优质护理在壶腹部周围肿瘤行腹腔镜胰十二指肠切除术围手术期的应用 被引量：6

1

作者 倪争艳 《系统医学》 2019年第1期157-159,175,共4页

目的研究优质护理在壶腹部周围肿瘤行腹腔镜胰十二指肠切除围手术期的应用的效果观察。方法回顾性分析该院2016年4月—2018年4月34例壶腹部周围肿瘤行腹腔镜胰十二指肠切除术的患者,于围手术期给予营养支持、心理护理、血糖监测管理、... 目的研究优质护理在壶腹部周围肿瘤行腹腔镜胰十二指肠切除围手术期的应用的效果观察。方法回顾性分析该院2016年4月—2018年4月34例壶腹部周围肿瘤行腹腔镜胰十二指肠切除术的患者,于围手术期给予营养支持、心理护理、血糖监测管理、加强呼吸道管理、管道护理、健康宣教等全面的综合的优质护理干预,对其效果进行探讨。结果该次研究中,34例患者均顺利完成手术出院,住院天数为16～59 d,平均住院天数为31 d,护理总满意度为97.06%。结论壶腹部周围肿瘤行腹腔镜胰十二指肠切除术,手术创伤大,优质护理服务模式应用于整个围手术期,对促进患者康复,提高患者的生活质量及满意度,具有显著的临床意义。 展开更多

关键词 优质护理 壶腹部周围肿瘤 腹腔镜胰十二指肠切除 围手术期

下载PDF 职称材料

壶腹部周围癌患者围手术期的观察与护理 被引量：2

2

作者 张杰 尤晓红 刘丽伟 《医学信息》 2010年第20期3890-3890,共1页

壶腹部周围肿瘤近年来发病率有上升趋势,已成为我国病人死亡原因的十大恶性肿瘤之一。胰头十二指肠切除术是上腹部多脏器的联合切除,手术操作复杂,术后并发症的发生率均高于腹部其他手术。我科2005～2007年共行胰头十二指肠切除术13例,... 壶腹部周围肿瘤近年来发病率有上升趋势,已成为我国病人死亡原因的十大恶性肿瘤之一。胰头十二指肠切除术是上腹部多脏器的联合切除,手术操作复杂,术后并发症的发生率均高于腹部其他手术。我科2005～2007年共行胰头十二指肠切除术13例,现将围手术期的观察与护理介绍如下。 展开更多

关键词 壶腹部周围肿瘤 围手术期 胰头十二指肠切除术 护理 癌患者 腹部多脏器 术后并发症 恶性肿瘤

下载PDF 职称材料

超声内镜、增强CT对胆胰肿瘤诊断价值的对比研究 被引量：3

3

作者 李鑫鑫 李安庆 +3 位作者 钟晓琴 王峰 窦迎春 赵卫东 《现代消化及介入诊疗》 2023年第1期104-108,共5页

目的 比较超声内镜、增强CT对胰腺及壶腹部周围肿瘤的诊断价值。方法 收集2015年1月至2021年12月在我院就诊的疑似胰腺及壶腹部周围肿瘤患者88例,每例患者均完善腹部增强CT、超声内镜(EUS)或EUS引导下的细针穿刺术(EUS-FNA)。以患者手... 目的 比较超声内镜、增强CT对胰腺及壶腹部周围肿瘤的诊断价值。方法 收集2015年1月至2021年12月在我院就诊的疑似胰腺及壶腹部周围肿瘤患者88例,每例患者均完善腹部增强CT、超声内镜(EUS)或EUS引导下的细针穿刺术(EUS-FNA)。以患者手术后的病理结果作为诊断金标准,评估两种方法的灵敏度、特异度和准确率。结果 经手术病理诊断,68例患者证实为胰腺或壶腹部周围肿瘤,EUS/EUS-FNA诊断的灵敏度是94.1%(64/68),特异度是95.0%(19/20),准确率是94.3%(83/88);增强CT诊断的灵敏度是82.4%(56/68),特异度是90.0%(18/20),准确率是84.1%(74/88)。与增强CT相比,EUS/EUS-FNA的灵敏度和准确率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EUS/EUS-FNA对胰腺及壶腹部周围肿瘤的诊断灵敏度和准确率高于增强CT,具有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 壶腹部周围肿瘤 增强CT 超声内镜 超声内镜引导下细针穿刺术

下载PDF 职称材料

腹腔镜胰十二指肠切除术在壶腹周围癌中的应用 被引量：4

4

作者 洪德飞 张宇华 +5 位作者 张成武 孙晓东 吴伟顶 王知非 沈国樑 成剑 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第4期393-397,共5页

目的总结腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)在壶腹周围癌中的应用。方法回顾性分析浙江省人民医院肝胆胰外科及微创外科自2013年12月至2016年1月期间实施LPD治疗壶腹周围癌51例患者的临床资料。结果本组51例患者中48例手术获成功,3例中转开... 目的总结腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)在壶腹周围癌中的应用。方法回顾性分析浙江省人民医院肝胆胰外科及微创外科自2013年12月至2016年1月期间实施LPD治疗壶腹周围癌51例患者的临床资料。结果本组51例患者中48例手术获成功,3例中转开腹。手术时间为(370±104)min,术中出血量为(220.7±180.9)m L。5例患者行胰胃捆绑式吻合术,其余46例患者行胰肠导管对黏膜吻合术,其中行LRPD的患者均采用胰肠导管对黏膜吻合术。术后住院时间为(14.6±11.2)d。术后9例患者出现胰瘘,2例腹腔内出血,2例消化道出血,4例胃排空障碍,4例胆漏。术后病理诊断:胰头导管腺癌28例,十二指肠乳头癌12例,胆总管下端和壶腹部癌11例。经术中冰冻及术后病理学检查证实,所有病例均为R0切除。结论微创胰十二指肠切除技术已成熟,按照我们提出的淋巴结清扫路径能提高淋巴结清扫的效率,必要时联合血管切除,可以有效提高R0切除率,改善壶腹周围恶性肿瘤患者的预后。 展开更多

关键词 腹腔镜 达芬奇机器人 胰十二指肠切除术 壶腹部周围肿瘤

原文传递

根治性胰十二指肠切除术 被引量：2

5

作者 秦仁义 《临床外科杂志》 2009年第6期367-369,共3页

1809年德国Kausch成功地完成了首例胰十二指肠切除（1912年报道），但由于手术死亡率高，这种术式并没有被大多数外科医生立即接受。在Kausch报告后的20年中，外科医生仍然未将胰十二指肠切除作为壶腹部周围肿瘤的手术方式。较普遍开展... 1809年德国Kausch成功地完成了首例胰十二指肠切除（1912年报道），但由于手术死亡率高，这种术式并没有被大多数外科医生立即接受。在Kausch报告后的20年中，外科医生仍然未将胰十二指肠切除作为壶腹部周围肿瘤的手术方式。较普遍开展该手术是在1935年Whipple报道了3例成功的经典胰十二指肠切除术以后。 展开更多

关键词 根治性胰十二指肠切除术 壶腹部周围肿瘤

原文传递

胰十二指肠切除术的变迁 被引量：1

6

作者 陆才德 孟化 《现代实用医学》 2002年第7期341-342,共2页

关键词 胰十二指肠切除术 胰腺肿瘤 壶腹部周围肿瘤 全胰切除术 胰肠胃吻合术

下载PDF 职称材料

同期腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术的临床分析 被引量：4

7

作者 张成 安琳 +5 位作者 王羊 安东均 杨林 王金涛 韩立 赵宝国 《肝胆外科杂志》 2020年第2期104-109,共6页

目的探讨比较同期的腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术临床效果.方法回顾性分析2016年3月至2018年2月西安交通大学医学部附属咸阳市中心医院收治的62例行胰十二指肠切除术患者的临床资料,根据手术入路分为腹腔镜组(LPD组,30例)和开腹组(OPD... 目的探讨比较同期的腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术临床效果.方法回顾性分析2016年3月至2018年2月西安交通大学医学部附属咸阳市中心医院收治的62例行胰十二指肠切除术患者的临床资料,根据手术入路分为腹腔镜组(LPD组,30例)和开腹组(OPD组,32例).观察比较两组围手术期情况,采用门诊和电话方式随访其肿瘤转归及生存状态,随访时间截止2018年12月.计数资料和率的比较采用X2检验;正态分布的计量资料以x±s表示,采用t检验.以P<0.05为差异有统计学意义.结果两组患者无围手术期死亡,均成功完成预定Whipple手术,全部采用Child消化道重建吻合.比较两组患者手术完成时间(t=5.382,P<0.05)差异有统计学意义,开腹组短于腹腔镜组.术中出血量、术后应用镇痛药例数、术后肛门排气时间、首次进食时间及术后住院时间等比较(t=3.362,-6.332,-3.526,-1.526,P<0.05),差异有统计学意义,腹腔镜组优于开腹组.术中快速冰冻切片病理学检查切缘阴性及术中输血例次比较(X2=0.001,0.422,P>0.05)两组差异无统计学意义.术后病理学诊断和术后肿瘤学结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组住院总费用比较(t=0.655,P>0.05),差异无统计学意义.结论LPD是安全可行的,较之OPD手术创伤小,术中出血少,术后恢复速度明显快于开腹手术.随着微创外科与精准外科理念的不断深入,提倡对术前拟诊或已经明确诊断的胰头颈部癌或壶腹周围癌采用腹腔镜探查并行胰十二指肠切除术. 展开更多

关键词 胰头肿瘤 壶腹部周围肿瘤 胰十二指肠切除术 腹腔镜外科

下载PDF 职称材料

胰十二指肠切除术护理体会 被引量：1

8

作者 王占琴 李润珍 王海梅 《河北医药》 CAS 2010年第8期1013-1014,共2页

关键词 胰腺癌 壶腹部周围肿瘤 胰十二指肠切除术

下载PDF 职称材料

胰十二指肠切除重建术3例报告

9

作者 谌金树 李江波 陈伟锋 《江西医药》 CAS 1995年第5期313-313,共1页

胰十二指肠切除重建术３例报告德兴市人民医院（３３４２００）谌金树，李江波，陈伟锋我院自１９９１年１１月至１９９３年１月，对２例胰头癌，１例十二指肠乳头状癌患者进行胰十二指肠切除重建术。经随访３例病人均健在，最长时间已... 胰十二指肠切除重建术３例报告德兴市人民医院（３３４２００）谌金树，李江波，陈伟锋我院自１９９１年１１月至１９９３年１月，对２例胰头癌，１例十二指肠乳头状癌患者进行胰十二指肠切除重建术。经随访３例病人均健在，最长时间已２年，效果满意。现报告如下。例１，... 展开更多

关键词 胰十二指肠切除 重建术 胰头癌 壶腹部周围肿瘤

下载PDF 职称材料

腹腔镜胰十二指肠切除术80例疗效分析 被引量：47

10

作者 洪德飞 刘亚辉 +10 位作者 张宇华 张成武 王英超 孙晓东 张威 吴伟顶 王知非 沈国樑 成剑 张军港 卢毅 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期885-888,893,共5页

目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的可行性和近期疗效。方法回顾性分析浙江省人民医院肝胆胰外科及微创外科(67例)和吉林大学第一医院肝胆胰外二科(13例)自2013年12月至2016年1月实施LPD80例病人的临床资料,对临床疗效进行分析。结... 目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的可行性和近期疗效。方法回顾性分析浙江省人民医院肝胆胰外科及微创外科(67例)和吉林大学第一医院肝胆胰外二科(13例)自2013年12月至2016年1月实施LPD80例病人的临床资料,对临床疗效进行分析。结果 77例病人手术成功,3例中转开放手术,其中5例联合门静脉-肠系膜上静脉切除重建。腹腔镜捆绑式胰胃吻合7例,腹腔镜和机器人辅助胰管对空肠黏膜吻合分别为45例和25例。平均手术时间为(351.2±84.1)min,平均术中出血量为(204.7±165.9)m L,术后平均住院时间为(16.6±10.1)d。术后并发症包括:胰瘘11例,其中A级6例、B级3例、C级2例,2例C级胰瘘均再次手术引流后治愈,其余胰瘘均非手术治疗治愈;腹腔内出血3例,2例再次手术治愈,1例两次动脉栓塞后主动出院;消化道出血3例,2例再次手术治愈,1例非手术治疗治愈;输入袢梗阻2例再次手术治愈;胃排空障碍5例和胆漏6例,均非手术治疗治愈。术后病理学检查结果:胰头导管腺癌32例、十二指肠乳头癌16例、胆总管下端癌和壶腹部癌23例、导管内乳头状黏液肿瘤4例、神经内分泌肿瘤2例、浆液性囊腺瘤1例、黏液性囊腺瘤1例、十二指肠管状绒毛状腺瘤1例。所有病例均R0切除。结论在较大的微创胰腺外科中心可安全有序地开展LPD,术中可使用达芬奇机器人手术系统辅助胰消化道和血管重建。 展开更多

关键词 腹腔镜 达芬奇机器人手术系统 胰十二指肠切除术 壶腹部周围肿瘤

原文传递

动脉入路在腹腔镜胰十二指肠切除术中的运用 被引量：12

11

作者 秦仁义 马春阳 +2 位作者 朱峰 王敏 彭丰 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期791-796,共6页

胰十二指肠切除术是胰头及壶腹周围肿瘤的主要治疗方式，也是唯一可能治愈的方式。随着微创外科技术的发展，腹腔镜胰十二指肠切除术已广泛开展，甚至在部分胰腺外科中心成为常规手术方式。腹腔镜胰十二指肠切除术的手术入路仍以传统入... 胰十二指肠切除术是胰头及壶腹周围肿瘤的主要治疗方式，也是唯一可能治愈的方式。随着微创外科技术的发展，腹腔镜胰十二指肠切除术已广泛开展，甚至在部分胰腺外科中心成为常规手术方式。腹腔镜胰十二指肠切除术的手术入路仍以传统入路为主。近年来，在不断的学习探索中，动脉入路的手术方式已被提出并逐渐开展。笔者单位在前期动脉入路的基础上，建立了动脉优先离断的动脉入路腹腔镜胰十二指肠切除术，称之为动脉优先入路腹腔镜胰十二指肠切除术。在临床实践和临床研究中，该入路体现出独特的优势。 展开更多

关键词 胰头肿瘤 壶腹部周围肿瘤 动脉入路 动脉优先离断 胰十二指肠切除术 腹腔镜检查

原文传递

胰十二指肠切除术中应用胰管支撑管内外引流的Meta分析 被引量：3

12

作者 余安 黄强 +3 位作者 刘臣海 林先盛 谢放 朱成林 《中华胰腺病杂志》 CAS 2017年第1期48-52,共5页

胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）是壶腹部周围肿瘤和某些良性疾病治疗的标准术式。自1935年Whipple首次实施PD以来，手术的安全性有较大的提高，围手术期的死亡率已控制在5％以下，然而其术后并发症发生率仍维持在30％... 胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）是壶腹部周围肿瘤和某些良性疾病治疗的标准术式。自1935年Whipple首次实施PD以来，手术的安全性有较大的提高，围手术期的死亡率已控制在5％以下，然而其术后并发症发生率仍维持在30％～40％，其中胰瘘作为主要的手术并发症之一，是导致PD术后患者死亡的主要原因。 展开更多

关键词 胰十二指肠切除术 META分析 胰管支撑管 内外引流 壶腹部周围肿瘤 WHIPPLE 应用 并发症发生率

原文传递

胰十二指肠切除术后出血30例护理分析 被引量：3

13

作者 霍红 孙志微 《中国基层医药》 CAS 2013年第2期318-319,共2页

胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）是外科治疗壶腹部周围肿瘤的标准手术方式。因其手术时间长、步骤复杂、术后并发症多，一直是普通外科的热点和难点。胰瘘是PD后最常见的严重而棘手的并发症，其发生率为8％～20％一旦... 胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）是外科治疗壶腹部周围肿瘤的标准手术方式。因其手术时间长、步骤复杂、术后并发症多，一直是普通外科的热点和难点。胰瘘是PD后最常见的严重而棘手的并发症，其发生率为8％～20％一旦胰瘘伴发大出血，可造成18％～52％的患者死亡，因此预防并降低术后因胰瘘致腹腔出血的发生对减少PD术后并发症和病死率有极其重要的意义。近年我院收治30例PD术后胰瘘致腹腔出血患者，给予积极有效治疗及护理后，效果满意，现介绍如下。 展开更多

关键词 胰十二指肠切除术 切除术后出血 护理分析 术后并发症 壶腹部周围肿瘤 术后胰瘘 腹腔出血 出血患者

原文传递

九例腹腔镜下胰十二指肠切除术的临床疗效分析 被引量：6

14

作者 余杰 刘建生 +2 位作者 郭建曻 张永平 魏志刚 《中国医师进修杂志》 2017年第8期707-710,共4页

目的 探讨腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）的安全性和可行性.方法 对2014年9月至2017年2月行LPD手术的9例临床资料进行回顾性分析.结果 9例患者中,接受完全腹腔镜下标准胰十二指肠切除术6例,2例行手助腹腔镜手术,1例中转开腹,手术时间（5... 目的 探讨腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）的安全性和可行性.方法 对2014年9月至2017年2月行LPD手术的9例临床资料进行回顾性分析.结果 9例患者中,接受完全腹腔镜下标准胰十二指肠切除术6例,2例行手助腹腔镜手术,1例中转开腹,手术时间（553.0±86.1）min,术中出血量（333.3±304.1）ml,术后住院时间（25.3±8.9）d,术后肠鸣音恢复时间为（3.5±1.0）d,术后并发症包括：胰漏4例,其中A级胰漏1例,B级胰漏3例,所有并发胰漏的患者都是通过非手术治疗治愈,淋巴漏1例,腹腔出血1例,胃排空障碍2例,胆漏1例,均是通过非手术治疗治愈,术后病理学检查结果示：十二指肠乳头腺癌5例,胰腺导管癌1例,胆总管中断分化癌2例,胰头潴留性囊肿1例,术后随访3~24个月,1例胰头导管癌患者存活17个月,1例胆总管中段癌患者术后12个月发现肝脏和腹膜后淋巴结转移,其余7例无并发症发生.结论 腹腔镜胰十二指肠切除术具有一定的微创优势,安全可行. 展开更多

关键词 腹腔镜 胰十二指肠切除术 胰漏 壶腹部周围肿瘤

原文传递