防治形势不容乐观的严峻挑战。人工智能大语言模型在医疗系统中发挥出了强大优势,本文深入探讨了大模型在基层医疗系统中的应用及其面临的挑战,提出应进一步深化大模型的应用,以辅助基层医生常见病诊疗,推动智能化健康教育和慢性病管理,托底“老少边穷”地区基层卫生服务,激发全科医学的飞跃性发展,并推进大模型在全科诊疗与基层卫生服务中的产业化,为健康中国建设提供重要支撑。 展开更多
关键词 大语言模型 全科医学 基层医疗卫生服务 健康公平 健康教育 慢性病管理
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后疫情时代我国基层医疗卫生服务发展现状、挑战及建议 被引量:4
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作者 柯丹丹 贾楠 +1 位作者 崔埔安 何仲 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期45-51,共7页
基层医疗机构是我国医疗卫生服务体系的主力军,是国家卫生保健系统的基石。在COVID-19疫情期间,我国基层医疗机构发挥了巨大作用,但同时也凸显出许多短板。本文通过系统文献检索与分析,发现我国基层医疗机构存在患者就医需求不高、卫生... 基层医疗机构是我国医疗卫生服务体系的主力军,是国家卫生保健系统的基石。在COVID-19疫情期间,我国基层医疗机构发挥了巨大作用,但同时也凸显出许多短板。本文通过系统文献检索与分析,发现我国基层医疗机构存在患者就医需求不高、卫生系统整合性不强、服务基础薄弱、突发公共卫生事件应急能力不足等问题,据此提出基于“三力理论”的基层医疗机构建设策略,以期为完善基层医疗卫生服务体系、提升基层医疗卫生服务能力、更好地完成“健康中国2030”战略目标提供参考。 展开更多
关键词 COVID-19 疫情 基层医疗卫生服务机构 突发公共卫生事件 初级卫生保健
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我国基层医疗卫生服务能力提升政策系统分析——基于新木桶理论
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作者 马希望 邢怡青 张亮 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第9期44-47,共4页
目的:分析我国基层医疗卫生服务能力提升政策的内涵与特征,为政策制定与优化提供参考。方法:基于新木桶理论,构建“政策长板-政策短板-政策缝隙-政策缺底”四维分析框架,分析政策执行差距。结果:基层医疗卫生服务能力提升政策重复投入... 目的:分析我国基层医疗卫生服务能力提升政策的内涵与特征,为政策制定与优化提供参考。方法:基于新木桶理论,构建“政策长板-政策短板-政策缝隙-政策缺底”四维分析框架,分析政策执行差距。结果:基层医疗卫生服务能力提升政策重复投入与投入不足现象并存,部分政策缺乏精准性,部门之间协同不够,对均等化和医防融合的关注度不高。结论:基层医疗卫生服务能力提升政策仍有改善空间,应基于适长、补短、弥缝以及固底的系统观,优化政策设计,促进基层医疗卫生机构实现高质量发展。 展开更多
关键词 基层医疗卫生服务能力 政策设计 新木桶理论
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突发公共卫生事件下敏捷赋能农村基层医疗卫生服务体系研究 被引量:3
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作者 陈澈容 吴磊 《中国医疗管理科学》 2024年第1期6-12,共7页
探索我国农村基层医疗卫生服务体系应对突发公共卫生事件的能力提升路径,为完善农村基层医疗卫生服务体系提供参考。敏捷治理倡导将“敏捷性”应用于治理能力,本研究将敏捷治理视角嵌入危机管理全周期,建立了突发公共卫生事件中的敏捷... 探索我国农村基层医疗卫生服务体系应对突发公共卫生事件的能力提升路径,为完善农村基层医疗卫生服务体系提供参考。敏捷治理倡导将“敏捷性”应用于治理能力,本研究将敏捷治理视角嵌入危机管理全周期,建立了突发公共卫生事件中的敏捷治理分析框架。我国农村基层医疗卫生服务体系在突发公共卫生事件中面临危机应对迟钝的问题,敏捷治理所具备的短期一线响应能力、中期战略适应能力以及长期趋势塑造能力为此问题的解决提供了新思路。研究认为应建立危机前平急转换与预控的规范化机制,搭建危机中分类协作与互补的整合式平台,走向危机后需求干预和全民参与的发展方向。 展开更多
关键词 突发公共卫生事件 农村基层医疗卫生服务体系 敏捷治理 提升路径
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医疗高质量发展背景下基层医疗卫生服务体系问题分析及建议
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作者 李富友 《中国农村卫生》 2024年第11期38-40,50,共4页
基层医疗卫生机构是我国三级卫生体系的重要组成部分。该文通过查阅文献等方式,梳理基层医疗卫生体系仍存在的一些问题,并给出相关建议,旨在医疗高质量发展背景下如何完善基层医疗卫生机构服务体系,提供借鉴与参考。
关键词 基层医疗卫生服务体系 卫生 村医
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基层医疗卫生服务机构开展党建工作措施探究
8
作者 魏国欣 《中文科技期刊数据库(文摘版)社会科学》 2024年第10期0162-0165,共4页
在新时代的征途上,基层医疗卫生服务机构作为健康中国战略的前沿阵地,其党建工作的重要性不言而喻。《“优质服务基层行”活动和社区医院建设三年行动方案》的出台,为基层医疗服务机构指明了发展方向。为此,本文基于基层实际情况,探讨... 在新时代的征途上,基层医疗卫生服务机构作为健康中国战略的前沿阵地,其党建工作的重要性不言而喻。《“优质服务基层行”活动和社区医院建设三年行动方案》的出台,为基层医疗服务机构指明了发展方向。为此,本文基于基层实际情况,探讨基层医疗卫生服务机构开展党建工作的意义、策略及其对未来发展的作用。通过深入分析,本文旨在提出有效建议,以加强基层医疗卫生服务机构的党建工作,进一步提升服务质量和效率,满足人民群众日益增长的卫生健康需求。 展开更多
关键词 基层医疗卫生服务机构 党建工作 服务质量
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基层医疗卫生服务效率时空差异及收敛性分析 被引量:3
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作者 韩国元 冷雪忠 《统计与决策》 CSSCI 北大核心 2023年第2期53-57,共5页
文章基于2010—2018年我国31个省份的基层医疗卫生服务面板数据,运用DEA-Malmquist指数模型测算我国基层医疗卫生服务效率。结果表明:2010年以来,我国基层医疗卫生服务综合效率均值为0.786,未处在有效生产前沿面上;全要素生产率均值为0.... 文章基于2010—2018年我国31个省份的基层医疗卫生服务面板数据,运用DEA-Malmquist指数模型测算我国基层医疗卫生服务效率。结果表明:2010年以来,我国基层医疗卫生服务综合效率均值为0.786,未处在有效生产前沿面上;全要素生产率均值为0.989,未达到整体进步水平;基层医疗卫生服务效率省域差异较大,整体而言,东部地区效率优于中部和西部地区效率,且这种地区差异不存在显著收敛性,有进一步扩大的趋势;依据综合技术效率和全要素生产率可以将各省份基层医疗服务划分为落后、发展、成熟、衰退四个相对发展阶段。国家政策扶持需根据各省份基层医疗卫生服务发展现状制定针对性措施,避免“增长陷阱”,进一步推进基层医疗卫生服务网格化管理,缩小区域差异,提升基层医疗卫生服务水平。 展开更多
关键词 基层医疗卫生服务效率 公共卫生 省域差异 DEA-Malmquist指数模型
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基于三阶段DEA的基层医疗卫生服务效率分析 被引量:5
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作者 曾君怡 庞震苗 姚中进 《卫生软科学》 2023年第6期52-58,共7页
[目的]基于三阶段DEA模型,对我国城乡基层医疗卫生服务效率进行测算,进一步探究效率提高的阻碍因素及实现途径措施。[方法]选取城乡基层医疗卫生服务投入与产出相关数据,运用三阶段数据包络分析模型剔除环境变量与随机噪声,对全国28个... [目的]基于三阶段DEA模型,对我国城乡基层医疗卫生服务效率进行测算,进一步探究效率提高的阻碍因素及实现途径措施。[方法]选取城乡基层医疗卫生服务投入与产出相关数据,运用三阶段数据包络分析模型剔除环境变量与随机噪声,对全国28个省份进行效率测算。[结果]在外部因素的影响下,城镇基层医疗卫生服务DEA有效的省份有3个,无效25个;乡村基层医疗卫生服务DEA有效的省份有7个,无效21个。第二阶段似SFA分析结果显示外部因素对城乡基层医疗卫生资源的投入冗余产生影响,剔除后各省份的城乡基层卫生服务综合技术效率均有所下降。[结论]①基层医疗卫生服务资源配置和服务效率目前存在地区不平衡、城乡不平衡的问题;②基层医疗卫生事业发展面临经济社会的发展、人口老龄化等趋势带来的新挑战;③城镇基层卫生服务效率不高,诊疗服务功能被弱化。 展开更多
关键词 基层医疗卫生服务 三阶段DEA模型 服务效率
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健康中国背景下基层医疗卫生服务对居民幸福感的影响研究 被引量:3
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作者 袁潇潇 陈宪泽 +1 位作者 黄靖 沈富儿 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第4期310-315,共6页
目的:分析基层医疗卫生服务对居民幸福感的影响,并验证影响的程度是否会因居民个体社会公平感的不同而存在异质性,对“强基层”改革进行评价并提供决策依据。方法:采用2017中国综合社会调查及相关统计年鉴数据,构建分层模型考察基层医... 目的:分析基层医疗卫生服务对居民幸福感的影响,并验证影响的程度是否会因居民个体社会公平感的不同而存在异质性,对“强基层”改革进行评价并提供决策依据。方法:采用2017中国综合社会调查及相关统计年鉴数据,构建分层模型考察基层医疗卫生服务能力对居民幸福感的直接作用,并验证居民社会公平感与基层医疗卫生服务能力的交互作用对幸福感的影响。结果:直接作用检验结果显示,每万人口全科医生数(0.039,P<0.01)、每千人口专业公共卫生机构人员数(0.041,P<0.1)的回归系数显著为正;交互作用检验结果显示,居民社会公平感与每万人口全科医生数的交互项回归系数显著为负(-0.007,P<0.05)。结论:专业公共卫生机构人员数量对居民幸福感的正向影响具有同质性;全科医生数量对居民幸福感的正向影响具有异质性,影响程度会随着居民社会公平感的降低而增强。建议把加强人才队伍建设作为“强基层”改革的重点,此外,也要加强基层机构的心理健康服务能力。 展开更多
关键词 基层医疗卫生服务 幸福感 社会公平感 基层 分层模型
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基层医疗卫生服务PEST模型分析与对策研究
12
作者 刘泳杏 杨风 +2 位作者 吕朋朋 柏慧 杨婧 《中国现代医生》 2023年第26期150-152,共3页
分级诊疗制度实施至今,我国基层医疗卫生服务体系建设取得了较大的成绩,但仍存在居民在基层医疗机构首诊率不达标、医护人员专科知识水平较低、逐利经营等问题,影响基层医疗卫生服务质量。本文将PEST模型引入基层医疗卫生服务质量管理中... 分级诊疗制度实施至今,我国基层医疗卫生服务体系建设取得了较大的成绩,但仍存在居民在基层医疗机构首诊率不达标、医护人员专科知识水平较低、逐利经营等问题,影响基层医疗卫生服务质量。本文将PEST模型引入基层医疗卫生服务质量管理中,分析政治、经济、社会与技术4大因素对基层医疗卫生服务体系发展的影响,并提出提高其质量的策略建议。 展开更多
关键词 PEST模型 基层医疗卫生服务 策略建议
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以加强老年人群基层医疗卫生服务为重点的基层就医引导策略研究 被引量:9
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作者 左群 李希良 +3 位作者 刘素平 李翠 张宗光 刘辉 《中国卫生事业管理》 北大核心 2013年第3期192-194,共3页
医疗卫生市场中基层医疗卫生服务品牌未得到居民认可,是影响居民基层就医的重要因素。通过对老年人群医疗卫生服务需求特征、老年人群传播服务效果的影响广度以及基层医疗卫生机构可提供服务等方面的分析,笔者建议实施以加强老年人群医... 医疗卫生市场中基层医疗卫生服务品牌未得到居民认可,是影响居民基层就医的重要因素。通过对老年人群医疗卫生服务需求特征、老年人群传播服务效果的影响广度以及基层医疗卫生机构可提供服务等方面的分析,笔者建议实施以加强老年人群医疗卫生服务为重点的基层就医引导策略,可采取转变基层医疗卫生工作模式,提高基层医疗卫生机构的老年人健康问题服务能力,针对老年人群需求大力宣传基层医疗卫生服务等措施。 展开更多
关键词 基层就医引导 策略研究 老年人群 服务品牌 基层医疗卫生服务
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基层医疗卫生服务体系建设现状分析 被引量:31
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作者 陈飞燕 张连云 +2 位作者 杨文秀 徐霁 骆达 《中国医院管理》 2013年第3期26-27,共2页
梳理及归纳了我国在转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式,改善社区卫生、农村卫生的结构与功能,完善投入机制,加强基层卫生人才队伍建设,努力构建城乡一体化的基层医疗卫生服务体系等方面的探讨与实践,为建立健全基层医疗卫生服务体... 梳理及归纳了我国在转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式,改善社区卫生、农村卫生的结构与功能,完善投入机制,加强基层卫生人才队伍建设,努力构建城乡一体化的基层医疗卫生服务体系等方面的探讨与实践,为建立健全基层医疗卫生服务体系,使城乡居民享受到安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务提供参考。 展开更多
关键词 基层医疗卫生服务体系 社区卫生 农村卫生
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全科医学生培养对提高基层医疗卫生服务水平的重要性 被引量:7
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作者 李丽芳 何剑 +1 位作者 刘亮 程博 《当代医学》 2011年第20期162-163,共2页
在我国由于全科医学人才的缺乏,基层医疗卫生服务仍无法满足"人人享有基本医疗卫生服务"的需求。重视全科医学生培养,为基层医卫生机构提供急需的全科医学人才,有利于提高基层医疗卫生服务水平。
关键词 全科医学 医学生 基层医疗卫生服务
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四川省基层医疗卫生服务机构建设现状调查 被引量:3
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作者 刘俊凤 黄蕾 +3 位作者 闫雪梅 马丽源 文凤梅 苏维 《中国卫生事业管理》 北大核心 2014年第4期278-280,304,共4页
目的:调查四川省基层医疗卫生服务机构的举办主体、卫生资源的配置情况及基本公共卫生服务的补助情况,发现其存在的问题,为进一步开展基层卫生服务工作提供依据.方法采用多阶段抽样的方法,在四川省随机抽取三个城市,再采用分层抽样(... 目的:调查四川省基层医疗卫生服务机构的举办主体、卫生资源的配置情况及基本公共卫生服务的补助情况,发现其存在的问题,为进一步开展基层卫生服务工作提供依据.方法采用多阶段抽样的方法,在四川省随机抽取三个城市,再采用分层抽样(市、区/县、镇)方法从每个市中抽取7 ~12个社区卫生服务中心或乡镇卫生院,最终确定调查地点为26个医疗卫生服务机构.采用整群抽样方法,调查社区卫生服务中心卫生人员1044人,乡镇卫生院卫生人员447人,共计1491人.结果26家医疗卫生服务机构中,有21 (80.8%)家属政府办,5(19.2%)家属医院下设;有46.2%(12家)机构临床科室设置还不齐全,84.6%(22家)的机构预防保健科室设置齐全,50%(13家)的机构医技科室设置不全;建筑总面积为82491m 2,平均3172.7m2;社区卫生服务中心的正式人员占46.7%,临聘人员占52.3%;乡镇卫生院的正式人员占64.2%,临聘人员占35.8%;基层卫生人员中硕士学历只占0.6%,其次为本科学历,占16.5%,大专和中专人员相对较多.结论四川省基层医疗卫生服务已初具规模,但仍存在不完善的地方,政府需加大投入、完善相关政策、合理配置卫生资源. 展开更多
关键词 基层医疗卫生服务机构 建设
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2009-2011年内蒙古自治区基层医疗卫生服务体系建设情况评估 被引量:8
17
作者 陈云 范艳存 +2 位作者 张楠 李敏 孙静 《医学与社会》 2013年第12期54-57,共4页
目的:通过医改3年内蒙古基层医疗卫生服务体系建设情况评估,探讨基层卫生服务体系建设存在的问题,有针对性地提出对策。方法:收集2009-2011年内蒙古自治区卫生厅医改监测资料,根据国家《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)... 目的:通过医改3年内蒙古基层医疗卫生服务体系建设情况评估,探讨基层卫生服务体系建设存在的问题,有针对性地提出对策。方法:收集2009-2011年内蒙古自治区卫生厅医改监测资料,根据国家《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》中期评估核心指标体系,从机构建设、人员队伍建设、综合改革3个方面评价基层医疗卫生服务体系建设情况。结果:内蒙古基层医疗卫生服务体系建设存在机构数量不足、人员素质较低、综合改革进展缓慢3类突出问题。结论:加强基层卫生服务体系建设,加强思想认识,做好区域卫生规划,强化政府卫生投入,加强基层卫生人才队伍建设,寻求正确的路径推进基层医疗卫生机构综合改革。 展开更多
关键词 基层医疗卫生服务体系 建设
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基层医疗卫生服务机构全科医生技能培训现状与对策 被引量:12
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作者 马志强 林枫 +1 位作者 欧阳晨慧 马泽君 《卫生软科学》 2020年第10期99-104,共6页
[目的]了解基层医疗卫生服务机构全科医生技能培训需求和培训实施现状,为进一步制定合理有效的技能培训计划提出切实可行的对策建议。[方法]在江苏省的镇江市、山西省的太原市、湖北省的武汉市、襄阳市以及四川省的成都市、内江市,整群... [目的]了解基层医疗卫生服务机构全科医生技能培训需求和培训实施现状,为进一步制定合理有效的技能培训计划提出切实可行的对策建议。[方法]在江苏省的镇江市、山西省的太原市、湖北省的武汉市、襄阳市以及四川省的成都市、内江市,整群抽取1012名全科医生进行问卷调查,数据采用SPSS 22.0进行统计分析。[结果]903名全科医生中,参与技能培训意愿强烈和比较强烈的有631名(69.9%);认为医学专业知识培训重要的有665名(73.6%);认为疾病诊治能力技能培训重要的有566名(62.7%);认为经过技能培训医疗实践水平有所提升的有535名(59.2%);对最近一次技能培训整体满意的有501名(55.5%)。[结论]目前培训主要存在全科医生的培训积极性不高、培训需求满足感较低、全科医疗理念不强以及培训效果不佳等问题。提出充分调动全科医生参与技能培训的积极性,健全“政府、高校、公立医院、基层卫生服务机构”为协作主体的培训机制,构建以“六位一体”服务功能为导向的培训模式及优化“互联网+健康中国”融合背景下的培训方式等对策。 展开更多
关键词 基层医疗卫生服务机构 全科医生 技能培训 培训需求
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农村基层医疗卫生服务存在问题与对策 被引量:15
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作者 徐向峰 庞豪 《人民论坛(中旬刊)》 北大核心 2015年第10期156-158,共3页
农村基层医疗卫生服务的改进与完善,是提高农村社会经济发展水平的基础因素。满足农村居民基本医疗卫生需要,提高农村居民满意度是农村基本医疗卫生服务供给的核心目标。通过文献查阅、实地调查和统计分析相结合的方法,文章重点考察农... 农村基层医疗卫生服务的改进与完善,是提高农村社会经济发展水平的基础因素。满足农村居民基本医疗卫生需要,提高农村居民满意度是农村基本医疗卫生服务供给的核心目标。通过文献查阅、实地调查和统计分析相结合的方法,文章重点考察农村居民对现行基本医疗卫生服务的评价以及农村基层医疗卫生服务存在的主要问题。 展开更多
关键词 农村 基层医疗卫生服务 满意度
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新农合视角下完善基层医疗卫生服务体系中的政府责任 被引量:10
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作者 蔡滨 张莹 +1 位作者 柏雪 黄岩 《卫生软科学》 2011年第8期532-534,共3页
基层医疗卫生服务体系承担着向基层群众提供基本医疗卫生服务的重要职责。新农合制度运行激发了农民医疗服务需求,我国最近几年也开始重视基层医疗机构的建设。我国的基层医疗卫生服务体系在政府的重视下得到了一定的发展,但是仍然存在... 基层医疗卫生服务体系承担着向基层群众提供基本医疗卫生服务的重要职责。新农合制度运行激发了农民医疗服务需求,我国最近几年也开始重视基层医疗机构的建设。我国的基层医疗卫生服务体系在政府的重视下得到了一定的发展,但是仍然存在着一些问题。文章从加大财政投入、与基本医疗保障制度相结合、优化运行机制等路径提出了完善基层医疗卫生服务体系的政府责任。 展开更多
关键词 基层医疗卫生服务体系 公共物品 正义论 社会福利
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