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关于提升城乡居民基本医疗保障服务的思考
1
作者 任艳 《四川劳动保障》 2024年第3期14-15,共2页
城乡居民基本医疗保险是在原有的新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险的基础上合并而成,旨在统筹城乡基本医疗保障,缩小城乡差别。城乡居民基本医疗保障体系是维护社会稳定和经济发展的重要基石,通过有效的基本医疗保障服务,能... 城乡居民基本医疗保险是在原有的新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险的基础上合并而成,旨在统筹城乡基本医疗保障,缩小城乡差别。城乡居民基本医疗保障体系是维护社会稳定和经济发展的重要基石,通过有效的基本医疗保障服务,能够提升群众的身体健康水平,为医疗卫生事业发展奠定良好基础。因此,应重视城乡居民基本医疗保障服务的重要性,采取有效措施提升城乡居民基本医疗保障服务水平。 展开更多
关键词 基本医疗保障体系 城镇居民基本医疗保险 医疗保障服务 身体健康水平 新型农村合作医疗保险 城乡居民 城乡基本医疗保障 维护社会稳定
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共同富裕背景下基本医疗保险的受益公平性研究——基于CHARLS数据的实证分析
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作者 周婷 高月霞 左学金 《华东师范大学学报(哲学社会科学版)》 2024年第2期157-170,182,共15页
基于“中国健康与养老追踪调查”(CHARLS)2011—2018年四期数据,研究两类基本医疗保险参保者的城乡身份、所在地区与收入水平对基本医疗保险受益的影响及其公平性,发现城镇职工医疗保险的覆盖率较低,而城乡居民医疗保险的实际覆盖率超... 基于“中国健康与养老追踪调查”(CHARLS)2011—2018年四期数据,研究两类基本医疗保险参保者的城乡身份、所在地区与收入水平对基本医疗保险受益的影响及其公平性,发现城镇职工医疗保险的覆盖率较低,而城乡居民医疗保险的实际覆盖率超过政策覆盖率;城镇和东部地区、高收入参保者的受益水平较高;医疗自付费用对低收入人群形成较大负担;随着时间的推移,参保者在不同维度的受益水平和公平性有所改善。模型分析结果还表明,在城镇职工医保内部,地区差距显著,东部、中部、西部、东北地区的住院费用水平依次递减,西部地区参保人员的健康水平显著低于东部地区;在城乡居民医保内部,城镇居民的受益水平显著高于农村居民和进城农民,东部地区居民的健康水平最高,而西部地区最低;参保者收入越低则住院费用越少,健康水平也越差。上述发现与结论对于进一步缩小不同城乡、地区和收入身份特征的参保者的受益差距,促进社会公平公正,推动共同富裕,具有一定的政策启示。 展开更多
关键词 基本医疗保险 受益公平 城乡差距 地区差距 收入差距 共同富裕
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中国特色基本医疗保障:形成过程、发展逻辑和实践路径
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作者 舒国宋 陈仕伟 《创新》 2024年第1期49-59,共11页
新中国成立以来,中国共产党人把马克思主义基本原理同中国具体实际相结合、同中华优秀传统文化相结合,在反复探索和实践的基础上建立中国特色基本医疗保障体系。中国特色基本医疗保障体系的发展具有自身的逻辑,它是在中国共产党的领导... 新中国成立以来,中国共产党人把马克思主义基本原理同中国具体实际相结合、同中华优秀传统文化相结合,在反复探索和实践的基础上建立中国特色基本医疗保障体系。中国特色基本医疗保障体系的发展具有自身的逻辑,它是在中国共产党的领导下坚持以马克思主义关于卫生健康工作的理论为指导、以维护人民健康为根本目的、立足我国基本国情为参保人提供适度基本医疗保险和基本医疗卫生服务的新型医疗保障,是中国特色社会保障体系的重要组成部分。推进中国特色基本医疗保障高质量发展必须坚持党的领导和践行为人民健康服务的初心使命,解决人民医疗后顾之忧,避免因病致贫返贫,提高基本医保待遇水平,促进基本医疗保障制度现代化。 展开更多
关键词 中国特色基本医疗保障 人民健康 中国共产党 社会保障
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医学中的全科医学——从《柳叶刀》200年历史看现代医学中的全科医学发展(三):哈特论医学本科教育对基本医疗的影响
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作者 杨辉 《中国全科医学》 2024年第4期I0001-I0004,共4页
朱利安·哈特医生(Julian Tudor Hart,1927-2018年)是一名研究者、高血压专家、流行病学家、科学家、作家、政治评论员和社会倡导者,但在其内心深处,其始终是一名全科执业医师。哈特医生在英国南威尔士的一个煤矿村的全科诊所工作,... 朱利安·哈特医生(Julian Tudor Hart,1927-2018年)是一名研究者、高血压专家、流行病学家、科学家、作家、政治评论员和社会倡导者,但在其内心深处,其始终是一名全科执业医师。哈特医生在英国南威尔士的一个煤矿村的全科诊所工作,为大约2100人提供全科服务30年,哈特医生的研究和反思都是基于在这家诊所的实践开展的。哈特医生将其与患者的关系描述为:最初是面对面,最终是肩并肩。 展开更多
关键词 全科医学 教育 医学 本科 初级卫生保健 基本医疗 健康公平 反向服务定律
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关于建立覆盖城乡居民基本医疗卫生制度的思考——以内蒙古自治区为例
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作者 贾润林 张建成 《内蒙古科技与经济》 2024年第4期80-83,共4页
文章以内蒙古自治区为例,分析了覆盖城乡居民基本医疗卫生制度的推行与实施情况,并针对存在问题提出了对策建议。
关键词 基本医疗卫生制度 城乡居民 全覆盖 内蒙古
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功能与能力匹配视角下我国基本医疗保障制度高质量发展路径探索
6
作者 吴蓉 赵云 庞庆泉 《中国卫生事业管理》 2024年第1期40-44,共5页
全面深化医疗保障制度改革,实现医疗保障高质量发展关键在于全面建成多层次医疗保障体系。基本医疗保障作为多层次医疗保障体系的核心内容,在社会主要矛盾发生变化的形势下,出现了功能与能力不匹配的严峻问题。文章深入剖析了基本医疗... 全面深化医疗保障制度改革,实现医疗保障高质量发展关键在于全面建成多层次医疗保障体系。基本医疗保障作为多层次医疗保障体系的核心内容,在社会主要矛盾发生变化的形势下,出现了功能与能力不匹配的严峻问题。文章深入剖析了基本医疗保障高质量发展面临的外部需求挑战和内部能力制约,切实提出了推进基本医疗保障高质量发展的实现路径,即按“二十大”要求推动多层次医疗保障体系的建设,将协同治理引入医疗保障制度改革,既最优化发挥基本医疗保障的核心功能,也最大化发挥商业健康保险的重要功能。并以此为基础,针对功能与能力不匹配提出三种破解途径,并按照全面深化医疗保障制度改革“1+4+2”框架提出推进基本医疗保障高质量发展的制度框架,为新时期医疗保障制度深化改革提供有价值的建议。 展开更多
关键词 基本医疗保障 多层次医疗保障 协同治理 高质量发展
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枣庄市城乡居民基本医疗满意度和患者满意度调查分析
7
作者 孙传传 《医药前沿》 2024年第5期132-134,共3页
目的:对枣庄市城乡居民基本医疗满意度和患者满意度进行调查和分析,了解居民对基本医疗的意见。方法:2022年8—9月,采用第三方电话调查方式,对枣庄市城乡居民和18家二级及以上医疗机构就诊患者开展调查,对反馈问题汇总处理并探讨解决不... 目的:对枣庄市城乡居民基本医疗满意度和患者满意度进行调查和分析,了解居民对基本医疗的意见。方法:2022年8—9月,采用第三方电话调查方式,对枣庄市城乡居民和18家二级及以上医疗机构就诊患者开展调查,对反馈问题汇总处理并探讨解决不满意问题建议,运用Excel2016和SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。结果:基本医疗满意度调查共获得有效回复3842份,回复“满意”“基本满意”“不满意”分别为3287、402、153份,调查成绩根据公式计算后为92.35分,共反馈问题217条;患者满意度调查共获得有效回复3600份,回复“满意”“基本满意”“不满意”分别为3055、453、92份,调查成绩按公式计算为93.04分,共反馈不满意问题121条。不同职业、学历的城乡居民基本医疗满意度差异有统计学意义(P<0.05)。职业为机关事业单位人员的城乡居民基本医疗满意度高于其他职业,离退休人员满意度低于其他职业;学历研究生(含硕士、博士)满意度高于其他学历,高中(中专/职高/技校)满意度低于其他学历。不同类型医疗机构就诊患者满意度差异有统计学意义(P<0.05),综合医院就诊患者满意度低于其他3种类型医疗机构,中医医院就诊患者满意度评分最高。结论:枣庄市基本医疗满意度和患者满意度仍有较大的提升空间,居民和患者对医疗费用高意见最大,应充分重视满意度测评中患者不满意的意见,针对不同人群、不同类型医疗机构采取有针对性的措施,进一步提升患者满意度并通过社会舆论环境等正面引导,有效提升城乡居民对基本医疗服务项目的满意度。 展开更多
关键词 满意度 城乡居民基本医疗 影响因素 评价标准
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焦作市基本医疗卫生服务水平测度与提升策略研究——基于熵权TOPSIS模型
8
作者 赵梦琪 杨小林 《现代商贸工业》 2024年第3期39-41,共3页
以焦作市10个区县为研究对象,围绕焦作市基本医疗卫生服务发展水平为核心研究内容,构建焦作市基本医疗卫生服务综合评价指标体系,选取2014—2021年焦作市基本医疗卫生服务相关面板数据,运用熵权TOPSIS模型开展焦作市基本医疗卫生服务水... 以焦作市10个区县为研究对象,围绕焦作市基本医疗卫生服务发展水平为核心研究内容,构建焦作市基本医疗卫生服务综合评价指标体系,选取2014—2021年焦作市基本医疗卫生服务相关面板数据,运用熵权TOPSIS模型开展焦作市基本医疗卫生服务水平测度分析。研究结果显示,焦作市基本医疗卫生服务发展整体水平不高,仍有较大提升空间,焦作市各区县应当合理配置医疗卫生资源,提升整体服务能力,减少区域差异,促进基本医疗卫生服务均等化发展。 展开更多
关键词 基本医疗卫生服务 熵权TOPSIS模型 区域差异
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我国城乡居民基本医疗保险制度运行效率及影响因素研究
9
作者 张礼亮 田佳帅 +3 位作者 张婧怡 代珊珊 蔡心雨 高广颖 《中国卫生政策研究》 CSCD 2024年第1期68-74,共7页
目的:研究2020—2021年我国城乡居民基本医疗保险制度的运行效率及影响因素,为提高基本医保运行效率、优化投入产出关系提供参考依据。方法:运用基于非期望产出的超效率SBM模型和Malmquist指数测算我国31个省份居民医保的静态效率、动... 目的:研究2020—2021年我国城乡居民基本医疗保险制度的运行效率及影响因素,为提高基本医保运行效率、优化投入产出关系提供参考依据。方法:运用基于非期望产出的超效率SBM模型和Malmquist指数测算我国31个省份居民医保的静态效率、动态效率,并采用Tobit回归分析其影响因素。结果:全国居民医保整体运行效率仍有待改进;中、西部地区运行效率低于东部地区,且差距较大;不同层次和区域的运行效率存在不同的制约因素。动态效率方面,居民医保运行的全要素生产率整体呈上升趋势,主要原因是技术进步的提高。老龄化程度、医疗费用水平和医保监管水平对居民医保运行效率有显著影响。建议:应努力弥合地区差距,促进医保公平发展;合理控制医疗费用水平,加大医保基金监管力度;实施积极老龄化政策。 展开更多
关键词 城乡居民基本医疗保险 超效率SBM MALMQUIST指数 TOBIT 影响因素
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基本医疗保险缓解老年群体贫困的效果——基于多维相对贫困视角
10
作者 戴卫东 朱璇格 《武汉科技大学学报(社会科学版)》 2024年第2期27-36,共10页
从多维相对贫困视角切入,基于2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据和各省《统计年鉴》数据,从经济水平、生活条件和健康状况三个维度来测算老年多维相对贫困指数,采用Probit模型和Ordered Probit模型、倾向得分匹配法(PSM)实证检... 从多维相对贫困视角切入,基于2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据和各省《统计年鉴》数据,从经济水平、生活条件和健康状况三个维度来测算老年多维相对贫困指数,采用Probit模型和Ordered Probit模型、倾向得分匹配法(PSM)实证检验基本医疗保险对老年多维相对贫困的缓解作用。测算结果显示,2018年的多维贫困发生率在阈值为0.33时约55.6%,老年人在不同维度存在贫困,平均剥夺份额达58%,其中相对收入水平和慢性疾病两个指标对多维贫困指数的贡献率最高。实证检验结果发现基本医疗保险对老年多维相对贫困具有显著影响,参加城镇职工基本医疗保险比参加城乡居民基本医疗保险更能显著降低老年多维相对贫困。这表明未来应有针对性地制定医疗保险政策,着力提升医疗保险水平,缩小不同医疗保险制度间的待遇差距,发挥基本医疗保险制度的反贫困作用。 展开更多
关键词 基本医疗保险 多维贫困 缓贫效果 老年群体
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基本医疗保险欺诈现象影响因素与治理对策——基于31个省级地区典型案例的模糊集质性比较分析
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作者 任代俊 《重庆交通大学学报(社会科学版)》 2024年第2期69-82,共14页
基本医疗保险欺诈案例时有发生,严重危害医疗保障基金安全,给基金监管带来压力并引发社会关注。从公共政策的视角出发,以经典政策执行模型为理论基础,采用模糊集质性比较分析方法,选取国家医疗保障局公布的31个省级地区的典型案例,探讨... 基本医疗保险欺诈案例时有发生,严重危害医疗保障基金安全,给基金监管带来压力并引发社会关注。从公共政策的视角出发,以经典政策执行模型为理论基础,采用模糊集质性比较分析方法,选取国家医疗保障局公布的31个省级地区的典型案例,探讨基本医疗保险欺诈现象的影响因素与形成路径。引致医保欺诈现象高发的三个构型分别为基金结余不足型、经济—监管失衡型和经济发展乏力型,治理的总体策略是调整优化财政社会保障力度,具体对策是实施医保基金精细化管理、加强信息化建设和发展民生经济等。 展开更多
关键词 基本医疗保险 欺诈 影响因素 治理对策 模糊集质性比较分析
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城乡居民基本医疗保险基金运行状况研究——基于覆盖、筹资、待遇的视角
12
作者 杨华磊 曹顺子 胡慧娟 《中国医疗保险》 2024年第1期15-28,共14页
城乡居民基本医疗保险基金(以下简称居民医保基金)的运行状况取决于基金收支大小,受覆盖面、筹资标准、医保待遇等因素影响。这些因素如何影响居民医保基金的可持续运行?本文运用精算模型发现,若维持2020年的覆盖面、医保待遇等条件不变... 城乡居民基本医疗保险基金(以下简称居民医保基金)的运行状况取决于基金收支大小,受覆盖面、筹资标准、医保待遇等因素影响。这些因素如何影响居民医保基金的可持续运行?本文运用精算模型发现,若维持2020年的覆盖面、医保待遇等条件不变,居民医保基金将于2036年出现累计赤字,不能实现长期持续运行,且至2050年累计赤字额为99535.25亿元,会出现较大幅度的基金亏空。扩大覆盖面会影响基金收支,但不会改变基金发生当期赤字和累计赤字的节点。无论是2035年还是2050年实现全民医保,基金开始发生当期赤字和累计赤字的节点都分别是2026年和2036年。2050年实现全民医保相较于参保率不变,累计赤字额多出4123.68亿元。由此可见,扩大覆盖面不利于居民医保基金的可持续运行。当基准情境下出现累计赤字时,若只用个人缴费额弥补赤字,2050年个人缴费金额将增加至3249.87元,政府补助金额与个人缴费金额的比例为0.89;若以财政补贴弥补赤字,财政累计额外补贴将达到99535.25亿元;若降低门诊保障待遇以减少基金支出,即使门诊费用报销比例降为0,居民医保基金仍会在2049年出现累计赤字;若降低住院保障待遇以减少基金支出,当住院费用实际报销比例最低降至49.4%时,可以使医保基金2050年不出现累计赤字;若同时降低门诊和住院保障待遇,则门诊和住院费用报销比例最低分别降至41.1%和51.1%的组合可以使2050年不出现累计赤字,实现医保基金的长期平稳运行。 展开更多
关键词 城乡居民基本医疗保险 参保率 缴费额 医保待遇
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浅谈基本医疗卫生服务与卫生资源配置的关系
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作者 施武生 章雪 《江苏卫生保健》 2024年第1期77-78,共2页
我国在2009年发布的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》中提出:到2011年,要普及国家基本公共卫生服务项目,促进城乡和地区间公共卫生服务差距的缩小;到2020年,基本完善我国公共卫生服务逐步均等化的机制,在有效控制重大疾病... 我国在2009年发布的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》中提出:到2011年,要普及国家基本公共卫生服务项目,促进城乡和地区间公共卫生服务差距的缩小;到2020年,基本完善我国公共卫生服务逐步均等化的机制,在有效控制重大疾病和主要健康危险因素的前提下,进一步提升城乡居民的健康水平。卫生资源的均等化是实现基本公共卫生服务均等化的前提和重要保障,现试对基本医疗卫生服务与卫生资源之间的关系等相关内容进行论述。 展开更多
关键词 基本医疗卫生服务 基本公共卫生服务 卫生资源配置 卫生服务均等化
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山西省医疗保障局等3部门关于进一步完善城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹政策的通知(晋医保发〔2023〕16号)
14
作者 《山西省人民政府公报》 2024年第1期59-60,共2页
各市医疗保障局、财政局、卫生健康委:为进一步健全城乡居民基本医疗保险门诊保障机制,优化完善城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹(以下简称“居民门诊统筹”)制度,提升参保居民待遇享受便捷度,减轻其医疗费用负担,现就有关事项通知如下。
关键词 普通门诊统筹 医疗费用负担 城乡居民基本医疗保险 卫生健康 门诊保障 参保居民 优化完善 便捷度
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江西省人民政府办公厅关于推进基本医疗保险基金省级统筹调剂的实施意见(赣府厅发﹝2024﹞5号)
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《江西省人民政府公报》 2024年第6期15-17,共3页
2024年2月18日各市、县(区)人民政府,省政府各部门:为进一步提升基本医疗保险基金抗风险能力和使用效率,促进我省医疗保障制度公平可持续发展,根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《国务院办公厅关于印发“十四五”... 2024年2月18日各市、县(区)人民政府,省政府各部门:为进一步提升基本医疗保险基金抗风险能力和使用效率,促进我省医疗保障制度公平可持续发展,根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知》《江西省人民政府办公厅关于促进医保基金稳健运行推动医保事业高质量发展的意见》要求,结合我省实际,经省政府同意,现就推进基本医疗保险(含生育保险,下同)基金省级统筹调剂,制定本实施意见。 展开更多
关键词 省级统筹 基本医疗保险 抗风险能力 医疗保障制度 省政府各部门 医保基金 生育保险 全民医疗保障
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城镇职工基本医疗保险制度的受益公平性——基于面板门槛模型的研究
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作者 周延 顾鑫 《上海保险》 2023年第11期33-39,共7页
一、引言党的二十大报告指出,要在“病有所医、老有所养”上持续用力。我国于1998年开始实施城镇职工基本医疗保险制度(城镇职工医保)始,2003年试点新型农村合作医疗(新农合),2007年开展城镇居民医疗保险制度(城镇居民医保)。截至2022年... 一、引言党的二十大报告指出,要在“病有所医、老有所养”上持续用力。我国于1998年开始实施城镇职工基本医疗保险制度(城镇职工医保)始,2003年试点新型农村合作医疗(新农合),2007年开展城镇居民医疗保险制度(城镇居民医保)。截至2022年底,基本医疗保险参保人数达134592万人,覆盖全国95%以上的人群。基本医疗保险制度的设计关乎每个人的切身利益,公平受益乃这一制度长效健康发展的关键。2021年4月,《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》出台,各地于近两年陆续启动职工门诊共济保障制度改革。 展开更多
关键词 基本医疗保险 城镇职工基本医疗保险制度 城镇居民医保 城镇职工医保 面板门槛模型 持续用力 受益公平性 国务院办公厅
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居民基本医疗保险:筹资政策、实践效应及其优化 被引量:6
17
作者 华颖 《长白学刊》 北大核心 2023年第2期128-138,共11页
居民基本医疗保险覆盖我国约3/4的人口,对减轻城乡居民疾病后顾之忧发挥着愈加重要的作用,参保者的获得感、安全感明显增强,这一成就在很大程度依靠的是政府承担着主要筹资责任以及制度的高效运行。然而,现行筹资机制存在的个人筹资方... 居民基本医疗保险覆盖我国约3/4的人口,对减轻城乡居民疾病后顾之忧发挥着愈加重要的作用,参保者的获得感、安全感明显增强,这一成就在很大程度依靠的是政府承担着主要筹资责任以及制度的高效运行。然而,现行筹资机制存在的个人筹资方式有违按照能力确定缴费的基本原则、政府与个人责任失衡、人户分离与政府补贴责任难以匹配、筹资水平偏低等问题正在影响着这一重要制度的健康发展。未来方向应当是由个人等额缴费制转向收入关联型缴费制,建立“以支定收”原则下的筹资标准动态调整机制,将按人头划拨大病保险制度的资金回归基本医保,同时依据覆盖常住人口原则调整政府责任,并促使政府与个人筹资责任逐步走向均衡。 展开更多
关键词 居民基本医疗保险 筹资机制 筹资公平 可持续性 充足性
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