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R-GemOx与RICE方案二线治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床对比研究 被引量：8
1
作者 张会来 王华庆 +6 位作者 付凯 侯芸 李维 周世勇 邱立华 钱正子 刘贤明 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期1107-1110,共4页
目的:对比美罗华联合奥沙利铂和吉西他滨(R-GemOx)与RICE方案二线治疗复发或难治性的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及毒副作用。方法:选取复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者65例,随机分为两组,分别接受R-GemOx方案和RICE方案化疗。R-... 目的:对比美罗华联合奥沙利铂和吉西他滨(R-GemOx)与RICE方案二线治疗复发或难治性的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及毒副作用。方法:选取复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者65例,随机分为两组,分别接受R-GemOx方案和RICE方案化疗。R-GemOx组方案为:美罗华,375 mg/m^2静脉滴注,d0,吉西他滨(GEM)1 000 mg/m^2,静脉滴注,d1、8;奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m^2,静脉滴注,d1;21天为1周期。RICE组方案为:美罗华,375 mg/m^2,静脉滴注,d0;异环磷酰胺(IFO)1 g/m^2,静脉滴注,d1～d3;Mesna解救400mg,静脉滴注q8h,d1～d3;卡铂(CBP),AUC=5,静脉滴注,d2;依托泊苷(VP-16)100mg/m^2,静脉滴注,d1～d3。21天为1个周期。每2周期进行疗效及毒性评价。结果:65例患者中,R-GemOx方案组,完全缓解(CR)4例(12.5%),部分缓解(PR)17例(53.1%),稳定(SD)6例,进展(PD)5例,总有效率(CR+PR)为65.6%,临床获益率(CR+PR+SD)达到84.4%。RICE组CR 4例(12.1%),PR 16例(48.5%),SD 7例,PD 6例,总有效率60.6%,临床获益率81.8%两组的不良反应主要为骨髓抑制,其中R-GemOx组白细胞下降Ⅲ度5例,Ⅳ度2例;贫血Ⅲ度2例;血小板下降Ⅲ度4例,Ⅳ度2例。RICE组白细胞下降Ⅲ度16例,Ⅳ度5例;贫血Ⅲ度2例;血小板下降Ⅲ度5例,Ⅳ度3例。胃肠道反应RICE组较R-GemOx组为重,其中Ⅲ度2例,Ⅳ度1例。比较两组毒副反应,R-GemOx组在中性粒细胞减少,消化道反应方面明显好于RICE组(P<0.05)。而RICE组未出现一例末梢神经毒性。结论:R-GemOx方案是二线治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤较为安全且有效的化疗方案,其远期疗效尚需进一步观察。 展开更多
关键词 弥漫大b细胞淋巴瘤 美罗华 吉西他滨 奥沙利铂
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R—EPOCH方案治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床观察及安全性评价 被引量：6
2
作者 姚忠强 贺启华 +4 位作者 李炜 柳仲秋 何婷 夏奕 范志刚 《临床内科杂志》 CAS 2018年第2期107-108,共2页
弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种较为常见的侵袭性强、全身播散速度快、病情发展迅速的恶性疾病。目前RCHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）方案作为DLBCL一线治疗的标准方案，虽然疗效较好，但有约1／3的患者不... 弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种较为常见的侵袭性强、全身播散速度快、病情发展迅速的恶性疾病。目前RCHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）方案作为DLBCL一线治疗的标准方案，虽然疗效较好，但有约1／3的患者不能得到有效控制。对于此类患者通常采用R．GemOx方案作为挽救治疗方案，但仍有部分患者疗效不佳。 展开更多
关键词 难治胜弥漫大b细胞淋巴瘤 生存期
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GDP方案治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤临床分析
3
作者 孙雄飞 孙璇 徐肇明 《新乡医学院学报》 CAS 2012年第8期608-609,612,共3页
目的评价由吉西他滨(GEM)、顺铂(DDP)、地塞米松(DXM)组成的GDP方案治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的近期疗效和毒副作用。方法 2007年7月至2011年9月收治的17例复发或难治性DL-BCL患者,应用GDP方案化学治疗(GEM 1 000 mg.m... 目的评价由吉西他滨(GEM)、顺铂(DDP)、地塞米松(DXM)组成的GDP方案治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的近期疗效和毒副作用。方法 2007年7月至2011年9月收治的17例复发或难治性DL-BCL患者,应用GDP方案化学治疗(GEM 1 000 mg.m-2,静脉滴注,第1、8天;DDP 25 mg.m-2,静脉滴注,第1～3天;DXM 10～40 mg.d-1,静脉滴注,第1～4天),每21 d重复1次,2个疗程后随访疾病进展情况,评价其疗效及毒副作用。结果 17例患者中5例(29.4%)获完全缓解,6例(35.3%)获部分缓解,主要不良反应为轻至中度的消化道反应和骨髓抑制。结论 GEM联合DDP、DXM的GDP方案治疗复发或难治性DLBCL的近期疗效较好,易耐受,安全性较高。 展开更多
关键词 弥漫大b细胞淋巴瘤 吉西他滨 顺铂 地塞米松
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针对复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤新药——Tafasitamab
4
作者 陈烨 代洪爽 +4 位作者 王铭 王小涵 张荠芳 何梓煊 崔永生 《辽宁大学学报（自然科学版）》 CAS 2022年第2期129-136,共8页
Tafasitamab(Tafasitamab-cxix;MONJUVI)是一种针对CD19的Fc工程化IgG1的抗体,通常与来那度胺联合使用.它主要用于治疗B细胞恶性肿瘤——复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(r/r DLBCL)和慢性淋巴细胞白血病(CLL),还包括由低级淋巴瘤引起的r... Tafasitamab(Tafasitamab-cxix;MONJUVI)是一种针对CD19的Fc工程化IgG1的抗体,通常与来那度胺联合使用.它主要用于治疗B细胞恶性肿瘤——复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(r/r DLBCL)和慢性淋巴细胞白血病(CLL),还包括由低级淋巴瘤引起的r/r DLBCL.这种药物还被用于包括滤泡性淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin′s lymphoma,NHL)在内的多种B细胞恶性肿瘤治疗的临床研究.2020年7月美国食品药品监督管理局(FDA)批准了Tafasitamab上市,这是美国批准的第一个作为该群体二线治疗的药物.本文主要就Tafasitamab的临床药理学、临床研究、不良反应概况和用药注意事项等进行了介绍. 展开更多
关键词 Tafasitamab 复发或难治性 弥漫性大b细胞淋巴瘤 来那度胺
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R-ICE方案治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤临床观察 被引量：3
5
作者 王玫玫 朱卫健 +2 位作者 张楠 付社竹 龚五星 《海南医学》 CAS 2015年第14期2119-2121,共3页
目的观察利妥昔单抗联合异环磷酰胺、卡铂和依托泊苷组成的R-ICE方案作为挽救治疗方案,对复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的有效性和安全性。方法 10例经R-CHOP方案治疗后复发或难治性DLBCL患者,采用R-ICE方案化疗：利妥昔... 目的观察利妥昔单抗联合异环磷酰胺、卡铂和依托泊苷组成的R-ICE方案作为挽救治疗方案,对复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的有效性和安全性。方法 10例经R-CHOP方案治疗后复发或难治性DLBCL患者,采用R-ICE方案化疗：利妥昔单抗375 mg/m2,静脉滴注,第1天;异环磷酰胺1 200 mg/m2,静脉滴注,第2~6天;卡铂AUC=5,静脉滴注,第2天;依托泊苷100 mg/m2,静脉滴注,第2~4天。21 d为1个周期,每例患者至少完成2个周期以上治疗。结果 10例患者中完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）2例,稳定（SD）1例,进展（PD）2例,总缓解率为（CR＋PR）70%。化疗主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少5例,Ⅲ~Ⅳ度血小板减少4例,Ⅲ~Ⅳ度血红蛋白减少2例,其他不良反应均在Ⅱ度以内。结论对于曾接受R-CHOP方案治疗的复发或难治性DLBCL患者,R-ICE仍然是有效的挽救方案,且不良反应易于控制。 展开更多
关键词 淋巴瘤 弥漫大b细胞 利妥昔单抗 抗肿瘤联合化疗方案
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沙利度胺治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤1例 被引量：3
6
作者 张盈 《中国实用医药》 2016年第2期204-205,共2页
弥漫大B细胞淋巴瘤是一种高侵袭性非霍奇金淋巴瘤,大约50%的患者经过化疗可获得5年生存率,但仍有部分患者获得短暂缓解后复发,预后较差。总结本院收治的1例多次复发或难治性弥漫大B细胞患者的诊疗经过,以进一步探讨复发或难治性弥漫大B... 弥漫大B细胞淋巴瘤是一种高侵袭性非霍奇金淋巴瘤,大约50%的患者经过化疗可获得5年生存率,但仍有部分患者获得短暂缓解后复发,预后较差。总结本院收治的1例多次复发或难治性弥漫大B细胞患者的诊疗经过,以进一步探讨复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断及治疗。 展开更多
关键词 复发 难治性 弥漫大b细胞淋巴瘤 沙利度胺
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R-GEMOX方案补救治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤 被引量：3
7
作者 王汉姣 曹爱玲 《现代肿瘤医学》 CAS 2012年第11期2376-2378,共3页
目的:观察利妥昔单抗联合盐酸吉西他滨和奥沙利铂(R-GEMOX)治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和毒副反应。方法:利妥昔单抗375mg/m2化疗前1天静脉滴入,吉西他滨1000mg/m2,静脉滴入d1,d8,奥沙利铂130mg/m2,静脉滴入d2,以3周为1个... 目的:观察利妥昔单抗联合盐酸吉西他滨和奥沙利铂(R-GEMOX)治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和毒副反应。方法:利妥昔单抗375mg/m2化疗前1天静脉滴入,吉西他滨1000mg/m2,静脉滴入d1,d8,奥沙利铂130mg/m2,静脉滴入d2,以3周为1个化疗周期,3周期后评价临床疗效。结果:11例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)4例。1例稳定(SD),3例进展(PD)。总缓解率为63.6%。化疗毒副反应主要为轻度的胃肠道反应,少数患者出现轻度的骨髓抑制,如白细胞及血小板减少。结论:利妥昔单抗联合盐酸吉西他滨和奥沙利铂(R-GEMOX)对复发或难治性进展型弥漫大B细胞淋巴瘤有较好的近期疗效,大部分患者可以承受其毒性,是一个值得进一步验证的补救性化疗方案。 展开更多
关键词 吉西他滨 补救治疗 弥漫大b细胞淋巴瘤 利妥昔单抗
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伊布替尼联合维奈托克方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床研究
8
作者 杨满 黄琰 +4 位作者 朱璐遥 张灵秀 字友梅 王秀峰 张媛 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期1414-1419,共6页
目的:探讨伊布替尼联合维奈托克治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)的临床疗效,并分析影响疗效及预后的因素。方法:回顾性分析2017年8月至2022年7月本院收治的62例R/R DLBCL患者的临床资料,患者均接受伊布替尼联合维奈托克治疗... 目的:探讨伊布替尼联合维奈托克治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)的临床疗效,并分析影响疗效及预后的因素。方法:回顾性分析2017年8月至2022年7月本院收治的62例R/R DLBCL患者的临床资料,患者均接受伊布替尼联合维奈托克治疗,评估临床疗效及药物安全性,观察患者的临床特征对化疗近期疗效、总生存期(OS)的影响。结果:62例患者的客观缓解率(ORR)为48.39%。病变部位在结外、NCCN-IPI中高危/高危、IPI中高危/高危、进展或复发时间<12个月是影响R/R DLBCL患者化疗近期疗效的危险因素(均P<0.05)。最常见的毒副作用为中性粒细胞减少(75.19%),其中Ⅲ-Ⅳ级中性粒细胞减少的发生率高达52.71%。62例患者1年和2年OS率分别为48.51%和31.56%,中位OS时间为12个月。多因素分析结果显示,化疗后客观缓解[HR=0.080(95%CI:0.028-0.235)]是R/R DLBCL患者OS的保护性因素,NCCN-IPI中高危/高危[HR=4.828(95%CI:1.546-15.080)]是影响R/R DLBCL患者预后的独立危险因素。结论:伊布替尼联合维奈托克可作为R/R DLBCL的有效治疗方案,NCCNIPI可作为预后的评价指标,化疗后客观缓解能使患者获得更好的OS。 展开更多
关键词 伊布替尼 维奈托克 复发难治 弥漫大b细胞淋巴瘤 NCCN-IPI
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西达苯胺联合R-DHAP方案治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效
9
作者 王晓伟 李宁 +1 位作者 刘婷 王亚琦 《医学临床研究》 CAS 2024年第4期537-539,543,共4页
【目的】探讨西达苯胺联合R-DHAP方案治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效。【方法】78例复发/难治性DLBCL患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用R-DHAP方案治疗,观察组采用西达苯胺联合R-DHAP方案治疗。比较两组肿... 【目的】探讨西达苯胺联合R-DHAP方案治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效。【方法】78例复发/难治性DLBCL患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用R-DHAP方案治疗,观察组采用西达苯胺联合R-DHAP方案治疗。比较两组肿瘤患者体力状况(ECOG)评分,临床疗效,血清血管内皮生长因子(VEGF)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平,药物不良反应以及无进展生存时间。【结果】治疗3个疗程后,两组ECOG评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的客观缓解率高于对照组(P<0.05);两组血清VEGF、β2-MG水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者中位无进展生存时间分别为20.60个月和15.18个月,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】西达苯胺联合R-DHAP方案治疗复发/难治性DLBCL患者能够改善临床症状,疗效确切,同时可以降低血清VEGF、β2-MG水平,延长患者生存时间,且安全可靠。 展开更多
关键词 淋巴瘤 大b细胞 弥漫性/药物疗法 抗肿瘤联合化疗方案 治疗结果
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CAR-T细胞免疫疗法对复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者LDH、ALC、CD4+/CD8+、Ki67表达的影响 被引量：1
10
作者 付艳杰 郭文静 +1 位作者 段鹏月 刘星辰 《实用癌症杂志》 2024年第1期78-82,共5页
目的探讨嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法对复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者乳酸脱氢酶(LDH)、淋巴细胞绝对值(ALC)、CD4+/CD8+、肿瘤增殖抗原(Ki67)表达的影响。方法回顾性选取复发/难治性DLBCL患者92例,均经CAR-T细胞免疫... 目的探讨嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法对复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者乳酸脱氢酶(LDH)、淋巴细胞绝对值(ALC)、CD4+/CD8+、肿瘤增殖抗原(Ki67)表达的影响。方法回顾性选取复发/难治性DLBCL患者92例,均经CAR-T细胞免疫治疗。记录复发/难治性DLBCL患者临床疗效及不良反应,比较治疗前后复发/难治性DLBCL患者LDH、ALC、CD4+/CD8+、Ki67水平。观察不同疗效患者治疗前临床特征,包括性别、年龄、AnnArbor分期、ECOG评分、结外受累部位、国际预后指数(IPI)、CAR-T治疗线数,以及治疗前LDH、ALC、CD4+/CD8+、Ki67水平。结果CAR-T免疫治疗后CR 39例(42.39%),PR 24例(26.09%),SD 18例(19.57%),PD 11例(11.96%);总有效63例(68.48%)。不良反应细胞因子释放综合征(CRS)71例(77.17%),低免疫球蛋白血症73例(79.35%)。经CAR-T细胞免疫治疗后LDH、Ki67水平较治疗前下降,ALC、CD4+/CD8+较治疗前上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。DLBCL治疗无效患者年龄、AnnArbor分期、结外受累部位数量、IPI、LDH、Ki67、CAR-T治疗线数均高于治疗有效组患者,ALC、CD4+/CD8+均低于治疗有效组患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示高龄、AnnArborⅣ期、多结外受累部位数量、高IPI得分、二线以上CAR-T以及治疗前LDH、Ki67的水平升高和ALC、CD4+/CD8+的水平降低是影响DLBCL患者CAR-T细胞免疫治疗疗效的危险因素(P<0.05)。建立ROC曲线,LDH、ALC、CD4+/CD8+、Ki67 AUC分别为0.823、0.835、0.873、0.849,提示LDH、ALC、CD4+/CD8+、Ki67对CAR-T细胞免疫治疗疗效具有一定的预测价值。结论CAR-T细胞免疫疗法可降低LDH、Ki67水平表达,升高ALC和CD4+/CD8+表达,且治疗前LDH、ALC、CD4+/CD8+、Ki67表达对CAR-T细胞免疫疗法疗效具有预测价值。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞 弥漫大b细胞淋巴瘤 乳酸脱氢酶 淋巴细胞绝对值 肿瘤增殖抗原
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不同预防策略对弥漫大B细胞淋巴瘤中枢复发的疗效分析
11
作者 曲双 廖丽昇 +4 位作者 郑艳彬 王杰松 何鸿鸣 陈碧云 孙红 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期1401-1406,共6页
目的:比较大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)和来那度胺作为不同的预防中枢神经系统(CNS)复发策略在初治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的预防疗效。方法:回顾性分析福建省立医院和福建省肿瘤医院2012年1月-2022年6月初治CNS复发高风险的DLBCL患者资... 目的:比较大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)和来那度胺作为不同的预防中枢神经系统(CNS)复发策略在初治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的预防疗效。方法:回顾性分析福建省立医院和福建省肿瘤医院2012年1月-2022年6月初治CNS复发高风险的DLBCL患者资料,根据预防方案将患者分为HD-MTX组和来那度胺组。每组根据CNS-IPI评分和/或睾丸累犯将患者进一步分为高危组和中危组,评估不同治疗组及危险亚组CNS无复发生存率、治疗相关不良反应,以及不同预防策略对总生存率和无进展生存(PFS)率的影响。结果:CNS复发高风险DLBCL患者共200例其中HD-MTX组120例来那度胺组80例。根据HD-MTX预防时间的不同将HD-MTX组患者又分为诱导化疗结束后和化疗间歇期两组,两组分别80例和40例。中位随访48(14-133)个月,HD-MTX组和来那度胺组4年CNS无复发生存率分别93.6%和90.4%(P>0.05);4年PFS率分别为57.2%和69.4%(P>0.05),来那度胺组PFS有改善的趋势;4年总生存率分别为68.8%和75.6%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。进一步亚组分析显示,HD-MTX组和来那度胺组中的高危患者4年CNS无复发生存率分别为91.7%和83.4%(P>0.05),未显示出CNS复发风险差异;而4年PFS率分别为49.5%和64.2%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。HD-MTX组共收集248个周期进行不良反应分析,发生粒细胞减少伴感染有25个周期(占10.1%);来那度胺组在240个周期中有20个周期发生粒细胞减少伴感染(占8.3%),两组均未发生治疗相关死亡。结论:与HD-MTX相比,来那度胺联合免疫化疗在改善预后的同时可兼顾中枢预防是一种安全、耐受性良好的中枢预防策略。 展开更多
关键词 弥漫大b细胞淋巴瘤 中枢神经系统 预防
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小剂量地西他滨联合伊布替尼治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和安全性观察
12
作者 姚书娜 严正 +7 位作者 赵爽 王海英 褚俊峰 徐原林 张九阳 张培培 刘艳艳 姚志华 《中国医药导刊》 2024年第6期570-575,共6页
目的:观察小剂量地西他滨联合伊布替尼治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和安全性。方法:回顾性收集2019年4月至2020年6月于我院应用地西他滨联合伊布替尼治疗的复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料(包括患者一般资料、... 目的:观察小剂量地西他滨联合伊布替尼治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和安全性。方法:回顾性收集2019年4月至2020年6月于我院应用地西他滨联合伊布替尼治疗的复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料(包括患者一般资料、病理诊断、治疗经过、毒副作用及生存情况),评价其疗效和不良反应。结果:共12例患者接受该方案治疗。完全缓解3例,部分缓解1例,疾病稳定1例,疾病进展7例,客观有效率33.33%(4/12)。疾病控制率41.67%(5/12)。中位无事件生存时间为1.5个月,中位总生存时间为5个月。1例患者获得完全缓解后进行自体干细胞移植巩固治疗并保持完全缓解。在不良反应方面,Ⅲ~Ⅳ级血液学毒性发生率25.00%(3/12),非血液学毒性主要表现为Ⅰ~Ⅱ级乏力、皮疹,Ⅰ~Ⅱ级肺部感染约33.33%(4/12),无心脏毒性发生。结论:小剂量地西他滨联合伊布替尼用于复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的有效性尚可,干细胞的动员不受影响,安全性可耐受。 展开更多
关键词 地西他滨 伊布替尼 复发/难治性 弥漫大b细胞淋巴瘤
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血清SIRT1、sICAM-1及PD-L1联合检测对难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后的评估效能
13
作者 刘帅 宋海容 段昱 《河南医学研究》 CAS 2024年第16期2922-2926,共5页
目的探讨血清沉默信息调节因子1(SIRT1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)联合检测对难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的评估效能。方法选取2022年1月至2023年10月在郑州大学第一附属医院诊治... 目的探讨血清沉默信息调节因子1(SIRT1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)联合检测对难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的评估效能。方法选取2022年1月至2023年10月在郑州大学第一附属医院诊治的84例难治DLBCL患者作为研究对象,根据治疗后1个月的疾病状态将患者分为预后良好组(57例)和预后不良组(27例),收集患者的一般临床资料;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清SIRT1、sICAM-1及PD-L1水平;分析血清SIRT1、sICAM-1及PD-L1水平与患者临床特征、治疗效果及预后的关系;采用多因素logistic回归分析,筛选出患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价血清SIRT1、sICAM-1及PD-L1水平对难治DLBCL患者预后的预测能力。结果预后不良组血清SIRT1、sICAM-1及PD-L1水平均高于预后良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清SIRT1、sICAM-1及PD-L1水平是影响难治性DLBCL患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);ROC结果显示,血清SIRT1、sICAM-1及PD-L1单独及三者联合预测难治性DLBCL患者预后不良的AUC分别为0.851、0.843、0.924、0.980,且三者联合的预测价值高于单独预测(P<0.05)。结论血清SIRT1、sICAM-1及PD-L1水平可作为难治DLBCL患者预后评估的重要指标,且三者联合检测的效能优于单项检测,对指导临床治疗及监测疾病进展有重要意义。 展开更多
关键词 沉默信息调节因子1 可溶性细胞间黏附分子-1 细胞程序性死亡-配体1 难治性弥漫性大b细胞淋巴瘤 预后
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基于多随机经验核的弥漫大B细胞淋巴瘤复发预测
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作者 李雪玲 赵艳琳 +8 位作者 张岩波 余红梅 周洁 李琼 王俊霞 乔宇 张高源 赵志强 罗艳虹 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第3期339-343,共5页
目的基于多随机经验核分类器构建弥漫大B细胞淋巴瘤完全缓解后两年内复发情况的预测模型,为患者的治疗提供决策依据。方法利用山西省某三甲医院2010-2020年电子病历库中符合本研究要求的445名患者信息,基于五种常见类别不平衡处理方法... 目的基于多随机经验核分类器构建弥漫大B细胞淋巴瘤完全缓解后两年内复发情况的预测模型,为患者的治疗提供决策依据。方法利用山西省某三甲医院2010-2020年电子病历库中符合本研究要求的445名患者信息,基于五种常见类别不平衡处理方法以及多随机经验核分类器构建复发预测模型,并与五种分类器进行比较。结果基于SMOTE Tomek Links+多随机经验核分类器的复发预测模型取得了最优的分类性能(accuracy=0.89,precision=0.87,recall=0.92,f1-Score=0.89,brier score=0.11)。结论对DLBCL实际数据集,本文使用SMOTE Tomek links处理不平衡数据并构建多随机经验核模型,模型性能达到最优的同时计算复杂度也不高,可为DLBCL复发预测提供有力参考。 展开更多
关键词 弥漫大b细胞淋巴瘤 复发预测 经验核映射 类别不平衡
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新型冠状病毒感染与CAR-T耐药双重挑战下的格菲妥单抗治疗:难治性弥漫大B细胞淋巴瘤1例报告
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作者 毕江涵 张炎 王为 《中国癌症防治杂志》 CAS 2024年第5期566-570,共5页
本文总结1例嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor T,CAR-T)细胞治疗失败的难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者,在合并新型冠状病毒(coronavirus disease 2019,COVID-19)情况下接受格菲妥单抗治疗后获得完全缓解,且未见COVID-19感染加重... 本文总结1例嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor T,CAR-T)细胞治疗失败的难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者,在合并新型冠状病毒(coronavirus disease 2019,COVID-19)情况下接受格菲妥单抗治疗后获得完全缓解,且未见COVID-19感染加重等其他严重不良反应的治疗经验,同时回顾文献中格菲妥单抗治疗难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效,以及双特异性抗体在合并COVID-19的淋巴瘤患者中的安全性。 展开更多
关键词 弥漫性大b细胞淋巴瘤 嵌合抗原受体T细胞 格菲妥单抗 双特异性抗体 新型冠状病毒 淋巴瘤
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BCMA CAR-T细胞治疗复发/难治性浆母细胞淋巴瘤:个案研究与临床启示
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作者 吕黎玮 丛佳 +1 位作者 吴轶苹 王亮 《中国癌症防治杂志》 CAS 2024年第5期562-565,共4页
浆母细胞淋巴瘤(plasmablastic lymphoma,PBL)是一种罕见的侵袭性大B细胞淋巴瘤亚型,预后较差且目前缺乏标准治疗方案。常用的治疗策略包括化疗、蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、CD30和CD38单克隆抗体以及自体造血干细胞移植等均未获得理... 浆母细胞淋巴瘤(plasmablastic lymphoma,PBL)是一种罕见的侵袭性大B细胞淋巴瘤亚型,预后较差且目前缺乏标准治疗方案。常用的治疗策略包括化疗、蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、CD30和CD38单克隆抗体以及自体造血干细胞移植等均未获得理想的治疗结果。嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor T,CAR-T)细胞疗法已为弥漫性大B细胞淋巴瘤和多发性骨髓瘤的管理带来了变革,这也为PBL患者带来了希望。然而,目前尚缺乏CAR-T细胞在PBL治疗中应用的经验及数据支持。本文报告1例老年PBL患者在接受B细胞成熟抗原CAR-T细胞治疗后获得完全缓解的经验。 展开更多
关键词 浆母细胞淋巴瘤 嵌合抗原受体T细胞 b细胞成熟抗原 复发 难治
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复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤的二线治疗:自体造血干细胞移植或嵌合抗原受体T细胞治疗?
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作者 李柠汶 曹阳 张义成 《内科急危重症杂志》 2024年第2期97-103,共7页
弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的侵袭性淋巴瘤亚型。一线规范的治疗后,60%的患者可以实现治愈,但是仍有40%的患者复发或者难治,预后不佳。挽救性化疗联合自体造血干细胞移植(ASCT)是化疗敏感患者的标准二线治疗方案。然而,伴随着... 弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的侵袭性淋巴瘤亚型。一线规范的治疗后,60%的患者可以实现治愈,但是仍有40%的患者复发或者难治,预后不佳。挽救性化疗联合自体造血干细胞移植(ASCT)是化疗敏感患者的标准二线治疗方案。然而,伴随着新的治疗方式,如嵌合抗原受体T细胞疗法、双特异性抗体、靶向药物等的出现,标准二线治疗方案受到一定的挑战,尤其对于挽救性化疗不够敏感的患者。本文对目前复发难治DLBCL的二线治疗的安全性和疗效及适应证进行综述,以探讨复发难治DLBCL的最佳治疗选择。 展开更多
关键词 自体造血干细胞移植 嵌合抗原受体T细胞疗法 弥漫性大b细胞淋巴瘤
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PD-1抑制剂联合来那度胺治疗复发CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤临床分析
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作者 王亚萍 张学亚 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期1112-1116,共5页
目的:探讨复发CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特征及治疗方法。方法:收集1例CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤患者的资料,分析其临床特征、治疗转归。结果:患者合并噬血细胞综合征,经6周期R-ECHOP方案化疗达完全缓解后复发,给予PD-1抑制剂联... 目的:探讨复发CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特征及治疗方法。方法:收集1例CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤患者的资料,分析其临床特征、治疗转归。结果:患者合并噬血细胞综合征,经6周期R-ECHOP方案化疗达完全缓解后复发,给予PD-1抑制剂联合来那度胺治疗2周期再次达完全缓解,伴随着白介素-10表达水平下降。患者前后共化疗15个周期,病情持续处于完全缓解状态,缓解时间达24个月,白介素-10的水平持续处于正常范围。结论:PD-1抑制剂联合来那度胺方案有望成为治疗复发CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤新方案。 展开更多
关键词 PD-1抑制剂 来那度胺 CD5+弥漫大b细胞淋巴瘤 白介素-10
原文传递
弥漫大B细胞淋巴瘤自体造血干细胞移植术后中枢神经系统复发1例并文献复习
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作者 杨华强 覃骏 +2 位作者 余邦伟 郑雪娜 李博君 《中国现代医生》 2024年第15期146-149,共4页
自体造血干细胞移植是治疗中高危、高危及复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者的有效方式,但仍有少部分患者在自体造血干细胞移植后复发。本文回顾性分析1例弥漫大B细胞淋巴瘤患者在自体造血干细胞移植术后中枢神经系统复发的临床资料,并... 自体造血干细胞移植是治疗中高危、高危及复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者的有效方式,但仍有少部分患者在自体造血干细胞移植后复发。本文回顾性分析1例弥漫大B细胞淋巴瘤患者在自体造血干细胞移植术后中枢神经系统复发的临床资料,并结合文献加以复习,探讨弥漫大B细胞淋巴瘤继发中枢神经系统侵犯的诊断、预防和治疗,以提高对本病并发症的认识。 展开更多
关键词 弥漫大b细胞淋巴瘤 并发症 中枢神经系统 复发 预防 治疗
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