目的研究血清CC型趋化因子2(CC type chemotactic factor 2,CCL2)、CCL18与声门型喉癌患者临床病理参数和预后的关系。方法选择邯郸市中心医院和河北工程大学附属医院2015年8月~2018年12月收治的168例声门型喉癌患者为研究对象,受试者...目的研究血清CC型趋化因子2(CC type chemotactic factor 2,CCL2)、CCL18与声门型喉癌患者临床病理参数和预后的关系。方法选择邯郸市中心医院和河北工程大学附属医院2015年8月~2018年12月收治的168例声门型喉癌患者为研究对象,受试者工作特征(ROC)曲线确定血清CCL2、CCL18最佳截点,将患者分为CCL2高表达组和低表达组、CCL18高表达组和低表达组,分析血清CCL2、CCL18水平与声门型喉癌患者临床病理参数的关系,采用Kaplan-Meier曲线和Log-Rankχ^(2)检验分析血清CCL2高表达组和低表达组、CCL18高表达组和低表达组的5年无病生存率,采用Cox回归模型分析声门型喉癌预后的影响因素,并分析血清CCL2和CCL18表达与肿瘤复发/转移的关系。结果根据ROC曲线计算得出CCL2、CCL18的最佳截点分别为100.81、218.99 pg/ml。相较于CCL2、CCL18低表达组,CCL2、CCL18高表达组T3~T4a级、N1~N3级、肿瘤低分化占比明显升高(P<0.05)。168例声门型喉癌患者随访5年失访8例,完成随访160例。67例发生复发/转移,39例因复发/转移而死亡,肿瘤复发/转移率为41.88%(67/160),无病生存率为58.13%(93/160)。Kaplan-Meier生存曲分析显示,血清CCL2、CCL18高表达组5年无病生存率均明显低于血清CCL2、CCL18低表达组(P<0.05)。Cox回归分析显示,T分级升高、颈淋巴结复发、N分级升高、咽喉部复发、CCL2高表达、CCL18高表达是声门型喉癌预后不良的危险因素(P<0.05)。分析血清CCL2和CCL18表达与肿瘤复发/转移的关系发现,CCL2和CCL18均高表达时其复发/转移率明显高于CCL2和CCL18均低表达、CCL2低表达且CCL18高表达、CCL2高表达且CCL18低表达,差异比较有统计学意义(χ^(2)=10.450,P=0.015)。结论声门型喉癌患者血清CCL2、CCL18高表达与T分级、N分级、肿瘤低分化和预后不良显著相关。展开更多
目的比较等离子射频消融术与CO_(2)激光治疗早期声门型喉癌(EGC)的效果。方法根据治疗方法的不同将80例EGC患者分为对照组(n=40,CO_(2)激光)与研究组(n=40,等离子射频消融术),比较两组患者的围手术期指标[手术时间、术中出血量、术后住...目的比较等离子射频消融术与CO_(2)激光治疗早期声门型喉癌(EGC)的效果。方法根据治疗方法的不同将80例EGC患者分为对照组(n=40,CO_(2)激光)与研究组(n=40,等离子射频消融术),比较两组患者的围手术期指标[手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分]、嗓音功能[振幅微扰、谐噪比(HNR)、基频微扰]、生活质量[嗓音障碍指数(VHI)]、吞咽功能[电视透视吞咽功能检查(VFSS)]、局部复发情况及并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后24 h VAS评分明显低于照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后4周,两组患者HNR均高于本组术前,基频微扰、振幅微扰均低于本组术前,研究组患者HNR高于对照组,基频微扰、振幅微扰均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,两组患者VHI评分均低于本组术前,VFSS评分均高于本组术前,研究组患者VHI评分低于对照组,VFSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究患者的局部复发率和并发症总发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论与CO_(2)激光相比,等离子射频消融术治疗EGC的效果更好,可以缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛感,同时对患者嗓音、吞咽功能的影响较小,可以促进患者术后快速康复,并且提高生活质量。展开更多
文摘目的比较等离子射频消融术与CO_(2)激光治疗早期声门型喉癌(EGC)的效果。方法根据治疗方法的不同将80例EGC患者分为对照组(n=40,CO_(2)激光)与研究组(n=40,等离子射频消融术),比较两组患者的围手术期指标[手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分]、嗓音功能[振幅微扰、谐噪比(HNR)、基频微扰]、生活质量[嗓音障碍指数(VHI)]、吞咽功能[电视透视吞咽功能检查(VFSS)]、局部复发情况及并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后24 h VAS评分明显低于照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后4周,两组患者HNR均高于本组术前,基频微扰、振幅微扰均低于本组术前,研究组患者HNR高于对照组,基频微扰、振幅微扰均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,两组患者VHI评分均低于本组术前,VFSS评分均高于本组术前,研究组患者VHI评分低于对照组,VFSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究患者的局部复发率和并发症总发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论与CO_(2)激光相比,等离子射频消融术治疗EGC的效果更好,可以缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛感,同时对患者嗓音、吞咽功能的影响较小,可以促进患者术后快速康复,并且提高生活质量。
