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单侧声带运动不良患者嗓音及吞咽功能康复有效性研究
1
作者 贺媛 贾维维 +4 位作者 王海英 邱子 梁艳 张茜 魏冰 《川北医学院学报》 CAS 2023年第5期668-671,共4页
目的:探讨嗓音及吞咽功能康复在单侧声带运动不良患者中的有效性。方法:将40例未行手术治疗的单侧声带运动不良(UVDFP)患者分为对照组和观察组,每组各20例。对照组采用常规嗓音卫生指导干预,观察组采用嗓音及吞咽功能康复联合康复训练... 目的:探讨嗓音及吞咽功能康复在单侧声带运动不良患者中的有效性。方法:将40例未行手术治疗的单侧声带运动不良(UVDFP)患者分为对照组和观察组,每组各20例。对照组采用常规嗓音卫生指导干预,观察组采用嗓音及吞咽功能康复联合康复训练。比较两组嗓音声学评分、嗓音障碍指数评估(VHI)评分及吞咽功能。结果:治疗后,观察组平均基频、基频微扰、振幅微扰、噪谐比均低于对照组(P<0.05);VHI各维度评分均低于对照组(P<0.05);吞咽动作启动时间及咽腔收缩率均低于对照组(P<0.05);舌骨喉复合体运动幅度高于对照组(P<0.05)。结论:嗓音及吞咽功能康复训练有助于改善UVDFP患者嗓音质量,提升患者吞咽功能,值得推广应用。 展开更多
关键词 单侧声带运动不良 吞咽及嗓音评估 康复治疗 吞咽功能
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全身麻醉气管插管患者术后声带运动不良的临床结局 被引量：6
2
作者 耿志宇 高为华 王东信 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期337-340,共4页
目的:分析全身麻醉气管插管患者术后声带运动不良的发生率。方法:回顾北京大学第一医院2014年1月至2018年12月所有全身麻醉气管插管手术患者的围术期病历资料,分析术后声音嘶哑和声带固定的发生率与临床结局。结果:5年内共纳入分析8599... 目的:分析全身麻醉气管插管患者术后声带运动不良的发生率。方法:回顾北京大学第一医院2014年1月至2018年12月所有全身麻醉气管插管手术患者的围术期病历资料,分析术后声音嘶哑和声带固定的发生率与临床结局。结果:5年内共纳入分析85998例全身麻醉气管插管患者,其中222例(0.26%)发生术后声音嘶哑,29例患者为持续声音嘶哑,经耳鼻喉科医生明确诊断,其中7例为咽喉炎,22例(0.026%)为术后声带固定,左侧声带固定较多见为17例(77%),右侧声带固定5例(23%)。22例声带固定患者中,9例患者确诊为杓状软骨脱位,其中7例为左侧声带固定,2例为右侧声带固定;7例为可视喉镜引导气管插管,1例为困难气道,在光棒引导下插管,1例为喉罩置入。1例可疑为麻醉前插胃管导致,1例合并左喉返神经功能异常,3例患者给予局部麻醉下闭合复位,1例自行复位缓解,症状持续时间16 d(5~31 d)。其余13例声带固定患者中,2例患者为声带麻痹,11例患者为颈部、甲状腺和心胸手术,未能进一步检查明确病因诊断。所有患者均给予激素雾化等对症治疗,离院时5例症状明显好转或接近正常,1例症状有缓解,16例症状未缓解。结论:全身麻醉气管插管患者术后出现持续声音嘶哑和声带运动不良者应尽可能及时诊断治疗。 展开更多
关键词 气管插管 声音嘶哑 术后并发症 声带运动不良 杓状软骨脱位
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声带运动不良在全麻气管插管患者手术后的发生情况及影响因素分析 被引量：2
3
作者 刘帅 《医学理论与实践》 2022年第9期1521-1523,共3页
目的:探究全麻气管插管患者手术后声带运动不良的发生情况并分析其相关影响因素。方法:回顾性分析2015年2月—2020年2月于我院接受全麻气管插管后出现声带运动不良的43例患者,作为运动不良组。另取同期于我院接受全麻气管插管后未出现... 目的:探究全麻气管插管患者手术后声带运动不良的发生情况并分析其相关影响因素。方法:回顾性分析2015年2月—2020年2月于我院接受全麻气管插管后出现声带运动不良的43例患者,作为运动不良组。另取同期于我院接受全麻气管插管后未出现声带运动不良的50例患者作为对照组。比较两组的一般资料[年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、受教育年限]以及手术情况(手术及插管持续时间、困难插管、手术类型以及环杓关节脱位)。以多因素Logistic回归分析明确全麻气管插管患者手术后声带运动不良影响因素。结果:运动不良组年龄≥60岁例数占比高于对照组(P<0.05);而两组性别、BMI、吸烟史、饮酒史以及受教育年限对比差异均不明显(均P>0.05)。运动不良组手术及插管持续时间≥3h、困难插管以及环杓关节脱位例数占比均高于对照组(均P<0.05);两组手术类型对比差异不明显(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析可得:全麻气管插管患者手术后声带运动不良的独立危险因素包括年龄≥60岁、手术及插管持续时间≥3h、困难插管以及环杓关节脱位(均OR>1,P<0.05)。结论:随着年龄的增长、手术及插管持续时间的延长以及困难插管、环杓关节脱位的发生,全麻气管插管患者手术后声带运动不良发生风险增加。 展开更多
关键词 全麻气管插管 声带运动不良 影响因素
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甲状软骨成形声带内移术治疗单侧声带运动不良的初步探讨 被引量：3
4
作者 高为华 朱天照 +1 位作者 秦永 肖水芳 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期218-222,226,共6页
目的:初步探讨甲状软骨成形声带内移术治疗单侧声带运动不良的可行性及其疗效。方法:8例单侧声带运动不良患者,局部麻醉下在甲状软骨开窗,置入预成型的硅酮支架,将麻痹的声带向内侧移位,改善声门闭合状态。手术前后均采用纤维喉镜录像... 目的:初步探讨甲状软骨成形声带内移术治疗单侧声带运动不良的可行性及其疗效。方法:8例单侧声带运动不良患者,局部麻醉下在甲状软骨开窗,置入预成型的硅酮支架,将麻痹的声带向内侧移位,改善声门闭合状态。手术前后均采用纤维喉镜录像、嗓音主观分析及喉部薄层CT检查,评估声门闭合、嗓音改善及植入物位置。结果:8例患者嗓音障碍指数术前为91.5(64.5,97.5),术后为22.5(5.0,47.5),术后显著小于术前(P<0.05)。GRBAS结果:G、R、B、A术后均显著小于术前(P<0.05);S术前术后均为0。声门关闭不全评分术前为1.0(1.0,1.0),术后为4.0(2.5,5.0),术后显著高于术前(P<0.05)。术后喉部CT检查患侧声带明显内移。术前有误吸的4例患者术后症状明显改善。8例患者随访5~48个月,无一例出现并发症。结论:甲状软骨成形声带内移术有效地改善了单侧声带运动不良患者的发声和生活质量。 展开更多
关键词 甲状软骨成形声带内移术 声带运动不良 声带麻痹 嗓音
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闭合性喉外伤伴杓区损伤的临床特征和内镜下治疗 被引量：4
5
作者 胡蓉 徐文 +1 位作者 杨庆文 程丽宇 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期256-262,共7页
目的探讨闭合性喉外伤伴杓区损伤的临床特征、内镜下手术治疗及疗效。方法回顾性研究2007年4月至2018年12月因明显声音嘶哑就诊于首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科的闭合性喉外伤伴杓区损伤患者12例,其中男10例,女2例,年龄... 目的探讨闭合性喉外伤伴杓区损伤的临床特征、内镜下手术治疗及疗效。方法回顾性研究2007年4月至2018年12月因明显声音嘶哑就诊于首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科的闭合性喉外伤伴杓区损伤患者12例,其中男10例,女2例,年龄7~48岁,中位年龄21岁,患者均在全身麻醉和支撑喉镜下行喉显微修复手术。评估其临床特点、喉镜表现、喉部CT特征、内镜手术方法及疗效。对比手术前后患者的发音质量主、客观参数,采用SPSS 22.0软件进行配对t检验。结果 12例患者在外伤后均立即出现明显的声音嘶哑伴咽喉部疼痛及发音痛、咯血性分泌物,无呼吸及吞咽困难。3例患者有轻微的颈部皮下气肿。喉镜发现14侧声带运动不良,损伤时间<48 h的4例患者的杓区和/或室带、声门后部黏膜撕脱,杓状软骨暴露4侧;损伤时间≥48 h的8例患者发现杓区、室带覆有较厚伪膜或肉芽,结构异常。术中探查发现,共17侧杓区(双侧5例,单侧7例)存在不同程度损伤,3侧仅声带突黏膜局限撕裂;14侧室带、声带黏膜自杓区垂直方向撕脱、杓状软骨暴露,其中杓状软骨形态异常6侧,骨折移位8侧。喉部CT显示,声带运动不良侧的声门和/或声门上结构呈不规则增厚,双侧杓状软骨结构不对称3例,伴移位2例。采用显微手术修复缝合撕脱的喉黏膜、软骨膜及杓状软骨,术后患者声音嘶哑即刻明显改善,术后3个月患者的发音质量参数[总嘶哑度(G)、粗糙声(R)、气息声(B)、弱音(A),频率微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、噪谐比(NHR)和最长发声时间(MPT)]与术前相比有明显改善(t值分别为12.792、12.792、10.340、3.276、2.865、3.781、3.173、3.090,P值均<0.05)。除1例患者出现声带瘢痕外,其余患者喉形态正常,声带运动恢复正常。随访期间均未发现喉狭窄。结论对于闭合性喉外伤伴有明显声音嘶哑者,喉镜下发现声带运动障碍、室带/声带黏膜撕脱或杓区结构异常时,应评估杓区及杓状软骨的损伤情况。对于高度怀疑病例,需尽早行支撑喉镜下显微修复手术,可有效减少声带运动障碍和喉瘢痕/狭窄的发生,重建喉部正常结构,恢复发音功能。 展开更多
关键词 声嘶 闭合性喉外伤 杓区损伤 黏膜撕脱 声带运动不良 喉内镜显微手术
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