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加速康复外科联合神经导航下微创穿刺引流术治疗基底节脑出血的临床效果 被引量:1
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作者 董雪涛 刘耀东 +3 位作者 位留东 刘磊 王绍珍 张锟 《微创医学》 2023年第3期325-328,343,共5页
目的探讨加速康复外科(ERAS)联合神经导航下微创穿刺引流术治疗基底节脑出血的临床效果。方法选择105例基底节脑出血患者为研究对象,所有患者均行神经导航下微创穿刺引流术,将患者随机分为ERAS组(54例)和对照组(51例)。比较两组患者的... 目的探讨加速康复外科(ERAS)联合神经导航下微创穿刺引流术治疗基底节脑出血的临床效果。方法选择105例基底节脑出血患者为研究对象,所有患者均行神经导航下微创穿刺引流术,将患者随机分为ERAS组(54例)和对照组(51例)。比较两组患者的住院时间,术后第7天、第14天的收缩压、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及术后14 d内的并发症情况。结果ERAS组的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,ERAS组的收缩压、NIHSS评分均低于对照组,GCS评分高于对照组(均P<0.05);术后第14天,ERAS组的GCS评分高于对照组(P<0.05),而两组收缩压、NIHSS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。ERAS组术后并发症总发生率为16.67%(9/54),低于对照组的62.45%(32/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将ERAS应用于基底节脑出血患者神经导航下的微创穿刺引流术围术期,可促进患者术后早期康复,加快神经功能的康复,并降低并发症发生率。 展开更多
关键词 基底节脑出血 加速康复外科 穿刺引流术 微创
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CT混合征、岛征结合NPR对自发性基底节脑出血血肿增大的预测价值 被引量:1
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作者 黄鹏 毛洋奇 +2 位作者 薛帅帅 陈伟新 龙浩 《分子影像学杂志》 2023年第3期436-441,共6页
目的分析CT混合征、岛征结合中性粒细胞与血小板比值(NPR)对自发性基底节脑出血(sBGICH)血肿增大的预测价值。方法回顾性分析本院急诊科及神经外科2020年2月~2022年11月收治的200例sBGICH患者的资料。根据其发病24 h内出血是否血肿增大... 目的分析CT混合征、岛征结合中性粒细胞与血小板比值(NPR)对自发性基底节脑出血(sBGICH)血肿增大的预测价值。方法回顾性分析本院急诊科及神经外科2020年2月~2022年11月收治的200例sBGICH患者的资料。根据其发病24 h内出血是否血肿增大,将患者分为出血血肿增大组(n=43)和出血无血肿增大组(n=157)。比较两组的CT混合征、岛征、卫星征、漩涡征、黑洞征、NPR和预后评分。结果两组的性别、年龄、发病时间、CT漩涡征、破入脑室的差异均无统计学意义(P>0.05);出血血肿增大组的CT混合征、岛征、卫星征、黑洞征和NPR均高于出血无血肿增大组,预后评分低于出血无血肿增大组(P<0.05)。经多因素Logistic回归性分析,CT混合征、岛征、卫星征、黑洞征、NPR>5均是sBGICH发病24 h内出血血肿增大的危险因素(P<0.05)。以sBGICH发病24 h内是否出血血肿增大进行分组,绘制ROC曲线,CT混合征、岛征、卫星征、黑洞征、NPR联合诊断预测的AUC为0.873,敏感度、特异性分别为72.30%、91.50%。结论CT混合征、岛征等结合NPR对sBGICH血肿增大有较高的预测价值,可根据临床实际情况灵活运用。 展开更多
关键词 混合征 岛征 中性粒细胞与血小板比值 自发性基底节脑出血 血肿增大
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中等量高血压基底节脑出血手术适应证的探讨 被引量:4
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作者 王浩宇 崔建忠 +7 位作者 魏建强 夏景瑞 孟禄恩 洪铭岩 王宏宇 刘宽 栾小红 王凯杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期87-92,共6页
目的 探讨中等量高血压基底节脑出血患者能否从微创手术中获益。方法 回顾性比较我院2018年8月~2021年8月222例中等量高血压基底节脑出血采用颅脑手术头架微创治疗(微创手术组112例)或保守治疗(保守治疗组110例)的疗效,观察指标包括治疗... 目的 探讨中等量高血压基底节脑出血患者能否从微创手术中获益。方法 回顾性比较我院2018年8月~2021年8月222例中等量高血压基底节脑出血采用颅脑手术头架微创治疗(微创手术组112例)或保守治疗(保守治疗组110例)的疗效,观察指标包括治疗后7 d再出血率,30 d病死率,3、7 d血肿残留量,90、180 d mRS评分,180 d患侧上、下肢肌力。结果 2组术后7 d再出血率与30 d病死率差异无统计学意义[2.7%(3/112)vs.0.9%(1/110),χ^(2)=0.237,P=0.627;2.7%(3/112)vs.4.6%(5/110),log-rank χ^(2)=0.547,P=0.460];微创手术组术后3、7 d血肿残留量中位数明显少于保守治疗组[5.6(4.0,8.0)ml vs. 21.6(19.6,24.3)ml,Z=-12.812,P=0.000;1.8(0.0,3.1)ml vs. 18.6(15.8,21.4)ml,Z=-12.901,P=0.000];微创手术组术后180 d患侧上、下肢肌力明显好于保守治疗组(Z=-2.566,P=0.010;Z=-2.039,P=0.041);微创手术组术后90、180 d mRS评分显著优于保守治疗组(Z=-2.412,P=0.016;Z=-5.559,P=0.000)。结论 对于20~40 ml中等量高血压基底节脑出血患者,微创手术安全性好,早期血肿清除率高,可以改善180 d患侧肌力及神经功能预后。 展开更多
关键词 微创手术 高血压基底节脑出血 肌力分级 神经功能
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精准定位下神经内镜与显微镜治疗基底节脑出血疗效比较
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作者 李小菲 刘熙鹏 +4 位作者 张秀峰 段梦瑾 刘明 曹兵 乔建新 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2023年第4期37-42,共6页
目的比较精准定位下神经内镜与开颅显微镜治疗基底节脑出血的临床效果。方法61例脑出血患者按随机数字表法分为神经内镜手术组30例和开颅显微镜手术组31例。比较2组患者血肿清除率、手术时间、术中出血量、格拉斯哥预后评分(Glasgow Out... 目的比较精准定位下神经内镜与开颅显微镜治疗基底节脑出血的临床效果。方法61例脑出血患者按随机数字表法分为神经内镜手术组30例和开颅显微镜手术组31例。比较2组患者血肿清除率、手术时间、术中出血量、格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)、日常生活活动评分(activities of daily living score,ADL)及术后并发症发生情况。结果神经内镜手术组患者血肿清除率、术中出血量、手术时间及GOS评分、ADL评分均优于开颅显微镜组(P<0.05);神经内镜手术组与开颅显微镜手术组术后再出血、颅内感染、消化道溃疡发生情况差异无统计学意义(P>0.05),开颅显微镜手术组肺部感染高于神经内镜手术组(P<0.05)。结论在治疗基底节脑出血时,神经内镜手术组较开颅显微镜手术组能更高效地清除血肿,且术中出血量小,对神经损伤小,临床疗效更佳。 展开更多
关键词 基底节脑出血 神经内镜 显微镜 临床疗效 预后
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基底节脑出血微创治疗与开颅手术应用于高血压脑出血患者的临床疗效 被引量:4
5
作者 周东丰 《临床研究》 2023年第1期19-22,共4页
目的研究基底节脑出血微创治疗与开颅手术对高血压脑出血患者的影响。方法根据治疗方法不同将焦作市第六人民医院2018年1月至2022年4月接收的62例高血压脑出血患者分为研究组和对照组,各31例。研究组开展基底节脑出血微创治疗,对照组实... 目的研究基底节脑出血微创治疗与开颅手术对高血压脑出血患者的影响。方法根据治疗方法不同将焦作市第六人民医院2018年1月至2022年4月接收的62例高血压脑出血患者分为研究组和对照组,各31例。研究组开展基底节脑出血微创治疗,对照组实施开颅手术,手术后评价两组治疗有效率,记录失血量、手术时长、血肿清除、置管引流、住院时长,手术前后检测神经功能缺损(NIHSS)、日常生活能力(ADL)、生活质量,并对比手术前、手术后3 d、7 d、14 d两组的格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分,统计并发症发生率(颅内感染、消化道出血、脑积水、下肢深静脉血栓),比较两组治疗结果。结果研究组治疗有效率(90.32%)高于对照组(67.74%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(12.90%)低于对照组(38.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组采用微创治疗,血肿清除、置管引流时间长于对照组,但手术时长、失血量、头皮切口、颅骨缺损、住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前的NIHSS、ADL、生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),手术后研究组NIHSS评分低于对照组,ADL、生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前的GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),手术后3 d、7 d、14 d研究组评分高于对照组(P<0.05)。结论虽然基底节脑出血微创治疗液化引流的时间较长,但微创穿刺手术准备时间短,局麻即可开展,且手术时间短,可快速释放少量血肿,缓解高颅压,稳定患者病情,经进一步血肿液化引流治疗,4~7 d清除血肿,拔除引流管。患者手术创伤小,术后恢复较快,缩短住院天数,同时患者意识恢复较快,也有利于早期康复,改善其神经功能及生活质量,值得借鉴。 展开更多
关键词 出血 基底节脑出血微创治疗 高血压 开颅手术
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血清HMGB-1、sRAGE水平与基底节脑出血患者神经功能缺损及预后的关系
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作者 张文亮 刘叶 +3 位作者 刘亮 高普 吴志宝 王乐 《临床和实验医学杂志》 2023年第14期1478-1482,共5页
目的 探讨血清高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)水平在基底节脑出血患者中的表达及其与患者神经功能缺损及预后的关系。方法 回顾性选取2019年3月至2021年3月在河北中医学院第二附属医院诊治的基底节脑出... 目的 探讨血清高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)水平在基底节脑出血患者中的表达及其与患者神经功能缺损及预后的关系。方法 回顾性选取2019年3月至2021年3月在河北中医学院第二附属医院诊治的基底节脑出血患者138例(病例组),另选取同期因头痛等原因进行常规体检者126例(对照组)。收集两组一般资料并进行对比。采用酶联免疫吸附试验测定血清HMGB-1、sRAGE水平;采用中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评估患者的神经功能缺损情况,将其分为轻型55例、中型43例、重型40例;利用改良Rankin量表(mRS)对患者评分,根据评分将随访患者分为预后良好组和预后不良组;采用Pearson法分析血清HMGB-1与sRAGE水平的相关性;Logistic回归分析基底节脑出血患者预后不良的影响因素。结果 病例组血清HMGB-1、sRAGE水平分别为(6.48±1.25) mg/L、(1.64±0.35) ng/mL,均显著高于对照组[(1.05±0.25) mg/L、(0.89±0.18) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。重型基底节脑出血患者血清HMGB-1、sRAGE水平最高,其次为中型,最后为轻型患者。预后良好组81例,预后不良组57例,预后不良组患者血清HMGB-1、sRAGE水平分别为(7.98±1.31) mg/L、(2.12±0.41) ng/mL,均显著高于预后良好组[(5.42±1.25) mg/L、(1.31±0.31) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组血清HMGB-1与sRAGE水平呈显著正相关(r=0.667,P<0.001)。Logistic回归分析显示,高血压、HMGB-1、sRAGE均为基底节脑出血患者不良预后的独立影响因素(P<0.05)。结论 HMGB-1、sRAGE在基底节脑出血患者血清中高表达,二者参与基底节脑出血的发生、发展,二者表达水平的高低与患者神经功能缺损及预后有关,有望成为基底节脑出血患者预后评估的生物标志物。 展开更多
关键词 高迁移率族蛋白-1 可溶性晚期糖基化终产物受体 基底节脑出血 神经功能
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基底节脑出血治疗中软通道微创方法的不同部位穿刺应用效果观察
7
作者 张朔 《智慧健康》 2023年第21期153-156,161,共5页
目的 观察基底节脑出血治疗中软通道微创方法的经额和经颞不同部位穿刺应用效果,以期从中遴选一种更加安全高效的手术方案。方法 回顾性分析2019年3月-2022年3月在本院接受神经内镜下微创治疗的90例基底节脑出血患者的临床资料,根据手... 目的 观察基底节脑出血治疗中软通道微创方法的经额和经颞不同部位穿刺应用效果,以期从中遴选一种更加安全高效的手术方案。方法 回顾性分析2019年3月-2022年3月在本院接受神经内镜下微创治疗的90例基底节脑出血患者的临床资料,根据手术入路方式的不同将患者分为经额穿刺入路组(经额穿刺组)和经颞穿刺入路组(经颞穿刺组),每组各45例,观察两组患者近远期手术治疗效果及并发症发生率。结果 统计两组患者手术操作耗时,组间无差异(P>0.05);术后24h复查患者颅脑CT,计算两组患者血肿清除率并进行比较,经额穿刺组患者显著高于经颞穿刺组;统计两组患者引流管留置时间及住院治疗天数,经额穿刺组统计结果明显短于经颞穿刺组(P<0.05);经颞穿刺组患者脑梗死及脑血管痉挛发生率显著高于经额穿刺组(P<0.05);术后6个月,经额穿刺组患者NIHSS评分及mRS分级明显低于经颞穿刺组患者,BI指数显著高于经颞穿刺组患者(P<0.05)。结论 软通道微创技术治疗基底节脑出血时,经额穿刺入路相对于经颞穿刺入路可以显著提高血肿清除率,降低术后脑梗死及脑血管痉挛发生率,加快患者的康复进程,改善预后。 展开更多
关键词 基底节脑出血 软通道微创方法 不同部位穿刺 应用效果
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高血压基底节脑出血行小骨窗微创手术29例临床研究
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作者 张宇航 丁小明 +1 位作者 王艳东 黄立军 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第5期0050-0052,共3页
对于高血压基底节脑出血患者,应用传统的开颅手术与小骨窗微创手术两种不同的治疗方法,探讨临床效果与差异。方法:本文研究起止时间分别为2018年1月和2022年12月,对到我院进行诊治的58例患者进行随机分组,其中对照组(n=29)在治疗时应用... 对于高血压基底节脑出血患者,应用传统的开颅手术与小骨窗微创手术两种不同的治疗方法,探讨临床效果与差异。方法:本文研究起止时间分别为2018年1月和2022年12月,对到我院进行诊治的58例患者进行随机分组,其中对照组(n=29)在治疗时应用传统的开颅手术,观察组(n=29)在治疗时使用小骨床微创手术,对比两组临床疗效。结果:1)在治疗效果方面观察中明显更好,P<0.05;2)观察组手术所用时间短于对照组,出血量明显更少,P<0.05;除此之外,观察组血肿得到显著消除,住院总时间明显短于对照组,P<0.05;3)手术后两组生活质量均有所提升,观察组提升效果更为显著,P<0.05;4)对并发症发生情况进行对比,观察组明显低于对照组,P<0.05。结论:高血压基底节脑出血患者在临床治疗时推荐应用小骨窗微创手术,该治疗方法临床效果较好,手术之后并发症发生率有所降低,患者的生活质量得到明显提升,减少患者住院时长更有利于其身体恢复。 展开更多
关键词 高血压基底节脑出血 小骨窗微创手术 并发症
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微创手术与内科治疗高血压基底节脑出血前瞻性分析 被引量:42
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作者 刘政委 纠智松 +4 位作者 孔文龙 尹夕龙 李银优 石小峰 仪立志 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期498-501,共4页
目的探讨颅内压监护下立体定向颞部锥颅软通道置管并血肿外引流术(微创手术)与保守治疗高血压基底节脑出血(20-35m L)的临床疗效差别。方法 110例(20-35m L)基底节脑出血患者随机被分为试验组60例和对照组50例。试验组给予微创手术治疗... 目的探讨颅内压监护下立体定向颞部锥颅软通道置管并血肿外引流术(微创手术)与保守治疗高血压基底节脑出血(20-35m L)的临床疗效差别。方法 110例(20-35m L)基底节脑出血患者随机被分为试验组60例和对照组50例。试验组给予微创手术治疗,对照组给予单纯内科治疗。对比两组临床疗效。结果试验组的第二天再出血率(2例3.3%)明显低于内科治疗组(15例30%);试验组的血肿消失速度明显快于对照组;试验组(47例78.3%)的肢体肌力偏瘫的改善率高于对照组(28例56.0%),并且头痛(4例6.7%)和精神抑郁(2例3.3%)发生率明显低于对照组(14例28.0%;7例14.0%),两组间均有统计学差异(P<0.05);试验组的总住院日(12±4)d明显短于对照组(25±7)d(P<0.05)。结论在治疗中等量的(20-35m L)基底节脑出血的时候,颅内压监护下的颞部锥颅血肿穿刺外引流术,可以减少再出血率,改善患者预后,优于内科治疗方案。 展开更多
关键词 基底节脑出血 颅内压监护 血肿穿刺术 保守治疗
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136例基底节脑出血开颅手术与钻颅抽吸治疗的疗效比较 被引量:14
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作者 王洪典 江文 +2 位作者 万琪 刘毅 张光运 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期1348-1350,共3页
目的 比较基底节脑出血开颅手术治疗与钻颅抽吸治疗的有效性与安全性。方法 回顾性分析我院近 5年来基底节出血行外科开颅治疗和钻颅抽吸治疗的所有病例 ,应用统计学方法进行疗效比较。结果 共 136例基底节出血病例 ,其中 30例行外... 目的 比较基底节脑出血开颅手术治疗与钻颅抽吸治疗的有效性与安全性。方法 回顾性分析我院近 5年来基底节出血行外科开颅治疗和钻颅抽吸治疗的所有病例 ,应用统计学方法进行疗效比较。结果 共 136例基底节出血病例 ,其中 30例行外科开颅清除血肿治疗 ,10 6例行钻颅抽吸治疗。两组病例在年龄、出血量、意识状态等预后影响因素方面无显著性差异 (P >0 0 5 )。基底节出血开颅手术治疗有效性与安全性与钻颅抽吸治疗相比差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 基底节出血外科开颅治疗有效性与安全性并不优于钻颅抽吸治疗。 展开更多
关键词 基底节脑出血 开颅手术 钻颅抽吸治疗 疗效比较
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颅内血肿微创清除术治疗重型基底节脑出血的效果评价 被引量:6
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作者 孙新刚 张宁 +4 位作者 王彦丽 王特 刘运海 张文娟 雷达 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1127-1128,共2页
重型基底节区脑出血是神经科急症之一,近年来临床上主张行微创手术治疗[1]。十一五期间我们在长沙市进行卒中疾病监测时,收集161例行颅内血肿微创清除术(微创组)或拒绝微创术只行内科保守治疗(内科治疗组)的患者的临床资料并随访3个... 重型基底节区脑出血是神经科急症之一,近年来临床上主张行微创手术治疗[1]。十一五期间我们在长沙市进行卒中疾病监测时,收集161例行颅内血肿微创清除术(微创组)或拒绝微创术只行内科保守治疗(内科治疗组)的患者的临床资料并随访3个月,现将结果报道如下。 展开更多
关键词 颅内血肿微创清除术 手术治疗 基底节脑出血 重型 基底节出血 临床资料 神经科急症 疾病监测
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早期微孔手术治疗中小量基底节脑出血后脑水肿的疗效及对血清炎性因子的影响 被引量:12
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作者 李晖 戴孝森 +1 位作者 侯德文 王进昆 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第1期65-67,共3页
目的探讨早期微孔手术治疗中小量基底节脑出血后脑水肿的疗效及对患者血清炎性因子的影响。方法将中小量基底节脑出血患者104例随机分为对照组与观察组各52例。对照组采用内科保守治疗,观察组采用早期微孔手术治疗。观察2组治疗后3、14 ... 目的探讨早期微孔手术治疗中小量基底节脑出血后脑水肿的疗效及对患者血清炎性因子的影响。方法将中小量基底节脑出血患者104例随机分为对照组与观察组各52例。对照组采用内科保守治疗,观察组采用早期微孔手术治疗。观察2组治疗后3、14 d的肿体体积及血肿清除时间;检测2组治疗前、治疗后3 d血清中白细胞介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;治疗前、治疗后3周运用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)量表、日常生活能力表Barthel指数(BI)评估患者神经功能。结果治疗后3、14 d,观察组肿体体积较对照组显著减小(P<0.05),肿体清除时间显著短于对照组(P<0.01);治疗后3 d,2组血清IL-6、IL-1β及TNF-α水平显著下降,且观察组下降更为显著(P<0.05或P<0.01);治疗后3周,2组的NIHSS评分降低,BI指数升高,且观察组改善程度更显著(P<0.05)。结论早期微孔手术可明显减轻脑出血后脑水肿程度,对患者神经功能恢复有较大优势。 展开更多
关键词 微孔手术 中小量基底节脑出血水肿 临床疗效 血清炎性因子 神经功能
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青年高血压基底节脑出血手术治疗术式分析 被引量:5
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作者 王启华 鲁大双 +2 位作者 崔杰 乔柏林 王景春 《海南医学院学报》 CAS 2016年第12期1258-1259,1263,共3页
目的:探讨青年高血压基底节脑出血手术治疗术式。方法:回顾分析2012年1月~2015年4月分别采用了开颅去骨瓣减压血肿清除术和钻孔引流术两种术式治疗的46例青年高血压基底节脑出血患者的临床资料。结果:开颅手术28例患者,术后复查头颅... 目的:探讨青年高血压基底节脑出血手术治疗术式。方法:回顾分析2012年1月~2015年4月分别采用了开颅去骨瓣减压血肿清除术和钻孔引流术两种术式治疗的46例青年高血压基底节脑出血患者的临床资料。结果:开颅手术28例患者,术后复查头颅CT,无再出血病例,残余血肿量2~6mL。钻孔引流术治疗18例患者,1例再出血给予开颅手术清除血肿,其余17例无再出血,术后3d17例患者血肿引流彻底。46例患者术后6个月复查,GOS评分轻残9例,中残33例,重残4例,疗效满意。结论:两种术式各有优缺点,青年高血压基底节脑出血患者需根据患者发病后病情进展速度、入院时患者意识状态及入院时头颅CT测得的血肿量,分别采用。 展开更多
关键词 高血压 基底节脑出血 手术术式 青年人
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神经内镜下经额与经颞入路微创治疗基底节脑出血的疗效观察 被引量:18
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作者 邹文辉 黄垂学 +1 位作者 王同钰 廖声潮 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第8期1353-1356,共4页
目的:探讨神经内镜下经额与经颞不同入路微创手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法:回顾性分析2017年1-12月74例在海南省人民医院神经外科接受神经内镜下微创手术治疗高血压基底节区脑出血患者的临床资料。根据手术入路不同分为经... 目的:探讨神经内镜下经额与经颞不同入路微创手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法:回顾性分析2017年1-12月74例在海南省人民医院神经外科接受神经内镜下微创手术治疗高血压基底节区脑出血患者的临床资料。根据手术入路不同分为经额入路组(n=48)和经颞入路组(n=26),应用改良Rankin评分(MRS)评估患者的预后,比较两组患者手术疗效、常见并发症发生率及预后。结果:两组术后血肿清除率、再出血率、颅内感染发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);与经颞入路组比较,经额入路组术后1周内脑梗死发生率、失语发生率及术后6个月MRS评分均显著降低(均P<0.05)。结论:神经内镜下经额上沟入路清除血肿手术治疗基底节区脑出血,可提高患者的生活质量,降低术后脑梗死及失语发生风险。 展开更多
关键词 高血压基底节脑出血 神经内镜 经额入路 经颞入路
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导航下神经内镜与显微手术治疗基底节脑出血的对比研究 被引量:7
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作者 李甲 葛韬 +2 位作者 沈罡 朱光耀 王波定 《中国内镜杂志》 2021年第5期58-63,共6页
目的探讨导航下神经内镜与显微手术治疗基底节脑出血的疗效及安全性。方法将60例高血压基底节脑出血患者分为导航内镜组(n=32)和显微手术组(n=28),比较两组患者的临床资料。结果导航内镜组手术时间(112.1±14.5)min,术中中位失血量1... 目的探讨导航下神经内镜与显微手术治疗基底节脑出血的疗效及安全性。方法将60例高血压基底节脑出血患者分为导航内镜组(n=32)和显微手术组(n=28),比较两组患者的临床资料。结果导航内镜组手术时间(112.1±14.5)min,术中中位失血量100.0(92.5,140.0)mL,血肿清除率(93.6±3.7)%,术后24 h中位格拉斯哥昏迷评分(GCS)为9.0(8.0,12.0)分,较术前的9.0(8.0,11.8)分明显升高(Z=-3.50,P=0.000),血肿周围水肿体积(14.9±5.2)mL,无术后再出血患者,ICU中位入住时间0.0(0.0,0.0)d,ICU入住率15.6%,住院时间(12.4±2.5)d,气管切开率6.3%,肺部感染率9.4%,术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)中位数为4.0(4.0,5.0)分,与显微手术组比较,上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论导航下神经内镜基底节血肿清除术可明显缩短手术时间、提高血肿清除率、减少术中术后出血、防止正常脑组织损伤、降低并发症发生率、缩短ICU入住时间和住院时间,并改善高血压脑出血患者预后。 展开更多
关键词 神经内镜 导航 基底节脑出血 微创手术
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改良微创穿刺血肿清除术在治疗基底节脑出血的临床应用 被引量:10
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作者 万刚 黄勇 李爱民 《湖南中医药大学学报》 CAS 2013年第2期50-51,共2页
目的评价改良微创血肿清除术在治疗基底节脑出血的临床应用价值。方法将2009年9月至2012年9月我院收治基底节脑出血178例患者随机分为A、B两组,其中A组88例采用传统微创穿刺粉碎清除术;B组90例采用改良微创穿刺血肿清除术治疗;术后随访1... 目的评价改良微创血肿清除术在治疗基底节脑出血的临床应用价值。方法将2009年9月至2012年9月我院收治基底节脑出血178例患者随机分为A、B两组,其中A组88例采用传统微创穿刺粉碎清除术;B组90例采用改良微创穿刺血肿清除术治疗;术后随访1年,对比分析两组患者手术时间、术后再出血发生率、病死率、存活患者神经功能缺损评分、Barthel指数日常生活活动(ADL)量表评分之间的差异。结果 A组平均手术时间(55.2±3.4)min,B组平均手术时间(40.3±3.2)min,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后再出血发生率A组22.7%(20/88),B组23.3%(21/90),术后病死率A组17.0%(15/88),B组17.8%(16/90),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),存活患者神经功能缺损评分、Barthel指数日常生活活动(Activity of Daily Living Scale,ADL)量表评分之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良微创血肿清除术能显著降低手术时间,并不增加术后病死率及再出血发生率,近期神经功能缺损与远期疗效(日常生活活动能力)与传统术式无显著差别。 展开更多
关键词 基底节脑出血 微创穿刺术 改良 疗效
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基底节脑出血手术原则探讨 被引量:7
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作者 张立勇 陈恒林 +2 位作者 夏咏本 韩清 崔永华 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2012年第6期543-544,共2页
二十多年米,随着基底节脑出血手术方式的争鸣,我科也开形成了多种术式并存的局面。
关键词 基底节脑出血 手术原则 侧裂岛叶入路
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血肿清除加去骨瓣减压术治疗重症高血压基底节脑出血 被引量:7
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作者 林逢春 盛汉松 王怀瓯 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期641-643,共3页
目的探索血肿清除加去骨瓣减压及硬膜减张缝合在治疗高血压基底节脑出血的患者中的疗效。方法连续收集去骨瓣手术治疗的35例患者,记录的数据包括术前GCS评分,血肿大小,瞳孔反应,ICH评分等。随访指标有30d死亡率以及最近一次的ADL评分。... 目的探索血肿清除加去骨瓣减压及硬膜减张缝合在治疗高血压基底节脑出血的患者中的疗效。方法连续收集去骨瓣手术治疗的35例患者,记录的数据包括术前GCS评分,血肿大小,瞳孔反应,ICH评分等。随访指标有30d死亡率以及最近一次的ADL评分。结果 35例患者中27例(77%)30d内存活。27例存活者在平均13个月的随访中16例(62%)神经功能预后良好(ADL评分I-Ⅲ级)。结论高血压基底节脑出血患者施行血肿清除合并去骨瓣减压术有望降低死亡率,改善神经功能预后。 展开更多
关键词 高血压基底节脑出血 去骨瓣减压术 血肿清除术
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高血压基底节脑出血钻孔引流术治疗后再出血的预防 被引量:9
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作者 王启华 杨小英 +2 位作者 鲁大双 崔杰 乔柏林 《中国临床神经外科杂志》 2011年第5期309-310,共2页
目的探讨高血压基底节脑出血钻孔引流术治疗后再出血的原因及预防。方法自2008年7月至2010年月收治高血压基底节脑出血患者51例,均应用钻孔引流术治疗。结果术后发生再出血3例。头皮切口止血不彻底,血液沿引流管进入脑内1例;血压控制不... 目的探讨高血压基底节脑出血钻孔引流术治疗后再出血的原因及预防。方法自2008年7月至2010年月收治高血压基底节脑出血患者51例,均应用钻孔引流术治疗。结果术后发生再出血3例。头皮切口止血不彻底,血液沿引流管进入脑内1例;血压控制不理想导致再出血1例;引流管头端插入右侧脑室三角区,拔除引流管后再出血1例。结论严格掌握手术适应证、积极控制血压、争取6h内手术、术中严格止血以及术中只抽出全部血肿量的10%~20%,这些措施均可减少高血压基底节脑出血钻孔引流术治疗后再出血发生率。 展开更多
关键词 高血压基底节脑出血 钻孔引流术 出血 预防
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基底节脑出血120例外科治疗体会 被引量:3
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作者 崔刚 周任 +1 位作者 师蔚 杨庆余 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2003年第7期601-602,共2页
目的 :探讨基底节区脑出血外科治疗的手术适应证 ,手术方式的选择 ,以及时机的掌握。方法 :回顾性分析 1 2 0例基底节脑出血患者采取的治疗方式及效果。结果 :1 2 0例患者中手术治疗 93例 ,保守治疗 2 7例 ,死亡 2 1例。获随访 87例。 ... 目的 :探讨基底节区脑出血外科治疗的手术适应证 ,手术方式的选择 ,以及时机的掌握。方法 :回顾性分析 1 2 0例基底节脑出血患者采取的治疗方式及效果。结果 :1 2 0例患者中手术治疗 93例 ,保守治疗 2 7例 ,死亡 2 1例。获随访 87例。 ADL分级为 级 1 6例 , 级 42例 , 级 2 3例 , 级 4例 , 级 2例。结论 :充分掌握手术适应证 ,采取合理的术式 ,超早期手术才能取得更好的疗效。 展开更多
关键词 基底节脑出血 外科手术 治疗 CT 诊断 手术适应证 手术方式
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